Тендинит лучезапястного сустава симптомы и лечение

Сегодня описываем тему: "тендинит лучезапястного сустава симптомы и лечение" с полным описанием, методологией и комментариями специалистов.

Симптомы и лечение тендинита запястья

При воспалительном процессе в сухожилиях руки нередко развивается тендинит запястья. Заболевание характеризуется болью в кисти, припухлостью, ограниченностью подвижности. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит эффективное лечение и порекомендует комплекс лечебных упражнений.

Почему возникает тендинит?

Подвижность руки обеспечивает соединительная ткань, которая прикрепляется к кости. Воспаление сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев кисти провоцируют следующие неблагоприятные факторы:

  • травмы кисти;
  • занятия силовыми и активными видами спорта, где доминирует нагрузка на руки;
  • инфекционные заболевания;
  • профессиональная деятельность, связанная с напряжением кистей и пальцев;
  • нарушение обменных процессов;
  • недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются дегенеративными процессами в суставных тканях.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется?

Заболевание опасно формированием остеофитов и развитием дегенеративных процессов в руке, поэтому консультация врача обязательна.

Воспаление связок кисти на руке имеет следующие признаки:

  • локализованная боль, которая проходит в состоянии покоя;
  • покраснение кожи над пораженным сухожилием;
  • припухлость или умеренная отечность;
  • местная гипертермия;
  • хруст;
  • ограничение подвижности, особенно функции захвата.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Определить тендинит сухожилия кисти руки сможет ортопед или травматолог. Врач изучает анамнез, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные способности конечности и назначает следующие процедуры диагностики:

  • анализы крови — общеклинический и на ревмопробы;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Вернуться к оглавлению

Лечение: самые эффективные методы

Применение фармпрепаратов

Схему терапии при тендините лучезапястного сустава назначает врач, самолечением заниматься запрещено. Больному запястью следует обеспечить покой и наложить фиксатор — повязку из эластичного бинта или ортез. Эффективны кортикостероидные препараты — «Гидрокортизон», «Преднизолон». Чтобы снять боль и воспаление рекомендуется наносить следующие линименты:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Диклак»;
  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Фастум гель»;
  • «Вольтарен».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение неэффективно, требуется операция. Выполняется иссечение воспаленных участков тканей кисти, а также освобождаются оболочки соединительной ткани. Эти манипуляции помогают восстановить подвижность конечности и устраняют болезненность. Хирургическое вмешательство показано при гнойных формах заболевания, когда к воспалительному процессу присоединяется вторичное инфицирование.

Физиотерапия

Лечение тендинита сгибателей или разгибателей кисти включает в себя физиопроцедуры, такие как:

  • индуктотермия;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • тепловые обертывания озокеритом или парафином;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

На конечность, пораженную тендинитом, физиотерапия оказывает такое воздействие:

  • восстанавливает подвижность;
  • нормализует местный метаболизм;
  • снимает боль и воспаление;
  • улучшает кровообращение, лимфоотток и иннервацию;
  • ускоряет регенеративный процесс;
  • способствует выработке синовиальной жидкости.

Вернуться к оглавлению

ЛФК и массаж

Тендинит рекомендуется лечить с помощью следующих лечебных упражнений:

  • сгибание-разгибание пальцев руки;
  • вращательные движения кистью;
  • разведение фаланг в сторону и сведение;
  • сжимание пальцев, имитируя «когти зверя»;
  • стук пальцами по твердой поверхности;
  • собирание мелких предметов — монет, бусинок, пуговиц;
  • катание шипованного мячика, подложенного под ладонь.

Совместно с физкультурой следует проводить сеансы массажа. Больную руку рекомендуется поглаживать, пощипывать, делать точечные нажатия, умеренное разминание лучезапястного сустава. Эффективен гидромассаж, процедуру которого можно выполнять в домашних условиях с помощью душа. Вода должна быть 36,6—40 градусов, а сила струи умеренной, чтобы не повредить ослабленную соединительную ткань.

После процедур можно на несколько минут приложить холодный компресс — это снимет воспаление.

Лечение народными средствами

Тендинит запястья целители рекомендуют лечить куркумой, употребляя в пищу не более 10 г специи. Эффективно средство для натирания, приготовленное так:

  1. Взять 150—200 г сухих перегородок грецкого ореха.
  2. Залить 500 мл водки.
  3. Настаивать 2,5 недели в прохладном месте, периодически взбалтывая.
  4. По истечении срока натирать больное место.

Тендинит кисти или пальца руки можно вылечить с помощью масляной растирки, которая готовится следующим образом:

  1. Взять 20—30 г высушенной лавандовой травы.
  2. Добавить постное или оливковое масло и перемешать.
  3. Дать настояться 7 дней и профильтровать.
  4. Полученной смесью натирать больное запястье 2—3 р. в сутки.

