Можно ли вылечить остеопороз тазобедренного сустава

Cимптомы и эффективное лечение остеопороза тазобедренного сустава

Особенности и причины возникновения болезни

Остеопорозом тазобедренного сустава в основном страдают люди преклонного возраста, причем как женщины, так и мужчины. И у одних, и у других с возрастом снижается прочность костей. Однако женщины в процентном соотношении значительно опережают в связи с наступлением менопаузы. Женские половые гормоны принимают активное участие в синтезе кальцитонина, всасываемости кальция из кишечника, его резорбции почками.

Снижение уровня эстрогенов приводит к повышенному выведению кальция из организма. Такая патология приводит к переломам. Коварство болезни заключается в том, что на ранней стадии она не проявляет ярко выраженных симптомов, однако продолжает медленно прогрессировать.

Среди нескольких причин, провоцирующих остеопороз, можно выделить следующие:

• гормональные нарушения (в первую очередь возрастные);
• у женщин после климакса резко снижается выработка эстрогенов;
• нарушение обмена веществ;
• нехватка витамина D;
• наследственные заболевания;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• судороги в мышцах, преимущественно в ночное время;
• прием некоторых лекарств, вымывающих из организма кальций и минеральные вещества.

Видео «Остеопороз тазобедренного сустава»

В этом видео вы услышите полезную информацию о остеопорозе тазобедренного сустава.

Симптомы недуга

Грамотное лечение остеопороза тазобедренного сустава возможно и с успехом проводится врачами-травматологами. Первых симптомов, характерных для болезни, пациент не замечает, часто списывая их на общую усталость, легкое недомогание. Признаки заболевания могут проявиться спустя 10–12 месяцев, когда процесс разрушения костей находится в полном разгаре.

• слабые постоянные боли на передней поверхности бедра, имеющие характерную особенность усиливаться при определенных нагрузках;
• внезапные боли в области ягодиц;
• частое проявление депрессивного состояния, вспышки гнева;
• общая слабость организма;
• появление хромоты (суставы, деформируясь, укорачиваются).

Одна из форм болезни – диффузный остеопороз, – характерная для людей преклонного возраста, проходит безболезненно. При этом происходит медленное разрушение не одного отдельного сустава, а костей всего скелета. Врач способен выявить данное заболевание только по наличию частых переломов в анамнезе. Малейшее неосторожное движение, поворот туловища, незначительное падение ведет к образованию трещин, перелому костей из-за излишней хрупкости и истощению.

Определение степени остеопороза тазобедренного сустава

Первая степень остеопороза проявляется в появлении сужения суставного просвета. Начальная стадия развития заболевания очень легко поддается лечению и имеет обратимый характер. Очень часто обнаруживают остеопороз сустава случайно при проведении рентгенографии по поводу другого заболевания.

Остеопороз 2 степени проявляется выраженными клиническими проявлениями. В суставе ограничиваются активные движения, появляется боль, которая иррадиирует в промежность. В области сустава нарастает отек. На рентгеновском снимке наблюдается разрушение костной ткани головки бедренной кости и костные разрастания в области сустава.

Последняя стадия развития остеопороза сустава проявляется атрофией мышц, окружающей сустав. 3 степень остеопороза проявляется признаками утолщения шейки бедра, исчезновением суставной щели на рентгеновском снимке. Пациент жалуется на невозможность движений в тазобедренном суставе, а также резкую боль.

Методы лечения

Лечить остеопороз следует с первых проявлений заболевания. Существует несколько методов лечения болезни, но наиболее эффективен комплексный подход. Выделяют следующие методы лечения заболевания:

• медикаментозная терапия;
• оперативное лечение;
• физиотерапевтические методы;
• народные средства;
• ЛФК, массаж.

Медикаментозная терапия

В вопросе о том, как лечить остеопороз, особое внимание следует уделить медикаментозной терапии.

Воспалительные явления купируются с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных веществ. С целью предотвращения чрезмерного вымывания кальция назначается кальцитонин, препараты кальция и витамин D. Женщинам во время климакса целесообразно назначение гормональных препаратов, препятствующих прогрессированию остеопороза. Также активно назначаются хондропротекторы. Отметим, что применение любых препаратов должно согласовываться с лечащим врачом, самолечение может привести к ухудшению состояния больного.

Народная медицина

Средства народной медицины не могут излечить от болезни, но помогут в целях профилактики предотвратить развитие заболевания, что уже является немаловажным фактором. Настойки из полыни, дурнишника, окопника, целебные ванны с применением хвоща, пустырника, хмеля снимут неприятные ноющие боли и помогут нормализовать обменные процессы, успокоят нервную систему.

Профилактика

Чтобы предупредить или отсрочить неприятные последствия остеопороза, существуют известные способы профилактики заболевания.

