Остеоартроз лучезапястного сустава

Руки человека являются основным рабочим инструментом, будь то детальная и аккуратная проработка деталей скульптором, или ежедневная забота о себе любимом. И очень неприятно, когда кисти рук травмированы. Еще неприятнее, когда из-за возрастных изменений, давних травм или постоянных перегрузок может возникнуть артроз лучезапястного сустава. Качество жизни заметно снижается – простой прием пищи может превратиться в пытку.

Причины и предпоссылки.

Существует целый ряд причин возникновения заболевания:

• Возраст;
• Травмы;
• Постоянные перегрузки сустава, микротравмы;
• Воспаление или аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит);
• Дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для синтеза коллагена II;
• Переохлаждение суставов;
• Врожденные дефекты, влияющие на подвижность сустава.

Симптоматика заболевания.

Артроз лучезапястного сустава и его симптомы не возникают сразу. Выделяют три стадии развития заболевания:

• 1 стадия – сустав утомляется быстрее обычного, перегрузки вызывают дискомфорт и слабую боль. Особо на качество жизни не влияет.
• 2 стадия – болевой синдром усиливается, возникает воспаление, подвижность сустава снижается. Работать руками и обслуживать себя уже сложно. Необходимо срочно обращаться к специалисту и начинать лечение артроза.
• 3 стадия – стадия тяжелого артроза. Кости сустава деформируются, воспаление перетекает в хроническое. Работа становится невозможной, инвалидность.

Если вдруг Вы заметили один из следующих симптомов артроза, следует в ближайшие дни посетить врача:

1. Боль при движении (в покое отсутсвует);
2. Скрипы, хруст и другие звуки, издаваемые суставом при движении;
3. Повышенная утомляемость кистей рук;
4. Отечность суставной области;
5. Увеличение размеров самого сустава.

Диагностика.

Чтобы точно диагностировать артроз запястья, необходимо в первую очеред

ь дифференцировать его от болезней со схожими проявлениями (в первую очередь, артрит). Во время осмотра врача необходимо указать момент, в который конкретно возникает боль, были ли ранее травмы кисти руки, есть ли профессиональные предпосылки возникновения артроза.

После сбора анамнеза и осмотра врач назначит дополнительные обследования. В первую очередь – рентген, который точно покажет ширину суставной щели, истощение суставной капсулы лучезапястного сустава, и не началась ли деформация костей сустава. Анализ крови может показать изменение биохимического состава крови, наличие С-реактивного белка, мочевой кислоты, повышение СОЭ – признаки воспаления в суставе.

Методы лечения.

Артроз лучезапястного сустава нуждается в правильном и своевременном лечении. Оно заключается в снятии воспаления, предотвращении последующего разрушения хряща, исключении возможной деформации на ранних стадиях и возвращении подвижности кистям рук.

Лечение применяется комплексное и не ограничивается одними таблетками. В первую очередь, сустав необходимо иммобилизовать, придав ему наименее болезненное положение при помощи бандажа. Так же врач назначает физиотерапию, для профилактики в периоды ремиссии возможно назначение лечебной гимнастики.

Медикаментозное лечение.

В первую очередь, необходимо снять воспаление и уменьшить болевой синдром. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, диклофенак, ортофен). Они принимаются курсом до недели. В случае, когда болевой синдром снять не удается, врач может назначить инъекции глюкокортикоидов в суставную капсулу (дипроспан, гидрокортизон) или даже хирургическое лечение.

Следующим шагом в лечении является назначение врачом хондропротекторов (глюкозаминосульфаты, структум, синвикс). Они помогут остановить деградацию хряща, восстанавливает ему пластичность и эластичность, возвращает его поверхности гладкость и предотвращает трение. Эти препараты принимаются курсами от месяца до полугода, в зависимости отстепени артроза.

Так же врач может назначить вспомогательные препараты наружного применения – мази, гели. Они согревают сустав, обладают местное анестетическое действие и облегчают симптомы заболевания.

Хирургическое лечение.

Если медикаментозное лечение не приносит облегчения в течении долгого времени, врач может назначить операцию. Оно состоит из артроскопии, остеотомии и эндопротезирования.

Когда у пациента артроз лучезапястного сустава 2 степени, ему могут назначить артроскопию. Во время операции из суставной щели удаляются все инородные тела (кровь, кусочки хряща и т.д.).

Остеотомия проводится когда пациента мучает деформирующий артроз лучезапястного сустава. Пострадавшие участки костей удаляются.

При необратимом поражении сустава, хирург может заменить имеющийся сустав на искусственный протез.

