Сгибание тазобедренного сустава

Сгибание в тазобедренном суставе

Сгибание в тазобедренном суставе

— это движение, при котором передняя поверхность бедра приближается к туловищу и вся нижняя конечность оказывается расположенной кпереди от фронтальной плоскости, проходящей через сустав.

Амплитуда сгибания зависит от следующих условий.

• В целом амплитуда активного сгибания бедра меньше пассивного. Положение коленного сустава также влияет на амплитуду сгибания: при разогнутом коленном суставе (рис. 2) сгибание в тазобедренном суставе достигает только 90°, а при согнутом (рис. 3) может доходить до 120° и даже более.
• Амплитуда пассивного сгибания в тазобедренном суставе всегда превышает 120°, но она также зависит от положения коленного сустава. При разогнутом коленном суставе (рис. 4) амплитуда пассивного сгибания в тазобедренном суставе отчетливо меньше, чем при согнутом (рис. 5). В последнем случае амплитуда превышает 140°, и бедро почти касается грудной клетки. Далее будет показано, как сгибание колена при расслаблении сгибателей голени обеспечивает увеличение амплитуды сгибания в тазобедренном суставе.
• При осуществлении пассивного сгибания в обоих тазобедренных суставах при согнутых коленных (рис. 6) передние поверхности бедер приходят в контакт с грудной клеткой. Это оказывается возможным потому, что сгибание бедер сочетается с наклоном таза кзади вследствие уплощения поясничного лордоза (показано стрелкой).

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

• 
• 
• 
• 

Эти мышцы находятся кпереди от фронтальной плоскости, которая проходит через центр сустава (рис. 109). Все они расположены кпереди от оси сгибания-разгибания XX’, лежащей в этой фронтальной плоскости.

Подвижность тазобедренного сустава и глубокие приседания

Приходилось ли вам слышать, как тренер пытается объяснить, почему у его подопечных не получается выполнять глубокие приседания? Все начинается с рассказа о проблемных коленях, больной спине или плохой растяжке, и последнее, о чем они обычно упоминают — это проблемы с тазобедренными суставами.

Тазобедренные суставы выполняют множество функций. В разное время и в разной плоскости они должны быть одновременно устойчивыми и подвижными, отвечать за отводящие, приводящие движения, обеспечивать вращение бедра. Говоря о работе сустава в момент выполнения приседаний, мы имеем в виду сгибание в тазобедренном суставе.

Сгибание в тазобедренных суставах

Сгибание в тазобедренных суставах — это специальный термин, которым называют изменение (сокращение) угла между тазобедренной костью и тазом. Это движение возникает по обе стороны сустава, когда вы поднимаете ногу к животу, например, во время бега, или наклоняете туловище к ноге, когда приседаете.

Если хотите, чтобы у вас появился хотя бы шанс выполнить глубокое приседание со штангой, тогда вам необходимо, чтобы угол сгибания бедра составлял, по крайней мере, 110º-125º. При меньшей амплитуде движения, ваш организм будет вынужден искать компромиссы.

Согласно физиологии, ограниченная подвижность тазобедренного сустава заставляет расположенные над ним и под ним суставы поясничного отдела и колена компенсировать этот недостаток. По сути, этот принцип работы нашего тела напоминает финансовую пирамиду — устойчивость одного сустава обеспечивает подвижность другого. Однако, компенсируя недостатки работы одних суставов, другие принимают на себя дополнительную нагрузку. Так, в случае с приседаниями недостаток подвижности в тазобедренных суставах дает чрезмерную нагрузку на спину и колени. Подобный стресс чреват для суставов перегрузками и воспалением, а для вас— долгими отношениями с врачом-ортопедом. Если вы знаете человека, который жалуется на боль в коленях и спине при выполнении приседаний, с большой вероятностью у него есть проблемы с подвижностью тазобедренных суставов.

Немного анатомии

Существует несколько причин ограниченной амплитуды сгибания бедра: гибкость мышц и связок, повреждения суставной капсулы и структурные причины (строение костей).

Структурные проблемы возникают, когда головка бедра и его шейка «не подходят» к вертлюжной впадине (чашевидное углубление в основании таза). Чаще всего это является следствием генетических отклонений, и с этим ничего нельзя поделать, разве что проклинать родителей за их некачественную ДНК.

