Вытяжка суставов при коксартрозе

Аппараты для лечения коксартроза в домашних условиях

Коксартроз – это заболевание, поражающее самый крупный сустав человеческого организма – тазобедренный. Несвоевременное, неправильное или неполное лечение может привести к быстрой дегенерации хрящевой ткани и потребует хирургического вмешательства. А провести грамотную операцию в области ТБС намного сложнее, чем в районе других суставов.

Методы лечения коксартроза в домашних условиях

Консервативные методики терапии остеоартроза тазобедренных суставов назначаются на 1 и 2 стадиях болезни. Применяются они и при 3 степени, но только вместе с физиотерапевтическим действием, которое совершают в специализированных центрах реабилитации и лечебных кабинетах. Существуют аппараты для лечения коксартроза в домашних условиях, например, «Витафон».

Лечить коксартроз дома можно только под контролем доктора: регулярно ходить на консультации, оценивать степень улучшения, проходить дополнительное инструментальное обследование. После согласования с врачом можно приступать к использованию медикаментов, народных средств, диеты.

Медикаментозная терапия как основа лечения

Применение препаратов для лечения коксартроза дома необходимо, так как некоторые группы средств действуют не только на симптомы — они помогают избавиться от причин болезни и при правильном курсе терапии прекращают процессы разрушения:

• НПВС. Противовоспалительные средства снимают легкую и сильную боль при 1-2 степени артроза, помогают избавиться от воспаления и снимают ограничение на физиотерапию и ЛФК.
• Глюкокортикостероиды. Предназначены для устранения сильных болей на 2-3 степенях артроза, часто используют в виде инъекций.

Дополнительно прописывают витамины, минеральные комплексы.

Диетическое питание

Диета при артрозе тазобедренного сочленения необходима, так как влияет на причину болезни, помогает справиться с симптомами, восстанавливает ткани и хрящи:

• полезно при коксартрозе включать в меню продукты на основе желатина: желе, холодец, пудинг;
• следует съедать не менее 100 г творога каждый день и выпивать стакан молока, йогурта или кефира – источники необходимого белка и кальция;
• жирная рыба содержит Омега-3, которых нет в других продуктах, эти жиры необходимы для нормального течения всех процессов;
• орехи и семечки – источники растительных жиров, витаминов и уникальных ферментов;
• лук и чеснок содержат серу, уменьшающую выработку воспалительных маркеров;
• цитрусы, красные ягоды, киви, смородина – источники витамина C, который необходим для борьбы с воспалением;
• цельнозерновой хлеб и крупы – отруби, коричневый рис – содержат гистидин, который выводит тяжелые металлы;
• ананасы – содержат бромелин, который борется с воспалительными реакциями.

Исключить из меню следует всё то, что вредно даже для организма здорового человека: кофе, полуфабрикаты, снеки и фаст-фуд, рафинированные и жирные продукты, белый хлеб. Минимизируют количество красного мяса в рационе.

Классический массаж при болезни суставов

Массаж врачи рекомендуют делать с использованием оливкового масла, эфира лаванды. Кроме классической техники, эффективен массаж банками. Однако делать их можно только в период, когда обострение болезни идет на спад. Подбирать технику массажа следует с доктором или тренером ЛФК.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебной физкультуры назначает доктор. Существует несколько методик тренировок при артрозе: гимнастика по Бубновскому, восточные техники, йога, ЛФК Евдокименко, а также разработки других остеопатов и ЛФК-тренеров. Гимнастика укрепляет мышечный корсет, помогает снять напряжение, усиливает кровообращение.

Народные методы лечения

В домашних условиях лечение коксартроза народными средствами популярно – это доступно, эффективно при грамотном использовании, безопасно с точки зрения побочных эффектов. Однако один и тот же метод нельзя использовать дольше 2-3 месяцев, так как к натуральным продуктам быстро развивается привыкание.

Соки часто добавляют к основной диете, либо используют в качестве основного источника пищи при коксартрозе:

• капуста;
• сельдерей;
• морковь;
• картофельный сок (до 3 ч. л. перед пищей).

Соки можно смешивать или пить отдельно друг от друга. Но они всегда должны быть свежими.

При обертываниях на поврежденную область накладывают пластинки из листьев хрена, капусты. Также используют грязевые обертывания – это могут быть грязи Мёртвого или Чёрного моря, а также сырье солевых источников Кавказа и других регионов России.

Настоек для лечения коксартроза существует много, вот лишь часть самых эффективных:

• Еловые побеги. Готовят из 100 г измельченного сырья, вскипяченного в 0,5 л воды. Принимают средство по 2-3 ст. л. перед едой.
• Крапивный сок. Отжимают из свежих листьев и пьют по 1 ч. л. 3 раза в день.
• Сбор с бузиной. Готовят из 30 г бузины, 30 г ивовой коры, 100 г кожуры фасолевых стручков, 10 г бедренца и 50 г сушеных листьев клубники. Для заваривания 1 ст. л. нужен 1 стакан кипятка. Принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
• Мультикомпонентный сбор. Готовят из целого набора трав, взятых по 25-30 г: стручки фасоли, зверобой, листья черники, золотарник, сирень, полевой хвощ, лопух. Принимают до 3 стаканов в день, разделенных на 6 порций.

