Как вылечить тендинит плечевого сустава

Общие правила и методы лечения тендинита плечевого сустава и характерная симптоматика заболевания

Тендинит – патология плечевого сустава, сочетающая признаки воспалительного процесса и дегенеративных изменений. Заболевание реже связано с травмами: проблемы с сухожильной тканью возникают при тяжёлых нагрузках, действии возрастного компонента.

Ортопеды и ревматологи настоятельно рекомендуют делать перерывы в работе, если длительный период приходится нагружать мышцы плечевого пояса. Обратите внимание на факторы, провоцирующие развитие тендинита плеча, изучите методы лечения и профилактики.

Как развивается плечевой тендинит

Особенности:

• заболевание появляется при повреждении капсулы плечевого сустава, состоящей из пяти мышц. Сухожильная ткань выдерживает различные нагрузки, чередование напряжения и отдыха даёт время на восстановление, происходит активная регенерация клеток;
• отсутствие перерыва после тяжёлых нагрузок провоцирует микротрещины связочного аппарата, развивается воспалительный процесс;
• вначале проблемы возникают на месте прикрепления связок к костной ткани, далее воспаляются соседние участки. В тяжёлых случаях внутри сухожилий появляются спайки;
• при длительном воздействии негативных факторов сухожилия не выдерживают непосильной нагрузки, истончаются, мышечная капсула разрывается.

Группы риска

Некоторые категории людей чаще других страдают от боли в плечевом суставе. Обратите внимание на перечень. Если вы считаете, что тоже попали в группу риска, изучите рекомендации для предупреждения патологических изменений.

Тендинит плеча в большей части случаев развивается у следующих социальных групп:

• садоводы – огородники;
• люди, регулярно выполняющие виды работ с высокой нагрузкой на плечи: строители, грузчики, маляры;
• профессиональные спортсмены: пловцы, тяжелоатлеты, теннисисты;
• женщины в период климакса;
• мужчины и женщины после 50–60 лет. В этом возрасте эластичность сухожилий снижается, риск патологий плеча возрастает.

Узнайте о характерных симптомах и способах лечения артроза суставов пальцев рук.

Эффективные методы лечения повреждений мениска коленного сустава без операции описаны на этой странице.

Провоцирующие факторы:

• избыточные нагрузки на плечо на протяжении длительного периода;
• отсутствие перерывов при тяжёлых работах, связанных с поднятием рук, активными движениями плечами, переноской тяжестей;
• неправильное лечение, минимальный период реабилитации после травм;
• опасные инфекционные заболевания (гонорея);
• болезни суставов ревматического характера;
• травмирование плечевого сустава;
• сахарный диабет, проблемы с функционированием щитовидной железы;
• аллергические реакции на сильнодействующие препараты;
• врождённые патологии плечевого сустава;
• искривление позвоночного столба.

Медики выделяют несколько разновидностей заболевания:

• кальцифицирующий тендинит. В сухожилиях откладываются соли кальция, ограничивается подвижность сустава;
• тендинит бицепса;
• тендинит в мышечной ткани вращательно-роторной манжеты плеча.

Симптоматика

Основные признаки:

Особенности течения:

• 1 стадия. Боль появляется при резких движениях, интенсивность негативных ощущений низкая. На рентгеновском снимке дегенеративных изменений нет;
• 2 стадия. Ограничиваются активные движения, боль усиливается. Рентген показывает появление костных наростов – остеофитов, симптомы периостита и остеосклероза;
• 3 стадия. Болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя, приступы нередко длятся по 6–7 часов. На рентгеновском снимке заметны серьёзные изменения в отделах плеча, заметно сужен просвет между акромионом и головкой плеча.

Диагностика

Обратитесь к хирургу, ревматологу или ортопеду. Доктор проведёт двигательные тесты, назначит анализы, обследование с применением современной аппаратуры.

Полную картину заболевания можно установить на основании данных следующих исследований:

• артроскопии;
• УЗИ;
• КР-артрографии;
• рентгена;
• МРТ области плечевого сустава.

Методы лечения

Терапия проводится с учётом степени тяжести патологии и времени обращения за врачебной помощью. Застарелые микротравмы, спайки лечить сложнее. При любой форме тендинита требуется применение нескольких физиотерапевтических методов и сильнодействующих препаратов.

При острой боли холод полезен только в первые сутки после появления негативных признаков. Купирование боли с применением холодных компрессов при тендините не проводится.

Медикаментозная терапия

После обследования доктор пропишет препараты для устранения симптомов тендинита, лечения фоновых патологий (при наличии). Запрещено принимать сильнодействующие составы без назначения врача: лекарства группы НПВС имеют много побочных эффектов, подбор производится в индивидуальном порядке.

Эффективные препараты:

• анальгетики для снижения болезненных ощущений. Используйте Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Ибупрофен;
• компрессы с Димексидом. Активные компоненты проникают глубоко в ткани, снимают воспаление, уменьшают боль;
• гели и мази. Обязательный элемент терапии. Составы для наружного применения нормализуют кровообращение в проблемных зонах, ускоряют регенерацию тканей, восстанавливают обменные процессы. Положительные отзывы заслужили препараты: Вольтарен-эмульгель, Дип Релиф, Троксевазин, Ибупрофен, Диклак-гель, Фастум-гель;
• негормональные составы с ярко-выраженным противовоспалительным действием. Отёчность, воспаление, сильные боли в плече заметно уменьшатся после курса с применением составов группы НПВС. Курс короткий – до семи дней. Эффективные препараты: Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Возможны побочные эффекты, требуется поддерживающая терапия с применением пробиотиков, гепатопротекторов.