Они заключаются в следующем:

1. Правильное питание должно включать в себя весь необходимый набор продуктов, которые способствуют насыщению организма полезными веществами. В первую очередь в меню должны входить продукты, богатые содержанием кальция. А именно: кисломолочные продукты, твердые сыры, кунжут, зелень, орехи. Следует отказаться от тех продуктов, которые содержат большое количество холестерина. К ним относятся: жирная и жареная пища, жиры животного происхождения (маргарин, сливочное масло, сало).
2. Лишний вес следует контролировать, особенно это связано с возрастом. Исключайте излишнюю нагрузку на тазобедренный сустав. Соблюдайте диету и разделите суточный прием пищи на 5–6 раз в сутки.
3. Использование специальных накладок для костей при остеопорозе помогает предотвратить перелом костей. Накладки имеют небольшой вес и не доставляют пациентам неудобств.
4. Занятия ЛФК способны уменьшить болевые ощущения и стимулируют релаксацию поврежденных мышц, что ведет к успешному выздоровлению. Домашнюю зарядку с элементами гимнастики следует делать каждый день, уделив особое взимание упражнениями для мышц тазобедренного сустава и поясницы.
5. Обязательный отказ от вредных привычек.

Симптомы и лечение остеопороза тазобедренных суставов

Остеопороз тазобедренного сустава — достаточно тяжелое заболевание, которое может быстро привести к инвалидности. Болезнь очень коварна, и коварность заключается в том, что при 1 и 2 степени заболевание может протекать умеренно, из-за чего пациент игнорирует его вплоть до перехода к последней стадии.

На последней 3 стадии развиваются тяжелые осложнения (возможно даже развитие диффузного системного остеопороза костей), и лечить болезнь становится крайне тяжело. Помимо тотального снижения функционала сустава на третьей стадии также проявляются сильные мучительные боли.

1 Что такое остеопороз тазобедренного сустава?

Под термином остеопороз тазобедренного сустава подразумевается состояние, при котором в области костей таза наблюдается патологическая резорбция костной ткани.

Болезнь крайне опасна, так как может привести к полной иммобилизации (неподвижности) крупных тазобедренных суставах (особенно при транзиторном/прогрессирующем течении). В большинстве случаев такое осложнение лечится лишь с помощью замены пораженного сустава на протез (проводится эндопротезирование).

Остеопороз тазобедренных суставов и костей

Чаще всего болезнь наблюдается у женщин на фоне гормональных сбоев (например, в период менопаузы). У мужчин болезнь встречается в несколько раз реже, и обычно связанн либо с возрастными изменения в организме, либо с последствиями травм сустава/костей таза.

1.1 Причины развития остеопороза тазобедренной кости

Причин для развития остеопороза тазобедренных костей достаточно много, поэтому имеет смысл выделять лишь самые ключевые (наиболее распространенные).

Причины остеопороза тазобедренных костей:

1. Критическое снижение уровня половых гормонов (чаще всего наблюдается у женщин в период менопаузы).
2. Возрастные изменения организма (изношенность опорно-двигательного аппарата).
3. Эндокринные (обменные) заболевания, включая синдром Кушинга, сахарный диабет, гипогонадизм и тиреотоксикоз.
4. Дефицит кальция в организме и снижение продуцирования организмом витамина D.
5. Длительная иммобилизация, малоподвижный образ жизни, гиподинамия и детренированность организма.
6. Продолжительное курение, злоупотребление спиртными напитками, токсикомания.
7. Наследственная предрасположенность, дефекты и аномалии строения костного аппарата.
8. Побочные эффекты от приема медикаментов со стероидными гормонами или иммунодепрессантами.

1.2 Чем это опасно?

Главной опасностью остеопороза тазобедренных суставов считается потеря прочности как самих суставов, так и костей таза. Кости могут с легкостью ломаться, даже от самых простых бытовых действий (например, при ходьбе по ступенькам).

При остеопорозе тазобедренных суставов возможны сильные боли

Опасно еще и развитие иммобилизации (неподвижности) сустава с последующей инвалидизацией больного. Кроме того, возможны переломы шейки бедра, а эта травма крайне тяжело лечится у пожилых людей.

При тяжелом остеопорозе возможны колебания кальция в крови и нарушение обмена этого элемента в организме. Здесь уже есть прямая угроза не только здоровью, но и жизни больного.

2 Симптомы остеопороза тазобедренного сустава

Клинические признаки остеопороза тазобедренных суставов неспецифические, и похожи на проявления других болезней опорно-двигательного аппарата. Без тщательной комплексной диагностики (только по симптомам) диагноз поставить невозможно.

Основные симптомы остеопороза тазобедренных суставов:

• боли различной интенсивности в области поясницы, которые редко бывают сильными и обычно носят «ноющий» характер (возникают на фоне полного благополучия, даже при отдыхе),
• судорожный синдром в икроножных мышцах, возможны ночные судороги,
• деформации позвоночного столба, развитие сутулости, патологических кифозов или лордозов, сколиотической болезни,
• уменьшение в росте на 5-15 сантиметров,
• деформации и искривления грудной клетки и плечевого пояса.

2.1 Диагностика

Рентгенография при остеопорозе тазобедренных суставов

Также очень эффективна компьютерная томография. С ее помощью можно визуализировать костные структуры и рассмотреть поперечные срезы отдельных фрагментов костей. Это позволяет с легкость зафиксировать мельчайшие патологические изменения и переломы.

