Привычный вывих плечевого сустава лечение

Привычный вывих сустава плеча

Среди посттравматических осложнений привычный вывих плечевого сустава случается нередко. Состояние возникает из-за неправильного лечения или ранних нагрузок в период восстановления после получения первичной травмы. Повреждение не сопровождается сильной болью, но характеризуется деформацией плеча и ограниченностью движений. Следует обратиться к врачу, чтобы специалист вовремя пришел на помощь.

Виды и причины привычного вывиха плечевого сустава

Обычно повторное повреждение появляется вследствие неправильного лечения первичной травмы. Существует 3 разновидности вывихов:

• Врожденный, возникающий в результате внутриутробных травм или недоразвития плечевого сустава.
• Нетравматический приобретенный, характеризующийся спонтанным смещением подвижного соединения или появляющийся на фоне остеомиелита, туберкулеза костей или опухолей сустава.
• Травматический, который образуется вследствие травм, сопряженных с переломами или разрывом связочного аппарата плеча.

Основными причинами возникновения привычного вывиха служат следующие факторы:

• несвоевременно начатое лечение первичного вывиха;
• физическая нагрузка на конечность при растяжении связок;
• неправильная фиксация суставных соединений при травмах плеча, которая полностью не обездвиживает руку и не способствует восстановлению тканей;
• ранний отказ от иммобилизации;
• слишком высокая гибкость связок, при которой сустав полноценно не удерживается на месте;
• ослабление мышц-вращателей;
• увеличение головки плечевой кости.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется травма?

Уплотнение капсулы сустава и утрата гибкости может указывать на застарелое повреждение и быть признаком новой травмы.

Привычный вывих плеча характеризуется следующими симптомами:

• боль невыраженная или отсутствует;
• деформация сустава;
• рука плотно прижата к телу;
• ограниченность движений;
• небольшая отечность;
• чувство онемения, если ущемлены нервы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

При часто повторяющихся вывихах следует обратиться к ортопеду или травматологу. Врач осматривает конечность, оценивает двигательные функции, выясняет присутствие предыдущих аналогичных травм в анамнезе и частоту вторичных суставных смещений. Для детального обследования рекомендуется рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия или артрография с введением контрастного вещества.

Как проводится лечение?

Операция, как традиционный метод

Хирургическое вмешательство показано в случаях неэффективности нехирургической терапии, а также рецидивов смещения подвижных соединений, присутствием застарелых недолеченных травм. Методики операции следующие:

Операция может заключаться в укреплении суставной капсулы.

• укрепление капсулы сустава;
• коррекция длины мышечной ткани;
• установка упоров с целью уменьшения плечевой головки;
• фиксация имплантатами — медицинскими якорями и анкерами.

Операция при привычном вывихе плеча эффективна в следующем:

• предотвращает рецидив вывихов;
• устраняет повреждение соединительной и мышечной ткани, сосудов и нервов;
• способствует стабилизации плечевого сустава;
• укрепляет суставной аппарат.

После операции рекомендуется:

• ношение мягкого фиксатора;
• легкие упражнения кистью для нормализации кровотока;
• применение холодных компрессов;
• употребление анальгетиков.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы

Для укрепления сустава после вывиха плеча рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

Массаж поможет ускорить восстановление сочленения после травмы.

• магнитотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• лазерная терапия;
• инфракрасное облучение;
• воздействие ультразвуком;
• УВЧ-терапия;
• массаж.

Лечебное воздействие на плечевой сустав такое:

• восстанавливает двигательные функции;
• насыщает поврежденные ткани кислородом;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• способствует регенерации хряща;
• нормализует кровоток;
• улучшает обменные процессы в суставных тканях.

Лечить и восстанавливать конечность можно с помощью лечебной гимнастики. Заниматься ею рекомендуется только после консультации с врачом. Упражнения включают в себя взмахи рукой вперед-назад, круговые вращательные движения, разведение в стороны или назад, занятия с гантелями или эспандером. Следует помнить, что нагрузку на руку нужно увеличивать постепенно, иначе травма повторится.

