Височно челюстной сустав где находится

Атлас анатомии человека
Височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав, artculatio temporomandibularis, парный. Образуется головкой нижней челюсти, caput mandibulae нижнечелюстной ямкой, fossa mandibularis, и суставным бугорком, tuberculum articulare, чешуйчатой части височной кости. Головки нижней челюсти имеют валикообразную форму; длинные конвергирующие оси их своим продолжением сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия.

Нижнечелюстная ямка височной кости не полностью входит в полость височно-нижнечелюстного сустава.

В ней различают две части: внекапсульную часть нижнечелюстной ямки, которая залегает позади каменисто-чешуйчатой щели, и внутрикапсульную часть нижнечелюстной ямки — кпереди от нее. Эта часть ямки заключена в капсулу, которая распространяется и на суставной бугорок, достигая переднего его края. Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом. В полости сустава залегает двояковогнутая, овальной формы волокнистая хрящевая пластинка — суставной диск, discus articularis.

Располагаясь в горизонтальной плоскости, диск своей верхней поверхностью прилежит к суставному бугорку, а нижней — к головке нижней челюсти. Он срастается по окружности с суставной капсулой и делит полость сустава на два не сообщающихся между собой отдела — верхний и нижний. Полость каждого отдела соответственно выстилают верхняя синовиальная мембрана, membrana synovialis superior, и нижняя синовиальная мембрана, membrana synovialis inferior. К внутреннему краю диска прикрепляется часть сухожильных пучков латеральной крыловидной мышцы, m. pterygo >Суставная капсула прикрепляется по краю суставного хряща; на височной кости она фиксирована впереди по переднему скату суставного бугорка, сзади — по переднему краю каменисто-барабанной щели, латерально — у основания скулового отростка, медиально достигает ости клиновидной кости; на нижней челюсти суставная капсула охватывает ее шейку, прикрепляясь к ней сзади несколько ниже, чем спереди.

К связкам височно-нижнечелюстного сустава относятся:

1. Латеральная связка, tig. laterale, начинается от основания скулового отростка и направляется к наружной и задней поверхностям шейки нижней челюсти. Часть пучков этой связки вплетается в капсулу сустава. В связке различают

переднюю и заднюю части.

2. Медиальная связка, lig. mediale, проходит вдоль вентральной поверхности кап- сулы височно-нижнечелюстного сустава. Она берет начало от внутреннего края суставной поверхности и основания ости клиновидной кости и прикрепляется на задне-внутренней поверхности шейки суставного отростка.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis)

Височно-нижнечелюстной сустав (articulalio temporomaiKlibularis).

1-суставной (мышелковый) отросток нижней челюсти;

4-наружный слуховой проход;

5-суставной (внутрисуставной) диск;

8-латеральная крыловидная мышца;

9-височный отросток скуловой кости (отрезан);

10-венечный отросток нижней челюсти.

Articulatio temporornandibularis. Сагиттальный разрез. 1-processus articularis (condylaris) mandibulae; 2-caput mandibulae; 3-capsula anicularis; 4-porus acusticus extemus; 5-discus articularis; 6-fossa mandibularis; 7-tuberculum articulare; 8-m.pterygo >Tenporomandibular joint (sagittal section). 1-articular (condylar) process of mandible; 2-head of mandible; 3-articular capsule; 4-external acoustic opening; 5-articular disc; 6-mandibular fossa; 7-articular tubercle; 8-lateral pterygoid muscle; 9-temporal process of zygomatic bone (it is cut); 10-coronoid process of mandible.

Вид с медиальной стороны.

1-латеральная связка (височно-нижнечелюстного сустава);

2-капсула височно-нижнечелюстного сустава;

5-от-верстие нижней челюсти;

Связки височно-нижнечелюстного сустава.

Вид с медиальной стороны.

1-ligamentum laterale (articulatio temporomandibularis); 2-capsula articulationis temporomandibularis; 3-ligamentum sphenomandibu-lare; 4-ligamentum stylomandibulare; 5-foramcn mandibulae; 6-arcus zygomaticus; 7- sinus spheno >Ligamenta of tempotamandibular joint.

