Разрыв связок локтевого сустава восстановление

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Одна их неприятных травм, которая значительно нарушает работоспособность и качество жизни человека, это растяжение связок локтевого сустава.

Причём следует знать, что растяжения, как такового, не происходит, случается разрыв или полный отрыв связки. Так как соединительно-тканные волокна связок тянуться плохо, коллагеновые волокна, из которых они состоят, из-за чрезмерной нагрузки рвутся, частично или полностью.

Растяжение связок локтевого сустава может быть отдельной патологией, так и сочетаться с разрывом капсулы и вывихом в локтевом суставе или переломом.

Как случается растяжение связок локтевого сустава?

Основная причина растяжений связок в локтевом суставе, это превышение допустимого предела по их растягиванию. Обычно такие травмы происходят из-за так называемой гиперэкстензии, то есть переразгибания руки в локте за пределы нормальных возможностей.

Растяжение связок рискуют получить люди, совершившие значительное физическое усилие или неудачно повернув руку, например, при поднимании чего-то тяжёлого. Также в группе риска находятся спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (борьба, самбо, дзюдо), а также теми, где существует большая вероятность падений.

Какие признаки растяжения связок локтевого сустава?

Первый признак травмы — боль. В момент растяжения болевые ощущения могут быть сильными, особенно если кроме растяжения произошёл вывих в локтевом суставе. В некоторых случаях, во время соревнований, в разгаре борьбы боль можно сначала не ощутить. Но позже она проявляется, и становиться тем сильнее, чем значительнее разрыв связок. При нажимании на область травмированной связки боль усиливается.

Отёк мягких тканей при растяжении связок в локтевом суставе может быть практически незаметным или же явно выраженным, в зависимости от того, насколько сильно надорваны связки. Припухлость может появляться практически сразу после травмы или сформироваться на протяжении нескольких часов после неё.

[3]

Ещё одним признаком растяжения являются подкожные кровоизлияния. Так как в связках проходит значительное количество кровеносных сосудов, при разрыве волокон они также повреждаются. В результате формируется кровоизлияние возле места растяжения. Обычно кровоподтёк появляется при растяжении средней степени тяжести или при полном отрыве связки и разрыве капсулы локтевого сустава.

Ограничение подвижности в локтевом суставе — это следствие описанных выше признаков растяжения связок. Из-за нарастания отёчности мягких тканей и болевых ощущений разгибать руку в локте становится больно и неприятно.

Если после травмы присутствует сильная болезненность, отёк, гематома, а двигать рукой становится практически невозможно, скорее всего, произошёл полный отрыв связки, вывих в локтевом суставе или перелом.

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Лечить растяжение связок в локтевом суставе нужно начинать с первой помощи. Правильно оказанная догоспитальная помощь способна значительно сократить сроки восстановления после травмы. Хорошо, если на спортивных соревнованиях присутствует медицинский работник, который сможет оказать первую помощь. Но часто растяжения и вывихи происходят вдали от медицинских учреждений. Поэтому, чтобы сделать всё правильно и не навредить, необходимо соблюсти два основных принципа оказания первой помощи при травмах: иммобилизация и холод. Даже если произошло не только растяжение, а ещё и вывих с разрывом капсулы сустава, такая помощь будет правильной.

Холод применяется для того, чтобы уменьшить отёк, остановить внутреннее кровотечение и снять болевые ощущения. Лучше всего к месту травмы приложить лёд, завёрнутый в платок или полотенце. Но можно использовать и другие холодные предметы, которые есть в наличии. Лёд особенно эффективен в первые 10-15 минут после травмы. Но и позже его можно прикладывать на 15-20 минут, с перерывами в несколько часов.

Вторым пунктом следует выполнить иммобилизацию, то есть обездвижить руку с помощью подручных средств. Наложить шину не всегда возможно, поэтому используют косыночную повязку или эластичный бинт, который наматывают на травмированное место. Руку желательно подвесить перед грудью, в немного возвышенном положении, конечно, если её можно согнуть.

Повязка для фиксации локтевого сустава

После оказанной первой помощи желательно показаться врачу-травматологу, который бы установил точный диагноз и назначил лечение. Во многих случаях, после осмотра и рентгенологического обследования, сделать это несложно. Даже если травма лёгкая, не стоит игнорировать обращение за медицинской помощью. Ведь без правильного и своевременного лечения возможно появление осложнений, или же сроки восстановления могут затянуться.