Физиотерапия.

Применяется для восстановления обменных процессов в области сустава у больных с артрозом лучезапястного сустава в стадии ремиссии. Для этого физиотерапевт может применить достаточно большой спектр процедур:

Лечебная физкультура.

Обычно, применяется при ремиссии для профилактики рецидивов артроза лучезапястного сустава. Назначается физиотерапевтом в зависимости от степени заболевания. Гимнастика помогает вернуть суставу подвижность, восстановить эластичность связок и снизить вероятность возникновения рецидива.

При выполнении всех упражнений необходимо соблюдать некоторые простые правила:

• Всегда следить за ощущениями в кистях рук.
• Начинать нужно с разогрева здоровых суставов и связок, и постепенно подключать к работе больные.
• Упражнения для больных суставов должны быть не сложными, по возможности в процессе нужно стараться увеличивать амплитуду, однако делать это осторожно.
• Заниматься нужно регулярно.

1. Исходное положение – сидя или стоя, как удобнее. Руки развести в стороны, кисти рук сжать в кулаки. Совершать медленные вращения в одну и другую сторону. Начинать лучше с 5-10 раз, постепенно увеличивая количество вращений до 20 раз.
2. Исходное положение – как и в первом упражнении. Руки вытянуть вперед, кисти рук сжать в кулаки. Поочередно разжимать кулаки, максимально разводя пальцы рук. Начинать так же с 5-10 раз, постепенно увеличивая нагрузку.
3. Исходное положение – как и в первом упражнении. Аккуратно вращайте большими пальцами рук сначала в одну сторону, а потом в другую. Начинать с 5-10 повторений и постепенно увеличивать количество до 15-20.
4. Исходное положение – как и в первом упражнении. Упражнение похоже на первое. Единственное отличие – кисти не зажаты в кулаки, пальцы рук разведены. Минимальное количество повторений – 5, постепенно увеличивать до 10-15.
5. Исходное положение – как и в первом упражнении. Вытянуть руки вперед и поочередно сгибать, и разгибать лучезапястный сустав. Делать упражнение очень аккуратно. Делать по 5 раз, постепенно довести количество повторений до 15-20 раз.

При выполнении упражнений очень важно прислушиваться к ощущениям своего организма, не перетруждать себя и делать все с позитивным настроем. Вам должно приносить удовольствие то, что вы делаете, нельзя заставлять себя.

Народные методы для облегчения симптомов.

В качестве дополнительных средств для облегчения боли и согревания суставной области можно использовать народные рецепты, опробованные временем. Однако стоит помнить, что они не лечат сам артроз лучезапястного сустава, а всего лишь снимают симптомы и боль.

Согревающий компресс из хрена готовится очень легко: натрите хрен на терке и нагрейте получившуюся массу на водяной бане. Теплый хрен заверните в хлопковую ткань и обмотайте больной сустав.

Помогает при артрозе запястья руки и растирка из свежего чистотела. Нужно измельчить чистотел и залить его любым растительным маслом. Настоять получившуюся смесь 2 недели в темном месте, процедить. Полученную растирку следует наносить на больные кисти рук каждый день в течении месяца. При нанесении можно делать легкий массаж.

Снять воспаление поможет настой из коры ивы, листьев крапивы, цветков календулы. Взять равные части каждого ингредиента, залить кипятком и оставить настаиваться на ночь. Принимать этот настой по стакану перед едой, 3-4 раза в день.

Ванна с травами поможет не только снять боль, а также успокоиться и настроиться на спокойный и здоровый сон. В равных частях взять душицу, календулу, зверобой, корень лопуха, 200-400 г глины и положить в ванну. Наполнить ванну горячей водой и дать немного настояться. Принимать ванну 15-20 минут. Всего курс состоит из 8 процедур, которые надо проводить раз в два дня.

Заключение.

Всегда следует помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Профилактика заболевания не займет у Вас много времени в повседневной жизни, но поможет если не избежать, то хотя бы отсрочить артроз запястья кисти руки. Разминайте ваши кисти, делайте согревающие массажи. А при первых же проявлениях заболевания обратитесь к врачу.

Этиология и лечение артрита лучезапястного сустава

Берегите свои руки, не давайте на них сильную нагрузку

Артрит означает воспаление суставов. В нормальных суставах хрящ покрывает окончания костей, и действует как амортизатор, позволяя конечностям свободно двигаться. Болезнь возникает, когда суставные поверхности становятся неровными. Хрящевой слой, покрывающий концы костей, изнашивается, в результате чего начинается артрит лучезапястного сустава. Болезнь проявляется болью, воспалением, а без должного лечения наступает деформация пальцев. Артрит поражает один или несколько мелких суставов. В 80% случаев он является осложнением системных болезней.

