Мышцы плеча действующие на локтевой сустав

Мышцы плеча действующие на локтевой сустав

Мышцы собственно локтевого сустава

В локтевом суставе согласно его строению и существующим движениям можно определить наличие двух мышечных групп: одну, расположенную спереди фронтальной оси,- сгибатели (сгибатели вперед), и другую — позади — разгибатели (сгибатели назад).

К числу сгибателей вперед относится уже знакомая нам двуглавая мышца плеча, переходящая через два сустава (рис. 35-5). Она, как уже известно, переходит на предплечье, где дает два сухожильных пучка; один на лучевую сторону — к лучевой кости, другой-на локтевую, к фасции предплечья. Действуя обоими пучками на предплечье, повернутое ладонной поверхностью вперед, она участвует в сгибании локтевого сустава.

Глубже двуглавой мышцы плеча находится вторая мышца, производящая сгибание,- внутренняя плечевая.

Внутренняя плечевая мышца (m. brachialis internus, рис. 38-12) обхватывает своим началом прикрепление дельтовидной мышцы, идет от передней латеральной и передней медиальной поверхности плечевой кости и обеих межмышечных перегородок (septum intermusculare internum et externum). Направляясь книзу, она прикрывает спереди плечевую кость и локтевой сустав и, как всякая мышца, прилегающая близко к суставной сумке, дает к последней часть своих волокон, которые, оттягивая образующиеся при сгибании складки сумки, препятствуют ее ущемлению. Прикрепляется она несколько ниже края венечного отростка локтевой кости, к находящейся здесь бугристости. Большая часть ее волокон идет прямо вниз и только крайние наружные и внутренние имеют сходящееся направление. Спереди внутренняя плечевая мышца покрыта двуглавой мышцей плеча, по сторонам же (снаружи и снутри) она выдается так, что может при своем сокращении выступать непосредственно под кожей (рис. 35-18, 18′).

Имея почти параллельное направление волокон, она дает равнодействующую, пересекающую спереди фронтальную ось посредине и под прямым углом, и поэтому производит только одно сгибание вперед, которое может производить при всяком положении предплечья (супинированном и пронированном), что невозможно в такой же мере для остальных мышц, принимающих участие в сгибании.

При верхней опоре внутренняя плечевая мышца прилагает свою силу близко к опоре рычага и, следовательно, может производить движения по большим дугам, затрачивая при этом и большую силу. При нижней опоре (на локтевой кости, например, в положении виса) приложение силы внутренней плечевой мышцы находится далеко от опоры, и в этом случае она может проявить значительно больше силы при своем сокращении, В сравнении с двуглавой мышцей плеча дуги ее движений меньше, так как волокна несколько короче.

Проведя равнодействующую двух рассмотренных сгибателей- внутренней мышцы плеча и двуглавой мышцы, — легко заметить, что при сгибании предплечье своим дистальным концом должно было отклониться кнаружи, так как обе эти мышцы прикладывают свои силы к локтевой стороне предплечья. Рассматривая же суставную поверхность дистального конца плечевой кости, мы видим, что в большинстве случаев желобок на блоковидной поверхности плечевой кости направлен сзади наперед и снаружи внутрь, в силу чего сгибание в локтевом суставе происходит большей частью с отклонением кнутри от средней линии конечности. Следовательно, в числе сгибателей предплечья должна быть еще мышца, которая переводила бы общую равнодействующую кнутри и прикладывала бы свою силу по наружной части предплечья. Такую мышцу мы действительно и находим в виде плече-лучевой мышцы.

Плече-лучевая мышца (m. brachio-rad.ialis, рис. 40-5) начинается от нижней трети наружного края плечевой кости и от прикрепляющейся здесь наружной межмышечной перегородки, идет по передней поверхности лучевого края предплечья и оканчивается, прикрепляясь к нижнему концу луча, над его шиловидным отростком (рис. 41-7); кроме того она дает еще фиброзный отросток, переходящий к апоневрозу передней части предплечья, к браслетовидной связке (lig. annulare carpi).

