Тендовагинит коленного сустава

Все про суставы

Тендинит коленного сустава — это воспаление сухожилий или самих суставов, которые на наружной части колена вызывают опухоль или красноту. Тендинит коленного сустава может спровоцировать болевые ощущения или слабость в сухожилии либо самом суставе.

Разновидности недуга

Другое название этого заболевания — тендиноз коленного сустава. Оно встречается двух типов: у спортсменов и людей старше 40 лет. В первом случае такой недуг возникает на связках при деформациях во время совершения прыжков, бега и других активных движений. Во втором случае с увеличением возраста человека происходят дегенеративные изменения в структурах связок. При нагрузках на них возникают маленькие трещинки, и сухожилия воспаляются. Из-за частых травм при падениях, прыжках и беге, которые возникают при играх, детей тоже относят к группе повышенного риска.

Во время повреждения собственной связки надколенника при механической травме у спортсменов, после которой развилось воспаление, или при дегенеративных патологических изменениях возрастного характера, которые привели к воспалительному процессу, развивается заболевание тендинит связки надколенника. Эта болезнь может появиться в виде осложнения после операции по пластике передней крестообразной связки. У людей старшего возраста (более 40 лет) тендинит связки надколенника возникает из-за потери ей своих качеств, что не дает противостоять перегрузкам.

Если воспалены оболочки, которые в виде трубочек покрывают сухожилия и содержат внутри синовиальную жидкость (трубчатые структуры защищают эти элементы от повреждений), то развивается такая болезнь, как тендовагинит коленного сустава.

Возможно и развитие другой разновидности болезни этого типа, которая поражает тазобедренный сустав. Но оно возникает сравнительно редко в виде самостоятельного заболевания и является по большей части развитием патологических изменений связок и сухожилий и воспалительных процессов. Тендинит тазобедренного сустава развивается у людей старше 40 лет, но может также поразить и спортсменов. Еще одно название этого заболевания — тендиноз тазобедренного сустава.

Он может иметь две формы — инфекционную и асептическую. Первая форма возникает при поражении связок какой-либо бактерией, вызвавшей воспалительный процесс. Второй вид тендиноза связан с возрастом, механическими поражениями и другими типами нарушений.

Как появляется заболевание?

Причина появления тендовагинита заключается в проникновении в раны или трещинки вокруг коленного сустава различных микробов, которые вызывают нагноение в сухожильных влагалищах.

Причины развития заболевания в надколенниках и других связках колена, а также подобных структур в тазобедренном суставе следующие:

1. Однотипные, часто повторяющиеся нагрузки.
2. Инфекции, которые проникают в окружающие колено структуры.
3. Хронические болезни типа артрита.
4. Различные травмы.
5. Старение организма и всех его структур.
6. Нарушен нормальный обмен кальция.

Признаки тендинита

Симптомы болезни следующие:

1. Сильные болевые ощущения в коленном суставе во время начала тренировки или после нее.
2. При увеличении нагрузки боль усиливается.
3. Трудно подниматься по лестнице или даже встать со стула.
4. При движении можно услышать треск или хруст.
5. Покраснение кожи в зоне поражения, припухлость или повышение температуры этого участка.
6. Подвижность колена может уменьшиться.

Если симптомы не проходят или усиливаются, а болезнь начинает сказываться на работоспособности пациента или у него возникли покраснение и отек, надо срочно обратиться к врачу.

Как лечат заболевание?

На первых порах лечение тендинита ограничивается наложением ледяных компрессов и отдыхом. Если после этого симптоматика болезни не прошла, то надо срочно обратиться к травматологу. После этого проводится обследование, а затем назначают лечение тендинита.

Оно может быть осуществлено консервативным или хирургическим способами. В первом случае используются компрессы со льдом, укороченный курс лекарствами для снятия воспаления. Для этого применяют такие средства, как индометацин, ортофен и т. д. Делаются инъекции глюкокортикоидов. Например, для этого возможно использование гидрокортизона или кетонала. Использовать уколы для лечения тендинита связок надколенника не рекомендуется, так как может произойти атрофия.