Обязательно проводятся лабораторные анализы мочи и сыворотки крови. Например, повышение в моче дезоксипиридинолина на фоне критически низкого уровня остеокальцина в крови уже может точно говорить о наличии остеопороза у пациента.

3 Методы лечения остеопороза тазобедренного сустава

Как вылечить остеопороз тазобедренных суставов? Лечение данной патологии достаточно тяжелое, продолжительное и нередко финансово затратное. Прогноз на излечение тем хуже, чем старше пациент. Статистически мужчины имеют больше шансов на успех излечения остеопороза.

[3]

Народные средства в лечении остеопороза часто бессмысленны, хотя и в некоторых случаях их применение не навредит (для симптоматического лечения).

Остеопороз тазобедренных костей на рентгене

Для фактического лечения остеопороза используются лишь методики традиционной медицины, в частности:

1. Корректировка питания: употребление богатой кальцием и фосфором пищи (кальциевая диета), дробное питание по 5-8 раз в сутки.
2. Занятие лечебной гимнастикой и утренней зарядкой. Физические упражнения для лечебной гимнастики подбираются лечащим врачом пациента.
3. Прием лекарств-добавок с кальцием и витамином D, а также прием медикаментов, улучшающих работу желудочно-кишечной системы.
4. Физиотерапевтические процедуры (в частности лечение в грязевых ваннах, магнитотерапия, воздействие теплом).

Без корректировки питания остеопороз если и можно вылечить, то это будет крайне тяжело и продолжительно. Диета нужна для увеличения уровня витамина D и кальция в организме больного. Для этого ему назначают кальциевую диету.

Она подразумевает употребление молочной продукции, особенно молока и сыров твердых сортов. Также очень полезна рыба, любая зелень (улучшает абсорбцию питательных веществ кишечником), мяса любых видов животины (но лучше всего курятина и говядина).

Пораженные остеопорозом тазобедренные суставы

На фоне кальциевой диеты разрешено употреблять медикаментозные добавки кальция и витамина D, но только после получения одобрения со стороны лечащего врача. При легких формах остеопороза лечение может заключаться исключительно в коррекции питания.

3.2 Физические упражнения

Часто причиной развития остеопороза является гиподинамия из-за малоподвижного образа жизни. Почему это происходит? Все дело в атрофии (слабости) мышечного корсета и недостаточной нагрузке на кости. При постоянной умеренной нагрузке кости по закону Вольфа становятся прочнее (а если нагрузки нет, то слабее).

Поэтому и назначается лечебная гимнастика, но также допустима и обычная зарядка. Каждому пациенту подходят свои упражнения, так как болезнь протекает индивидуально. Поэтому подборкой конкретных упражнений занимается лечащий врач (или коллегия) врачей).

Подъем тяжестей, прыжки и любая чрезмерная физическая нагрузка при остеопорозе тазобедренных суставов запрещены, так как непременно приведут к тяжелым травмам или переломам костей.

3.3 Лекарства

Медикаментозная терапия в большинстве случаев является основным методом лечения остеопороза тазобедренных суставов. Причин для этого несколько. Во-первых, препараты лучше абсорбируются организмом, чем «природные аналоги». Во-вторых, многие «природные аналоги» не действуют без катализатора в виде лекарств.

Нормальный и пораженный остеопорозом тазобедренный сустав

Например, пациент может ежедневно употреблять много пищи с кальцием, но результата от этого не будет, если нарушена функция абсорбции (усвоения) кишечника. В таких случаях и назначают медикаменты, улучшающие данную функцию.

Кроме того, есть препараты (биофосфонаты) для замедления или даже остановки прогрессирования остеопороза. Природных аналогов таким медикаментам попросту нет.

3.4 Лечение остеопороза тазобедренного сустава (видео)

3.5 Народные средства

Нетрадиционные средства в лечении остеопороза тазобедренного сустава применяются лишь в качестве симптоматической терапии. С их помощью в некоторых случаях можно «сбивать» симптомы, но сами по себе народные средства на исход болезни влияют мало.

Наиболее эффективными народными средствами при остеопорозе тазобедренных суставов являются отвары из зверобоя и герани. Также полезен порошок из яичной скорлупы, перемешанный в одном емкости с лимонным соком.

Для купирования болевого синдрома (с низкой эффективностью) можно употреблять растворенный в воде яблочный уксус. На стакан теплой воды нужно добавлять 1 столовую ложку яблочного уксуса. Полезен и глиняный раствор, который готовится просто: на стакан воды нужно добавить чайную ложку глины и пить натощак.

Остеопороз таза

Развитию остеопороза способствует нарушенный процесс обмена полезными веществами в тканях хряща. Остеопороз тазобедренного сустава зачастую обнаруживают в организме женщин с удаленной маткой и яичниками, в период возрастных гормональных изменений. Болезнь не является возрастной женской, ей подвержены взрослые люди любого возраста, дети.