Прежде считали, что плече-лучевая мышца только поворачивает предплечье кнаружи (супинирует), поэтому во многих руководствах она еще называется длинным супинатором (m. supinator longus). Тейле первый обратил внимание на то, что она главным образом производит сгибание в локтевом суставе. На самом же деле она участвует и в том и в другом движении. Когда предплечье повернуто кнутри (пронировано), то мышца, охватывая луч длинной спиралью, перекрещивает поперечную и продольную оси предплечья, следовательно, в состоянии произвести кроме сгибания поворот предплечья кнаружи (рис. 35-77, 42-7). Напротив, если предплечье повернуть кнаружи» она своей равнодействующей перекрещивает главным образом поперечную ось локтевого сустава и участвует вместе с другими мышцами в сгибании предплечья. Дюшен считает, что ее участие в повороте наружу очень незначительно, и находит, что при изолированном действии и предварительно супиниро-ванном предплечье эта мышца способна производить сгибание одновременно с поворотом кнутри. Велькер же считает, что она движет лучевую кость в двух направлениях:

1. из крайней пронации доводит до среднего положения руки
2. из крайней супинации приводит руку тоже в среднее положение.

Поэтому он приписывает ей значение удерживания лучевой кости в среднем положении и называет regulator radii. При отсутствии плече-лучевой мышцы и происходит изменение в форме суставной поверхности плечевой кости: именно отклонение желобка на блоковидной поверхности кнаружи, вследствие чего и предплечье при сгибании отклоняется кнаружи. Следовательно, наличие этой мышцы содействует отклонению дистального конца oпредплечья кнутри.

Рис. 40. Мышцы ладонного поверхностного слоя предплечья. (Браус.) 1 — дистальное прикрепление двуглавой мышцы плеча, 2 — длинный лучевой разгибатель кистевого сустава, 3 — плече-лучевая мышца, 4 — короткий лучевой разгибатель кистевого сустава, 5 — лучевой сгибатель кистевого сустава, 6 — длинный сгибатель большого пальца, 7 — длинная отводящая большой палец мышца, 8 — глубокая пластинка фасции предплечья, в которую переходят волокна сухожилья плече-лучевой мышцы, 9 — фасция возвышения большого пальца, 10 — кольцевидная связка костно-фиброзного влагалища пальца, 11 — его крестообразная связка, 12 — внутренняя межмышечная перегородка, 13 — внутренняя мышца плеча, 14 — трехглавый разгибатель плеча, 15 — круглая поворачивающая предплечье кнутри, 16 — внутренний мыщелок плечевой кости, 17 — сухожильная ножка двуглавой мышцы плеча к апоневрозу предплечья (lacertus fibrosus), 18 — длинная ладонная мышца, 19 — локтевой сгибатель кистевого сустава, 20 — общий поверхностный сгибатель пальцев, 21 — ладонная поперечная связка запястья, 22 — короткая ладонная мышца, 23 — ладонный апоневроз, 24 — фасция возвышения пятого пальца, 25 — поперечные волокна ладонного апоневроза, 26 — плавательная связка

Плече-лучевая мышца, в противоположность двум только что описанным сгибателям, прилагает свою силу очень далеко от опоры, и, действуя, совместно с другой мышцей (см. ниже), поворачивающей предплечье кнутри (круглый пронатор), тоже прикладывающей свою силу далеко от опоры, может проявлять большую силу при сгибании предплечья. Что мышечный аппарат, производя сгибание предплечья вперед, может производить не только движения по большим дугам, но при совокупном действии всех своих частей может проявить и большую силу — в этом нас убеждает не только опыт, но и величина поверхностей прикрепления мышц: сумма всех поверхностей опоры и приложения сил сгибателей очень велика.

Иннервация: лучевой нерв (n. radialis, C_V-VI).

Вторая группа мышц, расположенная позади фронтальной плоскости локтевого сустава, представляет собой группу разгибателей.

