Ограничение в тазобедренном суставе

Ограничение отведения в тазобедренных суставах

Частой жалобой пациентов, обращающихся к ортопеду-хирургу, является боль при ходьбе в тазобедренных суставах. Каковы же причины ее появления? Рассмотрим основные патологии, которые обусловливают появление данного болевого синдрома.

Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает при повреждении различных его структур или тканей, располагающихся рядом, например, костей, хрящей и сухожилий, а также фасций и мышц. При этом болевые ощущения могут сосредоточиваться не только в самом суставе, но и распространяться на бедро и даже голень.

В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей. В тяжелых случаях хрящ может вообще отсутствовать, провоцируя чрезвычайно интенсивную боль при ходьбе. Часто боль связана не с поражением самого сустава, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что, кроме боли, пациенты также отмечают снижение подвижности сустава — так называемую скованность. Такое состояние нарушает процесс сгибания или отведения ноги в сторону, что можно объяснить общей иннервации бедра и колена. Также развивается хромота, при этом одна нога может стать короче другой, что еще более уменьшает объем возможных движений, больные не могут много ходить.

Этиология появления боли в тазобедренном суставе

Среди основных причин можно выделить следующее:

• перелом бедренной кости, особенно шейки, которая является самой узкой ее частью. Такие переломы часто диагностируются среди пожилых людей. Они могут осложняться инфекциями и тромбозом. Особенно неблагоприятный прогноз наблюдается при наличии сопутствующего остеопороза, когда костная ткань характеризуется снижением плотности и прочности;
• асептический некроз головки бедра, когда наблюдается отмирание и разрушение суставной части бедренных костей, что возникает при прекращении кровоснабжения. Данная патология осложняется при приеме гормональных препаратов и при тромбозах антифосфолипидного типа;
• остеоартрит — чаще развивается среди пациентов пожилого возраста и проявляется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными повреждениями тазобедренного сустава. Больные при этом жалуются на боль, которая сосредотачивается в паховой области, отдает в бедро и усиливается при ходьбе и вставании из сидячего положения;
• бурсит вертлужной сумки — воспалительный процесс сумки тазобедренного сустава;
• различные заболевания ревматической природы, особенно системная красная волчанка;
• тендинит, который является воспалением сухожилий;
• различные инфекции, сопровождающиеся поражением тазобедренных суставов (септическое воспаление при заражении стафилококками, стрептококками или вирусами гриппа);
• туберкулезное поражение суставов — состояние сначала проявляется болью при ходьбе и едва заметной хромотой, которая со временем усиливается, а движения становятся резко ограниченными;
• травмы, среди которых наиболее часто регистрируются вывихи бедра и растяжения связок или сухожилий;
• опухоли костей или тканей, расположенных рядом;
• наследственные патологии тазобедренного сустава на фоне остеохондропатии головки бедренной кости, что бывает, например, при болезни Легга Кальве Пертеса.

Надо отметить, что болевой синдром является важным клиническим симптомом, который указывает на остроту патологических изменений в тазобедренном суставе или окружающих тканях.

Характеристика болевых ощущений

Болевые ощущения обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами. К внутрисуставным факторам можно отнести появление выпота в суставе, повышенную нагрузку на субхондральные кости, переломы трабекул или разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы или воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии.

При этом могут возникать различные типы боли:

• механического характера — появляется при нагрузках на сустав, становится более интенсивной вечером и уменьшается после ночного отдыха;
• стартовые боли — чаще всего возникают при реактивных синовитах, появляются в начале двигательной активности, а в дальнейшем уменьшаются или вообще исчезают;
• болевые ощущения на фоне тендинита или тендобурсита — бывают только при движениях, в которых задействованы пораженные сухожилия или мышцы, появляются в большинстве случаев при соответствующем положении больных суставов;
• боль на фоне спазма периартикулярных мышц;
• бывают боли, которые возникают в ночное время, а при ходьбе уменьшаются. Они связаны с застоем крови в субхондральных отделах бедренной кости на фоне внутрикостной гипертензией;
• болевой синдром, который предопределяется растяжением суставной капсулы, что бывает при дегенеративно-воспалительных процессах;
• боль, которая возникает вследствие раздражения синовиальных оболочек остеофитами.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев возникают комплексные болевые ощущения (разные их варианты).