Стероидные гормоны специалисты используют редко. Доктор назначит Гидрокортизон или Преднизолон только при малой эффективности негормональных препаратов, в запущенных случаях с обширным воспалением.

Физиотерапия

Активные методы для восстановления повреждённых сухожилий разрешены только после окончания острой фазы болезни. Доктор подберёт комплекс процедур для снятия болевых ощущений, улучшения эластичности тканей.

Современные физиопроцедуры:

• лазеро-и магнитотерапия;
• аппликации с целебными грязями;
• электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Массирование проблемной области разрешено только после остановки воспалительного процесса. В острой стадии требуется фиксация больного сустава, при исчезновении признаков воспаления, вымывания кальцинатов рекомендован комплекс ЛФК. Специальные упражнения разрабатывают сустав, восстанавливают силу мышечной ткани.

Посмотрите список хондропротекторов при артрозе коленного сустава и узнайте правила их применения.

Как лечить хронический синовит коленного сустава? Ответ по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html и прочтите о методах лечения гнойного бурсита локтевого сустава.

Народные средства и рецепты

Домашние средства – хорошее подспорье при лечении многих болезней костно-мышечной системы. При тендините плеча эффективны составы из недорогих, доступных компонентов.

Всегда консультируйтесь с врачом, уточняйте, разрешены ли в вашем случае отвары и примочки. Капустный лист или сок алоэ полезны при любых проблемах с суставами, сухожилиями, синовиальной оболочкой, но спиртовые компрессы подходят не всем пациентам.

В подборке вы найдёте безопасные, проверенные средства на основе компонентов с деликатным, «мягким» действием. Используйте два-три состава, ориентируйтесь на степень эффективности, при необходимости испытывайте новые рецепты.

Домашние средства для лечения тендинита плеча:

Профилактические рекомендации

Рекомендации:

• чередование нагрузок на плечо с отдыхом;
• массаж, травяные компрессы, гели и мази с расслабляющим эффектом при длительных садово-огородных работах, поднятии тяжестей;
• приём хондропротекторов для здоровья хрящевой и мышечной ткани после 40 лет, при высоких физических нагрузках – по назначению врача, даже с 25–30 лет;
• контроль состояния суставов, сухожилий, костной ткани при профессиональных занятиях спортом;
• правильный рацион, чередование «мясных» и «рыбных» дней, отказ от животных жиров в пользу растительных. Употребляйте больше витаминов, овощей, листовой зелени, меньше ешьте сладостей, копчёностей, острых, жареных блюд;
• своевременное обращение к травматологу, хирургу, ревматологу или ортопеду при болевом синдроме, ограничении подвижности, странном хрусте в плечевом суставе.

Далее видеоролик о симптомах и лечении кальцинирующего тендинита плечевого сустава:

Симптомы видов и лечение тендинита плечевого сустава

Причины и особенности развития

Сухожилье – это соединительнотканное образование, которое соединяет мышечные волокна с костью. Чаще всего воспаляется та его часть, которая непосредственно примыкает к кости. При излишней нагрузке ткань не успевает восстанавливаться, и возникает воспаление.

Основной причиной, по которой возникает тендинит плеча, является чрезмерная нагрузка на плечевой сустав. Воспаление сухожилья возникает обычно с той стороны, которая более подвержена нагрузке. То есть у правшей чаще поражаются сухожилья правого сустава, а у левшей наоборот. Средний возраст, при котором проявляется болезнь, составляет 45–60 лет. Однако если причина возникновения связана с профессиональной деятельностью, то заболевание может развиваться и в более молодом возрасте.

Видео «Лечение тендинита плеча»

Кто в группе риска

Поскольку основной причиной развития тендинита являются частые микротравмы сухожилья, то в группу риска попадают люди, которые по роду своей деятельности постоянно сталкиваются с повышенной нагрузкой. Наиболее подвержены развитию заболевания спортсмены. Травмируется сухожилье при занятии тяжелой атлетикой, метании ядра. Кроме того, заболевание может возникать у людей, не связанных со спортом, однако чья профессиональная деятельность предполагает высокую и монотонную физическую нагрузку. К ним относятся плотники, столяры, маляры.

Основные виды

Плечевой сустав образован 2 суставными поверхностями: лопатки и головки плечевой кости. В зависимости от того, сухожилье какой мышцы задействовано, выделяют несколько видов тендинита плечевого сустава:

1. Вращательные движения обеспечиваются несколькими группами мышц. В состав ротаторной манжеты входят надостная и подостная мышцы, малая круглая и подлопаточная. Поражаться может сухожилье любой мышцы.
2. Длинная головка бицепса поражается при избыточных сгибательных движениях.
3. Поражение сухожилья трехглавой мышцы плеча возникает при чрезмерном выполнении разгибающих движений (например, отжимания).