Лечение привычного вывиха плечевого сустава

Существует несколько разновидностей этой травмы:

• врожденная – присутствует у человека с самого рождения;
• возникшая при нетравматических повреждениях – в данном случае привычные вывихи плечевой области возникаю произвольно, в результате всевозможных патологий или различных заболеваний;
• проявившаяся после механического травмирования – повреждение возникает после травмы, полученной в результате силового воздействия.

Зачастую в медицинской практике встречаются именно травматическое происхождение такой травмы. Нередко причиной становится своеобразное строение суставной впадины и костной головки плеча.

Причины возникновения

Возникновению вывиха плечевого сустава могут поспособствовать такие факторы:

• нарушение целостности суставной губы;
• заднебоковой дефект костной головки плеча;
• не обнаруженные вовремя компрессионные переломы этой области;
• неправильное лечение первоначального травматического повреждения;
• слишком ранние и сложные физические нагрузки во время лечения первоначальной травмы;
• своеобразное строение плечевого сустава;
• абдукционная подвижность, наружная ротация и наклон плеча кзади;
• слишком большой размер головки плечевой кости;
• возникновение параличей;
• растяжение суставной капсулы плеча;
• дряблость мышц, фиксирующих плечевой сустав;
• возрастная или патологическая нестабильность сустава.

Симптоматика

Привычный вывих плеча можно диагностировать благодаря таким признакам:

• болевые ощущения в области травмы;
• визуальная деформация плеча;
• ухудшение двигательной функции травмированного сустава;
• онемение верхних конечностей и колющая боль (если во время травмы был поврежден нерв);
• возникновение кровоподтека и отечности в месте, где произошло травмирование;
• снижение чувствительности плечевой области.

Стоит запомнить, что вышеперечисленные симптомы часто возникают лишь во время первых повторных вывихов, в случае их систематического появления признаки со временем ставятся менее заметными, а через некоторое время и вовсе исчезают.

Доврачебная помощь

Оказание первой медицинской помощи при возникновении подобной травмы должно быть максимально быстрым и правильным, так как благодаря своевременному вмешательству увеличивается шанс на скорое восстановление травмированного сустава. В первую очередь следует прочно зафиксировать поврежденную конечность, чтобы не усугубить ситуацию. Для обездвиживания руки используют любые подручные средства (повязки, бинты, отрезки ткани и т.п.). Одну сторону тканевой повязки крепят вокруг шеи пострадавшего, а другая сторона служит для поддержания согнутой руки. Данное положение поврежденной конечности отлично защищает ее от непроизвольных движений.

Далее, в случае сильной болезненности при травме, травмированному дают любое болеутоляющее средство. При незначительных болевых ощущениях и для предотвращения образования кровоподтеков используют холодный компресс. Сделать его можно из продуктов питания, которые находятся в вашей морозильной камере или обычного льда, который обматывают пакетами или кусками ткани, избегая контакта с кожным покровом. После того, как перечисленные выше манипуляции будут проделаны – обратитесь за помощью в специализированное учреждение, где опытные врачи подскажут, как правильно лечить вывихнутый сустав.

Диагностирование

По прибытию пострадавшего в больницу первой задачей квалифицированного доктора является исключить возможный перелом, определить точную локализацию травмированного участка, установить причину и степень тяжести возникшей травмы. Для этого врач изначально проводит процедуру пальпации, с помощью которой определяется возникшие нарушение в области сустава, а затем ставит точный диагноз, используя диагностирования рентгенографией. Зачастую рентгеновского снимка вполне достаточно для определения характера травмы и назначения наиболее адекватного лечения, но в некоторых более усложненных ситуациях может проводиться исследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. После тщательного изучения результатов обследования специалист назначает наиболее подходящую, в данном случае, лечебную тактику.