Спиртовые настойки принимать внутрь при коксартрозе не рекомендуется, но они хорошо подходят для растирок.

Водные процедуры полезны для расслабления, устранения воспаления и снижения болезненных ощущений. Для них используют морскую соль (до 2 кг на 1 процедуру), ветки сосны (500 г на 2 л кипятка), живичный скипидар в сочетании с мёдом и основными компонентами (солью или сосной).

Принимать лекарственные ванны нужно по 20 минут через день, курс – 10-15 процедур. Затем необходимо делать перерыв. После ванны больной отдыхает под одеялом, расслабляется.

Компрессы готовят из определенных продуктов и накладывают в теплом виде на поврежденную область:

• морская соль, разогретая на сковороде и насыпанная в текстильный мешочек;
• припарки из отвара с листьями малины, мелиссы, чабреца и розмарина;
• горчичные компрессы на основе порошка;
• натертый имбирь;
• спиртовая настойка зверобоя на ватном компрессе;
• спиртовая настойка прополиса.

Большую часть примочек можно накладывать на 10-12 часов.

Мази используют 2-3 раза в день, нанося на больное место. Для лечения коксартроза применяют вазелиновые и масляные смеси с добавлением: сока алоэ, мякоти мяты и эвкалипта, редьки, мёда, крапивы. Компоненты можно смешивать в произвольном количестве до получения нужной консистенции.

Для лечения коксартроза используют специальные бандажи для тазобедренного сустава. Выглядят они, как повязки, зафиксированные на поясе и бедрах, либо одном бедре со стороны больного сустава. Бывают жесткими и эластичными. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем жестче требуется конструкция.

Тазобедренный бандаж снижает нагрузку после операции, либо предотвращает прогресс болезни в процессе основного лечения.

Второй необходимый ортопедический компонент – стельки. Они амортизируют, защищают от ударов, а также снимают нагрузку с крестца, копчика, суставов и позвоночного столба. Подбирать стельки нужно в медицинских магазинах по рецепту ортопеда.

Последствия использования только народной медицины

Народные средства обладают комплексным действием на организм, однако выраженность его не так значительна, как эффективность ЛФК, медикаментов разного спектра действия, массажа и сбалансированной диеты.

Только полноценный подход к терапии избавит пациента от прогресса коксартроза и, как следствие, предотвратит потребность в операции. Каждый больной должен помнить, что при отсутствии улучшений в течение 3-4 месяцев после начала лечения необходимо еще раз проконсультироваться у доктора и подобрать более эффективную стратегию терапии.

Большая часть пациентов отмечает, что избавиться от коксартроза в домашних условиях не получится, отсутствие врачебной помощи может привести лишь к усилению болезни. Однако отзывы указывают на то, что систематическое применение народных рецептов, грамотное использование препаратов и обязательное прохождении физиотерапии, в том числе с домашними аппаратами, помогает замедлить артроз тазобедренного сустава.

Как проводится вытяжение тазобедренного сустава при коксартрозе

Артроз тазобедренных суставов, или коксартроз – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и нарушениями подвижности. Лечение коксартроза представляет собой комплекс мер, направленных на облегчение состояния больного и сохранение двигательной функции. Одним из способов снять боль и облегчить нагрузку на сустав является вытяжение тазобедренного сустава при помощи мануальных практик или аппаратной тракции. Хотя эффективность и целесообразность подобных методик признается не всеми представителями медицины, многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения процедур.

Цели и задачи вытяжения тазобедренного сустава при коксартрозе

Артроз тазобедренного сустава – заболевание, при котором в суставной ткани происходят дегенеративные процессы, в конечном итоге приводящие к его разрушению. Точные причины возникновения патологии до конца не изучены, однако можно сказать точно, что предрасполагающими факторами для её развития являются:

• травмы суставов;
• аутоиммунные и эндокринные нарушения;
• возрастные изменения плотности костной ткани;
• чрезмерные нагрузки при занятиях спортом и иными видами физической деятельности;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• частые переохлаждения;
• системные заболевания соединительной ткани;
• наследственная склонность.

При поражении сустава артрозом снижается количество синовиальной жидкости в суставной полости, а её вязкость увеличивается. Хрящевая поверхность без необходимого количества смазки становится шероховатой, покрывается микротрещинами, а величина суставной щели уменьшается. Трение между суставными поверхностями существенно возрастает, ускоряя истирание хрящевой ткани. С прогрессированием болезни процессы нарастают, давление на сустав увеличивается, приводя к его деформации. Подобные изменения сопровождаются сокращением объема подвижности суставного сочленения, а также выраженным болевым синдромом.

