Застарелый мениск коленного сустава лечение

Сегодня описываем тему: "застарелый мениск коленного сустава лечение" с полным описанием, методологией и комментариями специалистов.

Болит колено после надрыва мениска? Эффективные методики восстановления подвижности сустава

Надрыв мениска – распространенная травма коленного сустава, которая остается незамеченной длительное время из‐за стертых клинических симптомов.

Главное отличие надрыва мениска от разрыва: при разрыве происходит полное разъединение коллагеновых волокон, а надрыв мениска характеризуется повреждением только нескольких волокон.

Без своевременной медицинской помощи травма мениска будет прогрессировать, что приведёт к таким осложнениям, как деформирующий артроз, разрыв связок колена, полный отрыв мениска . Ещё одним неутешительным последствием надрыва мениска является формирование застарелого повреждения. Подробнее о лечении застарелого разрыва медиального или латерального мениска читайте здесь.

Надрыв мениска возникает во время вращательных движений коленом, при глубоких приседаниях или поднятиях тяжести. Также травма мениска происходит в момент прямого удара по колену или падения на него.

Надрыв может произойти во внутреннем (медиальном) и наружном (латеральном) мениске. В группу риска входят спортсмены, которые занимаются футболом, баскетболом, теннисом и другим спортом, где приходится нагрузка на мениск коленного сустава.

У пожилых людей надрыву мениска способствуют возрастные дегенеративные изменения хрящевой пластинки коленного сустава.

Симптомы при надрыве мениска коленного сустава обладают менее выраженной клинической картиной, чем при диагностировании разрыва.

Признаки надрыва мениска колена:

  • умеренная боль и ощущение давления в колене;
  • небольшая отечность в области травмы;
  • затруднение при попытке выпрямить ногу;
  • ощущение препятствия при движениях в колене;
  • возникновение боли во время вращения коленным суставом кнаружи или кнутри.

Диагностика

Надрыв внутреннего или наружного мениска диагностируется во время физикального обследования. Травматолог осматривает поврежденный коленный сустав, после чего исследует объем движений ногой, перемещая ее в разные стороны.

Для подтверждения диагноза врач назначает следующие инструментальные методы исследования:

  • Рентген — используется для исключения сопутствующих надрыву травм колена (повреждений костей, вывихов, растяжений или разрывов связок). Мениск состоит из хрящевой ткани, поэтому на рентгеновском снимке его не видно.
  • МРТ — подробное изображение твердых и мягких тканей коленного сустава с помощью электромагнитных волн и сильного магнитного поля. Это лучший метод исследования для диагностики надрыва мениска.

Лечение коленного сустава

Лечение надрыва мениска заключается в оказании первой помощи и обеспечении консервативной терапии . Первая помощь направлена на уменьшение боли и отека в колене, а целью консервативного лечения является восстановление структуры хрящевой прослойки коленного сустава.

Первая помощь

Первая помощь при надрыве мениска коленного сустава состоит из следующих этапов:

  1. Положить больного на горизонтальную поверхность, ногу обездвижить. Рекомендуется избегать движений или положений, вызывающих дискомфорт.
  2. К поврежденному колену приложить лёд на 10–20 минут. Повторять процедуру через каждые 1–2 часа в течение первых 3 дней после травмы.
  3. Травмированный сустав зафиксировать с помощью эластичного бинта или наколенника. Самый распространенный способ бинтования колена – черепашья повязка . Техника выполнения повязки заключается в перекрещивании бинта на сгибательной поверхности сустава и наложении в расходящемся веерообразном направлении на разгибательной стороне.
  4. Придать возвышенное положение повреждённой конечности.

Видео с техникой бинтования

Из видео вы узнаете технику фиксирования коленного сустава способом «черепашья повязка».

Консервативное

Консервативное лечение надрыва мениска коленного сустава состоит из двух основных этапов:

  • Уменьшение болевого синдрома и отека коленного сустава . Для этой цели используют нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и гелей. Самые популярные и эффективные мази: Кеторол гель, Вольтарен эмульгель, Фастум‐гель, Диклофенак, Долгит, Нурофен.

  • Восстановление поврежденных волокон мениска . Выполнить эту задачу помогают хондропротекторы, которые благодаря действующим веществам (хондроитин сульфат натрия, глюкозамин и гиалуроновая кислота) способны ускорить синтез коллагеновых волокон в хрящевой прослойке коленного сустава. Для лечения надрыва мениска используют хондропротекторы в виде мазей – Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс, Артро‐актив. Хондропротекторы в таблетированной форме – Артра, Дона, Хондроксид, Структум, Артрогликан.

Подробнее о том, как лечить надрыв мениска коленного сустава с помощью мазей читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – особенности выбора и рекомендации врачей».