Снять боль и воспаление поможет отвар из подорожника, приготовленный по такому рецепту:

  1. Взять 20 г высушенных листьев растения и залить 200—250 мл горячей воды.
  2. Средство поставить на медленный огонь и потомить 5 мин.
  3. Снять с плиты, остудить, профильтровать.
  4. Пить по 20 мл 3 р. в сутки.

Снимает воспаление при тендините запястья и предотвращает вторичное инфицирование мазь из календулы. Рецепт следующий:

  1. Взять в равных пропорциях сухие цветки и смешать с детским кремом.
  2. Тщательно перемешать до однородной массы.
  3. Наносить на больную руку, повязав сверху бинтом.

При тендините запястья рекомендуются теплые ванночки с морской солью или солевые обертывания. Эффективно применение сухих компрессов с подогретым песком или солью. Помогают ванночки с отваром бузины. Для этого нужно заварить растение 3 л воды, настоять, немного остудить и опустить в средство кисть. Можно прогревать воспаленное запястье «синей лампой», держа прибор на расстоянии 20 см от кожи.

Симптомы и лечение тендинита локтевого сустава и кисти

Особенности заболевания

Ведущей причиной поражения сухожильных волокон верхней конечности являются различные травмы и выраженная двигательная активность. Тендинит локтевого сустава и других сочленений руки возникает у спортсменов с нагрузкой на руки. Для недуга характерно ограниченная выраженность местных проявлений, по которым сложно поставить диагноз.

Но каждый из признаков имеет типичные особенности, которые указывают именно на воспаление сухожилия:

Локализуется в околосухожильной и околосуставной области

Появляется сразу после разрыва или травматизации

Возникает или усиливается после активных сгибаний и разгибаний

Пассивные движения безболезненны

Ограничение амплитуды движений

Сложности при сгибательных и разгибательных движениях, вращении

Узелки под кожей различного размера и консистенции

Узелки имеют фиброзную природу, могут быть твердой консистенции из-за кальцификатов

Шум трения отекшего сухожилия при движении

Если есть узелки, то шум лучше слышно

Гиперемия бывает в половине случаев

Определяют при сравнении со здоровой конечностью

Тендинит локтевого сустава

Наиболее часто встречаемая патология в зоне локтевого сочленения – латеральный эпикондилит. «Локоть теннисиста», как еще по-другому называется недуг, характеризуется повреждением сухожилий разгибателей запястья:

  • длинного лучевого;
  • короткого лучевого;
  • плечелучевого.

Подобное усталостное поражение имеет место у теннисистов, гольфистов. Интенсивная и однообразная работа руками становится причиной перитендинита. Боль возникает в латеральной части локтя, может распространяться вверх по плечу или простреливать вниз к кисти. При пальпации обнаруживают выраженную болезненность над латеральным надмыщелком, а также с внешней стороны локтя.

Медиальный эпикондилит образуется при повреждении сухожилий таких мышечных групп:

  • локтевой и лучевой сгибатель;
  • круглый пронатор;
  • длинная ладонная мышца.

Диагностируют чаще всего у баскетболистов, гольфистов, теннисистов. Болевой приступ начинается от внутренней стороны локтевого сустава. Болезненность нарастает при надавливании, а также при сгибании кисти.

Тендинит лучезапястного сустава

Одной из разновидностей воспалительно-дистрофического поражения является тендинит кисти руки. Повреждаются сухожилия лучезапястного сустава. Локализация – область прикрепления сухожильных элементов к отросткам лучевой или локтевой кости. Пациент жалуется на болезненность в зоне сухожилий запястья.

[2]

Стилоидит лучезапястного сустава бывает у пианистов, наборщиков текста и спортсменов с повышенной нагрузкой на кисти. Длительное воспаление проводит к частичной или полной иммобилизации. Пациент со временем не может брать предметы, удерживать ложку, выполнять привычные движения. Дифференциацию тендинита запястья проводят с бурситом и артритом.

Тендинит пальцев

Наиболее часто воспалительный процесс в области сухожилий пальцев кисти возникает из-за травмирования, вывихов, растяжений. Тендинит кисти развивается из-за повреждения следующих мышц:

  • сгибатели поверхностные и глубокие;
  • разгибатели;
  • разгибатель большого пальца.

Постепенно на месте поврежденных участков разрастаются остеофиты, образуются наросты и шипы. Тендинит большого пальца руки проявляется болезненностью, боль может появляться внезапно, носит длительный характер. При ощупывании возможно обнаружить границы воспалительной зоны.

Видео «Лечение тендинита запястья»

В этом видео эксперт расскажет об эффективном лечении тендинита запястья.

Диагностика

Предварительный диагноз врач ставит на основании анамнестических данных, жалоб, осмотра и прощупывания зоны поражения. Симптомы тендинита локтевого сустава имеют схожесть с признаками околосуставных патологий. При обследовании обращают внимание на такие признаки:

  • травма в анамнезе;
  • болезненность при пальпации в сухожильной зоне;
  • боль при активных сгибаниях и разгибаниях;
  • сравнение подвижности в суставах на другой руке.