Совместно поражаться могут и разгибатели запястья, например плечелучевая мышца предплечья. В зависимости от течения заболевания выделяют острую и хроническую форму.

При хроническом тендините воспаленный участок сухожилья может кальцинировать, что значительно усугубляет протекание болезни.

Симптомы и диагностика

Обычно симптомы появляются после травмы или можно установить связь с хроническим травмирующим фактором. Клинические проявления острого процесса включают несколько признаков:

1. Боль. Проявляется остро, обычно имеет жгучий или тянущий характер. Болевые ощущения возникают при движении, которое обеспечивает пораженная мышца.
2. Гиперемия. Покраснение возникает в области пораженного сухожилья.
3. Незначительный отек в месте поражения характерен для острого воспаления, при хроническом может отсутствовать.
4. Крепитация и хруст характерны для кальцинирующего тендинита.

Локализация боли и движения, при котором она возникает, зависят от того, сухожилье какой мышцы воспалено. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава проявляется усилением боли при попытке совершить вращательные действия в плече. Такими же симптомами проявляется воспаление сухожилья других мышц вращательной манжеты. При поражении сухожилья двуглавой мышцы плеча боль будет усиливаться при сгибании плеча или предплечья. В случае поражения трицепса невозможно совершить разгибание плеча.

Для постановки предварительного диагноза обычно достаточно клинических проявлений и данных анамнеза. Однако для проведения дифференциальной диагностики назначаются инструментальные методы исследования:

1. Рентгенография плечевого сустава в прямой и боковой проекциях. Используется для исключения патологии сустава. В случае хронического тендинита могут визуализироваться участки, которые кальцифицируют. В большинстве случаев патологические признаки на рентгеновском снимке отсутствуют.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при сомнительных клинических проявлениях для окончательной диагностики. Недостатком является высокая стоимость процедуры.

Методы лечения

Первая помощь при остром процессе заключается в обеспечении покоя и уменьшении физической нагрузки на сустав. Исключаются все движения, которые приносят боль и дискомфортные ощущения. Лечение тендинита плечевого сустава преимущественно консервативное. Терапия проводится в амбулаторных условиях, обычно нет необходимости в госпитализации. Консервативный метод лечения предполагает комплексный подход, и включает в себя:

1. Медикаментозные средства. Для уменьшения воспалительной реакции и купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС системного действия (уколы и таблетки) назначаются коротким курсом для избегания развития побочных эффектов. Значительно чаще применяются местные НПВС в виде мазей и гелей. Благодаря локальному действию риск развития побочных эффектов уменьшается. Назначаются такие препараты, как «Вольтарен» (гель), «Ибупрофен» (мазь).
2. Лечебная физкультура (ЛФК). Лечить заболевание в реабилитационном периоде обязательно нужно при помощи лечебной гимнастики. Упражнения выполняются для разработки плеча. В начальном периоде лечебная физкультура должна проводиться под присмотром врача-реабилитолога для уменьшения риска развития травмы. Гимнастика должна вводиться постепенно, с последующим умеренным повышением нагрузки. В домашних условиях можно выполнять упражнения по методике Попова.
3. Массаж и мануальные техники. Как и ЛФК назначаются в период реабилитации для восстановления функции.
4. Народные средства могут применяться только в качестве дополнительного метода к основному лечению. Используются компрессы или растирки.

Вылечить кальцифицирующий тендинит плечевого сустава с помощью консервативной терапии практически невозможно.

При выраженной рубцовой деформации сухожилья назначают оперативное вмешательство. Еще одним показанием к операции является неэффективность проводимого медикаментозного лечения в течение 2 месяцев. Объем операции заключается в иссечении поврежденного участка и дальнейшей реконструкции. Оперативное вмешательство может проводиться как открытым способом, так и при помощи артроскопии.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в первую очередь в устранении чрезмерной физической нагрузки. Если постоянное появление микротравм связано с профессиональной деятельностью, то следует задуматься о смене профессии. Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении заболевания и постепенном возвращении умеренной нагрузки. Резкая физическая активность после лечения связана с риском развития разрыва сухожилья.

Тендинит плечевого сустава

Воспаление мягких тканей сухожилий (по лат. tendo) мышц плечевого сустава называют — тендинит (тендиноз, тендинопатия). Поражение сухожилия в области его крепления к суставу иногда обозначают энзеопатией.

Процесс быстро распространяется и может захватить его полностью, даже место перехода в мышцу. При этом сопровождается дегенерацией — разрушением, изменением, перерождением сухожильной ткани.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

• Тендинит мышц вращательной — ротаторной манжеты плеча (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы);
• Тендинит двуглавой — большой мышцы плеча (бицепс);
• Кальцифицирующий тендинит. Патологический процесс с отложением солей кальция, чаще всего отмечается в сухожилии надостной мышцы.

Тендинитом болеют преимущественно мужчины после 40 лет, так как они больше занимаются тяжелыми видами спорта, и их профессии чаще связаны с большими физическими нагрузками.

Заболевание может иметь две формы — хроническую и острую.

В его течение постоянно разрывается некоторое количество сухожильных тканей. Одни успевают заживать, а следующие воспаляться. Если причинный фактор не ликвидируют, заболевание становится хроническим. Это отличает тендинит от надрыва и растяжения связок, в которых повреждение и заживление волокон происходит одновременно.