Заболевание тяжелой степени уже не поддается коррекции консервативными методами, и единственным способом облегчить состояние больного и вернуть ему возможность полноценно двигаться становится операция по замещению разрушенного сустава эндопротезом. Однако на ранних стадиях безоперационные методы терапии оказываются эффективными и позволяют замедлить течение болезни. Основным методом лечения коксартроза ранней стадии является медикаментозная терапия, в дополнение к которой назначаются лечебный массаж, ЛФК, физиолечение. Вытяжка тазобедренных суставов при коксартрозе, по мнению некоторых специалистов, является одним из эффективных безоперационных методов облегчения состояния больного.

При помощи мануальных или аппаратных техник конечность в области сустава слегка вытягивается и некоторое время удерживается в таком положении. При подобном вытяжении расстояние между суставными поверхностями слегка увеличивается, а нагрузка на них уменьшается.

Преимущества метода вытяжения суставов при коксартрозе

Специалисты, рекомендующие метод вытяжения для коррекции состояния при коксартрозе, к его преимуществам относят:

• неинвазивность – процедура не требует проникновения в полость сустава и нарушения кожных покровов, при этом исключается риск таких послеоперационных осложнений, как риск инфицирования ран, аллергические реакции на компоненты наркоза и т.д.;
• малое количество противопоказаний;
• эффективность – при коксартрозе легкой степени многие пациенты отмечают облегчение состояния после курса процедур.

Виды процедур и особенности их выполнения

Вытяжение тазобедренного сустава может осуществляться двумя способами:

• при помощи мануальных техник,
• методом аппаратной тракции.

Мануальная терапия чаще всего применяется при посттравматическом коксартрозе. Используются техники манипуляции и мобилизации. Манипуляция – это одно резкое движение, после которого пациент сразу чувствует облегчение, уменьшение нагрузки на сустав и улучшение его подвижности. Мобилизация – мягкое разведение суставных поверхностей путем отведения концов костей друг от друга. Правильно выполняемая мобилизация позволяет устранить мышечный спазм и вернуть подвижность конечности. Для достижения стойкого эффекта требуется, как правило, не менее 4 курсов лечения, включающих в себя от 5 до 10 сеансов.

Аппаратная тракция тазобедренного сустава основана также на принципе отдаления суставных поверхностей друг от друга и уменьшения давления на хрящевую ткань. Процедура производится на специальном столе; при помощи ремней положение тела пациента фиксируется, а затем специальный аппарат производит вытяжение пострадавшей конечности в направлении продольной оси тела. Курс процедур включает от 10 до 12 сеансов, которые проводятся либо ежедневно, либо через день. Ежегодно рекомендуется проводить не менее двух курсов аппаратной тракции. Для усиления эффекта процедуры следует совмещать с лечебным массажем, выполнением специального комплекса упражнений и физиолечением.

Процедуры вытяжения должны осуществляться опытным врачом-ортопедом с учетом всех противопоказаний. Самолечение не только не принесет эффекта, но может стать причиной травмы и существенно усугубить состояние больного.

Противопоказаниями к вытяжению тазобедренного сустава как при помощи мануальных, так и аппаратных техник, считаются:

• незажившие травмы,
• возрастное изменение плотности костной ткани (остеопения и остеопороз),
• воспалительные процессы ревматической природы,
• злокачественные новообразования.

Сравнительно новой методикой, также основанной на принципе вытяжения и разгрузки суставных поверхностей, является постизометрическая релаксация, основанная на активном взаимодействии пациента с врачом. Во время процедуры больной, следуя указаниям специалиста, последовательно напрягает и расслабляет отдельные группы мышц, а врач в этот момент осуществляет вытяжение связок. Метод позволяет снять мышечный спазм в области пораженных сочленений, улучшить подвижность и замедлить процессы разрушения хрящевой ткани.

Далеко не все представители официальной медицины признают целесообразность вытяжения тазобедренного сустава при коксартрозе. Мануальные практики оказались сильно дискредитированы непрофессионалами, после сеансов у которых пациенты не получали качественного улучшения состояния, а в отдельных случаях даже получали микротравмы. В связи с этим относиться к выбору мануального терапевта стоит особенно внимательно, учитывая наличие у него медицинского образования, должной квалификации и достаточного опыта работы.

Эффективные хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав должен выдерживать огромную ежедневную нагрузку. В процессе старения он изнашивается, в результате чего нарушаются его функции, появляются болевые ощущения. Существуют факторы, которые способны существенно ускорить этот процесс и привести к развитию коксартроза. Патология может поражать даже молодых людей. Восстановить и сохранить целостность хряща способны хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.

Действие препаратов на хрящевую ткань

Хондропротекторы — это препараты, предназначенные для защиты и восстановления хрящевой ткани. Они действуют непосредственно в том месте, где локализуется проблема. Эти препараты снижают воспаления, болевые ощущения и улучшают общее состояние хрящевой ткани.