Остеопороз тазобедренных уставов

Этиология и патогенез

Остеопороз — системное, прогрессирующее заболевание скелета и опорно-двигательного аппарата. Возникает при нарушении метаболизма хрящевой и костной ткани. Увеличивает риски переломов. Обмен веществ в организме приводит к разрушению костной ткани, а вследствие этого к остеопорозу в местах, несущих большую нагрузку. Такой частью тела является тазобедренный сустав. Патология поражает большое количество костей, хрящей, прилегающих к нему.

Причины и симптомы

Вследствие вымывания кальция, полезных минералов кости перестают быть эластичными и прочными. Такие изменения не зависят от пола, возраста. Проблема с тазобедренными суставами может возникает по причине таких факторов:

• старение;
• нарушение гормонального фона (у женщин);
• эндокринные заболевания;
• прием антибиотиков долгое время;
• алкогольная, табачная зависимость;
• неправильное питание;
• отсутствие достаточной физической нагрузки;
• недостаток минералов, витамин в организме;
• генетическая расположенность.

Боль и дискомфорт — основной признак заболевания. Симптоматика общая для большого количества проблем двигательного аппарата. Пациента беспокоит впадение грудины, болезненные ощущения в позвоночнике, боль при движении, скачкообразное колебание веса. Замедляется рост в подростковом возрасте у детей. Такие признаки не гарантируют наличие остеопороза и являются косвенными.

Диагностика заболевания

Остеопороз тазобедренного сустава визуально диагностировать невозможно. Корректный диагноз можно поставить, пройдя ряд исследований в клинике. Современный диагностический комплекс, лечащий остеопороз бедренной кости, включает в себя:

• замер плотности тканей (денситометрию);
• рентгеноскопию;
• просвечивание томографом;
• исследование мочи, крови.

Вернуться к оглавлению

Степени заболевания

Суть лечения в замедлении процессов, разрушающих хрящевую ткань, наполнение организма элементами, способствующими регенерации и росту костной ткани. Лечение назначают индивидуально для каждой стадии. Существуют 3 степени болезни:

• Легкая, когда немного сужается суставной просвет. Можно определить рентгеном. Лечению поддается хорошо.
• Средняя. В верхней части нижней конечности во время движений присутствует скрип, хруст, сопровождающийся болевыми спазмами. Происходит потеря подвижности. Возможен воспалительный процесс тканей. Увеличение щели хрящевой ткани в 3 раза. Четко видны на снимках деформированная головка тазобедренного сустава и наросты кальция.
• Тяжелая, застарелая стадия. Мышцы атрофированы, на хряще присутствует некроз. Кости таза и шейка бедра деформированы. Возможен диффузный остеопороз. Необходима операция.

Заболевание не приводит к летальному исходу, но последствия бывают тяжелыми. Хрупкость суставов способствует перелому костей, искривлению нижних конечностей, инвалидности.

Как лечить: возможные способы

Замедление процессов разрушения суставов, корректировка содержания необходимых для костной и хрящевой ткани микроэлементов (кальция, витамина D и т. д.) — основные цели лечения. В зависимости от стадии заболевания определяют метод для восстановления:

• лечение медикаментами;
• физиотерапевтические процедуры;
• плазмолифтинги;
• разнообразные методики ЛФК;
• нетрадиционное лечение;
• оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Этот способ болезненный, длительный, дорогостоящий. Оперативное вмешательство неизбежно после диагностирования острой стадии заболевания. Восстановление и реабилитация занимают длительный период. Хирургическую коррекцию делят на несколько видов:

• Остеотомия. Пораженную часть освобождают от остеофитов, корректируют возникшее повреждение. Реабилитация проходит быстро без острых болезненных ощущений.
• Артропластика. Проводят заново моделирование верхней части сустава. Практически сохраняют возможность движения.
• Эндопротезирование. Полная замена пораженной части протезом. Срок годности не более 20-ти лет. Организм может отторгнуть чужеродное тело.
• Артродез. Операция подвижность не восстанавливает, выполняет только опорную функцию.

Вернуться к оглавлению

Медицинские препараты

Остеопороз, диагностированный на начальных стадиях, лечат лекарственными препаратами. Специалист прописывает комплекс, препятствующий выводу кальция и восстанавливающий хрящи и твердую ткань. При остеопорозе тазобедренных суставов специалисты рекомендуют такие виды препаратов:

• Анаболики. Ускоряют восстановление костной ткани, особенно в случае перелома.
• Бисфосфонаты. Предупреждают переломы, замедляют разрушения кости, усиливают регенерацию.
• Гормональные средства (эстрогены для женского организма). Останавливают процессы разрушающие тазобедренные суставы, помогают усваиванию минералов.
• Комплексы с содержанием витаминов D и А. Подпитывают ткань, устраняют болезненность.
• Кальциевые препараты (соли кальция). Действуют на процесс обмена веществ, укрепляют структуры хряща, кости.

Вернуться к оглавлению

Лечебная профилактическая гимнастика

Занятия необходимы для сохранения эластичности (гибкости) хрящей, восстановления мышечного корсета. Упражнения при остеопорозе бедренной кости не требуют хорошей физической подготовки, подходят для любого возраста. Включают наклоны в разные стороны, неглубокие приседания, ходьбу на месте. Цель занятий — улучшить кровообращение в области таза. Необходимы медленные, недолгие прогулки пешком, неинтенсивные тренировки на велотренажере и в бассейне. Болезненных ощущений во время гимнастики не должно быть. При диагнозе остеопороз шейки бедра занятия назначаются исключительно с целью профилактики, при тяжелых формах исключаются полностью.

