Содержание
- 1 Тазобедренное сочленение
- 2 Анатомия тазобедренного сустава человека: строение мышц и связок и костей
- 3 Тазобедренный сустав: строение, функции, болезни у мужчин и женщин
- 4 Анатомия тазобедренного сустава, мышцы и связки, обеспечивающие его движение
- 5 Тазобедренный сустав: где находится, строение, симптомы заболеваний
Тазобедренное сочленение
Фактически половину доступных человеку движений, наклонов и стоек обеспечивает тазобедренный сустав, что делает его наиболее значимой и уникальной частью тела. Однако в большинстве случаев незнание особенности строения этой области, норм допустимых нагрузок и симптомов потенциально опасных заболеваний и травм приводит к плачевным последствиям.
Анатомия и строение тазобедренного сустава
Кости и хрящи
Основными костными составляющими является суставное углубление (по форме напоминает полумесяц) и головка бедренной кости, которая находится в вертлужной впадине и соединяет пояс нижних конечностей с бедром. Соединение этих элементов обеспечивает вращательные движения в тазобедренной области. Обе структуры покрыты хрящевой тканью, выполняющей функции амортизации и предотвращения преждевременного износа костей. Большой вертел и малый образуют головку бедренной кости и переход шейки в основание.
Связки и сухожилия
Анатомия тазобедренного сустава в процессе развития и многочисленных изменений в скелете человека дополнилась доскональной связывающей системой, включающей в себя связку головки бедра, седалищно-, лобково- и подвздошно-бедренную связки, круговую зону. Связочные структуры и сухожилия обеспечивают безопасное отведение и сгибание-разгибание ноги без риска чрезмерной нагрузки или повреждения соединения костей. Связочный аппарат придает человеку пластичности и разнообразит движения.
Кровоснабжение и иннервация
Рядом с тазом находятся кровеносные сосуды, имеющие немалое значение для пояса нижних конечностей, поясничной и ягодичной зон, брюшной полости и сочленения. Часть сосудов вместе с нервными окончаниями (иннервация) находится в синовиальной оболочке, которая обеспечивает кровоснабжение тазобедренного сустава, содержит питающие его вещества и предотвращает износ хрящевых и костных тканей.
Другие составляющие
При сгибании, отведении конечности и наклоне корпуса значительную роль играют мышцы таза, производящие движения. К ним относятся: подвздошно-поясничная, подвздошная, большая и малые поясничные мышечные ткани. На бедрах расположены мышцы-разгибатели, сгибающие (сгибатели) и приводящие мышцы-ротаторы, которые участвуют в образовании походки, стоек и прочего.
Еще одна составляющая — синовиальная или вертельная сумка — своеобразная «капсула», заполненная специальной жидкостью, поверхность которой образована тонким шаром синовиальных клеток. Основная функция — уменьшение трения в месте соединения костей и соприкосновения мышц, связок и сухожилий с суставной впадиной и головкой бедренной кости.
Причины и симптомы болезней
Травмы и повреждения
Тазобедренный сустав — наименее травмируемая область. Однако приложение силы к тазовой кости, падение на бедро или колено может спровоцировать вывих, подвывих, открытый или закрытый переломы. Последнее из перечисленного — наиболее опасная травма, поскольку есть риск повреждения прилегающих сосудов, обильного кровотечения и образования тромбов.
Боль травмированного сустава может отдавать в животе, паху, колене и любой части бедра. При болевых ощущениях в указанных участках после прыжков, падений, несчастных случаев следует сразу же обратиться к врачу.
Еще один тип травмирования составляет растяжение, полный или частичный разрыв связок тазобедренного сустава. С этой проблемой обычно сталкиваются, когда отведение конечности превышает естественную амплитуду и сопровождается нарушением оси корпуса. Постоянные физические нагрузки и отсутствие отдыха также являются причинами травмы.
Коксартроз
Определяется, как заболевание, нарушающее естественное строение тазобедренного сустава. Если не прибегать к медицинской помощи, опорно-двигательная функция ухудшается до полного обездвиживания. Коксартроз поражает суставные поверхности, хрящевую ткань и приводит к структурной деформации. Причины:
- наследственность;
- изменение с возрастом (у детей болезнь этого типа отмечается редко);
- замедленное формирование костной ткани;
- регенерация клеток в хряще.
