Реабилитация после перелома голени

Голеностопный сустав составляют кости голени и стопы, сходящиеся в суставной капсуле, которая заполнена специальной жидкостью, обеспечивающей смазку трущихся элементов костных поверхностей. Таким образом снижается трение и увеличивается суставная подвижность в широких пределах.

Здоровый голеностоп в условиях обычных нагрузок имеет большой запас прочности, что позволяет удерживать его составляющие в заданных положениях, но иногда, например, при подворачивании ноги может произойти его перелом. Как правило, нарушение целостности костей происходит внутри сустава, но встречаются и переломы других участков костей голени. При этом часто травмируются связки, сухожилия и даже мышечные волокна. В наиболее тяжелых случаях, разрушается суставная капсула, что вызывает неподвижность сустава или напротив, неестественную свободу движений.

В любом случае, при подозрении на перелом голеностопа следует немедленно доставить пациента к профессиональному травматологу для детальной диагностики и выбора курса лечения, иначе возможны самые неприятные последствия, вплоть до развития хронических патологий. А ведь голеностоп – сустав на который приходится нагрузка массы всего организма.

Классификация и признаки перелома голеностопа

Как и любой другой, перелом голеностопа может быть двух видов – открытый и закрытый, причем первый может быть смещенным и без смещения, а второй, всегда смещенный. То есть, отломки кости на некоторое расстояние расходятся от своей естественной оси и один из них выходит наружу, разрывая мягкие ткани.

Открытые переломы голеностопа наблюдают относительно редко, но они наиболее опасны, поскольку часто осложняются травмированием сухожилий, связок, мышц, а иногда и нервных окончаний. В последнем случае, возможны двигательные дисфункции разной степени тяжести – хромота, тянущаяся нога и подобное.

[2]

Очень опасно, что без детального аппаратного обследования закрытый смещенный перелом голени легко можно спутать с вывихом и соответственно, пациент долгое время не получит требуемой помощи, а это в конечном итоге заканчивается серьезнейшими осложнениями, часто необратимыми. Лечение и реабилитация после перелома голеностопа несвоевременно диагностированного может растянуться на очень длительный период.

Cимптоматика

Признаки, которые позволяют заподозрить перелом голеностопа типичны для всех переломов. Перечислим основные:

• Резкая и сильная боль в области голени;
• Возникновение и развитие отека на травмированном участке;
• Потеря естественной подвижности сустава;
• Кровавые гематомы.

При проявлении хотя бы одного из этих признаков следует немедленно обездвижить травмированную ногу и доставить потерпевшего в больницу. Если перелом открытого типа необходима срочная доврачебная помощь – нужно наложить стерильную повязку и остановить кровотечение. При этом, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вернуть на место смещенную кость – это чаще всего приносит только вред, причем существенный.

Стоит понимать, что по первичные признаки, описанные выше, вполне соответствуют травмам менее тяжелым – ушибам, растяжениям или вывихам. Поэтому недостаточная диагностика может привести к неправильному сращению, что впоследствии даст болезненность при ходьбе и ограничение подвижности сустава. Отсюда вывод – малейшие подозрения на перелом в голени должны быть либо подтверждены, либо опровергнуты рентгеновским снимком.

Лечение и реабилитация

Реабилитация после перелома голени начинается с совмещения костных отломков и фиксации их гипсовой повязкой или специальным голеностопным ортезом. В случае, когда перелом сложный – с большим смещением, суставный или осколочный, приходится использовать фиксацию с применением аппарата Елизарова – спицами.

В любом случае, после перелома голени некоторое время требуется полная иммобилизация сустава, а для снятия отека применяют холодные компрессы и рассасывающие мази.

Фазы и цели этапов реабилитации

Период восстановления можно разделить на три фазы, первая из которых начинается уже на третий день после наложения гипсовой повязки.

В первой фазе реабилитации рекомендуется приступать к выполнению восстанавливающих упражнений. Начинать нужно с движений пальцами, а затем понемногу увеличивая нагрузки переходить к простейшим упражнениям из арсенала ЛФК – лечебной физкультуры или ЛГ – лечебной гимнастики.

