После операции артроскопии коленного сустава сколько заживает

Завершение артроскопии и послеоперационное лечение

• 
• 
• 
• 

После выполнения артроскопической процедуры необходимо сразу ослабить кровоостанавливающий жгут (если он применялся) и произвести тщательное заключительное промывание полости сустава с целью удаления из сустава крови, свободных мелких частиц хряща или мениска, которые могут быть причиной раздражения.

Наиболее частая ошибка начинающих специалистов в области артроскопии заключается в стремлении заказать и приобрести максимальное количество артроскопического оборудования из каталогов, которые им представляют фирмы-производители. Следует помнить, что хирурги, на опыте и руководствах которых учится м.

Этапы восстановления колена после артроскопии

Артроскопия коленного сустава – щадящая операция, которая отличается минимальным риском травм и выполняется при разрыве мениска, вывихе надколенника, наличии кисты, травмировании хрящевой ткани, артрозе. Врач проводит процедуру с помощью артроскопа, который вводится под кожу и позволяет видеть всю ситуацию внутри колена. Аппарат позволяет промывать мениск, восстанавливать поврежденные связки, вправлять вывихи.

Способы обезболивания

Операция выполняется исключительно с анестезией, но какой она будет зависит от сложности, причины ее проведения и других факторов. Врачи могут использовать:

• местное обезболивание;
• общую анестезию;
• проводниковую;
• спинномозговую.

Перед тем, как приступить к артроскопии, врач наложит жгут, чтобы обеспечить невозможность попадания крови в область коленного сустава. Инструменты вводятся через 3 отверстия, диаметр которых от 5 до 7 мм, кроме того, доктор может использовать специальную жидкость, которая вводится через инструмент и помогает лучше визуализировать место проведения операции. После ее окончания больному введут противовоспалительные медицинские препараты, которые предназначены для более скорой реабилитации.

Хоть артроскопия и считается наименее щадящим хирургическим методом, все же осложнения имеют место быть и могут представлять собой артрит, проблемы с сосудами, гемартроз, растяжение связок. Риск появления какого-либо осложнения напрямую зависит от хирурга, поэтому советуем выбирать толкового специалиста.

Реабилитация

Сроки реабилитации после артроскопии колена могут существенно отличаться, так как зависят от желания самого пациента быстрее восстановиться, сложности проведенной операции и других факторов. Вернуться к привычному образу жизни вы сможете через 6-12 месяцев, и чем больше усилий вы будете прилагать, тем скорее сможете забыть о повреждении коленного сустава. После операции, в зависимости от конкретной ситуации, врач может разрешить ходьбу уже на первый день, однако, обязательно с использованием костыля, трости.

Период восстановления

• при необходимости, пациенту вводится антибиотик широкого действия;
• чтобы исключить возможность появления тромбозов, советуем бинтовать конечность эластичным бинтом или носить компрессирующий трикотаж;
• криотерапия;
• покой сустава с помощью фиксации нижней конечности ортезной повязкой;
• обезболивание;
• ЛФК;
• лимфодренаж;
• ходьба с костылями.

Лечение в амбулатории (срок реабилитации после артроскопии колена – 1-3 неделя):

1. перевязки;
2. пункция сустава для выведения из его полости жидкости;
3. снятие швов;
4. массаж;
5. электрическая стимуляция мышц;
6. ЛФК;
7. фиксация колена шарнирным ортезом;
8. прием медицинских препаратов для снятия воспаления;
9. эластично бинтуйте колено на протяжении недели;
10. физиотерапия;
11. лимфодренаж;
12. криотерапия;
13. полное разгибание конечности в коленном суставе;
14. пассивные движения в колене.

4-6 послеоперационная неделя:

[2]

• ходьба с опорой на ногу – только при разрешении лечащего врача;
• укрепления мышц бедра с помощью ЛФК;
• занятия на велотренажере;
• формирование походки без прихрамывания на больную ногу;
• сгибание в суставе до 90 градусов;
• плавание и ходьба в бассейне.