Рецепты народной медицины

Компресс из мёда

Мёд содержит минеральные вещества и витамины, которые способствуют стимуляции обменных процессов в хрящевой ткани.

Мёд обладает согревающим и болеутоляющим эффектом.

Смешать 3 столовых ложки натурального меда и 3 столовых ложки водки. Нагреть смесь на водяной бане и размешивать до получения однородной массы. Затем дать раствору остыть в течение 15–25 минут. Нанести смесь на марлю, сложенную в 4 слоя, и приложить повязку к коленному суставу на 30 минут.

Мазь с сухой горчицей

Семена горчицы содержат эфирное масло и полезные вещества: фосфор, калий, магний, кальций, железо и цинк.

Микроэлементы горчицы позволяют предупредить развитие осложнений и улучшить обменные процессы в травмированном мениске.

Взять 100 г сухой горчицы, 200 г соли и 3 ст.л. подсолнечного масла. Все компоненты смешать и нанести на поврежденную область. Сверху покрыть бинтом и оставить на 20 минут. Промыть место прикладывания мази теплой водой . Наносить мазь на больное колено 4–5 раз в день.

Луковые примочки

Луковые примочки оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.

Очистить луковицу от шелухи и положить ее в холодильник на пару часов. Затем достать лук и измельчить до однородной консистенции. Смесь нанести на больную область и зафиксировать с помощью бинта. Повязку снять через 30 минут.

Реабилитация

Реабилитация после надрыва мениска коленного сустава играет ключевую роль. Длительность реабилитационного периода зависит от возраста больного и физического развития. Восстановительный период занимает от 6 до 8 недель.

Больному назначают такие методы реабилитации:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

ЛФК. Занятия лечебной физкультурой способствуют заживлению эластических волокон мениска, восстановлению полного объема движений в коленном суставе, предотвращению дегенеративных изменений. Упражнения направлены на поддержание мышечной силы в передней, задней части бедра и голени. Обратите внимание, что упражнения должны выполняться только по рекомендации врача.

Упражнение №1

Изометрическое упражнение для задней группы мышц нижней конечности. Выполняется ежедневно по 2–3 раза в день. Пациент ложится на твердую поверхность и под колено подкладывает валик (полотенце). Затем поднимает ногу и удерживает в таком состоянии 10 секунд. Количество повторений – 10–20 раз.

Упражнение №2

Упражнение для укрепления мышц голени. Пациент принимает вертикальное положение тела, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Больной поднимает пятки с пола (как можно выше) и опускает обратно на пол. На ранних этапах реабилитации это упражнение выполняться обеими ногами одновременно. Через несколько дней пациент начинает поднимать каждую ногу поочередно. Выполнять упражнение медленно, по 15–20 повторений.

Упражнение №3

Упражнение «мостик». Пациент лежит на спине, согнув ноги в коленях. Руки вдоль тела. Пациент поднимает туловище вверх и держит его в таком положении несколько секунд, а затем опускает. Делать 8–10 повторов.

Упражнение №4

Упражнение на отведение бедра. Пациент в стаёт на здоровую ногу и поднимает больную конечность в сторону (насколько это возможно). Затем м едленно возвращает ногу в исходное положение. Выполнять 3 повтора по 12–15 раз.

Физиотерапевтические процедуры. Для лечения надрыва мениска коленного сустава врачи рекомендуют использовать методы физиотерапевтического воздействия, направленные на улучшение кровообращения в поврежденном коленном суставе – лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.

Массаж. Мануальная терапия – самый эффективный метод для устранения болевого синдрома, уменьшения отечности и улучшения обменных процессов в травмированном колене. Приёмы массажа, которые используют для разработки коленного сустава – поглаживание, растирание, разминание и выжимание. Подробно о технике массажа читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».

Все про суставы

Мениск коленного сустава – это «амортизатор» в суставе колена, выполненный из хрящевой прокладки. Существуют два вида менисков: наружный и внутренний, которые стабилизируют коленный сустав. При движениях человека и изменении положения ноги, хрящевая прокладка сжимается, подстраиваясь и компенсируя вес тела человека.

Способствующие факторы и последствия

Наружный хрящ (латеральный) травмируется реже, так как он более подвижный. Внутренний (медиальный) связан «конструктивно» с внутренней боковой связкой сустава, поэтому он менее подвижен и чаще травмируется. Причины повреждения мениска – это непрямые травмы. Также они могут быть комбинированными.

Воздействию в этом случае подвергается и связка. При травме происходят смещения (ротация) хряща снаружи или внутри голени, характерные для своего типа повреждения. Спереди хрящи соединены поперечной связкой. Эти два образования из хрящевой ткани служат также для защиты суставного хряща. Находится мениск в полости сустава.