Вернуться к оглавлению
Ревматоидный артрит
Поражение соединительных тканей вокруг сустава. На ранних стадиях нога (чаще правая) начинает отекать и опухать, чувствуется дискомфорт при ходьбе, стреляющая боль. В случае игнорирования симптомов сустав становится неподвижный. Артрит возникает в результате параллельно проходящих инфекционных заболеваний, травм костных тканей, повреждений мягких участков.
Системные болезни
Тазобедренный сустав подвержен кокситу — воспалительному процессу, затрагивающему сочленение и ткани. Заболевание является результатом попадания в кости таза с током крови системных инфекций, следствием больших нагрузок на сустав и нарушения процесса обмена веществ. Симптомы сходны с интоксикацией: повышенная температура, острая боль в паху, общая усталость. К системным болезням также относятся синдромы Рейтера и Бехтерева. Первый поражает сустав вследствие кишечных инфекций, второй возникает при потере естественных изгибов позвоночника. Симптомы синдромов:
- болевые ощущения в крестце или бедре (у женщин чаще в тазе);
- повышенная температура;
- симметричная припухлость.
Вернуться к оглавлению
Другие заболевания
Тендинопатия
Воспалительный процесс в сухожилиях бедра, затрагивающий область большой ягодичной мышцы. Образован в результате травм, игнорирования лечения воспалений в других структурах, постоянных нагрузок (упражнений в виде бега, прыжков, когда нарушается ось). Симптомы:
- покраснение эпителия;
- локальное повышение температуры;
- тупая или колющая боль;
- хруст во время движений.
Вернуться к оглавлению
Обызвествление
- травмы;
- неправильное питание, когда диета и продукты содержат много солей.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Воспаления тазобедренного сустава, внутрисуставные проблемы у человека диагностируются при помощи таких методов, как топография, рентген, реже — МРТ. Вывихи, подвывихи, переломы и другие виды травм определяются во время медицинского осмотра за счет пальпации, затем подтверждаются рентгеноанатомией. Проверяются также иннервация, сгибающая составляющая (используется поперечная топографическая процедура), отделы таза, на которые у пациента есть жалобы.
Проверить состояние сустава будет полезно и уместно даже при малейших изменениях.
Как лечить сустав?
Когда болит тазобедренный сустав, врачи обычно прописывают лекарства следующих групп:
- Миорелаксанты. Сокращают мышечные спазмы, вызванные болевыми ощущениями.
- Хондропротекторы. Действующие вещества — витамины и минералы, которые способствуют питанию поврежденных тканей.
- НВПС. Нестероидные препараты с противовоспалительным действием, например, «Диклофенак» (схема приема — капсульно).
Вернуться к оглавлению
Упражнения
Лечить тазобедренный сустав можно и при помощи специальной гимнастики. Дисфункция нижних конечностей у взрослого человека устраняется после преодоления осложнений за счет упражнений на спине с разминкой, разогревом таза, сгибанием ноги в колене, вращением стоп, наклонами по осям. Внутренняя ротация, транзиторная форма (задержка развития) сустава у ребенка лечится похожим способом.
Операции на суставе
Одним из самых широко используемых хирургических вмешательств является эндопротезирование — частичная или полная замена сустава. Назначается такая операция в случае невозможности спасения хрящевых и костных структур, воспалительных необратимых процессов, врожденных патологий. Замене подлежат:
При необходимости сочленение может заменяться протезом.- головка;
- вертлужная впадина;
- шейка;
- хрящевые ткани (в редких случаях).
Вернуться к оглавлению
Другие методы
Порой для облегчения болей или в постоперационный период пациенту могут назначить использование вспомогательных средств. К ним относится: трость, снижающая нагрузку на суставы, ортопедические стельки, поддерживающие функции ноги, и фиксирующий бандаж для того, чтобы таз и бедра были не полностью подвижны. Все указанные средства можно приобрести в аптеке, специализированном магазине или же заказать, подогнав под себя.
Анатомия тазобедренного сустава человека: строение мышц и связок и костей
Здравствуйте, дорогие гости и посетители сайта! Основная нагрузка при движении приходится опорно-двигательные механизмы и суставы.