• на этом этапе врач может допустить полноценную ходьбу в отрезе;
• ходьба и бег в бассейне;
• упражнения на блоковом тренажере;
• плавание брассом;
• шаг на ступеньку или платформу.

На этом этапе все еще не разрешается резких движений больной ногой, прыжки, маховые упражнения.

• полноценная ходьба;
• укрепление мышц прооперированной ноги;
• разработка координации движений.

4-6 месяц после операции. На этом этапе все еще следует проводить упражнения по укреплению сустава и мышц, в некоторых случаях разрешается бег трусцой, а при нагрузках на конечность рекомендуется обязательное использование наколенника.

Обратившись к опытному специалисту, вы сможете значительно сократить сроки реабилитации после артроскопии колена, особенно, если будете придерживаться его советов и ежедневно выполнять комплекс упражнений.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

9 минут Автор: Любовь Добрецова 30098

Артроскопия — это малоинвазивная хирургическая манипуляция, предназначенная для осмотра и/или лечения проблемных суставов. В ходе такой процедуры можно установить точный диагноз и по необходимости одновременно с этим выполнить корректировку патологии.

Без артроскопического вмешательства не обойтись при таких повреждениях и заболеваниях:

• повреждение суставного хряща;
• травмы хрящевого амортизатора сустава;
• болезнь Кенега (отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава);
• повреждение связок коленного сустава;
• вывих коленной чашечки;
• хондроматоз коленного сустава (формированием в полости сустава хрящевых образований округлой формы);
• синовиты (воспаление синовиальной оболочки);
• гонартроз коленного сустава;
• неясная клиническая картина – спорный диагноз;
• жалобы после ранее выполненных операций на суставе.

[1]

Пациентов, которым только предстоит такая процедура и тех, кто ее уже пережил, интересует общий вопрос – как проходит реабилитация после артроскопии коленного сустава? И это правильно, поскольку успех данной манипуляции зависит не только от грамотного проведения самой процедуры, но и от правильной разработки коленного сустава в восстановительный период.

Реабилитация в условиях стационара

При выполнении артроскопии на коленных суставах сроки пребывания в стационаре у всех пациентов разные, но в среднем они не превышают 24 часа. Хотя при артропластике крестообразных связок больной может быть госпитализирован на 72 часа, а при не осложненной операции на мениске его могут отпустить домой уже через 3–4 часа.

Восстановление после артроскопии коленного сустава начинают сразу же в медицинском учреждении. Для этих целей выполняется ряд процедур:

1. Сразу же после артроскопии назначается антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра действия.
2. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики из группы НПВС.
3. Послеоперационные отеки устраняют с помощью ручного или аппаратного лимфодренажного массажа.
4. Для обеспечения полного покоя коленный сустав фиксируют специальной ортезной повязкой и держат конечность прямой. А в случае проведения артропластики используют шарнирный ортез с углом сгибания 20°.
5. Для профилактики тромбоэмболии пациентам на протяжении первых 3–5 суток рекомендуют носить эластичный бинт или компрессионный трикотажа, а также прописываются антикоагулянты.
6. В первые 24–72 часа к пострадавшему суставу прикладывают холод с перерывами в полчаса.
7. Уже в первые сутки назначают комплекс лечебных упражнения – изометрическая гимнастика и легкие движения в голеностопном суставе. А когда удаляют дренаж, то добавляют пассивные движения в коленном суставе и пациента ставят на ноги, опираясь на костыли или трость.

Если проводилось удаление мениска, реабилитация после операции занимает немного времени и первые упражнения разрешают делать уже к концу первых суток.