Каковы причины заболевания?

Первичный артрит возникает из-за дегенерации суставного хряща. Различные причины являются пусковыми для этого явления, в том числе важную роль играет возраст и генетика. Вторичный артрит лучезапястного сустава возникает после следующих травм:

• внутрисуставные переломы дистального радиуса;
• травмирование ладьевидной кости;
• вывихи полулунной кости кисти;
• нестабильность запястья и другие виды травм.

Посттравматические травмы — растяжение запястья, внезапный удар — приводят к повреждению мышц, сухожилий, связок и костей. После травмирования в пораженной области кисти начинается разрушение хряща, что делает человека более подверженным к воспалительному процессу в суставах запястья. Аваскулярный некроз полулунной кости также может привести к данной артропатии. Патология может быть последствием воспалительных заболеваний. Наиболее распространенным является ревматоидный артрит. Другие воспалительные артропатии: псориаз, кристалл-индуцированные артриты (подагра и псевдоподагра), волчанка, ювенильный анкилозирующий спондилит.

Существует целый ряд факторов, считающихся важными в развитии болезни. Некоторые вещества (биохимический фактор) в самом хряще, как полагают врачи, играют определенную роль в конечном патологическом изменении костной ткани.

Предрасполагающие факторы риска, связанные с артритом запястья:

Подвержены болезни личности занимающиеся хоккеем, баскетболом, волейболом, регби. Плотники и художники нередко жалуются на боль в лучезапястном суставе.

Симптомы воспалительного заболевания

• отек;
• ограниченный диапазон движений;
• щелчки;
• хруст или скрежет при движении;
• жесткость;
• боль;
• заметная краснота из-за воспалительной реакции;
• образование кисты вокруг пораженных суставов запястья.

Развитие признаков зависит от вида артрита и его степени. Отсутствие аппетита, общий дискомфорт и усталость в дополнение к признакам, указанным выше, свидетельствуют о наличии ревматоидной артропатии. Пациенту становится тяжело поворачивать дверную ручку, брать в руки теннисную ракетку и открывать банку. В последующем ограничение в движениях станет более заметным. Боль будет приходить даже в состоянии покоя. Периоды ремиссии и острых болевых ощущений будут чередоваться на протяжении нескольких недель.

Опухшие, красные и нежные на ощупь суставы говорят о повреждении тканей, окружающих сустав. Деформация возникает после стирания стабилизирующих мягких тканей. Тяжелые проявления артрита сопровождаются физическим недостатком, тревожностью и депрессией, что затрудняет выполнение повседневных дел и не дает сосредоточиться.

Оценка пациента и постановка диагноза

Осмотр может выявить подвывих дорсальной локтевой кости, радикальное отклонение кисти и уплощение локтевой границы с деформацией. Методы диагностики, которые врач может использовать, чтобы диагностировать заболевание включают:

• рентгеновские лучи;
• анализ крови;
• тонкоигольная аспирация;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопия;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Многие клинические условия имеют аналогичные признаки и симптомы. Возможно понадобятся дополнительные тесты для их исключения и постановки окончательного диагноза.

Нехирургическое лечение болезни

Хотя на сегодняшний день не существует определенных лекарств от артрита, но есть ряд процедур, которые могут помочь снизить частоту симптомов и облегчить боль. Некоторые средства замедляют развитие повреждения суставов. При правильном лечении, многие люди способны управлять симптомами и быть активными. Первоначальная терапия несет безоперационный характер. Варианты нехирургического лечения:

1. Модификация активности. Ограничение или прекращение мероприятий, вызывающих боль.
2. Иммобилизация. Пациенту накладывают шину на запястье. Она поддерживает сустав и облегчает на него нагрузку.
3. Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как «Аспирин», «Напроксен» и «Ибупрофен» уменьшат боль и отек. Актуальные НПВП применяют непосредственно на кожу в области пораженного сустава.
4. Кортикостероиды: оральные стероидные препараты, такие как «Преднизон», уменьшают воспаление и увеличивают диапазон движений запястьем.
5. Упражнения. Специальная гимнастика улучшит диапазон движений и функции запястья. Врач или физиотерапевт поможет разработать программу упражнений, соответствующую потребностям пациентам.
6. Инъекции стероидов. «Кортизон» — мощный противовоспалительный агент, который вводят в сустав. Хотя укол препарат обеспечит облегчение и уменьшение воспаления, эффект может быть временным.
7. Горячая и холодная терапия. Применение тепла и холода на пораженный участок помогает уменьшить боль и отек.
8. Травяные добавки прекрасно справляются с симптомами артрита. К ним относятся: капсаицин, куркума, рыбий жир и другие.