Часто боль в бедре при ходьбе имеет рефлекторную иррадиацию в коленный сустав, в пах, а также в ягодичную или поясничную область. Сначала боль может иметь непостоянный и невыраженный характер, но с прогрессированием патологического процесса усиливается, становится постоянной и возникает не только при ходьбе, но и в покое. Кроме этого, возникают нарушения внутренней ротации в суставе, впоследствии нарушается отвод и приведение пораженной ноги, а на конечных этапах развития патологии возникают контрактуры в тазобедренном суставе, что резко ограничивает его двигательные функции. Развивается также хромота, что можно объяснить функциональной слабостью мышц и укорочением пораженной конечности вследствие деформаций головки бедра, поэтому следует помнить, что при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе нужно сразу обращаться к врачу. Это поможет предупредить выраженные деструктивные изменения в тазобедренном суставе и значительные нарушения походки.

• Проявления и терапия суставной мыши коленного сустава
• Симптомы и лечение сосудистых заболеваний спинного мозга
• Основные методы реабилитации после ушиба спинного мозга
• Сирингомиелия спинного мозга — симптомы и лечение болезни
• Характерные симптомы и лечение спондилогенной кардиопатии

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

24 февраля 2019

Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

23 февраля 2019

Жжение после перелома позвоночника

22 февраля 2019

После падения на спину боли в грудной клетке — что это?

21 февраля 2019

Лечение не помогает избавиться от боли в плече

20 февраля 2019

[3]

• Не проходят боли после падения на копчик

Хроническая боль и ограничение движений в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав имеет шаровидную форму, достаточно высокую степень свободы движений и при этом испытывает постоянные большие нагрузки. Более 30 мышц заставляются двигаться бедро относительно всего тела. Силы, воздействующие головку бедренной кости и вертлужную впадину, таковы, что страдают верхние и передние отделы этих структур, трение между ними усиливается, появляются дополнительные костно-хрящевые разрастания, разрывы суставной губы, провоцирующие болевой синдром, щелчки вследствие их соударения (феморо-ацетабулярный импинджмент – FAI).



Артроскопия тазобедренного сустава – адекватный метод для визуализации и устранения изменений, описанных выше. С помощью специального инструмента хирург убирает (шейвирует) все разрастания, увеличивая пространство и свободу движениям, а также фиксирует на место суставную губу, если это необходимо. Операция выполняется с помощью нескольких 5 мм чрескожных доступов, подготовка стандартная.



Реабилитация составляет не менее 2 месяцев. Первые послеоперационные недели пациентам рекомендуется ходить только с помощью костылей с минимальной опорой на стопу для разгрузки оперированной конечности. Дальнейшие этапы реабилитации обсуждаются индивидуально.

Очень часто пациенты обращаются к врачу с диагнозом артроза тазобедренного сустава 3 или 4 степени, выраженным нарушением функции, болевым синдромом. Считается, что оптимальным лечением в этом случае является операция по замене тазобедренного сустава (эндопротезирование), при отсутствии противопоказаний к ней.

Ограничение подвижности тазобедренного сустава — как лечить





Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.



Среди патологий опорно-двигательного аппарата определенное место занимают различные контарктуры. Их причины включают в себя последствия травмы, дистрофию мышечной ткани, длительное отсутствие физических нагрузок с достаточной амплитудой движений, органические поражения костной и суставной ткани, рубцовые изменения в связочном аппарате. Ограничение подвижности тазобедренного сустава это достаточно распространенная патология, развивающаяся постепенно. Она может быть сопряжена с коксартрозом, вывихом бедра, переломом шейки бедренной кости и рядом других изменений. О том, как лечить это состояние, расскажем далее. А пока перейдем к первичной диагностике. Симптомы ограничения подвижности тазобедренного сустава могут проявляться в виде:

1. появления стойкого болевого синдрома при ходьбе;
2. боль может отдавать в паховую зону;
3. перемежающаяся хромота, связанная с увеличением нагрузки, после вынужденной остановки неприятные ощущения постепенно уходят и человек может продолжить ходьбу;
4. проблемы с подъемом вверх по лестнице;
5. невозможностью сесть лицом к спинке стула с разведенными в сторону коленями;
6. судорог в бедренных и ягодичных мышцах.