Коксартроз — очень коварное заболевание. Оно может возникнуть по причине нарушения обмена веществ, из-за гормональных сбоев и даже после сильного стресса. Чаще всего развитие заболевания провоцирует:

• врожденный вывих бедра;
• сколиоз и плоскостопие;
• лишний вес;
• воспаления и дисплазия сустава;
• вывихи и травмы.

Высокий риск развития патологии у спортсменов, пожилых и родственников тех людей, кто уже страдает этим заболеванием. Все, кто входит в группу риска, должны заниматься профилактикой коксартроза и принимать курсами хондропротекторы.

Курс терапии должен длиться не менее двух месяцев. К сожалению, за более короткий срок препарат не окажет должного эффекта. Особенностью хондропротекторов является то, что они способствуют восстановлению старой хрящевой ткани, а не стимулируют развитие новой.

Для достижения положительного эффекта необходимо, чтобы на пораженном суставе имелся хотя бы небольшой слой хряща. Поэтому лечение рекомендуется начинать как можно раньше после обнаружения проблемы. На поздних стадиях оно будет неэффективным.

В составе препаратов чаще всего присутствует такой компонент, как глюкозамин. А также хондроитина сульфат. Это основные вещества, из которых строится хрящевая ткань суставов. В зависимости от производителя, в состав лекарства могут быть добавлены витамины, антиоксиданты и различные минеральные вещества. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени можно совмещать с приемом анальгетиков.

Лечение суставов

Клинические исследования показали, что хондропротекторы не способны восстановить полностью разрушенную хрящевую ткань. В этом случае монотерапия не поможет пациенту. Для эффективного лечения врачом будет предложена схема приема из нескольких препаратов.

В том случае, когда болезнь была обнаружена на ранних стадиях, препараты для защиты хрящевой ткани показывают очень хорошие результаты.

Их применяют для лечения таких патологий:

• артроз тазобедренного и коленного сустава;
• пародонтоз;
• периартрит и артрит;
• остеохондроз;
• травматические и дистрофические изменения в хряще.

Классификация хондропротекторов

Препараты, предназначенные для защиты хрящей, классифицируют в зависимости от состава. Это могут быть комбинированные и монопрепараты. По происхождению они бывают натуральным или искусственным. В России и странах СНГ используется три поколения этих лекарств:

В настоящее время разрабатываются, а некоторыми компаниями и выпускаются средства, комбинированные с противовоспалительными нестероидными препаратами. Например, с ибупрофеном. Нередко медики относят их к четвертому поколению.

Некоторые специалисты классифицируют хондропротекторы в зависимости от формы выпуска. Они делятся на четыре группы:

1. Капсулы и таблетки. Редко оказывают побочные эффекты. Пить такие препараты необходимо не меньше двух-трех месяцев или больше. Устойчивый эффект можно заметить спустя шесть месяцев приема.
2. Лекарства для инъекций. Более эффективные средства, в отличие от таблетированных форм. Обычно назначают курс из 10−20 инъекций. Затем, пациенту рекомендуют прием таблетированных форм.
3. Мази. Они втираются в кожу в месте пораженного сустава. Эффективно снимают боль и отек. В кровь активные вещества практически не впитываются. В сам сустав лекарственные вещества поступают в маленьком количестве, поэтому восстановить хрящи эти средства не способны.
4. Заменители внутрисуставной жидкости. Препарат вводится непосредственно в сустав. Необходимый эффект достигается уже после одного укола, но чаще требуется не меньше пяти. При необходимости через шесть месяцев курс инъекций можно повторить.

Лучшие лекарственные средства

Препараты для защиты суставов бывают разными. Самостоятельно определить, какие хондропротекторы лучше при коксартрозе, невозможно. Поэтому покупать лекарства, ориентируясь на советы знакомых, не стоит. Только врач после обследования пациента сможет назначить наиболее подходящее средство.

Самыми эффективными препаратами считаются:

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является основой внутрисуставной смазки. Многие специалисты считают, что именно на ее основе изготавливаются самые эффективные хондропротекторы для тазобедренного сустава. Благодаря этому они получили название «жидкие протезы». Такие препараты обычно не содержат никаких дополнительных компонентов, кроме очищенной гиалуроновой кислоты.

Нарушение выработки гиалуроновой кислоты происходит уже на ранних стадиях коксартроза. Это провоцирует развитие изменений в консистенции и объеме синовиальной жидкости. Нарушается подвижность сустава, появляется чувство дискомфорта и боль.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают нормальный объем смазки. Подвижность и питание хряща нормализуется. Кроме этого, инъекции обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Наиболее эффективным и безопасным препаратом является итальянское лекарство Гиалган. Основное действующее вещество — гиалуроновая кислота. Для удобства доктора и пациента 2 мл вещества уже расфасовано в стерильный шприц. В упаковке находится один такой шприц. Препарат вводится внутрь сустава один раз в неделю, в течение пяти недель. Стоимость одной дозы Гиалгана составляет около 5 тыс. рублей. Эффект от лечения сохраняется в течение полугода.