Диета, питание при болезнях суставов

Строгих и специальных ограничений нет. Питание необходимо сбалансировать. Диета при остеопорозе должна включать необходимое количество витамин. Приоритетно присутствие компонентов с кальцием, фосфатом, цинком, марганцем, магнием, витаминами группы А и D. Полностью необходимо исключить кремовые торты, алкоголь, содовые напитки. Хлебо-булочные изделия, картофель, шоколад, кофеинсодержащие напитки, черный чай — могут присутствовать в минимальном количестве. Питание при остеопорозе также направлено на нормализацию веса.

Препараты, содержащие кальций и витамины, необходимо принимать не только для лечения, но и для профилактики заболеваний.

Лечение народными средствами

• Несколько грамм мумие растворить в небольшом количестве воды, принимать в 20 дней утром и вечером за 20 минут до еды.
• Промытую яичную скорлупу просушить, размолоть в порошок. Принимать по 2—3 грамма вместе с завтраком.
• Отвар из листьев грецкого ореха. Пить по 3 стакана в день.
• Настойки из березовых почек, герани, окопника. В виде компрессов прикладывают на больное место на протяжении месяца.
• Отвары зверобоя, люцерны, сабельника, ягод можжевельника, хвоща, репейника, одуванчика. Рекомендуют принимать один раз в день внутрь.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Чтобы избежать тяжело излечимых переломов, необходимо начинать лечение без замедления. Структуру костной и хрящевой ткани пораженной ткани возможно восстановить, прибегнув к комплексу мер, запустив регенеративные процессы пораженных участков с помощью лекарственных препаратов. Пациенту требуется облегчить нагрузку на сустав и поддержать уровень кальция в крови путем ЛФК и диеты.

[2]

Остеопороз тазобедренных суставов

При остеопорозе нарушаются обменные процессы в костной ткани, нарушается ее нормальное строение. Тогда процесс разрушения костей преобладает над их способностью к регенерации. Обычно патологические изменения происходят на участках, которые подвержены серьезным механическим нагрузкам. Именно поэтому остеопороз тазобедренного сустава (ОТС) – это распространенная проблема.

Факторы развития

Чтобы понять, как лечить остеопороз тазобедренного сустава, нужно понять, почему он развивается. Болезнь вызвана снижением уровня кальция в костях, из-за этого снижается ее плотность, она становится рыхлой и пористой. Патологические процессы могут спровоцировать следующие факторы:

• Нарушение функциональности желез внутренней секреции (щитовидка, надпочечники, гипофиз и т. д.).
• Нарушение гормонального фона.
• Возрастные изменения организма.
• Неправильное питание, недостаток продуктов, богатых кальцием и фосфором в рационе.
• Дефицит витаминов группы Д, что характерно для жителей северных регионов.
• Никотиновая, алкогольная зависимость.
• Пассивный образ жизни.
• Генетическая предрасположенность. Если ОТС диагностировали у кровных родственников, то вероятность развития заболевания повышается.
• Прием мочегонных, противосудорожных средств, кортикостероидов на протяжении длительного времени. Эти медикаменты вымывают кальций из организма, тогда снижается прочность костей.
• Операция по удалению женских половых органов, прием препаратов на основе синтетических гормонов.

Кроме того, ОТС у ребенка может возникнуть вследствие врожденных аномалий костного соединения или всего скелета, например, дисплазия ТБС, сколиоз, укорочение одной конечности.

На первой стадии остеопороз тазобедренного сочленения имеет стертое течение, поэтому больные чаще всего ничего не замечают. Однако выявить патологию на раннем этапе очень важно, это позволит остановить развитие патологии и избежать опасных патологических переломов.

Первые признаки ОТС:

• Периодически возникающие боли ноющего или острого характера в области паха, ягодиц, пояснично-крестцового сегмента.
• Ломота на любом участке тазобедренного сочленения или бедер. Дискомфорт становится более выраженным во время физической нагрузки или резкого подъема, он исчезает после короткого отдыха.
• Непроизвольные мышечные спазмы, особенно ночью.
• Нарушение осанки в виде сутулости у пациентов старше 40 лет.
• Нарушение психоэмоционального состояния, что проявляется повышенной раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна.

Если вы заметили подобные симптомы, то срочно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и грамотная терапия помогут остановить развитие патологии и улучшить состояние костной ткани.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром усиливается, он не прекращается даже после отдыха. Мышцы вокруг пораженного участка истончаются, ограничивается подвижность. ТБС деформируется, больная нога укорачивается, пациент начинает хромать.

ОТС негативно влияет на нервную систему больного. Из-за вынужденного бездействия он впадает в депрессию, ощущает слабость.

Со временем пациенту становится все тяжелее передвигаться, он пытается принять такое положение, в котором боль ослабнет.