* ( Препарат такой аномалии описан проф. П. Ф. Лесгафтом и хранится в музее Военно-медицинской академии. При этой аномалии был изменен и плечевой сустав, так как в нем должно было происходить компенсаторное движение для возможности поднесения руки к средней линии тела.

)

Если бы существовали только эти три головки, то при сгибании назад (разгибании) их равнодействующая отклонялась бы внутрь; кроме того, прикрепляясь к локтевому отростку Злизко от опоры рычага, мышца не могла бы проявлять большую силу. Но здесь имеется еще четвертая, короткая головка, которая начинается от наружного мыщелка плечевой кости посредством круглого сухожилья (под ним иногда наблюдается слизистая сумка), наиболее заметного по наружному краю, и оканчивается по лучевому краю и наружной поверхности верхней трети локтевой кости. Вверху она граничит с нижним краем внутренней головки трехглавого разгибателя плеча, от которого часто бывает трудно ее отделить. Эта четвертая головка увеличивает поверхность приложения силы мышцы, приближая к сопротивлению и переводит равнодействующую трехглавого разгибателя кнаружи, чем и обусловливает чистое разгибание в локтевом суставе.

Трехглавый разгибатель плеча своей длинной головкой может производить соответственное движение и в плечевом суставе (сгибание назад). При нижней опоре он перемещает лопатку, направляя верхний внутренний угол ее кверху и кнаружи, а нижний — кнутри. Кроме того содействует удерживанию поверхностей плечевого сустава в соприкосновении.

Иннервация: лучевой нерв (n. radialis, C_VI-VIII).

Сгибатели локтевого сустава, действуя вместе, в состоянии проявлять большую силу, чем разгибатели. *

* ( Р. Фик нашел, что отношение поперечника локтевых сгибателей к поперечнику разгибателей у человека равнялось 1:0,77; у собаки 1:2,85. Относительно больший поперечник разгибателя у собаки объясняется положением конечности.

)

В разгибании большое участие принимает сила тяжести предплечья; известно даже, что при параличе трехглавого разгибателя движение это не уничтожается. Наибольшую работу трехглавый разгибатель производит при поднятой и согнутой в локтевом суставе руке, так как в данном случае ему приходится преодолевать силу тяжести предплечья.

Мышцы плеча действующие на локтевой сустав

Мышцы верхней конечности делятся на мышцы плеча и мышцы предплечья. Мышцы плеча в свою очередь разделяют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели). Переднюю группу составляют три мышцы:

Заднюю группу составляют:

Передняя группа мышц плеча

Клювовидно-плечевая мышца

Клювовидно-плечевая мышца, m.coracobrachialis, начинается от верхушки клювовидного отростка, переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется ниже гребня малого бугорка к плечевой кости, на уровне прикрепления сухожилия дельтовидной мышцы.

Основная функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Участвует в повороте плеча кнаружи (если плечо пронировано). Если плечо фиксированно, мышца тянет лопатку вперед и книзу;

Двуглавая мышца плеча или бицепс

Двуглавая мышца плеча или бицепс, m.biceps brachii, имеет две головки — короткую и длинную.

Короткая головка начинается вместе с клювовидно-плечевой мышцей от верхушки клювовидного отростка лопатки. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки сухожилием, которое пронизывает сверху вниз капсулу плечевого сустава и выходит на плечо, где лежит в межбугорковой борозде. На уровне плеча обе головки соединяются в общее брюшко веретенообразной формы, которое переходит в сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости.

Основная функция: сгибает плечо в плечевом суставе; сгибает предплечье в локтевом суставе; повернутое внутрь предплечье поворачивает кнаружи (супинация);

Плечевая мышца

Плечевая мышца, m.brachialis, начинается от нижних двух третей тела плечевой кости между дельтовидной бугристостью и суставной капсулой локтевого сустава, медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Прикрепляется к бугристости локтевой кости. Пучки глубокой части сухожилия мышцы вплетаются в капсулу локтевого сустава.