Факторы болезни тендинит плечевого сустава

К основным причинами появления и развития воспаления и дегенерации в сухожилиях плеча относят:

1. Длительные повышенные физические нагрузки на плечевой сустав.

Особенно характерно для случаев, когда мышцы не подготовлены для этого. При этом сухожилие надрывается или разрывается и начинается воспалительный процесс (посттравматический тендинит). Наиболее уязвимое место — крепление мышцы к суставу.

2. Врожденные аномалии (отклонения от нормы) в развитии скелета больного, особенно плеча, и связанные с этим аномальные развития сухожилий. Сколиозы, сутулость.

3. Переохлаждения плечевого сустава и пребывание в течение длительного времени в сырости.

4. Наличие ревматических заболеваний в организме, особенно суставных.

Это аутоиммунная патология. Иммунная система организма в ответ на присутствие возбудителей болезни вырабатывает большое количество антител, ошибочно поражающих ткань сухожилий.

5. Протекающие инфекционные процессы.

С током крови инфекция проникает в сустав и вызывает его воспаление, которое распространяется на сухожилия. Чаще всего — это определенные вирусные инфекции, гонококковые, стрептококковые и хламидиоз.

6. Распространение дегенерации суставов на сухожилия.

Она всегда протекает параллельно с воспалением.

7. Локализация аллергической реакции в виде воспаления в области сухожилия плеча.

Нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, сильные стрессовые и депрессивные состояния, приводящие к спазму мышц, травмы в месте крепления сухожилия, шейный остеохондроз, ослабление иммунитета также могут быть причиной тендинита.

В настоящее время нет четкого определения причин, вызывающих кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Называют две формы недуга — Дегенеративную и Реактивную.

Причиной дегенеративного воспаления считают возрастной износ сухожилий, при котором отмечается разрушение и изменение их тканей. Нарушается кровоснабжение, и происходит отложение солей кальция в местах их повреждения.

Физические травмы вызывают реактивные воспаления, которые сопровождаются острыми болями.

[3]

Развитие заболевания условно разделяют на три этапа:

1. Повреждение сухожилий предрасполагает к началу кальцификации в них;
2. Начинается активный процесс отложения солей;
3. Происходит рассасывание солей, заживление и восстановление сухожильных тканей путем формирования новых. В этом этапе наиболее выражены болевые ощущения.

Причины и условия, при которых возможен третий этап, не изучены. Поэтому прогнозировать рассасывание солей силами организма трудно.

Проявления воспаления сухожилий мышц плеча

Иногда сложно отличить признаки тендинита плеча от воспалительных заболеваний самого сустава в связи с их близким расположением и совместным участием в двигательных функциях верхней конечности.

Но существуют отличительные симптомы болезни:

1. Основное проявление воспаления — боль.

Она локализована в месте воспаления и проявляется в движении, в покое – отсутствует. Может быть несильной и непродолжительной или острой и длительной. Чаще она тупая и распространяется по сухожилию к мышце.

Особенно ощутимой она становится в определенных движениях конечности и ночью, в этом ее отличие. Прощупывание в области поражения всегда болезненно.

2. Ограничение подвижности и амплитуды движения в суставе в связи с сильными болями.

Невозможно поднять конечность вверх, что-то в ней удержать или завести руку за спину, проблематично движение плеча внутрь и наружу.

3. Гиперемия кожных покровов над воспалением чаще всего бывает, если воспалена и бурса.

Заметна отечность и горячая кожа, при прощупывании – уплотненная мышца.

4. Образование небольших фиброзных узелков на сухожилии, которые легко прощупываются через кожу.

Они плотные и двигаются во время напряжения мышц, могут кальцифицироваться, не рассасываются и способствуют нарастанию болевого синдрома.

5. Прослушиваются ухом или с помощью фонендоскопа крепитации — хруст, треск, поскрипывание.

Это признаки кальцификации – окостенения участков пораженного сухожилия.

Также могут быть выражены признаки заболеваний, которые спровоцировали развитие заболевания.

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава имеет некоторую особенную симптоматику:

• В начальном периоде отложения кальцинатов проявляется небольшая болезненность или ее полное отсутствие. Она четко выражена на этапе рассасывания солей, усиливается ночью;
• Ощущение сильной скованности и ограничения в плечевом суставе при болях;
• Мышечная слабость.

Если соли рассасываются, боль проходит.

Как лечить тендинит плечевого сустава

Тяжесть течения болезни и общее состояние здоровья больного определяет направленность лечения тендинита.

Посттравматическое заболевание лечат в домашних условиях.

Если же оно вызвано другим недугом, то комплексно устраняют не только симптомы воспаления сухожилия, но и его причину:

1. К местам травматического поражения сразу прикладывают пузырь со льдом для снятия боли и снижения отечности. Это применимо только в первые часы заболевания. Тендениты на фоне других заболеваний холодом не лечат.

2. Фиксируют сустав специальной подвязкой, косынкой или лангетой с целью ограничения движения.

3. Для снижения сильных болевых ощущений используют Парацетамол, Анальгин, другие анальгетики для приема внутрь. Также эффективны компрессы на плечо с димексидом.