Разрывы менисков часто сопровождаются переломами и разрывами связок. Такая ситуация может произойти если поскользнуться, неудачно упасть, а также при занятиях спортом. Эта ситуация требует немедленного обращения за первой медицинской помощью, чтобы в дальнейшем не произошло нарушение функции ног.

Мениск коленного сустава служит стабилизирующим органом, ограничивая излишнюю подвижность суставных поверхностей. Благодаря ему улучшается взаимное соответствие форм при сочленении костей. Также хрящевая прокладка снижает трение в колене и возможные болевые симптомы при нагрузке на ногу.

Повреждения хрящевого образования бывают:

  • поперечный разрыв;
  • сдавленный мениск колена;
  • разрыв продольный;
  • нестабильный;
  • оторванный мениск от капсулы сустава.

Повреждение медиального мениска коленного сустава является одним из распространенных случаев травм. Это составляет более 50% всех повреждений в ноге. Последствия травмы хряща коленной чашечки:

  1. боль в колене;
  2. ограничение подвижности;
  3. повреждение хряща;
  4. артроз коленного сустава в будущем.

Механизм патологии

Характер патологии будет зависеть от вида травмы, а также места в колене, на которое пришлось воздействие. Симптомы наружного мениска характеризуются больше сдавливающей патологией. Внутренний мениск чаще страдает от разрывов, так как он более стабилен и зафиксирован. Больше всего этим травмам подвержены спортсмены. Это их профессиональная распространенная травма, вследствие резких прыжков и сгибов колена, неудачных поворотов. Плюс частые падения на колени, особенно у танцоров. Из-за этого может быть даже прекращена профессиональная спортивная деятельность и обеспечена нетрудоспособность в течение месяца или больше. А лечение будет состоять в операции.

В зависимости от вида и места повреждения можно прогнозировать насколько серьезная травма, и каких ожидать последствий. На это влияет место разрыва, его сложность и последующего состояния тканей в этом месте. В тех местах, где малое кровоснабжение (область тела мениска), хрящ практически не заживает и требуется операция. Ткани не получают достаточно питательных веществ для своей быстрой регенерации.

Поэтому оперативное вмешательство помогает решить проблему. Оно состоит в наложении шва или резекции. Последнее заключается в удалении или отсечении той части мениска, на которое пришлось повреждение.

Если заболевание запускается, симптомы усиливаются, а нагрузка воздействует на больное место с прежним усилием, то возможно перерождение тканей хряща и их разрастание. Также этому могут сопутствовать различные хронические симптомы заболеваний в виде провоцирующего фактора.

Дополнительные причины ухудшения болезни:

• сильное сдавливание поврежденной области хряща;
• недолеченный разрыв;
• постоянная нагрузка;
• повышенный травматизм.

При хронической форме появляются такие симптомы, как: трещины и эрозии. Хрящ начинает расслаиваться и истончаться, ткани разрастаются, появляются рубцовые изменения. Таким образом, организм пытается защитить себя от воспаления в органе, изолируя очаг патологии. Происходит это из-за хронического воспалительного процесса. Такой процесс замещения тканей фиброзными разрастаниями приводит к утрате нормальной функциональности колена. То есть основное назначение служить амортизатором, мениск утрачивает. Это приводит к развитию артрозов коленных суставов. Болезнь прогрессирует, в результате патологическим изменениям подвергается остальная часть хрящевой ткани.

Проявления

Симптомы травмы сразу могут не определяться и быть схожими с другими, например, ушибом или повреждением связок, или надколенника.

  1. невозможность продолжать физические занятия, тренировки и упражнения;
  2. трудность при ходьбе по спускам и подъемам (лестница, горы);
  3. характерное «щелканье» при движении коленом;
  4. наличие избыточной жидкости в суставе;
  5. отеки тканей;
  6. симптомы усиления боли при разгибании или сгибании колена;
  7. нарушение подвижности коленного сустава;
  8. повышенная болевая реакция на изменения температуры в области колена (характерна при повреждениях внутреннего мениска);
  9. небольшое уменьшение в объеме ткани мышц или их атрофия.

Выявление патологии

При этой патологии, прежде всего, необходима консультация ортопеда. Он проведет специальные тесты для выявления причины болезни. Уточнит симптомы и назначит лечение. Дополнительными видами обследования могут быть проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Также проводят артроскопию. Во время ее выполнения через микроразрез в сустав вводят специальный эндоскоп, через который проводят исследование или операцию на колене.