От здоровья тазобедренного сустава зависит качество полноценной жизни человека. При этом анатомия тазобедренного сустава характеризуется сложностью.
Это соединение кости таза и головки бедренной кости. Для защиты от истирания поверхность оснащена гиалиновым хрящом.
Синовиальная сумка является защитным барьером. Работоспособность тазобедренного сустава зависит от его здоровья и состояния.
Какое строение у тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, сформированный вертлужной впадиной и головкой кости бедра.
Рассмотрим строение важного сустава и основные составляющие:
- Головка кости бедра имеет округлую форму и покрыта хрящевой тканью. Фиксируется при помощи шейки.
- Вертлужная впадина создается с помощью трех сросшихся костей. Изнутри находится хрящевая выстилка в форме полумесяца.
- Вертлужная губа представляет собой хрящевой бордюр для вертлужной впадины.
- Капсула сустава – это мешок из соединительной ткани, охватывающий головку, шейку и вертлужную впадину.
- Связки укрепляют капсулу снаружи. Их всего три.
- В полости сустава располагаются связки головки бедра.
- Суставные сумки представляют собой емкости с жидкостью. Они располагаются под сухожилиями.
- Мышцы, фиксирующие элементы. Они способствуют перемещению бедра и укреплению сустава.
Итак, топографическая анатомия включает не только связки и мышцы.
Кровоток и иннервация сустава предполагает участие таких артерий:
- Артерия,огибающая бедро, восходящая ветвь.
- Артерия круглой связки.
- Глубокая ветвь медиальной артерии.
- Оба типа ягодичных артерий.
Характеристика кровеносной системы важна для полноценного изучения строения суставов. Как проходят сосуды можно видеть на фото.
С возрастом питание по сосудам уменьшается.
Основные движения суставов
Теперь кратко по движениям суставов.
- Сгибание бедра. При этом нагружаются мышцы передней поверхности.
- Разгибание. Задействуются мышцы задней поверхности бедер и ягодица.
- Отведение бедра. Действуют мышцы, располагающиеся на наружной поверхности бедра.
- Приведение. Перекрестные шаги. При этом задействованы мышцы внутренней части бедра.
- Супинация или поворот наружу. При этом функционирует наружная группа мышц.
- Пронация поворот бедра внутрь. Действует задняя поверхность бедра и мышцы ягодицы.
- Круговое вращение бедер.
Строение у взрослых и детей
Форма суставов у детей и взрослых отличается. У новорожденного головка кости состоит их хряща. Головка полностью окостеневает к 18 годам.
Шейка бедра у детей отходит от кости под наклоном в 140 градусов, а у взрослых – 130.
В детском возрасте вертлужная впадина имеет уплощенную форму. Если расположение головки или суставной впадины отличается от возрастных норм, то это имеет название – дисплазия.
Проблемы с тазобедренным суставом
Тазобедренный сустав подвергается разным неприятным явлениям. Это может быть травма, перелом вывих, воспаление и патология.
После 40 лет из-за износа хряща происходит разрушение костей и коксартроз. В результате может развиться контрактура суставов.
Врожденный вывих является следствием дисплазии.
У пожилых часто встречается перелом шейки бедра. Кости становятся хрупкими из-за нехватки кальция. Поэтому перелом может случиться даже после легкой травмы и срастается он тяжело.
Воспаление или артрит встречается на фоне системных болезней, которые поражают суставы.
Связки тазобедренного сустава
Самая мощная связка – подвздошно-бедренная. К связочному аппарату относится и лобково-бедренная связка. Она ограничивает движения, в пределах которых отводится бедро.
На седалищной кости начинается седалищно-бедренная связка.
Круговая связка располагается внутри суставной капсулы. Она охватывает шейку кости бедра и защищает кровоснабжение сосудов, которые внутри нее.
Благодаря мощным связкам на передней поверхности бедра осуществляется вертикальное положение туловища.
Данные части сустава удерживают вертикальное положение бедренных костей таза и туловища. Остановку разгибания способна обеспечить подвздошно-бедренная связка.
Не так сильно развита седалищно-бедренная связка, проходящая по задней части сустава.
Плечевой и тазобедренный сустав имеет несколько осей вращения — вертикальную, переднезаднюю и поперечную.
