Ушиб голеностопного сустава

Как лечить ушиб голеностопа: виды травм, клиническая картина, осложнения

Одной из самых неприятных и болезненных травм в практике травматолога считается ушиб голеностопного сустава. Хоть при ушибе и не нарушается целостность костей или суставной сумки, болевой синдром при нем выражен довольно сильно. Неправильное или несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к серьезным нарушениям опорной функции в будущем.

Механизм возникновения ушиба

Перед тем, как приступать к диагностике и лечению ушиба голеностопа необходимо разобраться в особенностях анатомии этого сустава. Это одна из самых уязвимых точек организма и неспроста именно здесь находиться известное ахиллесово сухожилие.

Голеностопный сустав необходим для подвижного соединения костей стопы и голени. Именно на это хрупкое сочленение костей приходится колоссальная нагрузка и давление всей массы тела. Он состоит из костных и хрящевых «элементов»: большая и малая берцовые кости (точнее их лодыжки), которые крепятся к таранной кости стопы. Все хрящи и связки имеют отдельное кровоснабжение и лимфоток.

Движения в этом суставе позволяют вращать стопу вокруг своей оси, подошвенное сгибание и разгибание стопы.

Важно помнить, что даже сильный ушиб голеностопа никогда не сопровождается нарушением целостности суставной сумки или связок. Этот вид повреждения может возникать при:

• ударе по области проекции сустава;
• спортивных травмах (футбол, волейбол, баскетбол);
• сильного прыжка или падения.

Неудобная обувь значительно повышает риск возникновения травмы, так как при неустойчивости колодки вероятность падения возрастает.

Клиническая картина

Повреждение голеностопа не относится к тому виду травм, с которыми врачи сталкиваются крайне редко. Этот сустав подвержен сильному воздействию, так как он не защищен дополнительно слоем мышц или подкожно-жировой клетчатки.

Симптомы ушиба голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения и степенью механического фактора. К основным проявлениям этого состояния относятся:

1. Выраженный болевой синдром, который возникает непосредственно после травмы и усиливается во время движения или нагрузки на сустав.
2. Отечность голеностопа и прилегающей области, который может со временем увеличиваться.
3. Образование гематомы.
4. Ограничение подвижности, обусловленное болезненностью и отеком.

К сожалению, эти симптомы не являются патогномоничными только лишь для ушиба голеностопного сустава, ведь также проходят вывих или перелом. Именно поэтому для постановки верного диагноза одного анамнеза не хватит. Только рентгенография позволит убедиться, что нет повреждения костной ткани и надкостницы.

Методы лечения

Первая помощь

• уложить ногу таким образом, чтобы она оказалась на возвышении или параллельно туловищу;
• наложить давящую повязку (желательно для этого использовать эластичный бинт). Обращайте
• внимание на то, чтобы пальцы стопы не выглядели отечными, покрасневшими или бледными, не была
• изменена температура стопы;
• на место ушиба можно нанести йодистую сетку;
• сверху повязки положить лед в пакете (чтобы не намочить бинт) или бутылку с холодной водой;
• при сильной боли можно принять анальгетики.

После оказания скорой помощи необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной помощью и исключить более серьезные травмы.

Сильном ушибе травматологи обычно накладывают гипсовую лангету. Она обеспечит должную иммобилизацию больному суставу, которую нельзя обеспечить при помощи мягкой повязки. Если болевой синдром ярко выражен или отечность тканей достигает значительных размеров, целесообразно назначить такому пациенту нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак+сератиопептидаза).

Если гипсовая фиксация не требуется и можно обойтись обычной повязкой. В таких случаях применяется местное лечение в виде согревающих мазей или компрессов. Эту процедуру полезно совместить с легкими круговыми массажными движениями поврежденного сустава. При небходимости специалист рекомендует использование трости в раннем восстановительном периоде.

Помимо анестетиков, которые способствуют уменьшению болевого синдрома, целесообразно использовать витамины группы В. Они помогают быстро восстановить поврежденные нервные волокна и способствуют скорейшей регенерации тканей. Также для этой цели можно использовать специальную пленку Полимедал. Она, благодаря воздействию заряженных частиц на мягкие ткани сустава, возвращает проходимость мелких сосудов (капилляров). Улучшение кровотока благоприятно сказывается на трофике тканей, предупреждает развитие тромбов. Пленка накладывается на поврежденный сустав за 30 минут до отдыха или перед сном. Процедура длится около 30-40 минут.

