Подагра суставов рук симптомы

Подагра на руках

Такой недуг, как подагра на руках, представляет собой нарушение обмена веществ, вследствие которого в суставах начинается отложение солей мочевой кислоты. Более подвержены заболеванию мужчины, поскольку гормоны влияют на концентрацию в организме этого вещества. Болезнь вызывает сильный болевой синдром в области суставов, поэтому требует обязательного лечения.

Что провоцирует развитие подагры?

Нередко заболевание появляется из-за наследственной предрасположенности. Кроме этого, подагра, затрагивающая суставы рук, может возникнуть и под влиянием следующих факторов:

• чрезмерная масса тела;
• сахарный диабет;
• нездоровый и несбалансированный рацион;
• почечные недуги;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• стойкое повышенное артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на недуг?

Преимущественно признаки подагры ярко выражены, чем патология отличается от прочих воспалительных болезней суставов. Выделяют следующие подагрические симптомы:

• мощный болевой синдром в сочленениях рук, который беспричинно появляется;
• отечность, увеличение сустава;
• покраснение и повышение температуры кожного покрова над сочленением;
• образование тофусов, состоящих из кристаллов мочевой кислоты;
• общее ухудшение здоровья;
• повышенная слабость.

Подагра на пальцах рук может быть острой или хронической. На начальных этапах развития болезнь проявляется в острой форме, для которой характерны воспалительные процессы в суставах. Если не проводится своевременная терапия, недуг переходит в хроническую стадию. В такой ситуации конечность выглядит не эстетично, наблюдается развитие тофусов, нарушается деятельность почек.

Диагностические мероприятия

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Когда у пациента развилась подагра на запястьях или других участках верхних конечностей, лечение базируется на купировании болевого синдрома. Для этих целей прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных лекарств, которые обладают противовоспалительным эффектом. Если медпрепараты из этой группы оказались неэффективными, прописывают глюкокортикоиды, которые зачастую вводят непосредственно в сочленение. Благодаря такому способу введения, фармсредства оказывают меньшее побочное воздействие на организм.

Активные компоненты препарата активно влияют на процесс обмена мочевой кислоты.

Помимо этого, лечить подагру потребуется и при помощи урикозурических медикаментов, которые ускоряют вывод мочевой кислоты из организма. Используются также урикодепрессоры, с помощью которых удается снизить производство этого вещества. Не обходится терапия заболевания и без «Колхицина», который относят к алкалоидам. Благодаря ему нормализуется pH синовиальной жидкости, вследствие чего снижается риск последующего отложения кристаллов в сочленениях.

Правильные медпрепараты и продолжительность их употребления вправе назначить исключительно лечащий врач, который обращает внимание на пол и возраст больного, общее состояние здоровья и индивидуальные особенности его организма.

Помимо этого, если у пациентов опухла рука из-за подагры, им прописывают такие физиотерапевтические процедуры, как:

Терапия народными средствами

Медики обращают внимание пациентов, что прибегать к рецептам целителей допустимо только после консультации с лечащим врачом и исключительно в комплексе с методами традиционной медицины. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что лекарства от народа не помогут избавить от причины, поспособствовавшей развитию заболевания, а также снизить уровень мочевой кислоты в организме, а только устранят нежелательные симптомы, которые провоцирует описываемый недуг. Если лечащий врач разрешил лечение подагры в домашних условиях, допустимо воспользоваться следующими народными средствами:

• Вишневые косточки. Компонент потребуется измельчить при помощи кофемолки и использовать полученную кашицу для компрессов, которые накладывают на запястье или другие области, что поразила подагра.
• Йод. Потребуется взять 10 мл ингредиента, добавить к нему 10 измельченных таблеток «Анальгина», 300 мл камфорного и обычного спирта. Тщательно перемешать и втирать кругообразными движениями полученное средство в больные суставы.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операцию прописывают в той ситуации, когда заболевание перешло в хроническую стадию и появились тофусы. В таком случае методы консервативной терапии будут неэффективными. Такие отложения поможет устранить исключительно хирургия. Во время хирургического вмешательства медик удаляет тофусы, что дает возможность нормализовать утраченную функцию состава. Если же она серьезно нарушена, а также произошло разрушение хрящей, то даже обычная операция не поможет вернуть суставу былую подвижность. В такой ситуации прибегают к эндопротезированию, во время которого осуществляют замену пораженного сочленения искусственным имплантом.

Диетическое питание

Одним из основных элементов лечения, когда развилась подагра рук, является диета. Благодаря правильно подобранному питанию удается понизить концентрацию мочевой кислоты и не допустить ее дальнейшего повышения. Из меню больным потребуется исключить пищу, в составе которой находятся пурины. Помимо этого, отказаться потребуется и от продуктов, которые способствуют набору веса. Речь идет о консервах, копченостях, жареной, жирной, чрезмерно соленой еде, сладостях. Рекомендуют не употреблять крепкий чай и кофе.