После снятия гипсовой лонгеты переходят к второй фазе восстановления. Ее цель – максимально быстро и полно вернуть функциональность сустава и восстановить его подвижность. Регулярные упражнения снимают тугоподвижность развившуюся во время иммобилизации сустава, кроме того возвращают мышцам их естественный тонус, а сухожилиям эластичность. На этом этапе упражнения ЛФК должны включать движения сустава во всех направлениях, но без полной на него нагрузки – ходить можно, но только при помощи костылей.

После благополучного окончания второй фазы реабилитационных упражнений, когда движения сустава восстановлены во всех направлениях приступают к последней фазе – тренировочной. Ее задача, вернуть травмированной конечности привычную функциональность.

Кроме упражнений ЛФК приступают к хождению с разными вариантами опоры – на пятках, носках, наружном и внутреннем краях стопы. Сначала ходьба проводится с частичной нагрузкой – с опорой на палочку, а по мере выздоровления сустава на него дают полную нагрузку.

Упражнения заключаются в хождении вперед, назад, слегка вприсядку, с разведением стоп в стороны и напротив, с повернутыми внутрь носками. Если упражнения не приносят болезненных ощущений, нагрузки увеличивают и постепенно начинают прыжки, соскоки и бег – сначала медленный, наподобие спортивной ходьбы, а затем и быстрый, но осторожный, желательно на беговой дорожке. Она снабжена смягчающими ударные воздействия амортизаторами, а кроме того позволяет дозировать нагрузку путем переноса ее части на руки. Очень хорошо помогают водные упражнения в бассейне и занятия на велотренажере.

На время таких тренировок нужно использовать повязку из эластичного бинта, а в обувь желательно положить ортопедические стельки — супинаторы для предотвращения развития плоскостопия. Вместо повязки можно использовать специальный голеностопный супинатор. Эти меры предосторожности нужно соблюдать не менее 7 – 8 месяцев с момента перелома. Особенно это касается людей пожилых и страдающих хроническими заболеваниями суставов – артритами, артрозами и другими подобными.

Стоит понимать, что на временя реабилитации в начальный период становиться на травмированную конечность нельзя – передвигаться можно только на костылях, а вот здоровую ногу нужно регулярно нагружать, чтобы не допустить мышечной дистрофии. Физические упражнения увеличивают кровообращение, причем во всем организме, а это очень благоприятно воздействует на восстановительные процессы.

Для правильного выполнения упражнений и соблюдения их последовательности рекомендуем найти учебное видео в сети, которых много на соответствующих медицинских сайтах.

Физиопроцедуры и массаж

Наряду с лечебно-оздоровительными упражнениями хорошо помогают физиопроцедуры – магнит, ультраволновое прогревание, электрофорез, озокерит, хвойные ванны, парафиновые компрессы и другие. Курс этих процедур определяется врачом для каждого конкретного случая и в случае регулярного их применения они помогают травмированным тканям быстрее восстановиться.

Кроме физиопроцедур, может быть назначен массаж, причем не только травмированной голени, а даже и общий. Он активизирует кровообращение, что очень благоприятно воздействует не только на больной сустав, но и на весь организм в целом, поэтому если нет возможности ходить на профессиональные массажи, можно их делать самостоятельно.

Массируют ногу сначала поглаживающими движениям, затем растирают и слегка постукивают. Массаж нужно делать не менее 10 минут за сеанс по 3 раза в день. При этом особое внимание нужно уделить голеностопной области, пятке и лодыжке. Обязательно следите, чтобы при массаже не возникали болевые ощущения и при первом на них намеке сразу прекращайте.

В первое время после травмы часто возникает сильный отек, который очень докучает. Чтобы его снять первые дни желательно лежать с ногами слега поднятыми – для кровооттока, а перед сном хорошо помогает теплая ванна, но не более 10 минут при температуре около 37°С и только при условии, что нет внутреннего кровоизлияния – гематомы.

Восстановление после перелома голени

Восстановление после перелома голени включает реабилитационные мероприятия, направленные на возврат конечности присущих до перелома функций. Сроки восстановления после болезни варьируются и зависят от сложности травмы (перелом со смещением либо простой закрытый), возраста пациента и настойчивости больного в выполнении реабилитационных процедур. Дополнительную сложность восстановлению придает иммобилизация, в которой находилась конечность на протяжении течения болезни, перелома и срастания костей.