4. Далее применяют не гормональные противовоспалительные препараты в таблетках с целью полного снятия боли, воспаления и отечности. Наиболее используемы — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще 5-7 дней.

5. Прием таблеток усиливают лечебными мазями и гелями. Они активизируют кровоснабжение, обменные процессы, помогают ликвидировать боль и воспаление. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Стероидные гормональные препараты назначают очень редко, так как они ускоряют дегенерацию и способствуют разрыву сухожилий.

Системные заболевания излечивают специальными препаратами, их назначают врачи по направлениям.

Роль физиотерапии в лечении тендинита

Физиотерапия воздействует на соединительную ткань сухожилия плеча, улучшает приток крови, метаболизм в ней.

Назначают следующие виды:

• Магнитотерапия воздействует электромагнитным полем на поврежденную ткань и снимает воспаление.
• Лазерная терапия с помощью лазера активизирует метаболизм в клетках тканей и способствует их восстановлению, обезболивает, помогает справиться с воспалением.
• Ультразвук и электрофорез ускоряет проникновение лекарств в очаг поражения. Кроме того снимают отеки и предупреждают образование фиброзных узелков.
• Ультрафиолетовое (электромагнитное) излучение снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления пораженной ткани.
• Ударные волновые импульсы экстракорпоральной ударно-волновой терапии разрушают солевые отложения, и способствует их вымыванию при кальцифицирующем заболевании.
• ЛФК восстанавливает движения верхней конечности.

Прописывают теплые аппликации воском, парафином, озокеритом в качестве обезболивания, для снятия напряжения мышц, как общеукрепляющее средство.

Рекомендуют массаж, но не при всех видах недуга. К примеру, при заболевании инфекционного происхождения он навредит – поможет проникнуть инфекции в другие органы и ткани.

Но он снимает спазм мышц, укрепляет их, активизирует кровоснабжение и обменные процессы на уровне клетки, предотвращает отложение солей кальция в сухожилиях.

Оперативное вмешательство показано при не эффективном консервативном лечении.

Применяют следующие его виды:

Редрессация — силовое разгибание сустава для восстановления его подвижности. Выполняется под общим наркозом.

Артроскопия — хирургическое вмешательство через микроразрезы с помощью артроскопа, при котором иссекают поврежденные участки сухожилия.

Вымывание солей. Промывание физиологическим раствором через два прокола в местах отложения кальцината (лаваж) способствует их распаду и выведению.

Народные средств при лечении тендинита плечевого сустава

В лечении болезни находят применение прикладывание различных компрессов.

Это и тертый картофель, и измельченный чеснок с добавлением эвкалиптового масла, и лук со столовой ложкой соли (морской). Также настойка чеснока, настойка цветов календулы и окопника, яблочный уксус, настойка пастушьей сумки в виде компрессов. Они действуют на воспаленные сухожилия противовоспалительно и общеукрепляюще, снимают боль.

Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха помогает снять воспаление и оказывает противомикробное воздействие.

Чай из измельченных корней имбиря и сассапареля является хорошим общеукрепляющим средством и отличным противовоспалительным.

Отвар сушеных плодов черемухи принимают внутрь для борьбы с воспалением.

Возможные методы профилактики

Для предотвращения заболевания необходимо нагружать разогретые тренированные мышцы. Нагрузку увеличивать постепенно и рассчитывать свои силы и возможности.

Появление боли должно стать сигналом для отдыха и возможной смены деятельности.

Нельзя долго выполнять однообразные движения плечевым суставом. Если это связано с профессиональной деятельностью, то надо периодически давать возможность для его отдыха на протяжении всего рабочего времени.

Занятия спортом должны быть дозированы в соответствии с физическими возможностями организма.
Если после нагрузки боль не проходит, надо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно выявленный тендинит успешно излечивается. Это может быть не очень быстро, но необходимо неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В ином случае возможно полное и безвозвратное обездвиживание конечности.

Тендинит плеча

Если болят связки, суставы и мышцы плеча, то это может быть тендинит плечевого сустава. Отклонение характеризуется воспалительно-дегенеративными нарушениями, которые не имеют связи с травмами. Преимущественно источником нарушения становятся частые перегрузы, вследствие чего поврежденные сухожилия и суставы не успевают отдохнуть и восстановиться. Клиническая картина может отличаться, так, тендинит надостной мышцы и ротаторной манжеты плеча отличаются симптомами и способами лечения.

Требуется обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, оценит тяжесть, локализацию воспаления в плечевом суставе и подберет индивидуальную терапию.

Тендинит плеча развивается у пациентов, которые часто нагружают суставы. Так, в зоне риска пребывают строители, профессиональные спортсмены и любители работы в огороде. Воспаление плечевого сустава чаще проявляется у женщин старше 40-летнего возраста, что связано с гормональным дисбалансом на фоне климакса. Выделяют следующие причины развития тендинита:

• Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
• Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
• Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
• Болезни ревматического характера:
  • артрит,
  • подагра.
• Нарушенная осанка.
• Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
• Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
• Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
• Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
• Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
• Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
• Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
• Остеохондроз шейного отдела.
• Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
• Щитовидные болезни или сахарный диабет.

Какие формы бывают?