Коррекция питания — неотъемлемая часть лечения.

Основной упор в рационе делают на большое количество овощей и фруктов, которые допустимо употреблять как в свежем, так и в приготовленном виде. Полезной при подагре на руках считают кисломолочную продукцию, орехи. После того как было устранено обострение заболевания, пациенту можно включить в меню небольшое количество мяса нежирных сортов, к примеру, кролика и курицы.

Профилактика подагры сустава руки

Чтобы не допустить развития подагры на руках, потребуется следить за питанием, которое должно быть здоровым и сбалансированным, содержащим большое количество витаминов и микроэлементов. Кроме этого, немаловажным является и отказ от употребления спиртосодержащих напитков. Медики рекомендуют людям делать утреннюю зарядку, которая поможет укрепить все суставы. Важным является и прохождение систематического медосмотра, который позволит выявить болезни на ранних стадиях, что позволит провести их своевременную терапию.

Подагра на руках: методы лечения

Подагра — это болезнь суставов, вызванная скоплением в организме большого количества мочевой кислоты. Часто она поражает большой палец ноги, но может локализоваться и на предплечье, и на кисти руки. Характерным симптомом, отличающим эту патологию от других суставных заболеваний, является образование подагрических узелков. Они не только причиняют сильную боль, но и портят внешний вид, поэтому многие люди озабочены тем, как вылечить подагру на руках.

Клинические признаки подагры на руках

Подагра на кистях рук проявляется так же, как и на других суставах:

• периодически возникает подагрический артрит (приступы боли и опухание пораженной конечности, невозможность полноценно двигать кистью);
• при хронической форме в местах сочленения костей откладываются соли мочевой кислоты (ураты), такие скопления называются тофусами или подагрическими узелками;
• в некоторых случаях на фоне подагры развиваются патологии почек (мочекаменная болезнь, нефрит).

Симптомы острого приступа заболевания

Во время обострения подагры у больного наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль в пораженном суставе, даже когда рука находится в состоянии покоя;
• при малейшем движении или надавливании на область поражения болевой синдром усиливается;
• подагрический приступ происходит преимущественно по ночам;
• больной сустав отекает, кожа вокруг него красная и горячая на ощупь;
• может начаться озноб или, наоборот, небольшое повышение температуры;
• пациент плохо себя чувствует и не хочет есть.

Как лечить подагру на руках

Основной способ лечения подагры — медикаментозный. Лечащий врач назначает специальные препараты, которые могут быть в форме таблеток, мазей или растворов для инъекций. Медикаменты снижают уровень мочевой кислоты, и тофусы начинают рассасываться. Но эффективное лечение подагры — это соединение медикаментозной терапии с диетой. Без правильного рациона любые лекарства бесполезны.

[1]

В качестве дополнения врач может назначить физиопроцедуры. В тяжелых или запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Народные средства станут хорошим подспорьем для основного лечения, но полноценно заменить медикаменты они не смогут. К тому же, перед их применением следует посоветоваться с врачом.

Первая помощь при обострении недуга

Если у человека началось обострение подагры кистей рук, помочь ему можно, выполняя следующие рекомендации:

1. Соблюдать постельный режим.
2. Уложить больную руку так, чтобы она была приподнята (например, на подушку).
3. Принять прописанные врачом лекарства, если их нет, снять боль допустимо с помощью любых анальгетиков, за исключением аспирина.
4. Пить не менее 2,5 литров жидкости.
5. Полностью исключить из рациона продукты, в составе которых большое количество пуринов.
6. Для снятия отека наложить на сустав холодный компресс, если холод только усиливает боль, можно поменять его на мазь с согревающим эффектом.

Лекарственные препараты для приема внутрь

Выбор, чем лечить подагру на руках, зависит от фазы заболевания. В периоды ремиссии прием лекарственных препаратов проводится, чтобы:

• нормализовать обмен мочевой кислоты;
• расщепить тофусы;
• провести профилактику болезней почек;
• отсрочить наступление подагрического приступа.

Для этого врач прописывает препараты с урикодепрессивным и урикозурическим действием. Первая группа сокращает синтез мочевой кислоты. К ней относятся такие лекарства как Аллопуринол и Тиопуринол. Урикозурические препараты, например, Кетазон или Бенемид, усиливают вывод мочевой кислоты через почки. Есть также смешанные препараты, в частности, Алломарон, обладающий обоими вышеуказанными эффектами.

Во время обострения нужны лекарства, способные устранить боль и воспаление. Это:

1. Колхицин — препарат растительного происхождения из группы алкалоидов, полностью безопасный для организма.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), часто дополнительно обладающие обезболивающим и урикозурическим действием. К НПВС относятся Ибупрофен, Бутадион, Мелоксикам, Нимесил и др.
3. Анальгетики, такие как Мовалис и Диклофенак. Используются как дополнение к НПВС для купирования болевого синдрома.
4. Гормональные препараты (Кетазон, Бeтaмeтaзoн), позволяющие быстро и эффективно избавляться от отеков и воспалений. Но они наносят существенный вред организму, поэтому назначаются редко.