Особенности приема и противопоказания

Для лечения коксартроза гели, кремы или мази не используются в качестве самостоятельной терапии. Их можно назначать только как дополнительное средство. Тазобедренный сустав залегает слишком глубоко для того, чтобы активные вещества смогли попасть в него в необходимом количестве.

Подобрать наиболее подходящее средство может только лечащий врач. Необходимо учитывать тот факт, что препараты, восстанавливающие хрящ, необходимо применять в течение длительного времени. Не менее трех месяцев, а иногда и шести. Быстрое лечение коксартроза невозможно из-за внушительных размеров тазобедренного сустава и медленного восстановления тканей.

Необходимо помнить и о том, что улучшить результат от приема хондропротекторов помогают физиотерапевтические процедуры, массаж и правильное питание. В том случае, если масса тела выше нормы, ее необходимо снизить. Кроме этого, необходимо следить за тем, чтобы конечности не переохлаждались.

Для приема всех хондропротекторов существуют одинаковые противопоказания. Употреблять эти препараты запрещено:

• беременным;
• детям в возрасте до 15 лет;
• кормящим матерям;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• при нарушениях сердечного ритма. При этой патологии запрещено проведение внутрисуставных уколов. Применение таблетированных форм препарата допускается.

Внутримышечное и внутрисуставное введение препарата способно провоцировать тошноту, головные боли и колебания артериального давления. А длительный прием таблетированных форм может стать причиной болей в желудке, а в редких случаях спровоцировать нарушения функции печени и почек. Именно поэтому лечение необходимо проводить исключительно под контролем врача.

Диагноз коксартроз первой и второй степени не является приговором. При грамотном подходе к терапии можно добиться великолепных результатов с помощью применения хондропротекторов. Необходимо помнить о том, что принимать их можно только по рекомендации и под контролем врача. И ни в коем случае не прекращать лечение раньше времени даже в том случае, если боль и остальные симптомы заболевания исчезли. Для эффективного лечения необходимо полностью пройти полный курс приема препарата.

Вытягивание сустава

Врачи рекомендуют производить вытяжение сустава при запущенной стадии посттравматического коксартроза или дистрофическом поражении коленного сочленения. Аппаратная тракция проводится квалифицированным специалистом. Самостоятельное выполнение процедуры может привести к ухудшению состояния. При болезнях суставов стоит комбинировать технику мобилизации с лечебным массажем и физическими упражнениями.

Тракция сустава: оперативная медицинская процедура

Процесс вытяжения является процедурой мануальной терапии, которая показана при запущенных патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. Назначается совместно с приемом хондропротекторов и массажем. Пораженная область подвергается вытяжению для увеличения дистанции между суставными поверхностями и минимизации нагрузки на хрящевую и костную ткань. После проведения процедуры отмечаются следующие улучшения:

[1]

• увеличение подвижности сустава;
• снятие болевого синдрома;
• исчезновение мышечного спазма;
• ускорение регенерации хрящей.

При коксартрозе на начальных этапах развития мануальные терапевты проводят манипуляцию — резкое движение для мгновенного и кратковременного купирования симптомов.

Показания к проведению процедуры

Лечащий врач может назначить тракцию при следующих патологических нарушениях в суставах:

• Артроз: Врач назначает вытяжку при запущенной стадии болезни.
  • тазобедренного сустава (ТБС);
  • колена.
• Артрит.
• Протрузия межпозвонковых дисков.
• Образование костных выростов.
• Компрессионные корешковые синдромы.
• Начальные стадии болезни Бехтерева.
• Заболевания спинномозговых нервов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится вытяжение?

Общие рекомендации при тракции

При патологических изменениях в суставной и костной ткани необходимо пройти не менее 4-х циклов лечения. При артрозе тазобедренного и коленного сустава больному назначают 10—12 лечебных сеансов подряд в течение 2-х недель. Затем делают перерыв на 3 месяца, и цикл повторяют. Сокращение интервалов между процедурами проводится только по рекомендации лечащего врача.

Сеансы запрещено проводить в домашних условиях самостоятельно, так как для точного проведения манипуляций необходимо специальное медицинское образование, оборудование и соблюдение правил антисептики. Во время лечения используют аппараты или ручное вытяжение для растягивания суставной сумки и функциональной разгрузки перенапряженных участков. Мышцы также расслабляются, и спазм исчезает.

Техника выполнения аппаратной тракции

Квалифицированный специалист проводит лечебный сеанс по следующей схеме:

1. Пациент ложится спиной на твердый специальный стол, к которому его пристегивают ремнями.
2. С помощью аппарата нога вытягивается вперед и вверх, за счет чего пораженный сустав растягивается по оси туловища.

Длительность процедуры зависит от состояния больного.

• Продолжительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии развития заболевания и симптомов. Оптимальное напряжение и интенсивность процедуры подбирается лечащим врачом.
• Средняя длительность сеанса — 15—25 мин.
• После процедуры показано некоторое время расслабиться и полежать.