Лечение предполагает применение препаратов, замедляющих прогрессирование болезни — это болезнь-модифицирующие средства. К ним относят «Метотрексат» и «Лефлуномид». Среди природных средств рекомендуют медитацию, иглоукалывание, массаж.

Какие варианты оперативного лечения существуют?

Если консервативное лечение не снимает боль и качество жизни пациента существенно снижается, врачи рекомендуют операцию. Цель операции — облегчить боль, сохранить функции запястья. Показания для оперативного лечения при диагнозе артрит запястья:

• симптомы, не контролируемы при помощи лекарств и других методов;
• синовит с угрозой разрыва сухожилий;
• прогрессирующая деформация.

Часто несколько хирургических процедур выполняются одновременно. Перед началом операции следует учитывать тип артрита, степень его участия, функциональные требования пациента, возможные осложнения. Хирургические варианты включают в себя различные восстановительные процедуры:

• артродез кисти и запястья;
• эндопротезирование;
• артропластика.

При повреждении или разрыве связок врачи используют мини-инвазивные методики при помощи артроскопа. При переломе понадобится остеосинтез металлическими винтами. Если болит лучезапястный сустав не стоит тянуть с посещением больницы. Вовремя обратившись за помощью можно избежать операции.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы и лечение остеоартроза лучезапястного сустава

Запястью приходится выдерживать при выполнении движений рукой множество силовых нагрузок. При превышении физических возможностей начинает прогрессировать деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава. Снижается амплитуда движений запястья и подвижность за счет воспалений сухожилий, мышечных тканей и нервов в сопровождении болей и припухлостей.

Артроз лучезапястного сустава возникает по причине:

• травм косточек запястья: вывихов или переломов
• вибрационных перегрузок при работе отбойным молотком, перфораторной дрелью;
• переноса и подъема тяжестей строителями или спортсменами;
• ежедневного набора текста при работе на компьютере.

Стадии и симптомы

Остеоартроз лучезапястного сустава проявляется симптомами в соответствии с I, II и III стадиями развития. Первой появляется боль и дискомфорт при флексии и экстензии, до того, как на рентгенограмме можно заметить деформацию сустава. Возможно сужение щели между костями, составляющими сустав.

На I стадии болевые симптомы, вызванные нагрузкой на сустав, исчезают при отдыхе. Изменения в суставе: ограничение объема и амплитуды движения не происходят.

На II стадии артроз лучезапястного сустава навязчиво проявляется при нагрузках на сустав и в покое. Мышцы подвергаются атрофии, на рентгене можно заметить значительное сужение щели сустава, появляются костные разрастания вблизи нее.

На III стадии больному приходится терпеть постоянную боль, искать для кистей рук положение для ее снижения. Происходит резкое ограничение подвижности и амплитуды движения запястья. Возможно сращение поверхностей сустава (анкилоз).

Симптомы II и III стадий проявляются ослаблением силы захвата и онемением кистей, включая ладони, что называют туннельным синдромом. Опухают сухожилия, проходящие вблизи от нерва, что приводит к его отеку. Появляются уплотнения мягких тканей.

Диагностика

Зону запястья исследуют рентгеном для выявления степени артроза, а также для выявления присоединившегося воспалительного процесса (артрита) и иных заболеваний, на фоне которых больной может испытывать боли в лучезапястном суставе:

• артрита, в том числе ревматоидного и подагрического;
• болезни Бехтерева;
• полиартрита, в том числе посттравматического и ревматоидного;
• подагры и тендинита;
• синдрома запястного канала у беременных женщин в период II и III триместров за счет увеличения массы тела и отеков.

Дополнительно к рентгену исследуют общий анализ крови (из пальца) и ревмопробу (из вены).

Лечение деформирующего артроза проводят:

[3]

В качестве хондропротекторов лечение артроза на I и II стадиях проводят Глюкозамином и Хондроитина сульфатом. Средства питают ткань хряща и восстанавливают его структуру при повреждении, улучшают выработку суставной жидкости, нормализуют ее смазочные свойства.

Хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами-хондопротекторами: Артрой, Доной, Структумом, Терафлексом, Хондроитином АКОС, Хондролоном, Эльбоной. Лечение препаратами совмещают с употреблением БАДов с наличием глюкозамина и хондроитин сульфата: Сустанормом Лайф формулой, Хондро и иными.