Терапевтические методы

Лечение привычного вывиха плеча может производиться двумя способами:

Какой именно способ будет использоваться в вашем случае – устанавливает лечащий врач, опираясь на сложность, характер и частоту возникновения данной травмы.

Если случился неосложненный привычный вывих плечевого сустава – лечение без операции возможно, но зачастую оно является малоэффективным. Заключается консервативный метод терапии в обездвиживании конечности на период лечения и укреплении мышц в плечевом поясе. Для этого травмированную руку фиксируют в одном положении на определенное врачом время, а также назначается посещение специализированного массажа и выполнение определенных упражнений лечебной физкультуры. В случае, если данный способ не принес ожидаемых результатов, то назначается операция на плечевом суставе.

Существует около двухсот видов операций при привычных вывихах плеча, которые делят на четыре определенные подгруппы:

• хирургическое вмешательство, способствующее укрепить суставную капсулу;
• пластические изменения мышц и сухожилий;
• костно-пластическая операция и вмешательство с помощью трансплантатов;
• комбинированные вмешательства, которые соединяют в себе использование нескольких вышеперечисленных методик.

Самой распространенной методикой считается операция Банкрата. Она направлена на фиксацию хрящевой губы и создания из плечевой капсулы соединительнотканный валик, который, в свою очередь, способствует ограничению всевозможной подвижности плечевой головки.

Проводится такое хирургическое вмешательство, используя как обычный разрез, так и использование артроскопического оборудования. Во втором случае хирург делает два разреза в месте плечевого сустава, размер которых составляет 1-2 см., в эти разрезы вводится артроскоп и манипуляторы, а после этого, контролируя свои движения зрительно, проводятся необходимые манипуляции. При выборе такого способа лечения существенно снижается риск повреждений во время операции и сводится к минимуму риск развития всевозможных последствий. Также, используя данную тактику лечения, значительно сокращается реабилитационный период.

На данный момент операция Банкрата считается наиболее эффективной и часто используется при таких повреждениях.

В медицине существуют и другие способы оперативного вмешательства, которые назначаются из-за определенных особенностей травмы и всевозможных изменений в строении плечевого сустава. Хирургические вмешательства по методике Бойчева, Вайнштейна, Путти-Плятта, а также Фридланда и т.п.. Все операции привычных вывихов плеча проводятся после предварительного обследования, в плановом порядке и в условиях медицинского учреждения.

После проведения оперативного вмешательства лечащий врач назначает курс специализированного массажа, лечебной физкультуры, УВЧ и физиотерапевтических процедур. В случае присутствия болей назначается прием обезболивающих препаратов и фонофорез. Также травмированная конечность подвергается иммобилизации на назначенный врачом период. В среднем, руку фиксируют на один месяц. После окончания периода иммобилизации назначаются специальные процедуры, которые направлены на восстановление прежней подвижности поврежденного сустава. Данный реабилитационный период включает в себя разрабатывающий массаж, ряд специальных упражнений и курс физиотерапии.

Последствия

Если несвоевременно или неправильно лечить привычные вывихи плечевого сустава, то могут возникнуть такие неприятные осложнения:

• частое возникновение такой травмы без веских на то причин;
• атрофия плечевых мышц;
• постоянные ноющие боли в области травмы;
• ухудшение двигательной функции сустава;
• возникновение патологической нестабильности сустава;
• визуальное проявление деформации травмированной области;
• изменения строения плеча.

Привычный вывих плеча

Возникший привычный вывих плечевого сустава является следствием его гипермобильности или тяжелой невылеченной травмы. Он вызывает нарушение нормальной локализации головки плечевой кости при выполнении обычных движений рукой. Лечить эту патологию нужно только с помощью хирургического вмешательства, ведь медикаментозная терапия является неэффективной.

Что это за травма?