Восстановление в домашних условиях

Если пациенту была произведена артроскопия коленного сустава, то реабилитацию после операции следует в обязательном порядке продолжать в домашних условиях. Положительный исход во многом зависит от того, придерживался ли больной таких правил:

• Если первые 1–3 суток больной держит ноги приподнятыми, то это поможет уменьшить припухлость.
• Хирургические разрезы в области колена важно сохранять в сухости и чистоте. Смену повязок курирует врач. Водные процедуры следует выполнять крайне осторожно.
• Пациенту важно не забывать принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, прописанные доктором.
• Первые 5–7 дней больной должен носить эластичный бинт. Если необходимо назначается лимфодренаж и криотерапия.
• На 8 день после операции может быть назначен лечебный массаж в области колена. Более правильно чтобы такие манипуляции выполнял опытный специалист. Однако некоторые пациенты используют обучающее видео, которое без проблем можно найти в сети интернет и совершают самомассаж в домашних условиях.

Лечащий врач контролирует особенности двигательной активности в реабилитационный период:

1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

Контрольный осмотр специалистом и смена повязок происходит в первые 24 часа после хирургических манипуляций, а затем каждый 2–5 дней. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки и при необходимости отсасывают, скопившуюся, жидкость. Хирургический шовный материал снимают на 7–12 дней после произведенной манипуляции.

Лечебная гимнастика

ЛФК после артроскопии коленного сустава рекомендована абсолютно всем пациентам, хотя и используется в этом вопросе индивидуальный подход. Программу разделяют на несколько этапов, в зависимости от дозирования нагрузки:

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава на 3 день после операции может включать такие приемы:

Лечебная физкультура, которая выполняется в более поздний период включает такие приемы:

Если тренировки слишком активные, то пациент может временно почувствовать ухудшение. Если больной замечает, что колено припухло и стало горячим, то обязательно нужно снизить нагрузки или на время, вообще, отказаться от занятий. Если наступил рецидив, то следует обеспечить конечности полный покой, надеть давящую повязку, держать ногу приподнятой и приложить к суставу холод. Если в течение 3 суток отечность не спала, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы пациентов о реабилитации коленного сустава после артроскопии можно встретить разнообразные. Но как правило, все хвалят такую хирургическую манипуляции и не представляют, что с ними было, если бы они побоялись ее сделать.

Артроскопия коленного сустава редко приводит к серьезным осложнениям, но то как быстро пациент встанет на ноги во многом зависит от правильно организованного реабилитационного периода. Полное восстановление коленного сустава после операции может занимать различное время. Даже если пациент отмечает, что восстановление после артроскопии идет медленными темпами, не стоит бросать занятий и потраченные усилия обязательно вознаградятся.

Восстановительные процедуры после артроскопии колена

Артроскопия коленного сустава, в отличие от традиционного хирургического лечения, обеспечивает менее тяжелое и более быстрое течение реабилитационного периода, однако в это время следует в обязательном порядке соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы не причинить вреда суставному сочленению, подвергшемуся данной операции.

Реабилитационный период после артроскопии коленного сустава

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.

Реабилитационные мероприятия в стационаре

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

Реабилитация после артроскопии в амбулаторных условиях

Для успешного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких основных правил:

1. По возвращению домой, во избежание возникновения осложнений следует точно следовать инструкциям хирурга-ортопеда. Прежде всего, для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать ноги как можно выше. Пациенты покидают стационарное отделение с повязкой на колене. Очень важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми. Водные процедуры (душ или ванна), а также перемена повязок производится строго по указаниям лечащего врача.
2. Осмотр травматолога и перевязки производятся в первые 24 часа после операции, а затем на 3-4-е и 7-12-е сутки. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы, как правило, снимаются на 7-12-е сутки.
3. Восстановление в амбулаторных условиях проходит с обязательным использованием противовоспалительных и сосудистых препаратов, назначенных лечащим врачом.
4. На протяжении недели необходимо наложение эластичного бинта на конечность.
5. В течение 3-5 дней показано местное лечение холодом, а также, при необходимости, назначается лимфодренаж.
6. Двигательная активность пациента контролируется лечащим врачом (она зависит от типа выполненной операции).

Так, после менискэктомии больному показана ходьба с дозированной нагрузкой на ногу уже с первых суток после операции. При этом необходимо использование трости или специальных костылей с опорой под локоть в течение недели после операции. Если же производится артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно осуществляться в течение четырех недель.