Для диагностики используются рентгенография в виде обзорного снимка тазовых костей. Позволяет выявить деформацию костных структур. В спорных случаях применяются оценочные диагностические тесты определения уровня иннервации, кровоснабжения. Может быть рекомендована компьютерная томография.

В детском возрасте ограничение подвижности тазобедренного сустава может быть следствием врожденной гипоплазии хрящевой и костной ткани. У взрослых людей контрактура может формироваться на фоне неправильной постановки стопы (косолапость и плоскостопие), изменения физиологической осанки. При искривлении позвоночного столба нарушается естественное положение головок костей в вертлужной впадине.

Лечение методами мануальной терапии

Прежде чем начинать лечение ограничения подвижности тазобедренного сустава методами мануальной терапии, следует провести диагностику и выявить основное заболевание. После этого врач назначает индивидуальный курс , в ходе которого проводится восстановление подвижности, терапия основного заболевания и профилактика сопутствующих осложнений.

При лечении артрозов и деформаций костной ткани в суставе применяются мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж, кинезитерапия. Отличных результатов можно добиться даже в запущенных случаях. Но на это уйдет гораздо больше времени. На начальных стадиях видимое улучшение состояния пациенты отмечают уже после 2-3 сеансов.

Реабилитация после травм, сопровождающихся рубцовым изменением хрящевой, связочной и сухожильной ткани проводится в основном с помощью кинезитерапии, массажа, рефлексотерапии. Специалисты дают рекомендации по дозированию физических нагрузок в различные периоды лечения.

Исправление осанки и неправильной постановки стопы — это необходимое мероприятие при лечении и профилактике ограничения подвижности в суставе. Также с помощью специальных физических упражнений можно предотвратить коксартроз, остеохондроз, нарушение иннервации мышц нижних конечностей.

Вы можете получить абсолютно бесплатную индивидуальную консультацию специалиста нашей клиники мануальной терапии. По её результатам вам будет предложено несколько вариантов терапии, из которых вы сможете выбрать наиболее подходящий.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Дисфункция тазобедренного сустава

ОСТЕОАРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (ОАТБС)

Остеоартроз тазобедренного сустава – хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание с поражением всех компонентов сустава, в первую очередь – хряща, а также субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц. Остеоартроз длительное время относили к дегенеративным заболеваниям суставов, однако, последнее время появляется все больше данных о том, что в его патогенезе немалую роль играет воспаление, поэтому в зарубежной литературе для обозначения этого заболевания принят термин «остеоартрит» (Pinkus T., 2001).

Распространенность ОАТБС достигает в России 17,8 случаев на 10000 взрослых жителей. Мужчины преобладают в частоте ОАТБС в возрастной группе до 50 лет с односторонним поражением, а женщины – после 70 лет и, как правило, с двусторонним коксартрозом (ОАТБС).

1. Экзогенные факторы – острая или хроническая перегрузка сустава:

• травма сустава (например, перелом шейки бедренной кости);

• опрерации на суставах в анамнезе.

2. Эндогенные факторы – генетические и негенетические:

• унаследованная патология гена коллагена II типа;

• мутация гена коллагена II типа;

• другие наследственные заболевания костей и суставов;

• избыточная масса тела;

• снижение уровня женских половых гормонов (например, в период менопаузы);

• пороки развития костей и суставов (напритмер, врожденный вывих бедра, дисплазия вертлужной впадины.