В каждой из них тазовый сустав задействует определенную группу мышц:
- Поперечная ось осуществляет сгибание и разгибание, благодаря которым человек садится.
- За сгибание бедра отвечают такие мышцы – портняжная, мышца – напрягатель, прямая, гребенчатая и подвздошно – поясничная.
- Разгибает бедро большая ягодичная, полуперепончатая и полусухожильная мышца.
- За отведение бедра отвечает малая и средняя ягодичная мышца, грушевидная и внутренняя запирательная.
- Пронацию обеспечивает полуперепончатая, полусухожильная и мышца – напрягатель.
- За супинацию отвечает квадратная, большая ягодичная и подвздошно – поясничная.
Патологии тазобедренного сустава
Болезненные признаки в области тазобедренного сустава являются признаком не только проблем с опорно – двигательным аппаратом, но и могут указывать на проблемы с позвоночником, половой системой и органами брюшной полости.
Болевой симптом в тазобедренном суставе может передаваться в колено.
Причины, вызывающие болезненность:
- Анатомические особенности.
- Травмирование.
- Системные болезни.
- Иррадирование при других патологиях.
Травмы могут иметь форму ушиба, растяжения или вывиха. Боль могут спровоцировать переломы. Особенно травматичен и плохо поддается восстановлению перелом шейки бедра.
Боли ощущаются и при разрывах мышечных волокон, суставных губ и растяжения связок.
Кроме того, дискомфорт в области тазобедренного сустава могут спровоцировать следующие заболевания:
Ощущаться в тазобедренном суставе боль может при заболеваниях других систем и органов. Например, при заболеваниях позвоночника, паховой грыже и невралгии.
Чтобы определить диагноз необходимо обратиться к врачу. При этом проводится специальная диагностика, включающая МРТ, рентген и различные анализы.
В сложных случаях может потребоваться хирургическая операция. В более простых ситуация могут помочь эффективные гимнастические комплексы, которые можно посмотреть на видео.
Знания анатомии нужны не только врачам. В обычной жизни подобная информация поможет определить источник болевых ощущений.
Если хотите что-то написать по теме, это можно сделать в комментариях.
До скорых интересных встреч, уважаемые посетители сайта!
Тазобедренный сустав: строение, функции, болезни у мужчин и женщин
Тазобедренный сустав — это многоосный ореховидный сустав нижних конечностей. Он соединяет тазовую кость и головку бедра. Тазобедренный сустав (ТБС) более глубокий и более прочный, чем плечевой. Он не только соединяет кости, но и помогает им оставаться подвижными. Это значит, что вся двигательная активность человека зависит именно от его функционирования.
ТБС укрепляют множество сильных мышц и эластичных связок, это обеспечивает его прочность. Сустав способен переносить даже довольно большие нагрузки.
Строение тазобедренного сустава
Строение ТБС не так уж и сложно. В его формировании принимают участие только две кости – бедренная и подвздошная. Последняя из них имеет вертлужную впадину. Именно в эту впадину вставляется суставная головка бедренной кости.
Такое строение образует шарнир, способный обеспечивать подвижность тазобедренного сустава. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты суставным хрящом. Хрящ имеет очень большое значение в строении тазобедренного сустава. Он упругий и очень прочный. Главная функция суставного хряща – обеспечение идеального скольжения при движении костей. Это своеобразная «прокладка» между двумя костями, обеспечивающая более гладкое движение и препятствующая трению костей. Кроме того, суставный хрящ выполняет роль амортизатора и распределяет нагрузку при движении.
Хрящ состоит из коллагеновых волокон, которые переплетаются в своеобразную «сетку». В состав «сетки» также входят специальные молекулы протеогликаны. Такое строение хрящ имеет неспроста. Коллагеновые волокна придают ему жесткость и прочность, а протеогликаны имеют свойство поглощать и удерживать воду.
Действие хряща в тазобедренном суставе можно сравнить с хорошо намоченной губкой. При сжимании он выделяет суставную жидкость, выполняющую роль смазки и образующую на поверхности хряща своеобразную защитную пленку. При разжимании «сетка» хряща вновь заполняется жидкостью.
Полость сустава окружают прочные фиброзные волокна, образующие капсулу, а все свободное пространство внутри него заполняется суставной жидкостью.