Однако к этой проблеме нередко приводят занятия такими видами спорта, как хоккей или бег на долгие дистанции, которые способствуют смещению таза. Причины подобных изменений следующие: укорочение мышц-сгибателей бедра и квадратной мышцы поясницы, слабость ягодичных мышц и мышц живота. Владимир Янда назвал это заболевание «нижним перекрестным синдромом».
Такой вид смещения приводит к тому, что при каждом сгибании бедра нижняя часть таза сталкивается с верхней частью тазобедренной кости. Согласно подходу Янда, исправить подобное изменения в осанке можно с помощью комплексной терапии. Первая часть терапии состоит из растяжки и массажа, вторая — из укрепляющих упражнений для ягодиц и мышц нижнего пресса.

Упражнений на растяжку ягодичных мышц и мышц брюшного пресса много, и они не требуют большого числа повторений — главное не скупитесь на планки, подъемы ног, мостики и становую тягу.

Следующая серия упражнений поможет вам вернуть подвижность вашим тазобедренным суставам.

Растягивание мышц-сгибателей бедра

Это одно из самых эффективных упражнений на растяжку, которое почему-то презирают все бодибилдеры. Ну, да, смотрится не круто, но разве это причина, чтобы отказаться от упражнения? Если у вас нет таких предрассудков, найдите скамейку и просто посидите в этом положении 2-3 минуты.

Снятие напряжения с поясницы с помощью «блина»

Существует множество упражнений для растяжки отдела, но техник для воздействия на его мягкие ткани очень мало. Поясничная мышца расположена настолько глубоко, что прощупать ее руками очень сложно. Однако с помощью обычного блина и некоторых физических усилий вам все-таки удастся проработать эту упрямую мышцу.
Положите блин весом 15-25 кг на живот, немного сместив его от центра туловища, между ребрами и тазом. Будет неплохо, если место контакта будет расположено примерно в 5 см в сторону от пупка и на 3 см ниже его. Итак, почувствовав давление на поясничную мышцу, поднимите ногу, это поможет воздействовать на рубцовые ткани и снять напряжение в мышцах.

Дополнительная подвижность сустава

Еще одной причиной ограниченой подвижности сустава является уплотнение суставной капсулы. Как и все синовиальные соединения, тазобедренный сустав окружен оболочкой (подобно кусочкам фруктов в желе), которая обеспечивает тазобедренному суставу защиту от повреждений и является амортизатором. Эта оболочка и называется суставной капсулой. Она играет не последнюю роль в подвижности суставов. Когда капсула становится жесткой и плотной, она начинает давить на закругленную часть сустава, искажая дополнительную подвижность суставов.

Дополнительные или расширенные движения в плоскости капсулы сустава необходимы для правильного выполнения физических движений, таких как сгибание или отведение бедра. Например, чтобы избежать столкновения внешней стороны суставной капсулы и сухожилия поясничной мышцы, сгибание мышцы бедра должно сопровождать скольжение бедренной кости. Без этого сустав будет оказывать давление на капсулу и на сухожилие.

В спорте многие упражнения направлены на увеличение амплитуды движения мышц и суставов. Методики, обеспечивающие расширенную подвижность суставов очень специфичны. Применяя их, следует учитывать, что давление на сустав должно оказываться под углом, чтобы специально создать дополнительную подвижность сустава, растянуть капсулу и уменьшить давление на окружающие ткани.
Традиционно такие процедуры проводятся мануальным терапевтом с помощью ремней, однако вы можете улучшить подвижность суставов самостоятельно, вооружившись некоторыми знаниями и резиновой лентой (жгутом).

Упражнение с лентой на растяжку задней части бедра

Наклоны вперед с лентой
Займите то же положение, что и в предыдущем упражнении, но в этот раз держите ноги прямыми, наклоняясь вперед, постарайтесь дотянуться до пальцев ноги, которая стоит впереди. Отводите бедра назад к стойке при наклоне. Повторите 15-20 раз.

Приседания с лентой

В этом упражнении лента находится в том же положении, вокруг верхней части ноги, но крепление на стойке ниже (примерно 15-20 см от пола), поэтому усилие будет направлено вниз и назад. Отойдите от стойки, тем самым увеличив натежение, и сделайте 10-15 полных приседаний на каждую ногу.