[2]

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Клинические проявления ОАТБС включают:

• ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВЕ;

1. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Является наиболее важным клиническим признаком, отрожающим остроту патологического процесса в тазобедренных суставах и окружающих его тканях. При этом боль не связана с поражением собственно хряща, так как в хрящевой ткани нет нервных окончаний. Причины боли обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами:

1. Внутрисуставные факторы:

• повышенное внутрисуставное давление, обусловленное внутрисуставным выпотом;

• повышенная нагрузка на субхондральную кость;

• разрыв внутрисуставных связок;

• защемление ворсин синовиальной оболочки;

• растяжение суставной капсулы;

• воспаление синовиальной оболочки.

2. Внесуставные факторы:

• снижение венозного оттока с последующим застоем крови в субхондральной кости;

• воспаление периартикулярных сухожилий;

Некоторые авторы выделяют при остеоартрозе несколько разновидностей боли:

• механические боли – возникают при нагрузке на сустав, беспокоят больше к вечеру, стихают после ночного отдыха и связаны с постепенным увеличением давления на кость;

• стартовые боли – обусловлены реактивным синовитом, возникают при начале движения в суставе, а затем могут прекратиться или уменьшиться;

• боли, связанные с наличием тендинита и тендобурсита – возникают только при тех движениях. в которых учавствуют пораженные сухожилие и мышца, а также при определенных положениях сустава;

• боли, обусловленные рефлекторным спазмом периартикулярных мышц (как правило приводящих;

• боли, связанные с венозной гиперемией и стазом крови в субхондральных отделах кости на фоне внутрикостной гипертензии – возникают ночью, уменьшаются при ходьбе;

• боли, обусловленные растяжением капсулы сустава при ее вовлечении в дегенеративно-воспалительный процесс;

• боли, обусловленные раздражением остеофитами синовиальной оболочки.

Чаще всего наблюдается сочетание нескольких вариантов боли. Боли при ОАТБС в НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, могут ощущаться:

• в ягодичной области или поясничной области;

• по внутренней и наружной поверхности бедра.

Иногда боли иррадиируют в область коленного сустава – рефлекторная иррадиация боли. ВНАЧАЛЕ боль не столь значительная, но по мере развития заболевания становиться почти постоянной, локализуется сразу в нескольких местах (например, в паху, в области большого вертела и по внутренней поверхности бедра). ОСНОВНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЙ – их связь с осевой нагрузкой, то есть, появление и усиление при ходьбе и ношении тяжестей, стихание в покое. ПО МЕРЕ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ: боли начинают беспокоить и в покое, резко усиливаясь при движении в суставе. Все больше времени отдыха требуется для ее уменьшения или исчезновения.

2. ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ В СУСТАВЕ

Ограничение движений в суставе наступает рано, но не во всех направлениях сразу. СНАЧАЛА нарушается внутренняя ротация, ЗАТЕМ – отведение и разгибание ноги, и лишь на ПОЗДНИХ стадиях нарушается сгибание в суставе, развивается конрактура в нем. Такая последовательность ограничения определенных видов движения объясняется особенностями фиброзирования капсулы тазобедренного сустава.

3. НАРУШЕНИЕ ПОХОДКИ или ХРОМОТА

Нарушение походки и хромота определяются целым рядом факторов:

• болью при осевой нагрузке или движении в суставе;

• ограничением объема движений;

• спазмом и функциональной слабостью мышц;

• разницей в длине конечностей в результате деформации головки бедра.

Объективно хромота у больного с ОАТБС:

• умеренной — ощущается больным;

• выраженной — значительно изменяет походку или замедляет ходьбу.

Преобладание тех или иных симптомов при ОАТБС индивидуально. Одни пациенты жалуются на сильные боли при почти нормальной подвжности сустава, другие имеют значительное ограничение движений, но слабые боли. В ряде случаев даже при выраженных деструктивных изменениях в тазобедренном суставе клиническая симптоматика может отсутствовать или быть минимальной.

ДИАГНОСТИКА ОАТБС

Диагностика осуществляется на основании:

• рентгенографии тазобедренных суставов.

При РАССПРОСЕ у пациента уточняют анамнез и характер жалоб:

• провоцирующие боль факторы;

• степень ограничения ходьбы;

• степень ограничения повседневной жизнедеятельности.