Молодые люди имеют больше жидкости в хрящевой ткани, из-за этого нагрузка на сустав ощущается гораздо меньше, чем в старости.
Деятельность сустава была бы невозможной без окружающих его массивных мышц. Поддерживают сустав два вида мышц:
Видео (кликните для воспроизведения). |
История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах |
|
При ходьбе и активных занятиях спортом большую часть нагрузки на себя берут именно эти мышцы. У людей с хорошо развитыми или натренированными бедренными и ягодичными мышцами травмы сустава встречаются очень редко.
Даже при падении, ударе или неудачном прыжке основную нагрузку эти мышцы принимают на себя. Вот почему важно регулярно заниматься специальной зарядкой.
Мышцы имеют еще одну очень важную функцию – они доставляют питательные вещества к суставу. При движении приток крови в сосудах мышц увеличивается.
Возле тазобедренного сустава циркуляция крови значительно улучшается, а, следовательно, питательных веществ он получает гораздо больше. Чем больше человек двигается, тем больше он «питает» свои суставы.
Тазобедренный сустав имеет пять основных связок:
- Подвздошно-бедренная. Самая прочная связка опорно-двигательной системы человека. Своими волокнами она охватывает весь тазобедренный сустав. Благодаря ей поддерживается вертикальное положение корпуса человека. Связка расположена в передней части сустава и препятствует загибанию бедра внутрь.
- Седалищно-бедренная. Расположена сзади снаружи сустава, ее волокна охватывают шейку бедра и закрепляются на бедренной кости. Связка тормозит бедро во время движения внутрь.
- Лобково-бедренная. Эта связка менее прочная и состоит из тонких волокон. Расположена в нижней части сустава на его поверхности. Ее роль – торможение поперечного движения.
- Связка головки бедра. Покрыта синовиальной оболочкой, имеет довольно рыхлую структуру и малую прочность. Связка находится внутри капсулы тазобедренного сустава. Благодаря своему строению легко растягивается. Связка сдерживает движение бедра наружу.
- Круговая зона связок. Расположена внутри сустава, имеет вид петли и состоит из тонких коллагеновых волокон.
Каковы функции данного сустава?
Основная функция тазобедренного сустава – двигательная. Именно ради этого природой было задумано такое замысловатое соединение костей. Благодаря такому строению обеспечивается движение в разных направлениях и плоскостях
Движения ТБС осуществляются по трем осям:
- Сгибание и разгибание (движение происходит относительно фронтальной оси). Эти движения человек может выполнять с максимальной амплитудой. Связки сустава не мешают сгибанию вперед. Сустав позволяет человеку сгибаться до 122º, однако этого не происходит, поскольку сгибание тормозят мышцы живота. Разогнуться назад тазобедренный сустав может только на 13º, поскольку его тормозит подвздошно-бедренная связка. Большие прогибы назад человек может осуществлять за счет поясницы.
- Поперечные движения (сагиттальная ось). Прямую ногу можно отклонить от туловища максимально на 45º.Тормозит сустав контакт большого вертела с подвздошной костью. При сгибании ноги в колене амплитуда движения сустава увеличивается, поскольку большой вертел направлен назад.
- Вращение наружу или внутрь (вертикальная ось). Амплитуда таких движений составляет 50º. Бедренные связки активно тормозят такие вращения.
Тазобедренный сустав выполняет также опорную функцию – благодаря множеству мышц и связок достигается поддержание горизонтального положения тела человека.
Болезни у мужчин
Мужская половина населения планеты довольно часто страдает от воспалительных заболеваний тазобедренного сустава. Рассмотрим основные из них:
Болезни у женщин
У женщин болезни ТБС чаще всего возникают к 40 годам. Причиной таких заболеваний является чрезмерная нагрузка на сустав. Рассмотрим самые распространенные болезни ТБС у женщин.
Анатомия тазобедренного сустава, мышцы и связки, обеспечивающие его движение
Тазобедренный сустав (Articulatio coxae, Артикуляцио коксэ) – это простой шаровидный (чашеобразный) сустав, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, а вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовиальной мембраной. В вертлужной впадине также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. Как рассматривает строение такого сустава анатомический атлас с фото, и какова его структура, более детально читайте далее.
