Препараты для выведения мочевой кислоты из суставов

Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Такой вопрос рано или поздно возникает у каждого больного, страдающего отложением мочекислых солей (уратов). Вещество, накапливаясь в суставах, со временем разрушает их и приводит к неподвижности, поэтому затягивать с лечением не стоит. При появлении первых симптомов гиперурикемии необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии, а в перерывах между приемом таблеток можно помочь себе народными средствами.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота или кристаллы урата натрия — это конечный продукт пуринового обмена. При нормальной работе организма МК не представляет никакой опасности. Более того, являясь натуральным антиокислителем, она захватывает и удаляет из клеток свободные радикалы, тем самым защищая ткани от старения.

При нарушении белкового обмена или ухудшении работы почек и мочевыделительной системы происходит накопление мочекислых солей и развивается гиперурикемия. В норме уровень МК не должен превышать 420 мкмоль на литр крови у мужчин и 360 мкмоль/л — у женщин.

[1]

Если в плазме присутствует более 30% синтезированной мочевой кислоты, она начинает откладываться в системах и тканях организма. Излюбленным местом накопления уратов являются суставы, что приводит к развитию подагры.

На ранних стадиях заболевания с проблемой можно справиться медикаментами и народными средствами, на поздних, вероятнее всего, придется обратиться к хирургическим методам.

Причины накопления мочевой кислоты в организме

Повышение уровня МК в плазме чаще всего является следствием неправильного рациона. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к накоплению уратов. Такая форма заболевания считается первичной.

Вторичная гиперурикемия развивается под воздействием образа жизни или проистекает из ряда недомоганий:

• почечная недостаточность, уменьшение клубочковой фильтрации, поликистоз почек. В этом случае затрудняется переход МК из плазмы в мочу;
• увеличенный обмен пуриновых нуклеотидов;
• прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
• злоупотребление алкоголем;
• псориаз;
• артериальная гипертензия;
• гемолиз;
• атеросклероз;
• расстройства эндокринной системы.

Гиперурикемия чаще встречается среди мужского населения (85%). У женщин недуг диагностируется лишь в 15 случаях из 100 и, как правило, после наступления менопаузы. Это позволяет сделать вывод, что одной из вероятных причин повышения МК является гормональный сбой.

Способы удаления мочевой кислоты из организма при подагре

Для быстрого и полного устранения симптомов гиперурикемии необходим комплексный подход. Медикаменты, расщепляющие и выводящие соли уратов комбинируются с диетой, лечебной физкультурой и рецептами народной медицины.

Оптимальную схему терапии подбирает доктор исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Борьба с гиперурикемией при подагре предполагает назначение следующих групп препаратов:

1. Собственно урикозуриков, ускоряющих экскрецию кристаллов урата натрия из организма.
2. Урикодепрессантов, угнетающих синтез МК.

Каждая из этих групп при хороших терапевтических эффектах имеет немало побочных реакций, которые могут ухудшить состояние больного.

Так, длительное употребление только Аллопуринола способно спровоцировать обострение подагры даже на фоне лечения. Избежать подобного состояния поможет сочетание вышеупомянутых групп.

Аллопуринол

Один из лучших препаратов гипоурического действия. Его назначают при камнях в почках, первичной и вторичной гиперурикемии, подагре.

Лечение Аллопуринолом начинают с минимальной дозы в 100–150 мл. Затем, в течение 14 дней, она может быть увеличена до 300 мл в сутки.

При достижении нужного эффекта дозировка постепенно уменьшается, возвращаясь к первоначальной. Если же улучшения в состоянии больного не наступает, количество таблеток вновь увеличивают уже до 600 мл в день. Правда, в этом случае, помимо устранения симптомов гиперурикемии возможно появление побочных реакций: кожной сыпи, диспепсии, угнетения лейкопоэза.

Аналогично Аллопуринолу действует Тиопуринол, давая видимый результат уже через 4–5 суток после начала лечения.

Фебуксостат

Медикамент нового поколения, более эффективный и безопасный, чем Аллопуринол. Выпускается под коммерческим названием Аденурик. В каждой таблетке находится 80 или 120 мг действующего вещества.

Фебуксостат препятствует образованию мочекислых солей, сохраняя данный эффект продолжительное время. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство раз в сутки на протяжении полугода. Необходимую дозировку определяет врач.