При ОСМОТРЕ у пациентов, страдающих ОАТБС, определяется:

• локальная болезненность при пальпации паховой области;

• локальная болезненность при пальпации зоны большого вертела;

• локальная болезненность при пальпации внутренней поверхности бедра.

При прогрессировании заболевания обнаруживаются:

• вынужденное положение конечности – небольшое сгибание в тазобедренном суставе, ограничение внутренней ротации и отведения ноги;

• может выявляться относительное укорочение ноги на пораженной стороне (ориентирами для измерения относительной длины ног служат передняя верхняя ость подвздошной кости и внутренняя лодыжка).

На поздних стадиях заболевания укорочение ноги и контрактура тазобедренного сустава компенсанаиторно приводят:

• к возникновению гиперлордоза или сколиоза в поясничном отделе позвоночника;

• к перекосу таза;

• в ряде случаев к сколиотической торсии тел позвонков.

Последнее, в свою очередь, провоцирует развитие или прогрессирование остеохондроза позвоночника.

К числу НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ при установлении диагноза ОАТБС и при оценке динамики развития заболевания, относят:

• выраженность боли, которую оценивают по визуально-аналоговой шкале (ВАШ);

• скорость ходьбы – регистрируют время прохождения 15 метровой дистанции;

• степень нарушения отведения выпрямленной ноги – оценивают по расстоянию меду лодыжками и между медиальными мыщелками бедренных костей при максимальном разведении нижних конечностей.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ тазобедренных суставов

Рентгенография, как метод диагностики патологии тазобедренных саставов, выполненная в двух проекциях, по-прежнему является основным среди инструментальных методов диагностики ОАТБС.

ХАРАКТЕРНЫМИ признаками являются:

• сужение суставной щели;

• формирование остеофитов, которые вначале появляются по наружному, а затем по внутреннему краю вертлужной впадины, а также по переферии головки бедренной кости; • остеосклероз головки бедренной кости и вертлужной впадины (уплотнение верхнего края вертлужной впадины и контура головки), который часто сочетается с образованием субхондральных кист (костных кист, расположенных в овсновном в верхней части вертлужной впадины и в зоне опоры головки бедренной кости).

Постепенно на рентгенограммах начинает выявляться:

• углубление вертлужной впадины;

• уплощение головки бедренной кости;

• в тяжелых случаях – ее остеопороз и деструкция.

Наиболее информативными, но дорогостоящими методами диагностики, позволяющими получить информацию обо всех структурах тазобедренного сустава, в том числе на ранних стадиях заболевания, являются:

• компьютерная томография (КТ);

• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Позволяющие получить информацию о характере морфологических изменений при ОАТБС. ФОРМАЛЬНЫМИ ПРИЗНАКАМИ для диагностики ОАТБС могут служить критерии, предложенные R.D. Altman (1991):

Боль в тазобедренном суставе на протяжении 2 недель прошедшего месяца и наличие как минимум двух из следующих трех признаков (вариант №1, чувствительность 89%, специфичность 91%):

1. СОЭ

Этот сайт не является пособием по самолечению. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.

Администрация сайта Мед.Центра «АльтМед» не несет ответственности за последствия использования представленных на сайте методов лечения и лекарственных средств.

За подробной информацией просьба обращаться по телефону или пишите нам

При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Адрес: 0052, Республика Армения,
Ереван, Канакер, ул. Асратяна 9
Институт хирургии Микаелян,
Мед. Центр «АльтМед»

Tel./Факс: (374-10) 23-97-87

Моб: (374-91) 42-10-02

All Rights Copyrighted | Все права защищены. | Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են:

Заболевания тазобедренного сустава

Причины дефектов в тазобедренном суставе

• Переломы и вывихи костей таза или бедра.
• Воспаление мышечных тканей и сухожилий.
• Грыжа тазобедренного сустава и невралгия.
• Инфекционные воспаления.
• Патологии позвоночника.
• Аутоиммунные заболевания.
• Туберкулез.
• Ожирение.