Больному назначают специальный курс гимнастики, который направлен на повышение тонуса мышц бедра. Он занимает от нескольких дней до 6 месяцев в зависимости от степени поражения коленного сустава. Может быть проведено трейпирование — наклеивание на ногу специальных лент, которые разгружают колено.

Если эти меры не принесли результата или болезнь сразу приняла тяжелую форму, то осуществляется хирургическая операция. Она выполняется через небольшие проколы или посредством обычного разреза. Все зависит от того, на каком участке произошло повреждение связок. При их ущемлении можно использовать проколы, а если в структурах обнаружены свищи или киста, то делают открытые разрезы. Иногда применяются методы выскабливания тканей или связки частично секут. Даже на четвертой стадии заболевания хирургическая операция во многих случаях позволяет вернуть пациенту нормальный образ жизни.

Для этого несколько стаканчиков из пластика заполняют водой и ставят в морозильник. Образовавшимся льдом больному делают массаж колена по 3 раза в сутки. Продолжительность процедуры — 1/3 часа.

Можно сделать гипс домашнего приготовления, для этого взбивается куриный белок (сырой) и в него добавляется 1 ст. л. муки. Смесь наносят на эластичный бинт и накладывают на пораженную область, туго затягивать не рекомендуется. После этого смесь застывает. Повязку меняют каждый день до тех пор, пока больному не станет лучше.

Тендинит коленного сустава: причины, основные симптомы и методы лечения

Тендинит коленного сустава (тендиноз) обусловлен воспалением сухожилий и связок в месте их прикрепления к костям или в районе сухожильно-мышечного перехода. Чаще всего регистрируется поражение собственной связки надколенника, «гусиной лапки». В медицинской практике тендинит встречается нечасто, он развивается как профессиональное заболевание спортсменов либо людей, труд которых связан с чрезмерной нагрузкой на ноги. Воспаление сухожилий сходно по симптоматике с бурситом и тендовагинитом. Поэтому прежде чем начать терапию, необходимо пройти полное медицинское обследование для подтверждения диагноза.

Механизм развития тендинита «гусиной лапки» коленного сустава

От воспаления сухожилий в области «гусиной лапки» чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся спортивной или художественной гимнастикой, баскетболом, гандболом или волейболом, а также велосипедисты. Поэтому тендинит часто называют «коленом прыгуна». Недуг поражает связку, которая отвечает за сгибание/разгибание ноги и подъем конечности в выпрямленном положении.

Чаще всего из-за чрезмерных нагрузок повреждаются связки толчковой ноги. В некоторых случаях наблюдается воспаление обоих коленных сочленений, но менее нагружаемая конечность страдает в меньшей степени.

[2]

Помимо спортсменов, повреждение сухожилий нередко отмечается у подростков, ведущих подвижный образ жизни, и у людей старше 45 лет.

Тендинит нередко принимают за простое растяжение связок и не обращают на симптомы особого внимания, надеясь, что после отдыха боль пройдет. Первое время так и происходит, но повторяющиеся микротравмы постепенно приводят к дегенеративным изменениям в сухожилии и провоцируют развитие хронического заболевания.

Невнимание к симптомам чревато постепенным истончением связок коленного сустава, что может закончиться их разрывом. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках поражения. Только в этом случае удастся быстро победить болезнь и избежать тяжелых последствий.

Этиология тендинита коленного сустава

Существует немало факторов, которые могут вызвать тендинит. Их условно подразделяют на механические и дегенеративные.

Воспаление механической этиологии

Этот процесс связан со спортивными нагрузками (усталостными травмами) либо профессиональной деятельностью больного. При таком типе патологии тендинит возникает в месте крепления связки к надколеннику или бугру большеберцовой кости.