Лечение растяжения связок локтевого сустава обычно консервативное. Операция может понадобиться, если произошёл полный отрыв связки, разрыв капсулы локтевого сустава, перелом, или образовалась большая гематома. В остальных случаях лечение заключается в дальнейшей иммобилизации локтевого сустава и создании условий для скорейшей регенерации соединительной ткани.

Лечение растяжения связок локтевого сустава также включает в себя применение медикаментозных препаратов. Чаще всего это анальгетики, которые вводят внутримышечно или принимают орально. Мази и гели, содержащие в себе нестероидные противовоспалительные средства, наносят на область растяжения. Такие препараты, в состав которых входят основные действующие вещества, как: ибупрофен, диклофенак, индометацин, хорошо снимают боль и уменьшают воспалительные явления. Через 5-7 дней после растяжения могут применяться разогревающие мази и физиотерапевтические процедуры с сухим теплом.

Для того, чтобы не возникло тугоподвижности в локтевом суставе и контрактур, важно сразу после исчезновения боли начинать упражнения по лечебной физкультуре. Если растяжение сложное, сочетанное с вывихом или переломом, нужно делать это под руководством инструктора по ЛФК. Нагрузку следует увеличивать постепенно, делая это регулярно, до полного восстановления функций в локтевом суставе.

Симптомы и лечение повреждения связок и сухожилий локтевого сустава

Сухожилия и связки представляют собой прочную ткань, соединяющую кости и мышцы. Они обеспечивают возможность совершать движения. Их повреждение происходит при чрезмерном растяжении, ударе, разрыве мышечной ткани и переломе костей.

Травмы связок могут быть закрытыми и открытыми. Они имеют различную степень тяжести, от которой зависит характер последующего лечения. При тяжелой степени повреждений восстановление возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

• мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
• при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
• человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь. Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение. Травмирование этой группы связок происходит вследствие падения с высоты на прямую руку, во время которого:

[1]

• происходит сильный удар;
• соединительные ткани разрываются;
• сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Симптомы повреждения связок и сухожилий проявляются:

• болезненностью в локте;
• припухлостью;
• образованием синяка;
• невозможностью сгибания или разгибания сустава.

Часто возникает острая боль, слышится треск рвущихся сухожилий в месте их сплетения с мышцами.

Повреждение нервов может привести к возникновению хронического болевого синдрома, спазму сосудов, нарушению кровообращения в мягких тканях и их последующей деградации.

1. 1. Легкая степень. Соединительные волокна повреждаются частично, происходит разрыв крайних слоев ткани. Травма проявляется незначительными болевыми ощущениями, которые практически не ограничивают двигательные способности сустава. Припухлость выражена слабо. Рекомендуется несколько дней не нагружать травмированную руку.
2. 2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв связок, травматизация сухожилий, повреждение суставной капсулы. Возникает сильная боль, на месте травмы образуется гематома. Через время появляется кровоизлияние под кожей. Движения сустава ограничены. Помощь заключается в наложении фиксирующей повязки, приеме обезболивающих.
3. 3. Тяжелая степень. Травма характеризуется полным разрывом сухожилий. Наблюдается выраженная гиперемия поврежденного участка. Сустав выходит из суставной ямки (из-за нарушения целостности связок, удерживающих его). Это приводит к образованию микросоединений в поврежденной области. Они начинают тереться о соседние ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса в суставе, сопровождающегося ноющей болью. В случае запоздалого лечения процесс приобретает хронический характер.

Лечение патологии бывает оперативным и консервативным. Последний способ применяется, если травма носит легкий характер. Для точного определения тяжести повреждения необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок травмированного сустава. Своевременная и правильная постановка диагноза уменьшает время, требуемое для лечения и восстановления.

Оперативное вмешательство заключается в сшивании поврежденных волокон. Необходимость проведения процедуры определяет лечащий врач по результат рентгенограммы и после проведения осмотра совместно с хирургом-ортопедом.