Тазобедренный сустав: основные заболевания, симптомы и лечение

Дисплазия ТБС

Патология, которая вызывает недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов, вследствие чего головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Выделяют 3 степени недоразвития: предвывих (без смещения), подвывих (с частичным смещением), вывих (с полным смещение). Есть также врожденный вывих бедра — крайняя степень проявлением дисплазии.

Симптомы Лечение Асимметрия складок на бедрах и ягодицах Широкие пеленания​​​​ Укорочение бедра Специальные ортопедическим приспособлениям для фиксации ножек в «позе лягушки»: шины-распорки, стремена Павлика, подушка Фрейка Отставание в психомоторном развитии Лечебная гимнастика и массаж Симптом соскальзывания Маркса-Ортолани Электрофорез с кальцием

Нельзя без разрешения ортопеда снимать фиксирующие приспособления и ставить ребенка на ножки, поскольку недолеченная дисплазия приводит к инвалидности.

Бурсит: как лечить воспаление?

В результате патологии изменяется форма и объем одной из 3-х синовиальных сумок, происходит деформация стенок и изменяется качество синовиальной жидкости. В зависимости от локализации воспаления бывает вертельный бурсит, подвздошно-гребешковой и седалищный. На ранних стадиях появляется острая боль в области бедренного сустава, усиливающаяся при сгибании/разгибании. По мере развития заболевания, боль становится тупой. Может наблюдаться припухлость в зоне воспаления.

Лечение бурсита

• Ограничение физической активности, в том числе использование вспомогательных средств (трости или костыли).
• Назначение противовоспалительных таблеток и уколов. Однократное введение гормональных препаратов непосредственно в очаг воспаления.
• Если болезнь запущена, показано артроскопическое удаление синовиальной сумки.

Коксартроз или деформирующий остеоартроз

Прогрессирующее заболевание, разрушающее хрящевую и костную ткань ТБС. Чаще является следствием других заболеваний тазобедренного сустава, таких как дисплазия, асептический некроз, атеросклероз, недолеченные травмы, а также инфекционных заболеваний и интоксикаций. Имеет три стадии, что описаны в таблице:

Классификации	Вид	Особенности
По характеру анатомических сбоев	Ацетабулярный	Уплощение впадины подвижного сочленения
		Истончение либо смещение лимбуса
	Изменение бедренной головки	Изменение анатомического соответствия поверхностей сустава
		Нарушение угла между шейкой и тазовой костью
	Ротационный	Изменения затрагивают колена и голени
		Нижняя конечность развернута внутрь
По степени выраженности	Предвывих	Нахождение головки в области вертлужной впадины подвижного тазобедренного сочленения
	Подвывих	Частичный выход головки за суставную впадину
	Вывих	Полное выпадение головки сустава

Симптомы, указывающие на проблему

Дисплазия блока бедренной кости проявляется различным симптомокомпексом, который на ранних стадиях выявления удается успешно устранить. Нарушение сопровождается такой симптоматикой:

[1]

• Различная длина нижних конечностей. С той стороны где поврежден тазобедренный сустав нога будет короче.
• Развернутость всей больной конечности во внутреннюю часть.
• Ограничение при разведении ног в сторону. Взрослые люди с дисплазией не могут полностью отвести конечность, угол отведения поврежденной ноги сильно отличается от здоровой.
• Измененная походка, при которой пациент прихрамывает.
• Щелчки и похрустывания при передвижении.
• Быстрая утомляемость, которая отмечается даже после кратковременных пеших прогулок.

У взрослых дисплазия правого тазобедренного сустава отмечается намного реже, чем левого. При нарушении часто защемляются нервные окончания, из-за чего нога немеет, чувствуется отечность и колкость в голеностопе, бедре. Нередко пациентов с отклонением беспокоит хронический врожденный вывих. При неправильном положении тазобедренной кости пережимаются кровеносные сосуды, вследствие чего возникает воспаление и отмирание мягких тканей. Чтобы взрослый с дисплазией мог нормально и быстро передвигаться, ему требуется опора либо трость.