После осмотра и пальпации хирург назначает комплексный алгоритм, в который входят такие методы исследования:

  • рентген. Показывает участки кальцификации, помогает исключить ревматическую патологию суставов;
  • МРТ. Выявляет микроразрывы более 0,5 мм, узелки, кальцификаты. Назначают для контроля лечения после сшивания волокон;
  • УЗИ. Помогает обнаружить разрывы и микротравмы. Используется для дифференциации от артритов, синовитов и бурситов.

Уже на ранних стадиях, когда только появляются первые признаки, полноценное лечение поможет остановить воспалительный процесс и предотвратить осложнения. Для этого назначают комплексные методики, которые включают:

  • прием лекарственных препаратов;
  • обездвиживание;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику.

Иммобилизацию руки и кисти проводят сразу же при постановке диагноза «тендинит лучезапястного сустава». Это поможет избежать дальнейшей травматизации и ускорит заживление. Для этого применяют повязки, лангеты, бандаж.

Хороший результат дает наложение компрессов. Наиболее простой вариант – ледяные кубики, которые прикладывают к пораженной области. Компресс с «Димексидом» – известное и популярное средство. Для этого раствор «Димексида» разводят водой напополам, в случаях выраженной болезненности добавляют местные анестетики, например «Новокаин».

Из лекарственных препаратов наиболее часто врачи назначают:

Воспаление сухожилий кисти руки

Воспаление сухожилия кисти руки носит название тендинит. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает сухожилие, при этом явно выражена боль в кисти и пациенты не могут выполнять ею привычные функции. Тендинит провоцируется различными факторами и может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ранее протекающих в кисти патологических процессов.

В большинстве случаев диагностируется у мужчин, что связано с выполнением ими тяжелого физического труда. Воспаление сухожилий надо вовремя лечить, поскольку в конечном итоге патологический процесс может привести к омертвению тканей и полной потере функциональности кисти руки.

Сухожилие в организме человека выполняет важнейшую функцию, оно крепит мышцы к костям. По своей качественной структуре сухожилие является разновидностью соединительной ткани. Это очень надежный и мощный элемент, позволяющий мышцам выполнять свои функции при поворотах, высокоамплитудных сгибаниях и разгибаниях кисти. Тендинит запястья, или стилоидит, появляется в том случае, если сухожилие поражено воспалительным процессом.

Заболевание может протекать в двух формах – как воспаление локтевого или лучезапястного сухожилия. В последнее время все больше распространен лучевой стилоидит – это связано с введением в производство компьютеров и повышением функциональной нагрузки на кисть руки. Кроме офисных функционеров, пострадать от заболевания могут и работники конвейерного производства, музыканты, спортсмены и другие категории людей, чья работа связана с выполнением кистью монотонных, часто повторяющихся движений. Поэтому среди причин, приводящих к тендиниту, можно выделить следующие:

  • физические перегрузки, связанные с выполнением однообразной работы;
  • травматические повреждения – удары по кисти, падение на руку;
  • имеющиеся воспалительные процессы, которые становятся провокаторами тендинита.

Постоянно повышенная нагрузка на сухожилие способствует его перерастяжению. Хотя сухожилия и являются довольно мощными элементами, они при длительном постоянном воздействии способны растягиваться. Само по себе такое растяжение не болит и не приводит к воспалению, однако «уставшие» сухожилия при малейшем повреждении могут надорваться или воспалиться.

Микротравмы сухожилия случаются часто, но в большинстве случаев организм справляется с ними и человек даже не замечает, что такое произошло. Когда на фоне растянутых сухожилий происходит резкое растяжение, то это неизбежно приводит к повреждению волокон и возможны отрывы в тех местах, где сухожилие крепится к кости. Тендинит в таком случае является закономерным следствием травмы.

Также воспаление связок кисти провоцируется наличием таких патологий:

  • ангина;
  • рожистое воспаление;
  • ревматическая лихорадка;
  • артрит различного вида;
  • склеродермия;
  • хламидиоз;
  • красная волчанка;
  • остеоартроз;
  • гонорея;
  • боррелиоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра.

Проще всего стать жертвой тендинита тем пациентам, которые имеют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Например, при разрушении хрящевой ткани при артрозе такие же точно процессы отмечаются и в сухожилиях, после чего воспаляется ткань связки. Спровоцировать микроразрывы и воспаление сухожилий могут гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и в период климакса. Учащается риск развития тендинита и у людей старшего возраста.