Воспаление механического типа формируется под воздействием ряда провоцирующих факторов:

• аномалии анатомического строения коленной чашечки;
• плоскостопие с наклоном стопы внутрь;
• наличие Х – или 0-образного искривления ног;
• нестабильность коленного сустава со смещением бедренной и большеберцовой кости относительно друг друга;

Воспаление дегенеративного типа

Тендинит этого типа формируется в пожилом возрасте. Он возникает из-за старения тканей. Процесс заключается в развитии фиброза или появлении псевдокист в связочном аппарате.

Провоцируют дегенеративные изменения в связках артриты (инфекционный и ревматоидный), сахарный диабет, прием кортикостероидов, хронические заболевания почек.

В медицинской практике отмечены случаи развития тендинита сухожилий коленного сустава у молодых людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию или ослабленную иммунную систему. Такие патологические состояния, как тендовагинит, бурсит, ревматизм, подагра, артрит или тендобурсит, нередко служат провоцирующими факторами.

Значительно реже причиной воспаления связок становится ношение неудобной обуви, нарушения осанки или монотонная работа в положении стоя.

Симптомы тендинита коленного сустава

Признаки воспаления сухожилий проявляются не сразу. Более того, пациент после получения травмы колена может длительное время даже не догадываться о наличии патологии.

Симптоматика недуга нарастает по мере прогрессирования болезни. Основными признаками тендинита «гусиной лапки» являются постоянные боли с внутренней стороны колена, которые возрастают во время незначительных физических нагрузок, и отек близлежащих тканей.

Принято выделять четыре стадии воспаления:

1. Для первой фазы характерны умеренные боли под коленной чашечкой после физической нагрузки, которые быстро проходят после отдыха. По утрам возникает чувство напряжения и скованности в суставе, сгибание и разгибание колена затруднено. После недолгой разминки подвижность сочленений нормализуется.
2. На второй стадии боль и скованность появляются после незначительной двигательной нагрузки. Для их устранения требуется длительный отдых и прием анальгетиков.
3. По мере обострения тендинита и вовлечения в воспалительный процесс соседних тканей, боли становятся постоянными и интенсивными. Они сопровождают каждое движение и не проходят в состоянии покоя. При пальпации коленного сустава чувствуется резкая боль вдоль пораженного сухожилия, в области коленной ямки и «гусиной лапки» на пораженной стороне конечности.
4. На четвертой стадии структурные изменения снижают прочность тканей, происходит закономерный разрыв сухожилия.

Уже на первом этапе заболевания сустав становится отечным, отмечается местное повышение температуры и покраснение кожи над зоной поражения.

Диагностика тендинита колена

Без дополнительных диагностических мероприятий тендинит бывает сложно отличить от бурсита, разрыва мениска, растяжения связок или тендовагинита, поскольку их симптомы похожи. Чтобы уточнить диагноз, специалист может назначить следующие диагностические мероприятия:

1. Лабораторная диагностика. Анализы особенно необходимы в том случае, если нужно исключить инфекционный процесс или ревматоидный артрит.
2. Ультразвуковое исследование сустава. Выявляет изменения структуры сухожилий.
3. Рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Метод информативен на поздних стадиях заболевания.
4. Эхография области колена.
5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография необходимы для диагностики разрывов сухожилия.

Своевременная диагностика позволяет точно определить наличие недуга и выявить степень повреждения сухожилий.

Методы лечения тендинита связок колена

• лекарственные препараты;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• средства нетрадиционной медицины;
• оперативное вмешательство.

Зачастую для облегчения симптомов воспаления и защиты сустава используют тейп — ленты и наколенные ортезы или бандажи.

Консервативное лечение

Первые стадии тендинита колена не вызывают особой тревоги и требуют только консервативной терапии. Она заключается в следующих мероприятиях:

• уменьшение интенсивности физических нагрузок;
• фиксация сустава в состоянии покоя и во время передвижения;
• использование охлаждающего компресса на больное колено;
• использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ортофен, Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам);
• применение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Инъекции в полость сочленения слишком часто делать не рекомендуется, поскольку они способствуют атрофии связок.