При пластике передней крестообразной связки восстановление в послеоперационном периоде также предусматривает в течение трех недель использование костылей с опорой под локоть. Первые несколько дней пациент передвигается без нагрузки на ногу, а затем при ходьбе на пол ставится стопа (без переноса тяжести на прооперированную конечность). При отсутствии болей производится постепенное увеличение осевой нагрузки.

Дополнительная фиксация суставного сочленения после артропластики

В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.

Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.

[3]

Лечебная гимнастика по периодам

Практически всем пациентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мышц, сгибателей и разгибателей бедра и движения стопой. Также в процессе восстановления добавляются активные движения в колене, проводящиеся в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).

Постепенно добавляются упражнения, укрепляющие мышцы конечности (в положении лежа медленное поднятие прямой ноги (носок на себя) и удержание на весу в течение 5-7 секунд). Аналогичное упражнение выполняется в положении стоя, а также хорошо себя зарекомендовала гимнастика со жгутом для разработки икроножных мышц и плаванье.

IV-VI неделя

Пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной опорой на ногу, либо передвижение с одним костылем, или вообще без дополнительной опоры (это зависит от общего состояния больного).

К этому времени человек должен безболезненно разгибать и сгибать колено до 90 градусов. Ходить следует небольшими шагами, медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Упражнения ЛФК в этот период должны быть направлены на укрепление мышц бедра (упражнения с легким сопротивлением, медленные пружинящие приседания, велотренажер с минимальной нагрузкой, занятия в бассейне). В том случае, если после занятий физкультурой коленный сустав отекает, а боль усиливается, необходима срочная консультация специалиста.

VI-VIII неделя

В этот период пациенту показаны силовые тренировки, упражнения и ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на координацию движений, занятия в бассейне и упражнения на блоковых тренажерах.

Вместе с тем следует учитывать то, что связка коленного сустава находится в процессе перестройки, в связи с чем, её прочность снижена, и суставное сочленение нуждается в защите. Поэтому восстановление должно проходить без скручивающих нагрузок, резких сгибаний, разгибаний и маховых движений прооперированной конечности.

VIII-XII неделя

Упражнения должны быть направлены на укрепления мышц конечности и координацию движений (плаванье, велотренажер, занятия с платформой, удержание равновесия на специальной надувной подушке, боковые шаги и аккуратные выпады). В этот период разрешается ходьба без ограничений.

Видео-отзыв пациента о реабилитации после артроскопии колена

Что в итоге?

Каждый пациент, перенесший артроскопию коленного сустава должен понимать, что правильно организованная реабилитация предотвратит развитие возможных осложнений. Следует отметить, что при операции с использованием артроскопа они случаются достаточно редко, однако в процессе восстановления необходимо быть очень осторожным, чтобы предупредить проникновение инфекции и развитие артрита коленного сустава, а также не допустить возникновение гемартроза (кровоизлияния в суставную полость).

Вместе с тем чрезмерная активность и необдуманные действия могут спровоцировать затек суставной жидкости и последующую инфильтрацию внутри коленного сустава, а также ряд других неприятных моментов.

Реабилитация после артроскопии

7 минут Автор: Любовь Добрецова 2235

Артроскопия относится к эндоскопическим методам хирургического вмешательства. Это малоинвазивная (без вскрытия) операция на суставах, выполняемая через надрезы мягких тканей и кожного покрова, посредством введения в них специального аппарата артроскопа и троакаров (медицинских инструментов).

Артроскопическая хирургия с успехом заменяет артротомию – полосную операцию по вскрытию суставной сумки, имея при этом ряд преимуществ:

• минимальное повреждение оперируемой области;
• ускоренная реабилитация после артроскопии;
• низкий риск постоперационных осложнений;
• укороченный временной интервал пребывания в стационаре;
• эстетичный вид швов.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство используется в качестве диагностической процедуры, более информативной, чем аппаратные методы исследования. Быстрое восстановление после артроскопии зависит от того участка тела (сустава), на котором производилась операция, сложности хирургии, подробного соблюдения пациентом правил реабилитационного периода.