Беременность при дисплазии

Существуют утверждения, что женщинам с патологией противопоказано вынашивание малыша и роды. Если заболевание выявлено у девочки в раннем возрасте, то врачи рекомендуют не заменять сразу поврежденный сустав на искусственный. Хирургическую манипуляцию советуют проводить после родов, поскольку искусственное сочленение недостаточно эластично. При этом женщина должна строго следовать врачебным предписаниям на протяжении всего срока вынашивания малыша. Соблюдаются следующие правила для успешной беременности и родов при дисплазии тазобедренного сустава:

• Избегание действий, которые повреждают либо оказывают большую нагрузку на сочленение.
• Регулярное посещение профилактических осмотров и незамедлительное обращение к доктору при возникновении неприятных ощущений.
• Ограничение физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат, особенно в последнем триместре.

Как диагностировать?

При остаточной дисплазии используется остеопатия и другие диагностические методы. Чем раньше человек обратится к доктору, тем больше шанс восстановить двигательную функцию. Остеопат при дисплазии тазобедренных суставов проводит осмотр поврежденной конечности и собирает полный анамнез. Затем назначаются дополнительные обследования, включающие:

Нередко взрослому пациенту назначается консультация у ортопеда-травматолога.

Лечение: основные методы

На ранних этапах вылечить дисплазию тазобедренного сустава у взрослых намного легче, чем при тяжелом поражении. Используются комбинированные терапевтические методы, включающие медикаменты, физиопроцедуры, народные средства. Дисплазия мыщелков бедренной кости на последней стадии устраняется оперативным путем. Консервативная терапия включает следующие действия:

• Купирование болезненных ощущений. С этой целью взрослому прописывают спазмолитические и обезболивающие препараты.
• Внутривенное введение средств, расширяющих сосуды. Таким способом нормализуется кровообращение в тазобедренном суставе.
• Физиотерапевтические процедуры. Терапия включает проведение электрофореза, магнитотерапии. Также можно избавиться от проявлений болезни регулярным массажем, при котором мышцы расслабляются и устраняется отек.

В таблице представлены действенные медикаменты, применяемые при патологии:

Лекарственная группа Наименование НПВС «Мовалис» «Ортофен» Хондропротекторные препараты «Терафлекс» «Дона» Миорелаксанты «Мидокалм» «Толизор» Улучшающие микроциркуляцию и регенерацию клеток «Солкосерил» «Трентал»

Устранить болезненность можно при помощи грелки, которую кладут на больную область или делать солевые ванны. Взрослым пациентам с дисплазией тазобедренного подвижного сочленения рекомендуется посещать бассейн и выполнять лечебную гимнастику, направленную на разработку нижних конечностей. Необходимо употреблять витамины и минералы, укрепляющие кости, сухожилия и суставы. Когда консервативные методы лечения дисплазии не приносят должного результата, то проводят операцию. При хирургии поврежденный тазобедренный сустав заменяют на искусственный.

Реабилитация

После того как будет устранена дисплазия суставов у взрослых, следует период восстановления. Он необходим для того, чтобы минимизировать патологические изменения в мышечном корсете нижней конечности. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную гимнастику и другие процедуры. Особенно важна реабилитация после хирургического лечения дисплазии. Она включает прием лекарственных препаратов и физиотерапию. После терапии взрослому назначают следующие процедуры:

• электрофорез с использованием кальция и калия,
• плавание,
• массаж,
• магнитную и лазерную терапию,
• прогулки пешком.

Процедуры при реабилитации назначаются лишь после повторного проведения рентгена и выяснения успешности проведенного лечения дисплазии.

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у взрослых

Своевременно не выявленная патология тазобедренного сустава влечет неправильное строение скелета и нарушение функции позвоночника. У пациентов с дисплазией часто проявляется сколиоз, остеохондроз. Негативным последствием патологии, влияющей на нормальную жизнь больного, является плоскостопие. Тяжелая форма дисплазии приводит к коксартрозу и асептическому отмиранию головки тазобедренного подвижного сочленения.

Источники

1. 
   Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. — М. : Медицина, 2012. — 544 c.
2. 
   Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М. : Рипол Классик, 2011. — 192 c.
3. 
   Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
4. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.