Внутренняя связка коленного сустава лечение

Повреждения связок коленного сустава

Наиболее распространенной травмой является разрыв наружных связок голеностопного сустава, который происходит при чрезмерном повороте стопы внутрь. Травмы колена также очень распространены. В коленном суставе выделяют четыре основные связки: латеральная коллатеральная (наружная боковая) и медиальная коллатеральная (внутренняя боковая) связки, а также задняя и передняя крестообразные связки. Задача боковых связок удерживать колено при движениях в стороны. Крестообразные связки обеспечивают стабильность при движении вперед и назад. Неповрежденные связки хорошо справляются с ограничительными функциями, хотя в здоровом колене есть определенная степень свободы движения в обоих направлениях.

Передняя крестообразная связка коленного сустава

Разрыв передней крестообразной связки является самой распространенной травмой связочного аппарата колена. В момент травмирования в коленном суставе даже может быть слышен треск. При этом ощущается достаточно сильная боль, и колено опухает в течение нескольких минут. Если разрыв передней крестообразной связки не лечить, колено будет нестабильным. В этом случае обычными будут ситуации, когда колено «подводит» или «подламывается», особенно если сустав нагрузить при поворотном движении. Если нестабильность колена усложняет жизнь, целесообразно проведение операции по восстановлению связки. В случае разрыва передней крестообразной связки у детей, сама связка чаще всего остается неповрежденной, однако она отделяется от поверхности большеберцовой кости вместе с кусочком кости. В таких случаях собственная крестообразная связка может быть закреплена на своем месте.

Медиальная коллатеральная (внутренняя боковая) связка коленного сустава

Разрывы внутренней боковой связки коленного сустава также являются достаточно распространенной травмой. Довольно часто связка рвется при той же травме, при которой происходит и разрыв передней крестообразной связки. Если внутренняя боковая связка рвется только частично, достаточным лечением может быть покой, занятия физкультурой без нагрузки и при необходимости ношение фиксатора коленного сустава. Если разрываются и передняя крестообразная, и внутренняя боковая связки, то обычно бывает достаточно операции по восстановлению только передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка коленного сустава

Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава является более редкой травмой, чем разрыв передней крестообразной связки. Повреждение вызывается значительно более сильным воздействием, таким как, например, автокатастрофа или очень жесткая спортивная травма. Диагностировать такую травму сразу же после происшествия достаточно сложно. Решение о необходимости операции принимается в каждом случае отдельно. Если разрыв приводит к сильному ощущению «разболтанности» в колене, целесообразно подумать о восстановительной операции. Чаще всего проблемой являются болевые ощущения в колене. Восстановление задней крестообразной связки коленного сустава – это серьезное оперативное вмешательство и принятие подобного решения должно быть хорошо продуманным.

Латеральная коллатеральная (наружная боковая) связка коленного сустава

Разрывы наружной боковой связки коленного сустава случаются достаточно редко. Решение о методе лечения принимается с учетом оценки общего состояния колена. Данные травмы часто сопровождаются повреждением других элементов коленного сустава.

Клиника «Ортон» специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из основных направлений хирургического лечения является эндопротезирование и артроскопия тазобедренных и коленных суставов.

Боль в переднем отделе коленного сустава является основным хроническим болевым синдромом колена. Эта проблема может возникать как у спортсменов, так и у тех, кто не занимается спортом вовсе.

Какое лечение поможет при растяжении связок коленного сустава?

Растяжение связок коленного сустава требует своевременного лечения. Определить степень тяжести патологии может врач-травматолог на основе осмотра и рентгенографического исследования сустава.

Как можно повредить связки?

В колене есть боковые и крестообразные связки. При различных травмах может произойти их растяжение или разрыв. Такие заболевания чаще всего возникают, если человек производит следующие действия:

1. Резко сгибает ногу, например, для прыжка или во время бега.
2. Поворачивает ногу в нетипичном для данного сустава направлении.
3. Получает прямой удар в надколенник, не важно, с какой стороны (это может быть и падение).

Растяжение связок в колене может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть признаком более серьезной болезни, например, вывиха коленного сустава.