Виды артроскопии

Сустав – это подвижный механизм, соединяющий скелетные кости. Диагностическая и операционная артроскопия проводится на следующих костных соединениях:

• голени и стопы (голеностопный сустав);
• тазовой кости и бедра (тазобедренный);
• большой берцовой и бедренной кости, и надколенника (коленный);
• плечевой, локтевой и лучевой кости (локтевой);
• костей предплечья и кисти руки (лучезапястный сустав);
• руки и туловища (плечевой);
• костей пятки, внутреннего края стопы и костей стопы (таранно-пяточно-ладьевидный);
• косточек фаланг большого пальца ноги.

Постоперационный период

Длительность пребывания в стационаре после хирургии сустава, сугубо индивидуальна. При условии неосложненной операции обычно пациента выписывают на амбулаторное лечение на 3–4 день. В случае артроскопии мениска, период госпитализации может составлять всего 24 часа. В зависимости от сложности проведенной операции, и общего состояния здоровья, время полного восстановления варьируется от 4 недель до 4 месяцев. Постоперационный период делится на стационарный и домашний.

Мероприятия, проводимые в стационаре

Сразу после артроскопии прооперированный сустав обязательно закрепляют в статичном положении. В качестве фиксатора используется ортезная повязка на голеностопную или коленную область. Иммобилизацию плечевого сустава обеспечивает специальный эластичный бандаж или косыночная повязка. Временной период ношения фиксатора определяется индивидуально.

В больничных условиях пациенту назначается лекарственная послеоперационная терапия, включающая:

• антибиотики широкого спектра для профилактики риска воспалительного или инфекционного процесса;
• анальгетические лекарственные средства для купирования болевого синдрома (в данном случае наиболее эффективными считаются препараты противовоспалительной нестероидной группы – НПВП).

На прооперированное костное соединение накладывается медицинский пузырь со льдом (криотерапия), Это делается для уменьшения отечности. Менять лед следует каждые 40–60 минут, в первые постоперационные сутки. В дальнейшем ледовый компресс используется после физических нагрузок. Минимальная двигательная активность показана на второй день. Сустав не должен подвергаться напряжению.

Некоторые пациенты, опасаясь боли, предпочитают пребывать исключительно в обездвиженном состоянии. Это ошибка. Недостаточная подвижность увеличивает шансы развития застоя крови и атрофии мышечного аппарата. Оптимальным вариантом, в данном случае, будут занятия изометрической гимнастикой. Это специально разработанные упражнения для укрепления мышц и сухожилий, которые выполняются в статичном положении человека. Начинать занятие нужно еще в условиях стационара.

Домашняя реабилитация

Для предупреждения осложнений в сосудистой системе (нарушение кровообращения, закупорка кровяного сосуда тромбом), пациенту рекомендуется носить компрессионное белье. В случае склонности к тромбоэмболии назначают прием лекарственных средств, ингибирующих (блокирующих) активное свертывание крови – антикоагулянты.

В период восстановления, основная задача состоит в том, чтобы наладить полноценное кровообращение в области сустава, и стабилизировать двигательный режим. Нагрузки должны быть последовательными. Нельзя начинать тренировочные занятия в форсированном режиме. Это может привести к развитию синовита – воспалительного процесса во внутреннем слое суставной сумки (синовиальной оболочке).

После выписки из стационара мероприятия по лечебной физкультуре (ЛФК) должны проводиться под контролем медицинского специалиста. При отсутствии возможности посещать кабинет ЛФК, перед началом тренировок по разработке сустава, следует получить подробную консультацию. Необходимо подобрать индивидуальный комплекс упражнений по интенсивности нагрузки и продолжительности занятий. В случае возникновения сильной боли во время или после тренировок, нагрузку следует уменьшить.