В случае полного разрыва связок используется эффективное лечение методом хирургической реконструкции. Этот способ подразумевает восстановление поврежденных сухожилий и связок благодаря использованию аналогичных тканей. Для проведения реконструкции заимствуются ткани из плечевого сустава. Они обладают необходимыми механическими характеристиками, хорошо приживаются, не вызывают последующих осложнений.

Терапевтический курс включает в себя:

• фармакологическое лечение;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику и массаж.

Первый этап лечения заключается в снятии болевого синдрома и отечности. Для этого назначается прием нестероидных противовоспалительных средств с хорошим анальгетическим эффектом. За время терапии болезненные ткани отмирают, их заменяют новые. Курс длится одну неделю.

[2]

Дополнением противовоспалительной терапии служит прием препаратов, содержащих хондроитина сульфат. Активное вещество способствует ускорению процесса наращивания соединительной и хрящевой ткани, повышает ее упругость и плотность. Длительность приема хондроитиновых препаратов составляет шесть месяцев.

При терапии разрыва сухожилий и связок у людей пожилого возраста, используются препараты, сделанные на основе кальция. Причина их назначения в том, что лишенные надежного крепления суставы, могут повредиться повторно, после снятия иммобилизующей повязки.

После снятия гипсовой повязки используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Применение наружных средств помогает ускорить процесс восстановления тканей, устранить болевой синдром во время и после двигательной активности.

Нормализации кровообращения в поврежденном суставе, укреплению мышц и разработке связочного аппарата после периода бездействия способствуют физиотерапевтические процедуры. После снятия гипса назначают ежедневные непродолжительные сеансы электрофореза, снимающие боль и отечность. Допускается применение метода ультрафиолетового облучения поврежденного участка. Его длительность составляет 8–10 сеансов. Одновременно выполняется наложение грязевых аппликаций и парафинотерапия.

Повреждение связок локтя в виде растяжения

Локтевой сустав человека представляет собой сочленение лучевой и плечевой кости с локтевыми костями предплечья. Растяжение связок локтевого сустава происходит в результате резких движений или чрезмерных физических усилий. Это повреждение зачастую сопровождается частичным разрывом связок локтя. В этой связи повреждаются очень важные для обеспечения двигательной функции рук группы мышц, что приносит пострадавшему человеку значительный дискомфорт.

Чаще всего пациентами травматологов с данной травмой становятся спортсмены – теннисисты, гольфисты или бейсболисты. Именно эти виды спорта предполагают активное использование рук. Что касается бытовых растяжений связок локтя, то данная травма встречается весьма редко.

Травма может произойти в результате резкого придания локтевому суставу непривычного положения, при котором происходит превышение нормальной амплитуды растяжения мышечных связок. Такие деформации могут произойти во время спортивных тренировок, неудачных падений и превышении допустимого предела физической нагрузки.

Какие виды травмирования бывают

В медицинской практике в зависимости от травмирования определенной группы мышц различают следующие виды растяжения связок локтя:

1. Прикрепляющихся к наружному надмыщелку, именуемое локтем теннисиста.
2. В области внутренней части надмыщелка, именуемое локтем гольфиста.
3. В результате выполнения бросковых движений со значительным усилием, именуемое локтем бейсболиста.

Симптоматика при повреждении

Самые характерные для растяжения связок локтевого сустава симптомы считаются следующие:

• Болевые ощущения с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
• Ограничение амплитуды подвижности локтя.
• Образование в поврежденной области отека.
• Образование гематомы и кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния.

Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести. При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.

Постановка диагноза

При получении данной травмы рекомендуется провести профессиональную диагностику, чтобы исключить возможность более серьезных повреждений, таких например как разрыв связок локтя или повреждение нервных окончаний. Опытный хирург или травматолог сможет диагностировать травму по внешнему осмотру и характерным симптомам. Однако в некоторых случаях целесообразно провести дополнительное исследование, в ходе которого также можно установить степень повреждения.

Растяжение может давать сходные симптомы с другими травмами, однако точно его идентифицировать помогут такие наиболее информативные методы как рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография или ультразвуковое исследование.

В случаях с отсутствием структурных изменений костей, суставов и нервных окончаний можно быть уверенным в диагнозе и начинать лечение.