Основная функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.

Задняя группа мышц плеча

Задняя группа мышц плеча представлена трехглавой мышцей плеча и локтевой мышцей.

Трехглавая мышца плеча (трицепс)

Трехглавая мышца плеча (трицепс), m.triceps brachii, — сильно развитая мышца, занимает заднюю поверхность плеча на всем протяжении; соответственно названию имеет три головки. Латеральная и медиальная головки начинаются на плечевой кости, а длинная — на лопатке.

Основная функция: разгибает предплечье в локтевом суставе; длинная головка действует также на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведении плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца, m.anconeus, треугольной формы, начинается на задней поверхности латерального надмыщелка плеча; прикрепляется к латеральной поверхности локтевого отростка, задней поверхности проксимальной части локтевой кости и к фасции предплечья.

Основная функция: участвует в разгибании предплечья.

Плечевой и локтевой

Мышца имеет две головки: Длинная головка: надсуставной бугорок над суставной впадиной лопатки; Короткая головка: клювовидный отросток лопатки и верхний край суставной впадины лопатки

Бугристость лучевой кости

Локтевой сустав: сгибание (наиболее эффективно, когда предплечье супинировано); Супинация предплечья; Участвует в сгибании локтевого сустава

Дистальная половина передней поверхности плечевой кости

Венечный отросток локтевой кости

Локтевой сустав: сгибание предплечья

Дистальная часть края латерального мыщелка плечевой кости

Латеральная поверхность лучевой кости выше шиловидного отростка

Локтевой сустав: Пронация из супинированного положения в нейтральное; Супинация из пронированного положения в нейтральное

Трехглавая мышца плеча имеет одно место прикрепления и состоит из трех головок: Длинная головка; Латеральная головка; Медиальная головка

Все три головки пересекают локтевой сустав; длинная головка также пересекает плечевой

Длинная головка: Латеральная сторона ниж. края суставной впадины лопатки; Латеральная головка: проксимальная половина задней поверхности плеч, кости;

Медиальная головка: дистальная поверхность плеч, кости

Локтевой отросток локтевой кости

Локтевой сустав: разгибание предплечья; Длинная головка также разгибает плечевой сустав.

Задняя латеральная поверхность мыщелка плечевой кости

Задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости

Локтевой сустав: разгибание предплечья

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья многочисленны и отличаются разнообразием функций; большинство из них относится к многосуставным, поскольку действуют на несколько суставов: локтевой, лучезапястный и на расположенные дистально суставы кисти и пальцев. По анатомическому признаку мышцы предплечья делят на переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели) группы.

Самая крупная мышца предплечья — плечелучевая, которая производит сгибание руки в локтевом суставе.

Группа мышц-сгибателей запястья

Медиальный надмыщелок плечевой кости

Передняя поверхность (ладонная сторона) 2-й и 3-й пястных костей

Лучезапястный сустав: сгибание; отведение кисти (также участвует в сгибании локтевого сустава)

Медиальный надмыщелок плечевой кости, локтевой отросток на проксимальном конце плечевой кости

Основание 5-й пястной кости, гороховидная и крючковидная кости

Лучезапястный сустав: сгибание; приведение кисти (также незначительно участвует в сгибании локтевого сустава)

Медиальный надмыщелок плечевой кости

[1]

Лучезапястный сустав: сгибание кисти

Группа мышц-разгибателей запястья

Латеральный надмыщелок плечевой кости

Основание 5-й пястной кости (тыльная сторона кисти)

Лучезапястный сустав: разгибание; приведение кисти (также участвует в разгибании локтевого сустава)

Латеральный надмыщелок плечевой кости

Дорсальная поверхность основания 3-й пястной кости

Лучезапястный сустав: разгибание; отведение кисти (также участвует в разгибании локтевого сустава)

Латеральный надмыщелок плечевой кости

Дорсальная поверхность основания 2-й пястной кости

Лучезапястный сустав: разгибание; отведение кисти (также участвует в разгибании локтевого сустава)