Основные правила ЛФК:

• Регулярность. Упражнения необходимо выполнять ежедневно. При хорошем самочувствии – двукратно в день. В случае общего недомогания тренировка проводится в щадящем режиме. Допускается снизить нагрузку, но не игнорировать занятие полностью.
• Безопасность. При выполнении гимнастического комплекса в домашних условиях не пренебрегать рекомендациями, полученными у специалиста по лечебной физкультуре. Не усложнять разработанную систему упражнений без предварительного одобрения врачом. Не производить резких сгибательно-разгибательных движений прооперированного сустава.
• Контроль опорной нагрузки. В первую неделю практикуется неполная опора на сустав. Локтевые костыли используются в случае артроскопии голеностопа, суставов тазобедренного или коленного. Для плеча упор делается на вытянутую руку, зафиксированную на ровной горизонтальной поверхности (например, подоконник).

Реабилитационный период в домашних условиях можно разделить на несколько условных этапов. Продолжительность каждого этапа корректируется индивидуально.

• первый – изометрическая гимнастика;
• второй – изометрические упражнения + дозированная нагрузка + неполная опора;
• третий – повышенные нагрузки + фиксированное разгибание + опора;
• четвертый – упражнения с применением спортивных снарядов;
• пятый – стандартная тренировка мышц.

Спортивный инвентарь для занятий должен соответствовать тренируемой области тела. Для плечевого сустава это гимнастическая палка, легкие гантели (до 1 кг), эспандер. Разработку колена можно осуществлять с помощью невысокой скамейки. Для голеностопа хорошо подходит жесткий валик диаметром 5–6 см, который необходимо просто катать стопой. Для суставов нижних конечностей одной из тренировок должна стать обязательная ежедневная прогулка. На начальном этапе, гулять лучше в сопровождении друзей или родственников.

На четвертом – пятом этапе реабилитационной программы оптимальным вариантом будет плавание в бассейне. Такие занятия помогут не только восстановить травмированное костное соединение, но и дадут необходимую нагрузку на все группы мышц. Упражнения на тренажерах начинают по самочувствию, и с разрешения лечащего доктора. Максимально полезным в спортивном зале будет использование специального степпер-тренажера, оборудованного поручнями для рук.

Дополнительно

Дополнительные рекомендации, которые необходимо соблюдать во время реабилитации касаются состояния швов и питания пациента. В зависимости от того, какой хирургический материал использовался во время операции, швы могут рассасываться сами либо их необходимо снять с помощью хирурга. Сделать это можно в клинике, где проводилась артроскопия или по месту жительства. Как правило, данная манипуляция производится на 5–6 день и является безболезненной. Швы не следует мочить до полного заживления. Обработка проводится раствором бриллианта зеленого (зеленки). Частоту смены повязок нужно уточнить у врача.

В первые сутки после операции принимать пищу не рекомендуется. Пить разрешается только негазированные напитки, и небольшими порциями. Допускается к употреблению зеленый чай, несладкий компот или морс. Запрещается употребление алкогольных напитков в течение месяца. В постоперационную неделю рацион следует облегчить. Тяжелые блюда и продукты будут создавать ненужную дополнительную нагрузку на ослабленный организм.

В дальнейшем, пациент возвращается к нормальному питанию. Рацион во время восстановления должен быть максимально сбалансирован относительно содержания нутриентов (жиров, белков, углеводов). Вопрос правильного питания, особенно касается женщин, следящих за своим весом. Многие из-за пониженной двигательной активности начинают придерживаться различных диетических программ.

Принимать такое решение самостоятельно будет ошибкой. Вопросы питания необходимо согласовать с доктором. Он поможет скорректировать рацион, способствующий восстановлению сил и здоровья. Осложнения после артроскопии во время реабилитационного периода, возникают крайне редко, и, как правило, это происходит по вине самих пациентов, не соблюдавших рекомендации медицинских специалистов.

