Признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: причины, симптомы, лечение, профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени – ранняя стадия заболевания, которая характеризуется деформацией хряща и кости и сопровождается эпизодической болью. Если патологию не лечить, она может прогрессировать и приводить к ограничениям работы опорно-двигательной системы.

Коксартроз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы, которое может возникать на фоне других патологических состояний. Болезнь начинает развиваться постепенно в пожилом возрасте (после 40 лет), без ярко выраженных признаков, не влияя на трудоспособность человека.

Из-за разрушения хрящевой и костной ткани тазобедренного сочленения возникают болевые ощущения после физической нагрузки (бег, ходьба и т. д.).

• снижение работоспособности: в 60% случаев;
• инвалидность: в 11,5%;
• необходимость оперативного вмешательства (артропластика): в 80%.

Причины возникновения

Коксартроз может быть первичным и вторичным.

Первичная форма заболевания возникает при наличии факторов риска, которыми могут выступать:

• физические нагрузки (бег, ходьба);
• лишний вес;
• нарушение обмена веществ и кровообращения в суставе, включая сахарный диабет, остеопороз;
• травмы;
• наследственность – риск развития увеличивается у людей, родственники которых болели артрозом;
• воспаление суставов – артрит;
• стрессовые состояния.

Так, при длительных переживаниях и стрессе уровень кортикостероидных гормонов в крови увеличивается, что приводит к снижению синтеза гиалуроновой кислоты – важного компонента суставной жидкости.

Вторичная форма возникает на фоне заболеваний тазобедренного сустава. К ним относятся:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденная форма вывиха бедра;
• травмы бедра, таза;
• воспалительные процессы инфекционного происхождения;
• асептический некроз;
• болезнь Пертеса.

Также, в зависимости от локализации патологического процесса, коксартроз может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

В зависимости от симптомов, развитие коксартроза подразделяют на три стадии. Главным признаком болезни является выраженный болевой синдром в области бедра, паха и в коленном суставе.

Коксартроз 1 степени характеризуется появлением у больного периодических болевых ощущений в результате разного рода физических нагрузок. Боль локализируется в тазобедренном суставе, а также может распространяться в бедро и колено. После отдыха болезненные ощущения проходят.

При 1 степени заболевания с помощью рентгенограммы тазобедренного сустава можно выявить неравномерное сужение суставной щели и разрастание костной ткани в области вертлужной впадины. Изменения шейки и головки бедренной кости не наблюдаются.

При коксартрозе 1 степени у больного не выявляются:

• ограничения в движении: нарушения при ходьбе или беге;
• изменения мышечной силы.

Диагностика заболевания

При диагностике учитывают клинические симптомы заболевания, данные осмотра и рентгенографии. Используют также функциональные пробы для определения объема движений, определяют длину конечностей с целью выявления их укорочения.

Рентгенография таза – один из инструментальных методов, который позволяет определить степень развития коксартроза. При необходимости могут быть использованы другие методы диагностики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

КТ дает возможность изучить патологические изменения костной ткани, тогда как МРТ и УЗИ позволяют оценить состояние хрящевой ткани в тазобедренном суставе.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение носит комплексный и консервативный характер:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• лечебная физкультурная культура (ЛФК);
• грязелечение;
• народные методы;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения является снятие сильного болевого синдрома и воспаления, регенерация хрящевой ткани без операции. Для нормализации кровообращения, снятия спазмов мышц бедра и восстановления тканей хряща используют препараты с разными механизмами действия.

Согревающие мази/компрессы со спазмолитическими средствами показаны для снятия болевого синдрома. Назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), однако длительное применение этих препаратов может замедлять восстановление повреждений хрящевой ткани.

Для устранения деформаций хряща при коксартрозе 1 степени используют хондропротекторы – препараты, в состав которых входит хондроитинсульфат или глюкозамин.

Они стимулируют процесс регенерации хрящевой ткани и образования суставной жидкости, предотвращают деструкцию суставных хрящей, а также оказывают противовоспалительное действие.

Хондроитинсульфат – это мукополисахарид, который принимает участие в образовании хрящевой и костной ткани, обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством.

Лечебный массаж

Преимуществом лечебного массажа является его безопасность при любой степени заболевания. Курс массажа назначают после медикаментозного лечения, чтобы снять спазм, улучшить кровообращение и укрепить мышцы.

В зависимости от состояния пациента, курс может составлять 10–15 сеансов. Согласно отзывам, лечебный массаж оказывает быстрое воздействие, купируя симптомы патологии.