Массаж, аккуратные движения без ограничения подвижности только увеличат шансы на правильное и полноценное восстановление поврежденных тканей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения окажутся эффективны спустя 7-10 дней после основной терапии. Эти процедуры помогут разрешить асептическое воспаление, купировать болевой синдром и убрать отечность тканей. Также с помощью физиопроцедур можно предупредить формирование рубцовой ткани.

При помощи электрофореза можно уменьшить отек и убрать гематому. А если проводить его с растворами анестетиков (новокаин, дикаин, тримекаин), то возбудимость проводников болевой чувствительности уменьшается в разы.

Диадинамофорез назначается с целью усилить анальгетическое действие местных анестетиков.
УВЧ-терапия тормозит активность медиаторов воспаления, что не только является профилактикой появления воспалительного процесса. Ускорение течения альтернативно-экссудативной фазы помогает быстро разрешить образовавшийся отек. Это происходит и за счет теплового воздействия на сосуды, вызывая их расширение. Тем самым отток лишней жидкости увеличивается в разы.

В первые дни болезни стоит воздержаться от тепловых процедур, ведь они могут только усилить отечность. Через 3-4 дня после травмы можно принимать ножные теплые ванночки с небольшим добавлением морской соли.

Возможные осложнения

Хоть ушиб и относится к часто встречающимся видам травм голеностопа, не все могут правильно интерпретировать тяжесть состояния и вовремя обратиться за медицинской помощью. Вероятность развития осложнений значительно возрастает при несвоевременном обращении в травмпункт.

К неприятным последствиям ушиба относятся:

1. Гемартроз, то есть скопление жидкости в околосуставной сумке. Это приводит к скоплению гемосидерина в ткани надкостницы и связках, из-за чего они становятся менее эластичными и могут терять целостность.
2. При частом ушибе голеностопа может развиться такая дегенеративная патология как артроз голеностопного сустава.
3. При ушибе может возникнуть асептическое воспаление вследствие нарушения целостности тканей. Это, в свою очередь, чревато синовиитом.
4. Синдром Зудека или атрофия Зудека возникает из-за резкого и значительного уменьшения активности.
5. Нарушение кровообращения в поврежденной области проявляется изменением цвета тканей, а отечность прогрессирует. В тяжелых случаях вазомоторные нарушения могут вызвать остеопороз.

Не стоит руководствоваться советом знающих людей и использовать методы народной медицины, как основные для лечения ушиба голеностопа. Такая тактика обязательно приведет к развитию осложнений!

Травмы голеностопа: классификация, симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень важный механизм поддержания тела человека во время движений. Ему приходится выдерживать на себе до 90% массы тела. При больших нагрузках очень часто могут появляться различные травмы. Это происходит при большем скручивании сустава относительно своей обычной амплитуды движений.

Получить травму голеностопа очень легко – достаточно даже наступить на небольшой камень на улице. Последствия такого повреждения могут быть самыми различными, все зависит от вида и степени полученной травмы.

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

1. От сложной физической работы.
2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
4. Во время занятий спортом.
5. От удара.
6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль. Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

[2]

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

• Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
• Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

[3]

• Резкую боль.
• Отеки и кровоподтеки.
• Гемартроз.
• Нестабильность сустава.
• Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Как лечить ушиб голеностопного сустава? Основные симптомы ушиба.

Ушиб голеностопного сустава один из самых неприятных и распространенных недугов, от которого может пострадать здоровье человека. Он же самый недооцениваемый среди всех мелких на первый взгляд неприятностей, связанных с потерей стопроцентной двигательной активности. Если ушибы иных частей тела еще можно временно игнорировать или не замечать, то с ушибом голеностопа дело обстоит намного серьезней.

Строение голеностопа и его функции

Само название этого сустава объясняет его предназначение — он соединяет голень и стопу. Обладая повышенной подвижностью, сустав обеспечивает человеку возможность передвигаться самостоятельно. Нарушение работы этого органа приводит к потере способности ходить. Голеностоп чаще всех остальных суставов подвергается травмам, вот почему из всех же ушибов конечностей опаснее всего повреждение именно голеностопа.

Этот сустав состоит из двух берцовых (больше- и малоберцовой), пяточной и таранной костей. Таранная среди мало знакомых с медицинскими терминами людей именуется «подъемом», это определение хорошо знакомо не только футболистам. Ее двух сторон охватывают берцовые кости, образуя лодыжку. Поверхности костей в местах соединения покрыты хрящами.