Если при разгибании колена боль у пациента усиливается, то это является симптомом травмы мениска. Также к ним относятся отеки прилегающих тканей и ограничение подвижности сустава. В редких случаях еще используют ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Устранение проблемы и реабилитация

Лечение может быть консервативным, но не исключена и операция. Все зависит от хода протекания заболевания и особенностей организма. В основном назначенное врачом лечение зависит от таких факторов:

Видео (кликните для воспроизведения).
История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах
Читать далее >>>

− образ жизни пациента;
− его возраст;
− степень разрыва;
− тип разрыва;
− область повреждения;
− тяжесть травмы.

Лечение и восстановление коленной чашечки требует соблюдения особых рекомендаций и предписаний врача. Во время терапии необходимо использовать эластичный бинт для создания тугой повязки с целью ограничения подвижности чашечки и хряща. Нужен отдых и отказ от профессиональных занятий спортом на некоторое время. Могут назначаться процедуры с использованием льда и физиотерапевтическим эффектом. Некоторым пациентам показана восстановительная хирургия, а также частичное удаление мениска. Такое хирургическое вмешательство называется менискэктомия. Его проводят путём артроскопии. Очень редко используется открытый вид операции под названием артротомия.

Если патология наблюдается возле суставной капсулы (или имеется незначительное сдавливание), то в таком случае не требуется частичного удаления повреждения. При сильных разрывах лечение хирургическое. Также с помощью операции проводят восстановление поврежденных связок и отрывов части мениска. При операции суставная сумка чашечки колена не нарушается, поэтому последствия проведенных манипуляций, и само вмешательство, минимальны. Такая процедура относится к малоинвазивному методу диагностики и лечения.

[2]

При артроскопии вводят эндоскоп, на котором находится подсветка, видеокамера и нагнетатель жидкости. Весь процесс отображается на мониторе. Во время введения эндоскопической установки происходит постоянный промыв полости сустава физиологическим раствором. Внутренний осмотр чашечки колена проводится с помощью артроскопа. К этому прибору подсоединяют световод и объектив камеры, для отображения «картинки» на мониторе.

Преимуществами такого метода хирургии являются:

  1. быстрая реабилитация после проведенной операции;
  2. отсутствие необходимости гипсования;
  3. возможность амбулаторного проведения операции;
  4. микроразрез во время операции, вместо большой области повреждения тканей;
  5. меньшее время пребывания в стационаре.

Лечение также включает этап реабилитации пациента. Он подразумевает снятие болевых ощущений, отеков тканей, возвращение подвижности суставу. Процедуры направлены на заживление связок и трещин. Это могут быть физиотерапия и специальный массаж.

Прогнозирование полного выздоровления зависит от тяжести полученной травмы. При легких степенях повреждений лечение и реабилитация может составлять несколько недель.

Застарелое повреждение мениска коленного сустава

Особенность коленного сустава в том, что он легко приспосабливается к нетипичным для него условиям. Травма, повреждения, разрывы мениска, образование трещин в хряще — все это вызывает острую боль лишь поначалу. Потом симптомы стихают, из-за чего пациенту кажется, что все прошло. К врачу он не торопится, продолжая жить обычной жизнью. Именно поэтому застарелый разрыв мениска — довольно частый диагноз. Другая причина этого состояния — неверная диагностика. Если выраженных симптомов нет, а грамотного обследования не проводилось, то травму принимают за обычное растяжение или ушиб, из-за чего назначается неэффективное лечение. Оно лишь временно снимает симптомы, не устраняя самого заболевания.

Поскольку человек привыкает к ноющей боли в колене, он может и не замечать характерных симптомов. На застарелое повреждение мениска указывают:

  • частые боли в суставе, усиливающиеся после долгого стояния и физических нагрузок;
  • облегчение после отдыха;
  • ограничение в движении — возникают затруднения при попытке полностью согнуть или разогнуть ногу;
  • время от времени возникает реактивное воспаление сустава, которое сопровождается покраснением, отеками. Возможно образование синовита.

Если лечения по-прежнему не оказывается, то постепенно разрушается суставной хрящ, что неизменно приводит к посттравматическому артрозу. Восстановить сустав в таких случаях почти невозможно. Человек утрачивает способность нормально ходить, пользуется тростью или инвалидной коляской.

Поскольку менисков в коленном суставе два, встречаются разрывы внутреннего (медиального) и наружного (латерального). Для каждого характерна своя симптоматика. Чаще диагностируют застарелое повреждение медиального мениска коленного сустава. Это связано с тем, что он мене подвижен и больше подвержен травмам. Разрывы возможны в разных местах хряща:

Также необходимо установить причину, приведшую к травме. От этого будет зависеть лечение патологии. Различают травматические разрывы и дегенеративные. Вторые развиваются на фоне уже имеющихся заболеваний сустава и вызваны ослаблением хрящевой структуры. Как правило, они возникают у пожилых людей на фоне общего ослабления опорно-двигательного аппарата.