1-lateral ligament (of temporomandibular joint); 2-capsula of tem-poromandibular joint; 3-sphenomandibular ligament; 4-styIomandibu-lar ligament; 5-mandibular foramen; 6-zygomatic arch; 7-spheno >

Височно-нижнечелюстной сустав(ВНЧС) — это подвижное соединения мыщелка нижней челюсти с основанием черепа. Данный сустав является парным, то есть суставные головки нижней челюсти функционируют одновременно и изолированные движения только в одном суставе являются невозможными. ВНЧС можно классифицировать как блоковидно-плоский сустав, т.е. такой, в которым могут происходить и вращетельные и поступательные движения

[3]

Костные структуры сустава представлены суставной ямкой (расположенной в чешуйчатой части височной кости спереди от наружного слухового отверстия), суставным бугорком (фронтально расположенный, от суставной ямки, выступ) и суставным отростком нижней челюсти(головка которого располагается в суставной ямке). Суставные поверхности мыщелка и ямки неконгруэнтны, т.е. не соответствуют друг другу, что обеспечивает достаточную степень свободы двежений в суставе. Между двумя костными образованиями расположен фиброзный диск, который разделяет всё внутрисуставное пространство на 2 этажа — верхний и нижний. В передне-заднем направлении сам диск можно разделить на 3 части: переднюю(ножка диска), среднюю(тонкую),заднюю(более толстую зону). форма диска соответствует суставной головке и изогнутой поверхности суставной ямки, тем самым компенсируя несоответствие формы костных структур. Толщина и степень вогнутости диска могут варьировать как в сагиттальном, так и в медио-латеральном направлениях. Суставной диск не содержит сосудов и нервов,и представляет собой мобильную структуру, постоянно деформирующуюся под воздействием жевательной нагрузки. Можно предположить, что долговечность структур сустава определяется физическим состоянием мениска.

[1]

Капсула ВНЧС, в отличие от многих других суставов, расположена не по периметру. Отчётливая оболочка имеется только сбоку и сзади, а спереди и с внутренней стороны капсула настолько тонкая, что с трудом может быть отделена от связок сустава. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, которая плавно, без чёткой гистологической границы переходит на артикуляционные поверхности сочленения.

Прикрепление диска Связки, которые позволяют диску смещаться относительно вращающейся суставной головки, имеют особо важное значение для адекватного функционирования сочленения. Выделяют передние связки, латеральные и медиальные связки и задние связки (биламинарная зона; задисковая подушка). В передний полис диска вплетается сухожилие головки латеральной крыловидный мышцы, участвующей в открывании рта, смещении нижней челюсти вперёд, в стороны. Именно за счёт данного мышечного коннектора в норме наблюдается синхронное смещение головки мыщелка и мениска.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

АНКИЛОЗ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Этим заболеванием называют стойкое сведение челюстей вплоть до полной неподвижности нижней челюсти, обусловленное патологическим соединением суставных поверхностей фиброзной или костной спайкой вследствие деструктивных изменений элементов сустава. В дальнейшем это сопровождается полным или частичным исчезновением полости сустава. К анкилозированию приводят инфекционные артриты, гнойные отиты, остеомиелиты, травма головки мыщелкового отростка нижней челюсти и других костных образований сустава. Под влиянием воспалительного процесса суставные поверхности головки, ямка и межсуставной диск расплавляются с последующим замещением этих образований грануляционной, фиброзной, а затем и костной тканью. Когда анкилоз бывает осложнением перелома шейки мыщелкового отростка нижней челюсти в зоне «роста», образуется избыточная костная мозоль, как правило без гнойного воспаления.

В большинстве случаев анкилоз возникает в детском и юношеском возрасте. Это связано с особенностями строения суставного хряща. До 25 лет он гиалиновый, нежный и мало устойчив к инфекции, а затем он становится грубоволокнистым, более выносливым к нагрузке и инфекции.

Бывает анкилоз одного или двух суставов. При односторонних анкилозах из-за недоразвития нижней челюсти в месте поражения обычно заметна асимметрия лица. Чем раньше возникло заболевание, тем резче выражена асимметрия.

Известно, что нижняя челюсть растет по типу энхондральной оссификации. Ростковая зона находится в области мыщелкового отростка. Это центр продольного увеличения (роста) нижней челюсти. Нарушение зоны повышенной оппозиционной активности приводит к замедлению или полному прекращению роста кости в длину.