Реабилитационные мероприятия, проводящиеся после перелома голени

После снятия с ноги гипса, когда кости срослись, проводят мероприятия, преследующие цели:

• Устранение атрофии мышц, возникшей оттого, что нога продолжительное время находилась в неподвижном состоянии (иммобилизация);
• Устранение застойных явлений и изменений сосудов, возникших под воздействием иммобилизации;
• Возвращение эластичности связкам голени;
• Восстановление функций ноги, укрепление мышечного тонуса.

Для выполнения поставленных задач по восстановлению врачами назначаются группы действий:

1. Массаж и растирание;
2. Физиотерапевтические процедуры;
3. Лечебная гимнастика (ЛФК);
4. Диета, обогащенная продуктами, содержащими кальций и кремний.

Для скорейшего восстановления подвижности ноги процедуры назначаются врачом комплексно, с учетом сложности перенесенной травмы (к примеру, со смещением либо без) и особенностей пациента, характеристики сохраняет история болезни. Непосредственно от пациента зависит многое. Главным становится желание скорее оправиться от болезни.

Многие пациенты, перенесшие перелом, возвращаясь домой после травматологии, боятся начинать ходить, разрабатывать ногу по причине боли, в первое время сопровождающей упражнения. Люди опасаются заново приобрести подобную травму, берегут себя, опасаясь давать дополнительную и незаменимую для реабилитации нагрузку на ногу.

Массаж и растирание

Долгая иммобилизация в период болезни влечет нарушение кровотока и образование взаимосвязанного отёка. Для снижения отечности и восстановления кровотока и костной целостности, когда важно привести атрофированные мышцы в тонус и ликвидировать застои в сосудах, применяют растирания. Действенны растирания с применением кедрового либо пихтового масла, специальных кремов. Потребуется разминающими и поглаживающими движениями втирать масло в голень, увеличивая питание мышц, повышая тонус и эластичность.

Массаж проводится в ряд этапов. Интенсивные, разогревающие поглаживания направлены на подготовку к последующим действиям. Проводятся открытой и расслабленной ладонью. После разогрева производятся выжимательные движения ребром кисти поперек пораженного места. Позже применяется череда растираний: подушечками пальцев, несколькими пальцами одновременно, согнутыми пальцами. Оканчивают массаж лёгким потряхиванием травмированной ноги.

Массаж возможно проводить самостоятельно в домашних условиях, при помощи медика в условиях стационара, либо допустимо ходить к мануальному терапевту. Как действовать лучше для пациента, определит лечащий врач.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры начинают применять, когда нога находится в загипсованном состоянии в условиях стационара, продолжая по возвращению больного из травматологии.

В домашних условиях применяют разогревающие ванночки с отварами трав либо добавлением морских солей, компрессы и прогревания с применением парафина. Процедуры помогают избавиться от отечности, образовавшейся, когда происходила иммобилизация ноги.

Амбулаторно и в условиях стационара пациенту проводят процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение, требуется для формирования витамина D, помогающего в усвоении организмом кремния и кальция, благодаря которым кость быстрей заживает. Ультрафиолет допустимо применять через 3 дня с момента загипсовывания ноги, либо вправления обломков кости при переломе со смещением. Как правило, хватает 10-12 процедур ультрафиолетового облучения, проводимых ежедневно.
• УВЧ, как и ультрафиолет, возможно применять по прошествии трёх дней с момента наложения гипсовой повязки, либо вправления обломков кости, при переломе со смещением. Применяется при отёке, вызванном иммобилизацией, возникающем при снятии гипса. Высокие частоты, проникающие в костную и мышечную ткани, корректируют деятельность лимфатических и кровеносных сосудов. Воздействие снижает воспаление и отёк, риск появления патологии в виде костной мозоли. Проводится курс из 10 каждодневных процедур.
• Электрофорез кальция. Применяется через 12 дней после наложения гипсовой повязки на голень курсом 10-12 дней. Благодаря электрофорезу костная ткань насыщается кальцием, что благосклонно сказывается на заживании и срастании костей, особенно при переломе со смещением.

Физиотерапевтические процедуры определяются, исходя из сложности травмы, сведения о которой содержатся в медицинском документе – истории болезни.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Лечебную физкультуру, по-другому – ЛФК, назначает после болезни лечащий врач травматологии. Включает упражнения, которые пациент систематически выполняет для эффективного восстановления функции конечности и возвращения былой подвижности.

Упражнения ЛФК подбираются индивидуально, исходя из сложности травмы (к примеру, перелом со смещением или без). Допустимо выполнять в домашних условиях либо ходить заниматься с тренером, в заведениях, специализирующихся на ЛФК (к примеру, физдиспансер).