Первым возникшим симптомом при растяжении коленных связок будет боль. Способность самостоятельно передвигаться сначала сохранена. Спустя некоторое время после травмы появляется отек колена и гематомы. В это же время ходить человеку становится все сложнее. Остальные симптомы зависят от того, насколько значительные последствия травмы. В зависимости от этого выделяют 3 степени тяжести повреждения и симптомы:

1. Первая степень – разрыв небольшого количества волокон связок, их целостность и функционирование не нарушены. Отек и гематомы незначительные или отсутствуют. Болевые ощущения средней интенсивности.
2. Вторая степень – значительный разрыв волокон, целостность нарушена. Возникает большой отек и гематома. Боль достаточно сильная.
3. Третья степень – абсолютный разрыв связки или ее отрыв от кости, например надколенника. Нестерпимая боль. Сустав неподвижен или, наоборот, наблюдается его гипермобильность. Этот случай лечится только хирургическим методом.

От того, насколько серьезное повреждение связок, зависит методика лечения и длительность восстановительного периода.

Интересно! Симптомы растяжения связок в коленном суставе первой степени схожи с симптомами растяжения мышц.

Первая помощь

При травме колена необходимо обездвижить конечность пострадавшего и вызвать бригаду «Скорой помощи». Лучше не пытаться довести травмированного человека до больницы самостоятельно, так как при его перемещении можно усугубить ситуацию.

Для облегчения боли следует приложить к больному суставу холод. Однако любой ледяной предмет должен быть завернут в ткань. Прикладывать его непосредственно к коже, без прослойки из материала, не следует.

Как происходит лечение разрыва связок?

Общие правила, которых следует придерживаться во время лечения растяжения связок в коленном суставе первой и второй степени тяжести:

Если компрессы облегчают боль незначительно, можно принять препарат, снимающий боль, например, Анальгин. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты такие как Ибупрофен или Диклофенак.

Важно! В первые дни, когда отек и гематомы еще сильно выражены, противопоказаны прогревания сустава, в том числе и в ванне (бане).

Чтобы вылечить растянутый связочный аппарат, необходимо приложить массу усилий и потратить на это не один день.

Медикаментозное лечение

При любой степени тяжести растяжения связок назначают не только обезболивающие и противовоспалительные препараты, но и другие группы лекарственных средств:

1. Венотоники (Троксевазин, Детралекс) – повышают тонус венозных сосудов.
2. Противоотечные средства (Вобэнзим) способствуют уменьшению отека.
3. Средства для улучшения восстановительных способностей хрящевой ткани. Это витамины (D, E) и препараты кальция. Так же необходимы хондропротекторы.

Для лечения связок коленного сустава применяются мази, различные по своему воздействию:

1. Для охлаждения колена используют мази, содержащие ментол.
2. Для прогревания сустава подходят мази с камфорой и никотиновой кислотой.
3. Снимают отеки мази на основе гепарина.
4. Защищают сосуды мази, содержащие троксерутин.
5. Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные мази.

В некоторых случаях есть необходимость применения стероидных гормонов. Тогда назначают гидрокортизоновые мази или преднизалоновые. Но наиболее эффективными считаются комбинированные средства. Например, мазь при растяжении Апизартрон обладает не только обезболивающим свойством, но и разогревающим, сосудорасширяющим.

Хирургические методы лечения

Лечение связок коленного сустава с повреждением третьей степени проводит врач-травматолог хирургическим способом. Операция может быть 3 видов и зависит от характера повреждения:

1. Артроскопия. Через небольшое отверстие в полость сустава вводится видеокамера, которая транслирует изображение на экран. Во второй прокол вводятся инструменты. С их помощью хирург убирает мелкие частицы хрящевой или костной ткани и сшивает разорванные связки.
2. Трансплантация собственных связок или сухожилий на место поврежденных. Чаще всего берутся из подколенной области.
3. Пересадка донорских связок. К этому методу прибегают, если повреждены связки и сухожилия в нескольких суставах. В этом случае есть вероятность отторжения пересаженных волокон.

Каким бы методом ни была проведена операция, для лучшего восстановления необходим покой в первые дни и умеренная физическая нагрузка в последующие и использование специальных наколенников.