Старая травма мениска лечится консервативно и хирургически. В первом случае предполагается набор традиционных мер, позволяющих восстановить двигательные функции сустава, обеспечить его подвижность. Это подразумевает:

  • прием хондропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих лекарств;
  • массаж и физиопроцедуры;
  • выполнение упражнений и зарядки.

Далеко не всегда эти методики оказываются эффективными, поскольку за долгое время хрящ «привыкает» к своему состоянию. Особенно тяжело консервативным способом вылечить застарелый разрыв заднего рога медиального мениска. Здесь многое зависит от размеров повреждения и серьезности травмы. Скорее всего, придется носить фиксирующую повязку и регулярно принимать необходимые лекарства. Восстановление сустава — процесс долгий и может растянуться на 1-1,5 года.

Операция назначается, если устранить консервативным путем повреждения невозможно. Сегодня хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится с помощью артроскопии, которая характеризуется быстрым реабилитационным периодом и малым количеством осложнений. Также популярны эндоскопическая операция (ходить и двигать коленом можно почти сразу же) и открытые операции. Последняя сопряжена с высокой травматичностью и проводится только при отсутствии альтернатив.

Во время хирургической операции врач совершаются разные процедуры:

  • сшивает разорванные края мениска;
  • удаляет части, которые невозможно восстановить;
  • удаляет лишние жидкости из сустава;
  • собирает биоматериал для его дальнейшего изучения.

Если застарелая травма мениска лечится хирургическим способом, то эффект заметен сразу же после реабилитационного периода. Однако пациенту рекомендуют какое-то время воздерживаться от больших физических нагрузок. Восстановительный период предполагает прием лекарств и выполнение простых упражнений.

Как лечить мениск: выбор способа лечения в зависимости от повреждения

Нередко при закрытых травмах колена повреждаются мениски – хрящевые прокладки, выполняющие амортизационные функции внутри сустава. При повреждении хрящей нет специфической симптоматики, возникающие признаки характерны для растяжения связок, вывихов и ушибов колена.

Природный амортизатор может надорваться, сместиться, разорваться на части, поэтому лечение мениска коленного сустава проводится после тщательного обследование пациента.

Выбор тактики лечения

В зависимости от вида травмы, возраста и состояния пациента врач-травматолог выбирает способ лечения: консервативный или оперативный.

Виды травм

  • защемление мениска
  • разрыв хряща
  • отрыв от хряща его части
  • микротравмы
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани
  • менископатия

Для постановки диагноза врач опрашивает больного, осматривает поврежденное колено, применяет специфические болевые тесты. В качестве методов диагностики востребована рентгенография, позволяющая исключить перелом костей и УЗИ, дающее оценку состояния хрящей и связочного аппарата.

Более целесообразно использовать МРТ, позволяющую за одну диагностическую процедуру получить полную картину состояния всех элементов сустава и оценить, насколько сильно травмирован мениск колена.

Методы диагностики

  • опрос больного и сбор анамнеза
  • осмотр
  • специфические болевые тесты
  • рентгенография
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)

Если произошло смещение хряща, то травматолог сможет быстро восстановить подвижность сустава, проведя репозицию (вправление) мениска. В дальнейшем больному будет рекомендовано ношение фиксирующей повязки, коленного бандажа или эластичного бинта на протяжении 2-3 недель. Во всех других случаях пациенту предстоит более длительная и многофункциональная терапия.

Первая помощь

Первая помощь оказывается сразу же после травмирования. Она включает полный покой конечности, иммобилизацию (обездвиживание) колена и наложение холодного компресса, который поможет меньше болеть поврежденному суставу. Для предотвращения или снятия отека больную ногу укладывают на возвышение.

Выбор способа лечения

При выборе способа лечения: консервативный или хирургический, а также места прохождения терапии: в стационаре или в домашних условиях, врач-травматолог оценивает совокупность параметров и выбирает более рациональное лечение мениска колена.

Параметры, влияющие на выбор способа лечения:

  1. тяжесть и характер травмы
  2. результаты обследования
  3. возраст пациента
  4. состояние хрящевой ткани

Возраст пациента при этом выборе выступает одним из основных параметров. Это связано с тем, что с возрастом количество коллагена в составе мениска снижается, ухудшается его питание. Хрящи теряют упругость, их структура становится слабее. У пациентов старше 45 лет редко встречается лечение мениска коленного сустава без операции, потому что минимальные шансы на то, что разрыв срастется самостоятельно.
» alt=»»>
При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, гемартрозом и блокадой сустава показана госпитализация. При легких повреждениях можно лечиться дома.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставит только врач, и он же решает, как лечить мениск: в стационаре или в домашних условиях.