Выполняя упражнения ЛФК учитывайте собственные возможности, в естественном желании поскорей «встать на ноги» не перетруждайте ногу, особенно если произошёл перелом, отяжеленный смещением. Не следует пренебрегать занятиями ЛФК и бояться разрабатывать конечность, чем позднее начнутся мероприятия по восстановлению и разработке ног, тем сложней окажется войти в привычный ритм. Полагается выполнять рекомендации врача. Если доктор сказал «ходить по 30 мин в день», требуется ходить именно 30 мин в день. Упорство и желание пациента поможет поскорей избавиться от болезни.

Правильное питание

Для ускорения восстановления ноги после перелома не рекомендуется пренебрегать правильным питанием. Иммобилизация конечности лишала ногу правильного и стабильного кровотока, многие питательные элементы просто не могли поступать в ткани. Диета, в состав которой входят продукты, богатые кальцием и кремнием, должна присутствовать в рационе пациента, оправляющегося от перелома.

Для оптимального удовлетворения потребности организма в необходимых питательных веществах в меню включают продукты:

• продукты молочной группы, особенно творог;
• орехи, лучше лесные;
• кунжут;
• сою, стручковую фасоль;
• зелёные овощи, цветную капусту;
• фрукты, включая хурму;
• хлеб с отрубями;
• продукты, насыщенные кремнием: груши, редис, черная смородина и малина, репа;
• витамины группы В, Е, С и обязательно D.

[3]

Костная мозоль

Имея дело с серьезным видом травмы в виде перелома, тем более перелома со смещением, не стоит обходить вниманием термин «костная мозоль».

Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и болезненные ощущения в области перелома, когда пациент начнет ходить.

Костную мозоль подразделяют на разновидности:

Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение – недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю – в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.

Не стоит самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если нарушение явилось следствием перелома со смещением. Правильно выявить, налицо костная мозоль или проявление болезни костей, самостоятельно невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, возможно, необходимость удаления патологии определяет только доктор.

Как восстановить ногу после перелома в домашних условиях?

Лечение переломов можно разделить на два этапа: период ношения гипса и восстановительный курс. Реабилитация после перелома ноги в домашних условиях относится ко второму этапу. За время, проведенное в гипсе, мышцы частично атрофировались и утратили свой тонус. Быстро и эффективно разработать ногу после гипса поможет индивидуальный курс реабилитации.

Что включают общие рекомендации?

Боли в ноге во время упражнений — это нормальная реакция организма на застой в мышечных тканях. Правильно подобранные нагрузки тренировок и соблюдение всех предписаний врача, ускорят процесс восстановления. В противоположном случае все может закончиться серьезными осложнениями для здоровья.

Этапы и цели реабилитации после перелома ноги в домашних условиях

• Массаж.
• Лечебная физическая культура (ЛФК).
• Необходимая диета и соблюдение распорядка дня.

После снятия гипса все действия должны быть подчинены одной задаче — вернуть ноге утраченные двигательные способности. Для этого нужно:

• Удалить отечность из-за недостаточного кровообращения во время пребывания ноги в гипсе.
• Восстановить мышечную массу после длительного отсутствия физических нагрузок.
• Добиться необходимой подвижности суставов и ступни.

Вернуться к оглавлению

Методы восстановления после перелома ноги и специальные упражнения

Общие рекомендации перед началом занятий:

• Приступать к тренировке нужно после разогрева мышц с помощью специального компресса или массажа.
• Увеличивать нагрузки нужно не торопясь.
• При сильных болях, возникших во время тренировки, занятие необходимо прекратить.

Терапевтический метод ЛФК делится на общеукрепляющие нагрузки (ходьба) и специальные упражнения, нацеленные на восстановление подвижности суставов. Упражняться в ходьбе нужно как можно чаще, с каждым разом увеличивая опору на поврежденную ногу. Специальные упражнения:

• Вращательные движения ступни.
• Перекатывание с пятки на носок и обратно.
• Сгибание и разгибание пальцев ног и перекатывание ступни по валику. Это упражнение рекомендуют после перелома стопы.
• Держась руками за опору производить махи ногой в разные стороны. Стараться задержать конечность в верхней точке движения.
• Лежа на спине или сидя на стуле выполнять упражнение «ножницы».

