Очень болят суставы чем лечить

Как лечить боли в суставах – средства фармакологии и народные советы

Боль в суставах является одним из расстройств здоровья широко распространенных в популяции, особенно у лиц пожилого возраста и у женщин в период менопаузы. Руки, ноги, шея, боли в коленном суставе – пощады не дождется никакая часть тела! Но что можно сделать? Давайте посмотрим, каковы причины и средства для облегчения боли в суставах.

Что такое боли в суставах

Боль в суставах – это очень частый симптом среди населения, которое поражает в основном пожилых людей, из-за износа суставов, но может проявиться в любой возрастной группе. Не является реальной патологией, но отражает проблемы в суставах, то есть соединениях между костями, которые могут иметь как характер патологии, так и непатологический характер.

Заболеваемость одинаково распространена как у мужчин, так и женщин, если рассматривать период предменопаузы. В период менопаузы, частота болей в суставах у женщин возрастает в три раза.

Какие суставы страдают от боли

Боли в суставах появляются, преимущественно, в наиболее подвижных суставах, а именно тех, которые используются для движений, и, следовательно, являются наиболее подверженными риску износа или повреждения.

Суставы, которые могут быть затронуты:

• Верхние конечности: на уровне рук суставов могут быть вовлечены суставы плеча, который расположен между лопаткой и плечевой костью, суставы локтя, образованный плечевой и локтевой костями и сустав запястья.
• Руки: в числе пораженных суставах могут быть те же запястья и пясти, фаланги или между разными частями фаланг (суставы пальцев).
• Нижние конечности: на уровне нижних конечностей боль в суставах может поразить тазобедренный сустав, который образует таз и бедренная кость, коленный сустав, состоящий из бедренной кости, коленной чашечки и голени, голеностопный сустав правой и предплюсневый сустав.

Общие сведения по анатомии суставов

Чтобы лучше понять происхождение боли в суставах, следует понять их анатомическую структуру, которую образуют стык между костями. В скелете человека существует большое количество различных типов соединений, которые подразделяют на:

Мобильные суставы наиболее часто страдают от боли. Анатомически в них, начиная с внешнего слоя, мы можем выделить следующие составляющие:

• Капсула сустава, то есть внешнее покрытие, состоящее из соединительной ткани, которая обволакивает все части, содержащиеся в суставе.
• Суставной хрящ, который покрывает две кости, образующие сустав, и который также состоит из соединительной ткани.
• Суставное пространство или синовиальное пространство, которое находится между синовиальной оболочкой и суставным хрящом, который покрывает поверхности костей.
• Синовиальная жидкость, составляет содержимое внутри синовиального пространства, имеет функцию смазки.
• Две кости, концы которых покрыты суставным хрящём.

Патологические причины боли в суставах

Некоторые состояния могут вызывать сильные боли в суставах. В частности, наиболее распространенными заболеваниями, которые вызывают боли в суставах являются:

Непатологические причины болей в суставах

Боли в суставах могут быть вызваны непатологическими причинами. Среди наиболее распространенных можно назвать:

Симптомы, связанные с болью в суставах

Боли в суставах могут быть связаны с некоторыми симптомами, которые могут направить врача в направлении диагностики и с большей легкостью найти причину.

Среди связанных симптомов, обычно есть:

• Вздутие живота: воспаление суставов может вызвать отеки, то есть скопление жидкости, что приводит к появлению припухлости суставов. Это типичное состояние всех воспалительных процессов.
• Покраснение кожи: краснота на уровне сустава боль является признаком воспаления. Особенно часто в случае ревматоидного или подагрического артрита.
• Лихорадка: лихорадка может возникать в сочетании с болью в суставах при гриппе.
• Жесткость: ограниченная подвижность в суставах, сопровождающаяся болью, – это типичная ситуация аутоиммунных расстройств, таких как ревматоидный артрит или ревматизм.
• Боли в мышцах: в случае гриппа или гипотиреоза, артрит или боли в суставах могут возникнуть одновременно с болью в мышцах.
• Зуд: иногда вместе с болью в суставах может появляться интенсивный зуд.
• Боль в спине: часто сопровождает боли в суставах при гриппе, при котором боли в костях распространены по всему телу, в случае ожирения, при котором спина подвергается чрезмерным нагрузкам, и в случае беременности, когда вес матки увеличивается и перенагружает спину и суставы.