Лечение растяжения связок народными методами

Незначительное растяжение связок колена можно лечить народными средствами, не исключая при этом лекарственные препараты. Также использовать их можно и во время реабилитационного периода после более серьезных травм.

Народные лекари на вопрос, как лечить коленный сустав, отвечают практически единогласно – компрессами и примочками. Основная часть рецептов содержит в себе растительный компонент.

Важно! Любое средство можно применять только в том случае, если у пациента нет аллергии на его компоненты.

Охлаждающий компресс из тертого картофеля

Луковый компресс

Понадобится запеченная луковица и столовая ложка сахара. Лук измельчить, смешать с сахаром и нанести на колено. Зафиксировать смесь полиэтиленом и утеплить шарфом. Через 25 минут снять повязку и смыть остатки водой. Такой компресс тоже оказывает обезболивающее действие.

Глиняный компресс

Приготовить его достаточно просто. Для этого нужно белую или голубую глину развести яблочным уксусом. И полученный состав прикладывать к больному месту. Это поможет уменьшить воспаление и обезболит сустав.

Примочка из бузины

Чтобы приготовить отвар нужно, залить четверть стакана травы 200мл воды. Довести до кипения, выключить огонь и дать остыть. В полученном составе смачивать ткань и прикладывать на 25 минут к суставу. Эффективно для уменьшения отеков и гематом.

Примочка из лекарственных трав

Отвар можно готовить из ромашки, девясила или других полезных растений. Материал, смоченный в отваре, прикладывать к колену на 10-20 минут трижды в день. Позволяет снять воспаление.

О полиартрите и его симптомах читайте здесь.

Кроме этих способов растянутые связки лечат растирками из сока алоэ. Ежедневно можно втирать сок этого растения в колено, которое болит. Но движения должны быть легкими, поглаживающими, чтобы избежать дополнительного травмирования связок.

Факт! Вылечить растяжение связок только лишь народными методами невозможно, они должны быть дополнением к основному лечению.

Большое значение имеет и процесс восстановления всех функций сустава после того, как будут устранены симптомы и лечение пройдено.

Реабилитация после растяжения связок

Вследствие того, что нога в гипсе или бандаже находится зафиксированной в одном положении, может произойти нарушение работы мышечного аппарата. Для восстановления ее нормального функционирования необходимо выполнять комплекс несложных упражнений:

1. Сидя на стуле, сгибать ногу в колене и разгибать.
2. Отводить конечность в сторону.
3. Скользить ступнями по полу.
4. Поднимать ногу, согнутую в колене.
5. Лежа на животе, поочередно сгибать и разгибать ноги.

Если правильно выполнять упражнения, то мышцы и связки будут растягиваться постепенно, что гораздо лучше, чем их резкая нагрузка. Также полезно постепенно напрягать и расслаблять мышцы ног.

Поврежденные связки будут болеть меньше, а восстановительный период пройдет быстрее, если строго выполнять все рекомендации и не перегружать сустав. Стоить настроиться на период реабилитации от 2 до 3 месяцев, так как для восстановления всех волокон нужно время.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Механизм разрыва связок коленного сустава, симптомы и лечение патологии

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Далее в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, ключевые симптомы и методы эффективного лечения.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

• боковых и прямых ударах в область колена;
• падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
• прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
• боковых подворачиваниях голени;
• избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

• Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
• Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
• Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
• Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

• Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
• Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
• Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

• болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
• выраженная отечность пораженного сустава;
• нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
• появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
• гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Какая связка повреждена	Специфические проявления ее разрыва

Боль при надавливании по наружной боковой поверхности колена. Аномальная боковая подвижность голени вовнутрь относительно оси бедра.

Точечная болезненность по внутренней поверхности коленного сустава в сочетании с патологической подвижностью голени при отведении кнаружи и фиксированном бедре.

Боль внутри коленного сустава. Выраженный отек по периметру колена с «баллотированием» надколенника (баллотирование означает, что надавливание на надколенник при разогнутой в колене ноге вызывает его погружение, после прекращения давления он возвращается в исходное положение). Избыточная подвижность голени вперед или назад.

Часто травмируются в сочетании с менисками и коллатеральными связками. Симптомы дополняются нестабильностью, щелчками и заклиниванием при движениях коленом.