Вернуться к оглавлению

Восстановительная диета

Для полноценного восстановления ноги после перелома в рацион должны входить продукты, содержащие полезные вещества, подробнее описанные в таблице:

Лист нетрудоспособности. Для чего он нужен?

Больничный лист — официальный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность. Он является основанием для получения социальных выплат и медицинской страховки. Выдает его врач-травмотолог. Первый раз больничный выдают сроком на 10 дней. Дальше по решению медико-социальной экспертизы (МСЭ) продлевают на 30 дн. Общий срок 120 дней. Если для пациента требуется дальнейшее лечение, МСЭ продлевает действие больничного листа еще на срок 120 дн. В случаях, если за 240 дней выздоровление не наступило, больному оформляют инвалидность.

Основные этапы реабилитация после перелома ноги

Восстановительный период является необходимой частью лечения после перелома. Правильно выбранные и полностью проведенные мероприятия после снятия гипса или фиксирующей повязки помогают полностью восстановить двигательные функции конечности, обеспечить полную подвижность, ровную походку, избежать посттравматических осложнений и болей. Реабилитация после перелома ноги включает ряд необходимых видов лечения и упражнений, без которых полностью восстановиться не удастся.

Особенности реабилитации после перелома ноги

После снятия гипса, даже после недлинной иммобилизации и перелома небольших костей стопы, в ноге ощущается дискомфорт, мышцы и связки теряют эластичность, упругость, суставы – подвижность.

Цели реабилитации:

• восстановление мышечных тканей;
• стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
• укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
• уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
• восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.

При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.

До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.

Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:

1. Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
2. Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
3. Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.

Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.

Комплексы восстановительных упражнений

Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:

• сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
• стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
• выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
• приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук вверх, в стороны, перед грудью;
• перенос тяжести с пяток на носки;
• из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.

Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.

Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.

Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.

Правила выполнения упражнений

Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.

Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:

• утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
• тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
• ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
• разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
• занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
• комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.

Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.

Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.

Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.

Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.

Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.

Необходимым условием успешного восстановления является полноценная загрузка всех суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.

Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.

Восстановительные диеты

Правильное питание должно быть организовано во время ношения гипса. Оно поможет срастись костям, улучшит состояние мышц. При переломе нижних конечностей необходимо потребление белка до 120 г в день.

Для быстрого сращивания костей организму нужны следующие элементы: кальций, цинк, магний. Источники:

Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, в большом количестве содержащийся в жирных видах рыбы.

Улучшить метаболизм в тканях помогают витамины. При переломах необходимо увеличить потребление продуктов с витаминами D, C, A, группы В или принимать аптечные комплексы.

Наиболее подходящей является диета №11, с необходимым количеством белков для восстановления мышечных и костных тканей, а также калорий, чтобы выполнять упражнения для реабилитации после перелома ноги. Питание – 5 раз в день, приготовление пищи – обычная обработка. Необходим отказ от жареного и копченого.

Потребление жидкости – 1,5 литра.

Применение массажа

Массаж – первое и лучшее средство восстановления мышечных тканей. В большинстве случаев он показан еще при гипсе на свободную часть ноги. Даже если во время иммобилизации движения не рекомендованы, можно улучшить кровоток, выполняя небольшой массаж открытых участков.

После ограничения подвижности наблюдается атрофия мышц, отечность за счет скопления жидкости и нарушения метаболизма в тканях. Массаж помогает стимулировать движение крови и лимфы, укрепить стенки сосудов, разработать суставы, помогая руками в движении ноги.

Начальный этап массажа лучше доверить специалисту, чтобы понять, как правильно выполнять движения. В дальнейшем помогут родственники, также возможно самостоятельное выполнение.

Для усиления воздействия можно использовать массажный крем или лекарственные препараты для наружного применения.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.

Хорошо помогают снять отеки и усилить кровоснабжение в больной конечности ванночки с морской солью, лекарственными травами и эфирными маслами. Их делают сначала каждый день, по мере улучшения – раз в 2-3 дня.

Необходимо ношения стелек, помогающих выправить положение стопы. Дома следует больше ходить босиком, не допуская переохлаждения. Если отеки и боль сохраняются, по совету врача можно использовать наружные средства – Найз, Троксевазин, Диклофенак.