Диагноз: как найти причину болей в суставах

Диагностика болей в суставах – это важно, чтобы определить причину, которая привела к появления боли и для проведения адекватного терапевтического лечения. Диагностика боли в суставах выполняется врачом-ортопедом, в основном, на основании истории болезни, симптомов, сообщенных пациентом, и осмотра. Врач может затем решить, следует выполнить дополнительные анализы, направленные на выявление причины, которая привела к возникновению боли.

Среди них мы можем упомянуть:

• Анализы крови: могут быть полезны, чтобы понять, имеются ли нарушения, которые могут привести к боли в суставах. В частности, могут быть полезны для оценки присутствия аутоантител, которые могут быть признаком аутоиммунных расстройств.
• Рентгенография: с помощью рентгеновских лучей можно увидеть состояние суставов, оценить истончение хряща, масштабность отека (то есть накопление жидкости).
• Денситометрия: это особый вид исследования, который служит для оценки состава костной ткани с точки зрения содержания минеральных веществ. Это полезно знать, если субъект страдает от остеопороза, что может быть причиной боли в суставах.

Натуральные средства лечения боли в суставах

Для лечения боль в суставах можно использовать фитотерапевтические средства, дополняя их приемом пищевых добавок. Все методы лечения направлены на снижение воспалительной нагрузки на суставы, что вызывает боли. В частности, фитотерапия использует:

• Коготь дьявола: содержит в качестве активного ингредиента арпагосид, вместе с тритерпенами и флавоноидами, которые придают ему противовоспалительные свойства. Вы можете применять его в виде мази, на уровне сустава, массируя до полного впитывания, или в виде настойки / настоя.
• Куркума: благодаря содержанию куркумина, куркума – отличное противовоспалительное и обезболивающее средство. Вы можете использовать мазь с куркумой на основе оливкового масла.
• Спирея: содержит, среди прочего, активных салициловые кислоты, которые хорошо известны противовоспалительным действием (ацетилсалициловая кислота, по сути, основной компонент аспирина). Может быть использована в виде мази, которую можно применять по необходимости, или в виде капель и капсул.
• Босвеллия: это растение, среди активных компонентов которого содержатся тритерпеновые и пентациклические кислоты, что обуславливает её противовоспалительные свойства. Может быть использована как компонент мазей.

Среди пищевых добавок, которые могут помочь в снижении воспалительных явлений, выделяют:

• Гиалуроновая кислота: является естественной составляющей соединительной ткани, которая относится к категории глюкозамингликанов, имеет способность удерживать воду и оказывает противовоспалительное действие.
• Глюкозамин: относится к категории аминокислот, является предшественником глюкозамингликана, который составляет большую часть хряща.
• Коллаген: образует множество тканей в нашем организме, включая сухожилия и хрящи. Имеет тенденцию уменьшаться с возрастом и, следовательно, рекомендуется к приему перорально в виде капсул, чтобы увеличить объем хрящей и облегчить болевые симптомы в суставах.

Фармакологические средства лечения болей в суставах

Медикаментозное лечение боли в суставах направлено на устранение симптомов. Для лечения болезненных симптомы можно использовать следующие препараты:

• НПВС: нестероидные противовоспалительные препараты являются наиболее широко используемой группой лекарств для лечения болей в суставах. Среди наиболее часто используемых ибупрофен, напроксен и индометацин. Вы можете принимать в устной форме, но в этом случае они не могут быть использованы в течение длительного времени и в высоких дозах, поскольку оказывают побочный эффект на слизистую оболочку желудка и могут привести к возникновению эрозивного гастрита или язвы.
• Парацетамол: имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект, но, в отличие от НПВС, не вызывает побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, и, следовательно, можно принимать более длительный период времени.
• Кортикостероиды: являются мощными противовоспалительными средствами, которые должны использоваться в случае очень сильных воспалительных процессов и которые не реагируют на НПВС и парацетамол. Наиболее часто используется кортизон, который можно принимать устно, через мазь для местного применения.

Другие препараты могут быть использованы в зависимости от причины, например, иммунодепрессанты, в случае ревматоидного артрита или псориатического, или колхицин в случае подагрического артрита.

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

[1]

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Что нужно делать, когда болят суставы?

Боли в суставах ног и других сочленениях – одна из распространенных жалоб не только людей старшей возрастной группы. Часто они беспокоят молодых, физически здоровых лиц и даже детей. На первый взгляд, ничего необычного в этом симптоме нет, так как практически каждому человеку приходится ощутить суставную боль. Но так ли это на самом деле. Основным аспектам суставной боли, проведению грани между закономерной и патологической суставной болью, а также методам борьбы с ней посвящена эта статья.