Недоразвитию кости также способствует мышечная тяга. При плотно сомкнутых челюстях собственно жевательная мышца постоянно находится в повышенном тонусе. Она способствует не только укорочению ветви нижней челюсти и образованию полулунного вдавления по нижнему краю нижней челюсти в области угла, но и деформации тела нижней челюсти на стороне поражения.

Кроме того, возникает уплощение тела «здоровой» половины нижней челюсти. Односторонние анкилозы приводят к смещению подбородка от средней линии в пораженную сторону, при двусторонних анкилозах подбородок смещен кзади.

Выраженность изменений в суставе зависит от характера патологического процесса, приведшего к анкилозу, возраста больного, длительности заболевания и обусловлен развитием фиброзной, а затем костной ткани.

Различают фиброзный и костный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, но по сути это стадии одного процесса. Спайки в суставе могут быть по всей суставной поверхности, тогда возникает полный анкилоз и открывание рта практически невозможно. Если спайки образовались не по всей суставной поверхности, а лишь в переднем или заднем отделе сустава (частичный анкилоз), то возможно незначительное открывание рта. Костные разрастания могут достигать столь больших размеров, что образуется сплошной костный массив, занимающий почти всю вырезку нижней челюсти между мещелковым и венечным островками. В спаечный процесс иногда вовлекаются и соседние кости. При этом движения в суставе не определяются.

Большое значение для диагностики анкилоза височно-нижнечелюстного сустава имеет рентгенография и томография. На рентгенограмме при фиброзных спайках отсутствует суставная щель. При костных спайках трудно проследить за контурами суставных образований. Обзорные рентгенограммы сустава в различных проекциях помогают выявить истинную природу изменений, определить глубину костных разрастаний, их направление и многие другие детали, интересующие хирурга. Томограммы дают более ясное представление о глубине костных разрастаний. В тех случаях, когда анкилоз является следствием гнойного отита при остеомиелите нижней челюсти, на томограммах видны обычно обширные разрушения головки, части шейки мыщелкового отростка и переднего суставного бугорка, неровность контуров смещенных отделов кости, неравномерное сужение суставной щели, краевой склероз соприкасающихся поверхностей, деформация ветви челюсти (ее укорочение и расширение).

Анкилоз сопровождается нарушением прикуса, обилием назубных отложений,, множественным разрушением и дистопией зубов. Зубы во фронтальном отделе нижней челюсти, как правило, расположены веерообразно и часто касаются режущими краями твердого неба.

При односторонних анкилозах височно-нижнечелюстного сустава другой сустав, несмотря на сохраняющуюся годами неподвижность нижней челюсти, как правило, не подвергается патологическим изменениям.

Лечение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава в основном хирургическое. Однако в ранней стадии фиброзного анкилоза, когда еще спайки окончательно не сформировались и не распространились на весь сустав, возможно успешное консервативное лечение гидрокортизоном и последующей механотерапией. Вначале, если это технически возможно, гидрокортизон вводят в полость сустава по 25 мг 1—2 раза в неделю, всего 5—6 инъекций. Затем проводят механотерапию челюстей с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Для этого применяются различные приспособления (пассивная и активная механотерапия). Наибольшее распространение получил аппарат, разработанный в ММСИ (рис. 132).

Метод одномоментного насильственного разрыва спаек с последующей механотерапией не заслуживает одобрения, так как в месте разрыва возникает кровоизлияние и вновь образуются еще более мощные спайки. Если выбран этот вид лечения, то его нужно сочетать с инъекциями гидрокортизона в полость сустава или внутрисуставным введением ферментов (лидаза, гиалуронидаза и др.).

Задачей хирургического лечения анкилоза является создание ложного сустава. Для этих целей еще в середине прошлого столетия стали выполнять остеотомию нижней челюсти с прокладкой (интерпозицией) между костными фрагментами мягких тканей, чтобы предотвратить срастание разъединенной кости. С тех пор предложено много различных оперативных методик. Постепенно было установлено, что для последующей функции нижней челюсти большое значение имеет уровень остеотомии.