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

[3]

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метод лечения	Описание

[1]

Необходима на протяжении всего восстановительного периода и может продолжаться от 3–4 недель до 3–6 месяцев. В начале лечения коленный сустав фиксируют жестче, чем в конце (например, сначала фиксируют гипсовой лонгетой, а потом – эластичной повязкой).

Прием и введение противовоспалительных препаратов: ревмоксикама, мовалиса, диклофенака и мазей на их основе.

УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и прочие методы показаны через неделю после травмы.

Технологии артроскопии (видеоэндоскопической операции через небольшие проколы) эффективно при полных разрывах. При аналогичных травмах других суставов данная методика применяется редко. Оперативные технологии: сшивание волокон, пластика и замещение связок трансплантатами.

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Опасен ли разрыв связок коленного сустава?

Наиболее часто встречающаяся травма колена – разрыв связок коленного сустава. Такие травмы возникают как в быту, так и при профессиональной деятельности. Неловкое движение приводит к возникновению разрыва сочленений, которое сопровождается острой болью и невозможностью производить движение травмированной ногой. Многих людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос: сколько заживают порванные связки, и как их правильно лечить.

Связочный аппарат

Связки – это эластичные соединения фиброзной волокнистой ткани, что связывают между собой мышечную и суставную ткань. Благодаря им человек может производить двигательные движения, а также удерживать тело в равновесном состоянии при статистической позе. Коленный сустав состоит из нескольких типов связок:

1. Внесуставные делятся на боковую (коллатеральную) большеберцовую (внутреннюю) и боковую малоберцовую (наружную). Они предотвращают движение ноги в коленном сочленении в сторону.
2. Задняя подколенная дугообразная и косая связки позволяют контролировать разгибание.
3. Внутрисуставные – это передняя и задняя крестообразные, а также поперечная связки, которые находятся под наколенником. Их задача удерживать колено при вращении и боковом движении.

Связки ограничивают сустав в излишнем движении и придают ему нужную устойчивую позу.

Кто находится в группе риска?

Повреждение связок коленного сустава, прежде всего, происходит в следующих группах риска:

• спортсмены, которые значительно перегружают ноги;
• пожилые люди, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
• активные дети, особенно в раннем возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
• люди, попавшие в автоаварию;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни при осуществлении внезапной большой нагрузки.

Разумеется, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, вне зависимости от рода деятельности. Деформация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.

Какие связки могут прорваться?

Наиболее часто подвержены разрыву или растяжению следующие сухожилия:

• переднее крестообразное;
• внутреннее боковое;
• боковое наружное;
• заднее крестообразное.

Судя по статистике, наиболее часто подвержена разрыву внутренняя передняя крестообразная связка. За счет ситуаций кручения или боковых чрезмерных нагрузок она может прорваться и привести к дополнительной травме – разрыву мениска.

Менее часто происходит разрыв боковых связок коленного сустава.

Типы разрыва

Травмы связочного аппарата колена можно поделить на несколько видов:

• растяжение;
• микроразрыв;
• надрыв или неполный разрыв;
• глубокий разрыв;
• тотальный разрыв с нарушением целостности мениска.

[2]

В первых трех случаях, которые можно отнести к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних двух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.

Симптомы первой и второй стадий

Частичный разрыв связок коленного сустава проявляется следующими признаками разрыва связок:

• ноющее болевое ощущение;
• отечность, покраснение кожных покровов;
• слабость в мышечной ткани;
• невозможность держать колено распрямленным.

Даже при незначительной травме коленного сустава появляются также симптомы воспаления: повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Симптомы третьей стадии

Полный разрыв связок колена – это крайне неприятное состояние, оно характеризуется следующими признаками:

• сильное кровоизлияние в область травмы;
• острая боль;
• нога не поддается контролю;
• специфическая поза колена;
• отекшее место горячее на ощупь;
• появляется температура, озноб;
• пот и белизна лица.

В момент такой травмы происходит характерный хруст, человек чувствует, что по колену разлилось что-то горячее.