Лечение связочного аппарата локтя

Эффективно локализовать острый период можно с помощью воздействия холодом. Необходимо использовать компрессы со льдом, охлаждающие фармакологические мази. Холодные компрессы целесообразно использовать в первый день после растяжения, когда они дают максимальный лечебный эффект. В дальнейшем воздействовать на травмированный сустав необходимо теплом.

Продолжительное воспаление, которое может наблюдаться в локтевом суставе может значительно замедлить процесс заживления и регенерации тканей, а также в дальнейшем может стать причиной таких плачевных последствий как функциональная недостаточность. Таким образом, необходимо принять меры по лечению воспаления, если таковое имеется. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак.

Не менее эффективно лечить растяжение связок локтевого сустава удается при помощи обеспечения пострадавшей руке полного покоя и обездвиживания. Щадящий режим обычно необходимо соблюдать на протяжении недели. Этого периода в большинстве случаев достаточно, чтобы снять острые симптомы. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью наложения пациенту тугой давящей повязки.

Дальнейший этап лечения предполагает реабилитационные и восстанавливающие мероприятия. На этой стадии пациентам назначают сеансы физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, тепловое воздействие и лечебную физкультуру.

Выполнять упражнения необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача, с учетом постепенного наращивания нагрузок и увеличения амплитуды. Самолечение в данном случае может усугубить положение пострадавшего и повлечь более серьезные последствия и заболевания, например, вывих локтя.

Отдельное внимание следует уделить массажированию поврежденного локтевого сустава. Проводить сеансы массажа можно с разогревающими мазями или гелями, например, троксевазином. Благодаря данным манипуляциям удается эффективно регулировать микроциркуляцию в поврежденных тканях.

После окончания реабилитационного периода целесообразно сделать повторное исследование. Этот момент достаточно важен для достижения максимального лечебного эффекта и недопущения развития таких осложнений как нестабильность локтевого сустава и прочих.

Что касается оперативного вмешательства при растяжении связок локтевого сустава, то в некоторых случаях хирург может принять решение о его целесообразности. Обычно проведение операции оправдано при выраженных рубцовых видоизменениях сухожилий локтя, повреждении нервных окончаний и в некоторых других случаях.

Одним из наиболее щадящих современных методов проведения оперативного вмешательства является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образовывается в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия.

Использование средств народной медицины

Растяжения связок локтя можно лечить с помощью средств народной медицины. Достижение максимального лечебного эффекта наблюдается при комбинации лечения методами народной и традиционной медицины.

Наиболее распространенными и простыми народными средствами считаются компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля или репчатого лука, к которым можно добавлять измельченные гранулы морской соли. Такими компрессами рекомендуется воздействовать на травмированный локоть в ночное время, зафиксировав их в нужном месте с помощью повязки.

Прогноз и профилактика растяжения

В большинстве случаев с растяжением связок локтевого сустава при своевременном и правильном квалифицированном лечении — прогноз благоприятный. Особое место в случаях с данной травмой играет разработка травмированного сустава с помощью лечебной физкультуры.

Для профилактики патологии необходимо заботиться о здоровье суставов, избегать систематического и чрезмерного напряжения мышц, не совершать резких разгибательных движений локтя. Также стоит отметить, что необходимо уделять должное внимание своему физическому состоянию, укреплять мышцы и поддерживать их постоянно в тонусе.

Причины растяжения связок локтевого сустава, лечение, правила восстановления работы связок

В травматологии растяжение связок локтевого сустава – частая травма. Особенно она характерна для детей. При этом развивается нестерпимая боль, нарушение двигательной активности, место поражения опухает. При растяжении требуется незамедлительно отправиться к врачу, только он сможет правильно провести диагностику, назначить, как правильно лечить травму, и подобрать меры восстановления. Самостоятельная коррекция в домашних условиях приводит к необратимым осложнениям.

Растяжение связок локтя

Причины повреждения

Растяжка мышц в локтевом суставе, повреждение связок чаще всего проявляются у людей, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками. Код заболевания по МКБ-10: S53.

Главные причины травмирования левого или правого локтя – это:

• слишком сильные физические нагрузки во время тренировок спортсменов;
• падение на выпрямленную руку, разогнутую в локте;
• удар, который приходится на согнутый локоть;
• резкий взмах рукой в зоне локтя;
• подъем тяжестей;
• остеопороз;
• нарушения гормонального баланса;
• преклонный возраст – возрастные изменения провоцируют ослабление мышц.