Судя по отзывам, препарат редко провоцирует побочные явления, а если они и возникают, то протекают в слабой или умеренной форме. Противопоказанием к приему лекарства служит повышенная чувствительность к действующему веществу и непереносимость лактозы.

Оротовая кислота

Достаточно распространенный, но менее эффективный препарат. Витаминоподобное соединение улучшает белковый метаболизм, благотворно действует на работу печени и почек, миокарда, мышц и сосудов, ускоряет расщепление солей урата натрия.

Суточную дозировку (0,5–1,5 грамма) разделяют на несколько приемов. Продолжительность терапии — от 3 недель до 1,5 месяцев.

Оротовая кислота запрещена при почечной недостаточности, циррозе с асцитом, аллергии на действующее вещество, нефроуролитиазе.

Пеглотиказа

Еще один современный препарат для лечения гиперурикемии. Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций. Вводится один раз в 2–4 недели. Помогает даже в самых тяжелых случаях. Механизм действия основан на преобразовании структуры кристаллов натрия, что облегчает их выведение из организма.

Пеглотиказа идеально подходит для больных, которые не переносят иные противоподагрические медикаменты.

Другие лекарственные препараты

Чем еще можно снизить уровень мочевой кислоты? Существует масса средств с урикозурическим действием.

Среди них особо выделяют следующие:

• Этамид. Тормозит обратное всасывание МК в почках, тем самым снижая ее концентрацию в крови;
• Уродан. Образует легкорастворимые соединения с уратами, облегчает экскрецию;
• Бенемид. Быстро расщепляет и выводит кристаллы солей натрия из организма;
• Блемарен. Комбинированный препарат. Препятствует накоплению продуктов пуринового обмена и образованию камней в почках.

Все рассмотренные средства следует принимать только после консультации с врачом, поскольку они имеют немало противопоказаний и требуют индивидуального расчета дозировки.

Диета как способ выведения мочевой кислоты

В борьбе с гиперурикемией не обойтись без помощи диеты. Ее цель — нормализовать обмен пуринов и уменьшить выработку МК, сдвинув реакции организма в щелочную сторону.

Больным гиперурикемией рекомендуют стол №6, который предусматривает исключение из ежедневного рациона продуктов, содержащих избыток щавелевой кислоты и пуринов:

• жиры и растительные масла;
• дичь, красное мясо, наваристые бульоны, в том числе из грибов и рыбы;
• бобовые;
• все субпродукты, колбасы и копчености, икру рыб;
• щавель, ревень, шпинат, кислые фрукты и ягоды;
• кофе, алкоголь, какао, газированные напитки, крепкий чай.

Снизить уровень уратов в плазме и моче поможет обильное питье. Рекомендуется употреблять больше простой воды или готовить отвары шиповника, компоты из сухофруктов без сахара, овсяные кисели. Полезно пить щелочные минеральные воды.

Из продуктов разрешено отварное белое мясо, лучше индейки, крупы, овощи, макароны, молочнокислые блюда. Сахар и сладости желательно заменить натуральным медом.

Лечебная физкультура

При гиперурикемии рекомендуются умеренные спортивные нагрузки. Правильно подобранные упражнения улучшают кровообращение, активизируют метаболизм, восстанавливают работу всего организма в целом. Делать лечебную зарядку можно дома, предварительно проконсультировавшись с инструктором ЛФК.

Народные методы борьбы с гиперурикемией

В качестве дополнительных методов терапии в домашних условиях можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Народные средства особенно эффективны в самом начале заболевания. Прибегают к ним и в промежутках между приемом медикаментозных препаратов.

Ускорить выведение уратов из мочи и плазмы помогут народные средства

Удалить соли мочевой кислоты тканей помогут следующие лекарственные растения:

• листья брусники;
• листья и почки березы;
• зеленый чай;
• крапива;
• цветы ромашки;
• корень одуванчика;
• василек;
• шалфей.

Людям, страдающим варикозной болезнью и тромбофлебитом, не следует использовать в лечении сок свежей крапивы. Его лучше заменить лимонным коктейлем. Для приготовления напитка в стакан с минеральной водой выжимают сок ошпаренного кипятком плода и выпивают перед каждым приемом пищи.