Нижняя челюсть как бы подвешена связками и мышцами к основанию черепа. Постоянной точки вращения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе нет, а есть так называемая геометрическая точка вращения, где наиболее близко подходят друг к другу траектории различных движений нижней челюсти. Нижняя челюсть таким образом является двуплечным рычагом с непостоянной точкой опоры. Эта геометрическая точка вращения находится на границе верхней и средней трети ветви нижней челюсти, т. е. над мандибулярным отверстием. Здесь и целесообразно производить остеотомию.

Так, при анкилозах, не сопровождающихся массивными разрастаниями, с поражением в пределах головки нижней челюсти, раньше с успехом применяли методики Львова и Рауэра. Методика Львова: после остеотомии иссекается передний участок ветви челюсти в виде клина и моделируется головка нижней челюсти. Методика косой остеотомии Рауэра отличается тем, что моделировка кости не производится, но между остеотомированными поверхностями помещают кусок широкой фасции бедра со слоем жировой клетчатки, предотвращающий срастание костных фрагментов.

В настоящее время представляет большой интерес предложенная в 1963 г. В. С. Йовчевым «подвесная артопластика». После остеотомии и резекции мыщелкового отростка осуществляется остеотомия венечного отростка, который затем соединяют с участком ветви нижней челюсти, где была остеотомия мыщелкового отростка. Таким путем одновременно устраняют анкилоз и микрогению, так как остеотомия венечного отростка производится в виде ступеньки (рис. 133, а, б).

После обычной остеотомии костные фрагменты нередко срастаются, так как в зоне вмешательства не успевает образоваться кортикальная костная пластинка и фрагменты нижней челюсти вновь плотно прилегают друг к другу. Чтобы предотвратить срастание, предложено много различных методов. Все они сводятся к трем основным.

1. Создание широкого диастаза между костными фрагментами на длительный срок. Для этого по предложению А. А. Лимберга нижняя челюсть в области операции полностью отделяется от прикрепляющихся к ней жевательных мышц (скелетируется) и вытягивается вниз и вперед.

2. Интерпозиция между фрагментами кости различных тканей и материалов. Для этого применяют окружающие ткани, в том числе и часть мышц; свободно пересаженные ткани (кожа, фасция, клетчатка ткани деэпидермизированного филатовского стебля); пластмассовые колпачки, биологическую пластмассу и др.

3. Ранняя механотерапия челюстей и лечебная физкультура. Заслуживает внимания предложение Г. П. Иоанидиса для предотвращения рецидива анкилоза у больных в возрасте до 25 лет обязательно удалять после остеотомии верхний фрагмент кости, так как в этом костном массиве — выше головки нижней челюсти — могут еще сохраняться «зоны роста».

[2]

В настоящее время при лечении анкилозов челюстей успешно применяют костную пластику ауторебром с частью хряща, имитирующей головку, или аллогенной лиофилизированной костью, включающей часть ветви нижней челюсти с мыщелковым отростком, по предложению и методике Н. А. Плотникова.

Височно челюстной сустав где находится

Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным суставом, представляющим функциональное сочетание двух анатомически отдельных блоковых суставов (левого и правого). Сочленяющиеся поверхности головка нижней челюсти (лат. cáput mandibuláre ) и суставная поверхность (лат. fóssa mandibuláris ) височной кости дополнены расположенным между ними волокнистым внутрисуставным хрящом (лат. díscus articuláris ), который прирастая краями к суставной капсуле, разделяет суставную полость на два обособленных отдела. Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение. Височно-нижнечелюстной сустав по строению хоть и относится к мыщелковым, но благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска в нём возможны движения в трёх направлениях [2] :

1. фронтальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта) — совершается в нижнем отделе сустава, между хрящевым диском и головкой нижней челюсти;
2. сагиттальная ось: смещение нижней челюсти вперёд и назад — совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости;
3. вертикальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси.

Выделяют основные элементы сустава:

• Блок нижней челюсти
• Суставная поверхность височной кости
• Капсула
• Внутрисуставной диск
• Связки

Около височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки: большую связку лат. lig.laterale , имеющую непосредственное отношение к суставу, и две малых связки (лат. lig.sphenomandibulare et lig.stylomandibulare ), лежащих в отдалении от сустава:

• Большая, лат.lig. laterale (лат.lig.temporomandibulare ) — это на самом деле утолщение латеральной части капсулы, которое имеет две части: наружная косая часть и внутренняя поперечная часть.