Удержание костей в необходимом комфортном положении обеспечивают связки и мышцы. Связками именуются прочные и эластичные сухожилия, опутывающие голеностоп и фиксирующие сустав. Мышцы соединяются с суставом как раз посредством связок. Сами они не входят в состав органа, но играют заметную роль в его функционировании. Довершает картину мощная сеть кровеносных сосудов, оплетающая сустав.

Причины ушибов

В случае ушиба этой части тела страдают как костная поверхность, так и мягкие ткани. Практически всегда задетыми оказываются нервные окончания и кровеносные сосуды.

Различают три основных причины ушиба:

• Удар в область сустава

Речь здесь не всегда идет о драке или чем-то подобном. Удар может быть нанесен случайно — в транспорте, во время столкновения с идущим навстречу пешеходом, нередки случаи нанесения случайной травмы самому себе. Общее у этой причины одно: один резкий удар выводит орган из состояния комфорта.

С какой высоты произошло падение, особой роли не играет. В качестве «нарушителя спокойствия» голеностопа выступает твердая поверхность, о которую он ударяется.

Сюда входят все случаи травм, полученных в результате профессиональной деятельности. Но не только спортивные травмы могут стать тому причиной. Ушиб может подстеречь, например, водителя крупного грузового транспорта или работника склада.

Симптомы и диагностика

Самым первым симптомом является резкая боль в момент соприкосновения одной из зон сустава с твердой субстанцией. Боль может как возникнуть и пропасть, так и продолжаться несколько дней. Ушиб сопровождается отеком мягких тканей — это второй симптом. Наличие отека означает скорое нарастание боли, даже если в настоящий момент она не ощущается.

Появление гематомы на поврежденном участке сигнализирует о появлении третьего симптома. Мягкие ткани страдают от обильного внутреннего кровоизлияния, вследствие которого увеличиваются в объеме. Их расширение в свою очередь приводит к нарушению работы связок. Спрогнозировать появление гематомы можно и неспециалисту, для этого нужно провести осмотр пораженного участка. Если он за короткий промежуток времени меняет красный оттенок на фиолетовый, то ушиб гарантированно будет «цвести» и дальше, в диапазоне «красный-фиолетовый-синий-желтый».

Потеря чувствительности пальцев ног будет сообщением о крайней степени опасности произошедшего. В этом случае нервные окончания пострадали гораздо серьезнее и ушиб может быть переквалифицирован в разрыв связок или перелом.

При получении даже незначительного ушиба в первую очередь следует на время прекратить нагрузку на сустав. Лучше присесть и прислушаться к ощущениям в организме. Нелишним будет поместить травмированную ногу на возвышение. Игнорирование ушиба приводит к более тяжелым последствиям.

Чтобы не спутать симптомы растяжения/разрыва связок или перелома голеностопного сустава с ушибом, следует провести простой опыт: следует снять обувь, а через 15-20 минут попытаться надеть ее обратно. При переломе или разрыве связок сделать это будет невозможно в связи с возникновением резкой боли.

Последствия ушиба и возможные осложнения

Легкомысленное отношение к травме способствует появлению более серьезных осложнений. Нагрузка на травмированную область приведет к следующим заболеваниям:

Вследствие ослабления прочности мышечных тканей возрастает давление на связки, которые не выдерживают двойного-тройного напряжения.

Вовремя не выявленное растяжение связок повлечет за собой их разрыв. К уже выявленным симптомам прибавится усиление боли при сгибе или повороте стопы.

Если после ушиба острая боль не проходит в первые мгновения, а нарастает в течение получаса, передвижение следует полностью исключить. Симптомы такие же, как и у перелома сустава, только обездвиженность конечности диагностируется не сразу.

Ушиб, сопровождающийся постоянной болью, указывает на крайнюю серьезность ситуации и является однозначным поводом для обращения в медицинское учреждение.

Реабилитационный период такой травмы занимает от 1-2 недель до 1-5 месяцев. Это зависит как от тяжести ушиба, так и от того, как к этому факту отнесется пострадавший. К уже указанным выше последствиям в любой момент могут добавиться гемартроз (проникновение крови в полость сустава), синовит (образование гнойной области) или остеоартроз (деформация хрящевых тканей).

• При ударе вполне возможно получить голеностопа — основные симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава;
• Также не стоит забывать о том что пи ударах голеностопного сустава возможен вывих колена.

Лечение ушиба

Лечение ушибов и время полного восстановления сустава, в первую очередь зависят от правильно и главное во время оказанной первой помощи. Рассмотрим подробно все методы лечения ушиба голеностопного сустава.