Реабилитация после артроскопии колена

Чтобы реабилитация после артроскопии коленного сустава проходила без осложнений и негативных последствий, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты, выполнять упражнения, посещать массаж и физиопроцедуры. Пока длится реабилитационный период и нагрузки на колено должны быть дозированы, больному выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Ранний срок

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице. Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки. Для предупреждения осложнений, пациенту рекомендуется в первые 2—3 дня преимущественно лежать. Ходить разрешено понемногу, опираясь на костыли или ходунки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Восстановление функций

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом. Если нет противопоказаний, комплекс ЛФК расширяется, но пока будет длиться реабилитационный период, интенсивность нагрузок должна контролироваться врачом. Самостоятельно менять упражнения на более сложные противопоказано. Без разрешения доктора, заранее опасно отказываться от костылей.

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

• Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
• Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
• Не приседать на корточки.
• Контролировать угол сгибания колена.

Методы реабилитации

Медикаментозные препараты

Особенности питания

Чтобы восстановление после артроскопии коленного сустава проходило быстрее, важно наладить свой рацион, особенно если поводом к хирургическому вмешательству был артроз. Меню рекомендуется обогатить блюдами, богатыми на белок, серу, селен, жирные кислоты омега-3. Так как в послеоперационный период двигательная активность будет ограничена, немаловажно контролировать свой вес. Поэтому в рационе должны преобладать:

• постное мясо и рыба,
• овощи и фрукты,
• творог и кисломолочные напитки,
• яйца,
• немного меда,
• орехи и сухофрукты,
• морепродукты,
• холодцы и бульоны,
• мармелад, фруктовое желе.

Из меню исключаются продукты, содержащие простые углеводы, сахар, жир. Блюда рекомендуется готовить на пару, гриле, в духовке или просто отваривать. Также немаловажно нормализовать питьевой режим. Для восстановления эластичности и упругости хрящевых структур рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 л чистой минеральной воды без газа.

Лечебный комплекс ЛФК

• Поочередно приподнимать ровные конечности, медленно раскачивая ими в стороны, как маятник.
• Тянуть на себя носки, концентрируя нагрузку в колене.
• Коленные суставы согнуть, бедра раздвинуть в стороны, стараясь выполнить максимальную растяжку.
• В том же положении опереться на ступни, поднимая поясницу как можно выше.

Выполняя гимнастику, рекомендуется надевать ортопедические наколенники и специальную обувь, которая иммобилизирует сустав. Если врач разрешает, для тренировок можно использовать велотренажер, степ-платформу. Активный спорт в первые полгода реабилитации противопоказан. Когда состояние нормализуется, интенсивность занятий можно увеличивать:

• В положении стоя, опираясь на спинку стула, отводить прооперированную конечность в сторону.
• Ноги расположить на ширине плеч и согнуть их немного в коленях. Задержаться в таком положении на 15—20 сек.
• Сидя на стуле, приподнимать согнутые в суставах конечности как можно выше.
• В том же положении зажать между бедрами мяч для фитнеса и стараться насколько можно сильнее его сдавливать.

Физиотерапия

Физиолечение является неотъемлемой частью восстановительного периода после артроскопии на коленном суставе. Но если у человека повышена температура и общее состояние еще не пришло в норму, любые физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Когда риск развития осложнений минует, назначают курсы таких процедур:

• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• электрофорез,
• электростимуляция,
• иглорефлексотерапия.

Физиотерапия поможет наладить кровообращение в пораженном участке, ускорить восстановление и регенерацию суставных структур. Когда колено перестанет болеть, можно посещать баню. Прогревающие процедуры благоприятно сказываются на состоянии всего организма. Восстанавливающим эффектом славится русская баня и легкие массажные похлопывания березовым веником.

Мануальный массаж

Чтобы лечение после артроскопии было эффективным, физиотерапию рекомендуется совмещать с массажными манипуляциями, которые помогут:

• укрепить мышцы и связки колена,
• нормализовать кровообращение в поврежденных тканях,
• предотвратить рецидив болезни,
• улучшить обще самочувствие.

Терапия должна проводиться специально обученным мануальным терапевтом, непрофессиональный массаж после артроскопии коленного сустава провоцирует опасные последствия.

Как избежать осложнений?

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь. Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Источники

1. 
   Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.
2. 
   .
3. 
   Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.
4. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.