Эластичность связок и мышц

Проблемы с «тугими» мышцами можно разделить на 3 категории. Первая – это ущемление тканей, когда на тканях образуются уплотнения. Вторая — это потеря эластичности. Наконец, третья категория – уменьшение длины мышцы, когда она теряет саркомеры и становится короче.
Плохая эластичность бицепса бедра (подколенное сухожилие), ягодичных мышц или поясницы может ограничить подвижность тазобедренного сустава.
Вы не поверите, но лучше всего устраняет ущемление тканей теннисный мяч, а резиновые ленты благотворно влияют на эластичность мышц.

Разминаем мышцы задней части бедра

Мышцы и сухожилия задней части бедра часто подвергаются нагрузкам. Так 8 часов, проведенных сидя на стуле, буквально сплющивают их до состояния лепешки, а это обычно влечет за собой много проблем.
Чтобы снять напряжение с этой области, положите мяч под бедро и затем сядьте на что-то твердое, например, на пол. Катайтесь на мячике, двигая его вперед и назад по задней поверхности бедра, расслабляя мышцы.

Растягиваем мышцы задней части бедра

Закрепите резиновую ленту как на видео. Лягте перед стойкой, в свободный конец ленты проденьте ступню. Держа ногу прямо, начинайте опускать ее к полу и затем медленно возвращайте наверх, контролируя движение. Под эксцентрической нагрузкой мышцы задней поверхности бедра и сухожилия будут растягиваться, тем самым увеличивая эластичность.

Сгибание в тазобедренном суставе

Сгибание в тазобедренном суставе — это движение, при котором передняя поверхность бедра приближается к туловищу и вся нижняя конечность оказывается расположенной кпереди от фронтальной плоскости, проходящей через сустав.

Амплитуда сгибания зависит от следующих условий.

• В целом амплитуда активного сгибания бедра меньше пассивного. Положение коленного сустава также влияет на амплитуду сгибания: при разогнутом коленном суставе (рис. 2) сгибание в тазобедренном суставе достигает только 90°, а при согнутом (рис. 3) может доходить до 120° и даже более.
• Амплитуда пассивного сгибания в тазобедренном суставе всегда превышает 120°, но она также зависит от положения коленного сустава. При разогнутом коленном суставе (рис. 4) амплитуда пассивного сгибания в тазобедренном суставе отчетливо меньше, чем при согнутом (рис. 5). В последнем случае амплитуда превышает 140°, и бедро почти касается грудной клетки. Далее будет показано, как сгибание колена при расслаблении сгибателей голени обеспечивает увеличение амплитуды сгибания в тазобедренном суставе.
• При осуществлении пассивного сгибания в обоих тазобедренных суставах при согнутых коленных (рис. 6) передние поверхности бедер приходят в контакт с грудной клеткой. Это оказывается возможным потому, что сгибание бедер сочетается с наклоном таза кзади вследствие уплощения поясничного лордоза (показано стрелкой).

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Тазобедренный сустав сгибание разгибание

Боль в бедренном суставе является сигналом серьезной болезни

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Здоровый, нормально функционирующий сустав имеет форму полушария, а головка бедренной кости покрыта вертлужной впадиной. По ее окружности крепится суставная капсула. Подвижность тазобедренного сустава, самого мощного в организме человека, достаточно обширна:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Болезни и симптомы тазобедренного сустава
• Народные средства от боли в тазобедренном суставе

• сгибание,
• разгибание,
• приведение,
• отведение,
• вращение.

Опора приходится на головку бедренной кости. При опоре на одну конечность нагрузка на головку равна четырем массам тела. То есть, если человек весит 70 кг, при опоре на одну нижнюю конечность нагрузка равна 280 кг. Движения таза направлены на сохранение равновесия и поддержание устойчивости. Очень значима роль связки головки бедра в этом сложном механизме:

• разгрузка верхнего сектора головки кости,
• уменьшение энергетических затрат при ходьбе,
• уменьшение напряжения в тазобедренных суставах,
• автоматизация ходьбы,
• обеспечение поступательного движения общей массы вперед,
• поддержание тела в вертикальном положении.

Чтобы улучшить кровоснабжение и избежать болезни тазобедренных суставов, рекомендуется заниматься физическими нагрузками и выполнять хотя бы простые упражнения:

• лежа на спине и согнув ноги в коленях, разводить их по сторонам, по типу «бабочки»;
• лежа на спине, поочередно поднятой прямой ногой выполнять движения в стороны с большой амплитудой, более сложный вариант – «ножницы»;
• лежа на спине, поднимать ноги поочередно;
• сидя на стуле с прямой спиной, нагибаться, стараясь вытянутыми руками вперед коснуться пола;
• стоя с опорой, делать махи вперед-назад.