НПВП и анальгетики могут назначаться как перорально, так и в виде инъекций либо мазей, гелей и кремов: Вольтарен Эмульгель, Аэртал, Быструмгель, Индометациновая мазь, Долгит.

Следует отметить, что пероральный прием таких лекарств не должен превышать 7–10 дней. Более длительное применение грозит серьезными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение мазями проводится курсами, продолжительность которых нужно согласовать с лечащим специалистом.

При хроническом тендините инфекционного происхождения, кроме нестероидных противовоспалительных средств, обязательно назначают антибактериальные препараты.

[1]

Для иммобилизации коленного сустава применяют тейпирование. Процедура помогает зафиксировать сухожильно-мышечные структуры на пораженном участке. Тейп — ленты эффективны не только для лечения, но и для профилактики повреждений при физических нагрузках.

Помимо тейпирования, для защиты сочленений используют ортез. В случае тендинита он надевается не на коленную чашечку, а чуть ниже.

Физиотерапия

Особенно благоприятно действуют на пораженные связки УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и ионофорез.

Лечебная гимнастика

ЛФК — это очень важный элемент в терапии пациентов, которые имеют в анамнезе травмы или заболевания костно-мышечного аппарата. Входящие в комплекс упражнения направлены на укрепление мышц бедра и голени, включают такие движения, как сгибание/разгибание суставов нижних конечностей.

Выполнять комплексы лечебной физкультуры необходимо регулярно в течение длительного времени (не менее 4–6 месяцев), но результат от гимнастики всегда хороший. ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления при воспалении связок и вернуть полноценную двигательную активность.

Хирургическое лечение

Если происходит дальнейшее развитие патологии и лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, больному назначается операция. Чаще всего это происходит на 3–4 стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство обычно выполняют методом артроскопии — через небольшие проколы в область сустава вводят артроскоп и иссекают травмированные участки сухожилия. Таким эндоскопическим способом можно восстановить несложное повреждение связок либо удалить наросты на коленной чашечке. При более серьезных поражениях проводят хирургическое вмешательство открытым методом.

На четвертой стадии тендинита требуется пластическая реконструкция.

Профилактика предотвратит рецидив

1. Перед физической или спортивной нагрузкой провести небольшую разминку.
2. Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, избегая перегрузок и появления болевых ощущений.
3. Во время нагрузок стараться нагружать обе ноги в одинаковой степени. Нельзя перегружать одну ногу.
4. При появлении болей или дискомфорта в колене следует отдохнуть, сделать легкий самомассаж больного колена.
5. Несколько раз в год проходить курсы массажа и ЛФК.
6. Во время тренировок упор делать на упражнения, укрепляющие мышцы ног.

Заключение

Как и любое другое заболевание, тендинит коленного сустава легче предупредить, чем лечить. Современная медицина способна избавить от нарушений на любой стадии патологии, но только при условии строгого выполнения всех рекомендаций врача.

Тендовагинит кисти: классификация, симптомы и лечение

Тендовагинит кисти – воспалительное заболевание, локализованное во влагалище сухожилий кисти. Тендовагинит может возникнуть в любом сухожильном влагалище. Чаще всего патология застрагивает кисти рук в связи с их уязвимостью. Заболевание возникает у людей, чья профессия связано с постоянным напряжением рук.

Классификация

По развитию выделяют следующие формы:

1. Начальная. Характеризуется незначительным отеком в области сухожилия.
2. Экссудативно-серозная. К отечности прибавляется припухлость.
3. Хроническая стенозирующая. Во влагалищах сухожилий появляются склеротические изменения.

По причине возникновения тендовагинит кисти классифицируется на следующие формы:

Асептическая. Воспаление возникает из-за травмы, раздражения, но без участия микроорганизмов. Данную форму заболевания разделяют на:

• Профессиональный тендовагинит. Носит острый характер, который может перейти в хронический. Наиболее распространенная форма заболевания. Возникает у людей, чья профессия связана с монотонными повторяющимися движениями в кистях рук. Например, офисные работники, музыканты, слесари, кузнецы.
• Реактивный. Возникает при сопутствующих соматических поражениях. Например, ревматоидный артрит, нарушение кровообращения.