Симптомы и признаки повреждения мениска

Симптоматика, возникающая при травмах, зависит от тяжести поражения хрящевой ткани. Выделяют следующие виды повреждений:

Микротравмы. При незначительных разрывах, ушибах и повреждениях, затрагивающих внутренние структуры хряща, симптоматика минимальная либо вообще отсутствует. Подвижность колена сохраняется. Могут присутствовать небольшая болезненность, отечность, дискомфорт и щелчки в суставе при движении.

Разрыв. При этой травме имеет значение как размер разрыва, так и его расположение. Исходя из них, выбирается способ лечения. Симптоматика также зависит от тяжести травмы, но всегда присутствует отечность, боли разной степени интенсивности, усиливающиеся при движении, ограничение подвижности сустава. При сильных разрывах может присоединиться гемартроз.

Отрыв части хряща. При этой травме мениск разрывается на несколько частей, при этом оторванный кусочек может остаться на своем месте или попасть в полость сочленения. При смещении мениска всегда происходит блокировка сустава. Это серьезная травма, протекающая с сильным болевым синдромом, отеком, гемартрозом, потерей подвижности. Для ее устранения используют только хирургическое лечение.

Защемление. При этой травме хрящ сохраняет свою целостность, но смещается в полости сустава. Его смещение вызывает сильную боль и блокировку сустава, но для лечения достаточно провести репозицию (вправление) мениска.

Консервативное лечение

Если произошло защемление, компрессия (сдавливание), ушиб или небольшой надрыв, проводится консервативное лечение мениска без операции. Может понадобиться пункция сустава для удаления скопившегося экссудата. Необходимо избегать излишней нагрузки на сустав, в некоторых случаях применяется временное ограничение подвижности сроком не более 3-х недель.

При длительном обездвиживании сочленения происходит слипание хрящевых поверхностей, приводящее к контрактуре сустава и вызывающее стойкое ограничение амплитуды движений.
» alt=»»>
Лечение включает:

  • хондропротекторы (артра, глюкозамин, эльбона, хондроитина сульфат и др.)
  • НПВС (мелоксикам, найз, ибупрофен, диклофенак и пр.)
  • обезболивающие препараты
  • физиопроцедуры
  • ЛФК

Если сильно болит мениск, то назначаются обезболивающие препараты широкого спектра. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций и хондропротекторы. Они помогают снять боль, воспаление и восстановить хрящевую ткань.

Для достижения устойчивого эффекта хондропротекторы следует пить не менее 3-х месяцев. Не нужно заниматься самолечением и принимать препараты без назначения лечащего врача.

Восстановление мениска будет проходить быстрее, если к медикаментозному лечению добавить физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Физиотерапевтическая составляющая включает укрепляющую мышцы бедра миостимуляцию, а также лазеротерапию и магнитотерапию, улучшающие обменные процессы в клетках. Параллельно с вышеперечисленными способами лечения можно применять в домашних условиях рецепты народной медицины, самыми популярными из которых служат компрессы, настойки и хвойные ванны.

Хирургическое лечение

Если консервативными методами вылечить мениск не удалось или есть признаки тяжелого поражения хряща, прибегают к оперативному лечению. Тяжелые травмы: отрыв части мениска, глубокий разрыв, раздробление служат показанием для хирургического вмешательства. В зависимости от характера повреждения, наличия осложнений, возраста пациента оперативное лечение может проводиться различными способами:

  1. полное или частичное удаление (менискэктомия)
  2. сшивание (восстановление) мениска

При отрыве небольшой части ее удаляют, а край хряща выравнивают. Полная менискэктомия показана при выраженных дегенеративных изменениях хряща. Она является очень травматичной операцией и приводит к артрозу. Сшивание и восстановление мениска применяется для лечения разрывов только у пациентов не старше 45 лет при условии отсутствия дегенеративных процессов в хряще.
» alt=»»>

[1]

Народные методы лечения

При небольших микротравмах и незначительных повреждениях хрящевой ткани хорошим дополнением к медикаментам станет лечение мениска народными средствами. Домашние препараты изготавливаются из натуральных компонентов и оказывают деликатное воздействие на пораженный участок.

Необходимо помнить, что народные методы лечения – это симптоматическая терапия, не воздействующая на причину болезни. Они могут смягчить симптомы, снять признаки отечности, снизить болевые ощущения, но не смогут восстановить структуру сильно поврежденного мениска.