Болезни и симптомы тазобедренного сустава

Из самых распространенных повреждений травматического характера перелом шейки бедра считается самым опасным. Это очень тонкая часть бедра, которая с возрастом становится более хрупкой, поэтому так распространена эта болезнь именно среди пожилых людей. В остальных случаях боль в бедренном суставе может быть связана с различными факторами. С течением болезни уменьшается суставная жидкость, деформируется поверхность сустава, повреждается хрящ.

Самая распространенная и типичная проблема – артрит. С возрастом он поражает в первую очередь именно тазобедренный сустав. Боль отдает в бедро и пах, особенно при ходьбе. При вставании из положения сидя происходит «прострел».

Если чувствуется ноющая боль в правом тазобедренном суставе или левом, или обоих сразу, скорее всего, начинает развиваться деформирующий артроз. На следующей стадии этого заболевания человек чувствует боли при вставании, повороте тела, начале движения. Боль отдает в пах и колено. Мышцы вокруг тазового бедра все время напряжены, поэтому боль в суставе может наблюдаться и ночью.

Воспаление жидкостного мешочка (бурсит) чаще поражает вертельную жидкостную сумку. При этом чувствуются боли в области ягодиц. Боль усиливается, если лежать на больном боку. Реже воспаляются подвздошно-гребешковая и седалищная сумки.

Воспалению сухожилий подвержены люди, получающие серьезную физическую нагрузку. В спокойном состоянии боль в суставе бедра не ощущается. Вирус гриппа, стафилококк и другие инфекции могут быть причиной септического артрита. В этом случае появляется припухлость, лихорадка, острая боль при движении и прикосновении. При туберкулезном артрите боль сначала ноющая, и постепенно начинает опухать вся зона, причиняя сильную боль в бедре или колене.

Болезни тазобедренного сустава у детей

Для мальчиков 3-14 лет типична болезнь Пертеса, при которой нарушается кровообращение головки бедра. Причиной могут быть инфекционные заболевания, превышенная нагрузка на суставы, врожденная патология, травма. Особенно этой болезни подвержены мальчики, при рождении весившие меньше 2,1 кг. Сначала возникает боль в колене, а затем усиливается и боль в области тазобедренного сустава. Анализ крови показывает наличие инфекции.

У детей 12-15 лет встречается юношеский эпифизеолиз – дистрофия костной ткани головки. Причиной могут быть нарушения эндокринной системы, метаболизма костной ткани, гормонов роста. Чаще страдают оба тазобедренных сустава, начинается с боли в паху или тазобедренном суставе. Затем наступает заметное изменение в подвижности бедра.

Лечение болезней тазобедренного сустава

Выбор вариантов лечения тазобедренного сустава зависит от индивидуального строения и причины возникновения боли. Среди медикаментозных средств присутствуют болеутоляющие без содержания аспирина, противовоспалительные и препараты, призванные улучшить сон. Уменьшить боль в тазобедренных суставах помогут упражнения, повышающие прочность суставов и гибкость мышц. Помня, что на тазобедренный с устав приходится полная весовая нагрузка, необходимо следить за своим весом и в случае необходимости сбросить лишний. Временно снимает боль прикладывание тепла или холода к суставу.

Иногда, чтобы избежать нагрузки, используется трость или специальные стельки, которые выравнивают функцию ноги. Стабильность и подвижность сустава улучшаются с использованием фиксирующих бандажей. Пока проявляются симптомы заболевания тазобедренного сустава, надо избегать серьезных физических нагрузок. Вынужденные нагрузки необходимо чередовать с отдыхом.

Народные средства от боли в тазобедренном суставе

Когда болит нога в тазобедренном суставе, мало просто дать ей отдохнуть. Скорее всего, это первые «звоночки», и чтобы предотвратить серьезные последствия, необходимо провести ряд мер. Эффект наступает только от комплексного подхода и регулярного выполнения всех условий. Благоприятный исход во многом зависит от сознательности и выдержки самого пациента. Вот несколько самых популярных средств, если вы для начала выбрали лечение народными средствами:

• прикладывать на ночь разогревающий компресс из капустного листа, смазанного гречишным медом, обернув это все целлофаном и теплым полотенцем;
• перед едой принимается по 50 капель настойки: 50 г цветков сирени на 10 дней заливается 400 мл водки;
• хорошо втирать в больной сустав следующую мазь: белок 2-3 яиц, 50 мл спирта, 50 г горчичного порошка, 50 г камфары смешивается до однородной массы;
• оставшуюся от яиц скорлупу можно мелко потолочь и смешать с простоквашей или молоком. Такую кашицу можно накладывать в качестве компресса, укутав место в тепло.