Все зависит от причины…

Боль – это первый сигнал тревоги о наличии проблем в организме. Говоря о суставной боли, нужно понимать, что виновником ее появления может быть целый ряд патологических состояний. Их лечение может существенно отличаться, что зависит от локализации патологического процесса, его стадии, времени и причин возникновения, предшествующего лечения, индивидуальных особенностей функционирования всего организма и сопутствующих заболеваний. Поэтому правильнее всего, прежде чем что-то делать и предпринимать для лечения боли в суставах, необходимо определиться с причинным заболеванием или механизмом возникновения боли.

Важно помнить! Выяснение причины суставной боли – первый шаг на пути к успешному лечению. На первом этапе лечения достаточно определиться с механизмом запуска болевых импульсов (воспаление, разрушение или травматическое повреждение суставных структур). В дальнейшем обязательно выясняется конкретное заболевание и назначается целенаправленная терапия!

В роли виновника болей в суставах могут оказаться:

1. Воспалительные процессы компонентов суставов: артриты и полтартриты любой локализации и происхождения (реактивный, посттравматический, ревматоидный, ревматический, подагрический, инфекционный);
2. Дегенеративно-дистрофические изменения – преждевременная утрата внутрисуставным хрящом нормальных характеристик при остеоартрозе, который рано или поздно становится деформирующим;
3. Травматические повреждения внутрисуставных и околосуставных структур: ушибы, переломы, гемартрозы, растяжение и разрывы связок, мышц, сухожилий, остеоэпифизеолиз (краевой отрыв костных выступов, к которым крепятся мышцы в области суставов);
4. Воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных структур: периартриты, тендиниты, бурситы, эпикондилит, остеомиелит;
5. Вторичное поражение суставов при заболеваниях разных внутренних органов и систем: лейкоз, системные заболевания (склеродермия, волчанка, тромбоцитопения), интоксикации и отравления.

Фактически, суставная боль может оказаться единственным сигналом патологии, обусловленной не только поражением структур болезненного сочленения, но и близко расположенных и отдаленных тканей. Поэтому, если боль носит интенсивный характер и длительно сохраняется, не стоит делать никаких попыток самолечения. Необходимо обязательно обратиться к специалисту. Хронические корригируемые боли, причина которых четко известна, можно лечить самостоятельно. Но для предупреждения прогрессирования патологии, являющейся их причиной, желательно согласовывать лечение с врачом.

Основы лечения суставных болей

Лечебная тактика идентична, если боли в суставах возникают на фоне полного благополучия и наиболее вероятная их причина не известна, или являются свидетельством очередного обострения имеющейся патологии. Такие больные при невозможности своевременного посещения специалиста должны знать принципы недифференцированной лечебной тактики. Они включают в себя:

Важно помнить! Основой дифференцированного выбора лечебной программы при том или ином виде суставной боли является не только тип патологического процесса, но и его локализация!

Как быть при поражении суставов кисти

Если у пациента болят суставы рук (пальцев кисти и запястья) с одной или обеих сторон, это чаще является свидетельством полиартрита. Он может иметь разное происхождение (ревматоидный артрит, подагра и пр.). В любом случае, подобная жалоба является поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. Все, что целесообразно на догоспитальном этапе, – это введение обезболивающих и противовоспалительных средств (кетанов, дексалгин, диклофенак, мовалис, ибупрофен).

Основы лечения боли в локтях

Состояния, при которых болят локтевые суставы, могут быть связаны с острым и хроническим локтевым артритом, бурситом, эпикондилитом, посттравматическим артрозом. Для исключения тяжелой патологии лучше всего выполнить рентгенологическое исследование, на основании которого формируют дальнейшую лечебную тактику. Недифференцированный подход предполагает иммобилизацию и введение НПВС. При эпикондилитах и бурситах проводится локальная терапия при помощи введения глюкокортикоидов (гидрокортизон, дипроспан) в болевые точки в области сустава. Нагноившееся воспаление суставов локтей предполагает оперативное лечение в объеме вскрытия и дренирования гнойника.