Мышцы вокруг суставов пальцев кисти

Нервы верхней конечности

Иннервация мышц верхней конечности’>

Иннервация мышц верхней конечности’>

Мышцы плеча действующие на локтевой сустав

Плечевой сустав — типичный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку в форме груши или перевернутой запятой с поверхностью, приблизительно в 4 раза меньшей поверхности головки плечевой кости. Головка плечевой кости повернута примерно на 30° назад от поперечной оси локтевого сустава, а лопатка повернута на такой же угол вперед от фронтальной плоскости тела; таким образом, головка плечевой кости и суставная впадина лопатки обращены ровно друг на друга. Во время движений в плечевом суставе лопатка вращается, обращая свою суставную впадину вверх, вниз, наружу или внутрь, благодаря чему центр головки плечевой кости продолжает оставаться внутри нее. Когда же такое центрированное положение головки плечевой кости в суставной впадине нарушается, возникает опасность вывиха в плечевом суставе.

Биомеханика плечевого сустава на рентгене

Суставы ключицы

Медиальный конец ключицы участвует в образовании грудино-ключичного сустава, а латеральный конец — в образовании акромиально-ключичного сустава. Ключица вращается вокруг своей оси и служит опорой для плечевого сустава, поскольку она единственная связывает верхнюю конечность с осевым скелетом. Одновременно ключица выполняет роль распорки, удерживающей плечевой сустав в стороне от грудной клетки для его наибольшей подвижности.

Суставная капсула, суставная губа и связки плечевого сустава

Капсула плечевого сустава — самая просторная и свободная по сравнению с капсулами всех других крупных суставов, но и она вносит важный вклад в поддержание его стабильности. Вместе с суставной губой она прикрепляется к лопатке, а спереди укреплена несколькими связками: клювовидно-плечевой и тремя суставно-плечевыми: верхней, средней и нижней. Существуют анатомические варианты формы и взаиморасположения суставной губы и связок: встречается, например, отверстие между передневерхней частью суставной губы и краем суставной впадины лопатки, сообщающее суставную полость с подсухожильной сумкой подлопаточной мышцы. Некоторые из этих анатомических вариантов особенно предрасполагают к травмам плечевого сустава.

Суставная губа не только служит местом прикрепления суставной капсулы и входящих в ее состав связок, но и увеличивает суставную полость, углубляя суставную ямку приблизительно в 1,5 раза. Повышая края суставной впадины, она действует как дополнительная подпорка для головки плечевой кости, предотвращающая ее выскальзывание. После удаления суставной губы плечевой сустав во многом утрачивает способность противостоять силам, сдвигающим суставные поверхности друг относительно друга, и становится существенно менее стабильным.

[2]

Анатомия мышц плечевого сустава

Мышцы, действующие на плечевой сустав, можно разделить натри анатомо-функциональные группы: мышцы плечевого пояса, мышцы груди и спины и мышцы плеча.

Дельтовидная мышца — самая крупная из мышц плечевого пояса. Анатомия: начинаясь тремя пучками от ключицы, акромиона и ости лопатки, она охватывает плечевой сустав и спускается вдоль плечевой кости, где на полпути к локтевому суставу прикрепляется к дельтовидной бугристости. Передняя часть дельтовидной мышцы сгибает руку в плечевом суставе и вместе со средней частью отводит руку, а задняя часть мышцы разгибает руку. Дельтовидная мышца способна отводить руку до максимального угла даже безучастия надостной мышцы, а ее паралич при нейропатии подмышечного нерва в два раза снижает силу отведения руки.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости позади места прикрепления широчайшей мышцы спины. Сверху к ней прилегают подмышечный нерв и задняя артерия, огибающая плечевую кость, которые идут сквозь четырехстороннее отверстие, ограниченное большой круглой мышцей снизу, малой круглой мышцей сверху, длинной головкой трехглавой мышцы плеча изнутри и плечевой костью снаружи. Вместе с широчайшей мышцей спины большая круглая мышца разгибает плечо, вращает его внутрь и приводит к туловищу.