Вернуться к оглавлению

Ручная техника

Процедура может выполняться мануальным терапевтом при помощи массажно-силового воздействия руками, без использования специального оборудования в такой очередности:

1. Больной укладывается спиной на твердую ровную кушетку.
2. Мануальный терапевт плотно обхватывает ногу и производит расшатывание в разные стороны. Связки и мышцы также вытягиваются и расслабляются, а сустав временно получает свободное пространство.
3. Пациент, следуя наставлениям врача, напрягает разные группы мышц нижней конечности, оказывая сопротивление вытяжению.
4. Длительность процедуры — 15—20 мин. Интенсивность нажатия может варьироваться.

Согласно статистическим исследованиям, ручная техника более эффективна.

Противопоказания к вытягиванию сустава

Не стоит проводить лечение тракцией при следующих состояниях организма:

• психические заболевания;
• ишемическая болезнь сердца;
• острая дыхательная недостаточность;
• обострение хронических заболеваний;
• внутренние и внешние кровотечения;
• злокачественные новообразования с метастазами;
• возраст более 65—70-ти лет;
• период беременности;
• повышенная хрупкость костной ткани.

Перед применением лечебной процедуры больному показана консультация лечащего врача и сбор анамнеза заболевания и жизни. В периоды обострения воспалительных патологий суставов, которые сопровождаются лихорадкой, предлагается отложить сеанс вытягивания до фазы ремиссии. Ухудшение состояния больного после процедуры свидетельствует о неправильности проведения тракции. Пациенту рекомендуется сменить мануального терапевта.

Чем поможет мануальный терапевт при коксартрозе?

Мануальная терапия при коксартрозе – одно из обязательных и полезных мероприятий современной медицины в лечении остеоартроза тазобедренных суставов. Мануальная терапия не является самостоятельным средством, способным излечить от артроза, это не панацея, но комбинируя её с другими методами, она дает отличные результаты. Её предназначение состоит в том, чтобы снизить болевые эффекты, придать суставу полную подвижность, нарушенную болезнью.

Медицина использует в основном два способа мануальной терапии для воздействия на пораженный тазобедренный сустав – манипуляция и мобилизация. Попробуем раскрыть эти понятия.

Первый способ: манипуляция

• Снятие или уменьшение болевых синдромов;
• Возвращение амплитуды движений тазобедренного сустава;
• Снятие спазмов мышц.

Однако нужно заметить, что целебный эффект воздействия остается практически нулевым на последней стадии коксартроза, но на начальных степенях недуга мануальная терапия приносит большую пользу и заметный вклад.

Второй способ: мобилизация

Плавная вытяжка тазобедренного сустава называется мобилизацией, являясь еще одним методом мануальной терапии для лечения коксартроза. Обычно этот вид подразумевает также развод суставов, соединяющихся друг с другом. Процедура осуществляется таким образом: костоправ обхватывает ногу в двух местах – немного выше и ниже тазобедренного сустава, и, совершая расшатывающие движения, разводит кости в стороны.
Успешная и правильно проделанная мобилизация высвобождает сустав, возвращая ему полностью или частичную подвижность, снимает спазмы в мышечной ткани, боль обычно также снижается или проходит (в зависимости от тяжести артроза). Данный вид терапии снижает нагрузку на хрящ, которая значительно возрастает при коксартрозе, а значит, гиалиновый хрящ обретает возможность восстановиться.

Мы перечислили основные положительные аспекты воздействия мобилизации на сустав, а как на счет отрицательных сторон? К «минусам» стоит отнести разве что высокую затрату энергии терапевта и интенсивность сеансов. За год больному потребуется пройти от 10 до 15 сеансов мануальной терапии для получения должного лечебного эффекта.

Противопоказания мануальной терапии

Как и при других методах лечения, применение мануальной терапии при коксартрозе может быть не рекомендовано в следующих ситуациях:

• Наличие воспалительных процессов;
• Ревматоидный артрит;
• Онкологические процессы в организме;
• Наличие недавних переломов и не заживших травм суставов;
• Остеопороз и высокая хрупкость костей.

Не бойтесь мануальной терапии!

Из-за обилия шарлатанов, называющих себя специалистами мануальной терапии, этот вид лечения зачастую подвергается критике, как обычными гражданами, так и врачами-ортопедами. Многие из них пугают, что манипуляции с суставом могут сделать из пациента инвалида. Откуда берутся такие предрассудки?

Во-первых, когда хирурги, врачи-ортопеды критикуют костоправов – подчас их слова можно списать на естественную «ревность», якобы мануальные процедуры лишат уважаемых врачей «хлеба». Обычная врачебная зависть, которая, кстати, распространяется и на средства народной медицины.

Во-вторых, причина нелестного отношения к мануальной терапии ввиду низкого профессионализма терапевтов, проводящих эти манипуляции. Увы, это факт – на пять специалистов лишь один проф.пригоден и способен принести реальную пользу тазобедренным суставам. Недоучившиеся врачи или самоучки-костоправы, не освоившие всех нюансов терапии, сильно дискредитировали мануальные методы.