Строение тазобедренного сустава устроено таким образом, что суставная капсула крепится к тазовой кости по краю вертлужной губы, и на бедренной кости по межвертельной линии. С задней стороны капсула захватывает 2/3 бедренной кости, но не захватывает межвертельный гребень. Как утверждает наука анатомия, именно благодаря тому, что в капсулу вплетен связочный аппарат, она является очень крепкой.
Связки тазобедренного сустава
Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:
- Лобково-бедренная связка. Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
- Седалищно-бедренная связка. Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
- Круговая связка. Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
- Связка головки бедренной кости. Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.
Мышцы тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.
Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:
Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:
- Большая ягодичная;
- Двуглавая;
- Полусухожильная и полуперепончатая;
- Большая приводящая.
Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:
- Средняя и малая ягодичная;
- Мышца-напрягатель широкой фасции;
- Грушевидная;
- Близнецовые;
- Внутренняя запирательная.
Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:
- Большая приводящая;
- Короткая и длинная приводящая;
- Тонкая;
- Гребенчатая.
Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.
Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:
Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:
- Подвздошно-поясничная;
- Квадратная;
- Большая ягодичная;
- Задние пучки средней и малой ягодичной;
- Портняжная;
- Внутренняя и наружная запирательная;
- Грушевидная;
- Близнецовые.
А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.
Тазобедренный сустав: где находится, строение, симптомы заболеваний
Тазобедренный сустав обладает ореховидной формой и относится к поясу нижних конечностей. Он связывает кость таза при помощи соединения её суставной впадины, обладающей хрящевыми губами, с бедренной головкой. Поверхности костей сустава окутаны оболочкой плавного хряща. Крепкий сустав гарантирует перемещение в трёх плоскостях.
Расположение сустава
Тазобедренный сустав — крупнейший и самый мощный в человеческом теле, размещается в области совмещения бедерной кости с тазом. Он устроен так, что гарантирует независимость движений ноги.
На него приходится надавливание всех верхних пятидесяти процентов корпуса. Такие отличительные черты приводят к тому, что он довольно часто подвергается всевозможным дефектам. Вследствие его разрушения человек лишается способности полновесно перемещаться и жить будничной жизнью, поэтому любая болезнь тазобедренного сустава форсирует сильнейшую боль, требующую своевременной квалифицированной терапии. Патологическим переменам могут испытывать все составные элементы тазобедренного сустава:
- Мышцы, опоясывающие пространство объединения таза и бедра.
- Кости.
- Сухожилия.
- Суставные хрящи.
- Нервы и артерии, оплетающие сустав.
Устройство тазобедренного сустава довольно сложно, но и потенциал для перемещения в пространстве он гарантирует довольно обширный. Край углубления тазовой кости организован волокнистой хрящевой тканью, вследствие чего углубление обретает наибольшую глубину. Общая глубина впадины более полусферы из-за данного ободка.
Внутренний участок впадины устлан хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в зоне, где впадина размещена вблизи хряща, покрывающего головку бедерной кости. Остальной участок поверхности внутри впадины устлан рыхлой соединительной тканью, покрывающей нижнюю долю в районе отверстия впадины и основное углубление в ней. На поверхности соединительной ткани находится синовиальная оболочка.
Волокнистый ободок хрящевой ткани по кромкам впадины, именуемой суставной губой, вплотную примыкает к головке кости бедра и сдерживает её. При этом суставная губа продлевается поперечной связкой. Под данной связкой есть промежуток, заполненный рыхловатой соединительной тканью. В глубине пролегают кровеносные сосуды и нервы, направленные к головке бедра и проходящие в неё сквозь волокна связки.
Суставная капсула присоединяется к тазу позади от губы. Механическому действию она поддаётся лишь при применении немалого давления. Спереди к капсуле прикрепляется подвздошно-поясничная мышца. В данной зоне полнота капсулы наименьшая, по причине сего у 12% лиц тут может сформироваться сумка, наполненная синовиальной жидкостью.
Функциональное предназначение
Как и иные суставы, тазобедренный связывает кости. В тазобедренном суставе исполняются разнообразные перемещения. За счёт возможностей данного соединения, человек имеет возможность ходить, прыгать, бегать, совершать всяческие упражнения. Сустав гарантирует умение перемещаться касательно различных осей:
Назначение тазобедренного сустава:
- Поддержка.