Лечение III стадии хондропротекторами будет малоэффективным из-за полного разрушения хряща.

Возвращают подвижность косточек лучезапястного сустава сеансами мануальной терапии, применяя мобилизационный метод. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы в суставе лечение проводят процедурами, приносящими существенную пользу:

1. компрессами на основе бишофита и бычьей желчи из аптеки, озокерита;
2. парафиновыми аппликациями;
3. массажем по гелю (крему): Вольтарен, Фастум, Долгит и пр.;
4. электрофорезом.

При поражении артрозом лучезапястного сустава его насыщают производными гиалуроновой кислоты: Остенилом, Ферматроном, Гиастатой, Го-оной. В чистом виде гиалуроновую кислоту вводят в артрозный сустав иногда одновременно с мануальной репозицией.

Лечение селективными (нестероидными) средствами против воспаления: Целебрексом, Целекоксибом, Эторикоксибом, Аркоксией, Мелоксикамом, Мовалисом устраняет боль и вызывает минимум побочных воздействий.

Комплексную терапию дополняют эффективными народными средствами для накладывания компрессов и проведения массажей.

• При болях в запястье и появлении твердых уплотнений марлевую салфетку смачивают народными средствами: живичным скипидаром или нашатырным спиртом и прикладывают к болезненным уплотнениям поочередно.
• Полоску льняной ткани смазывают оливковым маслом, наливают сверху разогретый воск, формируют тонкий пластырь и прикладывают к запястью при условии исключения ожога. Фиксируют бинтом и шерстяным шарфом.

Аппликация: к запястью привязывают кусочек размягченного прополиса. Его можно использовать 3-4 раза ежедневно, затем меняют на свежий прополис.

Массажное масло можно приготовить из народных средств: к основе из оливкового, персикового, льняного, кунжутного, кукурузного или масла подсолнечника (50 мл) можно добавить по 20 капель одного из эфирных масел: розмаринового, кориандрового, эвкалиптового или лимонного, соснового, кипарисового или лавандового. Можно составить букет из эфирных масел по 4-5 наименований, добавляя в основу по 4-5 капель каждого из них.

При ежедневном массаже зоны запястья по маслу можно избавиться от уплотнений, шишек, болевых синдромов и остановить разрушительный процесс хрящевой ткани на поверхностях косточек сустава.

При дискомфорте и болях в запястье, в него втирают мазь из народных средств: размешивают на бане растительное масло с сухой горчицей и медом (по 1 ст. л.) в течение 15 мин.

• свежевыжатый сок моркови и настой шалфея (3:50) греют до 37˚С, кисти опускают в раствор на 15 минут;
• в миске с горячей водой (37-40˚С) растворяют морскую соль (2 ст. л.) и добавляют масло шалфея (5-6 капель).

Остеоартроз лучезапястного сустава это хроническое заболевание, которое сопровождается истончением хрящевой поверхности и деформацией костных структур сочленения. Как же он устроен?

Лучезапястный сустав находится в кисти между первым рядом запястных костей (трехгранная, ладьевидная, полулунная) и предплечьем (дистальные концы локтевой и лучевой кости). Роль амортизатора служит суставной диск, состоящий из хрящевой ткани, также все костные структуры, прилегающие друг к другу покрыты хрящевой тканью. Фиксируются все составляющие лучезапястного соединения с помощью многочисленных связок. Форма лучезапястного сустава эллипсовидная, возможно движение по сагиттальной и фронтальной осям.

Причины возникновения заболевания.

• Идиопатический остеоартроз, когда нарушается синтез коллагена, хрящевые поверхности истощаются, страдает подвижность. Почему это происходит никому не известно.
• Травмы, вывихи, операции, приводящие к посттравматическому остеоартрозу.
• Большие нагрузки и микротравмы у лиц с тяжелой физической работой, у спортсменов и у тех, чья работа включает в себя воздействие вибрации либо постоянной нагрузки на кисти рук.
• Врожденные аномалии развития.
• Возрастные изменения, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, хондрокальциноз, ожирение).
• Гормональная перестройка у женщин в период менопаузы, другие эндокринные заболевания.
• Воспалительные заболевания суставной ткани.

Симптомы болезни.