Это повреждение, которое развивается как результат повторных вывихов и нестабильности после первичной травмы плеча, что вызвала разрыв капсулы сустава. Привычный вывих плеча развивается при обычных движениях, которые не являются травматичными. Головка плечевой кости при этом больше не способна сохранять свое нормальное положение. Это связано со слабостью сухожилий манжеты или атрофией мышечного каркаса. При этом человек испытывает сильную боль и невозможность выполнять движения конечностью. Но со временем при постоянных вывихах она исчезает. При этом наблюдается видимая деформация плечевого сустава. В результате постоянной травматизации из-за повреждения нервов, кисть и предплечье могут полностью утратить чувствительность.

Причины повреждения

Первоосновой для развития привычных вывихов являются частые травмы плеча. Кроме этого, вызвать подобное явление может однократное серьезное повреждение сустава. Длительное отсутствие правильного лечения вывиха может послужить толчком к повторным нарушениям локализации головки плечевой кости. Кроме этого, на костное смещение оказывает влияние слабость мышечного каркаса.

Привести к повреждению могут врожденные аномалии связок.

Таким образом, провоцирующими факторами, которые вызывают привычный вывих, являются:

• аномально большие размеры головки кости;
• маленькая и плоская суставная впадина;
• порванная или растянутая капсула сустава;
• недостаточная фиксация мышцами.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Консервативный путь

Этот метод лечения не является эффективным. Он способен только снять болевые ощущения, если они присутствуют. Для этого применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Кроме этого, больным после проведения операции показан длительный курс приема хондропротекторов. Полезными будут также поливитамины и минералы. Они помогут ткани сустава восстановиться, а связкам укрепить свою силу.

Физиотерапия

• магнитотерапия с использованием высокочастотных волн;
• сверхвысокочастотное излучение;
• высокочастотное электромагнитное поле.

Кроме этого, используют средства, помогающие улучшить кровоток и расширить сосуды в зоне поражения:

• электрофорез с пентоксифиллином;
• гальванотерапия;
• облучение инфракрасным светом;
• низкочастотная магнитотерапия;
• парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Гимнастика при привычном вывихе плечевого сустава

Применение ЛФК показано пациенту на всех этапах лечения после вывиха и вправления плеча. Цель этих занятий — восстановление полноценной подвижности в суставе. Первое время занятия должны проходить под контролем специалиста-реабилитолога. После того как человек запоминает тактику движений, он может делать упражнения в домашних условиях.

Массаж, как метод лечения

Его рекомендуют проводить с первых дней после вправления сустава или проведения оперативного вмешательства на нем. Сразу после снятия гипсовой повязки проводят щадящий массаж. Он ни в коем случае не должен вызывать боль или другие неприятные ощущения у человека. Его использование в восстановительный период стимулирует кровообращение и укрепляет мышечно-связочную сумку сустава.

Операция на плече

Единственным эффективным методом лечения этой патологии является хирургическое вмешательство. Чаще всего используют комбинированный тип операции, когда проводится реконструкция нескольких составляющих частей сустава плеча. Его выполнение связано с плохой способностью к восстановлению суставной сумки после ее постоянного растяжения.

Можно ли обойтись без вмешательства?

Выполнения операции является обязательным. Это связано со значительной расшатанностью сустава вследствие атрофии мышц, формирующих каркас. Но также отрицательное влияние оказывает растяжение или разрыв связок манжеты плеча. Поэтому вследствие этих проблем, восстановиться самостоятельно или под воздействием консервативных методов сустав уже не может.

[2]

Виды хирургических манипуляций

Операция при привычном вывихе плеча имеет несколько разновидностей, таких как:

• вмешательство на синовиальной оболочке сустава;
• создание искусственных связок;
• устранение дефектов костей путем наложения упоров;
• изменение длинны мышц плечевого пояса.

При необходимости несколько видов операций комбинируют, и проводят одно вмешательство.

Для устранения привычного вывиха плеча проводится эндоскопическая операция — артроскопия. Для этого делают несколько небольших разрезов, куда заводят инструментарий и камеру. Внутри сустава хирург восстанавливает правильное соотношение костей и сшивает поврежденные ткани. Перед этим проводят очищение сустава для улучшения сопоставления суставных поверхностей.