• Две малых связки, (лат.lig. stylomandibulare et sphenomandibulare ) представляют собой не связки, а искусственно выделяемые участки фасций, образующие петлю, способствующую подвешиванию нижней челюсти.
  • лат.Lig. stylomandibulare отделяет подвисочную область (спереди) от околоушного (сзади), и начинается от шиловидного отростка к углу нижней челюсти.
  • лат.Lig. sphenomandibular начинается от ости клиновидной кости к язычку нижней челюсти.

Эти связки играют важную роль в том, что они определяют границы движения, или другими словами, крайние границы движений нижней челюсти. Движения нижней челюсти могут быть совершены в только пределах функциональных ограничений креплений мышц. Попытка увеличения степени свободы вызывает болевые ощущения и, таким образом указанные границы редко достигаются при нормальной функции сустава. [3] [4] [5] , Соединение среднего уха (молоточка) с височно-нижнечелюстным суставом:

• диско-нижнечелюстная связка,
• молоточково-нижнечелюстная связка.

Капсула и хрящевой диск

Суставная капсула прикрепляется по краю fossa mandibularis до fissura petrotympanica, заключая в себе tuberculum articulare, а внизу охватывает collum mandibulae.

Иннервация и кровоснабжение

Снабжение сустава артериальной кровью осуществляется из бассейна наружной сонной артерии, преимущественно из поверхностной височной артерии. Другие ветви наружной сонной артерии, обеспечивающие кровоснабжение сустава: глубокая ушная артерия, передняя барабанная артерия, восходящая глоточная артерия, и верхнечелюстная артерия.

Венозный отток осуществляется в венозную сеть rete articulare mandibulae, которая оплетает сустав, а далее — в v.retromandibularis.

Примечания

1. ↑ Salentijn, L. Biology of Mineralized Tissues: Prenatal Skull Development, University College of Dental Medicine post-graduate dental lecture series, 2007
2. ↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М .: Медицина, 1985. — С. 105—106. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
3. ↑ Rodríguez-Vázquez JF, et al. (1998). «Anatomical considerations on the discomalleolar ligament». J Anat.192 (Pt 4): 617–621.
4. ↑ Rodríguez-Vázquez JF, et al. (1993). «Relationships between the temporomandibular joint and the middle ear in human fetuses.». J Dent Res.72 (1): 62–66.
5. ↑ T Rowicki, J Zakrzewska. (2006). «A study of the discomalleolar ligament in the adult human.». Folia Morphol. (Warsz).65 (2): 121–125.
6. ↑Особенности иннервации внчс, [1] стоматологический портал гнатология

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis)
	Связки височно-нижне-челюстного сустава.

Артрология

Что увидит томограф?

Полная исчерпывающая информация, полученная во время МРТ височно нижнечелюстного сустава, помогает докторам-рентгенологам качественно исследовать сбои в работе челюстного лицевого сустава. Часто такие нарушения сопровождены ограничением подвижности челюсти: пациент не способен полностью открыть рот. Помимо этого наблюдаются симптомы:

• болезненность лица, челюсти, шеи;
• головная боль во время сжатия челюсти, жевания;
• сопутствующие щелчки, хруст, которые создают дискомфорт и сильно осложняют процесс жевания;
• жесткость челюстной мышцы, сопровожденная спазмами около челюсти;
• изменение прикуса.

Еще прямыми показаниями к проведению МРТ лицевого сустава станут: наличие у пациента склонности скрипеть зубами (заболевание называется бруксизм), травмы челюсти, естественное старение суставного хряща, диска (износ), воспалительные болезни челюсти, осложнение после недавно перенесенных недугов (ревматоидный, подагрический артрит).

Современная стоматология также не может обойтись без томографии височно-челюстного сустава. Исследование необходимо для получения точной картинки зубного ряда, что позволит изучить состояние зубов пациента и его костной ткани.

Эта информация нужна медикам для успешного оперативного вмешательства:

1. установка имплантатов;
2. протезирование зубов;
3. проведение пластической операции.