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение мышц плечевого пояса практически целиком происходит за счет подмышечной артерии и ее ветвей. Она пересекает подмышечную полость, направляясь от наружного края первого ребра до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию. Подмышечная артерия лежит под большой грудной мышцей, а в середине ее пересекает спереди малая грудная мышца, прежде чем прикрепиться к клювовидному отростку лопатки. Артерию сопровождает одноименная вена.

Иннервацию мышц плечевого пояса осуществляют нервы плечевого сплетения. Оно образуется соединением передних ветвей четырех нижних шейных спинномозговых нервов и большей части передней ветви первого грудного нерва. Плечевое сплетение начинается у основания шеи, продолжается вперед и вниз и проникает в подмышечную полость, проходя под ключицей на месте соединения первой и второй ее дистальных третей. Переломы ключицы в этом месте могут повреждать плечевое сплетение. Затем оно проходит под клювовидным отростком лопатки и отдает нервы, продолжающиеся дальше вниз по руке.

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Кости и сочленения локтевого сустава

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):

• Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
• Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
• Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
• Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.

• Сгибает руку в локтевом суставе;
• Длинная головка участвует в отведении руки;
• Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

• Сгибает предплечье в локтевом суставе;
• Натягивает суставную сумку.

Трехглавая мышца плеча

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва. Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.

• Разгибание предплечья в локтевом суставе;
• Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

• Пронация предплечья;
• Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

• Сгибает предплечье в локтевом суставе;
• Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

• Сгибание кисти;
• Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Длинная ладонная мышца

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Мышцы плеча действующие на локтевой сустав

МЫШЦЫ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ (mm. membrum thoracicum)

Грудная конечность покрыта поверхностной фасцией, являющейся продолжением грудобрюшной фасции. Она значительно утолщена в области запястья. Фасция предплечья имеет мышцу, которая ее напрягает. В области запястья, утолщаясь, фасция формирует фиброзные влагалища для перебрасывающихся через сустав сухожилий мышц, поперечные связки запястья и пальмарные связки путовых суставов. Все мышцы, расположенные на грудной конечности, подразделяют на мышцы действующие во время движения животных на плечевой, локтевой, запястный суставы и суставы пальцев. Эти мышцы расположены в области плечевого пояса, плеча и предплечья.

Мышцы, действующие на плечевой сустав

Расположены они в области плечевого пояса (лопатки). Так как сустав между поясом и плечевой костью многоосный, то действуют на него не только сгибатели и разгибатели сустава, но и аддукторы и абдукторы. Большинство мышц, действующих на плечевой сустав, односуставные, двуперистые и динамического типа строения.

Мышцы области лопатки и плеча с латеральной и медиальной поверхностей

Экстензоры плечевого сустава.

Предостная мышца — m. supraspinatus — двуперистая, заполняет всю предостную ямку лопатки, идет дистально к вершине угла сустава, раздваивается над надсуставным бугорком лопатки на два сухожилия, заканчивающиеся на проксимальном конце плечевой кости, ее латеральном и медиальном бугорках. Снаружи мышца прикрыта трапециевидной и плечеатлантной мышцами. По ее переднему краю у лошадей закрепляется подключичная мышца, а на ее латерокраниальной поверхности прикрепляется глубокая грудная мышца.

[3]

Мышца разгибает плечевой сустав.

Иннервируется из плечевого сплетения надлопаточным нервом — n. suprascapularis.

Флексоры плечевого сустава. Их четыре.

Дельтовидная мышца — m. deltoideus — сложная, многоперистая. Лежит поверхностно, позади ости лопатки, закрепляясь по ее краями на глубжележащем заостном мускуле. Она проходит внутри угла сустава и закрепляется на латеральной стороне проксимального конца плечевой кости — на дельтовидной шероховатости, имея под собой подсухожильную бурсу. По своему ходу дельтовидная мышца прикрывает заостную, малую круглую и частично трехглавую мышцу плеча. Функция: сгибает и супинирует плечевой сустав.