Надо помнить, что болезнь тазобедренных суставов, кроме болезни травматического характера, развивается постепенно. Поэтому бороться с ней легче и продуктивнее в зачаточном состоянии. Надо вести здоровый образ жизни, правильно и хорошо питаться, плавать, пребывать всегда в радостном настроении. Никогда не унывайте и не опускайте руки.

Движения в тазобедренном суставе

1. Подвздошно-поясничная. Состоит из трех частей.

· Большая поясничная. Крепится одним концом к телам и поперечным отросткам поясничных позвонков и к телу XII грудного позвонка. Книзу сливается с подвздошной мышцей.

· Подвздошная (рисунок 14) крепится одним концом в подвздошной ямке, другим — к малому вертелу.

· Малая поясничная – крепится одним концом к телам XII грудного и I поясничного позвонков, вторым – к фасции таза. Эти мышцы с туловища на бедро переходят под паховой связкой через мышечную лакуну. Прилежит к тазобедренному суставу. Функция – сгибание и супинация бедра, если бедро фиксировано – сгибает позвоночник.

2. Портняжная мышца (рисунок 14, 18) – самая длинная у человека. Крепление: верхняя передняя подвздошная ость, проходит наискось по передней и медиальной поверхности бедра — бугристость большеберцовой кости. Сгибание бедра и голени, супинация бедра, пронация голени.

[3]

3. Гребенчатая мышца (рисунок 14). Крепление: верхняя ветвь лобковой кости – шероховатая линия бедра. Сгибание, приведение и супинация бедра.

4. Напрягатель широкой фасции (рисунок 14). Крепление: верхняя передняя подвздошная ость – широкая фасция бедра, которая, в свою очередь, крепится на латеральном мыщелке большеберцовой кости. Функция – сгибание, пронация, отведение бедра.

5. Прямая мышца бедра (рисунок 14, 18). Является одной из головок четырехглавой мышцы бедра (см. ниже).

1. Большая ягодичная (рисунок 16, 18). На задней поверхности тазобедренного сустава. Крепление: крестец и задняя поверхность подвздошной кости – ягодичная бугристость бедренной кости, широкая фасция. Удерживает тело в вертикальном положение, разгибание и супинация бедра, разгибание туловища из согнутого положения.

2. Двухглавая мышца бедра (рисунок 16, 18). Крепление: седалищный бугор (длинная головка), шероховатая линия бедренной кости (короткая головка) – головка малоберцовой кости. Разгибает бедро, сгибает и разгибает голень.

3. Полуперепончатая мышца (рисунок 16, 18). Крепление: седалищный бугор – медиальный мыщелок большеберцовой кости. Разгибание бедра, сгибание голени.

4. Полусухожильная мышца (рисунок 16, 18). Крепление: седалищный бугор – бугристость большеберцовой кости. Разгибание бедра, сгибание и пронация голени.

5. Большая приводящая – см. ниже.

Мышцы расположены с латеральной стороны тазобедренного сустава.

1. Средняя ягодичная (рисунок 16, 18). Лежит под большой ягодичной. Крепление: наружная поверхность подвздошной кости – большой вертел.

2. Малая ягодичная. Крепление как у предыдущей мышцы, находится под ней.

3. Грушевидная. Проходит через большое седалищное отверстие. Крепление: передняя поверхность крестца – большой вертел.

4. Внутренняя запирательная мышца. Находится внутри малого таза. Крепление: запирательная мембрана — вертельная ямка.

5. Верхняя и нижняя близнецовые. Крепление: седалищная ость (верхняя), седалищный бугор (нижняя) – сухожилие внутренней запирательной мышцы. Отведение и супинация бедра.

6. Мышца – напрягатель широкой фасции (см. выше).

Мышцы располагаются медиально от тазобедренного сустава.

1. Гребенчатая (см. выше).

2. Тонкая мышца (рисунок 14). Крепление: нижняя ветвь лобковой кости – бугристость большеберцовой кости – вместе с портняжной и полусухожильной образуют поверхностную «гусиную лапку». Приведение бедра и сгибание голени.