Ускоряет рассасывание солей и компресс из свежего листа капусты, смазанного медом. Но особенно полезны для выведения МК теплые ванночки для ног или кистей рук.

В горячую жидкость можно добавить отвар лекарственных трав или морскую соль. Некоторые фитотерапевты рекомендуют выполнять лечебные процедуры с минеральной водой.

Неплохо удаляет мочевую кислоту из почек цельный овес. Употреблять лекарство следует до завтрака, на голодный желудок, а приготовление начинать еще с вечера. Для этого неочищенный от шелухи злак помещают в термос и заливают кипятком. Утром смесь тщательно протирают через сито и полученную кашицу съедают.

Эффективность комплексного лечения

В настоящее время признано, что только комплексная терапия дает действительно хороший результат в борьбе с повышенной мочевой кислотой при подагре.

Такой подход позволяет не только замедлить образование уратов и улучшить их выведение, но и снизить частоту острых подагрических приступов, а также уменьшить риск появления неприятных последствий.

Осложнения при неправильном лечении гиперурикемии

• соли натрия, оседая в почках и кристаллизуясь, провоцируют образование конкрементов, что приводит к мочекаменной болезни и почечной недостаточности;
• нарушается процесс мочеиспускания, может возникнуть цистит либо другое инфекционно-воспалительное осложнение;
• в результате накопления уратов происходит разрушение хрящевой ткани, ухудшается подвижность суставов;
• обостряется течение подагры, приступы становятся чаще и протекают тяжелее.

Нередко высокий уровень МК приводит к усугублению сахарного диабета, возникновению сердечно-сосудистых недомоганий, повышению артериального давления.

Заключение

Диета при мочевой кислоте в суставах: рекомендации по устранению болезненности за 3 дня

Диета при мочевой кислоте в суставах назначается как в комплексном лечении подагры во время разгара болезни, так и при профилактике обострений заболевания. Эффективно начинать диету уже при гиперурикемии (повышении мочевой кислоты в крови, но без проявлений подагры). Диета при мочевой кислоте в суставах пожизненная, но она позволяет избежать каждое второе обострение из трех. Как только пациент отклоняется от назначенного рациона питания и вводит продукты с пуринами, обострение подагры может побеспокоить уже через 12 часов.

Общие рекомендации

Диета при накоплении мочевой кислоты в суставах должна соблюдаться пожизненно.

Если ее не соблюдать, то даже принимаемые препараты от подагры продлят ремиссию заболевания ненадолго. Строгость диеты зависит от стадии заболевания. Во время стадии обострения белки необходимо исключать из рациона массово. Во время ремиссии можно сделать ряд послаблений, но только на некоторые продукты.

Количество белка ограничивается до 0,8 – 1 грамма на килограмм массы тела в день.

Исключая белок, пациент не дает организму субстрата (основы) для выработки пуринов, из которых образуется мочевая кислота в суставах. Также полезно пить слабощелочную воду (Боржоми, Ессентуки) до 0,5 литров в неделю.

Кроме того, пациенту нужно придерживаться следующих правил:

• Исключить продукты, богатые пуринами. Среди них белки, некоторые овощи. Именно из этих продуктов в результате метаболизма образовывается мочевая кислота. Кислота синтезируется из пуринов и является конечным продуктом распада белков. Может образовывать камни – ураты, накапливаться в суставах.
• Ограничить количество соли. Это необходимо для поддержания рН крови в нейтральной или слабокислой стороне.
• Насытить рацион продуктами, которые ощелачивают кровь (фрукты и овощи, а также ряд молочных продуктов), пить достаточное количество жидкости (до двух литров в день).
• Ограничить общую калорийность пищи, особенно при сопутствующем ожирении. Нельзя допускать лишний вес, который замедляет метаболизм.

В диете при мочевой кислоте в суставах важно принимать пищу, которая не допускает повышения количества пуринов. Рекомендовано употреблять не более 100 грамм продукции, богатой пуринами, за один день.

Положительные эффекты

Положительные эффекты заключаются в снижении уровня мочевой кислоты.

Если она начала накапливаться в организме и вызвала подагру, то что послужило толчком к этой патологии – неизвестно. Поэтому влиять на этиологию болезни невозможно, можно только лечить подагру симптоматически или патогенетически, блокируя механизмы образования мочевой кислоты.