Инфекционная. Патология формируется при попадании микроорганизма во влагалище сухожилия. Выделяют:

• Неспецифическая форма. Инфекция переносится с кровью, лимфой. Причиной инфицирования может быть рана, ушиб, заболевания кожи, сопровождающиеся образование гнойников. Возбудителями заболевания обычно выступают стрептококки и стафилококки
• Специфическая форма. Редкий вид тендовагинита кистей. Причиной развития выступают возбудители сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Тендовагинит наиболее часто поражает сухожилия кистей в связи с их уязвимость. Основными причинами возникновения заболевания являются:

Клиническая картина

Симптоматика заболевания зависит от формы и этиологического фактора. В течение патологии можно выделить несколько симптомов, характерных для всех форм тендовагинита:

• Болевой синдром. Боль усиливается при движении, пальпации пораженного участка. В начале заболевания носит острый характер. Со временем может переходить в хроническое течение.
• Отечный синдром. Возникает на месте пораженного участка.
• Гиперемия и гипертермия кожи.
• При гнойном тендовагините появляются повышение температуры тела, потливость, озноб, учащенное сердцебиение.
• Крепитация. Проявляется хрустом (щелчком) при движении в кистях.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра пациента. Устанавливается предположительная причина возникновения тендовагинита. При объективном осмотре определяется гиперемия и гипертермия кожи пораженного участка, болезненная пальпация и ограничение подвижности в кисти, имеется крепитация.

Далее проводится лабораторное исследование. В общем анализе крови выявляются признаки воспаления. К ним относятся увеличение количества лейкоцитов, ускоренное СОЭ. При подозрении на инфекционный тендовагинит проводят диагностику возбудителя патологии. Для этого производят бактериологический посев содержимого раны или гноя. Данная процедура позволит назначить корректное лечение.

Для выявления изменений в области костей и суставов назначается рентген кистей. При тендовагините возможно появление утолщение мягкий тканей в пораженном участке.

Терапия тендовагинита зависит от его формы и стадии течения. При инфекционном виде заболевания назначается антибактериальная терапия с учетом возбудителя патологии. При асептической форме с целью обезболивания и снижения воспалительного процесса назначаются неспецифические противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, мелоксикама.

Общим в лечении для всех форм тендовагинита является ограничение нагрузки и подвижности в кисти. При гнойном поражении показано вскрытие полости с последующим дренированием очага.

После снятия острого воспаления показано проведение физиотерапевтических процедур. С этой целью назначается:

1. Электрофорез с использованием новокаина.
2. УВЧ.
3. Ультразвук.

Также возможно проведение занятий лечебной физкультуры и массаж.

Профилактика

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. Все травмы, ушибы, микротравмы, ссадины необходимо своевременно лечить. Не допускать формирование гнойничковых образований на коже рук.

При выполнении монотонной работы периодически делать зарядку или упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Во время занятий спортом необходимо следить за правильностью выполнения упражнений, делать растяжку после занятий. В случае перегрузки кисти рекомендуется принять теплую ванну с целью расслабления мышц.

Прогноз и осложнения

При своевременном выявлении патологии и вовремя начатом лечении прогноз для жизни и заболевания благоприятный.

К осложнениям тендовагинита кисти относятся:

1. Гнойный лучевой тенобурсит. Возникает при тендовагините большого пальца. Характеризуется болезненность ладони, ограничением и скованностью движений в кисти.
2. Гнойный локтевой тенобурсит. Является осложнением поражения влагалища мизинца. Характерно образование флегмоны, что проявляется резкой болезненность, ограничение движения в кисти, отечным синдромом
3. Синдром запястного канала. Возникает вследствие поражения срединного нерва. Симптоматически проявляется болевым синдромом, покалыванием в кисти, снижением чувствительности.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава, это воспаление сухожилия.