Послеоперационный период

Длительность его составляет не менее полугода. Если в течение этого времени не выполнять предписания врача, то вывих может повториться. Поэтому следует постепенно и методично разрабатывать мышцы и связки, восстанавливать нормальный объем движений. Это является профилактикой рецидивов и поможет избавиться от проблем с плечевым суставом навсегда.

Привычный вывих плечевого сустава-лечение.

Привычный вывих плечевого сустава – это смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, которое систематически повторяется в одном и том же суставе. Обычно возникновению данного состояния предшествует травма сустава.

Предрасполагающими причинами возникновения привычного вывиха плечевого сустава считается:

• Несвоевременное обращение за медицинской помощью при травме
• Травматизация мягких тканей, которые окружают сустав (капсулы сустава, связок, сухожилий и мышц).
• Недостаточное лечение первичного вывиха.
• Раннее снятие иммобилизации (гипса, повязок, специальных шин).
• Выполнение больших нагрузок вскоре после травмы.
• Повреждение нервных волокон на участке травмы.

Чаще всего привычный вывих плечевого сустава происходит во время выполнения обычных движений, в процессе повседневной работы, почти безболезненно, хотя и доставляет неудобства. Больные быстро к этому привыкают и учатся вправлять вывихи самостоятельно. Если пораженный сустав самостоятельно вправить не удалось, то больные прибегают к помощи окружающих, прося их вправить сустав. Это крайне негативно сказывается на состоянии сустава, т.к. увеличивает патологические изменения (еще больше перерастягивается капсула сустава, повреждаются мышечные и связочные волокна ). Поэтому привычный вывих случается все чаще.

Наиболее распространенным видом является вывих плеча. Обычно первый повторный вывих плеча развивается в течение 6 месяцев или даже 1 года, после вправления первичного вывиха. Затем вывихи повторяются с частотой до 10 раз в год. У некоторых больных частота привычных вывихов может достигать нескольких раз в сутки. Стоит отметить, что данная патология чафще встречается у молодых людей в возрасте до 20 лет, а у пожилых встречается гораздо реже. Очень часто с этой проблемой сталкиваются и спортсмены, в частности борцы, люди занимающиеся различными единоборствами, прыжками в воду.

Реже встречаются привычные вывихи локтевого сустава, нижней челюсти, надколенника.

Так привычный вывих локтевого сустава встречается у лиц занимающихся такими видами спорта как: баскетбол, гимнастика, волейбол и т.д.

Привычный вывих нижней челюсти возникает вследствии травм, ошибок протезирования, ревматоидном артрите, ревматическом артрите, у певцов. Как правило такой вывих возникает при чрезмерном открывании рта при зевании, смехе, некоторых медицинских панипуляциях (зондирование желудка и т.д.).

В данном случае постановка диагноза не вызывает затруднений:

• У пациента в прошлом повторялись вывихи в данном суставе при выполнении повседневных действий.
• Визуальное изменение конфигурации плечевого сустава и смещение головки плечевой кости относительно суставной поверхности.
• Рентгенологическое исследование.

[3]

Привычный вывих плечевого сустава лечение:

Лечение может быть консервативным (без операции) и хирургическим.

Консервативное лечение привычного вывиха плечевого сустава, как правило, малоэффективное и его используют, когда смомента травматического вывиха прошло несколько недель или месяц. Пораженный сустав вправляют, обездвиживают. В комплексе используют массаж, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ), рефлексотерапия.

После снятия иммобилизационных повязок, показана лечебная физкультура.

Если эти действия не привели к желаемому результату и вывих повторился, то показана хирургическая коррекция. Также показанием к операции является наличие двух или трех рецидивов привычного вывиха в течении года.