Именно диета позволяет добиться снижения мочевой кислоты путем уменьшения ее поступления в организм, стимуляции ее выведения.

Положительные эффекты от диетотерапии при мочевой кислоте в суставах :

• профилактика обострений подагры;
• удлинение периода ремиссии, сокращение длительности обострения (до 20%);
• потенцирование действия фармакологических препаратов, они становятся более результативными;
• снижение риска образования уратов (камней в почках);
• пурины, которые получает организм во время диеты, в меньшей мере превращаются в мочевую кислоту.

Диетотерапия позволяет контролировать вес, избавиться от лишних килограммов. Нормализуется экскреторная функция почек, а также будет проведена профилактика заболеваний печени (фиброза) за счет активации внутреннего цикла выработки пуринов в клетках этого органа.

Кроме того, диета способна в период обострения уменьшить количество подагрических тофусов и их размер в суставах. Это улучшает косметическую сторону вопроса. Тофусы перестают «лопать» с выходом солей наружу, не оставляют после себя шрамов.

Продукты, выводящие мочевую кислоту из суставов

К числу продуктов, выводящих мочевую кислоту из суставов, относят фрукты. Необходимо обязательно включить в диетический рацион :

Можно употреблять сезонные продукты в свежем или замороженном виде. Рекомендуемое количество – 400–500 грамм в день.

Фрукты полезны тем, что сдвигают среду крови в щелочную сторону. Также уменьшается всасывание белков в тонкой кишке, если там достаточно клетчатки (которая есть в мякоти фруктов). Кроме того, в здоровом организме мочевая кислота выводится в неизменном виде почками. А ягоды способствуют усиленному мочевыделению с выведением излишков токсичного вещества, но без потери важных электролитов крови (как это бывает при приеме диуретиков).

Выводит мочевую кислоту из организма льняное масло . Этот продукт советует включить в ежедневную диету диетолог Виктор Коншин (книга «Спасение от подагры»). Рекомендуемое количество льняного масла – 1 столовая ложка в день.

Из народных рецептов поможет брусничный настой (20 грамм брусники на стакан кипятка). Кипятится две минуты, процеживается и настаивается в течение получаса.

Что есть запрещено

Продукты питания, которые повышают количество пуринов и мочевой кислоты в организме, должны быть исключены или строго ограничены в рационе.

Рекомендовано отказаться от :

грибных, мясных и рыбных супов, бульонов;

• ряда сладостей: тортов, сухофруктов, шоколада;
• щавеля, ревеня, бобов, шпината, спаржи;
• алкоголя, кофе, какао.

Меню на семь дней

Блюда из меню можно распределять на разные дни, менять их последовательность. Но стоит следить за тем, чтобы белковые продукты (рыба и мясо) встречались в рационе один раз в день.

Понедельник

1. Завтрак: сырники с джемом или медом, фрукты.
2. Обед: овощной суп, свекла с чесноком.
3. Ужин: плов с вареным мясом.

Вторник

1. Завтрак: яичница или яйцо всмятку, овощной салат.
2. Обед: суп из брокколи со шпинатом.
3. Ужин: голубцы (фаршированные вареным мясом).

Среда

1. Завтрак: запеканка с фруктами или тыквой.
2. Обед: гречневая каша с тефтелями.
3. Ужин: овощное рагу, соте из баклажан.

Четверг

1. Завтрак: овсяная каша на воде или на молоке, фрукты, булочка.
2. Обед: макароны с овощами и яйцом, твердым сыром.
3. Ужин: овощной салат, сыр и гренки, тефтели, отвар шиповника.

1. Завтрак: сырники, запеканка или творожная масса, фрукты, сок, вода.
2. Обед: овощной салат, яичница, нежирный суп.
3. Ужин: макароны с нежирной рыбой (желательно морской), сок.

Суббота

1. Завтрак: яичница‐глазунья, тосты с маслом, булочки.
2. Обед: суп с добавлением крупы (гречневый, пшенный).
3. Ужин: рис с вареными грибами, фрукты, свежие овощи.

Воскресенье

1. Завтрак: каша гречневая с молоком, сок, фрукты.
2. Обед: рыба на пару, овощи, кисель.
3. Ужин: картофельные деруны, котлеты из мясного фарша и хлеба.