Причины разрывов

Существует две больших группы факторов, приводящих к данной патологии – это травмирование при активном действии и травмирование возрастное, при деградации связочной и хрящевой ткани. При этом общими причинами для этих типов повреждений будут следующие условия:

• при ударе колена об поверхность, при боковом ударе в область колена;
• при падении на колено;
• при выкручивании колена, которое происходит на фоне фиксации кости голени;
• при резком движении ноги с чрезвычайным неловким растяжением мышц;
• при подвывихе наружу или внутрь.

Такие неловкие позы, приводящие к повреждению внутренней боковой связки, появляются во время активного вида спорта: езде на лыжах, катании на коньках. В этом случае происходит разрыв внутренней передней связки.

Факт! Повреждение медиальной коллатеральной связки опасно возможностью одновременной травмы внутреннего мениска, переднего крестообразного сухожилия, надлома близлежащего костного образования.

Возможные осложнения

Если пациент не предпринимает адекватных мер лечения, что случается чаще при 1 и 2 стадиях травмирования связанного аппарата колена, то к основному недугу может добавиться ряд осложнений:

• синовиты;
• артриты;
• артрозы;
• патологии мышечного тонуса;
• ограничение подвижности колена.

Очень трудно проводить лечение осложнений, когда не пролечен сам разрыв. В таком случае сроки восстановления могут затянуться если не на годы, то на месяцы. Иногда в таких ситуациях вернуть былую подвижность и здоровье колену так и не удается.

Первая помощь

Любая травма всегда предполагает доврачебную помощь. В случае, когда происходит разрыв связок коленного сустава, необходимо провести следующие мероприятия:

1. Вызвать скорую.
2. Прекратить движение.
3. Занять удобную позу, предпочтительнее лежа.
4. Если возникает необходимость в передвижении, не наступать на больную ногу вообще.
5. Постараться сделать эластичную фиксацию болезненного участка при помощи упругой повязки.
6. Прикладывать холодный компресс, ледовую аппликацию. Время процедуры 25 минут каждые полтора часа.

Такое поведение предотвратит в связках коленного сустава дальнейший разрыв и поможет успокоить сильную боль на некоторое время.

Диагностика

Постановка диагноза разрыва связок коленного сустава проводится только квалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:

1. Осмотр и исследование движений колена по различным тестовым методикам.
2. Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
3. Делается рентген-снимок.
4. Проводится МРТ исследование коленных связок.

По наблюдениям практикующих врачей, рентген при такой травме нужен лишь для исключения перелома наколенники или травм менисков, а УЗИ в таком случае будет малоинформативен.

Профессиональная медицинская помощь

Терапию проводят как консервативную, так и оперативную. При этом, как лечить связочный аппарат колена решает врач.

Безоперационный метод при свежем разрыве боковой или внутрисуставной связок, а также лечение частичного разрыва связок коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

• прием СПВП;
• прикладывание холода;
• обездвиживание конечности;
• если есть в суставе кровь – ее удаляют шприцем;
• при необходимости накладывают лангету или специальные шарниры.

Все эти меры принимаются первые 3-4 суток после растяжения или разрыва. Впоследствии начинают применять лечебные упражнения и массаж.

Важно! Как можно меньше на первом этапе оказания помощи нагружать ногу, на нее нельзя вставать, активно двигать. При соблюдении покоя процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.

Если пациент затянул с визитом к врачу и симптомы разрыва связок колена уже проявляются не так ярко, то предполагается метод проведения лечебной физкультуры, которую надо начинать с простых медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.

Причины назначения операции

При отсутствии устойчивых результатов консервативной терапии применяется крайний метод – хирургическое вмешательство. При этом признаками нестабильности состояния пациента будут считаться:

• периодические или постоянные болевые ощущения;
• отсутствие контроля над движениями колена;
• периодические подвывихи, подкашивания;
• скопления жидкости;
• симптомы воспаления.

В таком случае назначают артроскопию – достаточно щадящую форму операции, которую проводят под местным наркозом.

Хирургическое вмешательство с помощью артероскопа, прибора с камерой, который вводится в места разрезов над коленным суставом, является формой пластического лечения связки методом сшивания или ее реконструкции. Чаще всего для трансплантологии используют родную ткань пациента, которую берут из волокон связок бедренных мышц.