Остеоартроз прогрессирует медленно и на каждой стадии имеется своя симптоматика. Начало заболевания характеризуется появлением периодических болей в лучезапястном пораженном суставе. Слышен характерный хруст при движениях, особенно при нагрузке в виде упора. Видимых изменений при 1 степени нет. На 2 стадии боли становятся более интенсивными, любая нагрузка становится пыткой для человека, болезненна даже пальпация и пассивные движения. По утрам возникает скованность, проходящая после разминки. Возможна гиперемия и небольшая отечность лучезапястного сустава. На самой последней 3 стадии теряется подвижность руки. Уже явно выраженная деформация.

Диагностика.

• Жалобы пациента (боль, скованность, хруст, ограничение движения).
• Анамнез, где учитываются все факторы риска (повышенные нагрузки, травмы, наличие хронических заболеваний).
• Рентгеновское исследование, где можно по состоянию суставной щели и наличию остеофитов и различных костных деформаций определить стадию процесса.
• Компьютерная томография дает более точную картину всех изменений при остеоартрозе (расположение имеющихся кист и остеофитов, интенсивность остеосклероза, состояние суставной поверхности).
• Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть все в трехмерном изображении, более четко с минимальными погрешностями в отличии от других методов.
• Сцинтиграфия показывает наличие метаболических расстройств в тканях лучезапястного сустава.

Лечение и реабилитация.

Терапию остеоартроза, как правило, начинают с лекарственной терапии, которая включает в себя назначение: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов, улучшающих питание хряща, а также хондропротекторов. Наряду с медикаментозным лечение обязательным пунктом является ограничение любой нагрузки на лучезапястный в данном случая сустав. Для этого используют специальные повязки, осуществляющие иммобилизацию. Обычно их применяют, начиная со 2 степени заболевания.

Совет: Важно отказаться от тех факторов, которые привели к проблеме, а для этого нужно сменить род деятельности, ведь продолжая напрягать руку, эффекта от оказанной помощи не будет.

К реабилитационным методам лечения относят физиотерапию и массаж. Наиболее подходящие при остеоартрозе являются следующие физиотерапевтические процедуры: фонофорез, грязелечение, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, тепло- и бальнеолечение. Массаж делают с одновременным втиранием противовоспалительных мазей и гелей.

Хирургическое лечение.

Применяется, когда остеоартроз в запущенном состоянии и ничего уже не остается как поставить протез. Эта процедура называется эндопротезированием, то есть замена существующего лучезапястного изношенного сустава на искусственный. Оперативное лечение проходит под общим наркозом, делается разрез на тыле кисти, вынимают поврежденные части сочленения, подготавливают место для протеза, делают специальные отверстия для фиксации. Чтобы новая конструкция держалась надежно, применяют специальный клей-цемент. После постановки импланта, хирург проверяет подвижность и, если всё хорошо, послойно зашивает рану.

Руку фиксируют гипсом на несколько недель, через 2 недели обычно снимают швы. Полное восстановление подвижности происходит обычно на третий – шестой месяц после эндопротезирования.

Профилактика с помощью лечебной гимнастики.

Именно правильная двигательная активность поможет предупредить остеоартроз лучезапястного сустава. Упражнения помогают улучшить кровоснабжение и питание, укрепят мышцы и связки

Совет: Важно проводить гимнастику регулярно, ежедневно, а не от случая к случаю, тогда будет результат.

Начинают занятие как правило с разминки, небольшого самомассажа, чтобы разогреть мышцы. Затем постепенно от простых упражнений к более сложным проводят гимнастику. Не стоит слишком нагружать кисти рук и делать какие-то резкие движения, всё должно проходить плавно и аккуратно. Упражнение как правило на вращение кисти в разные стороны, поднятие их вверх и вниз. Все они очень просты в исполнении и легко проводятся.

Как забыть о болях в суставах?

• Скованность по утрам в кисти и хруст при движении вас преследует…
• Всё валится из рук и невозможно ничего делать из-за боли…
• Возможно вы пытались самостоятельно справиться, применяли различные мази и таблетки…
• Но проблема осталась, раз вы читаете эти строки…

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам. Опытный врач-ортопед Валерий Немченко назначит вам правильное лечение и скоро вы забудете про боль и дискомфорт, которые причинял вам остеоартроз. Читать далее..»

Остеоартроз лучезапястного сустава

Остеоартроз лучезапястного сустава представляет собой заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани в суставе. Этот вид остеоартроза, в отличие от других видов, встречается довольно редко.

Боли в запястье

Основными причинами являются травмы запястья, всевозможные вывихи и растяжения. Довольно часто остеоартроз запястья возникает у людей, которые занимаются тяжелыми видами спорта.