Заболевание правого или левого плечевого сустава бывает нескольких типов, что зависит от локализации патологического процесса:

У профессиональных спортсменов резкая боль в плече часто связана именно с посттравматическим тендинитом.

Клинические симптомы и степени

Заподозрить повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и плеча невозможно самостоятельно на первых порах, поскольку болезнь не проявляется никакими характерными симптомами. Тендинит плечевого подвижного сочленения дает о себе знать на поздних порах, проявляясь такими признаками:

• Болезненные ощущения разного характера и локализации. Особенно они усиливаются при движении руками или нагрузках.
• Нарушенная двигательная функция. Пациент не в состоянии нормально пошевелить плечом и не способен выполнить вращательные движения.
• Кожный покров в области плечевого сустава краснеет и отекает.
• Формирование небольших узелков в районе сухожилия.
• Патологические звуки при движениях. Отведение плечей назад, вперед может сопровождаться хрустом и скрипом. Такой симптом говорит о том, что развивается кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Клиническая картина у каждого пациента отличается, что зависит от стадии заболевания. В таблице представлены основные этапы прогрессирования патологии плеча и характерные черты:

I

Диагностика тендинита плечевого сустава

Если у пациента резко заболело плечо справа или слева, то стоит незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше выявляется тендинит, тем больше шансов на полное излечение. Врач осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез болезни. Для подтверждения диагноза проводят такие диагностические процедуры:

• ультразвуковое обследование,
• рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество,
• КТ и МРТ,
• артроскопия.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку тендинопатия, тендиноз, теносиновит и другие суставные нарушения плеча развиваются подобным образом и их можно спутать.

Лечение: основные меры

Как лечить медикаментами?

Тендинит ротаторной манжеты или другую форму заболевания возможно устранить, используя аптечные препараты. Предварительно необходимо снизить нагрузку на плечевой сустав при помощи специальной фиксирующей повязки. При нарушении используются мази, гели, кремы, а также таблетированные средства. Основные медикаменты при тендините плечевого сустава представлены в таблице.

Неинтенсивные	Структура плечевого сустава не изменена
Ноющие
Периодические
Проходят самостоятельно
II	Ярко выражены	Ограниченная двигательная активность
	Через несколько часов пропадают	Развитие остеосклероза и периостита
		Образование остеофитов на бугорках кости плеча
III	Проявляются даже в состоянии покоя	Сужение участка между плечевой головкой и акромионом
		Эрозийные поражения
	Длятся до 8 часов	Подвывих в верхней части

Анальгезирующие средства

Помогают ли народные средства?

Лечение тендинита плечевого сустава возможно проводить в домашних условиях, применяя нетрадиционные лекарства. Такая лечебная мера разрешается лишь после согласования с лечащим доктором. Избавить от патологических проявлений заболевания возможно такими народными средствами:

• Сассапариль + корень имбиря. Компоненты используются в равных пропорциях в измельченном виде. Заливают смесь кипятком и употребляют дважды в сутки вместо чая.
• Куркумин. Хорошо борется с болевым синдромом при тендините. Используют в качестве приправы, добавляя в еду не более 0,5 грамм в день.
• Черемуха. Из ягод готовят отвар и пьют по 2—3 раза ежедневно.
• Лед. Холодный компресс хорошо устраняет боль, возникающую при заболевании плечевого сустава.

Гимнастические упражнения

ЛФК особенно необходима, если имеется хронический тендинит вращательной манжеты плеча. Но гимнастика запрещена на этапе обострения, когда проявляется боль и воспаление. Физические упражнения каждому назначаются индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Гимнастика включает такие основные задания:

• Перекинув полотенце через перекладины, натягивать его вниз, поднимая больную конечность. При ощущении легкой боли, фиксируют руку в таком положении на несколько секунд.
• Упражнение выполняется с использованием гимнастической палки, которую ставят на расстоянии вытянутой руки. Удерживают вертикально, при этом стараются больной верхней конечностью нарисовать палкой большой кружок.
• Кисть поврежденной руки кладут на противоположное плечо и поднимают. При помощи здоровой конечности приподнимают больной локоть и плавно опускают.

Физиотерапия

Справиться с тендинитом плечевого сустава возможно, применяя такие физиопроцедуры:

• лечение лазером,
• магнитотерапию,
• облучение ультрафиолетовыми волнами,
• ударно-волновую терапию,
• ультразвук,
• аппликации с парафином и лечебной грязью,
• электрофорез.

Меры предотвращения

Предупредить развитие тендинита плечевого сустава возможно, выполняя ежедневно легкую гимнастику, не допуская сильной нагрузки на подвижное сочленение. Перед спортивными тренировками тщательно разогреваются. При появлении болезненных ощущений занятия прекращают и отдыхают. Если боль не перестает беспокоить, то обращаются к доктору.

Методы лечения и профилактики тендинита плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава – воспаление, которые локализуется в районе головки плеча. Патология может поражать и другие сухожилия – бицепса или надостной мышцы. Также болезни часто повергается суставная капсула. Причиной возникновения недуга являются повреждения, повышенные нагрузки или остеохондроз. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию, стоит проконсультироваться с врачом.