Степени растяжения

Растяжение мышечных связок такого сложного соединения, как локоть, имеет разную степень тяжести:

• 1-я степень – для нее характерно развитие невыраженной боли, образование отека. Боль возникает по причине разрыва связки или суставной капсулы.
• 2-я степень – развивается умеренная боль, отекание и кратковременная нетрудоспособность.

А также выделяют 3-ю степень, которая сопровождается множественными разрывами сухожилия. Боль становится очень сильной, ярко выражена нестабильность сустава локтя.

Симптоматика растяжений

Растяжение связок локтя отличается характерными проявлениями, к которым относятся:

• болевые ощущения снаружи и внутри сустава, боль в месте выпуклой внутренней стороны сочленения;
• уменьшение амплитуды движений;
• отек;
• гематома, развивающаяся под влиянием повреждения сосудов.

Отек и гематома – признаки растяжения

Если травмированному суставу не обеспечить своевременный полный покой, то боль значительно усилится, будет возникать даже при минимальном движении поврежденной рукой. А также боль проявляется сильнее по ночам, может активно иррадиировать в кисти и область предплечья.

Диагностика растяжения

На этапе первого осмотра пациента врач соблюдает такой порядок действий:

1. Проверка пульса. А также проводится осмотр места травмы на синюшность. Это говорит о плохом поступлении кислорода в кровь и о замедлении тока крови.
2. Оценка функционирования сустава локтя.
3. Проверка наличия отекания.
4. Опрос пострадавшего для выяснения условий, в которых была получена травма.
5. Осмотр для проверки наличия дополнительных повреждений.

После завершения первичного осмотра врач выбирает необходимые методы диагностики:

• проведение рентгена, который помогает выявить сопутствующие травмы – вывих, перелом;
• МРТ для выявления количества травмированных волокон связок, степень тяжести.

Дополнительно может назначаться компьютерная томография, УЗИ.

Первая помощь

Чтобы оказать правильную первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи, нужно выполнять такие стандартные действия:

1. Освободить руки от тугой одежды.
2. Постараться обездвижить локоть с помощью шины или перевязки эластичным бинтом.
3. Приложить холод.
4. Положить руку на приподнятую поверхность с целью уменьшения отекания и скопления жидкости.

Холодный компресс на поврежденный локоть

Не следует пользоваться обезболивающими, чтобы симптомы не смазались, и врач мог правильно диагностировать повреждение. Исключение – случаи при нестерпимой боли, доходящей до обморочного состояния.

Лечение и реабилитация

После оказания пострадавшему первой помощи и подтверждения диагноза растяжения связок в локте терапия включает в себя такие меры:

1. Применение согревающих, обезболивающих или комбинированных мазей и бальзамов – Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен. Подобные кремы эффективно блокируют боль, уменьшают отечность.
2. Прием НПВС, анальгетиков – они уменьшают концентрацию простагландинов в крови. Именно эти вещества усиливают боль, воспаления.
3. Организация физиотерапевтических процедур – УВЧ, магнитной терапии. Они позволяют восстановить тонус в сосудах, нормализуют питание тканей, улучшают обмен веществ благодаря ускорению тока крови.
4. ЛФК – восстанавливается прочность и эластичность связок. Мышцы при этом укрепляются, сустав фиксируется надежнее. Но упражнения можно начинать только спустя 2-3 недели после травмы.
5. Лечение теплом – нужно делать прогревания, аппликации с парафином. Процедуры расширяют сосуды, благодаря чему усиливается приток крови к месту повреждения связок, ускоряется их заживление.

После завершения полного курса восстановления врач обязательно повторяет инструментальную диагностику и осмотр локтя на наличие остаточных повреждений. Когда травма сопровождается миозитом, обязательно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для перорального приема.

Долгое воспаление замедляет заживление тканей, а это в итоге приводит к их недостаточности и другим необратимым изменениям.

Холодные компрессы следует накладывать только в первый день после повреждения. Впоследствии требуются только согревающие – они восстанавливают кровоснабжение. Обязательно применяются давящие повязки, которые помогут не допустить распространения отека. Повязку требуется носить неделю или даже дольше. Без нее впоследствии растягивание будет возникать постоянно по любому поводу.