Восстановление после операции

Восстановительный период после хирургического вмешательства можно поделить на следующие этапы:

1. Использование костылей или полное ограничение ходьбы – 4 дня, а затем трости в течение 15 дней.
2. Применение физиолечения.
3. Применение антибиотиков.
4. Использование СПВП.
5. Специальное компрессионное белье.
6. После 20 дней лечения ЛФК.

Швы снимаются после 2 недель после операции, за этот период надо сделать 2 перевязки в больнице.

Интересно! Спортсмены, при соблюдении всех условий раннего восстановительного периода могут начать бегать уже после 100 дней, считая от операции по реконструкции обрыва связок в коленном суставе, а спортивные нагрузки применять только через полгода после травмы.

Народные способы лечения

Для лечения в домашних условиях можно воспользоваться эффективными рецептами бабушек:

1. Прикладывание тертой сырой картофелины на пораженный участок до полного высыхания кашицы.
2. Смесь бадяги с белой глиной, разбавленная водой до кашеобразной консистенции, наносится на колено на 30 минут.
3. Прикладывание тертого листа алоэ или каланхоэ уменьшит боль и снимет отечность.
4. Отварить в 8 частях кипятка 2 части хрена в течение нескольких минут и добавить в жидкость 1 часть меда. Охлаждение в холодильнике средство через сутки можно принимать по 2 ложки (столовых) до каждого приема пищи.

Проводить такое лечение надо под присмотром специалиста, так как такие методы не избавляют от последствий порыва связок коленного сустава, а лишь снимают боль и отечность.

Меры реабилитации

Находясь на больничном, но уже не в стационаре, пациент должен соблюдать следующие реабилитационные правила:

1. Посещать поликлинику для проведения ультраволнового и магнитного лечения.
2. Посещать массажиста.
3. Применять созревающие компрессы, как в поликлинике на процедуре парафинолечения, так и дома с помощью мешочков с солью.
4. Использовать мази для уменьшения боли и отеков, не раньше 7 дней после операции.
5. Посещать занятия специальной гимнастики по восстановлению двигательной активности.

Важно помнить о трех правилах реабилитации:

• убрать все признаки воспалительного процесса;
• восстановить движение;
• увеличить движение.

Последовательное претворение этих правил в жизнь обеспечит максимально короткие сроки восстановления подвижности связок. При этом уйдут симптомы, что обеспечит прекращение экстренной терапии и лечения лекарственными средствами.

Профилактика

Для снижения риска разрыва связок колена на тренировках можно следовать следующим советам:

• не забывать про разогрев мышц перед основной нагрузкой;
• приобрести удобную ортопедическую обувь;
• одевать наколенники;
• использовать в ежедневной тренировке упражнения для укрепления связок.

Пожилым людям во избежание надрыва медиальной связки коленного сустава не рекомендуется выходить зимой в гололед, либо одевать на обувь специальные накладки, предотвращающие скольжение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Разрыв боковой связки коленного сустава – актуальные вопросы

Повреждение или разрыв боковой связки коленного сустава считается достаточно распространенной травмой. Она может случиться по неосторожности или в результате аварии. Очень часто происходит при падении или прямом ударе в колено. Разрывается чаще внутренняя коллатеральная связка, нежели наружная, но и она также может пострадать. Для того, чтобы снизить риск развития отрицательных последствий необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Что собой представляет разрыв боковой связки коленного сустава?

Связки коленного сустава состоят из плотных соединительнотканных тканей. Они помогают удерживать кости друг с другом. Коллатеральные связки делятся на:

Функция каждой из связок нацелена на противодействие смещения голени относительно бедра во время любых движений коленом. Они считаются статическим стабилизатором колена, при том, что мышцы, вокруг сустава – динамическим. Поэтому, когда происходит даже небольшое повреждение или травма коленного сустава, могут развиться признаки нестабильность. При этом чаще всего происходит совокупность повреждения нескольких разных связок. Только врач сможет точно сказать сколько и какие именно связки коленного сустава получили травму, на сколько она серьезная для здоровья человека.