Диагностика остеоартроза сустава заключается в опросе врачом пациента об имеющихся жалобах, характере болей. С помощью рентгеновского снимка можно определить размер суставной щели, насколько сильно произошло разрушение сустава, есть ли костные образования и деформации.

Строение запястья: 1 — межзапястный сустав; 2 — суставной диск; 3 — нижний лучелоктевой сустав; 4 — лучезапястный сустав; 5,6 — запястно-пястные суставы; 7 — межпястный сустав

Симптомы остеоартроза

Боли при остеоартрозе запястья в основном незначительные. Если хрящевая поверхность значительно повреждена, то боли существенно усиливаются, особенно при попытке полностью до упора согнуть или разогнуть запястье. Характерным признаком является сухой хруст при вращении и движении в суставе. Это связано с потерей суставом своей гладкой ровной поверхности.

При остеоартрозе свобода движений в суставе снижается до 30-50% в зависимости от состояния хрящевой ткани. Деформации запястья при остеоартрозе обычно не происходит или она совсем незначительная, по внешнему виду больной сустав не отличается от здорового сустава. В некоторых случаях деформации могут быть значительными, в основном это происходит, если остеоартроз возник после перелома со смещением костей сустава. Воспаление в пораженном суставе происходит крайне редко.

Остеоартроз лучезапястного сустава

Лечение остеоартроза

В начале заболевания хороший положительный эффект могут оказать противовоспалительные и обезболивающие препараты, гимнастика для суставов, различные методы физиотерапии. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Если лучезапястный сустав полностью разрушен, в нем отсутствуют движения, то может потребоваться протезирование сустава.

Эндопротез лучезапястного сустава

Запястье очень часто поражается артритом, поэтому важно как можно быстрее обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз. При артрите больной сустав воспаляется и опухает, отмечается тугоподвижность в суставе. Боли появляются ранним утром, во время сна или после пробуждения, в течение дня боли утихают.

Больной сустав может значительно деформироваться, особенно это часто происходит при таком заболевании, как ревматоидный артрит. Около 70% причин болей и воспаления в суставе приходится на ревматоидный артрит. Также суставы запястья могут поражаться при псориатическом артрите. При реактивном артрите и болезни Бехтерева запястье поражается реже.

Остеоартроз лучезапястного сустава: этиология, клиника, терапия

Опасным заболеванием считается остеоартроз, при первых симптомах незамедлительно посетите своего врача

Остеоартроз является хроническое патологией, прогрессирующая патология вызывает дегенеративно-дистрофическое поражение сустава по причине деструкции гиалинового хряща. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава чаще всего является результатом полученных травм и достаточно редко встречается. Патология вызывает образование необратимых осложнений в хрящевой ткани, в итоге утрачиваются функции присущие лучезапястному суставу.

Причины развития патологии

Деформирующая патология является причиной неизбежного процесса — старения, поэтому заболевание часто обнаруживают у пожилых пациентов в возрасте после 60 лет. Остеоартроз лучезапястного сустава 1 степени начинает развиваться в результате травмирования. Чаще всего он является следствием травмы с развитием осложнений. Заболевание формируется через 2–3 недели или 2 месяца после перенесенного перелома, растяжения, ушиба, повреждения сухожилий кисти. Пациенты не обращают на незначительную боль, поэтому заболевание продолжает прогрессировать. Другими причинами остеоартроза лучезапястного сустава являются:

• врожденные аномалии костей и хрящевой ткани;
• нарушение синтеза коллагена и истощение хрящевых поверхностей;
• гормональные нарушения у женщин в период климакса;
• нарушение метаболизма, который вызывает сахарный диабет, подагра, ожирение, хондрокальциноз;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания скелетно-мышечной системы.

Развитию дегенеративной патологии подвержены художники, маляры, музыканты, парикмахеры, операторы ПК и другие личности, работа которых связана с регулярной нагрузкой на лучезапястный сустав. Также к формированию заболевания приводит лишний вес, возрастные изменения, эндокринные патологии, ухудшение периферического кровообращения, острые инфекционные болезни.

Клиническая картина заболевания

Посттравматический остеоартроз развивается постепенно. Повреждение лучезапястного сустава проявляется сильной болью в сочленении. На первой стадии этой дислокации очага артропатии болевые ощущения возникают в результате длительной нагрузки на сочленение. Характер боли на первой стадии ноющий, иногда тянущий. В состоянии покоя симптом отсутствует, возможен незначительный дискомфорт. При развитии остеоартроза лучезапястного сустава 1 степени не наблюдается ограничения подвижности. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

[2]

• отек запястья;
• болевые ощущения монотонные.