Средства для наружного применения

• Фулфлекс — лекарственное средство на основе травяных экстрактов. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта также снижает уровень холестерина в крови. Применяется для лечения различных суставных заболеваний (артрита, ревматизма);
• Диклофенак — мазь из группы НПВС, устраняет боль, отеки и покраснения. При превышении рекомендуемой дозы может вызвать побочные эффекты;
• Финалгель — болеутоляющее и противовоспалительное средство. Обладает накопительным эффектом, поэтому результат заметен не сразу. Не всасывается в кровоток, поэтому практически не имеет негативных последствий;
• Ибупрофен — еще одно НПВС, имеет мало побочных эффектов, но много противопоказаний, поэтому применять его можно только после консультации с врачом.

Инъекции для снятия отека и боли

В виде уколов чаще всего назначаются гормональные препараты. Такие инъекции должны выполняться строго под контролем врача.

В такой форме также выпускают витаминные комплексы, снижающие уровень мочевой кислоты, и препараты из группы хондропротекторов, замедляющее разрушение сустава и восстанавливающие хрящевую ткань.

Физиотерапевтические методы

Для лечения подагры применяются физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение, замедляющие дегенеративные процессы и ускоряющие вывод уратов из организма. К ним относятся:

• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• УФО (ультрафиолетовое облучение);
• ионофорез;
• лечение лазером;
• импульсные токи.

Хирургическое вмешательство

От первой стадии болезни до формирования подагрических узлов проходит несколько лет. Чаще всего патологический процесс удается притормозить с помощью лекарственных препаратов, но если человек обратился за помощью слишком поздно или не соблюдал рекомендации, тофусы могут достичь такого размера, что воздействовать на них медикаментозно не имеет смысла.

Когда тофусы прорастают в близлежащие ткани и начинается деформация сустава, единственным выходом является оперативное вмешательство. Врач рассекает кожу над пораженным суставом и через небольшой разрез удаляет кристаллы уратов. В особо тяжелых случаях, когда дегенеративные процессы зашли слишком далеко, проводится эндопротезирование.

Народная медицина

Подагра известна людям с давних времен, и за это время было придумано множество рецептов для борьбы с ней. Главное достоинство таких методов лечения — простота изготовления в домашних условиях. Против подагры помогают и настои, и компрессы, и мази, и ванночки:

Как излечиться от подагры при помощи диеты

Диета при подагре строится на следующих правилах:

• исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов;
• сокращение количества белков и жиров животного происхождения;
• отказ от жареных и соленых блюд;
• увеличение количества потребляемой жидкости.

Комплекс упражнений для лечения и профилактики подагры пальцев

Физические упражнения при подагре можно делать только во время ремиссии. Перед их выполнением необходима небольшая разминка для разогрева мышц. Наиболее полезны такие упражнения:

• сжать пальцы в кулак, задержать кисть в таком положении на 5 секунд, выпрямить пальцы;
• положить ладонь на ровную поверхность и постараться максимально растопырить пальцы;
• положить ладонь на стол, поочередно поднимать каждый палец от поверхности.

Заключение

Подагра суставов рук — это патология, требующая постоянного контроля. Отсутствие лечения и несоблюдение диеты могут привести к полному разрушению суставной ткани, деформации конечности и необходимости эндопротезирования.

Подагра на руках

Суставы являются важнейшей частью организма человека, именно они обеспечивают двигательную активность конечностей и позвоночника. Если по каким-то причинам суставы перестают функционировать, пациент становится инвалидом, так как теряет способность работать и ухаживать за собой.

Воспаление и разрушение суставов может возникать по самым разным причинам. Одно из опасных и достаточно редких заболеваний в наше время является подагра. Эта патология связана с нарушением обмена веществ в организме и отложением в сочленении кристаллов мочевой кислоты. Заболевание причиняет сильную боль и разрушается суставы, поэтому требует своевременной и комплексной терапии.

Бывает ли подагра на пальцах рук

Подагра на руках – это системное заболевание, при котором нарушается работа всего организма. В крови повышается концентрация мочевой кислоты, а в почках и суставах откладываются ее кристаллы, которые называют ураты. Заболеть может любой сустав, но обычно поражается сначала сустав большого пальца ноги или сочленения на руках.

Подагра известна человеку с древних времен, раньше ее называли болезнью королей, так как страдали от патологии только богатые люди. С этим связана главная причина возникновения подагры на руках: злоупотребление мясом и алкоголем. Для простого крестьянина мясо было роскошью, а короли ели его каждый день, что и становилось причиной воспаления суставов.