- Пронация и супинация.
- Загибание и выпрямление.
- Отвод и приведение.
- Радиальное вращение.
Симптоматика и лечение болезней сустава
Чем сильнее давление, тем более вероятность травмирования и деформирования. Дегенеративно-дистрофические и деструктивные течения проходят в условиях системных несоответствий регионального характера. При болезненных изменениях появляется неблагоприятная симптоматика.
Всяческое заболевание располагает характерными проявлениями, но существует некоторое количество признаков, которые появляются в основной массе суставных патологий. Разрушение отмечается в хрящевой и костной тканях, связочной аппарате и мембране сустава.
Коксартроз
Отклонение обусловлено дегенеративными переменами, нарушением питания хрящевой и костной тканей. При тяжёлой форме больной сустав распадается, нарушается мобильность нижних конечностей. Первостепенные признаки:
- Коксартроз любого вида формируется последовательно: при повышенных нагрузках, неправильном питании хрящевая ткань уменьшается, минимизируется доля синовиальной жидкости.
- Неблагоприятные течения нарушают маневренность в сочленении: головка сустава плохо двигается в вертлужной кости, при перемещении формируется излишнее трение, возникают болевые ощущения. Чем больше хрящевое поражение, тем мощнее болевой синдром.
- На фоне деструкции формируется обеззараженное нагноение, по кромке суставной поверхности возникают костяные наросты. Возникновение остеофитов понижает верткость конечности, увеличивает боль.
- На ранней ступени боль возникает при нагрузках, долговременной ходьбе, в тяжёлой форме слабость наступает в ночное время, в состоянии спокойствия, формируется хромота.
Лечение коксартроза находится в зависимости от уровня патологии:
- Хондропротекторы.
- Нестероидные антивоспалительные составы.
- Ангиопротекторы.
- Специализированная физкультура.
- Физиотерапия.
- Хирургическая операция — в чрезвычайно тяжёлых ситуациях.
Болезнь Пертеса
Опасная болезнь, чаще всего диагностируется у детей от 3 до 12 лет. По большей части склонны к заболеванию мальчики. Сущность недомогания сводится к патологии кровотока в головке бедра, приводящее к появлению некроза. Нарушение имеет возможность быть одно- и обоесторонним.
С большой вероятностью может возникнуть повторный перелом головки кости. Сформировавшиеся некротические ткани отчасти либо целиком рассасываются, из-за этого шейка бедра укорачивается. На некротических отделах появляется соединительная ткань, со временем замещаемая костью. Прогнозы находятся в зависимости от насыщенности выраженности патологии. При уместной терапии самочувствие больного возможно целиком восстановить. При отсутствии поддержки головка кости распадается.
Гнойный артрит
- Первичная форма. Инфекционное занесение случается после повреждения, падения с травмой и патологией цельности кожи.
- Вторичная форма. Инфекция просачивается в углубление тазобедренного сустава из прочих органов с потоком крови и лимфы.
При скапливании гноя отмечаются все симптомы воспалений тканей сустава:
- Отёк.
- Повышенная температура.
- Болевые ощущения, усугубляющиеся при перемещении и прощупывании.
- Краснота на коже.
- Понижение физической активности.
Ключевые пункты терапии:
- После проведения рентгена, биохимического исследования крови, выявления возбудителя, ведется лечение с использованием лекарств. Составы с сильным воздействием доктор подыскивает на основе итогов специализированного теста. Идеальный вариант использования противобактериальных медикаментов — ввод внутривенно.
- При изобилии гноя врач откачивает экссудат, промывая антисептиком углубление пораженного сустава. Зачастую ставится дренаж, который облегчает выход гноя.
- Обязателен покой для минимизации дефектов костной и хрящевой тканей. Для наибольшей фиксации проблемного места используется плотная повязка, бандаж, гипс.
- После купирования воспаления осуществляются процедуры физиотерапии, назначается физкультура для предотвращения мышечной атрофии.
- В серьезных случаях, при неимении результата от проведённой терапии, производится хирургическое вмешательство с иссечением воспалённых тканей. В большинстве ситуаций в полости располагается значительное количество гноя, который врач откачивает в момент рассечения проблемной зоны. При расплавлении головки сустава врач проводит эндопротезирование.