[1]

Восстановление после травмы длится долго и требует больших усилий и настойчивости. Даже при незначительном переломе мелких костей стопы реабилитация занимает 2 месяца. В сложных случаях неприятные последствия травмы устраняют от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Все это время необходимо придерживаться диеты, выполнять упражнения, ходить рекомендованные расстояния, чтобы не допустить развития хромоты.

Пожилым пациентам часто преодолеть осложнения не удается. Еще одним обстоятельством, отягчающим реабилитацию, является лишний вес.

Заключение

Реабилитация после перелома кости ноги продолжается до полного восстановления подвижности, отсутствия отеков и отсутствия болевого синдрома. Успешность ее зависит от целеустремленности пациента и правильно выбранного комплекса лечебных методов.

Как разработать ногу после перелома голеностопа?

Восстановительная реабилитация после перелома голеностопного сустава направлена на ускорение срастания и нормализацию функционирования голеностопа. Важно правильно разработать ногу после повреждения, иначе высок риск развития постреабилитационных осложнений и неправильного сращивания костей стопы. После травмы назначается курс медикаментозной терапии, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, народные средства.

Методы реабилитации после перелома голеностопа

Голеностоп представляет собой сложное сочленение, которое состоит из таранной, малой и большой берцовой кости. Крепятся составляющие при помощи мышечного и сухожильно-связочного аппарата.

Перелом голеностопного сустава — разрушение анатомической целостности одной или нескольких костных структур, формирующих сочленение. В зависимости от характера повреждений различают 2 разновидности переломов:

• Без смещения. Нога сломана таким образом, что отломки не смещены в стороны и находятся в нормальном положении, при этом мягкие ткани тоже сохранили целостность.
• Со смещением. Перелом ноги характеризуется образованием множества костных отломков, которые смещены в разные стороны, а мягкотканные структуры тоже разрушены.

Во втором случае восстановиться намного сложнее и продолжительнее, поэтому при составлении реабилитационного плана доктор учитывает характер повреждения и индивидуальные особенности пациента. Чтобы восстановление после перелома голени у детей и взрослых проходило быстро и без осложнений, назначается целый комплекс процедур, куда входит:

• медикаментозная терапия;
• лечебная зарядка;
• массаж;
• физиотерапия;
• ортопедия;
• нетрадиционные методы.

Вернуться к оглавлению

Для поддержания защитных функций организма назначаются биорегуляторы и адаптогены — настойка элеутерококка и женьшеня. Для укрепления костей и ускорения их восстановления обязателен прием кальцийсодержащих препаратов, например, таких:

Если боли сильные и мешают нормальному восстановлению, без обезболивающих препаратов не обойтись. В этом случае назначаются анальгетики, способные эффективно бороться с выраженными болевыми симптомами. Хорошо себя зарекомендовали:

Лечебные упражнения

ЛФК при переломе голеностопа рекомендуется применять обязательно. Начинать тренировки нужно с простых подходов, постепенно увеличивая нагрузку, по мере того, как трещина заживает. Полезные упражнения для разработки голеностопа разработал доктор Бубновский, а также часто назначается ЛФК после перелома от Николая Мартынова. Чтобы научиться правильно выполнять занятия и восстановить конечность быстрее, следует посетить спортзал и первые упражнения проводить под наблюдением тренера. Если голеностоп срастается нормально и риск осложнений миновал, тренировать и расхаживать конечность можно продолжать в домашних условиях. Гимнастика при переломе лодыжки, в период, пока нужно носить гипс, состоит из таких упражнений:

• вращение голеностопом;
• сгибание-разгибание;
• напряжение и растяжки мышц голени и бедра;
• сжатие-разжатие пальцев ступни.

Когда пациенту будет разрешено делать первые шаги, тренировка становится интенсивней, нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура при переломе лодыжки будет включать такие упражнения, как:

• махи травмированной конечностью в стороны, вперед-назад;
• непродолжительная ходьба с костылями;
• сгибание-разгибание ноги сначала в коленном, потом в голеностопном суставе;
• в положении лежа поднятие прямой конечности на большую высоту;
• сведение-разведение носков.

В течение месяца основной задачей ЛФК при переломе голени будет правильная разработка сустава, нормализация кровоснабжения и питания поврежденного участка. Когда сойдет отек после снятия гипса и пациент ощутит, что болит нога уже несильно, врач разрешит ходить, опираясь на поломанную конечность, приседать, катать мячик по полу, поднимать пальцами с пола мелкие предметы, а это особо полезно для щиколоток после перелома.