Проявления тендинита беспокоят пациентов очень явно. Поэтому они всегда обращают внимание на дискомфорт в руке. Самым главным признаком развития заболевания является сильная боль в области сухожилия. Кроме этого, симптомы дополняются и другими признаками:

  • покраснение кожного покрова в месте воспаления;
  • невозможность легко совершать те движения, которые человек делал ранее, до воспаления;
  • появление узелков под кожей, уплотнений;
  • характерные звуки при движении рукой, похожие на хруст.

Кончено же, классическим симптомом тендинита является дискомфорт в кисти. Рука болит, и такие ощущения охватывают все запястье, усиливается дискомфорт при попытках пошевелить рукой. Интересен тот факт, что при пассивных движения, когда кисть руки будет сгибать доктор, запястье болеть не будет, поскольку сами мышцы и сухожилия не напряжены. Этот признак является важным для дифференциации, помогая врачам определить, когда болят суставы, а когда сухожилие.

Боль и покраснение кисти – ведущие признаки патологии

Покраснение кожного покрова связано с воспалением сумки, окружающей сухожилие, развивается тендовагинит. Также кожа подвергается воспалению в том случае, если сухожильный тяж расположен довольно близко к поверхности кожи. Обычно это можно заметить у людей астенического типа телосложения с худыми руками.

Поскольку повреждение сухожилия запускает защитную реакцию, то практически сразу начинает развиваться отечность. Она ограничивает свободу движений в суставе, рука припухает, что можно легко заметить, сравнив больную кисть со здоровой. В таком случае пациентам тяжело делать даже обычные движения, носить рубашки с обтягивающими рукавами, свитера.

Появление болезненных узелковых уплотнений в запястье развивается из-за разрастания фиброзной ткани. Узелки довольно упругие, их можно прощупать под толщей кожного покрова, они идут по ходу воспаленного сухожилия. Из-за стремительного отложения солей в области фиброзных уплотнений узелки становятся более плотными, твердеют, болят при нажатии на руку.

  • Боль в лучезапястном суставе и кисти: причины, последствия, рекомендации
    YouTube Video
Видео (кликните для воспроизведения).
История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах
Читать далее >>>

Если воспаление вызвано дополнительными заболеваниями, то симптоматика будет дополнена и другими признаками. Здесь важно не спутать и не пропустить признаки тендинита, чтобы не затянуть течения заболевания и не спровоцировать некроз. У пациентов дополнительно появляются признаки инфекционных патологий, ревматоидных болезней и подагры.

Если сухожильный тяж начал воспаляться на фоне инфекционной патологии, то симптоматика будет следующей:

  • появляется головная боль, раздражительность;
  • пациенты становятся сонливыми и уставшими;
  • утрачивается аппетит;
  • на протяжении недели держится субфебрильная температура;
  • в зависимости от инфекции может отмечать покраснение горла, саднение при разговоре, кашле;
  • половые инфекции дают характерные признаки – выделения из уретры, зуд, болезненность при мочеиспускании.

Если заболевание спровоцировано патологией ревматического происхождения, то на первое место выступают именно эти признаки. Во-первых, пациенты обычно страдают болями с утра, а не вечером. Воспаляются сухожилия обеих кистей. Параллельно появляются и другие признаки:

  • искривление пальцев на руках;
  • возникновение тофусов;
  • огрубение кожи, шелушение;
  • повышенная температура тела.

Диагностика

В процессе диагностики важно установить несколько характерных особенностей тендинита, которые будут наталкивать врача на мысль о воспалении сухожилий кисти. Обычно при обращении больного с жалобами на боль в запястье врач устанавливает:

  • была ли повышенная физическая нагрузка на кисть, характеризующаяся монотонными действиями;
  • ощущается ли пациентом разница при движении обеими кистями рук;
  • возникает ли болезненность при активном движении рукой;
  • существует ли дискомфорт при прощупывании сухожилия в запястье.

Если эти признаки положительные, то изначально ставится предварительный диагноз – тендевит (микроразрыв в сухожилии) или тендинит (воспалительный процесс). В дальнейшем врач назначает другие способы диагностики, чтобы дифференцировать эти патологии и назначить правильное лечение.

Получить ценные диагностические данные при появлении подозрения на воспаление в сухожилии можно на основании анализа крови. В результатах анализа будет обнаружен:

  • лейкоцитоз;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • наличие С-реактивного белка, если тендинит спровоцирован заболеванием инфекционной природы;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • увеличенные показатели ревматоидного фактора.

При наличии этих особенностей анализа крови можно уже с высокой вероятностью установить диагноз и говорить о развитии тендинита. Тем не менее, врачи предпочитают проводить дополнительно аппаратную диагностику. Например, ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить надрывы в сухожилии. Это крайне важно при травматическом тендините, а также если у больного в качестве сопутствующих патологий выступают бурсит или артрит кисти руки.

При проведении рентгенографического исследования можно увидеть четко деформированную хрящевую ткань, заметить отложение солей, что характерно для патологии ревматического происхождения. Если рентгеновское исследование по какой-либо причине не дает полной картины, то проводится магнитно-резонансное исследование. Оно позволяет более точно установить наличие микротравм, очагов кальцификации и т.д.