Сущность бурсита сводится к воспалению, которое развивается в синовиальной сумке. Функция последней заключается в исключении трения составляющих элементов сустава. Нарушение подобной функции приводит к появлению сильных болей. Чаще всего заболевания отмечаются в верхней части бедра.
По мере развития патологии, боль распространяется и делается сильнее. В случае гнойного бурсита интенсивность болевых ощущений возрастает до такой степени, что человек не может нормально двигаться.
После исследования жалоб пациента и первичного просмотра, врач может дать направление на МРТ с целью уточнения диагноза. Для лечения используются преимущественно консервативные способы, но не исключено и оперативное вмешательство на запущенных стадиях.
Воспалительный процесс в сухожилии, протекает чаще всего в точке его крепления к поверхности кости. Симптоматика тендинита довольно многообразна:
- Жалобы на плавно образующуюся боль тупого характера.
- Перемена походки, возникновение хромоты.
- Пощелкивания во время процесса движения.
Традиционно противодействовать недугу можно при помощи нескольких способов лечения.
- Важно не беспокоить воспаленный сустав.
- Рекомендовано использование компрессов со льдом.
- Задействование антивоспалительных препаратов.
- Использование физиотерапии.
Хирургическое лечение используется только при хроническом тендините, сопровождаемого сильной болью:
- Фрагмент пораженного сухожилия удаляют.
- Если выявлен разрыв сухожилия, выполняют трансплантацию тканей.
- При кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция применяют иглу и обезболивающее.
Остеопороз
Остеопороз тазобедренного сустава одно из самых распространённых заболеваний, встречается у людей разных возрастов. Симптомами являются:
- Впалость грудной клетки.
- Замедление роста у детей и подростков.
- Сутулость.
- Резкое понижение веса без явных причин.
- Беспричинные боли в пояснице и спине.
К основным методам лечения относятся:
- Медикаментозное лечение.
- Массаж и физиотерапия.
- Плазмолифтинг.
- Гимнастика.
- Хирургическое вмешательство.
Болезнь Педжета
Заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание костной ткани скелета и её деструкция вследствие нарушения структуры. Данное заболевание появляется в результате нарушения восстановительного процесса в костях, носит хронический характер.
Также болезнь именуется как остеодистрофия или деформирующий остоз. В случае если случается изменение походки, вызванное деформацией костей нижних конечностей, врач может посоветовать использование ортопедических изделий. В некоторых случаях данная болезнь требует эндопротезирования либо декомпрессии. При значительной деформации тазобедренного сустава его можно заменить, поскольку это позволит улучшить качество жизни больного, избавит его от болей.
Хондроматоз
Это появление большого количества хрящевых тел в полости сустава. Появляется временная болезненность, хромота, иногда ощущение ущемления чего-то в суставе. В скором времени немного ограничиваются движения ротации и разгибания при общем неплохом состоянии пациента и нормальной температуре.
Поражает не только костный, но и хрящевой материал. Ревматизм тазобедренного сустава — распространенная болезнь. Ревматизм суставов не имеет ничего общего с возрастными изменениями суставной ткани, ему подвергаются абсолютно все возрастные категории.
Чаще же им страдают малыши и подростки. При сочетании типично простудной картины воспаления и острых болей в тазобедренном суставе нужно мгновенно начинать лечение: ревматизм может не только вызвать изменения в ткани сустава, но и поразить легкие и сердце.
Эпифизеолиз
Смещение эпифизарной части бедренной кости — достаточно редкая патология у подростков. Часто данное заболевание диагностируется у мальчиков в возрасте 11-14 лет. Специфика юношеского эпифизеолиза в том, что его трудно диагностировать и по этой причине лечение достаточно непростое.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Доктор С.М.Бубновcкий подтверждает силу препарата... Читать далее >>> |
Подобные способы лечения, как субкапитальная клиновидная остеотомия и открытое вправление головки бедренной кости не рекомендуется. Это связано с высоким риском асептического некроза или суставной тугоподвижности.
После операции пациенту предписывается трехмесячный постельный режим. Далее разрешается ходить без костылей до выздоровления. Впоследствии назначается функциональная терапия — физиолечение, массаж, лечебная физкультура.
Источники
-
Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c. -
Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c. -
Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c. - Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
- Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.