В мясе содержится большое количество пуринов, которые при распаде в человеческом организме выбрасывают мочевую кислоту. В нормальных количествах это вещество организму необходимо, но в больших концентрациях оно становится причиной тяжелых нарушений здоровья.

Можно выделить еще несколько факторов, которые увеличивают риск заболевания подагрой пальцев рук:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• патологии почек.

В настоящее время истинная подагра встречается довольно редко, а заболевание легко можно спутать с другим видом воспаления суставов. Поэтому очень важно проходить диагностику и лечение под контролем специалиста.

Подагра на руках: симптомы и признаки заболевания

Симптомы подагры пальцев рук обычно выражены ярко, этим заболевание и отличается от других видов воспаления суставов. Если при артрите боль усиливается постепенно, то при подагре кистей рук резко возникает острый подагрический приступ.

Рассмотрим признаки подагры на руках:

• сильная боль в пораженном суставе, которая возникает без видимой причины в ночное время и проходит неожиданно через несколько дней;
• при подагре палец опухает, внешне сустав увеличивается в размерах;
• кожа вокруг сочленения становится горячей;
• в более тяжелых случаях появляются видимые тофусы, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты;
• ухудшается общее состояние пациента, появляется недомогание.

Подагра на руках рук бывает острая и хроническая. Сначала заболевание проявляет себя в острой форме, в этом случае наблюдается воспаление суставов. Если подагру не лечить, она переходит в хроническую форму, в этом случае появляются тофусы, а также происходит поражение почек.

Как лечить подагру на руках

Лечение подагры пальцев рук – это сложный и длительный процесс, который должен проходить под контролем грамотного специалиста. Если при подагре опухли руки, нужно как можно скорее обратиться к терапевту и ревматологу. Специалисты назначат сдать анализы крови и мочи, пройти рентгенографию и другие исследования, по результатам которых будет поставлен точный диагноз.

Как лечить подагру – это вопрос, который беспокоит каждого пациента с таким диагнозом. Терапия должна быть комплексной, больному выписывают ряд препаратов, физиотерапию, обязательную диету. В период обострения больные суставы иммобилизируют, чтобы не допустить их разрушения.

Медикаментозное лечение при подагре

Рассмотрим, чем рекомендуют лечить подагру пальцев рук специалисты:

• нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль;
• глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства, с ними проводят инъекции в больные суставы, чтобы быстро снять воспаление и боль при подагре;
• урикозурические средства ускоряют вывод мочевой кислоты;
• урикодепрессоры снижают выработку мочевой кислоты.

Все препараты врач подбирает индивидуально, с учетом возраста и состояния больного, наличия противопоказаний. Если наблюдается поражение почек, то больного обязательно направят на лечение к профильному врачу.

Чтобы усилить эффект от приема медикаментов и быстрее снять воспаление, пациентам назначают посещать физиотерапевтические процедуры. При подагре отправляют на магнитотерапию, электрофорез с лекарством, лечение ультразвуком и другие процедуры, которые врач подбирает индивидуально.

Диета при подагре на руках

Важнейшей частью терапии подагры является правильная диета, которая позволяет снизить уровень мочевой кислоты и предупредить ее повышение в будущем. Пациентам запрещают употреблять продукты с большим количеством пуринов в составе, к ним относят красное мясо, рыбу, бобовые, также стоит ограничить потребления цветной и брюссельской капусты.

Запрещаются продукты, которые могут провоцировать ожирение, к ним относят фастфуд, полуфабрикаты, консервы, а также копченую, жирную и жареную пищу. Необходимо отказать от кондитерских изделий, сладких напитков, кофе и крепкого чая.

В процессе лечения и после него нужно есть больше свежих и тушеных овощей, крупы, нежирные молочные продукты, орехи и ягоды. После снятия обострения разрешается употреблять белое мясо птицы в небольшом количестве. Пить необходимо чистую воду без газа, зеленый чай, отвар шиповника и чай из ромашки.

Упражнения при подагре рук

В период обострения пациентам запрещают нагружать больные суставы, но после снятия боли и воспаления, необходимо каждый день выполнять гимнастику для кистей рук. Упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение в тканях и разработать больные суставы. Благодаря лечебной физкультуре суставы нормально функционируют.

Упражнения при подагре пальцев рук должен подбирать врач, так как необходимо постепенно увеличивать нагрузку, чтобы не травмировать сочленение. Рассмотрим, какие упражнения полезны для суставов рук:

• Самое простое упражнение – сжимание пальцев в кулак. Необходимо аккуратно сжать все пальцы и задержать в таком положении на несколько секунд, затем медленно выпрямить все пальчики и повторить упражнение.
• Если палец сложно разгибать, рекомендуется выполнять упражнение на растяжку. Для этого ладонь кладут на стол и стараются максимально выпрямить пальцы, чтобы вся кисть соприкасалась со столом. Не стоит слишком сильно давить на руку, разрабатывать сустав нужно постепенно.
• Чтобы укрепить пальцы рук, нужно положить ладонь на стол и поднимать каждый палец по очереди.