Это меню предполагает состояние ремиссии. Если наблюдается обострение, то количество мяса стоит сократить вдвое. Следует перейти на вегетерианское питание, но без добавления грибов. Или же сделать следующим образом: мясные блюда употреблять в ограниченном количестве (до 150–200 грамм в день), кушать их через день.

Можно дополнять рацион фруктовыми или творожными перекусами. Можно кушать сдобу (булочки, сухари с изюмом, сушки).

Не стоит приправлять еду специями, а также использовать соевый или бальзамический соус. Заправлять можно подсолнечным маслом. Из мяса рекомендовано выбирать курицу, телятину, говядину, индейку, кролика. Исключена баранина, жирная свинина.

Если беспокоит псориатический артрит, то рекомендуется придерживаться другой диеты. О ней детальнее читайте здесь.

Первые результаты

Первые результаты начинаются спустя 2–3 дня диеты. Особенно результаты будут заметны при старте диеты во время обострения подагры. Раньше диетические столы классифицировали по Певзнеру, это была обязательная часть лечения. Диета при мочевой кислоте в суставах находилась под номером 6.

Сейчас диетотерапия не ограничивается диетическими столами, а назначается под каждого пациента индивидуально. Уже через 2–3 дня снижается уровень болезненных ощущений. Потенциируется действие медицинских препаратов (Аллопуринола). Тофусы в суставах заживают за одну неделю и оставляют меньшее количество шрамов.

Спустя 3–4 недели снижается вес пациента, примерно на 3–4 килограмма. Количество обострений снижается спустя 2–3 месяца. Но если прекратить диету, то обострение разовьется через 2–3 дня (в 85% случаев).

Чтобы дополнительно укрепить связки суставов, необходимо насытить рацион рядом продуктов. О них читайте в этой статье.

Диета при мочевой кислоте в суставах не поможет окончательно избавиться от подагры. Гиперурикемия останется в любом случае, невозможно избавление от нее без подключения фармпрепаратов. Но клинические проявления в суставах уменьшатся, вплоть до исчезновения.

Медикаментозные препараты для лечения подагры: список лекарств, их свойства и эффективность

Если на начальном этапе развития подагры избежать обострения позволяет коррекция рациона и диета, то при запущенной патологии без приема лекарственных средств не обойтись. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Одни устраняют боли в суставах, другие растворяют и выводят из организма соли мочевой кислоты. Подагра хорошо поддается медикаментозному лечению — курсовой прием препаратов помогает остановить ее распространение на здоровые суставы.

Основные принципы лечения медикаментами

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Терапия подагры начинается сразу после выставления диагноза. Ее основной принцип — контроль содержания мочевой кислоты за счет снижения ее выработки и ускорения выведения из организма. К медикаментозному лечению ревматической патологии применяется комплексный подход. Пациентам назначаются различные препараты на определенных стадиях течения заболевания:

• для купирования симптомов подагрической атаки применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
• после устранения болей и воспаления используются препараты, растворяющие соли мочевой кислоты с их последующим выведением;
• на этапе ремиссии в лечебные схемы включаются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме для профилактики рецидивов.

Подагру пока не получается вылечить полностью, поэтому препараты назначаются пожизненно. Терапевтические схемы могут корректироваться — производится замена лекарств, снижаются или повышаются их дозировки.

Какие препараты используют при лечении

Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.

Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры	Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол	Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат	Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз	Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид	Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

[2]

Нестероидные противовоспалительные

Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.

Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:

НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

Гормональные лекарства

В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:

• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Флостерон;
• Кеналог.

Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.

Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.

Растительные препараты

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.

Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.

Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:

• купирует острый воспалительный процесс;
• снижает выраженность болевого синдрома;
• способствует рассасыванию отеков;
• снижает местную температуру.

При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.

Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.

Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.

Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.

При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):

• Комбилипен;
• Мильгамма;
• Нейромультивит;
• Нейробион;
• Пентовит.

Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:

• инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
• порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.

Медикаментозное лечение осложнений

Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.

При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Существуют препараты, прием которых может спровоцировать рецидив заболевания. Например, ацетилсалициловую кислоту и ее производные нельзя использовать во время приступа подагрического артрита. Очередное обострение может вызвать применение Никотиновой кислоты, Рибоксина, Циклоспорина, Изопринозина, Цитофлавина.