О чем говорит плечевая суставная боль, и как с ней быть

Сустав плеча, образованный соединением головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, самый мобильный. В связи с этим вокруг него расположено множество вспомогательных структур, облегчающих выполнение движений. Боли в плечевом суставе чаще всего обусловлены периартритом, вовлекающим в воспалительный процесс определенные элементы капсульно-связочного аппарата. Второй по частоте причиной являются последствия застарелых травм (вывихов, переломов) и остеоартроз. Поэтому правильная лечебная тактика предполагает обеспечение покоя сустава, введение противовоспалительных и обезболивающих средств, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновое лечение). Ввиду крупного объема сочленения плеча можно проводить внутрисуставное введение хондропротекторов (сингиал, нолтрекс) и околосуставные инъекции глюкокортикоидов.

Боли в голеностопе и суставах стоп

Поражение суставов стопы (межфаланговых, плюснефаланговых и предплюсневых) является свидетельством полиартрита. Чаще всего он обусловлен подагрическим воспалением. Диагноз обязательно должен быть уточнен. Таким больным показано введение НПВС (индометацин, ибупрофен, нимесил), компрессы на основе димексида (1:3). Не стоит пренебрегать обследованием и целенаправленным специализированным лечением, так как это приведет к прогрессированию основного заболевания.

Голеностопный сустав чаще болит в результате травм (свежих и застарелых), а также деформирующего остеоартроза. Немного реже боль провоцируется различными видами полиартритов. Принципы лечения заболеваний голеностопа предполагают его иммобилизацию, физиотерапевтические процедуры и димексидовые компрессы, системное (таблетки и инъекции) введение противовоспалительных средств. Обязательно должна проводиться рентгенография для исключения травматических повреждений лодыжек и внутрисуставных переломов.

Тактика при болях в коленных суставах

Среди всех сочленений опорно-двигательной системы очень часто болят коленные суставы. Главной причиной их поражения является остеоартроз. На втором месте –застарелые травматические разрывы менисков и связок. Немного реже бывают артриты. Ввиду такой структуры заболеваемости, лечение на первом этапе медицинской помощи должно строиться на соблюдении принципов адекватной иммобилизации (лучше всего при помощи наколенников и ортезов), введении противовоспалительных препаратов, внутрисуставных манипуляций (инъекции глюкокортикоидов и хондропротекторов). Некоторым больным помочь может только артроскопическое хирургическое лечение и эндопротезирование. В качестве дополнительного метода применяют физиотерапию.

Лечение боли в тазобедренных суставах

Тазобедренный сустав – это крупное сочленение с относительно небольшой суставной полостью. Поэтому в лечении его патологии редко применяются внутрисуставные манипуляции. Наиболее частой причиной боли является артрозо-артрит. Лечение должно быть комплексным. Оно назначается исключительно специалистом и может включать в себя НПВС, тепловые процедуры, ЛФК, хондропротекторную терапию. Декомпенсированные случаи остеоартроза требуют оперативного лечения в объеме эндопротезирования (замены патологически измененного сустава искусственным протезом).

Важно помнить! Чем дольше и сильнее болят суставы (или один сустав), тем более выражены в нем патологические изменения. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться избавиться от боли. Только своевременное правильное лечение поможет сохранить здоровье суставов!

Боли в суставах рук и ног: причины и лечение, возможные болезни

Существует много болезней суставов, а также и других системных заболеваний организма, которые вызывают суставные боли. Если вас беспокоят боли в суставах рук и ног одновременно – то такие проблемы обычно вызывают болезни из таблицы №1:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины болей в суставах рук и ног	Заболевания

[2]

Одновременное воспаление нескольких суставов

Полиартриты различной природы возникновения: инфекционные, реактивные, ювенильные, ревматоидные, ревматические

Системные заболевания и патологии внутренних органов

Гепатит, красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия, рецидивирующий полихондрит, васкулит, лейкоз, ревматизм

Сифилис, бруцеллез, туберкулез, грипп, гонорея, вирусные гепатиты

Ряд болезней, которые часто поражают суставы – обычно поражают один-два сустава, и крайне редко вызывают системное поражение и боли суставов и рук, и ног одновременно. Они представлены в таблице №2:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины болей и поражения только 1–2 суставов	Конкретные заболевания, патологии

Травма околосуставных и внутрисуставных структур

Ушиб, перелом, гемартроз, растяжение или разрыв связок

Воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных тканей (фасций, мышц, сухожилий, синовиальных сумок)

Бурсит, тендинит, синовит, лигаментит, фиброзит

Разрушение суставных элементов

Доброкачественные опухоли костной ткани

Остеома, остеохондрома, остеобластома

Онкопатология: первичное злокачественное новообразование костной системы либо вторичное метастазирование в сочленение

Заболевания из таблицы №2 обычно вызывают поражение 1–2 суставов, крайне редко сразу многих сочленений и рук, и ног. Если вас беспокоят боли одновременно в нескольких крупных и мелких сочленениях конечностей, причины уже другие – чаще это инфекционное заболевание или болезни системного характера из таблицы №1.