Суть патологии

Тендинит плеча представляет собой заболевание воспалительного характера. При его развитии страдают ткани, соединяющие мышечные ткани и кость. Обычно болезнь поражает зону соединения костной ткани и сухожилия. Воспаление может развиваться и по ходу сухожилия.

Этот недуг может возникать у каждого человека вне зависимости от возраста, профессиональной принадлежности, пола. В категорию риска входят люди старше 40 лет. Также вероятность заболеть тендинитом выше у людей, которые занимаются физическим трудом и спортом.

Есть много причин, вызывающих появление проблем. Чтобы приступить к лечению тендинита плечевого сустава, нужно определить провоцирующий фактор. К ключевым причинам появления болезни относят следующее:

• Повышенные нагрузки на руки. Обычно с этой проблемой сталкиваются спортсмены, водители, маляры.
• Микротравмы. К ним чаще всего приводят повышенные физические нагрузки.
• Патологии костно-мышечной системы. В эту категорию входят ревматизм, подагра. Также к ним относят артрит, остеопороз и остеохондроз.
• Эндокринные болезни.
• Болезнь сухожилий.
• Нарушения осанки.
• Инфекции, обусловленные активностью патогенных бактерий.
• Депрессии и стрессы.
• Аллергические реакции на некоторые категории лекарств.
• Врожденные аномалии строения туловища.
• Длительное пребывание на сквозняке.
• Ослабление иммунной системы.
• Дисплазия суставов.
• Шейный остеохондроз.

Классификация

Тендинит может иметь различные формы:

Клиническая картина

Воспаление мышечной ткани плеча приводит к утолщению этой области. Вначале недуг провоцирует дискомфортные ощущения при некоторых видах двигательной активности. В сложных ситуациях боль присутствует и в спокойном состоянии.

Данный симптом заставляет людей с этим нарушением обращаться к специалисту. Стоит учитывать, что существенный дискомфорт возникает уже в тяжелых случаях, которые сопровождаются заметными анатомическими нарушениями. Поэтому при первых симптомах болезни стоит обращаться к врачу.

Симптомы тендинита плечевого сустава бывают разными – они определяются стадией недуга:

1. Первая – на этом этапе дискомфортные ощущения возникают только при совершении пораженной конечностью неаккуратных движений.
2. Вторая – дискомфорт возникает после сильных физических нагрузок, которым подвергается рука.
3. Третья – дискомфорт не зависит от степени тяжести нагрузки, появляется в спокойном состоянии и по ночам. Обычно длительность приступа составляет 5-8 часов.

К основным клиническим симптомам воспаления сухожилия плечевого сустава относят следующее:

• Сложности с отведением руки за спину;
• Боль при поднимании руки вперед выше зоны талии;
• Поражение поверхности плеча и локтя;
• Нарастание дискомфорта в вечернее время суток;
• Боль – вначале имеет невыраженный характер, но при прогрессировании недуга становится более сильной;
• Отек, гиперемия кожи и местное увеличение температуры в больной зоне;
• Хруст в суставе при движении;
• Снижение двигательной активности руки.

Нарастание боли вынуждает человека щадить воспаленную конечность и уменьшать объем двигательной активности в плече. Это провоцирует атрофические изменения в мышцах и связках, приводит к спайкам и контрактуре плеча. Как следствие, это становится причиной стойкой инвалидности.

Методы диагностики

Эта форма тендинита имеет стертую клиническую картину. Потому многие люди принимают его за обыкновенную невралгию или вовсе игнорируют симптомы недуга. Чтобы поставить точный диагноз, применяют такие методы:

1. Осмотр плечевого сустава. Первичный диагноз можно поставить на основании осмотра, опроса и ощупывания плеча.
2. Рентгенография. Это один из наиболее информативных методов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава.
3. Лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспаление и другие неприятные изменения в организме.
4. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает определить состояние соединительных тканей.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью удается получить максимально полную картину протекания патологии и выявить любые дегенеративные процессы в больной мышце. Эти методики применяются и для оценки необходимости проведения операции.

Схема терапии определяется стадией патологии. Самые быстрые и заметные результаты можно получить на раннем этапе недуга. В такой ситуации лечение заключается в снижении нагрузок, уменьшении двигательной активности плеча, наложении прохладных компрессов. Однако холод можно применять исключительно после повреждения.

Очень полезно заниматься лечебной гимнастикой, учитывая свое самочувствие. Если не тендинит имеет не посттравматический характер, холод не применяют.

Медикаментозная терапия

Для улучшения состояния пациента могут использоваться обезболивающие лекарства. Если причиной недуга является инфекция, лечить тендинит плечевого сустава нужно с помощью противовоспалительных средств.

Чаще всего применяют мовалис, найз, нурофен. Такие средства используют не более 5-7 суток. Также могут быть назначены антибиотики. Обычно соблюдения этих рекомендаций хватает для нормализации состояния пациента.

На второй стадии болезни приходится применять противовоспалительные лекарства и анальгетики, которые вводят инъекционным способом. После устранения острого болевого синдрома можно выполнять специальные физические упражнения. Их назначает специалист по ЛФК.

Также может применяться лечебный массаж. Однако его может назначать только врач. Это обусловлено тем, что процедура имеет определенные противопоказания. При наличии инфекционного заболевания делать массаж нельзя.