При подагрической атаке нельзя втирать в воспаленную кожу над суставами мази и гели с согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Випросал.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре?

Суставные аномалии могут возникнуть из-за проблем с обменом веществ. Особенно важно следить за своим рационом, так как вредные вещества поступают в организм преимущественно с пищей.

Чем опасен избыток мочевой кислоты?

Мочевая кислота (МК) образуется в печени вследствие переработки пурина, далее она попадает в кровь и выводится почками посредством мочи. Уровень уратов в организме постоянно меняется. При избыточном накоплении данных веществ может развиться подагра, которая несет вред суставам и приводит к разрушению суставной капсулы при отсутствии должного внимания к состоянию.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Избыток МК связан со следующими факторами:

• понижение гормона эстрогена, ведущего к проблемам с обменом веществ;
• генетическая предрасположенность;
• травмирование сочленения в прошлом;
• пристрастие к вредным привычкам;
• малоподвижный образ жизни, избыточный вес;
• неправильно составленный рацион или нарушение диеты;
• состояние после пересадки органов;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;влияние перепада температур.

Препараты, выводящие мочевую кислоту

Для терапии заболевания показано специальное меню с исключением мясных продуктов и некоторых овощей. Лечение подагры также подразумевает прием препаратов, выводящих мочевую кислоту.

Рассмотрим наиболее популярные лекарственные средства из данной группы.

Пробенецид

Достаточно распространенное лекарство, способное повлиять на содержание МК в крови. Оно помогает вывести кислоту за счет воздействия на почечные канальцы. Разовый прием составляет до 250 мг в сутки. В случае запущенного течения заболевания дозу увеличивают до максимально допустимой (2 г). Принимать Пробенецид можно длительно, до полугода, с постоянным контролем содержания уратов в крови.

Препарат подходит для восстановления правильного обмена веществ, приводит в норму pH организма и способен понизить уровень мочевой кислоты при лечении подагры. Лекарство не оказывает токсического действия на функции печени и почек, что делает его доступным для приема беременным и кормящим женщинам. Выпускается в таблетках, которые предварительно растворяются в воде, чае или соке. Курс терапии – до полугода.

Средства, блокирующие выработку мочевой кислоты

Препараты данной группы имеют принципиальное отличие от рассмотренных в предыдущем разделе, заключающееся в способности не допускать образование уратов в организме.

Аллопуринол

Лекарство в комплексе с другими препаратами имеет положительный эффект благодаря блокировке синтеза МК при гиперурикемии. Вследствие этого средство способно снизить мочевую кислоту при подагре в организме и уменьшить ее накопление в тканях.

Курс и дозировка лекарства подбираются индивидуально у специалиста, так как бесконтрольный прием препарата вызывает тяжелые осложнения: гепатит, лихорадку, угнетение стволовых клеток.

Аллопуринол назначают с небольших дозировок, регулярно наблюдая за общим состоянием больного.

Рассматриваемый фармакологический продукт имеет схожий с предыдущим препаратом принцип действия. Он не допускает перехода гипоксантина в ксантин, из которого образуется кислота (мочевая), уменьшая таким образом ее выработку. Лекарство является сильнодействующим средством, противопоказано при беременности и грудном вскармливании. Еще один существенный недостаток Алломарон – его практически невозможно найти в аптеках.

Народные методы

Нетрадиционная медицина широко используется людьми, которые имеют склонность к аллергиям на определенные группы медикаментозных средств. Способы облегчают симптомы недуга до похода к врачу.

Перед тем, как использовать тот или иной метод, следует проконсультироваться с доктором и получить от него назначение, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Гомеопатия

Лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте хорошо сочетаются с гомеопатическими препаратами.

1. Оротовая кислота – витаминоподобное вещество, применяется при приступах подагрического артрита.
2. Бриония альба – борется с проявлением воспалительного процесса в сочленении и улучшает его функционирование.
3. Кольхикум – устраняет пастозность благодаря входящему в его состав растительному веществу.
4. Калия карбонат, литий – помощь при болевом синдроме.
5. Муравьиная или янтарная кислоты – обезболивающие и разогревающие лекарства, снижают давление, повышают иммунитет.
6. Уреа пура – средство разработано на основе мочевины, может лечить острую симптоматику подагры.

Питание при повышенном уровне мочевой кислоты

Правильно составленный рацион способен не только вывести вредные вещества из организма, но и предупредить развитие рецидива в течение длительного времени.