Характеризуясь полной безвредностью и безболезненностью, томография нижнечелюстного и верхнечелюстного суставов широко применяется для назначения ортодонтического, ортопедического лечения заболеваний.

Недуги, которые покажет МРТ

Постоянные или частые болевые приступы с большим количеством провоцирующих факторов при множестве допущенных диагностических промахов требуют обязательного прохождения дифференциального исследования височно лицевого сустава. Обычно проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если после перегрузок сустава возникает боль и его дисфункция, то болит не только в пораженном месте, но и окружающих тканях, органах. Обычно в подобных ситуациях речь идет об артрите. Его инфекционная форма возникает в результате действия многих причин: перенесенные заболевания (остеомиелит, ангина, отит), воспалительные процессы после переохлаждения организма. Травматический артрит развивается при механических повреждениях, например, ударах, травмах.

Ревматоидный артрит становится следствием нарушения аутоиммунных процессов и активизации микобактерий:

Воспаление челюстного сустава — крайне опасен своими осложнениями. Существует высокий риск развития почечной недостаточности и даже летального исхода. При своевременно проведенной томографии челюстно лицевого сустава практически всегда удается диагностировать заболевание в самом начале его развития.

Еще одна проблема со здоровьем, которую можно выявить при МРТ – это артроз. Он результат неадекватного распределения нагрузки на нижнюю и верхнюю челюсть. Также можно заболеть при травмировании, вялотекущем воспалительном процессе в челюсти, аномалиях прикуса, дефектах зубов. Из-за воздействия травмирующих факторов происходит истончение суставной поверхности, усиление ее дистрофии, дегенерации.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у человека случился вывих челюсти, то, как правило, его спровоцировал неудачный зевок, крик или рвота, произошедшие при резком открытии рта. Также нетравматический вывих может произойти в качестве осложнения основного заболевания:

• ревматизм;
• остеомиелит;
• полиомиелит;
• подагрический артрит;
• артрит;
• артроз.

Каждый из недугов ведет к деформации лицевого сустава.

В завершение следует отметить костный, фиброзный и хрящевой анкилоз. Если происходит сокращение суставной поверхности, то провокатором становятся хронические и острые инфекции. В таком случае челюстной сустав полностью теряет естественную подвижность.

Фиброзный анкилоз вызван артритом туберкулезной этиологии.

Магнитно-резонансная томография – это максимально информативный, эффективный, точный и полностью безопасный метод диагностики. Он позволяет выявить сложно диагностируемые патологии челюстно-лицевого сустава, которые не видны при иных методах исследования, о чем расскажет видео в этой статье.

Источники

1. 
   Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.
2. 
   Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
3. 
   Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.