При отсутствии лечения повышается риск перелома костей, которые входят в состав тазобедренного сочленения. Чаще всего травмируется шейка бедра.

У пожилых пациентов часто встречается диффузный остеопороз, при котором равномерно поражается костная ткань всего организма. То есть патологические изменения распространяются на весь скелет. На ранней стадии болезнь имеет стертое течение, она проявляется только снижением плотности костей и спонтанными переломами.

Степени остеопороза тазобедренного сочленения

В зависимости от характера и клинических проявлений выделяют следующие стадии ОТС:

• 1 степень – просвет тазобедренного сочленения немного сужается, могут появиться костные наросты (остеофиты). Появляется боль ноющего или колющего характера, которая быстро проходит после отдыха. Осложнения отсутствуют, поэтому болезнь поддается лечению.
• Остеопороз ТБС 2 степени – болезненные ощущения усиливаются, они длятся дольше, ограничивается подвижность костного соединения. Мягкие ткани на пораженном участке воспаляются, появляется отечность, тяжело двигать конечностью. Боль распространяется на крестец, пах, ноги. Нередко патологию путают с пояснично-крестцовым остеохондрозом. При движении больной конечностью появляется характерный хруст, который дополняется резкой болью. Из-за атрофии мышц таза происходит укорочение пораженной ноги. Во время рентгенографии заметно, как разрастаются остеофиты, деформируется головка бедра.
• 3 степень – наблюдается полная окклюзия ТБС. Мышцы вокруг него истончаются, мягкие ткани частично отмирают. Боль не исчезает длительное время. Тазовые кости продолжают деформироваться. Суставная полость заполняется костными наростами. Шейка бедра утолщается, рассмотреть ее края на рентгеновском снимке не удается.

На последней стадии пациент практически не может передвигаться самостоятельно, он страдает от сильных болей. Чтобы устранить мучительные симптомы и восстановить двигательную активность, назначают операцию.

Установление диагноза

На ранних этапах ОТС диагностировать крайне тяжело, обычно это происходит случайно во время рентгенографии, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. В большинстве случаев больные настаивают на диагностике при появлении сильных болей, которые свидетельствуют о прогрессировании патологии.

Чтобы выявить остеопороз ТБС, назначают комплекс исследований:

• Сбор анамнеза, визуальное обследование.
• С помощью рентгена можно определить снижение плотности костей примерно на 20%.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография применяется для выявления пораженных участков.
• Денситометрия – это наиболее информативный метод диагностики ОТС. Это исследование помогает точно определить плотность костной ткани.
• Биохимия крови проводится для определения уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, гормонов (эстрогены, тироксин, инсулин, паратгормон, кортизол).

Тактика лечения болезни на разных стадиях

Основные цели терапии – остановка деструкции сустава, пополнение запасов кальция, фосфора и других полезных веществ, которые необходимы для образования новых костных клеток, стимуляция процессов регенерации.

Терапия ОТС должна быть комплексной:

• Лекарственные средства.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Плазмолифтинг.
• Народные средства.
• Операция.

Решение о выборе подходящих методик принимает врач с учетом степени заболевания, возраста пациента, общего состояния.

При остеопорозе 1 степени структура тазобедренного сустава еще не нарушена. На этом этапе проявляются первые признаки дегенеративных изменений (воспаление и отечность). Чтобы остановить развитие патологии, пациент должен пройти курс медикаментозного лечения. Закрепить результат поможет лечебная гимнастика и физиотерапия.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС в форме таблеток, уколов (внутримышечное введение) и ректальных суппозиторий. Если целостность кожи не повреждена, то можно обрабатывать больное место противовоспалительными наружными средствами (мази, кремы, гели). При присоединении бактериальной инфекции применяют антибиотики. Для профилактики тромбоза сосудов используют антикоагулянты (средства, разжижающие кровь).

Из-за нестабильности ТБС повышается тонус мышц, по этой причине нарушается кровоснабжение поврежденного участка. Снять спазм и расширить сосуды поможет Но-шпа, Дротаверин. Для снижения проницаемости сосудистых стенок применяют ангиопротекторы.

Купировать интенсивный болевой синдром поможет аппликационная терапия. Мази, содержащие НПВС можно использовать в домашних условиях. Они помогают на некоторое время устранить или ослабить боль. Их эффективности ниже, чем у препаратов в форме таблеток или уколов, но они имеют меньше побочных явлений.

Чтобы компенсировать недостаток кальция, фосфора, витаминов группы Д и других полезных веществ, применяют витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

На 2 стадии остеопороза ТБС состояние больного ухудшается. Тогда вышеописанные медикаменты дополняют хондропротекторами.

При минимальном разрушении тазобедренного сочленения применяется плазмолифтинг. Это процедура, во время которой в очаг поражения инъекционно вводится кровь пациента с высоким содержанием тромбоцитов. После курса терапии восстанавливаются обменные процессы, ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей, стимулируется рост новых хрящевых и костных клеток.

Хондропротекторы улучшают метаболизм хряща, замедляют или приостанавливают его разрушение. Основные компоненты лекарственных средств – глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота. Они комплексно воздействуют на поврежденное костное соединение, помогают ослабить боль, воспаление, ускоряют заживление тканей. При регулярном применении повышается эластичность хрящевой прокладки ТБС, восстанавливается двигательная активность.