Через два дня после растяжения назначается массаж травмированного сустава с применением разогревающих средств. Это Диклофенак или Троксевазин. Они помогают восстановить микроциркуляцию тканей.

При серьезных травмах на связках формируются выраженные рубцы, которые постоянно болят и поддаются только оперативному лечению или вытягиванию.

После завершения медикаментозной терапии примерно со второй – третьей недели лечения начинает организация реабилитации. Она предполагает проведение физиотерапии, что помогает восстановить метаболизм в тканях связок, тонус сосудов в месте повреждения, улучшить поступление питательных компонентов в суставы. Основные процедуры, которые могут назначаться – это:

• электрофорез;
• УВЧ;
• воздействие лазером;
• магнитотерапия;
• аппликации с парафином и лечебной грязью;
• прогревания солью;
• массаж.

Физиотерапия при растяжении

Но также через 3 недели следует приступать к занятиям ЛФК, чтобы укрепить связки, вернуть их упругость. Упражнения делаются сначала под контролем врача, затем, выполняя все его рекомендации, проводится лечение в домашних условиях, постепенно увеличивается интенсивность. Игнорирование предписаний доктора, отказ от ношения бандажа может вызывать осложнения и рецидив.

Для уменьшения рисков растяжения связок локтя важно всегда бережно относиться к собственному здоровью, не допуская резкого разгибания локтевого сустава, частого слишком сильного напряжения. Важно уделять достаточно внимания физической подготовке, поддерживая мышцы в тонусе. Если все же случилась травма, то при следовании всем правилам и указаниям специалиста можно довольно быстро вернуться к привычному образу жизни. Прогнозы в таком случае будут благоприятными, травма проходит без последствий, а риски рецидива невысокие.

Травма локтевого сустава: лечение и разработка до полного восстановления

Травмы локтевого сустава: виды и симптомы

Он влечет за собой повреждение мягких тканей, однако целостность их при этом не нарушается. Травмируются мышцы, кожа, суставная капсула, хрящи и кровеносные сосуды. Такую травму нельзя назвать тяжелой, но возможны осложнения (например воспаление, которое может привести к ограничению двигательной функции).

Для ушиба характерны следующие симптомы:

• отек;
• гематома;
• затруднение при движении;
• болевые ощущения.

Локоть состоит из плечевой, лучевой и локтевой костей. Плотнее всего расположены друг к другу локтевая и лучевая кости. Как раз они и смещаются при такой травме. Бывают задний, боковой и передний вывихи локтевого сустава.

Основными его симптомами являются:

• сильная боль при любых движениях рукой;
• выпирание локтевого отростка;
• онемение и припухлость пораженной области локтевого сустава и предплечья;
• повышение температуры.

Наиболее часто страдает локтевой отросток, поскольку он не окружен мышцами, которые служили бы ему защитой. Перелом локтя сопровождается острой болью, переходящей на предплечье, кисть и пальцы. Человек не способен двигать рукой, либо возникает патологическая подвижность (вбок). Происходит кровоизлияние в полость сустава, отечность быстро расходится по всей руке, образуется гематома.

При открытом переломе происходит разрыв мягких тканей, нервных окончаний и сосудов.

• Перелом локтевого отростка. Сломанная рука свисает, отекает передняя часть сустава, появляется синяк. Болит задняя сторона сустава.
• Перелом шейки лучевой кости. Появляются гематома и легкий отек, становится трудно вращать предплечьем.
• Перелом венечного отростка. На передней стороне локтевого сустава появляются болевые ощущения, которые при прикосновении усиливаются.

Повреждение сухожилия

При такой травме происходит разрыв кольцевых, наружных и внутренних связок, которые укрепляют положение подвижного сустава, препятствуя его смещению вовнутрь. Кольцевая связка служит для удержания костей предплечья, их соединения с локтем и регулирования бокового смещения.

Сопровождается повреждение сухожилия:

• болями в локте;
• появлением синяка;
• припухлостью;
• невозможностью разгибания либо сгибания сустава.

Следствием повреждения нервов может стать спазм сосудов, хронический болевой синдром, нарушение кровообращения и последующая деградация мягких тканей.