После операции проводят иммобилизацию на определенный срок (зависит от операции), после снятия иммобилизации идет период реабилитации. Рекомендовано ограничение физических нагрузок в течении 6 месяцев. После заживления трудовая способность конечности восстанавливается практически полностью, а рецидив возможен только в следствии новой травмы.

[1]

PS: Артроскопическая стабилизация правого плеча при привычном вывихе.

Вывих сустава плеча

В травматологической практике вывих плечевого сустава встречается нередко. Состояние проявляется болью, деформацией плеча, чувством онемения. Существует несколько видов вывиха, которые классифицируются в зависимости от характера смещения суставных головок. Чтобы избежать последствий, пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет правильно поставить диагноз, назначить лечение и дать рекомендации по реабилитации.

Причины: как возникает травма?

Вывих происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов, когда головка плечевой кости разрывает суставную капсулу и смещается. Травмированию нередко сопутствует переломовывих. Наиболее часто вывих плечевого сустава происходит у детей и пожилых людей, у которых ослаблен связочный аппарат. Основные причины травмы следующие:

• падение на разогнутую, вытянутую вперед руку;
• профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей или большой нагрузкой на руки;
• экстремальные и силовые виды спорта;
• прямой удар по плечу;
• недостаток кальция и коллагена в организме;
• заболевания, которые влекут ослабление связочного аппарата и костей.

У ребенка вывих может сопровождаться переломом и возникает при следующих обстоятельствах:

Какие бывают виды вывихов?

Смещение суставных головок плеча могут быть следующими:

Патология может развиться в период развития плода.

• Травматические, возникающие вследствие травмы.
• Привычный вывих плеча или хронический, при котором смещение происходит вследствие ослабления связок.
• Врожденный, когда патология случается в период внутриутробного развития.

По давности травмирования различают следующие типы:

• Свежий, произошедший не позже 72 часа.
• Несвежий — срок составляет от 3-х суток до 3-х недель.
• Застарелый исчисляется сроком более 1 месяца.

По сложности травмы подразделяют таким образом:

• Неосложненные, когда вывих не сопровождается травмированием окружающих тканей.
• Осложненный, при котором происходит перелом костных соединений, разрыв связок и сухожилий, защемление сосудов или нервов.

Классификация по локализации повреждения следующая:

• Передний, который подразделяется на подмышковый, подключичный, внутри- и подклювовидный.
• Задний вывих плеча бывает подостный (проходящий под осью лопатки) и подакромиальный. Особенность повреждения — рука поднимается вверх и ее невозможно опустить.
• Нижний, т. е. подсуставной.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать повреждение?

Основное проявление вывиха — выраженная асиметричность плеча.

Признаки вывиха плечевого сустава следующие:

• сильная боль;
• отечность;
• хруст, слышимый в момент травмирования;
• ограничение подвижности или уменьшение амплитуды движений;
• акромион и головка плечевой кости выступают;
• рука согнута в локте и немного отведена вперед;
• подкожное кровоизлияние, если повреждены кровеносные сосуды;
• онемение или парез конечности при ущемлении лучевого нерва.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Опасны сочетанные травмы — вдавленные переломы или переломовывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кости, разрывом соединительной ткани, отрывом головки плечевой кости. Костные отломки могут прорезать кожу и образовать рану. Застарелые травмы провоцируют повторный вывих. В целом симптомы вывиха плечевого сустава приводят к следующим последствиям и осложнениям:

• хронические боли;
• нестабильность плечевого сустава;
• частичная или полная утрата функциональности конечности, из-за которой можно получить статус инвалида;
• потеря чувствительности или паралич руки вследствие ущемления или разрыва нерва;
• внутреннее кровотечение;
• повреждение окружающих органов отломками костей при переломах;
• изменение осанки из-за ассиметрии левого или правого плеча;
• заражение через рану опасными патогенными микроорганизмами.

Вернуться к оглавлению

Как оказать первую помощь?