Чтобы повысить эффективность терапии, нередко применяют специальные гели и мази. Их следует локально наносить на пораженную зону. К наиболее действенным средствам относят вольтарен, ибупрофен, диклак.

Средства физиотерапии

Такие методы способствуют улучшению кровообращения в мягких тканях. Благодаря этому удается ускорить обменные процессы. В ткани поступает большее количество полезных веществ и активизируется выведение продуктов жизнедеятельности. За счет этого удается значительно быстрее справиться с воспалением.

Чаще всего назначают такие процедуры:

• Магнитотерапия – подразумевает влияние магнитного поля на пораженный участок. Это способствует прогреванию тканей.
• Лазерное воздействие – в этом случае применяется электромагнитное излучение.
• Электрофорез – при проведении этой процедуры с помощью постоянного тока вводят лекарственные препараты.
• Ударно-волновая терапия – подразумевает влияние механических волн на воспаленные ткани, что вызывает разрушение отложения солей. Процедура эффективна при кальцифицирующем тендините сухожилия надостной мышцы.
• Фонофорез – лекарства вводят с помощью ультразвука, что позволяет повысить их эффективность.

Лечебная физкультура

Более 90 % людей с таким диагнозом нуждается в достаточно простой терапии – лечебной гимнастике. Пораженный сустав необходимо разрабатывать, постепенно увеличивая амплитуду. В комплекс упражнений ЛФК при тендините плечевого сустава входят такие движения:

• Взять палку, поместить ее на расстояние вытянутой руки и описывать больной рукой максимальный круг, удерживая приспособление вертикально.
• Перебросить через перекладину полотенце и взяться за него руками. Здоровой рукой потянуть ткань. Больную руку следует поднимать вверх. После появления небольшой боли нужно остаться в таком положении на 3 секунды, после чего постепенно опускать руку.
• Опустить руки, сплести пальцы кистей. Поднимать конечности, сложив их в замок. Предельной нагрузке должна подвергаться здоровая конечность – она должна тянуть больную руку.
• Поместить кисть пораженной конечности на здоровое плечо и поднимать ее кверху. Здоровой рукой осторожно приподнимать согнутый локоть. Затем его необходимо опускать. Понемногу амплитуду движений следует увеличивать.
• Поднять руки перед собой. Поместить кисть левой руки на правый локоть, а правой – на левый. Раскачивать их в разных направлениях.
• Наклониться вперед. Это стоит делать перед спинкой стула или стеной. Облокотиться здоровой рукой о поверхность, а пораженную – оставить висеть. Качать ее в разных направлениях. Амплитуду маятника понемногу увеличивать.

Народные рецепты

• Плоды черемухи. Сок этого средства включает дубильные компоненты. Они купируют воспаление и производят укрепляющий эффект. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 3 больших ложки свежих ягод и смешать с 250 мл кипятка. Принимать 2-3 раза в сутки.
• Куркумин. С помощью этого продукта удается справиться с дискомфортом. В день необходимо принимать по 0,5 г этого вещества, используя его в виде специи.
• Сассапариль и имбирь. Комбинация этих компонентов используется при лечении воспалительных поражений суставов и сухожилий. Чтобы приготовить лечебный состав, нужно взять 1 небольшую ложку ингредиентов, влить кипяток и принимать вместо чая. Употреблять состав дважды в сутки.
• Местные процедуры. Чтобы устранить недуг, в первые сутки к пораженной конечности стоит прикладывать холод, а затем – тепло.

Если своевременно не приступить к терапии тендинита, он приобретает хронический характер. Это может привести к атрофии соединительной ткани. Как следствие, плечевой сустав полностью теряет свою подвижность. В этой ситуации справиться с болезнью будет весьма проблематично.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

1. Перед любыми физическими нагрузками выполнять разминку мышц плеча.
2. Все нагрузки должны быть посильными. Их нужно подбирать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
3. Интенсивность занятий стоит увеличивать постепенно. Благодаря этому мышцы сумеют адаптироваться к нагрузкам.
4. При необходимости выполнения однообразных движений необходимо выполнять компенсирующие движения и обеспечить рукам полноценный отдых.
5. При появлении боли в плече при выполнении определенных действий стоит остановиться и отдохнуть. Впоследствии от таких нагрузок лучше отказаться.

Помимо выполнения профилактических рекомендаций, стоит развивать и укреплять мышечный каркас плечевого пояса. Лучше всего делать это под контролем опытного тренера.

Чтобы укрепить сухожилия, стоит заниматься плаванием, йогой или оздоровительной гимнастикой.

Воспаление сухожилия плеча – достаточно неприятная патология, которая вызывает болевой синдром и может спровоцировать снижение двигательной активности. Чтобы избежать появления проблем, стоит заниматься укреплением мышечных тканей. Если симптомы тендинита все-таки появились, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Источники

1. 
   Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
2. 
   Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
3. 
   Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
4. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.
5. Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.

«Парацетамол»
«Анальгин»
Гормональные медикаменты против воспаления	«Найз»
	«Нурофен»
	«Кеторол»
	«Ревмоксиб»
	«Мовалис»
	«Наклофен»
Лекарства местного действия	«Диклак гель»
	«Фастум гель»
	«Дип Релиф»
	«Ибупрофен»
	«Вольтарен»