В домашних условиях для снятия отечности, улучшения кровообращения и питания сочленения используют согревающие компрессы. Для их приготовления используют листья лопуха, мякоть алоэ с медом, лук с сахаром, грязи из соленых источников. Перед применением состав для компресса нагревают до 36-37 °C и наносят на больное сочленение. Сверху колено обматывают пищевой пленкой, утепляют шерстяным шарфом и закрепляют. Компресс держат несколько часов (от 1-го до 3-4-х), иногда оставляют на всю ночь.

Смазывают колено различными настойками и накладывают утепляющую повязку. Процедуру можно повторять несколько раз в день по 20-30 минут. Для настоек используют полынь, чеснок, крапиву, листьев березы и пр. Положительный эффект оказывают хвойные ванны – они расслабляют мышцы, снимают отек, снижают болезненность, улучшают кровообращение.

Заключение

Травмы мениска расположены в очень большом диапазоне. Они могут проявляться в виде небольшого ушиба или полного разрыва хряща. Симптомы повреждений индивидуальны и зависят от многих факторов. Нелеченые травмы природного амортизатора могут стать причиной менископатии и артроза. Если у вас произошла травма колена, обязательно обратитесь к врачу. Он проведет необходимую диагностику, поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.

Соблюдение всех предписаний лечащего врача позволит вылечить мениск и избежать осложнений, которые могут привести к необратимым изменениям в коленном суставе.

Лечение мениска народными средствами

Лечение многих заболеваний предполагает комплексный подход — это позволяет быстрее справиться с симптомами и вернуться к обычному ритму жизни. Многие пациенты в том числе с подачи врачей прибегают к средствам народной медицины, которые при грамотном подходе могут быть весьма эффективными. Такие нетрадиционные методы лечения очень разнообразны и распространяются почти на любое заболевание. Существует немало секретов и для избавления от болезней, травм и различных патологий мениска.

Эффективные методики народной медицины

Сразу после травмы рекомендуют приложить к колену лед — это поможет уменьшить боль и предотвратить образование гематом. Такой компресс рекомендуется делать трижды в день. Не забудьте незамедлительно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет разрывов и других серьезных повреждений.

Когда отечность спала и боль ушла, лечение мениска народными средствами вступает в свои права. Главное средство — разнообразные компрессы, которые согревают, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление, обеспечивают доступ к питательным веществам. Итак, что же поможет избавиться от болезней колена в домашних условиях?

  • Грязевой компресс — по праву считается наиболее эффективным из всех средств нетрадиционной медицины. Часто используется в качестве альтернативы физиопроцедурам. Его основа — грязь соленых источников и мертвого моря. Нагрев до температуры тела, грязь прикладывают к больному месту и оставляют на 2-3 часа. Повторять нужно каждый день в течение 1,5-2 недель.
  • Настой из сухих листьев березы, фиалки, крапивы употреблять по ¼ стакана 4 раза в день в течение трех недель. Это настоящий витаминный бум, способствующий росту хрящевой ткани и восстановлению сустава. По сути, это природный хондопротектор, который, однако, не так эффективен и нередко вызывает аллергическую реакцию.
  • Хвойные ванны — призваны снимать боль, воспаление, улучшать кровообращение. Помогают снять мышечное и нервное напряжение, что благоприятно сказывается на общем самочувствии человека.
  • Чесночные растирания — лечение повреждения мениска народными средствами невозможно без массажа. Для большей эффективности рекомендуют использовать настойку из чеснока, которую втирают в колено во время массажа или сразу после него. Она снимает болевой синдром и способствует улучшению обмена веществ в области сустава.

Удивительно, но народные средства от мениска настолько разнообразны, что включают в себя огромный список лекарственных трав и веществ. Мед, медицинская желчь, лопух, лук, хрен, яблочный уксус — все это при грамотном использовании производит тот или иной эффект на больной сустав. Как правило, их действие сводится к уменьшению боли и воспалительных процессов, из-за чего у пациента возникает ощущение выздоровления. Однако, не имея полной картины заболевания, человек пребывает в заблуждении, что болезнь прошла. Тем временем, недуг прогрессирует, затрагивая другие структуры колена. Самое опасное последствие — артроз, почти всегда приводящий к инвалидизации.

Как смотрит официальная медицина на народное лечение мениска?

Большинство ортопедов довольно благосклонно смотрят на некоторые нетрадиционные методики. Но только лишь в том случае, если они не выступают альтернативой консервативному или хирургическому лечению, а используются под строгим контролем лечащего врача. Иногда доктор сам рекомендует тот или иной способ снятия воспаления, боли — чтобы не употреблять лишний раз лекарства.

Но что бы вам ни твердили адепты народного врачевания, лечение разрыва мениска народными средствами невозможно. Это состояние характеризуется затяжным течением. В запущенных случаях избавиться от патологии без хирургического вмешательства не получится. Операция подразумевает сшивание краев разорванного хряща, что позволяет восстановить его форму и целостность. В некоторых случаях необходима частичная резекция поврежденного участка мениска. Сделать это с помощью компрессов, растираний и других «чудодейственных» препаратов невозможно.