Чаще всего появляется в зоне его сцепления с суставом.
Может возникнуть в любом возрасте и не зависит от пола.

Но наибольшей опасности подвергаются спортсмены, люди старше 40 лет. Рабочие, занятые тяжелым физическим трудом. Дети в силу частоты травматизма.

А также те, кто часто пребывает в неудобной позе. В группе риска и те, кто мало двигается. Их слабые, нетренированные мышцы постепенно атрофируются и сухожилия легко травмируются от любой нагрузки.

Когда мы выполняем какую-то тяжелую работу или травмируемся, в сухожилиях образуются небольшие раны.

Если после этого дать покой коленному суставу, то эти повреждения заживают сами. Но если отдых отсутствует сухожилия дегенирируют и развивается тендинит.

Но все же любые, даже незначительные и зажившие травмы оставляют рубцы на сухожилиях. Из-за чего они, со временем, теряют эластичность и гибкость. Что провоцирует новые травмы.

Это заболевание чаще всего «съедает» связку надколенника, которая отвечает за разгиб ноги.

Поэтому боли при тендините настигают вас в момент сгибания/разгибания колена, например, при спуске/подъеме по лестнице. А в состоянии покоя боли отсутствуют.

Тендинит. Причины

• Повреждения связок
• Чрезмерные физ. нагрузки
• Малоподвижный образ жизни
• Подагра, артроз, ревматоидный артрит
• Грибок и бактерии
• Плоскостопие,
• Ношение неудобной обуви
• Различные по длине ноги, из-за чего нагрузка на одну ногу больше, чем на вторую

Тендинит. Симптомы

Запускать заболевание нельзя, так как это может привести к отрыву сухожилия от коленного сустава.

И тогда будет необходимо хирургическое вмешательство.

На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?

Это поскрипывание при ходьбе, болевые ощущения при преодолении лестницы, боли при попытке резко встать со стула.

Непонятные боли, которые многие люди списывают «на погоду». Покраснение и отечность колена.

Тендинит имеет 4 стадии развития

• Первая – это болезненные ощущения после больших физических нагрузок. Боли, обычно, после отдыха проходят.
• Вторая – приступы боли появляются уже от более легких нагрузок на конечности.
• Третья – боли возникают и в состоянии неподвижности, отдыха
• Четвертая – отрыв связки от коленного сустава

Диагностику заболевания может проводить только врач, соответствующей квалификации, с помощью рентгена, МРТ, КТ, УЗИ и анализов.

Тендинит. Виды

Существуют два вида этого недуга – острый и хронический.

Острый Т. может быть гнойным и асептическим (с отсутствием гниения).

Хронический Т. – фиброзный (волокнистый) иоссифицирующий (отложение солей).

Как лечить тендинит коленного сустава

Лечение применяют в зависимости от тяжести недуга.

Медикаментозное

В основном это назначение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, эти и подобные им препараты, хорошо снимают боль и воспаление.

Их применяют, как в таблетках, так и в виде мазей и уколов. Если заболевание носит инфекционный характер, то назначают курс антибиотиков.

Снижение нагрузки. Рекомендуют оградить больную конечность от избыточной нагрузки с помощью тейпирования или ношения наколенника — ортеза. Возможно, хождение с костылями или тростью.

Физиотерапия

УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, ионофорез. Также рекомендована лечебная физкультура, направленная на растяжку мышц.

Тендинит. Операция

Замена сухожилия

При отсутствии положительного результата от обычного лечения предлагают операцию.

Она бывает двух видов, через разрез и через прокол (артроскопия).

При обширных изменениях в сухожилиях выполняют операцию через надрез.

При операции проводят восстановление связок.

Параллельно осуществляют выскабливание, чтобы стимулировать процесс регенирации (восстановления).

После завершения операции накладывают лангетку и назначают курс ЛФК.

Как лечить тендинит коленного сустава в домашних условиях

Чтобы усилить (не заменить!) традиционное лечение, желательно задействовать мудрость народной медицины.