Остеопороз 3 степени сопровождается выраженными патологическими изменениями структуры тазобедренного сустава, поражением его головки. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства.

Корректировать имеющиеся нарушения помогут такие хирургические методики:

• Остеотомия – рассечение котной ткани с целью очищения ее от костных наростов и исправления деформации. После операции быстро восстанавливается двигательная активность тазобедренного сочленения.
• Артропластика – разъединение суставных концов, моделирование новых сочленяющихся поверхностей и помещение между ними прокладки из собственных тканей пациента.
• С помощью эндопротезирования можно восстановить функциональность сильно разрушенного сустава. Во время процедуры поврежденное костное соединение или его часть заменяют эндопротезом, который состоит из ножки, чашечки и головки. Искусственный сустав может прослужить около 20 лет. Однако существует вероятность, что организм пациента отторгнет протез.
• Артродез – это операция, во время которой пораженное сочленение полностью обездвиживается. Для этого элементы костного соединения фиксируют пластинами или винтами, чтобы восстановить опорную функцию. Артродез назначают, если другие методики невозможно применить. Двигательная активность ТБС не восстанавливается полностью.

После операции существует риск осложнений. Кроме того, постоперационный период требует длительной реабилитации. Хирургическое вмешательство не всегда дает положительные результаты.

Действительно ли можно вылечить остеопороз

Полного выздоровления при лечении остеопороза пациенты не достигают даже при ранней диагностике. Первичный появляется при отсутствии фоновых патологий, и так как на его причину нельзя воздействовать, то лечение направлено на повышение плотности костной ткани. При вторичном устранение основного заболевания дает надежду на излечение. Терапия длительная, в нее включают кальций, витамин Д, физические нагрузки, диету.

[1]

При переломах проводится ортопедическая коррекция. Профилактика направлена на ликвидацию факторов риска, на которые возможно повлиять.

Читайте в этой статье

Можно ли вылечить остеопороз навсегда

Вылечить остеопороз крайне сложно, для этого необходим комплекс мер. Заболевание объединяет несколько клинических форм, которые имеют различные причины развития, темпы прогрессирования и прогнозы для выздоровления.

А здесь подробнее об остеопорозе челюсти.

Лечится ли ювенильный остеопороз у детей и подростков

Остеопороз относится к идиопатическому процессу у детей, а это означает, что его причину установить пока не удалось, а значит, и полностью вылечить ребенка от болезни невозможно. Проявляется болью в спине, изменением осанки, склонностью к переломам тел позвонков.

Назначается ношение корсета для предупреждения сутулости и риска компрессионных повреждений позвоночного столба, диета, лечебная физкультура, физиотерапия и медикаменты. Их целью является нормализация костной массы и профилактика переломов. Терапия продолжается длительный период времени, показано наблюдение у детского ортопеда.

Лечится ли остеопороз у пожилых женщин, постменопаузальный

Лечение остеопороза у пожилых женщин проходит на протяжении нескольких лет, его результаты оценивают по повышению плотности костной ткани и снижению риска патологических переломов. Полностью избавиться от болезни при далеко зашедшем остеопорозе не удается, при раннем выявлении возможно отсрочить его развитие.

Развивается в климактерическом периоде на фоне эстрогенной недостаточности у женщин. У половины пациенток протекает без симптомов и выявляется только на поздних стадиях после произошедшего перелома костей.

Для лечения необходимо:

• провести коррекцию гормонального фона;
• принимать медикаменты для торможения разрушения костей и ускорения образования новой костной ткани;
• включить в питание продукты с достаточным содержанием кальция;
• компенсировать дефицит минералов и витаминов комплексными препаратами.

Ему подвержены пациенты после 65 лет. В этот период пациенты обычно имеют несколько заболеваний. Это ставит перед врачом вопрос выбора первостепенной медикаментозной терапии, а также сочетания и взаимодействия между собой препаратов.

Поэтому главный акцент следует сделать на натуральные продукты, содержащие кальций, и необходимость бывать на свежем воздухе не менее 20 минут в день. В летнее время обязательно выходить на улицу с открытыми руками. Это важно для поступления витамина Д.

При выявлении повышенного риска переломов следует соблюдать меры предосторожности при передвижении, контролировать уровень артериального давления, избегать резких наклонов и поворотов туловища. При необходимости применяются медикаменты, которые имеют обезболивающее действие и тормозят прогрессирование остеопороза – Миакальцик, Бонвива, снижают риск возникновения его последствий.

Лечение остеопороза

Появляется при наличии болезней почек, легких, щитовидной и паращитовидных желез, сахарного диабета, ревматоидного артрита, кишечника. Наиболее благоприятная форма остеопороза в отношении отдаленного прогноза при условии излечения фонового заболевания. У таких пациентов удается добиться постепенного восстановления плотности костной ткани.