Диагностика

Характер и степень травмы локтевого сустава опытный хирург либо травматолог может определить уже при визуальном осмотре. В случае ушиба обычно не требуется дополнительного диагностирования. При очень сильных ушибах, разрывах сухожилий, вывихах и переломах необходимо уточнение диагноза с использованием специализированных аппаратов. Так, проводят:

• рентген локтевого сустава;
• УЗИ мышечных волокон;
• МРТ;
• неврологическое обследование (чтобы определить подвижность и характер повреждения нервных волокон);
• пульсометрию (чтобы определить чувствительность в конечности).

Терапевтические мероприятия следует проводить сразу после появления первых симптомов, ведь от этого зависит то, как быстро восстановится поврежденная область, кроме того, это даст возможность не допустить возникновения осложнений.

• Ушиб

При ушибе пациенту может быть назначено медикаментозное лечение, массаж, ЛФК, физиотерапия. Для проведения терапии принимают противоотечные и противовоспалительные препараты, хондропротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Ушиб локтя всегда сопровождается воспалительным процессом и болями. Чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендован приём «Налгезина», «Целебрекса», «Кетонала». Хорошее средство – «Вобэнзим», устраняет отек, воспаление и болезненные ощущения. В случае разрушения хрящевой ткани следует применять гиалуроновую кислоту и хондропротекторы. Эффективность данных препаратов повысится, если применять их в комплексе со средствами народной медицины. Начиная со второго дня, лечиться можно не только проведением инъекций и таблетками, но и применяя гели, кремы и мази.

Выбор способа лечения при переломе определяется не только его типом – многое зависит от возраста пациента. При переломе лучевого отростка со смещением не более 3 мм либо без смещения врач, скорее всего, выберет консервативное лечение. Гипс при этом накладывается при положении руки под определённым углом, ладонью вверх. Что касается операции, то её проводят при внутрисуставном переломе, переломе со смещением или переломе мыщелка.

Предусматривается три этапа.

1. Восстанавливают расположение отломков, которое предшествовало травме.
2. Закрепляют их, используя специальные хирургические приспособления.
3. Накладывают швы.

Если кость раздроблена так, что сопоставить её не представляется возможным, то вживляют трансплантат. При этом используют костную ткань донора или пациента. Кроме того, широко применяется методика эндопротезирования. Также в целях лечения переломов нередко используют бандаж. Он хорошо фиксирует поврежденный сустав и снимает с него нагрузку.

В течение периода лечения назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики. При открытых переломах безотлагательно надо сделать укол от столбняка.

• Повреждение сухожилий

• Вывих

Вывих локтевого сустава необходимо вправить и обездвижить (чтобы зажили связующие хрящи). После проведения рентгенограммы пациенту вправляют предплечье. Обычно манипуляции совершают под общей анестезией.

Чтобы установить на место головку кости, сустав растягивают, после чего головку направляют в правильное положение внутри суставной сумки. В целях растягивания сустава локоть необходимо согнуть насколько это возможно. Дальнейшие манипуляции выполняет врач. При повреждении нервов, артерий и связок для восстановления нервного и кровяного сообщения между корпусом и конечностью требуется хирургическое вмешательство.

Разработка локтевого сустава после травмы

Реабилитация в основном включает проведение разных физиотерапевтических процедур. Физиотерапия назначается, чтобы стимулировать метаболизм в тканях благодаря повышению сосудистого тонуса, ускорению циркуляции крови и поступлению в ткани суставов питательных веществ.

Включает она следующие процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• лазерное излучение;
• грязевые ванны;
• солевые прогревания;
• аппликации парафиновые;
• массаж.

Массаж локтевого сустава проводят с применением согревающих гелей и мазей. Массирование усиливает кровообращение в тканях, улучшает их питание, а также ускоряет регенерацию поврежденных клеток и мышечных волокон.

В этом небольшом видео вам расскажут о восстановлении локтя после травм: что нужно делать, а что — категорически нельзя.

При любой травме локтевого сустава важно своевременное оказание первой помощи, правильная постановка диагноза, грамотное лечение и умелая посттравматическая разработка в период реабилитации. Только в этом случае ушиб, вывих, повреждение сухожилий или даже перелом пройдут без особых последствий.

Источники

1. 
   Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
2. 
   Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
3. 
   Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
4. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.