Чем поможет массаж?

Перелом голени сопровождается разрушением мягкотканных структур, поэтому чтобы в области сросшегося сустава восстановить кровообращение, назначается самомассаж и мануальный массаж голеностопа. Пока конечность отекает и болит, разминать пораженный участок важно осторожно. Когда риск осложнений минует, интенсивность манипуляций увеличивается. Правильный массаж голеностопного сустава способствует активации обменных процессов, восстановлению функционирования конечности. Сломанная нога перестает сильно беспокоить, уходит отечность, уменьшаются гематомы. Делать массаж в первые недели после травмы должен врач, после каждой процедуры накладывается фиксирующая лонгетка на ногу.

Физиотерапия

Реабилитация после снятия гипса включает физиотерапевтические процедуры, благодаря которым сроки срастания переломов удастся сократить. Физиолечение помогает устранить последствия перелома и растяжения, процедура обязательна после хирургической операции, например, остеотомии, во время которой костные отломки сопоставляются и фиксируются с помощью пластин, проволоки и шурупов. Вылечить нарушение помогут такие методы:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия;
• лечение лазером;
• инфракрасное облучение;
• УВЧ;
• УФО;
• озокеритовые, парафиновые и грязевые обертывания.

Вернуться к оглавлению

Что дает плавание?

Лечение народными средствами

Перелом наружной лодыжки нужно лечить традиционным методом, под строгим наблюдением врача. Когда острый период минует, и риск осложнений будет минимальным, устранить неприятные симптомы помогут нетрадиционные средства, которые готовятся на дому. Выбранные рецепты обязательно согласуются с доктором. Убрать отек, воспаление и боль помогут такие средства:

Перцовая настойка используется для растирания суставов.

• Компресс с хреном. Вымыть, а затем хорошо размять большой лист растения, приложить к больному месту, наложить фиксирующую повязку, оставить на 3—4 часа.
• Аппликации с алоэ. Крупный листок растения измельчить в блендере. В полученную кашицу добавить 1 ст. л. меда, хорошо перемешать. Выложить полученное лекарство на марлю, которой потом нужно надежно бинтовать срастающийся сустав. Оставить средство на ночь.
• Заживляющая мазь с конским жиром. Размягчить 50 г животного жира, после массажными движениями втереть в больное место, сверху надеть шерстяной носок. Оставить средство до утра, после смыть и смазать сустав аптечной противовоспалительной мазью.
• Перцовая настойка. Положить в стеклянную емкость 5 стручков острого красного перца, залить литром спирта или водки. Поставить средство в темное и прохладное место для настаивания на 3 недели. Когда настойка будет готовой, отлить небольшое количество, подогреть, после массажными движениями втереть в кожу.

Вернуться к оглавлению

Ортопедические приспособления

Чтобы восстановление после травмы голеностопного сустава проходило без осложнений, конечность необходимо иммобилизовать. Правильно установленные ортопедические конструкции помогут предотвратить повторное смешение отломков и обеспечить правильное срастание конечности. Для фиксирующих целей зачастую используются ортезы, которые подбираются врачом строго индивидуально. Если перелом легкой и средней тяжести, используется полужесткий или жесткий фиксатор. В тяжелых случаях устанавливается деротационная конструкция, с помощью которой поломанный сустав полностью обездвиживается.

После того как травма заживет, для предотвращения осложнений в повседневной жизни рекомендуется постоянно носить ортопедическую обувь. Если носить разгрузочные стельки после перелома, удастся устранить острую боль в пятке, голеностопе и нижней части конечности. Такой эффект достигается благодаря правильному распределению нагрузки, оказываемой на суставы нижних конечностей во время движения. Модель и разновидность ортопедической обуви лучше выбрать с доктором, тогда лечебное действие будет максимально эффективным.

Заключение

Перелом лодыжки может случиться у любого человека, но чтобы сустав правильно заживал и восстанавливался, важно пройти полноценный курс реабилитационных мероприятий, которые подбираются доктором строго индивидуально. Основная цель восстановительного периода — полное восстановление функционирования сочленения, профилактика дистрофии мышц, нормализация кровообращения и возвращение эластичности мышечно-связочного аппарата.

Источники

1. 
   Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.
2. 
   Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
3. 
   Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.
4. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.