3. Длинная приводящая (рисунок 14). Крепление: верхняя ветвь лобковой кости – шероховатая линия бедренной кости. Приведение бедра.

[1]

4. Короткая приводящая. Крепление: нижняя ветвь лобковой кости – шероховатая линия бедренной кости.

5. Большая приводящая (рисунок 14, 16). Крепление: седалищный бугор – шероховатая линия бедра. Принимает участие в разгибании, но только из согнутого положения.

Пересекают косо вертикальную ось сустава.

1. Подвздошно-поясничная (см. выше)

2. Квадратная мышца бедра. Крепление: седалищный бугор – большой вертел.

3. Ягодичные (см. выше).

4. Портняжная (см. выше).

5. Внутренняя запирательная (см. выше).

6. Грушевидная (см. выше).

7. Близнецовые (см. выше).

8. Наружняя запирательная. Треугольная форма. Крепление: запирательная мембрана – вертельная ямка и лобковая кость.

Пронация бедра осуществляется мышцей-напрягателем широкой фасции, передними пучками средней ягодичной мышцы, передними пучками малой ягодичной, полусухожильной, полуперепончатой.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8804 —

| 7520 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Бедро, тазобедренный сустав и таз

Бедро,тазобедренный сустав и таз [ править | править код ]

Головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости образуют очень прочный тазобедренный сустав. Тазовые кости состоят из подвздошной, лобковой и седалищной костей; соединяясь с крестцом и друг с другом, они образуют таз. Таз защищает органы брюшной полости и служит местом прикрепления многих мышц бедра и туловища.

В тазобедренном суставе возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение наружу и внутрь (рис. 4.1), а также круговое движение.

Рисунок 4.1. Объем движений в тазобедренном суставе. А—Б. Сгибание и разгибание прямой и согнутой в колене ноги.

Рисунок 4.1.(окончание). В. Отведение и приведение ноги. Г. Вращение ноги наружу и внутрь.

Круговое движение — последовательная смена сгибания, отведения, разгибания и приведения.

Тазобедренный сустав укреплен толстой капсулой и тремя крупными связками. Спереди находится подвздошно-бедренная связка, препятствующая переразгибанию тазобедренного сустава. Медиально расположенная лобково-бедренная связка ограничивает отведение, а находящаяся сзади седалищно-бедренная связка препятствует чрезмерному сгибанию.

Глубина вертлужной впадины, прочная суставная капсула и крупные связки обеспечивают высокую стабильность тазобедренного сустава.

Движения в тазобедренном суставе осуществляются несколькими группами мышц. Подвздошно-поясничная мышца и прямая мышца бедра (часть четырехглавой мышцы бедра) отвечают за сгибание; большая ягодичная мышца и задняя группа мышц бедра — за разгибание; средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции — за отведение; большая, длинная и короткая приводящие мышцы — за приведение. Группа мышц, включающая грушевидную мышцу, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы, наружную и внутреннюю запирательные мышцы, а также квадратную мышцу бедра, выполняет вращение бедра наружу; напрягатель широкой фасции вращает бедро внутрь.

Пальпируемые анатомические ориентиры [ править | править код ]

• Прямая мышца бедра
• Медиальная широкая мышца бедра
• Латеральная широкая мышца бедра
• Верхняя передняя подвздошная ость

• Гребень подвздошной кости

• Верхняя задняя подвздошная ость
• Седалищный бугор
• Большая ягодичная мышца
• Двуглавая мышца бедра
• Полусухожильная мышца
• Полуперепончатая мышца

Сгибание ноги в тазобедренном суставе лежа

Содержание

Сгибание ноги в тазобедренном суставе лежа [ править | править код ]

• Сгибание ноги в тазобедренном суставе лежа — статическое упражнение
• Изолирование одного сустава
• Преодоление веса собственного тела
• Для всех уровней — от начального до продвинутого

Сгибание ноги в тазобедренном суставе лежа это простое упражнение на растяжку, идеально помогает снять напряжение в нижней части спины, вызванное нарушениями осанки. Также оно отлично подходит для разминки перед выполнением других упражнений на растяжку, выполняемых лежа.