Непрерывные соединения: Синдесмоз • Синхондроз • Синостоз
Суставы (диартрозы):
Одноосные:	Цилиндрический сустав: Атланто-осевой сустав Блоковидный сустав: Межфаланговые суставы • Плечелоктевой сустав Эллипсовидный сустав: Лучезапястный сустав Мыщелковый сустав: Атланто-затылочный сустав • Коленный сустав Седловидный сустав: Запястно-пястные суставы
Многоосные:	Шаровидный сустав: Плечевой сустав • Тазобедренный сустав Плоский сустав: Дугоотростчатые суставы Тугой сустав (амфиартроз): Крестцово-подвздошный сустав Позвоночный столб: Атланто-затылочный сустав • Атланто-осевой сустав • Крестцово-копчиковый сустав Грудная клетка: Грудино-ключичный сустав • Акроминально-ключичный сустав Таз: Крестцово-подвздошный сустав • Лобковый симфиз Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав • Среднезапястное сочленение • Сочленение гороховидной кости • Запястно-пястные суставы • Пястно-фаланговые суставы • Межфаланговые суставы Тазобедренный сустав • Коленный сустав • Голеностопный сустав • Подтаранный сустав • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав • Пяточно-кубовидный сустав • Клиноладьевидный сустав • Предплюсне-плюсневые суставы • Плюснефаланговые сочленения • Межфаланговые суставы Wikimedia Foundation . 2010 . Смотреть что такое «Височно-нижнечелюстной сустав» в других словарях: Височно-нижнечелюстной сустав — Височно нижнечелюстной сустав, artculatio temporomandibularis, парный. Образуется головкой нижней челюсти, caput mandibulae нижнечелюстной ямкой, fossa mandibularis, и суставным бугорком, tuberculum articulare, чешуйчатой части височной кости.… … Атлас анатомии человека Височно-нижнечелюстной сустав (articulalio temporomaiKlibularis) — Сагиттальный разрез. суставной (мышелковый) отросток нижней челюсти; головка нижней челюсти; суставная капсула; наружный слуховой проход; суставной (внутрисуставной) диск; нижнечелюстная ямка; суставной бугорок; латеральная крыловидная мышца;… … Атлас анатомии человека сустав височно-нижнечелюстной — (art. temporomandibularis) парное синовиальное соединение между головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости; относится к мы щелковым комбинированным суставам. Внутри сустава находится суставной диск, который срастается с… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека сустав височно-нижнечелюстной — (a. temporomandibularis, PNA; a. mandibularis, BNA, JNA; син. С. нижнечелюстной) мыщелковый (близкий к эллипсоидному) С., образованный нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти; в С. в. н. возможны движения челюсти вниз, вверх … Большой медицинский словарь Сустав Височно-Нижнечелюстной (Temporomandibular Joint) — соединение между нижней челюстью (мыщелковый отросток) и височной костью (нижнечелюстная ямка): блоковидный сустав (см. Сустав блоковидный (ginglymus)). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины СУСТАВ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ — (temporomandibular joint) соединение между нижней челюстью (мыщелковый отросток) и височной костью (нижнечелюстная ямка): блоковидный сустав (см. Сустав блоковидный (ginglymus)) … Толковый словарь по медицине Сустав — … Википедия СУСТАВ — В анатомии суставом называют сочленение (соединение) двух или более костей. У млекопитающих сочленения делят обычно на три группы: синартрозы неподвижные (фиксированные); амфиартрозы (полусуставы) частично подвижные; и диартрозы (истинные… … Энциклопедия Кольера сустав нижнечелюстной — (a. mandibularis, BNA, JNA) см. Сустав височно нижнечелюстной … Большой медицинский словарь Где находится височно челюстной сустав Что это Причины Чем это опасно Симптомы Диагностика Лечение Лечение народными средствами Профилактика Последствия и осложнения Артроз пальцев рук – дегенеративно-дистрофическое заболевание, вызывающее воспаление, а затем постепенное отмирание хрящевой и суставной ткани. Считается оно неизлечимым. Однако его течение можно замедлить при помощи комплексной терапии. При этом человек может вести прежний образ жизни, даже не вспоминая о существующем недуге. Но для этого артроз должен быть вовремя диагностирован. Такое тяжелое заболевание всегда начинается при наличии следующих факторов: Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь… Сахарный диабет. Тяжелые травмы кистей. Переохлаждение рук. Гормональный сбой. Избыточный вес. Кроме того, в группе риска находятся люди, достигшие 60-летнего возраста. Особенно это касается женщин. Чем это опасно Артроз пальцев рук всегда сопровождается изнуряющими болевыми синдромами. Кроме того, даже на начальных стадиях заболевания может развиться двигательная дисфункция. Как правило, больной начинает купировать болевой синдром, глотая горстями обезболивающие средства. В основном это приводит к тому, что при посещении врача обезболивающие препараты подобрать уже становится сложно. Со временем ухудшается качество жизни больного, а заболевание входит в критическую стадию. К сожалению, в таких случаях лечению оно не поддается. Симптоматическая картина