Обычно пациентам рекомендуют выполнять упражнения не только для кистей рук, которые страдают от подагры, но и для всего тела. Ежедневная общая утренняя гимнастика поможет предупредить возникновение воспаление суставов в других частях тела, а также ускорит снижение веса, поможет улучшить кровообращение во всем теле, укрепить мышцы и позвоночник.

Операция на кистях рук при подагре

Если подагра на указательном пальце руки или других пальцах перешла в хроническую форму и образовались тофусы, консервативная терапия будет не эффективна. Отложение уратов можно удалить только хирургическим методом, поэтому пациенту рекомендуют операцию. Врач удаляет тофусы, нормализуя, таким образом, функцию пораженного сочленения.

Если функция сустава нарушена сильно и наблюдается разрушение хрящевой ткани, то даже удаление тофусов не поможет вернуть сочленению двигательную активность. В таком случае помочь может только эндопротезирование, то есть полная замена сустава протезом. Благодаря современному эндопротезу пациент сможет писать, печатать на компьютере, а внешне больной палец никак не будет отличаться от здорового.

Народные средства при подагре рук

В комплексном лечении подагры возможно применение рецептов народной медицины. Народные средства от подагры на руках помогают снять боль и ускорить выздоровление, но стоит понимать, что такие средства только снимают неприятные симптомы, но уровень мочевой кислоты они снизить не могут. Поэтому самолечение при подагре проводить не рекомендуется, это может быть опасно для здоровья.

При подагре пальцев рук назначают следующие народные средства:

Перед применением народных средств необходимо убедиться, что нет аллергии на компоненты рецепта, а также проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Подагра на руках – очень неприятное заболевание, которое причиняет сильную боль и создает видимый косметический дефект, поэтому всем пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики, чтобы предупредить возникновения патологии или ее обострения:

• в первую очередь нужно следить за своим питанием, оно должно быть сбалансированным и полезным, нельзя злоупотреблять мясными продуктами, жирным и сладким;
• рекомендуется отказаться от алкоголя, или свести его употребление к минимуму;
• всем людям врачи рекомендуют ежедневно делать утреннюю зарядку для укрепления всего организма;
• необходимо своевременно проходить осмотры у врачей и лечить все заболевания, особенно эндокринного характера.

Здоровый образ жизни является самым лучшим методом профилактики подагры и других видов воспалительных заболеваний суставов.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Подагра: симптомы с фото на руках, диагностика и лечение

Подагра относится к группе метаболических заболеваний, возникающая в результате нарушения белкового обмена в организме человека. При подагре чрезмерно повышается содержание мочевой кислоты в крови, что носит название гиперурикемия. Это заболевание не так часто называют «болезнью королей», так как в прошлое столетие данной болезнью страдали зажиточные люди, которые могли себе позволить употреблять в пищу большое количество красного вина и мяса. На первом этапе развития происходит накопление мочекислых соединений в организме. В процессе развития патологического состояния происходит отложение кальцификатов в тканях с последующим развитием приступов воспаления. При прогрессировании болезни образуется подагрические гранулемы и подагрические «шишки» — тофусы, располагающиеся вокруг суставов. Наиболее часто данная патология развивается на верхних конечностях. Примерно в семи из десяти случаев подагра диагностируется подагра на руках.

Клиника терапии Юсуповской больницы занимается диагностикой и лечением различных типов метаболических заболеваний организма, в том числе и подагры. Специалисты клиники предоставят каждому пациенту специализированную медицинскую помощь. Стационар оснащен инновационной медицинской аппаратурой, с помощью которой стала более эффективна и качественна диагностика самых тяжелых заболеваний. Все врачи клиники работают в поле доказательной медицины, применяют в своей практике только последние европейские методики лечения.

Подагра на руках: причины

Повышение уровня мочевой кислоты в крови – основная причина развития подагры, в том числе и на руках. Мочевая кислота откладывается в виде кристаллов около суставов и во внутренних органах, провоцируя развитие воспалительного процесса в организме. Скопления большого количество урата натрия в суставе приводит к его дальнейшему разрушению. Высокое содержание мочевой кислоты в крови возможно по двум основным причинам:

• когда мочевой кислоты вырабатывается слишком много, а здоровые почки не успевают всю ее вывести;
• когда нарушена функция почек, и они оказываются не в силах полностью вывести соли мочевой кислоты наружу.