Часто данную процедуру комбинируют с плаванием или лечебной гимнастикой. Массаж поясницы, бедра и тазобедренного сустава включает разогревающие поглаживания вначале и заменяющие их более интенсивные растирания и круговые движения большими пальцами.

Лечебная физическая культура

Разработка сустава, поврежденного при артрозе – основная задача ЛФК. Для восстановления физиологического диапазона движений сустава упражнения необходимо выполнять осторожно, без рывков. Они должны иметь не динамический, а статический характер, выполняться в положении стоя, лежа на спине и животе.

После выполнения упражнений ЛФК рекомендуется принимать водные процедуры. При 1 степени заболевания длительные физические нагрузки противопоказаны.

Также может быть рекомендована норвежская ходьба (с тростью) и ходьба с костылями (при двустороннем поражении суставов).

Лечение грязями

Грязетерапия – еще один способ добиться нормализации кровообращения, ускорения процессов регенерации в костной и хрящевой ткани сустава, пораженного коксартрозом.

При 1 степени заболевания лечение начинают с 10 процедур длительностью 15–30 минут один раз в 2–3 дня. Грязь накладывают на область поясницы, ее температура во время процедуры должна составлять 40–45 °C.

Лечебная гимнастика, массажные и грязевые процедуры наиболее эффективны на ранних стадиях развития артроза тазобедренного сочленения.

Народные методы

При коксартрозе первой степени в качестве одного из элементов комплексной терапии могут применяться народные методы, одобренные лечащим врачом. Их можно разделить по способу действия: местный, или локальный (мази, компрессы, ванны) и системный (прием настоев перорально).

К народным средствам местного действия относятся ванны со скипидаром, медом, морской солью. Процедура длится не более 20 минут. Также может применяться настой чистотела для втирания в тазобедренное сочленение. Продолжительность курса процедур составляет 1 месяц.

Диетотерапия

Важным элементом лечения при наличии у больного лишнего веса является диета, которая необходима, чтобы снизить вес и уменьшить нагрузку на поврежденные сочленения.

Продукты питания, рекомендованные к употреблению больным:

С небольшим гликемическим индексом

Зеленый горошек, фасоль, брокколи, салат, редис

[2]

С низким количеством жира

Мясо кролика, индейки, курицы, нежирные сорта рыбы

Бурый рис, гречка, овсянка

Полезными будут свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нерафинированные растительные масла.

Хирургическое лечение

Проводится замена тазобедренного сустава на эндопротез, благодаря чему можно восстановить его двигательную функцию практически полностью (до 95%). Обязательным является послеоперационный курс реабилитации.

[3]

Профилактика заболевания

Меры, предотвращающие развитие коксартроза, включают в себя ведение здорового, активного и подвижного образа жизни, регулярные занятия спортом для укрепления мышц и суставов, контроль веса.

В качестве профилактики людям пожилого возраста врачи рекомендуют:

• соблюдать принципы здорового питания;
• заниматься физическими упражнениями;
• проходить курс массажных процедур;
• посещать бассейн;
• заниматься норвежской ходьбой или ходьбой на лыжах;
• проходить санаторно-курортное лечение;
• принимать хондропротекторные препараты с периодичностью один раз в год.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Коксартроз 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксатроз – это болезнь, которая разрушает ткани тазобедренного сустава и носит дегенеративно-дистрофический характер. Также это заболевание называют остеоартрозом или артрозом тазобедренных суставов.
Часто люди путаются в сложной медицинской терминологии и употребляют такие выражения, как ʺкоксартроз 3 степени коленного суставаʺ и ʺкоксартроз коленного сустава 3 степениʺ. Они являются неправильными, так как сам термин коксартроз означает тазобедренный сустав и не имеет никакого отношения к суставам колена. А заболевания, связанные с ними – это артроз и горантроз.
В процессе развития заболевания суставная жидкость меняет свои свойства и становится чрезмерно густой, из-за чего хрящ начинает плохо смазываться и стираться. Постепенно развивается деформация хрящевых и костных тканей, что приводит к ограниченности передвижения.
Врачи выделяют три стадии развития коксартроза. Тяжесть симптомов напрямую зависит от запущенности стадии болезни.