при артрозе пальцев рук схожа с признаками иных заболеваний опорно-двигательного аппарата: Боль в суставах пальцев. Хруст при сгибании и разгибании пальцев. Двигательная дисфункция. Отечность. Покраснение и зуд. При обнаружении у себя одного или двух симптомов, перечисленных выше, нужно немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Диагностика Выслушав жалобы пациента и осмотрев кисти рук, врач назначит необходимые диагностические процедуры. Это может быть УЗИ сустава, КТ или МРТ, артроскопия и термография. Но наиболее информативными при артрозе являются рентгеновские снимки. Делаются они в двух проекциях: прямой и боковой. Если имеется подозрение на наличие сопутствующего новообразования в больном суставе, врач назначит и сцинтиграфию. Во время этой процедуры больному вводят контрастное вещество. Там, где вероятнее всего находится опухоль, вещество начнет накапливаться. Также больному необходимо сдать анализы крови и мочи для определения биохимического состава. Кроме того, необходимо выяснить уровень белка и мочевины. Лечение артрита – дело трудное и долгое. Это значит, что чем раньше было обнаружено заболевание, тем эффективнее будет борьба с ним. Проводится лечение исключительно комплексно. Сюда входит: Медикаментозная терапия. Физиотерапевтические процедуры. Лечение народными средствами. Главная цель в самом начале лечения – это погасить воспаление и свести к минимуму болевой синдром. Для этих целей необходимо начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Так как эти препараты весьма «тяжелы» для ЖКТ, необходимо параллельно с ними употреблять Пантопразол или Омепразол. Далее назначаются миорелаксанты – Сирдалуд или Мидокалм, а также обезболивающие средства – Анальгин, Кеторол или Баралгин. Если боль не проходит и после их приема, врач делает инъекционную блокаду при помощи Новокаина. Также устранить боль помогают компрессы со льдом, но держать их можно не дольше 15 минут. В остальное же время можно применять мази и кремы для согревания: Вольтарен, Фастум, Финалгель и т.д. Для улучшения циркуляции крови иногда назначают Циннаризин. Чтоб замедлить разрушение суставов, прописывают прием хондропротекторов: Структум, Дона или Артрон. Физиотерапевтическое лечение при артрозе пальцев рук может состоять из следующих видов процедур: Фонофорез. Электрофорез. Лечение магнитами. Ударно-волновая терапия. Воздействие ультразвуком. Лечение народными средствами Меры домашнего лечения также приносят ощутимую пользу при артрозе пальцев, однако перед их началом нужно обсудить все с лечащим врачом. Так, рекомендуется втирать перед сном в больные суставы различные масла. Они насыщают организм минералами и эффективно борются с воспалением. Лучше всего подойдет масло лаванды, облепиховое или эвкалиптовое. Очень полезно принимать ванны с добавлением трав: календулы, коры ивы или ромашки. Профилактика Снизить риск возникновения артроза пальцев рук поможет выполнение следующих рекомендаций: Держать руки в тепле. Сбалансировать свое питание. Выполнять простейшую гимнастику для рук. Исключить из своего рациона алкоголь. Чередовать физические нагрузки с периодами отдыха. Последствия и осложнения Артроз пальцев рук при самолечении или полном отсутствии лечения приводит к страшным последствиям: Анкилоз. Асептический некроз. Развитие гнойного артрита. Сепсис. Потеря двигательной функции. МРТ височно-нижнечелюстного сустава: томография челюстно-лицевого сустава Благодаря магнитно-резонансной томографии есть возможность выявить нарушения нормальной работы височно-нижнечелюстного сустава. Обычно такие проблемы вызваны травмами, воспалительным процессом, неправильным прикусом, другими дефектами и повреждениями. Особенности сканирования МРТ височно нижнечелюстного сустава базируется на воздействии электромагнитного излучения на эту область. При помощи высокочастотного магнитного поля удается создать энергетические изменения (выделение или поглощение импульсов). На основе этого процесса получаются снимки высокого качества. В ходе диагностики височного сустава нижней челюсти магнитное томографическое сканирование создает ряд послойных многоплоскостных срезов, которые характеризуются повышенным разрешением без необходимости контрастного усиления. Процедура показывает любые малейшие изменение в анатомическом строении лицевого сустава и наличие в нем патологических процессов. Сканы (данные), полученные при МРТ челюстно-лицевого сустава, подвергаются компьютерной обработке. Их преображают в трехмерное объемное изображение и фиксируют его на цифровом носителе или дисковом накопителе. Этот способ хранения информации очень удобен, ведь позволяет медикам разного профиля при необходимости проводить визуальный осмотр. К примеру, в области лицевой хирургии успешно работают врачи: стоматолог; отоларинголог; пластический хирург; ЛОР хирург. При условии комплексного подхода к изучению патологий и анализу проблем есть возможность установить максимально точный диагноз, провести эффективное хирургическое вмешательство.