На сегодняшний день количество пациентов с диагнозом подагра (см. фото) на руках неуклонно растет. Врачи объясняют это явление тем, что люди стали употреблять много мясной пищи (которая богата пуринами) и алкоголя. Кроме того, известно, что мощным фактором в развитии подагры является ожирение, которое вызвано чрезмерным употреблением изделий из мяса. Недавно американские ученые установили прямую корреляционную связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты с развитием подагры. С возрастом отмечается дефицит этих веществ в организме, что только способствует отложению мочевой кислоты в организме.

Подагра на руках: классификация

Существует много классификация подагры: по этиологическому признаку, по рентгенологической картине, по клиническому течению, по степени функциональных нарушений и т.д. В зависимости от источника развития заболевания выделяют три типа заболевания:

[3]

Для метаболического типа характерно высокое содержание мочевой кислоты и ее кристаллов в моче (уратурия), функция почек при этом не нарушена. Почечный тип подагры характеризуется сравнительно низким содержанием мочевой кислоты в моче, но страдает почечная функция. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Подагра на руках: клиническая картина

Характерными симптомами для подагры (см. фото) на руках являются сильное воспаление сустава (чаще большой палец ноги, колено), покраснение кожи, локальная гипертермия в области пораженного сустав. По мере развития патологического процесса сустав разрушается полностью.

Острый приступ подагры обычно начинается в ночное время. Постепенно нарастает боль в области суставов на протяжении нескольких часов. Утром боль несколько ослабевает. Часто приступы сопровождаются тахикардией, ознобом, лихорадкой и обильным потоотделением.

[2]

В большинстве случаях повторный подагрический приступ случается спустя несколько месяцев после первого. Иногда заболевание может не проявляется на протяжении десятилетий.

Хроническая подагра — патологический постепенно прогрессирующий процесс, при котором кристаллы уратов скапливаются в тканях в виде гранул. Скопления в тканях кристаллов солей мочевой кислоты называют подагрическими узлами (тофусами). Излюбленные места расположения тофусов – кисти рук, стопы ног, ушные раковины, язык, мошонка. Основные симптомы хронической подагры являются следующие:

• скованность движений;
• хруст в суставах;
• потеря функции сустава;
• сильные продолжительные боли в суставах.

Хроническая подагра сопровождается, как правило, циститом, мочекаменной болезнью, острой почечной недостаточностью.

Подагра на руках: диагностика

Диагноз подагра устанавливает врач-ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты. Рекомендовано выполнение пункцию (прокол) сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости. Наиболее информативна рентгенологическая диагностика.

Как лечить подагру на руках

Современные методики лечения позволяют держать болезнь под контролем, предупреждая острые приступы подагры и не давая возможности болезни прогрессировать.

Консервативная (медикаментозная) терапия подагры направлена на снижение уровня мочевой кислоты в крови и притупление воспалительного процесса, вызываемого кристаллами уратных солей. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существует целый ряд препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови. Среди них наиболее популярные при подагре на руках являются:

• Аналоги гипоксантина. Они оказывают угнетающее действие на ксантиоксидазу – фермент, который превращает гипоксантин в ксантин. В результате сложного биохимического процесса, удается снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, предотвратив развитие воспалительного процесса при подагре;
• Селективные ингибиторы ксантиоксидазы — угнетают действие фермента ксантиоксидазы. Препараты, препятствующие всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах.

Для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома при подагре применяются следующие виды препаратов:

• Колхицин – препятствует образованию кристаллов, а также угнетает активность веществ, которые приводят к воспалительному процессу;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Угнетают фермент циклооксигеназы, отвечающий за синтез основных медиаторов воспалительного процесса.
• Глюкокортикоиды. При выраженных воспалительных реакциях глюкокортикоиды способны быстро помочь человеку, устранив воспалительную реакцию.

Пациенты с подагрой на руках обязательно должны изменить свой образ жизни, и соблюдать определенные рекомендации по здоровому образу жизни и питанию.

Юсуповская больница обладает большими преимуществами среди других клиник Москвы и Московской области. Специалисты клиники помогают не только вылечить заболевание, но и, в первую очередь, провести его профилактику. Современное оборудование для инструментального и лабораторного обследования, кабинет физиотерапии, кабинет реабилитации, дневной стационар и многое другое обеспечивает точность диагностики и эффективность лечения каждого пациента. Для записи на прием звоните по телефону.

Чем отличается подагра от артрита — типичные причины и симптомы, методы лечения

Медицине известно немало суставных патологий. При всей схожести симптомов не так-то просто понять, чем отличается подагра от артрита или, скажем, артроза. Поэтому при появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Вовремя начатое лечение приостановит разрушение сочленений и избавит от множества неприятностей в будущем.

Основные заболевания суставов

Проблема поражения сочленений известна с незапамятных времен. С ней человечество встречалось на заре цивилизации и в средневековую пору, считая болезнь уделом пожилых и ослабленных людей. Сегодня недуг заметно помолодел — с ним все чаще сталкиваются мужчины и женщины среднего возраста, проводящие большую часть дня в офисном помещении.