При тендините проводится базовая терапия, которая дает хорошие результаты при лечении патологии. В первую очередь врачи иммобилизуют запястье, чтобы обеспечить кисти полный покой. При получении травмы необходимо приложить лед, чтобы противостоять развитию отечности. Затем назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дополнительно рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур.

При тендините сухожилиям обязателен покой

Иммобилизация конечности может быть выполнена при помощи тугой повязки, сделанной из эластичного бинта, а также можно использовать специальные ортопедические конструкции – ортезы или туторы, позволяющие обездвижить кисть. В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка, носить которую приходится от двух до четырех недель в зависимости от тяжести повреждения. Если заболевание спровоцировано инфекционной или ревматоидной причиной, то иммобилизация не требуется.

В качестве медикаментозной терапии можно лечить тендинит препаратами из группы НПВП. Это Ибупрофен, Нимид, Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Долобене или Випросал. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют непосредственно на звенья воспалительного процесса. При выключении определенных механизмов воспаление не развивается и восстановление происходит гораздо быстрее.

В ряде случаев нестероидные противовоспалительные препараты оказываются слишком слабыми и их действия не хватает для обеспечения терапевтического эффекта. Тогда врачи сменяют НПВП на гормональные препараты, причем вводятся они непосредственно в воспаленное место. Это крайне важно при заболевания ревматоидного происхождения.

При инфекционном тендините на первое место выходят препараты антибактериального действия, а справиться с подагрическими болями поможет средство Колхицин. Консервативное лечение воспаления сухожилий кисти руки дополняется физиотерапевтическими процедурами. Для больных хороший эффект принесет лазерное лечение, электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ударно-волновое лечение. После окончания терапии для восстановления подвижности в кисти рекомендован курс массажа и восстановительная ЛФК.

При ухудшении ситуации, если присутствует абсцесс, необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится от двух до шести часов в зависимости от того, насколько сильно поражено сухожилие, ведь при инфекционном воспалении можно довольно быстро справиться с абсцессом, промыть полость, установить дренаж. А вот при травматическом повреждении, если есть сопутствующие осложнения со стороны сосудов и нервных окончаний, то проводится микрохирургия, требующая больше времени.

Профилактика

Поскольку риск появления тендинита в последнее время возрастает, профилактика воспаления сухожилий занимает особое место. Для того чтобы не стать жертвой тендинита, о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее. Поэтому врачи дают несколько советов пациентам группы риска:

Самое важное

Воспаление сухожилий кисти руки связано преимущественно с травмами и повышенной нагрузкой на запястье. Повреждение тяжей сухожилия возникает как у женщин, так и у мужчин, причем в последнее время тендинит особенно часто диагностируется как профессиональное заболевание.

Диагностика проводится на основании общего осмотра, анализа крови и рентгеновского снимка. Это позволяет установить объем повреждения, выявить характер травмы и причины ее появления. Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное, операция применяется лишь при усугублении патологии, формировании абсцесса, тяжелом сопутствующем повреждении нервов и сосудов. Прогноз положительный.

Лечение кисти руки при тендовагините сухожилий

Тендовагинит лучезапястного сустава — заболевание, сопровождающееся прогрессирующим воспалительным процессом в соединительных тканях запястья. В данном случае поражаются оболочки сухожилий. Опасность такого патологического состояния заключается в том, что именно через лучезапястный сустав проходит еще и сосудисто-нервный пучок, ответственный за подвижность пальцев. Результатом является снижение активности кисти.

Подробнее о заболевании и причинах его развития

Патология затрагивает влагалища сухожилий. Они в большом количестве проходят через лучезапястный сустав. Располагаются сухожилия со стороны ладони. Дополнительно их удерживает плотное кольцо. Чтобы облегчить скольжение сухожилий, предусмотрены так называемые влагалища, или синовиальные оболочки. Это подобие футляров, которые выполнены из соединительной ткани. Внутри влагалищ находится синовиальная жидкость.

Фото. Тендовагинит кисти

Тендовагинит кисти — это заболевание, при котором воспаляются стенки оболочек сухожилий. Можно посмотреть, как выглядит пораженный сустав, на фото.

Данное патологическое состояние сопровождается отечностью, воспаленные ткани уплотняются. Постепенно дегенеративный процесс распространяется и на здоровые участки. Ограничение движения обусловлено поражением сухожилий сгибателей кисти. При этом уменьшается количество синовиальной жидкости, которая наполняет влагалища. Как результат, сухожилия плохо скользят, появляется трение, что приводит к возникновению болевого синдрома и снижению подвижности кисти.