Первичный вывих плечевого сустава требует немедленной консультации врача. Самостоятельно вправлять подвижное соединение запрещено. Дома первая помощь (ПМП) оказывается следующим образом:

1. Обеспечить полную неподвижность руки.
2. Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
3. Зафиксировать плечо с помощью рейки, шины или дощечки так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы травмы.
4. Обработать рану при осложненном вывихе перекисью водорода, не задевая поврежденные ткани.
5. Повязка при вывихе плеча для транспортировки пострадавшего должна быть косыночной, когда рука лежит на широком краю фиксатора, а концы связаны на шее сзади.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Диагностирует вывих плеча ортопед или травматолог. Доктор выслушивает жалобы, делает описание в анамнезе пострадавшего, устанавливает причину травмы, оценивает степень тяжести повреждений костей и окружающих тканей. Чтобы определить характер смещений и получить полную клиническую картину, врачи рекомендуют следующие диагностические процедуры:

Обследовать сочленение можно с помощь УЗИ.

• рентген;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• УЗИ;
• артроскопию;
• сцинтиграфию.

Если пульс на руке слабый или не прощупывается — это признак повреждения кровеносных сосудов.

Лечение: самые эффективные методы

Иммобилизация и медикаменты

Вправить руку и вставить сустав на место может только специалист. Если вывих неосложненный и локальный, врачи накладывают гипсовую повязку. В зависимости от сложности травмы, гипс необходимо носить от 2-х недель до 2—3 месяцев. Заживает и восстанавливается конечность около 3—4 мес. Консервативное лечение после вправления травматического вывиха включает в себя применение следующих препаратов, приведенных в таблице:

Реабилитация: как действовать правильно?

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтическое лечение вывиха плечевого сустава и восстановление подвижности включает в себя проведение следующих процедур:

Сеанс массажа должен начинаться с области предплечья.

Рекомендуется делать массаж, начиная сеанс с предплечья, постепенно продвигаясь к месту вывиха. Эффективны поглаживания, точечные надавливания. Разрабатывать руку полезно гидромассажем и плаванием, а также применяя шипованный резиновый мячик. Лечебное воздействие процедур на плечевой сустав следующее:

• помогают восстановить подвижность и разработать конечность;
• способствуют выработке синовиальной жидкости;
• ускоряют регенерацию тканей;
• снимают боль и воспаление;
• нормализуют кровообращение;
• улучшают отток лимфы;
• насыщают ткани кислородом.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Для укрепления и разработки руки применяется следующий комплекс упражнений (ЛФК):

• пожимание плечами — одновременное и поочередное;
• махи рукой;
• поднятие-опускание конечностей;
• заведение рук за голову;
• круговые вращения конечностью;
• наклоны в стороны с одновременным вытяжением руки;
• отжимание в позе стоя с упором об стену на ладони;
• занятия с палкой;
• закачать мышцы плеча с помощью груза весом не более 2 кг.

Разработка руки должна начинаться с минимальных нагрузок, чтобы ткани сустава успели окрепнуть и зажить.

Лечение народными средствами

Вывих головки плечевой кости можно вылечить, приготовив компресс из корней окопника по следующему рецепту:

1. Взять 30 г растения и залить 0,5 л прохладной воды.
2. Поставить на маленький огонь и потомить 30 мин., не доводя до кипения.
3. Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
4. Профильтровать.
5. Смочить ткань в средстве и приложить на плечо.

Если выбито и болит плечо, лечение в домашних условиях включает приготовление мази. Рецепт следующий:

1. Взять 5 мл масла из зверобоя.
2. Растереть пшеничные ростки в кашицу.
3. Добавить 20 г сливочного масла.
4. Ингредиенты потомить на водяной бане 20 мин.
5. Убрать с плиты и дать немного остыть.
6. Снять верхний слой — лекарственное средство.
7. Подогреть до нанесения на сустав и добавить 2 капли масла из туи.
8. Нанести мазь на больное место.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вывиха плечевого сустава

Чтобы не вывихнуть плечо, рекомендуется избегать падений. Для этого следует носить удобную обувь на низком каблуке. Пожилым людям, склонным к головокружениям, нужно пользоваться ходунками или тростью. Предыдущие травмы необходимо своевременно лечить. Для укрепления соединительной ткани и костей рекомендуется скорректировать питание, употребляя продукты с кальцием и коллагеном. После вывиха рекомендуется не спать на больной руке, чтобы избежать рецидива травмы.