Первая помощь

1. В первую очередь следует придать ноге неподвижное положение и обеспечить холодную блокаду места травмы. Это окажет некоторое анестезирующее влияние на рану и немного снимет боль. Прикладывание льда или холодных предметов происходит в течение 20-25 минут и не более. Повторная блокада возможна только через 1-1,5 часа, чтобы поврежденный орган мог восстановить обычную температуру.
2. Холод оказывает практическое воздействие только на первые сутки, так что на следующий день его применение нецелесообразно. Холод не должен непосредственно прилегать к травмированной области, необходима прослойка в виде бинта, марли или иной тонкой повязки. Никогда не оставлять ногу в холодном компрессе на ночь.
3. После холодной среды сустав нужно плотно зафиксировать. Лучше всего достигается эластичным бинтом. В случае возникновения онемения выше и ниже раны, натяжение бинта следует ослабить. Бинт выполняет функцию легкого корсета и снижает отек. На ночь бинт можно оставить, но для улучшения кровообращения его следует снимать после 8-9 часов применения примерно на 1 час.
4. Поместить ногу как можно выше. Это положение желательно придавать суставу как можно чаще.

Непосредственно после ушиба исключено нагревание места травмы, а также нанесение на ее поверхность компрессов, содержащих алкоголь. Нагрев только спровоцирует отек посредством стимулирования кровотока. Также на первых порах следует забыть о горячей ванне.

Лечение медикаментозными средствами

Применение всех препаратов должно быть согласовано с врачом. Только обследование специалиста может стать определяющим в выборе средств лечения. Популярными в медицинской среде являются следующие группы медикаментов:

• Нимесулидили Диклофенак (противовоспалительный эффект);
• Л-Лизин и его аналоги (Антитромб, Венитан и пр.), это противоотечные средства;
• Троксевазин или Троксерутин (наружное применение для укрепления сосудов и уменьшения ломкости капилляров);
• Витамины (группа B).

Одновременно с этим при ушибах выше средней тяжести предписываются физиотерапевтические процедуры. Они являются дополнительным способом снятия посттравматической боли и усиливает действие лекарств. Применяется весь их спектр: УВЧ, лечение лазером, магнитотерапия и т.п.

Заключительным этапом служит массаж и постепенное наращивание нагрузок на сустав посредством упражнений ЛФК. Их можно начинать сразу после снятия фиксирующей повязки, однако это не означает окончание лечения.

Хирургическое лечение при ушибе не применяется, поскольку в случае его необходимости ушиб служит уже причиной более сложной травмы, а не самостоятельным диагнозом.

Народная медицина

Широко применяется лечение отварами, изготовленными из различных сочетаний. Например, сухая полынь и измельченная кора дерева в равных частях смешиваются и варятся, в отваре смачивается повязка, накладываемая на рану.

В летнее время года поможет любое растение зеленого цвета (чем темнее, тем лучше). Его листья или стебли растираются, и полученная смесь накладывается на повреждение.

Профилактика ушибов

Если от самого факта ушиба никто не может быть застрахованным, то от длительного лечения вполне можно себя оградить. Для этого следует развивать мышцы голеностопа и поддерживать их высокий тонус. Не обязательно это делать в спортзале (хотя лишним не будет), достаточно, например, такого упражнения: нужно встать на одну ногу и перемещать тело, наклоняя его вперед-назад и влево-вправо насколько это возможно. Потом сменить ногу. Это легко проделать даже в офисе.

[1]

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?

Профилактика всегда обходится дешевле ремонта. Это знает любой, кто имеет дело с техникой, будь она автомобильная, компьютерная или какая другая. Человеческий организм по своей чуткости намного превосходит самый сложный механизм, поэтому ему без профилактики тем более не обойтись.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы, полное описание травмы

Голеностопный сустав на протяжении суток выдерживает большие нагрузки. Его анатомическое строение обеспечивает выполнение круговых, сгибательных и разгибательных движений стопой, а также отведение ее в сторону. Когда нагрузка на сустав выходит за рамки допустимого уровня эластичности и прочности связочной ткани, происходит растяжение связок голеностопа.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Связки голеностопного сустава очень прочные. Их задача — зафиксировать и одновременно обеспечить подвижность сочленению костей голени (большеберцовой, малоберцовой) и таранной кости стопы.

Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена, как вилкой, берцовыми костьми. Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.

Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.