Современная ревматология все болезни сочленений изначально делит по этиологическому признаку:

• артриты (воспалительные);
• артрозы (дегенеративно-дистрофические).

Если недуг поражает только один сустав, говорят о моноартрите/моноартрозе. При заболевании большего количества сочленений диагностируют полиартрит/полиартроз.

Для каждой группы патологий типичны свои симптомы, но в большинстве случаев они очень похожи, поэтому дифференцировать недуг может только врач.

Артрит подразумевает воспаление суставов. По своей сути это собирательный термин, объединяющий несколько видов заболевания сочленений: аллергический, ревматоидный, псориатический, гнойный, туберкулезный и другие формы.

По клиническому течению воспаление может быть острым и хроническим. В патологический процесс вовлекается хрящ, внутренний слой суставной сумки, синовия, капсула и связки.

Далекие от медицины люди считают, что подагра и артрит — одно и то же недомогание. Давайте разберемся, так ли это.

По коду МКБ10 обменное расстройство относится к рубрике «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», классифицированной как воспалительные полиартропатии.

Таким образом, становится понятно, что уратный недуг — это только одна из разновидностей артрита. Его особенностью является нарушение пуринового обмена, а не поражение суставов, хотя проявляется болезнь именно сильнейшими болями в сочленениях.

Раньше системным расстройством страдали пожилые мужчины с лишним весом, любящие выпить и вкусно поесть. У них распухал и болел сустав первого пальца ноги — излюбленное место накопления уратов (солей мочевой кислоты). Сегодня симптомы подагры стали сглаженнее, приступы возникают реже и протекают мягче, но недуг все чаще поражает несколько сочленений и тяжелее поддается терапии.

Артроз — это недуг не воспалительного, а дегенеративно-дистрофического типа. По-другому его называют деформирующий остеоартроз (ДОА). Поражает несколько суставов одновременно, за исключением посттравматического варианта.

ДОА чаще всего страдают люди, подвергающие себя сильнейшим физическим нагрузкам, например, профессиональные спортсмены. Склонны к дистрофическому недугу и работники офисов, проводящие массу времени в малоподвижном состоянии.

В основе болезни лежат дистрофические изменения в хрящевых тканях, ухудшение выработки синовии, костные разрастания (остеофиты), обызвествление суставов и, как следствие — разрушение сочленений. Поэтому артроз в большей степени считается болезнью пожилых.

Сравним артрит и подагру

Как и другие разновидности артрита, подагра поражает суставы. Но если ревматоидный недуг образует шишки и узелки, деформирует симметричные участки и снижает подвижность, при травматическом варианте поражается конкретное сочленение, то отложение мочевой кислоты наблюдается на одном большом пальце стопы и изредка в лучезапястной области.

Выявить подагру поможет биохимический анализ крови

Для того чтобы правильно диагностировать эти недомогания, помимо опроса пациента и визуального осмотра, прибегают к лабораторным исследованиям. При подагре дополнительно проводят биохимическое исследование крови для определения уровня мочевой кислоты.

Причины возникновения

Метаболическое расстройство чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста, женщины страдают от недуга намного реже. Предрасположенность к расстройству пуринового обмена может быть наследственной или приобретенной, связанной с ожирением, наличием вредных привычек, злоупотреблением мясной пищей.

Другие причины развития подагры:

• продолжительный прием диуретиков;
• хирургическое вмешательство;
• гемолиз;
• радиотерапия и химиотерапия;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Виновники возникновения артрита — аутоиммунные и инфекционные патологии, поражение организма трихомонадами, хламидиями и другими ИППП. Одной из частых причин заболевания становятся стрессы, эмоциональные переживания, нервные потрясения.

Замечено, что воспалительный процесс не ограничивается суставами — недуг часто затрагивает и сердце, повышая риск развития инфарктов.

Сочленения страдают, когда в организм поступает большое количество свинца или солей алюминия, что бывает при работе на вредном производстве или неграмотном применении некоторых медикаментов.

Проявления недуга

Симптомы подагры и артрита похожи: воспаляются и болят сочленения на руках и ногах, образуются подкожные уплотнения, теряется подвижность. Оба недуга приводят к деформации хрящевой ткани.

Однако, несмотря на схожесть клинической картины, болезни необходимо различать. Сделать это поможет сравнительная таблица.

Течение недуга в обоих случаях носит волнообразный характер — периоды ремиссии сменяются обострением. Болезненное состояние усугубляют переохлаждение, грипп, ангина, ОРВИ.

Лечение суставных патологий

Современная тактика борьбы с суставными недугами предусматривает комплексное лечение. Медикаментозная терапия подагры состоит из купирования острого приступа и устранения симптомов самой болезни.

Для снятия болей и воспаления пациенту назначают следующие лекарственные средства:

• НПВС — Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен;
• глюкокортикоиды — Преднизолон,
• колхицин (препарат безвременника);
• анальгетики — Парацетамол.