Причины патологического состояния:

  1. Чаще всего болезнь развивается под воздействием избыточных повторяющихся нагрузок на лучезапястный сустав. Это может быть следствием профессиональной занятости. К группе риска относят представителей ряда профессий: пианисты, офисные сотрудники, которые подолгу работают за компьютером, доярки, токари, кузнецы, слесари, столяры и плотники, а также мастера швейного дела.
  2. Ушибы и травмы. В большинстве случаев тендовагинит развивается на фоне гематомы в области лучезапястного сустава.
  3. Следствие инфицирования, в том числе и вирусами, которые распространяются гематогенным путем (сифилис, туберкулез).
  4. Нарушения в работе системы кровоснабжения на участке лучезапястного сустава.
  5. Дегенеративные процессы, вызванные хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит).

Виды тендовагинита запястья

Дисфункция пальца руки может характеризоваться острыми проявлениями или протекать плавно (хроническая форма). Острый тендовагинит развивается при условии повышения интенсивности воспалительного процесса. Если заболевание не лечить или только убрать внешние проявления патологии, через некоторое время признаки возникнут снова. Такое состояние развивается при вторичном тендовагините, когда лечение первичного процесса протекало недостаточно активно, было нерезультативным.

Кроме того, различают:

  1. Асептический тендовагинит. В данном случае провоцирует дегенеративные процессы один из факторов: хронические заболевания лучезапястного сустава, не связанные с инфекциями, профессиональная деятельность, травмы, ушибы.
  2. Инфекционный тендовагинит. Такое заболевание развивается под воздействием вредоносных микроорганизмов, которые проникли во влагалища сухожилий.

Инфекционный тендовагинит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае фактором, спровоцировавшим заболевание, является туберкулез, гонорея или бруцеллез. Неспецифический тендовагинит развивается на фоне поражения лучезапястного сустава вредоносными микроорганизмами при заболеваниях: остеомиелит, гнойный артрит, флегмона.

Симптоматика

При дисфункции большого пальца возникают разные признаки. Симптоматика зависит от формы и этиологии заболевания. Остро протекающие дегенеративные процессы характеризуются более яркими проявлениями. Хроническая форма заболевания чаще сопровождается слабовыраженными симптомами. Если определить характер патологии запястья, можно назначить эффективное лечение.

Например, инфекционный тендовагинит отличается накоплением гнойных выделений внутри влагалищ сухожилий. Это может привести к развитию острой формы заболевания. Если причиной патологии являются специфические инфекции, дегенеративные процессы приобретают хронический характер. Симптомы инфекционного тендовагинита запястья:

  1. Острая болезненность при попытке движения и постоянный дискомфорт в суставе. Боль может иметь разный характер, но чаще ощущается пульсирование или подергивание в области запястья.
  2. Развивается воспалительный процесс во влагалищах сухожилий. При этом отмечается покраснение кожных покровов, может появиться отечность. Иногда на фоне интенсивно развивающегося воспалительного процесса повышается температура. При осмотре методом пальпации чувствуется острая боль.
  3. Кисть или один из пальцев принимает неестественное положение. Это происходит из-за дискомфорта, болевых ощущений и при ограничении подвижности сустава.
  4. На фоне тендовагинита может развиться лимфаденит. Это патологическое состояние, спровоцированное воспалением лимфатических узлов.
  5. Часто наряду с основными симптомами возникает лихорадка. Могут появиться мышечные боли, чувствуется слабость в теле.

Признаки асептического тендовагинита

Заболевание данного типа чаще протекает в хронической форме. Это обусловлено тем, что под воздействием умеренных, но регулярных нагрузок развиваются дегенеративные процессы в структуре лучезапястного сустава. Если на сухожилия в какой-то момент будет оказана избыточная нагрузка, заболевание перейдет в острую форму. Симптомы при этом следующие:
  • похрустывание в области сустава при попытке движения;
  • болезненность;
  • отечность.

Острая форма заболевания при первичном течении может самостоятельно пройти. Однако для этого необходимо исключить факторы, способствующие развитию патологии, например, избыточные физические нагрузки. Если нет возможности прекратить повторяющиеся движения суставом, заболевание переходит в хроническую форму. При этом пациент чувствует скованность в кисти.

Плавное течение тендовагинита может характеризоваться только ограничениями при движении запястья. Опасность данного состояния заключается в том, что начинают развиваться дегенеративные процессы, что может привести к полной потере подвижности сустава. Это грозит инвалидностью, когда человек перестает шевелить кистью и пальцами.

Осложнения

Если не проводить лечение тендовагинита лучезапястного сустава, возрастает риск развития гнойного бурсита, флегмоны. Незамкнутые оболочки сухожилий 1 и 5 пальцев во время инфицирования страдают в первую очередь, так как остальные 3 влагалища защищены лучше. При проникновении болезнетворных микроорганизмов внутрь футляров сухожилий 1 и 5 пальца развивается воспалительный процесс, характеризующийся нагноением.