Некоторые болезни, которые поражают сразу суставы и рук, и ног, представляют серьезную опасность. Например, итогом аутоиммунного заболевания ревматоидный артрит может быть даже смерть пациента от дыхательной, сердечной или почечной недостаточности. Такие патологии, как инфекционный или реактивный артрит – менее опасны.

Лечение каждого конкретного недуга индивидуально.

Если у вас беспокоят боли в суставах ног и рук – не откладывая, обратитесь сначала к терапевту, который, исходя из предположительной причины болей, направит к ревматологу, травматологу, артрологу или ортопеду.

Далее в статье мы рассмотрим общие причины возникновения суставных болей, характер болевых ощущений при распространенных болезнях и дадим общие рекомендации, что делать, чтобы избавиться от недугов.

Восемь общих причин болей в суставах ног и рук

остеопороз (болезнь костей);

регулярные чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия;

операция на околосуставной области.

Установить истинную причину суставных болей может только врач, который проанализирует все особенности болевого синдрома, учтет наличие сопутствующих признаков или болезней, назначит ряд исследований. Только после изучения всех полученных результатов установит точный диагноз, выберет способ лечения.

Характер болей в руках и ногах при известных заболеваниях суставов

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите доминирует суставной синдром с симметричным поражением суставов рук и (или) ног, т. е. в процесс вовлекаются одновременно оба лучезапястных, голеностопных или других сочленений. Острое и подострое начало заболевания выражается резкой болью в мышцах и пораженных суставах, лихорадкой, общей слабостью. При малозаметном прогрессировании данного артрита характерно длительное нарастание суставных изменений со слабой болезненностью без существенных функциональных нарушений.

Типично вовлечение локтей, коленей, запястий, кистей, стоп. Менее характерно, но не исключено, поражение плечевых, тазобедренных или суставов позвоночника. Постоянная ноющая боль усиливается в покое, особенно после ночного отдыха, отмечается скованность с ограничением подвижности. Многолетнее течение процесса приводит к необратимой деформации кистей и пальцев рук, называющихся «шея лебедя», «плавник моржа», «веретенообразные пальцы». Пальцы стоп при деформации смещаются наружу.

Псориатический артрит

При псориатическом артрите помимо кожных изменений сначала поражаются межфаланговые суставы пальцев кистей и стоп, затем плечевые, коленные либо другие крупные сочленения. Для заболевания характерно одновременное асимметричное поражение 2–3 суставов – олигоартрит – с развитием тендовагинита, локальным повышением температуры, опуханием области воспаления, покраснением кожи вплоть до синюшности. Боли сильнее беспокоят по ночам и в покое, утренняя скованность проходит в течение дня.

Наряду с поражением внутренних органов – сердца, почек, легких, лимфатической системы – воспалительный процесс затрагивает суставы, проявляясь периодическими болевыми ощущениями, отечностью, общей и локальным повышением температуры. Характерный симптом – множественные артралгии. Болевые ощущения носят симметричный характер, возникают сразу в нескольких сочленениях. Отличительная черта – летучесть болей: они самостоятельно проходят в одних суставах, появляясь в других.

Как лечить боли в суставах рук и ног

Выбор тактики лечения зависит не только от правильно установленного диагноза, но и от ряда факторов:

• возраста пациента;
• типа патологического процесса;
• степени тяжести и стадии болезни;
• количества пораженных сочленений;
• точной локализации патологии;
• наличия сопутствующих заболеваний, к примеру диабета, туберкулеза.

Что нужно делать, чтобы успешно лечить болезнь? Каждый конкретный случай индивидуален, в таблице ниже я даю «общие» и распространенные методы лечения, которые применяют часто для лечения суставных болей (при разных патологиях).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Общая схема лечения	Подробности, виды препаратов

Препараты группы НПВС (таблетки, инъекции): мовалис, найз, диклофенак.