Есть несколько видов травм, которые делятся на группы в зависимости от степени тяжести. Среди них:

• Степень. В этом случае наблюдается неполный разрыв связки, а частичное нарушение целостности некоторых покровов волокон. Чаще всего в медицине такая травма называется растяжением.
• Степень. В связках произошел частичный разрыв.
• Степень. При травме произошёл полны разрыв связок. Кроме этого чаще всего травмы также происходят в менисках и суставной капсуле.

Причины разрыва внутренней боковой связки коленного сустава

Чаще всего к таким травмам приводят занятия спортом или различные спортивные мероприятия. Например, фигурное катание, спуск на горных лыжах или игра в футбол, хоккей.

Происходит удар в наружную часть колена, в результате чего суставная щель открывается с внутренней стороны, при этом внутренняя коллатеральная связка начинает сильно натягиваться. В результате этого происходит ее разрыв.

То есть основными причинами становятся:

• Скручивание коленного сустава.
• Прямой удар в колено.

Это может произойти в результате аварии, спортивной травмы, драки и даже если нечаянно оступиться на неровной дороге. Последняя причина особенно часто встречается у девушек, которые любят ходить на высоких каблуках.

Симптомы разрыва боковой связки коленного сустава

Любая травма является для человека неприятной и болезненной. Первое, что чувствует пострадавший – сильные болевые ощущения, которые имеют острый и сильный характер. Далее в тканях начинает развиваться отек. С наружной или внутренней стороны образовываются кровоподтеки и синяки.

При этом очень сложно нормально передвигаться. То есть травмированный человек начинает жаловаться, что колено как будто подкашивается при ходьбе. Боль может становиться интенсивнее при малейшей попытке наступить на ногу с ушибленным коленом.

Диагностика

Самую точную и достоверную информацию о состоянии связок колена можно получить при первичном осмотре после полученной травмы. При этом врач должен обратить внимание на всевозможные припухлости и кровоизлияния. Даже самые небольшие синяки помогут специалисту поставить правильный диагноз. После этого он должен аккуратно и тщательно прощупать всю область колена, чтобы установить в каком именно месте произошла травма и разрыв связок. Например, можно будет сказать есть ли разрыв наружной боковой связки коленного сустава.

Спустя несколько часов на травмированном колене появится отек и мышечные спазмы, что значительно затруднит процесс диагностики. Врач должен провести повторный осмотр через несколько дней, когда спадет отечность и уменьшится боль.

Между первым и последующими осмотрами коленный сустав фиксируется тутором, нога при этом остается в возвышенном положении. Во время этого периода человек обязан пить лекарственные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.

Если во время диагностических мероприятий врач выявил гемартроз, то обязательно нужно удалить кровь из сустава. При этом она может быть с примесью жира, что станет свидетельством того, что кроме коленных связок повредилась кость или хрящ.

Врач должен провести рентгенологическое исследование. При таких травмах это обязательный анализ, который откроет перед специалистом всю картину, происходящую внутри колена и позволит исключить диагнозы, связанные с повреждением кости. В некоторых случаях под рентген контролем может быть назначено проведение стресс-тестов. Благодаря этому врач задокументирует, насколько была раскрыта суставная щель. Кроме рентгена еще проводят магнитно-резонансную томографию. На сегодняшний день она считается одной из самых информативных способов обследования. Полученные результаты равны практически 100%. МРТ абсолютно безболезненная процедура, которая не требует введения красителей в коленный сустав.

Первая помощь при разрыве боковой связки колена

При повреждении связок должна быть оказана помощь по принципу ПЛФП методу. Она расшифровывается следующим образом:

• П — покой.
• Л — лед.
• Ф — фиксация.
• П — приподнимание.

При травме колена нужно как можно скорее прекратить его напрягать и обеспечить ушибленному место полный покой. Затем приложить лед или другой охлажденный предмет на колено. Если при этом используется лед, то лучше всего предварительно завернуть его в полотенце или чистую ткань. Чтобы не пояился отек, нужно на коленный сустав наложить тугую повязку. Она может быть из бинтов или марли. Травмированная нога обязательно должна быть поднята выше положения тела.

Даже если болезненные ощущения начнут уменьшаться, человек все равно должен обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Лечением разрыва боковой связки коленного сустава могут заниматься 2 врача:

Лечение будет полностью зависеть от симптоматики и результатов анализов и обследования.