Если при поражении кисти лечение не проводится, могут произойти склеротические изменения тканей. При этом влагалища сужаются, диаметр его просветов уменьшается, что приводит к сдавливанию сухожилий, нервных окончаний. В данном случае не только нарушается подвижность, но и возникает сильная боль, может произойти потеря чувствительности отдельных пальцев.

Лечебные мероприятия, диагностика

Наблюдение при таком заболевании ведет травматолог-ортопед, при наличии характерных симптомов — еще и невролог. Как правило, для постановки диагноза достаточно симптоматики и присутствия факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии. Дополнительные исследования проводят методом рентгенографии, УЗИ. На время лечения важно обеспечить покой лучезапястному суставу. Препараты назначаются на основании симптоматики.

Так, если присутствуют болезненные ощущения, рекомендуют обезболивающие блокады. Снять отечность, покраснение и другие признаки инфицирования сустава помогут антисептические компрессы. Обычно при таком диагнозе нужно зафиксировать запястье бандажом, гипсом. Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования организма вредоносными бактериями останавливают с помощью антибиотиков.

Более радикальные лечебные мероприятия: УВЧ, лазеротерапия.

Если имеют место гнойные очаги в оболочках сухожилий, их необходимо дренировать. Если этого не сделать, инфекция продолжит распространяться и может поразить все сухожилия. При отсутствии заметных результатов лечения показано хирургическое вмешательство. Такая мера позволяет удалить пораженные оболочки сухожилий. Результат достигается быстро, но если не исключить факторы, способствующие развитию подобной патологии, через некоторое время дегенеративные процессы возвращаются.

На этапе восстановления функциональности сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж.

Важно помнить, что в данном случае упражнения должны быть не динамичными, а статичными.

Рекомендуется использовать компрессы, а значит, допустимо проводить лечение народными средствами в домашних условиях:

  1. Мазь календулы. Берут цветы растения, смешивают с детским кремом в равных долях и втирают в кожу на запястье.
  2. Трава пастушья сумка. Готовят настой: 200 мл воды, 1 ст. л. сырья. Компоненты смешивают, заливают в термос и оставляют в покое на 2 часа. Затем делают компрессы, их рекомендуется оставлять на всю ночь.
  3. Мазь, приготовленная на основе полыни. Берут 30 г сырья, соединяют со свиным салом (100 г). Смесь проваривают, затем остужают и применяют в качестве растирки.

Снять воспаление можно посредством настоя полыни. Подготавливают 2 ст. л. сырья и 200 мл кипятка. Ингредиенты соединяют и оставляют на 2 часа. Затем лекарство процеживают и пьют 2–3 раза в день перед едой.

Тендинит лучезапястного сустава

Одним из видов костных патологий является тендинит запястья. Недугу подвержены все возрастные категории людей, ведущие активный образ жизни. Это заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, что существенно ухудшает качество жизни. Прогрессируя, заболевание приводит к дегенерации сухожилий кисти. Тендинит легко диагностируется и хорошо отвечает на терапию.

Этиология и патогенез

Кости и мышцы в человеческом теле связаны соединительными коллагеновыми волокнами, которые называются сухожилия. Они поддерживают суставное сочленение и участвуют в двигательной функции. При тендините происходит воспаление сухожилий, в результате травмируется сустав, появляется болезненность и ограничение движения кисти и пальцев. Зачастую болезнь возникает на фоне патологий костного аппарата и чрезмерной нагрузки на руку. Воспаление сухожилий кисти популярно среди профессиональных музыкантов и людей, чей труд сопряжен с физическими усилиями. Среди самых распространенных причин тендинита, выделяют следующие:

  • артрит;
  • подагра;
  • диабет;
  • разрыв и растяжение связочного аппарата;
  • заболевания позвоночника;
  • врожденный анатомические патологии скелета;
  • вывих;
  • инфекция;
  • суставная нефропатия и дисплазия;

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

По особенностям протекания тендинит запястья бывает:

По природе происхождения:

Симптомы патологии

Тендинит кисти руки проявляется таким образом:

  • Боль при движении запястьем и при сгибании пальцев, которая отдает в плечо или руку. В спокойном состоянии болевой синдром пропадает.
  • Повышенная температура пораженного места на коже, относительно других участков тела.
  • Уплотнение при прощупывании кисти.
  • Возникновение хрустящего звука при движении запястьем.
  • Отечность пораженной кисти.
  • Препятствие к выполнению двигательной функции. Больному с тендинитом затруднительно выполнять обычные движения.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Выявить воспаление сгибателей пальцев кисти самому — очень сложно. Для постановки диагноза необходимо обратиться к ревматологу. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр. Важную роль в определении заболевания играет дифференциальная диагностика, т. к. тендинит имеет похожие симптомы с другими патологиями. Поэтому заключительным этапом диагностирования является проведение инструментальных и лабораторных исследований, таких как:

  • Общий клинический анализ крови. Позволяет выявить природу воспаления, обнаружить инфекционных возбудителей.
  • Ультразвуковое исследование. Метод показывает степень развития тендинита, структурные изменения сгибателей пальцев кисти.
  • Рентген. Информативен при патологиях разгибателей кисти в результате артрита или других деформаций. Метод применяют на поздних стадиях тендинита, для обнаружения солевых отложений.
  • МРТ и КТ. Компьютерные исследования наиболее информативны, благодаря возможности подробного послойного просмотра. Применяются, чтобы обнаружить сопутствующие патологии, например, воспаление связок кисти и сустава, костные деформации.
  • Эхография. Выявляет структурные изменения ткани сухожилия.