Кроме того, любые травмы колена необходимо исследовать с помощью рентгена или УЗИ, чтобы установить состояние и целостность других структур сустава — связок, мышц, костей. Такой подход поможет точно диагностировать патологии и принять необходимые меры для избавления от них. Одним словом, народная медицина хороша лишь как дополнение к традиционной, но не в качестве ее полного заменителя.

Консервативное лечение мениска коленного сустава

Лечение разрывов мениска коленного сустава в случае незначительной травмы проводится консервативным методом. Консервативное лечение дает хорошие результаты при разрывах заднего рога, при радиальном разрыве умеренной степени, а также других видах разрывов, которые не приводят к ущемлению менисков и появлению блокировки сустава.

Консервативное лечение назначается только после тщательной диагностики травмы. Диагностика проводится врачом-ортопедом и включает как методы пальпации, так и дополнительные методики: рентгеновское исследование (с целью исключения наличия перелома), МРТ и компьютерную томографию. Стоит отметить, что для улучшения визуализации мениска на снимках может быть рекомендовано введение контрастного препарата.

Первая помощь

При подозрении на травму мениска первая помощь пострадавшему заключается в приложении холода к области травмы. Затем коленный сустав фиксируется так, чтобы обеспечить ему максимальную неподвижность. Это позволит предотвратить усугубление разрыва. Затем пострадавшего как можно скорее доставляют к врачу.

Врач-травматолог выбирает вид лечения, ориентируясь на следующие показатели:

  • Тип разрыва,
  • Степень разрыва,
  • Возраст пациента,
  • Область локализации разрыва.

Процедура лечения

При консервативном лечении в первую очередь назначается терапия, направленная на уменьшение отечности сустава, воспаления и боли. С этой целью применяются противовоспалительные препараты и фиксация коленного сустава лонгетой. Может также быть проведена пункция сустава для удаления крови, которая скопилась в полости. Основная задача консервативной терапии в начальный период – исключить осевую нагрузку на сустав и устранить отечность. Спустя 10-14 дней приступают к физиотерапевтическим процедурам, массажу, занятиям лечебной физкультурой.

Основная особенность менисков заключается в том, что они плохо срастаются сами по себе – за исключением случаев, если разрыв произошел в крайних областях, где мениск еще обладает собственным кровоснабжением. Поэтому, при серьезных разрывах, консервативное лечение может быть назначено лишь в качестве дополнительного, основным же методом в этом случае будет выступать хирургическое вмешательство (скрепление краев разрыва, удаление оторванного фрагмента и т.д.).

Ключевые методики, применяемые при консервативном лечении, следующие:

  • Уменьшение нагрузки на поврежденный сустав. В настоящее время подавляющее большинство специалистов не используют наложение гипсовой повязки. Это обусловлено тем фактом, что при наложении гипса сустав полностью иммобилизуется и становится неподвижным. А это, в свою очередь, приводит к ухудшению кровоснабжения сустава. Мениск же, чтобы восстановиться (срастись), должен получать хорошее питание, особенно если учесть, что в самом теле мениска практически нет кровеносных сосудов. Поэтому вместо гипса сегодня используют лонгеты, которые помогают уменьшить нагрузку на сустав до приемлемых значений, но не препятствуют циркуляции крови.
  • Прием медикаментов. Хондропротекторы дают возможность ускорить восстановление хрящевой ткани. А обезболивающие препараты помогают снять болевые ощущения, которыми всегда сопровождается травма мениска.
  • Лечебная физкультура. Укрепляющие упражнения помогают предотвратить атрофию мышц, укрепить мышцы, снизить вероятность сдвига и деформации структур сустава и ущемления мениска.

Реабилитация после консервативной терапии травмы мениска

В зависимости от серьезности травмы, реабилитационный период может занять от 1,5 до 6 месяцев. При благоприятном течении и соблюдении всех рекомендаций возможность вернуться к привычному ритму жизни достигается уже через 2-3 месяца.

Видео (кликните для воспроизведения).
Давно забытое средство от боли в суставах!
Доктор С.М.Бубновcкий подтверждает силу препарата...
Читать далее >>>

Стоимость полного курса консервативного лечения может быть различной. Итоговая сумма зависит от того, какие процедуры были включены в лечение (сеансы массажа, восстановительной терапии, миостимуляции и т.д.). Кроме того, стоит учесть и расходы на медикаменты.

Источники


  1. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.

  2. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.

  3. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
  4. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
  5. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.
Застарелый мениск коленного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ
Facebook
Twitter

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here