• 1 степень коксартроза начинается с незначительной боли только в суставе, которая появляется после сна или длительного покоя. Человек начинает двигаться, и боль проходит сама собой. Сустав выполняет все те же функции, что и сустав здорового человека. На рентгеновском снимке еще не всегда видно разрастание костной ткани, кости бедра пока не терпят никаких изменений.
• 2 степень коксартроза отличается появлением болей в бедре и колене, которые наблюдаются даже во время отдыха. При длительной нагрузке на сустав человек может начать прихрамывать.
• 3 степень коксартроза приводит к постоянной перманентной боли. Симптомы коксартроза 3 степени не проходят даже во время сна и часто приводят к бессоннице. Самостоятельное передвижение становится невозможным из-за изменения формы головки бедренной кости и практически полного зарастания суставной щели.

Коксартроз 3 степени и его особенности

Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным. Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги. При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам. Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.
Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей. Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз, как лечить подобное заболевание, интересуются многие. Лечение будет направлено на устранение боли и воспаления, поэтому используются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные таблетки, гели, мази. Но, как и при любом заболевании опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным, ведь медикаменты устраняют только симптомы.

При своевременном обращении к врачу велика вероятность избежать непоправимых процессов разрушений в суставе, но большинство пациентов игнорируют незначительные боли в суставах до тех пор, пока не становиться слишком поздно.

И даже если протез был отличного качества и правильно подобран, он требует замены через 15-16 лет.

Часто врачи не рекомендуют устанавливать протез людям средних лет, так как повторная замена в пожилом возрасте будет рискованной.

Эндопротезирование – дорогостоящая операция, требующая длительного периода реабилитации. После больной получит инвалидность, поэтому доводить коксартроз тазобедренного сустава до 3 степени, лечение которого невозможно без операции, не следует.

Коксартроз 3 степени – лечение без операции

В современной медицине ученные пытаются найти возможность лечения коксартроза 3 степени без операции. Существует мнение, что если заставить работать соседние с больным хрящом мышцы и связки на полную мощность, то можно восстановить полноценное питание хрящевой ткани. Автором этой методики является профессор Бубновский. Он разработал специальный комплекс ЛФК, который поможет не только в лечении артроза 3 степени тазобедренного сустава, но и в период восстановления после перенесенных операций на суставах.
Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени проходит на лечебных тренажерах, которые разработал все тот же Бубновский. Они дают возможность снять нагрузку на организм, восстанавливают кровоток в мышцах, что способствует устранению боли. Также улучшается подвижность суставов и укрепляются нужные мышцы.
В целом, отзывы о подобной методике положительные, но всегда следует давать себе отчет, что ЛФК не может быть панацеей. Поэтому консультация лечащего врача перед занятиями обязательна.

Как лечить коксартроз 3 степени с помощью массажа и вытяжения суставов

Массаж способен справиться с симптоматикой даже двухстороннего коксартроза 3 степени.
Основным требованием к подобной процедуре является проведение сеанса хорошим специалистом.

Массаж поможет улучшить кровоснабжение, снять болевые ощущения и отек. Даст возможность мышцам расслабиться и укрепиться.

Массаж можно выполнять не только руками, но и с помощью мощной струи воды. Такой массаж еще называют гидрокинезотерапией. Если выполнять массаж правильно, то никаких осложнений не возникает, а сам метод эффективен и абсолютно безвреден.
Вытяжка суставов проводится как вручную (мануально), так и с помощью специального аппарата, который называют тракционным. Эта процедура дает возможность уменьшить нагрузку на суставы благодаря растяжению костных сочленений. Проводиться только опытным мануальным терапевтом, так как процедура болезненная и при неправильном проведении может сопровождаться серьезными последствиями. Поэтому просьба предоставить мануального терапевта лицензию и диплом на оказание подобных услуг совершенно не будет лишней.

Коксартроз 3 степени: как лечить народными средствами

Симптомы и лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – заболевание, при котором хрящ, образующий суставные поверхности ТБС, а следом и кость – разрушаются. Эти изменения приводят к возникновению боли при движении и ухудшению подвижности суставов, что неизменно сказывается на качестве жизни.

В соответствии с данными рентгенологического обследования пациентов – выделяют 4 стадии коксартроза:

Первая степень: признаки незначительные, позволяют сомневаться в диагнозе.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: на рентгене видны минимальные изменения. Щель между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной незначительно сужается, возникают единичные костные разрастания (остеофиты).

Третья стадия характеризуется умеренными изменениями: на данном этапе остеофиты обнаруживаются в большом количестве, а суставная щель сильно сужена.

Четвертая – последняя стадия болезни, при которой видны выраженные изменения на рентгенограммах: практически исчезает суставная щель, возникают грубые костные разрастания.