Хондропротекторы: мовекс актив, алфлутоп, терафлекс, румалон, ферматрон.

Кортикостероиды (внутрь или внутрисуставно): метипред, преднизолон, целестон, флостерол, дипроспан, кеналог.

Пульс терапия (введение сверхвысоких доз гормонов): глюкокортикоидами (метилпреднизолон) или цитостатиками (циклофосфан).

Фоно- и электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, парафинотерапия, озокерит, ультразвук, УВЧ, кинезо- и бальнеотерапия.

Необходимо регулярно делать комплекс упражнений ЛФК, который врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента с учетом заболевания и его степени.

Полезно делать компрессы, примочки, настои, настойки или другие варианты лечения народными средствами оправданы в сочетании с медикаментозным лечением.

Зависит от заболевания.

Общие рекомендации: ограничение соли, сахара; исключение копченостей, жирного мяса, тугоплавких жиров, бобовых, алкоголя.

Несмотря на серьезность заболеваний, протекающих с поражением суставов, их можно успешно лечить. Причем чем быстрее начать лечить недуг – тем эффективнее будет терапия. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

• Вконтакте
• Twitter
• Одноклассники
• Мой мир
• Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте. У меня боль такого характера. Боль в кистях и стопах волнообразного характера. Напоминает игру на пианино. И боль ноющая

Здравствуйте, Ирина. Такие симптомы могут наблюдаться при самых различных заболеваниях, например, при развитии артроза или артрита. Также это может быть началом развития ревматоидного артрита, серьёзного и трудного для полного исцеления заболевания, которое способно привести к инвалидности. Лечением занимается кардиоревматолог или ревматолог. Сдайте стартовые анализы перед визитом к нему у терапевта.

В случаях, когда не назначено своевременное лечение, заболевание активно прогрессирует, боль и воспаление усиливаются. Берегите себя и избегайте переохлаждения организма.

Здравствуйте! У меня болят колени, сесть на корточки полностью уже не могу, в состоянии покоя болей нет, но стоит какое-то время посидеть, и я уже не могу колени разогнать, больно, боли в мышцах тоже есть, часто ноги крутит. Что делать?

Здравствуйте, Людмила. Опасность заболевания, связанного с затруднением сгибания и разгибания колена, связана прежде всего с возможностью развития воспалительных процессов, которые в свою очередь влекут за собой осложнения и возникновение различного рода патологий. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы заболевания обычно зависят от источника возникновения и причины болей. Дискомфорт в коленном суставе и его ограниченная двигательная способность могут быть факторами развития заболеваний, поражающих как сами суставы, так и мышечную ткань, связки и нервные окончания вокруг них.

Выявить принадлежность болевых ощущений к тому или иному заболеванию самостоятельно невозможно. Сделать это может только врач, после проведения ряда процедур. Обратитесь вначале к терапевту.

Здравствуйте. После прыгая на батуте воспаление суставов колен, боли в икроножных мышцах ,иногда отеки, боль при спускании с лестницы .Мази и гели помогают на некоторое время.Подскажмте ,пожалуйста, как восстановить здоровье. Спасибо.

Ольга Леонидовна, если вы хотите себе помочь, вам обязательно нужно пройти личный осмотр у ортопеда и сделать рентген, возможно – сдать анализы крови. Описанные вами симптомы возникают при различных заболеваниях, например, при бурсите, воспалении сухожилий, травме мениска. Подобные симптомы характерны и в начале развития ревматоидного артрита. Как вы понимаете при отсутствии точного диагноза невозможно ничем помочь, да и лечение должен назначать врач, который знает все ваши возможные заболевания, возраст, наличие аллергической реакции. Поэтому не тяните с консультацией, чтобы небыло осложнений.

Болезни суставов рук, лечение боли

Одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят на прием к врачу-ревматологу, можно выразить фразой: болят суставы рук – что делать? И действительно, артралгии нередко выражены настолько, что не только нарушают профессиональную деятельность человека, но и не позволяют ему выполнять элементарные бытовые действия. Например, некоторые люди не могут взять в руку кружку или расческу, застегнуть пуговицы, открыть дверь ключом.

Если запустить проблему, можно получить деформацию кистей

Боль в суставах как симптом

Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно ее характер становится определяющим фактором в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.

Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Механические боли характерны для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в движениях по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя дискомфорт уменьшается.