Куркума – по 0,5 гр. в сутки в виде приправы к любым блюдам.

Черемуха – готовить отвар на водяной бане из ягод. 1 ст л. сухих ягод или 3ст.л. свежих на стакан воды. Выпивать по полстакана трижды в день.

Контрастные процедуры – прогревание мешочком с горячей солью, чередовать с массажем кубиками льда.

Алоэ — Срезать листья, положить их в холодильник на одни сутки, затем выдавить сок и делать с ним компрессы на ночь.

Имбирь — Мелко порезать корень. Взять 1ст.л. на стакан кипятка, дать настояться полчаса. Делать примочки несколько раз в день минут по десять.

Компрессы — Их можно делать из настойки чеснока, натертого картофеля, яблочного уксуса.

Мази при тендините коленного сустава

Хорошо зарекомендовала себя мазь с Арникой. Мазать 3 раза в день. Помогает снять отеки и воспаление.

Для уменьшения боли – мазь Ибупрофен.

Разрешено использовать – Быстумгель, Феброфид, Кетонал и Долобене.

Отличные результаты дает лечение маслами и жирами.

Тендинит и упражнения для коленного сустава

Без правильных физических упражнений невозможно выздоровление на любой стадии. Главное не делать резких движений, увеличивать интенсивность тренировок плавно, при возникновении боли занятия прекращать.

Несколько примеров упражнений

• Стоя, сжимать мяч между колен
• Стоя, поочередно поднимать ноги. Согнутые и прямые
• Лежа на боку, делать махи, поочередно левой и правой ногой
• Лежа, сгибать и разгибать ноги в колене
• Полезна ходьба по беговой дорожке и занятия йогой, для растяжки мышц

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении чрезмерной нагрузки на коленный сустав.

Для этого надо надевать наколенники. Если предстоит долгая работа на коленях, подкладывайте под них, что-то мягкое.
Перед спортивными (да и любыми) нагрузками обязательно проводите разминку для разогрева всех групп мышц.
Укрепляйте мышцы коленного сустава, выполняя ежедневную зарядку.

Избегайте резких движений и однообразных поз в течение долгого времени.
Сгибайте колени, когда поднимаете что-то тяжелое.

Тендовагинит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Тендовагинит коленного сустава – воспалительный процесс, протекающий в синовиальных оболочках мышечных структур коленного сустава. Этот процесс делится по длительности течения на острый и хронический, по этиологии – на инфекционный и асептический.

[3]

Причинами асептического воспаления могут служить микротравмы нерастяжимых тяжей сухожилий, укрепляющих сустав. Часто такой вид воспаления возникает у людей, занимающихся тяжелой атлетикой, выполняющих по долгу службы подъем тяжелых предметов. Осевая нагрузка на коленный сустав, а в частности на синовиальные оболочки сухожилий, дает предпосылки к травме фиброзных волокон последней.

Крепитирующий тендовагинит является одной из разновидностей профессиональных патологий у людей, выполняющих однообразную работу – выпады, приседания, прыжки, тяжелые физические нагрузки (лыжный и конькобежный спорт, легкая атлетика, футбол, волейбол, бокс).

Инфекционный тендовагинит делится по способу заражения:

По инфекционному агенту:

По характеру процесса:

Инфекционный тендовагинит возникает вследствие попадания в организм человека патогенной гноеродной флоры. Специфический тендовагинит характеризуется наличием специфического микроорганизма – туберкулезной палочки – микобактерии Коха, бледной трепонемы – возбудителя сифилиса, гонореи, бруцеллеза, спирохеты и так далее. Заболевание развивается вследствие накопления в области синовиальных оболочек экссудата – серозного, фибринозного или гнойного.

Неспецифический тендовагинит возникает при наличии в организме латентного (скрытого) очага хронической инфекции. Чаще всего это одонтогенный ( кариес), отогенный (хронический отит) очаги, хронические гнойничковые заболевания кожи, воспалительные заболевания женской половой системы (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит). Возбудителями часто являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка.