Третья причина недоверия заключается в том, что пациент, прошедший пару сеансов у специалиста, получил явный положительный эффект, прекращает посещать далее терапевта. В итоге, курс не пройден, болезнь продолжает деформировать тазобедренный сустав, и через некоторое время все находят крайнего – это мануальный терапевт принес вред пациенту!

Следовательно, обращаться за помощью нужно к грамотным мануальным терапевтам, имеющим медицинское образование. По сути дела, они – те же самые хирурги, только исправляющие проблемы без скальпеля и ножа. Комбинируя методы мануальной терапии при лечении коксартроза с медикаментозным лечением, физиотерапией, народными средствами, ЛФК и прочими методами, вы обязательно сможете побороть опасный артроз тазобедренных суставов.

Все про суставы

Коксартрозом тазобедренного сустава называется заболевание дегенеративно-дистрофического генеза, проявляющееся выраженной деформацией суставных поверхностей и костной ткани, а также сопровождающееся нарушением функциональных и структурных особенностей костей.

В зависимости от причины, обусловливающей возникновение заболевания, специалисты выделяют первичную или идиопатическую форму коксартроза (самостоятельное заболевание, составляющее около четверти всех случаев) и вторичную (развивающуюся на фоне травматических или врожденных заболеваний тазобедренного сустава).

[2]

Виды деформирующего артроза тазобедренного сустава

Заболевание классифицируют в зависимости от причины, которая послужила толчком к его развитию

Согласно этой классификации выделяют следующие виды болезни:

1. Идиопатическая форма – точную причину, вызвавшую развитие болезни выявить не удается.
2. Диспластическая форма – основным фактором развития болезни в этом случае служат врожденное недоразвитие структур тазобедренного сустава.
3. Инволютивная или возрастная форма заболевания развивается в результате физиологической дистрофии хрящевых тканей сустава, характерной для людей старшего возраста.
4. Постравматическая форма – причиной возникновения деформирующего артроза является неадекватное или несвоевременное лечение переломов бедренной кости или костей таза.
5. Постинфекционная или реактивная форма развивается на фоне заболеваний инфекционного или аллергического характера (аллергический, ревматоидный, гнойный или специфический артрит).
6. Дисгормональная форма – ее возникновение обусловлено длительным приемом кортикостероидных препаратов.
7. Метаболическая интоксикационная форма развивается на фоне нарушения обмена веществ при сахарном диабете, подагре или ожирении.
8. Остеоартроз, который развивается на фоне болезни Пертеса.

Причины развития болезни

Существует множество причин развития деформирующего артроза. К ним можно отнести:

• механические факторы – чрезмерная перегрузка. В группу риска входят профессиональные спортсмены, люди, имеющие лишний вес или страдающие ожирением, те, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой;
• нарушение нормального кровообращения в суставе – в результате сниженного притока артериальной крови и оттока венозной в тканях сустава накапливаются недоокисленные продукты обмена, которые активизируют ферменты, разрушающие хрящевую ткань;
• инфекционные процессы, воспалительные заболевания, гнойный артрит;
• различные травмы – переломы костей таза, бедренной кости, вывихи и ушибы могут привести к развитию коксартроза у людей довольно молодого возраста;
• изменения биохимических процессов в самой хрящевой ткани сустава, обменных процессов и гормонального фона в организме человека;
• врожденные патологии – дисплазия, болезнь Пертеса, врожденный вывих бедра;
• генетическая предрасположенность организма к развитию заболевания;
• пассивный образ жизни приводящий к образованию лишнего веса и застою кровообращения.

Процесс развития болезни может протекать с одной стороны (что встречается чаще) или быть двухсторонним.

Механизм развития коксартроза

Механизм развития заболевания состоит из двух компонентов: изменения свойств суставной жидкости и нарушение кровообращения в суставе.

Из-за различных факторов жидкость, в норме омывающая суставные поверхности, меняет свой состав, становится густой и вязкой, поверхности подсыхают, а в хрящевой ткани начинаются дегенеративно-дистрофические изменения. Это приводит к шероховатости, истончению, а со временем и повреждению хрящевых поверхностей, обеспечивающих нормальное функционирование сустава. Обнаженные головки костей, входящих в сустав начинают деформироваться, появляется боль и ограничение двигательной активности.

Наряду с этим процессом происходит замедление кровообращения в тазобедренном суставе, результатом которого становится замедление обмена веществ и скопление ферментов, разрушающих хрящевую ткань. По мере развития заболевания дегенеративно-дистрофические изменения нарастают, что и обусловливает появление выраженных клинических признаков.

Симптомы коксартроза в зависимости от степени развития заболевания

Первая степень

Для первой степени развития заболевания характерна четко локализованная в области тазобедренного сустава боль, появляющаяся после длительных физических нагрузок (ходьба, бег, занятия в спортивном зале или на тренажерах). После отдыха болевые ощущения исчезают. Двигательная активность сустава, походка и длина больной конечности не нарушены.