Воспалительные боли наоборот: уменьшаются при движении, сопровождаются длительной скованностью в суставах (более 30 минут). При этом практически всегда имеются и другие признаки воспаления: отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.

Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение

Причины появления болей в суставах

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения, не лишним будет разобраться в том, почему болят суставы рук.

Самое распространенной патологией, вызывающей артралгию, является остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и изменение суставных поверхностей костей. Считается, что около 6-7% людей страдают остеоартрозом, который сопровождается болевым синдромом. Еще больше людей имеют те или иные характерные для остеоартроза признаки и изменения в организме, но на момент осмотра еще не испытывают болей.

Другой частой причиной болей в руках является ревматоидный артрит. Эта болезнь считается аутоиммунной, поскольку при ревматоидном артрите в организме появляются антитела к собственным тканям. Антитела повреждают суставные структуры, вызывая выраженное воспаление. При данном заболевании никогда не поражаются большие пальцы, а также дистальные отделы кистей (те, что ближе всего к кончикам пальцев), а все изменения (в том числе и боль) носят симметричный характер: т.е. болят одноименные области одновременно и на левой, и на правой руке. Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в движениях, пик которой приходится на ранние утренние часы. Как правило, ограничение подвижности длится от 30 до 120 и более минут, после чего постепенно уменьшается или проходит. Считается, что ревматоидным артритом страдает 1% населения.

Еще одной болезнью, приводящей к развитию суставных болей, является подагра. По разным данным, этим заболеванием страдает от 0,1 до 0,8% населения в мире (по России статистика неизвестна), причем болеют преимущественно мужчины. При нарушении обмена пуринов (веществ, поступающих с пищей, которые необходимы для создания ДНК и РНК клеток) — в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая начинает откладываться в суставных тканях, вызывая их повреждение. Причин, вызывающих подагру, немало. Среди основных врачи называют наследственность, злоупотребление алкоголем и неправильную диету с избыточным содержанием пуринов (они содержатся в печени, почках, дрожжах, мясе). При подагре боль, припухлость и покраснение в области суставов рук возникает чаще всего у женщин. «Излюбленным» местом поражения рук являются фаланги пальцев и лучезапястная область. При данной патологии может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.

Воспаление может быть и при острой ревматической лихорадке, и при инфекционном или травматическом их повреждении, и при псориазе (псориатический артрит)…

Таким образом, артралгии являются симптомом той или иной болезни суставов рук. Каждая из них требует индивидуального подхода.

Причиной возникновения болей может стать даже невылеченная острая респираторная инфекция

Медикаментозное лечение

Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения. К одному и тому же клиническому симптому может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития. На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.

Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить болезненные ощущения или даже снять их совсем. Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, а стоят совсем недорого. Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).

В настоящее время для снятия болевых ощущений и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2). В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ, вызывающих воспаление в суставных тканях. К данной группе относятсят нимесил, целекоксиб.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению симптомов. В некоторых случаях (например, для снятия болезненных ощущений и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.

[3]

Помимо противовоспалительных препаратов для устранения артралгии необходимо лечение, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.

Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении или в комплексе со стандартной терапией используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).

Когда поражаются крупные суставы рук – гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь суставной полости. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.

Физиолечение

Помимо лекарственных препаратов уменьшить неприятные ощущения помогает:

• ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (т.е. дозе, вызывающей покраснение);
• аппликации противовоспалительных препаратов (например, димексидина, разведенного 1 к 1 с дистиллированной водой);
• импульсные токи;
• использование электрического поля УВЧ (электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикостероидными гормонами).

Важно отметить, что физиотерапевтические методы являются в большинстве случаев вспомогательными, и должны применяться в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь либо в виде аппликаций.

Средства народной медицины

Существует несчетное число народных способов снятия артралгии. Многие больные отмечают положительный эффект от применения мумие, 0,5 грамма которого рекомендуется размешивать со 100 граммами меда и использовать в качестве компресса.

Многие рецепты народной медицины базируются на отвлекающем и местном разогревающем действии некоторых веществ. К таким способам относится, например, использование компрессов с нагретым листом капусты и медом.

Травы, обладающие противовоспалительным эффектом (листья и корни одуванчика, листья брусники, крапивы, подорожника) также часто используются в качестве основы для компрессов. Народные целители считают, что активные вещества, проникая в сустав, подавляют воспаление, и тем самым уменьшают болевые ощущения.

Источники

1. 
   Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
2. 
   Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
3. 
   Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
4. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.