Чем опасно?

Длительное течение данного заболевания значительно снижает качество жизни пациента. Постоянные боли в ноге мешают нормальной жизни, снижается двигательная активность в конечности. При остро текущем заболевании возможно развитие бурсита, синовита, артрита. Вялотекущее течение может быть угрожающим по разрыву сухожилий коленного сустава.

На начальном этапе заболевание характеризуется появлением локальной болезненности в коленном суставе и в области нижней трети бедра. Боль появляется после физической активности и большой осевой нагрузки на коленный сустав, может быть ближе к вечеру или ночью. Боль постепенно усиливается.

Сустав меняет конфигурацию, отекает, увеличивается в размере, сначала незначительно. Кожа над ним изменена – красная, воспаленная, лоснящаяся, натянутая.

С прогрессированием заболевания боль и отечность сустава не дают покоя пациенту, может нарушаться подвижность конечности в суставе, мышечная слабость, отсутствие достаточного физиологического сгибания и разгибания в колене.

При острой инфекционной патологии, кроме местной, отмечается также системная реакция организма – астения, общая слабость, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, отсутствие аппетита, боли в мышцах и суставах, головные боли. Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы – подколенные, паховые. При пальпации лимфоузел мягко эластической консистенции, не спаян с окружающими тканями, увеличен до размеров фасоли, болит.

Хронический тендовагинит колена характеризуется локальной болезненностью, особенно в утренние часы, припухлостью сустава, наличием специфического «сухого» хруста.

Диагностика данного заболевания

При возникновении подобной симптоматики обратиться можно в травматологический пункт, к хирургу, травматологу или ортопеду.

Диагноз ставится на основании характерной клиники, клинического и биохимического анализов крови, рентгенограммы коленного сустава. В некоторых случаях, для дифференциального диагноза с другими патологиями необходимо выполнение магнитно-резонансного сканирования области колена, тонкоигольной аспирации содержимого воспалительной кисты, для определения этиологического компонента.

При специфическом воспалении нередко требуется иммунологическая диагностика плазмы крови, для определения антител к возбудителю, РИФ, ИФА или ПЦР диагностика.

Лечебная тактика зависит от стадии, в которой находится недуг.

При начальной – серозной стадии можно обойтись консервативными методами лечения. На поражённую конечность накладывают гипсовую окончатую лонгету, для ограничения подвижности в суставе. Назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты – кеторол, ибупрофен, нимесил. На пораженную область наносят противовоспалительные мази с диклофенаком, грязевые аппликации, парафинотерапия, физиотерапевтическое лечение. При выраженном болевом синдроме возможно применение новокаиновых или совкаиновых блокад.

Если воспаление достигло экссудативной стадии, то внутрь назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллин, цефалоспорины III-IV поколения. При специфическом воспалении – препараты, действующие на определенный этиологический фактор (например, рифампицин и изониазид при туберкулезном поражении сустава). Для сохранности сустава – гипсовая лонгета. При большом скоплении экссудата необходимо его удаление путем дренирования воспалительной полости.

Профилактика

Для предотвращения развития данной патологии необходимо беречь свои суставы и связки во время занятий спортом, носить укрепляющие эластические бандажи, регулярно делать гимнастику, заниматься растяжкой или йогой, плаваньем.

Последствия и осложнения

Если воспаление диагностировано на ранней стадии, лечение протекает легко и не оставляет следа на нормальной функции сустава в будущем.

При длительно текущей, хронической форме заболевания отдаленным последствие может быть артрит, артроз, бурсит и даже нарушение функции колена в суставе. Невозможность достаточного сгибания ноги в колене, после проведенного лечения.

Смертельно опасным осложнением гнойного тендовагинита является сепсис – состояние, когда в крови циркулируют патогенные микроорганизмы, продукты их обмена и гной.

Источники

1. 
   Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. — М. : Медицина, 2016. — 304 c.
2. 
   Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
3. 
   Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.