Дискомфорт на 2 стадии развития образуется в четко ограниченной зоне соединения костных структур. Болезненность не иррадиирует в другие отделы конечностей. По мере прогрессирования дистрофической патологии снижается амплитуда движений. При отсутствии лечения заболевание достигает 3 и 4 стадии развития, при этом отмечается частичная или полная обездвиженность сочленения. Патология активно развивается, появляется хруст в суставах, напоминающий щелчки.

Заболевание может распространиться на пальцы, появляются узелки Гебердена, имеющие множественный характер. Шишки, разрастающиеся на суставах пальцев, вызывают онемение и покалывание кончиков пальцев. Консистенция узелков костная, они болезненные. Суставы начинают деформироваться настолько, что это становится заметным издалека. Частота появления узелков увеличивается с возрастом. Такие шишки можно обнаружить у ⅓ части лиц старше 80 лет. Узелки Гебердена никуда не исчезают, их невозможно вылечить консервативными способами, поскольку они являются результатом необратимых модификаций гиалинового суставного хряща и подхрящевой кости.

Какие мероприятия проводят для постановки диагноза?

При поражении правого или левого лучезапястного сустава диагностика проводится одинаково. Диагностика начинается с физического осмотра пострадавшего. Лечащий доктор уточняет характер боли, длительность симптомов. Важно рассказать врачу о травмах, сведений о которых нет в медицинской карточке. Далее, врач визуально изучает сочленение. После сбора анамнеза пациенту дают направление на обследование:

Проведение визуальной диагностики лучезапястного сустава помогает обнаружить стадию развития заболевания. Рентгенография применяется, если врач при визуальном осмотре обнаружил деформации, вывихи, а также, если в карте есть сведения о переломах, растяжениях.

Медикаментозная терапия болезни

При остеоартрозе лучезапястного сустава лечение начинается с применения лекарственных средств. Лечение деформирующей патологии направлено на остановку прогрессирования дегенеративного заболевания. Как лечить остеоартроз? При остеоартрозе лучезапястного сустава 2 степени лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

При тяжелых формах дегенеративной патологии врачи советуют проводить инъекции медикаментов внутрь сочленения которые содержат искусственный аналог синовиальной жидкости. Когда заболевание достигло второго этапа развития необходимо носить специальные повязки, иммобилизирующие сочленение.

Физиотерапевтические процедуры при заболевании

Восстановить обмен веществ в лучезапястном суставе, улучшить циркуляцию крови на пораженном участке помогает физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение в комплексе с медикаментами поможет остановить прогрессирование патологии. В этих целях используют:

1. Лазеротерапия позволяет восстановить пораженные ткани, усиливаются внутриклеточные реакции, исчезают отеки, снижается негативное воздействие лекарственных средств.
2. Лечебная грязь благотворно влияет на обменные процессы, приостанавливает разрушение костной хрящевой ткани.
3. Электрофорез быстро купирует болевой синдром, увеличивает подвижность сустава, обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.

При остеоартрозе лучезапястного сустава рекомендуется проводить теплолечение с применением нагретого парафина, компрессы с природным минералом бишофит, массаж с разогревающими мазями.

Нетрадиционные способы терапии

Лечение народными средствами не может заменить традиционные терапевтические средства. Однако, использование рецептов народной медицины помогает улучшить общее состояние пациента. Вот лучшие рецепты:

1. Смешайте 2 ст. л. касторового масла со скипидаром. Полученное лекарство втирают в больные участки 1 раз в 2 недели.
2. Возьмите яичную скорлупу, разотрите в порошкообразную массу, смешайте с кефиром высокой жирности. Должна получиться густая масса. Лекарство наносят на больную область несколько раз в сутки.
3. Потребуется сухие листья полыни, растительное масло. Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане в течение 2 часов. Средство ставят в темное прохладное место, затем при необходимости наносят на лучезапястный сустав.
4. Проверенным средством является белокочанная капуста. Листья перемалывают на мясорубке, соединяют с растительным маслом. Мазь используют 2 раза в день.

Внутрь полезно употреблять отвар калины, плодов можжевельника, ромашки, бузины, крушины, полевого хвоща. Приготовленные лекарства следует выпивать в течение суток. Народные средства хорошо себя зарекомендовали. В отличие от лекарственных средств, домашние препараты не вызывают сильных побочных эффектов. Лечебные отвары можно использовать и наружно в виде ванночек. Парить руки следует ежедневно перед сном.

[1]

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники

1. 
   Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.
2. 
   Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.
3. 
   Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.
4. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.