При подагре нельзя употреблять:

• сдобу и выпечку;
• копченые мясные продукты, консервы, субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы;
• сыр;
• сою, бобы, инжир, грибы, виноград;
• алкогольную продукцию, кофеинсодержащие напитки;
• перец, горчицу, майонез, острые специи.

Указанные выше продукты способствуют увеличению уратов в крови. Их нельзя есть ни в коем случае.

Следует ограничить употребление:

• томатов;
• цветной капусты, репы, зеленого лука, шпината;
• сливы.

1. черный хлеб;
2. мясо индейки, кролика, курицы;
3. морепродукты, красную рыбу;
4. нежирное молоко, кефир, йогурт без добавок;
5. крупы;
6. чеснок, картофель, свеклу, морковь;
7. зеленые яблоки, цитрусовые, сухофрукты;
8. зефир, мармелад, пастилу;
9. зеленый и фруктовые чаи.

ЛФК для снижения мочевой кислоты

Гимнастика полезна в любом возрасте. Проводить тренировку необходимо после снятия обострения, желательно два раза в день. Начинают занятие с небольшой разминки. При неприятных ощущениях следует прекратить упражнение и подождать, пока боль утихнет.

За пожилыми людьми должен осуществляться контроль.

Комплекс и подбор занятий разрабатывается индивидуально с учетом стадии болезни и возраста пациента.

Основа тренировок направлена на все группы мышц и включает в себя йогу, аквааэробику, гимнастику, дозированную ходьбу.

Примерный комплекс упражнений:

1. Сесть на стул так, чтобы не касаться ногами пола. Стопу потянуть вверх, пальцы согнуть. Задержаться в этом положении. Повторить 10 раз.
2. Встать у ступеньки, кончиками пальцев стараться зацепиться за нее и удержаться в такой позиции.
3. Стоя (можно у опоры), выполнять перекатывания с пятки на носок и обратно. Задерживаться в каждом положении на несколько секунд.
4. Ходьба по комнате на внешней стороне ступни.
5. Сидя на диване или на стуле, перекатывать ногами бутылку с теплой водой. Желательно использовать стеклянную тару.
6. Лечь на пол и выполнять подъемы нижних конечностей вверх, после плавно прижимать их поочередно к животу.
7. Сидя, разгибать и сгибать колени. Можно использовать эластичную ленту для создания сопротивления и нагрузки.
8. Заканчивать комплекс необходимо разминанием ступни и вращением ее в разные стороны для улучшения кровообращения и восстановления функций сустава.

[3]

При невозможности делать зарядку рекомендовано совершать длительные прогулки на свежем воздухе или заниматься плаванием. Дозированные физические нагрузки относятся к эффективным методам выведения мочевой кислоты.

Осложнения и прогноз

Исход заболевания благоприятен при вовремя начатой терапии и соблюдении принципов правильного питания.

В случаях несвоевременного обращения к врачу возможны последствия:

• Хронический артрит, подагра.
• Разрушение суставной капсулы с поражением кости, артроз.
• Отложение мочевой кислоты в организме ведет к образованию плотных узелков и солей.
• Деформация сочленений.
• Воспалительные процессы в мягких тканях – целлюлит, флебит.
• Камни в почках, МКБ, почечная недостаточность.

Профилактика

Предупредить приступы подагры и избыток уратов в крови помогут:

1. Правильное питание.
2. Умеренная физическая нагрузка, частые прогулки, утренняя зарядка, суставная гимнастика.
3. Достаточный прием жидкости – до 2-х литров в сутки.
4. Контроль за весом.
5. Соблюдение техники безопасности в быту и на работе.
6. Отказ от слишком узкой обуви или одежды из некачественных материалов.
7. После перенесенной химиотерапии – профилактический прием Аллопуринола.
8. Самомассаж и теплые суставные ванночки по вечерам.
9. Недопущение воздействия на организм резкого перепада температур.
10. Исключение вредных привычек.
11. При первых признаках болезни – обращение к врачу.

Повышение показателей мочевой кислоты возможно в любом возрасте. Важно своевременно выявить недуг и проходить профилактические обследования в течение нескол

Источники

1. 
   Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
2. 
   Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.
3. 
   Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.
4. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.