Описание [ править | править код ]

Лягте на спину и придайте позвоночнику нейтральное положение. Подтяните руками одну ногу к груди, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах и одновременно напрягая стабилизирующие мышцы живота. Вторая нога вытянута и лежит на полу. Вы должны почувствовать растяжку мышц передней части ее бедра. Задержитесь в этой позе (болевые ощущения не должны превышать 4—7 баллов по 10-балльной шкале).

В качестве варианта можно выполнять это упражнение, подтягивая к груди сразу обе ноги.

Рекомендации по выполнению

Главные мышцы при сгибание ноги в тазобедренном суставе лежа

• Шея: грудино-ключично-сосцевидная мышца, латеральная прямая мышца головы.
• Рука: мышцы, сгибающие руку в локтевом суставе.
• Плечевой сустав: задний пучок дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, большая грудная мышца, вращающая манжета плеча.
• Мышцы живота.
• Лопатка: передняя зубчатая мышца, ромбовидные мышцы, нижний пучок трапециевидной мышцы.

Анализ движений [ править | править код ]

Тазобедренный (поднятая нога)

Коленный (поднятая нога)

[2]

Тазобедренный (с противоположной стороны)

Движения, совершаемые в суставах

Главные растягивающиеся мышцы

Большая ягодичная мышца, задняя группа мышц бедра

Четырехглавая мышца бедра

Прямая мышца бедра, подвздошно-поясничная мышца

Ротационные движения в тазобедренном суставе

Эти вращательные движения происходят по механической оси нижней конечности (ось OR). При «прямом» положении конечности эта ось совпадает с вертикальной осью тазобедренного сустава (ось OZ). В таких условиях наружная ротация означает движение, в результате которого кончики пальцев стопы оказываются повернутыми кнаружи, а при внутренней ротации они поворачиваются кнутри.

Когда колено полностью разогнуто, ротация происходит только за счет тазобедренного сустава. Однако это не та поза, при которой оценивают амплитуду круговых движений тазобедренного сустава.

Лучше это делать в положении пациента лежа на животе или сидя на краю кушетки со свешенными ногами и коленными суставами, согнутыми под прямым углом.

Если пациент лежит на животе, исходным положением является такое, при котором голень согнута под прямым углом к бедру и располагается вертикально к кушетке. При перемещении голени кнаружи из этого положения происходит внутренняя ротация бедра на 30—40°, а при перемещении кнутри — наружная ротация до 60°.

В положении пациента сидя на краю кушетки со свешенными ногами, согнутыми в коленных суставах на 90°, применимы те же критерии: при движении голени кнутри происходит наружная ротация бедра, а при движении кнаружи — внутренняя ротация. При этом общая амплитуда наружной ротации может быть больше, чем в положении на животе, поскольку при сгибании конечности в тазобедренном суставе расслабляются подвздошно-бедренная и лобково-бедренная связки, играющие важную роль в ограничении наружной ротации.

В положении сидя со скрещенными по-турецки ногами наружная ротация сочетается с отведением бедра и сгибанием, превышающим 90°. Люди, занимающиеся йогой, могут достичь такой степени наружной ротации, что бедра и голени лежат параллельно друг другу в горизонтальной плоскости («поза лотоса»).

Величина ротации зависит от угла наклона кпереди (антеверсии) шейки бедренной кости, который у маленьких детей обычно довольно большой. Это приводит к внутренней ротации бедер, и при ходьбе малыш косолапит и заметно плоскостопие. По мере роста ребенка угол антеверсии шейки бедра уменьшается до показателей, обычных для здорового взрослого человека, и походка становится нормальной. Однако такой большой угол антеверсии может сохраниться или даже увеличиться, если ребенок привыкнет сидеть на полу с согнутыми ногами, прижав пятки друг к другу.

Эта поза требует внутренней ротации бедер и ведет к дальнейшему увеличению угла антеверсии шейки бедра благодаря высокой пластичности скелета. Ситуацию можно исправить, заставляя ребенка принимать обратное положение, т.е. сидеть по-турецки со скрещенными ногами или, еще лучше, в «позе лотоса». Со временем это приводит к перестройке шейки бедреной кости в сторону некоторой ретроверсии.

Угол антеверсии шейки бедра довольно трудно измерить по стандартным рентгенограммам, но с помощью компьютерной томографии (КТ) это можно сделать легко и точно. Таким образом, для оценки ротационных нарушений нижней конечности, которые обычно «начинаются» с тазобедренного сустава, следует использовать КТ.