Коксартроз встречается реже, чем артроз коленного сустава; 3–5% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием.

Лечение при коксартрозе 2 степени складывается из мероприятий, которые больной может выполнить сам: ЛФК, прогулки, медикаменты физиопроцедуры.

Далее в статье мы подробно поговорим про заболевание: у кого оно развивается, какие имеет характерные симптомы, как лечить недуг.

Что происходит при коксартрозе 2 степени

На данной стадии болезни суставной хрящ еще только начинает разрушаться. Он становится рыхлым, покрывается трещинами.

Клетки хондроциты, ответственные за образование хрящевой ткани, при остеоартрозе работают не в полную силу, из-за чего без лечения хрящ продолжает разрушаться. Также они вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, а также ферменты, растворяющие хрящ и нарушающие его структуру еще больше.

Чтобы остановить запущенный в организме процесс, требуется лечение лекарствами.

Причины заболевания

Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.

Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.

Повышенную склонность к возникновению болезни имеют люди с избыточным весом, фермеры и футболисты (что связано с профессиональными травмами области ТБС во время работы и тренировок).

В группе риска – люди с лишним весом, фермеры и футболисты

И все же именно генетика является определяющей в том, будет страдать человек коксартрозом во взрослом возрасте или нет. Последние исследования убедительно доказали: в 80% случаев тазобедренные суставы поражаются остеоартрозом у тех людей, которые имеют врожденные аномалии развития ТБС (подвывих или дисплазию бедра).

Характерные симптомы

Классические признаки недуга:

• боль в тазобедренном суставе при движении;
• скованность в суставе после пробуждения на протяжении 5–30 минут;
• уменьшение объема возможных движений в ТБС.
• пациенту сложно опираться на ногу со стороны поражения: конечность неустойчива, либо усиливается боль;
• при движении может появляться хруст.

Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.

Лечение коксартроза 2 степени

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

уменьшает боль и воспаление,

восстанавливает разрушенный хрящ.

1. Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться «средством выбора», т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

НПВС избирательного действия

Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.

Наркотические обезболивающие

Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.

2. Хондропротекторы для восстановления хряща

Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.

И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.

Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.

Немедикаментозное лечение

Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как «велосипед» в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.

Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.

Подведем итоги

Коксартроз 2 степени – заболевание, которое требует к себе внимательного отношения. Лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях вполне возможно: для этого достаточно получить разовую консультацию ревматолога и следовать разработанным им рекомендациям. Контрольные осмотры раз в 6–12 месяцев помогут контролировать болезнь и вовремя корректировать тактику лечения (при необходимости).

При серьезном подходе к заболеванию со стороны самого пациента можно добиться очень хороших результатов вплоть до полного исчезновения болей в тазовой области и возвращения суставам хорошей подвижности.

[1]

Коксартроз тазобедренного сустава второй степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых у людей обоих полов, достигших 45 летнего возраста. Этот недуг может появиться и у молодых пациентов, перенесших травму или сложное инфекционное заболевание. Данная степень развития болезни заставляет пациентов обращаться за помощью к высококвалифицированным травматологам и ортопедам, так как без проведения грамотного лечения больной может потерять способность самостоятельно передвигаться и стать инвалидом.

Особенности и отличительные черты недуга

Говоря о таком заболевании как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует подчеркнуть такую особенность болезни, как возможность поражения не одного, а обоих сочленений. Для начала стоит разобраться в том, что же такое коксартроз. Эта патология возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, затрагивающих сустав. Их результатом становится преждевременное разрушение хряща и нарушение функциональности тазобедренного сочленения.

Коксартроз диагностируется у больных в том случае, если имеет место:

• нарушение кровообращения в суставе;
• истончение и раннее разрушение хряща;
• оголение костной ткани.

Патологический процесс сопровождается болезненностью при выполнении движений на отведение, при ходьбе, переносе тяжестей, подъеме по ступеням лестницы. Тазобедренный сустав в нормальном состоянии свободно совершает вращательные движения (поворот в виде восьмерки), а при наличии коксартроза 2 степени выполнить такое движение становится невозможным.

Существует несколько степеней тяжести коксартроза тазобедренного сустава. Если первая протекает практически бессимптомно, то при 2 степени заболевания пациенты жалуются на боли в суставе, иррадиирующие в область паха. Для третьей степени характерны боли, которые не прекращаются даже в состоянии покоя, а при четвертой становится неизбежной инвалидность и больному грозит потеря подвижности и инвалидное кресло.