Вторая степень

Вторая степень коксартроза проявляется усилением интенсивности болей, появлением их иррадиации в область бедра или паха, возникновением в момент покоя. Помимо болей беспокоят хромота при длительной ходьбе, нарушение движений в суставе (нарушены отведение и ротация бедра внутрь).

во второй стадии болезни происходит ослабление мышц из-за которого начинается уменьшение длины больной конечности

Третья степень

При развитии деформирующего артроза тазобедренного сустава третьей степени (особенно если диагностируется анкилоз) говорят об инвалидности для больного. Вторая степень заболевания поддается лечению со значительным восстановлением двигательной активности в результате. Однако в некоторых случаях инвалидность дают и со второй степенью, это зависит от клинического течения заболевания и вызвавшей его причины.

Методы лечения при коксартрозе

Методы лечения коксартроза зависят от степени поражения сустава и варьируются от консервативных (на начальных стадиях болезни) до оперативных (протезирование тазобедренного сустава при его полном разрушении на третей стадии коксартроза).

Консервативное лечение заболевания

Для лечения коксартроза применяют следующие группы лекарственных препаратов:

1. Противовоспалительные нестероидные (мовалис, диклофенак, наклофен, ибупрофен) – хорошо купируют воспалительный процесс и снимают болевые ощущения, но при длительном применении могут подавлять способность хрящевой ткани к регенерации.
2. Препараты с сосудорасширяющим эффектом (никошпан, трентал, циннаризин) – значительно улучшают кровоснабжение сустава, перед употреблением необходимо проверить препарат на индивидуальную непереносимость.
3. Миорелаксанты (сирдолуд, мидокалм) – расслабляют мышечные волокна, снимая спазмы, могут вызывать головокружения и заторможенность.
4. Хондропротекоры (хондроитин, глюкозамин) – стимулируют восстановление структуры хрящевой ткани.
5. Гормональные внутрисуставные инъекции (гидрокортизон, кеналог) – хорошо снимают воспаление, но имеют много противопоказаний и дают нестойкий результат.

[3]

Лечение медикаментами необходимо выполнять только по рецепту врача. Не занимайтесь самолечением.

Физиотерапевтические методы

Массаж и вытяжение

После проведенного курса консервативного лечения и устранения воспалительного процесса возможно назначение массажа – 10 процедур через день. Важно чтобы манипуляция проводилась опытным мануальным терапевтом, специализирующимся на лечебном массаже.

Для вытяжения можно применить два метода:

• мануальный – врач вручную проводит процедуру вытяжения сустава;
• при помощи тракционного аппарата – вытягивание делается по вертикальной оси на специально разработанном аппарате.

Третью стадию коксартроза лечат в основном при помощи оперативной замены сустава, этот метод носит название эндопротезирование.

Диета для больных коксартрозом

Врачи назначают диету в качестве обязательной части лечения, потому что правильное питание поможет компенсировать недостающие компоненты в хрящевой ткани.

Питание тазобедренного сустава обеспечивает жидкость, которая образуется непосредственно внутри него. Когда ее качество или количество меняется в худшую сторону, амортизационные возможности сустава резко снижаются. Если же насытить организм полезными микроэлементами, начнется процесс восстановления. Этот процесс и обеспечивает правильное питание, при котором в организм поступают необходимые витамины и микроэлементы.

Для восстановления на клеточном уровне организму требуется группа витаминов: А, Е, С и витамины группы В. Необходимо употреблять растительную пищу, как можно больше овощей и фруктов, в которых содержатся витамины и минералы. Помимо этого очень полезны злаки грубого помола. При приготовлении блюд рекомендуется использовать субпродукты. Их для начала варят, а затем уже используют. Необходимо есть больше рыбы и морепродуктов, поскольку они содержат много фтора и фосфора.

Ежедневно необходимо есть кашу: рисовую, овсяную, гречневую, перловую. Рис лучше предпочесть бурый. Чтобы во время варки из круп не уходили все микроэлементы, лучше доводить их лишь до состояния полуготовности. Чтобы не есть сырую кашу, кастрюлю можно плотно закрыть крышкой и завернуть полотенцем, тогда крупа дойдет до нужного состояний под воздействием пара. В готовые каши можно добавлять мед, курагу, изюм.

При коксартрозе необходимо исключить из рациона белый хлеб, допускается только ржаной, из отрубей и зерновой.

Беременность при коксартрозе

Вынашивание ребенка при коксартрозе требует внимательного ведения беременности сразу двумя специалистами гинекологом и ревматологом. Второй и третий триместр будущая мама должна провести, соблюдая постельный режим и не допуская даже минимальной нагрузки на тазобедренный сустав. Роды при коксартрозе чаще всего проводят при помощи кесарево сечения, чтобы избежать чрезмерной нагрузки. Которая может вызвать разрушение тазобедренного сустава матери.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – сложное и довольно опасное заболевание, требующее хорошо подобранного комплексного лечения, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Источники

1. 
   Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 473 c.
2. 
   Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.
3. 
   Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.
4. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.