Вернуться к оглавлению

Как лечить тендинит запястья?

Лечение воспаления разгибателя пальца руки предполагает комплексный подход, который включает: прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и профилактические меры. В первую очередь, необходимо обеспечить покой пораженной конечности, иногда требуется иммобилизация — выполняется при помощи наложения гипсовой лонгеты или фиксирующего бандажа. Дальнейшая терапия зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях тендинит хорошо отвечает на физиотерапию:

  • лечение ультразвуком;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитную и лазерную терапию;
  • грязелечение;
  • электрофорез.

Эффективным неинвазивным методом является ударно-волновая терапия. Это относительно новый вид лечения, который заключается в воздействии акустических волн средней интенсивности на больное сухожилие и сустав. В результате болевой синдром уменьшается, и постепенно возвращается подвижность. Длительность сеансов не превышает 20-ти минут, а количество процедур определяет лечащий врач.

При гнойном протекании болезни, кроме медикаментов и физиотерапии, обязательна очистка сухожилия. Это осуществляется при помощи пункции. Врач вводит иглу и вытягивает через нее гной. После этого обязательно используются противовоспалительные препараты. Процедура проводится в условиях медицинского учреждения с применением местного обезболивания.

Если тендинит вызвал необратимые повреждения сустава или болезнь не отвечает на консервативную терапию, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Какие лекарства?

При патологии применяют такие медикаменты:

Для лечения патологии может назначаться Мотрин.
  • «Мотрин»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин»;
  • «Метилпреднизол».

Вернуться к оглавлению

Упражнения при патологии

Важным аспектом успешной терапии является выполнение лечебной физкультуры. Однако приступать к упражнениям можно только после разрешения доктора, когда болезнь идет на спад. Небольшие физические нагрузки необходимы для разработки больной руки, растяжки связочного аппарата и сухожилий, увеличения кровотока в кисти. Как правило, применяют такие упражнения:

  • сгибание и разгибание запястья;
  • вращательные движения кистью;
  • приведение прямого большого пальца к мизинцу.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Лечение тендинита домашними рецептами допустимо только после согласования с врачом. Траволечение небезопасно и может вызвать неприятные последствия: аллергию, кровотечение, скачки артериального давления. Кроме того, пациент должен понимать, что народные средства купируют симптомы заболевания, но не борются с первопричиной. Поэтому применение настоев, ванн и компрессов имеет смысл в комплексе с медикаментозной терапией. Тендинит на руке лечат такими народными рецептами:

  • Болит запястье: частая причина, по которой болит запястье - тендинит или воспаление сухожилий
    YouTube Video
Видео (кликните для воспроизведения).
Давно забытое средство от боли в суставах!
Доктор С.М.Бубновcкий подтверждает силу препарата...
Читать далее >>>

Заметное улучшение самочувствия наступает при регулярном употреблении куркумы.
  • Куркумин, в количестве 0,5 г употребляют ежедневно. Растительный краситель улучшает общее состояние больного.
  • Берут 3 ст. ложки ягод черемухи, заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане. Полученный настой принимают по ½ ст. пару раз в сутки.
  • Стакан перегородок плода грецкого ореха заливают пол-литром водки и настаивают 21 день. Употребляют по 1 ч. л. трижды в сутки, добавляя в чай.
  • В 200 мл воды растворяют чайную ложку соли, смачивают в растворе кусочек марли и остужают его в морозильной камере. После этого фиксируют компресс на кисти и держат до высыхания.

Наилучшим способом избежать тендинита запястья является его профилактика. Длительная однообразная физическая нагрузка приводит к переутомлению связок и сухожилий, поэтому ее необходимо избегать. Перед занятиями спортом важно проводить разминку, а после тренировки — заминку, такие действия предотвратят перегрузку мышц. Самым важным аспектом профилактики является своевременная диагностика и терапия травм и инфекционных заболеваний.

[1]

Источники


  1. Шевелев, И. Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания / И. Н. Шевелев, А. О. Гуща. — М. : АБВ-пресс, 2010. — 176 c.

  2. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.

  3. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
Тендинит лучезапястного сустава симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1
ПОДЕЛИТЬСЯ
Twitter

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here