Коксартроз 2 степени, поражающий тазобедренный сустав, чаще всего локализуется в одном сочленении, но по статистике в 30% случаев дегенеративно-дистрофический процесс затрагивает оба сустава. В такой ситуации речь идет о двухстороннем коксартрозе.

Поражение обоих сочленений

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава возникает как первичное или вторичное заболевание. Первичный является результатом длительного негативного воздействия различных факторов:

• повышенная механическая нагрузка;
• осуществление профессиональной деятельности, связанной с перемещением тяжестей и длительным стоянием на ногах;
• врожденные патологии (дисплазия тазобедренного сустава);
• лишний вес.

Вторичный коксартроз – результат перенесенной травмы или тяжелой болезни:

1. Ишемия, из-за которой нарушается кровоснабжение сустава, и на определенном участке костной ткани образуется некроз (омертвение), приводящее к деформации и разрушению кости и самого сустава.
2. Нарушение гормонального баланса, проявляющееся особенно ярко у женщин в период менопаузы.
3. Отягощенная наследственность.
4. Артрит, лечение которого не проводилось или было неправильным.

Отсутствие адекватного лечения недуга на его начальной стадии ведет к дальнейшему развитию болезни, и ортопеды после проведенного визуального осмотра и инструментального обследования ставят пациенту диагноз коксартроз тазобедренного сустава второй степени.

Данный этап характеризуется дегенеративным процессом, который приводит к преждевременному разрушению хряща и изменению сустава. Отказ от медицинской помощи становится причиной развития деформирующего коксартроза. Поставить точный диагноз можно обнаружив признаки болезни, но одна из особенностей данного недуга – течение в фоне сопутствующих заболеваний, что значительно осложняет диагностику.

Симптоматика

Если в самом начале развития болезни пациент замечает незначительную болезненность в области сустава после ходьбы или при повышении нагрузки, то для 2 степени коксартроза характерны такие проявления как:

1. Непрекращающиеся даже в ночное время боли в области тазобедренного сустава, усиливающиеся при малейшем увеличении нагрузки.
2. Затруднение при движении (ограничено отведение, затруднен подъем).
3. Боль отдает в пах и вызывает болезненность в области коленного сустава.
4. Напряжение мышц бедра, появление судорог.
5. Ходьба становится щадящей. Больной переносит нагрузку на здоровую ногу. Требуется дополнительная опора (костыли, трость).

При коксартрозе тазобедренного сочленения 2 степени пораженная недугом конечность укорачивается, появляется хромота, сустав деформируется. Возникает опасность развития сопутствующих заболеваний из-за перекоса позвоночника и возможного смещения некоторых внутренних органов. Травматолог-ортопед после обследования и проведенного лечения может направить пациента на комиссию по установлению инвалидности.

Признаки развития 2 степени заболевания подтверждают наличие деформирующего коксартроза тазобедренного сустава, который зачастую определяется как двухсторонний. Это связано с повышением механической нагрузки на здоровый сустав и уже имеющим место нарушением его кровоснабжения. Остановить развитие опасного недуга можно с помощью медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Терапевтические мероприятия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава – это комплекс терапевтических мероприятий, включающий не только применение лекарственных препаратов, но и:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• магнитотерапию;
• изменение рациона питания;
• комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Если у пациента диагностирована 2 степень коксартроза тазобедренного сустава, то встает вопрос о целесообразности проведения операции по замене сустава. Эндопротезирование не всегда является единственным возможным выходом из создавшегося положения и решением проблемы. Тем более, что требуется тщательная подготовка к операции, после которой больному предстоит пройти длительный восстановительный период.

Коксартроз сопровождается не только разрушением сустава, но и нарушением функциональности (атрофией) мышц бедра. Прежде чем решиться на эндопротезирование пациенту предстоит подготовить мышцы. Для этого понадобится выполнять определенные упражнения. Лечебная гимнастика проводится только под контролем и руководством опытного инструктора ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечить коксартроз тазобедренного сустава можно в условиях стационара и амбулаторно. Лекарства, назначаемые для избавления от болей и снятия воспаления назначает лечащий врач (травматолог-ортопед). Диагностированная 2 степень недуга – стадия заболевания, на которой пациента мучают сильные боли в бедре, колене, паху. Если самостоятельно (без дополнительной опоры) передвигаться больному сложно, то лечить его будут в стационаре, где врач назначит:

1. Хондропротекторы. Это препараты, действие которых направлено на усиление синтеза хрящевой ткани. Они содержат вещества, входящие в состав суставной жидкости, представляют собой вытяжку из хрящей и костного мозга животных. Многие препараты имеют комплексный состав и потому пользуются особой популярностью у врачей и пациентов. Речь идет о таких лекарствах как Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Хонда, Румалон, Хондроксид, Хондролон.
2. НВПС или нестероидные противовоспалительные средства. Это современные препараты, действие которых направлено на снятие воспаления, устранение боли, понижение температуры тела. Лечение коксартроза 2 степени с помощью НПВП позволяет пациентам в самые короткие сроки избавиться от болевых ощущений. В данную группу входят Диклофенак и Ибупрофен, Кетанов и Напроксен-Акри, Мовалис.
3. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени осуществляется с помощью сосудорасширяющих средств. Такие лекарства как Трентал и Теоникол обеспечивают полноценное кровоснабжение сустава.
4. В самых сложных случаях при наличии сильных болей врач назначает пациенту гормональные препараты. Дипроспан вводят внутрь сустава. Это позволяет купировать развитие воспалительного процесса, устранить боль.

Решение о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, принимает опытный травматолог-ортопед, после проведения подробного инструментального обследования. Наиболее информативными методами диагностики при данном заболевании признаны:

• ультразвуковое исследование;
• магнито-резонансная томография;
• рентгенография;
• исследование внутрисуставной жидкости (артроскопия);
• КТ.

Лечение 2 степени коксартроза тазобедренного сустава – процесс длительный, препараты, с помощью которых врач будет лечить своего пациента, подбираются строго индивидуально, с учетом особенностей течения болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Массаж, диета и физиотерапевтические мероприятия

Активизировать кровоснабжение, восстановить состояние мышечного аппарата, укрепить мышцы помогут консервативные методы лечения. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени позволяет добиться положительных результатов в борьбе со скованностью мышц. Лечить коксартроз тазобедренного сустава, если у пациента диагностирована 2 степень развития недуга можно с помощью острожного воздействия на мягкие ткани бедра.

Физиотерапевтические процедуры при коксартрозе 2 степени включают в себя:

Все перечисленные процедуры способствуют улучшению кровообращения, активизации обменных процессов, снятию спазма и купированию воспалительного процесса в суставе. Можно лечить коксартроз тазобедренного сустава лазерным излучением, которое позволяет избавить пациента от сильной боли в суставе.

Восстановить обменные процессы в организме больного коксартрозом, избавиться от лишнего веса и снизить механическую нагрузку на пораженный тазобедренный сустав поможет правильно подобранная диета. Такое лечение является одним из важных составляющих комплексного лечения. Изменив рацион питания, пересмотрев свое отношение к пище, больной коксартрозом тазобедренного сустава ускорит процесс восстановления.

Питание должно быть сбалансированным, основной рацион должен включать:

• бобовые и злаковые культуры;
• растительную пищу;
• рыбу и морепродукты;
• отварное нежирное мясо;
• творог;
• гречневую, рисовую, перловую, овсяную каши;
• натуральный мед.

Пациенту придется отказаться от жареного, острого, соленого и копченого. Нельзя есть белый хлеб и свежую выпечку, категорически запрещены спиртосодержащие напитки.

Лечебная физкультура

Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без выполнения комплекса упражнений лечебной гимнастики. Несмотря на то, что больным коксартрозом запрещена длительная ходьба, а при поражении тазобедренного сустава 2 степени передвижение разрешается только с использованием дополнительной опоры, лечить заболевание можно с помощью упражнений, направленных на вытяжку тазобедренного сустава и укрепление мышц бедра.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени – это комплекс упражнений, выполняемых в специально оборудованном зале, с использованием тренажеров. Проводит занятие опытный инструктор, который контролирует уровень нагрузки и частоту повторений выполняемых движений.

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, сопровождающееся скованностью движений и приводящее к потере подвижности. Неспособность нормально двигаться становится причиной того, что мышцы постепенно атрофируются и в будущем (после эндопротезирования), тазобедренный сустав будет лишен качественной фиксации и надежной поддержки. Создать надежный мышечный каркас помогут упражнения лечебной физкультуры:

Лечить коксартроз с помощью гимнастики можно только в стадии ремиссии. При появлении болей выполнение упражнений следует прекратить и сообщить о неприятных ощущениях инструктору. Он изменит нагрузку или корректирует частоту повторов выполняемых движений. Во время занятий категорически запрещены прыжки, бег и длительная ходьба.

Источники

1. 
   Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
2. 
   Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
3. 
   Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.
4. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.