Лечение разрыва боковой связки коленного сустава

Общая терапия и курс лечения внутренней боковой связки коленного сустава будет полностью зависеть от того, насколько сильное повреждение получил человек и от степени тяжести самой травмы.

Чаще всего врач старается обойтись без операции и ограничивается консервативными методами лечения. Человеку прописываются лекарства, которые помогут снять болевые ощущения, а также накладывается поддерживающая повязка или бандаж. Это поможет зафиксировать сустав и обеспечить ему полный покой.

После того, как уйдут болевые ощущения, врач прописывает больному лечебную гимнастику, чтобы укрепить и разработать мышцы.

Если ортопед прописал гипс, то пациент его должен проносить около 6 недель. После чего также должен выполнять простейшие физические упражнения для поддержания мускулатуры.

Консервативная терапия

В первую очередь она направлена на снятие боли, отечности и чувство дискомфорта при движении. Делается это путем фиксирования коленного сустава, симптомы травмы которого уже стали проявляться, в одном положении и обеспечить ему полный покой. Но такие решения не принимаются самостоятельно без консультации врача. Только он, полностью оценив состояние человека, может назначить правильное лечение.

Чаще всего этот способ терапии применяется при частичном разрыве боковой связки коленного сустава.

Хирургическое лечение

Операция назначается врачом чаще всего при травме 3 степени, к которой и относится разрыв внутренней боковой связки. Это приводит к нестабильности в суставе, поэтому и принимается решение о хирургическом вмешательстве.

От того, в каком именно месте случился надрыв, и будут назначены соответствующие операции. Среди них:

1. При отрыве от места, где она крепилась к кости, внутренняя боковая связка коленного сустава обратно фиксируется только с использованием специальных анкерных фиксаторов.
2. При разрыве связки в середине, используют метод сшивания. То есть концы просто пришиваются друг к другу. После операции нужно будет на какое-то время зафиксировать ногу, чтобы процесс заживления прошел максимально успешно.

Кроме этого может быть назначена повторная операция, если при первой операции коленного сустава лечение не прошло удачно и нет улучшений. Обычно это случается, если были травмированы несколько разных связок.

Период восстановления

Человеку потребуется после операции на внутренней или наружной боковой связки коленного сустава некоторый реабилитационный период, который будет зависеть от сложности проведенной операции. Пациенту назначают обязательное ношение гипса, а передвигаться разрешается только на костылях. Это делается для того, чтобы связки зажили быстрее, и человек смогу вернуться к полноценной жизни.

Обычно пациент остается недееспособным 4-6 недели. В этот период очень важно соблюдать все предписания врача и делать упражнения лечебной физкультуры.

Меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск поврежедений и травм в первую очередь необходимо аккуратно ходить. Особенно внимательно стоит быть в зимний период. Когда вокруг снег и гололедеца. Лучше избегать обледенелых участков дороги и ходить при этом очень медленно и аккуратно.

Кроме этого стоит начать заниматься спортом или выполнять комплекс физических упражнений дома. Учеными доказано, что тренированные мышцы в ряде случаев могут помочь сохранить коленный сустав в порядке.

Если человек профессионально занимается спортом, то он должен надевать специальную экипировку во время тренировки, чтобы не допустить разорванной связки или другой травмы. Даже если она будет короткой по времени. Экстремальные и энергичные виды спорта требуют особенно тщательной защиты коленного сустава. В этом помогут наколенники. В случае их отсутствия, можно использовать эластичный бинт, которым обматываются коленные суставы. Это позволит максимально снизить риск разрыва боковой связки коленного сустава. Кроме этого нужно надевать специальную обувь, которая предназначена для занятий активными видами спорта. В ней крепкая, нескользящая и пружинистая подошва.

Нельзя в начале тренировок давать себе сильную нагрузку. Она должна постепенно наращивать темп.

Человек должен внимательно относиться к своему здоровью и беречь его. Поэтому нельзя делать резкие рывки, прыжки или другие движения, которые смогут отрицательно сказаться на суставах.

После того, как разрываются связки, боль и дискомфорт может остаться с человеком на всю жизнь.

Источники

1. 
   Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.
2. 
   Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.
3. 
   Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
4. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.