Большая круглая мышца — m. teres major — вытянутой, веретеновидной формы, одноперистого строения. Видна с медиальной стороны конечности от каудального угла лопатки — начинается от проксимальной половины каудального края лопатки, где тесно срастается с подлопаточной мышцей, а заканчивается на большой круглой шероховатости медиальной поверхности плечевой кости вместе с сухожилием широчайшей мышцы спины.

Функция — сгибает и пронирует плечевой сустав.

Малая круглая мышца — m. teres minor — короткая, двуперистая. Идет с латеральной поверхности сустава от каудального края шейки лопатки. Заканчивается коротким сухожилием между сухожилиями дельтовидной и заостной мышц на латеральной поверхности проксимального конца плечевой кости, имея под собой подсухожильную бурсу. Прикрыта дельтовидной мышцей и частично заостной.

Функция — сгибает плечевой сустав

Суставная мышца плеча — m. articularis huraeri — сравнительно небольшая мышца, динамического типа строения. Она берет начало от медиального края шейки лопатки и заканчивается на прилегающем крае шейки плечевой кости. Прилежит вплотную к каудальной поверхности капсулы и закрепляется по краям сустава. Сокращаясь, она препятствует ущемлению капсулы во время сгибания сустава.

Все четыре флексора иннервируются подмышечным нервом из плечевого сплетения — n. axillaries. Абдуктор сустава.

Им является заостная мышца — m. infraspinatus — двуперистая, мышца—фиксатор, выполняющая роль латеральной связки. Мышца заполняет всю заостную ямку лопатки, прикрыта дельтовидной мышцей. Короткое и мощное дистальное сухожилие делится на поверхностную и глубокую ножки. Поверхностная ножка, закрепляясь дистально от латерального бугорка плечевой кости, имеет под собой подсухожильную бурсу. Глубокая ножка более мясиста и закрепляется на проксимальной поверхности латерального бугорка плечевой кости. Функция — абдуктор плечевого сустава.

Иннервируется из плечевого сплетения подлопаточным нервом — п. suprascapularis. Аддукторы сустава.

Подлопаточная мышца — m. subscapularis — многоперистая, мышца—фиксатор, играющая роль медиальной связки. Она заполняет всю подлопаточную ямку лопатки до места закрепления зубчатой вентральной мышцы и заканчивается на медиальном бугорке проксимального конца плечевой кости, где под ней лежит подсухожильная бурса. Спереди мышца граничит с предостной, а сзади — с большой круглой мышцами.

Функция — аддуктор плечевого сустава.

Иннервируется из плечевого сплетения подлопаточным нервом — п. suprascapularis.

Помогает аддукции коракоидно—плечевая мышца — m. coracobrachialis — узким, длинным сухожилием начинается от коракоидного отростка лопатки, пересекает дистальное сухожилие подлопаточной мышцы и, переходя в мышечное брюшко двуперистого строения, заканчивается на краниомедиальной поверхности верхней трети плечевой кости.

Функция — аддуктор и пронатор плечевого сустава.

Иннервируется из плечевого сплетения мышечно-кожным нервом — п. musculocutaneus.

Места прикрепления мышц действующих на плечевой и локтевой суставы

Мышцы, действующие на локтевой сустав

Расположены в области плеча. По передней его поверхности лежат флексоры, по задней, перебрасываясь через вершину сустава,— экстензоры.

Экстензоры локтевого сустава.

Три мышцы разгибают сустав, и все они заканчиваются на локтевом бугре.

Трехглавая мышца плеча — m. triceps brachii самая мощная на грудной конечности, динамостатического строения мышца. Она заполняет все треугольное пространство, образованное лопаткой, плечевой костью и локтевым бугром. В ней различают три головки.

Длинная головка — caput longum — перистая и самая массивная; закрепляется широким основанием по всему каудальному краю лопатки и заканчивается на локтевом бугре, где имеет подсухожильную бурсу. Эта головка двусуставная.