1. Ротационные движения в тазобедренном суставе 2. Круговые движения в тазобедренном суставе

Круговые движения в тазобедренном суставе

Как и во всех суставах, обладающих тремя степенями свободы, круговые движения в тазобедренном суставе можно определить как сочетание элементарных движений, происходящих одновременно вокруг трех осей.

При максимальной амплитуде круговых движений ось нижней конечности описывает в пространстве конус, вершина которого находится в центре тазобедренного сустава, — это конус круговых движений. Он далеко не симметричен, поскольку максимальные амплитуды различных элементарных движений в пространстве не одинаковы. Конечность при этом описывает не круг, а движется по синусоиде, проходя через различные секторы пространства, определяемые пересечением трех плоскостей».

А — сагиттальная плоскость, в которой совершаются сгибание и разгибание;

В — фронтальная плоскость, в которой осуществляются отведение и приведение,

С — горизонтальная плоскость.

Восемь секторов пространства пронумерованы римскими цифрами от I до VIII, и конус последовательно проходит через сектора III, И, I, IV, V и VIII. (Сектор VIII лежит ниже плоскости С — по диагонали напротив сектора IV.) Обратите внимание на то, как дуга обходит опорную конечность: если бы ее не было, дуга бы пошла далее медиально. Стрелка R, служащая продолжением нижней конечности дистально, кпереди и кнаружи в секторе IV, является осью конуса круговых движений и соответствует функциональному положению тазобедренного сустава и положению, в котором его иммобилизируют.

Страссэр (Strasser) предложил заключить эту дугу в сферу с центром О, находящимся в центре тазобедренного сустава, при этом радиус OL представляет собой бедро, а экваторная ось EI горизонтальна. В этой сфере можно определить максимальную амплитуду различных движений, пользуясь системой параллелей и меридианов (на рис. не показано).

Тот же автор предложил идентичную схему для плечевого сустава. Однако она значительно интереснее, поскольку плечо обладает большей амплитудой вращения вокруг продольной оси, нежели бедро.

Начиная из исходного положения OL, при отведении (стрелка АЬ) и приведении (стрелка Ad), бедро проходит по горизонтальному меридиану МН; внутренняя ротация (стрелка Ri) и наружная ротация (стрелка Re) осуществляются по оси OL.

Движения, представленные сгибанием и разгибанием в тазобедренном суставе, можно разделить на две группы в зависимости от того, осуществляются ли они вдоль параллели Р (сгибание F1 или центробежное) или вдоль большого круга С (сгибание F2 или центростремительное). Сгибание F2 раскладывается на уже рассмотренное F1, и F3, проходящий по меридиану МН. Однако эти разграничения кажутся не имеющими большой практической ценности.

Более существенным является то, что при ограниченной амплитуде отведения мы можем воссоздать псевдопарадокс Кодмана для тазобедренного сустава.

Анатомия тазобедренного сустава, мышцы и связки, обеспечивающие его движение

Тазобедренный сустав (Articulatio coxae, Артикуляцио коксэ) – это простой шаровидный (чашеобразный) сустав, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, а вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовиальной мембраной. В вертлужной впадине также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. Как рассматривает строение такого сустава анатомический атлас с фото, и какова его структура, более детально читайте далее.

Строение тазобедренного сустава устроено таким образом, что суставная капсула крепится к тазовой кости по краю вертлужной губы, и на бедренной кости по межвертельной линии. С задней стороны капсула захватывает 2/3 бедренной кости, но не захватывает межвертельный гребень. Как утверждает наука анатомия, именно благодаря тому, что в капсулу вплетен связочный аппарат, она является очень крепкой.

Связки тазобедренного сустава

Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.

Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

• Лобково-бедренная связка. Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
• Седалищно-бедренная связка. Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
• Круговая связка. Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
• Связка головки бедренной кости. Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Портняжная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Гребенчатая;
• Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

• Большая ягодичная;
• Двуглавая;
• Полусухожильная и полуперепончатая;
• Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

• Средняя и малая ягодичная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Грушевидная;
• Близнецовые;
• Внутренняя запирательная.

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

• Большая приводящая;
• Короткая и длинная приводящая;
• Тонкая;
• Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Передние пучки средней и малой ягодичной;
• Полусухожильная и полуперепончатая.

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Квадратная;
• Большая ягодичная;
• Задние пучки средней и малой ягодичной;
• Портняжная;
• Внутренняя и наружная запирательная;
• Грушевидная;
• Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

Источники

1. 
   Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
2. 
   Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.
3. 
   Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.