Все рассмотренные медикамента принимают только после еды и не дольше 7 суток. Защитить ЖКТ от негативного воздействия лекарств поможет отвар льняного семени или молоко.

Для снятия болей при артрите и подагре применяют НПВС

Для лечения непосредственно подагры назначают Аллопуринол. Принимают его при отсутствии противопоказаний и побочных явлений на протяжении нескольких месяцев или лет.

При артрите не обойтись без назначения хондропротекторов, предотвращающих разрушение хрящевой ткани: Терафлекс, Артра, Глюкозамин + Хондроитин.

В период ремиссии применяют согревающие и противовоспалительные мази:

• Апизартрон;
• Вольтарен Эмульгель;
• Кетопрофен;
• Эспол;
• Дип рилиф;
• Долгит;
• Ортофен:
• Индометацин.

Серьезным подспорьем в терапии суставных патологий могут стать народные средства. Важно лишь посоветоваться перед лечением с врачом и выбрать для себя самые эффективные и безопасные рецепты.

Итак, что предлагает нетрадиционная медицина:

• ванны с ромашкой, хвоей, отрубями и щелочными растворами;
• спиртовые примочки;
• мазь со скипидаром;
• бальзам из березовых почек или горчично-солевой компресс с парафином.

При артрите хорошо помогает растирание больного места пихтовым маслом или накладывание горчичников.

Образ жизни

Рассмотрим основные положения по организации режима пациента.

Обе болезни требуют серьезного подхода и соблюдения определенных правил, поэтому заниматься самолечением не следует. Правильно диагностировать недуг и назначить терапию может только врач.

Психосоматика артрита и подагры

Такой метод диагностики, как психосоматика (психоанализ) не просто раскрывает причину недуга, он строит психологический портрет больного.

Так, подагра развивается у властолюбивых людей, не нашедших способа проявить себя. Зачастую такой человек кажется тихим и добродушным, но в критические моменты показывает недостаток гибкости и даже упрямство.

Артрит нередко возникает у людей, которые излишне строги к себе, страдают от внутреннего конфликта и неспособности выражать собственные желания или делать то, что хочется.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Как отличить артроз от подагры и других заболеваний

Распознать артроз не так трудно, как кажется. Его первым симптомом становится ноющая боль и ломота, которые особенно ощущаются в холодную погоду или после физических нагрузок.

В чем разница между артрозом и подагрой? В первом случае наблюдается постепенное разрушение суставов, а во втором — воспаление хрящевых тканей. Остеоартроз в той или иной степени встречается практически у всех людей после 60 лет. Его можно назвать болезнью пожилых, при которой происходит дегенерация тканей. При этом обычно поражаются коленные, плечевые и тазобедренные сочленения.

Профилактика заболеваний суставов

Профилактические мероприятия подагры включают в себя ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность и диету, ограничивающую употребление жирных, соленых и копченых блюд, а также продуктов, богатых пуринами.

Больным с большим весом рекомендуется избавиться от лишних килограммов, следить за работой почек, не допуская начала мочекаменной болезни.

Профилактика артрита предусматривает наблюдение за общим состоянием организма, недопущение переохлаждений и проникновения вирусных агентов в ткани сустава, а также своевременную санацию воспалительных очагов в организме.

Ответы на вопросы

Как определить, артроз или подагра поразили суставы кистей рук?

Поскольку изначально отложение уратов не сопровождается сильными болями и отеком, подагру легко спутать с артрозом. В первые месяцы и даже годы мочекислая болезнь протекает без специфических приступов, поэтому единственный способ различить недуги на раннем этапе — это сделать анализ крови.

Как протекает подагра у представительниц слабого пола?

Женский вариант недуга доставляет намного меньше неприятностей, чем мужской — реже бывают острые приступы, практически не наблюдаются тофусы и симптом «пробойника» в костях.

Женская подагра, как правило, проявляет себя умеренными болями в коленном суставе или голеностопе и сильной отечностью.

Какие новые методики лечения артрита появились?

Одно из наиболее существенных достижений ревматологии связано с разработкой принципиально новой группы лекарств — биологических агентов, механизм действия которых основан на подавлении синтеза провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1) и факторов некроза опухолей-альфа (ФНО).

В настоящее время для лечения артритов используют следующие препараты «biologic» agents: Ремикейд, Этанерцепт и Анакинра (Кенерет). Все они позволяют снизить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование болезни и заметно улучшить качество жизни пациента.

Заключение

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно отличить артрит от подагры. На ранней стадии развития недуги настолько похожи, что дифференцировать их можно только с помощью анализа крови. Доверьте диагностику и выбор терапии специалисту — это значительно ускорит выздоровление.

Источники

1. 
   Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.
2. 
   Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
3. 
   Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. — М. : Эксмо, 2015. — 448 c.
4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.