Тем не менее они входят в группу повышенного риска, особенно по достижении 50-летнего возраста. Им рекомендуется профилактическое применение кальция и витамина Д3 в период с января по апрель ежегодно, а также правильное питание с включением молочных продуктов, дозированная физическая активность.

Лечение на ранних стадиях

Для получения устойчивого результата от терапии пациент должен быть настроен на то, что применение медикаментов продолжается не менее 3 лет. Это не всегда соблюдается, особенно пожилыми людьми. Остеопороз может быть малосимптомным на ранней стадии болезни, а патология внутренних органов выходит на первый план.

В таких случаях врач может рекомендовать внутривенные препараты (Бонвива, Зомета). Обязательным условием является поступление кальция с продуктами питания, таблетками в сочетании с витамином Д (Кальцемин, Кальцеос).

Через год применения медикаментов показано повторное обследование – денситометрия и анализ крови на маркеры остеопороза. Если имеется положительная динамика, то назначенная терапия продолжается. В том случае, если нет результата, то может быть рассмотрен вопрос об изменении препаратов или использовании комбинированных схем.

Как проходит лечение осложнений у пожилых женщин и мужчин

Специальные методики восстановления целостности костной ткани необходимы при развитии главного последствия остеопороза – перелома кости. Он может быть первым проявлением болезни, возникать при самой незначительной нагрузке, падении с высоты собственного роста и даже при неловком движении. Из-за этого осложнения низкая плотность косной ткани входит в первые пять причин преждевременной смерти.

Можно ли вылечить остеопороз позвоночника и его проявления

Зачастую остеопороз позвоночника проявляется в престарелом возрасте, его уже практически невозможно вылечить. В возрасте от 80 лет на рентгеновском снимке более чем у половины женщин имеются признаки перенесенного ранее перелома позвонков. Ситуация усугубляется тем, что к боли в спине пациенты привыкают, считая ее признаком остеохондроза. Это приводит к грубым деформациям позвоночного столба, ухудшению работы внутренних органов.

При неосложненном переломе операции не проводят. Больным показаны:

• обезболивание;
• фиксация позвоночника (корсет, корректор осанки);
• нахождение в горизонтальном положении на жесткой поверхности с валиком в области перелома;
• на три месяца запрещается поднимание тяжестей, наклоны, работа в положении сидя;
• лечебная физкультура для укрепления мышц спины;
• прием кальция и медикаментов, ускоряющих срастание костей (Остеогенон, Ретаболил, Соматулин, Бивалос).

Последствия остеопороза тазобедренного сустава и его лечение

Перелом шейки бедра оканчивается смертью в течение года у каждого 5 пациента. Приводит к хроническому болевому синдрому, нарушению способности к передвижению, необходимости посторонней помощи.

Если противопоказано оперативное лечение, то назначается вытяжение конечности. Его преимущественно применяют у активных пациентов. После 75 лет или при признаках старческого слабоумия в любом возрасте применяется деротационный сапожок, который прочно фиксирует сустав. Он не обеспечивает более быстрого срастания, но позволяет сохранять минимальный уровень движений, облегчая процесс ухода за больным.

Если пациент до перелома передвигался, и нет противопоказаний к ортопедической операции, то назначается эндопротезирование тазобедренного сустава.

Смотрите на видео о том, как проводится эндопротезирование тазобедренного сустава:

Меры профилактики

Забота об укреплении костной ткани начинается еще до рождения ребенка. Беременная женщина должна получать с пищей 1500 мг кальция и не менее 20 минут в день подставлять солнечному свету лицо и руки. Если это обеспечить невозможно по каким-либо причинам, то назначается кальций и витамин Д в таблетках.

В детском и подростковом возрасте обращают внимание на питание, физическую активность, прогулки на свежем воздухе. Основная масса костной ткани формируется до 30 лет. Поэтому молочные продукты и рыба должны быть в обязательном порядке в рационе, полезны также и орехи, семечки, кунжут, зелень. В молодом возрасте нужно включать в ежедневный комплекс упражнений силовые нагрузки, которые помогают увеличить минеральную плотность кости.

К факторам риска остеопороза, на которые можно повлиять в любом возрасте, относятся:

• дефицит белка, микроэлементов и витаминов в питании, избыток поваренной соли, мяса, сладостей, кофе и газированных напитков, алкоголя;
• никотиновая зависимость;
• недостаток движений (рекомендуемый минимум для занятий лечебной физкультурой составляет 30 минут в день);
• снижение уровня половых гормонов (требуется заместительная терапия);
• хронические болезни почек, легких, пищеварительной системы, аутоиммунные, эндокринные патологии.

Пациентам с их наличием нужно пройти обследование у ортопеда, принимать препараты кальция с витамином Д3. Эта рекомендация распространяется и на больных, получающих Преднизолон и аналогичные медикаменты.

А здесь подробнее о назначении препарата Пролиа при остеопорозе.

Вылечить остеопороз зачастую практически невозможно, но реально замедлить его развитие, защитить кости от дальнейшего разрушения. Лечение подбирается в зависимости от причины, которая к нему привела, а также от состояния пациента.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как лечить остеопороз:

Источники

1. 
   Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.
2. 
   Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
3. 
   Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
4. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
5. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.