Связки голеностопа травмируются при:

1. Падении.
2. Повышенной двигательной активности.
3. Резком повороте стопы.
4. Ношении неудобной обуви.
5. Механической травме ноги.

Причиной растяжения являются:

• часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;
• неестественное движение сустава;
• постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
• избыточная масса тела;
• слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
• плоскостопие;
• воспалительные и артрозные изменения в суставе;
• разница в длине нижних конечностей;
• заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).

Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явные. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.

Схожие симптомы присущи вывиху, но в отличие от него при растяжении связок боль не дает ступить на ногу.

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.

Первая помощь

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться, что кожные покровы целы, нет перелома.
2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

Даже при незначительном, на первый взгляд, растяжении необходимо посетить врача. Несмотря на явные признаки растяжения, делать самостоятельно выводы и тем более лечить травму не стоит. Самолечение в дальнейшем может привести к повторным растяжениям в связи с нестабильностью голеностопа. Истинную картину повреждения покажет рентген. На основании рентгена и визуального осмотра будет определена степень растяжения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При наличии первой степени возможно лечение дома, которое заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге на несколько дней, использования болеутоляющей мази:

1. Купирование боли обезболивающими препаратами — таблетками (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Седалгин, Кетопролак, Нимесил), инъекциями, компрессами, обезболивающими мазями или гелями, содержащими ментол.
2. Снятие отека — холодный компресс, Гепариновая мазь.
3. При необходимости убрать гематому и скопившуюся в суставной полости кровь — Троксевазин, Бодяга, Гепариновая мазь, Троксерутин.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Профилактику воспаления при наличии гематомы или повреждении целостности кожного покрова голеностопа противовоспалительными и противовирусными препаратами — Вольтарен, Ибупрофен, Долобене.
6. Период реабилитации для регенерации связочной ткани, восстановления функциональности голеностопа, укрепления голеностопных связок и мышц.

При всех видах растяжения следует фиксировать сустав эластичным бинтом средней растяжимости. Неделю — при первой степени и минимум месяц — при второй. Через два дня охлаждающие мази заменяют согревающими:

Если растяжение связок голеностопного сустава сопутствует сильному вывиху, закрытому или открытому перелому, лечение — только стационарное, возможно, придется наложить гипс. При полном разрыве связок их сшивают.

Народные средства при растяжении голеностопа

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях можно проводить с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты:

1. Компресс из измельченного лука со столовой ложкой соли поможет снять отечность и предотвратит воспаление. Приложить к травмированной голени и прибинтовать.
2. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно сделать компресс из меда с добавлением уксуса.
3. Помогает протертый сырой картофель.
4. Молочный или водочный двадцатиминутный компресс или двухчасовая примочка.

Делать компрессы или примочки – решение индивидуальное, но необходимо помнить, что это не панацея, осмотр врача и лечение под его наблюдением необходим. Зачастую после самолечения приходится иметь дело не только с растяжением, но и с осложнениями, возникшими от несвоевременно начатого лечения.

Восстановление

Период восстановления зависит от степени повреждения тканей связок и близлежащих мышц, возраста пострадавшего, тщательности соблюдения всех предписаний врача. При легкой степени растяжения восстановление длится в среднем 5-7 дней, при более тяжелой лечить придется минимум месяц.

В этот период нагрузка на связки должна быть минимальной, только по необходимости. До полного излечения избегать повторного растяжения, поэтому следует носить обувь с жестким задником или лангету.

Необходимо учитывать, что обезболивающие препараты имеют побочные действия и оказывают негативное влияние на кроветворение, поэтому принимать их стоит только при наличии боли.

Восстановление прогревающими процедурами и ЛФК можно начинать на третий день после травмы, но не в острый период.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы не допускать травм голеностопа, влекущих за собой растяжение связок голеностопного сустава, а также избегать рецидива, в противном случае вылечить окончательно разорванные связки будет трудно.

• удобная, устойчивая повседневная обувь;
• нормальный вес тела;
• активный образ жизни;
• повышенную нагрузку на сустав во время занятия спортом давать только на разогретые мышцы и при наличии фиксирующей повязки.

С возрастом риск повреждения голеностопа увеличивается из-за изменений структуры костно-мышечной ткани, наличия возрастных заболеваний суставов, лечение в связи с этим требует больше времени. Поэтому заботиться о состоянии ног и беречь их, укреплять связки и тренировать мышцы необходимо постоянно, вовремя лечить заболевания суставов. Помните, что длительное пребывание на ногах нежелательно. Время от времени следует снимать нагрузку со стоп, положив ноги на возвышенность.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Травмы голеностопного сустава – это распространённое повреждение костно-суставной системы, которое может быть получено не только в ходе спортивной деятельности, но и в бытовой жизни.