Латеральная головка — caput laterale — имеет широкое, лентовидное, одноперистое мышечное брюшко, начинающееся от шейки плечевой кости и заканчивающееся на локтевом бугре.

Медиальная головка — caput mediale — типичная динамическая мышца с продольным направлением мышечных пучков; начинается от средней трети медиальной поверхности плечевой кости и заканчивается коротким сухожилием на медиальной поверхности локтевого бугра, имея под собой подсухожильную бурсу.

Все три головки, срастаясь, заканчиваются на соответствующих сторонах локтевого отростка на локтевом бугре.

Функция — разгибает локтевой и сгибает (длинная головка) плечевой суставы.

Локтевая мышца — m. anconeus — начинается по краям локтевой ямки плечевой кости и заканчивается мясисто на латеральной поверхности локтевого бугра. Функция — разгибает локтевой сустав.

Напрягатель фасции предплечья — m. tensor fasciae antebrachii — тонкая, лентовидной формы мышца. Берет начало от латеральной поверхности дистального участка широчайшей мышцы спины и частично от каудального угла лопатки, проходит по каудомедиальному краю длинной головки трехглавой мышцы плеча и заканчивается на локтевом бугре и фасции предплечья. У лошади имеется дополнительная часть, которая своим широким сухожилием слита с широчайшей мышцей спины, мясистым брюшком закрывает всю медиальную поверхность длинной головки трехглавой мышцы плеча и переходит в фасцию предплечья.

Функция — сгибает плечевой и разгибает локтевой суставы, напрягает фасцию предплечья. Все три экстензора иннервируются от плечевого сплетения лучевым нервом — п. radialis.

Флексоры локтевого сустава.

Двуглавая мышца плеча — m. biceps brachii — многоперистая, трехсуставная, статодинамическая, длинная веретенообразная мышца, прикрыта спереди и сверху плечеголовной и грудной мышцами. Она берет начало мощным сухожилием на надсуставном бугорке лопатки. Идет по краниальной стороне плечевой кости и заканчивается на медиокраниальной поверхности проксимального конца лучевой кости (здесь под ней лежит бурса). Внутри мышцу пронизывает сквозной сухожильный тяж, который отдает сухожильную пластину — lacertus fibrosus на сухожильную часть лучевого разгибателя запястья. В период опоры этот тяж способствует укреплению плечевого сустава в разогнутом состоянии. Снаружи вся мышца одета двумя листами фасции.

Функция — сгибает локтевой и разгибает плечевой суставы. У лошади способствует выносу конечности вперед и участвует в статике грудной конечности, препятствуя сгибаниям плечевого и локтевого суставов при длительном стоянии.

Плечевая мышца — m. brachialis — типичная динамическая мышца, односуставная, менее сухожильна, чем двуглавая, располагается в мышечном желобе плечевой кости. Начинается с каудальной стороны на шейке плечевой кости, поворачивает через латеральную сторону тела плечевой кости и заканчивается на медиокраниальной поверхности проксимального конца лучевой кости вместе с двуглавой мышцей.

Функция — сгибает локтевой сустав.

Обе мышцы иннервируются из плечевого сплетения мышечно—кожным нервом — n. musculocutaneus.

Мышцы, действующие на запястный сустав и суставы пальцев

Расположены в области предплечья. На его переднелатеральной стороне лежат экстензоры, и не только запястного сустава, но и суставов пальцев. С медиокаудальной стороны предплечья расположены флексоры запястного сустава и суставов пальцев.

Большинство мышц области предплечья дву— и многосуставные, берут свое начало от надмыщелков плечевой кости: разгибатели от разгибательного (латерального) и сгибатели от сгибательного (медиального). Только две мышцы предплечья — разгибатели запястья и пальца — не закрепляются на надмыщелках.

Источники

1. 
   Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
2. 
   Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.
3. 
   Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
4. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2007. — 332 c.
5. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.