Привычный вывих плеча

Привычный вывих плеча — это патологическое состояние, при котором вывих головки плеча происходит часто, причем, для этого не обязательно должна действовать какая-то сильная травмирующая сила.

Пациенты с данной патологией достаточно часто обращаются за помощью к врачам-травматологам ЦЭЛТ, так как в нашей клинике выполняются операции, избавляющие от этой проблемы.

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека. Но из-за этой особенности вывихи плечевого сустава встречаются наиболее часто.

• Первичная консультация — 2 700

• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Причины привычного вывиха плеча

Выделяют две основные группы нестабильности сустава:

• Врожденное нарушение развития соединительной ткани, общая гипермобильность суставов (как правило отмечается у подростков, и не вызвано травмой).
• Посттравматическая нестабильность сустава, возникшая после первичного вывиха плеча. Нередко неправильное, или неполноценное лечение первичной травмы ведет к развитию нестабильности сустава.

Наиболее часто привычный вывих развивается после того, как произошел обычный передний вывих плеча. Вероятность развития патологии повышается при вправлении без анестезии, грубых действиях врача, недостаточной иммобилизации после того, как вывих вправлен. Также к привычному вывиху могут привести поражения связок плечевого сустава, повреждения суставной капсулы, мышц, костей, особенности анатомического строения конкретного пациента.

Одним из основных стабилизаторов плечевого сустава является суставная губа, своеобразный барьер на краю суставной впадины, предотвращающий вывих головки плеча. При вывихе плеча, она повреждается в большинстве случаев (повреждение Банкарта). И если не происходит нормального сращения после первичной травмы — это ведет к развитию нестабильности и привычного вывиха плеча. Каждый последующий вывих ухудшает ситуацию, и приводит к дополнительным повреждениям.

У больного, страдающего данной патологией, головка плечевой кости может вывихиваться из суставной впадины во время замахивания рукой для того, чтобы ударить по мячу или кинуть камень, при заведении руки за голову и при отведении назад во время надевания одежды, во время плавания, при подтягивании на турнике. Болезненность и страх повторных вывихов ведут к ограничению объема движений и возможности полноценных нагрузок.

Симптомы привычного вывиха плеча

При нестабильности плечевого сустава может отмечаться дискомфорт, пощелкивание в суставе, чувство неустойчивости и возможности повторного вывиха при нагрузках или амплитудных движениях. Когда вывих плеча возникает впервые, человек обращается за помощью к травматологу для его вправления. Впоследствии он возникает все чаще, и для этого нужно прикладывать все меньше усилий. Нередко, после первичного вывиха плеча происходит нарушение стабильности сустава, возникают повторные подвывихи, или вывихи плечевого сустава, в том числе при обычных движениях и даже во сне. В конечном итоге больной привыкает к тому, что это может случиться в любой момент времени. Он перестает обращаться к травматологом и вправляет вывих самостоятельно, тем более что сделать это теперь легче, прежняя сильная боль уже не беспокоит.

Вывих плеча может происходить с различной частотой. Известны случаи, когда он возникал 1–3 раза в день и более.

Диагностика привычного вывиха плеча

Видео (кликните для воспроизведения).

Давно забытое средство от боли в суставах! Доктор С.М.Бубновcкий подтверждает силу препарата... Читать далее >>>

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти диагностика в полном объеме за кратчайшее время на самом современном оборудовании.

Источники

1. 
   Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
2. 
   Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.
3. 
   Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.
4. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.