Травма голеностопа приводит к нарушению трудоспособности, а в редких случаях и к инвалидизации. Повреждения голеностопного сустава могут возникнуть, как в подростковом, так и в пожилом возрасте.

Код ушиба голеностопного сустава по МКБ-10

Как и любое другое заболевание, ушиб костно-суставной системы в области голеностопа имеет код по МКБ-10. Где МКБ – это международная классификация болезней, а рядом стоящая цифра 10 означает действующую редакцию, принятую в ходе десятого пересмотра. Ушиб голеностопа имеет код S90.0 и означает травму, которая была получена от удара, либо в результате падения.

Причины ушибов в области костно-суставной системы стопы

Травмы области стопы могут быть получены в ходе:

• Бытовых ударов нижних конечностей.
• Дорожно-транспортных происшествий.
• Падения с высоты.
• Спортивных травм.
• Прямого удара в область костно-суставной системы стопы.

Чем опасен ушиб голеностопного сустава?

Травмы голеностопа могут сопровождаться болезненным дискомфортом. При повреждении костно-суставной системы нарушаются опорно-двигательные функции организма, вследствие чего нижняя конечность может быть обездвижена, что приводит к Синдрому Зудека.

Классификация травм голеностопа

Травмы голеностопа подразделяются на:

1. Растяжение или разрыв связок.
2. Вывих.
3. Перелом или трещина костей.
4. Ушиб.

Симптомы травм в области голеностопного сустава

В зависимости от вида полученной травмы, ушиб характеризуется различными симптомами:

• Резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голеностопный сустав.
• Болезненный дискомфорт при ходьбе, а также скованность движения стопы.
• Отечность мягких тканей.
• Онемение пальцев ног.
• Наличие гематом и кровоподтеков.
• Повреждение кожного покрова и нижерасположенных слоев.

Диагностика травм голеностопного сустава

В первую очередь, травматолог производит визуальный осмотр повреждённой конечности. Затем он назначает МРТ и рентген. Рентгенологическое исследование проводится в двух проекциях для постановки точного диагноза. Далее специалист назначает курс лечения в зависимости от вида и степени тяжести повреждения.

Методы лечения

После получения травмы, в первую очередь, необходимо обеспечить месту ушиба покой. При необходимости применить лонгеты. На вторые сутки после повреждения костно-суставной системы нижних конечностей разрешается применять наружные средства с противовоспалительным эффектом.

Способы лечения в домашних условиях

Снять болезненный дискомфорт и ускорить процесс выздоровления помогут народные средства, которые доступны в домашних условиях.

Существуют различные методы лечения. Все они дают положительный результат, но не дают быстрого эффекта. Применять их можно только тогда, когда будет точно поставлен диагноз. Перед применением необходимо получить консультацию у специалиста.

Профилактика ушиба голеностопного сустава

Основная мера профилактики – это полноценное здоровое питание. Весь рацион питания должен содержать в себе витамины и минералы. Они должны поступать в организм в полном объёме. При необходимости прибегните к употреблению витаминного комплекса. Он доступен в любой аптеке. Также, старайтесь избегать употребления чрезмерного количества соли. Это поможет избавиться от отложения солей в организме.

Избегайте физических нагрузок в большом количестве. Это снизит риск травматизма. Для обеспечения безопасности при занятии видом спорта, который относится к травмоопасным, используйте качественное обмундирование.

В повседневной жизнедеятельности используйте качественную и комфортабельную обувь, а также ортопедические стельки, которые вам поможет подобрать специалист.

Последствия и осложнения травмы голеностопа

Если не прибегнуть к лечению травмы голеностопа, то возникнут осложнения в виде различных заболеваний.

В результате повреждения капсулы сустава возникает кровоизлияние в сам сустав, что приводит к гемартрозу.

Воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, развивающееся по истечении нескольких дней после травмы, приводит к синовиту.

Повреждение суставного хряща или многократные травмы голеностопа свидетельствуют о посттравматическом артрозе.

Синдром Зудека, характеризующийся нарушением кровообращения, трофическим изменением тканей и местным остеопорозом, возникает вследствие обездвиженности сустава в течение длительного времени.

Источники

1. 
   Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.
2. 
   Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.
3. 
   Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.