Массаж плечевого сустава

Массаж плечевого сустава.

Разнообразные движения рукой возможны благодаря универсальному суставу, расположенному в плече. Это один из наиболее подвижных суставов человека, без нормального функционирования которого, качество жизнедеятельности существенно падает. Ввиду повышенной подвижности и частого использования в различных положениях он подвержен существенному риску повреждения и, как следствие, досрочному износу.

[3]

В состав плечевого сустава входит головка плечевой кости, ключица и суставная впадина лопатки. Суставная впадина защищена хрящевой прослойкой, называемой губой, которая предохраняет головку плечевой кости от выпадения. Сустав окружен системой связок и сухожилий, которая удерживает головку в правильном положении относительно суставной впадины. Он дополнительно окружен мощным мышечным корсетом, приводящим руку в движение. Помимо крупных мышц таких как: двуглавая и трехглавая мышцы плеча, большой грудной, дельтовидной, широчайшей, трапециевидной плечевой сустав приводят в движение более мелкие мышцы: круглая, подостная, подлопаточная, клювовидно-плечевая, проработку которых должен учитывать массажист.

В последнем случае массажист может располагаться сзади, сбоку или перед пациентом.

На плечевом суставе применяются стандартные приемы массажа, такие как: поглаживание, растирание, разминание, выжимание и потряхивание на мышцах, отвечающих за его полноценное функционирование.

Массаж двуглавой мышцы начинают от локтевого сустава по направлению к подмышечной впадине. Применяются обхватывающее поглаживание, растирание и разминание. Большой палец массажиста не должен сильно надавливать на внутреннюю поверхность руки, по которой он скользит, так как здесь проходят вена, артерия и нервные волокна верхней конечности. Подмышечную впадину вообще не массируют, так как в ней располагаются лимфатические узлы. На трехглавой мышце используют аналогичные приемы.

Особое внимание при массаже плеча уделяется проработке дельтовидной мышцы, которая окружает плечевой сустав спереди, снаружи и сзади. Используются те же приемы поочередно на всех трех пучках дельтовидной мышцы. Больше всего времени уделяется разминанию, которое проводится большими пальцами обеих рук. Это удобно выполнять, когда рука пациента при положении лежа не спине, располагается параллельно на массажной кушетке. На достаточно тренированных пациентах, востанавливающихся, например, после травмы применяется надавливание на сустав и его растяжение. Рука поднимается и массируется в разных положениях. У пациента при этом не должно возникать стильного дискомфорта или болевых ощущений.

При массаже пациента на стуле массируемая рука для глубокой проработки передних пучков дельтовидной мышцы заводится за спину, а для задних пучков – наоборот подается вперед с прижатием локтевого сустава к груди. Кроме этого массируются: трапециевидная, большая грудная и широчайшая мышца спины, также, участвующие в функционировании плечевого сустава.

[2]

Курс должен состоять не менее чем из десяти сеансов продолжительностью 15-20 минут. Массаж рекомендуется при периартрите плечевого сустава, бурсите, травмах, растяжениях и восстановления после вывиха плечевого сустава. В зависимости от состояния пациента после массажа ему можно либо отдохнуть, либо выполнить комплекс специальных упражнений на растяжение и укрепление мышц плеча под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре.

Курс массажа и лечебной гимнастики, проведенные специалистом, помогут решить проблемы: артрита, артроза, бурсита и тендинита плечевого сустава и быстрей восстановиться после травм.

Самомассаж плеч и предплечий

Сделайте сначала полностью массаж одной руки, затем переходите на вторую руку.

Мышцы плеча удобнее массировать сидя, но можно и стоя.

Направление — от локтевого сустава к подмышечной впадине. При этом большой палец, который скользит по внутренней борозде, не должен сильно надавливать на нее, поскольку там находятся плечевые артерии и вена, а также нервы.

1. Поглаживание. Массирующая ладонь накладывается на руку поперек таким образом, чтобы четыре пальца проходили снаружи, а большой — по внутреннему участку плеча. Повторить 3–4 раза.
2. Выжимание: почти так же, как и поглаживание, но большой палец прижат к указательному. Выжимание проводится энергично по 2–3 участкам, по 3–5 раз на каждом.
3. Разминание. Сначала ординарное: мышца охватывается, слегка оттягивается от кости и разминается движениям в сторону четырех пальцев, затем фалангами сжатых в кулак пальцев, потом ребром ладони.
4. Потряхивание и поглаживанием.

Опустите массируемую руку свободно вдоль туловища.

[1]

Порядок массажа: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание. При малоподвижных суставах разминание проводится основанием ладони и пятью пальцами (большой прижат к указательному).

Все движения делаются от локтевого сустава к плечевому. Затем опущенную вниз руку встряхивают при расслабленных мышцах.

Дельтовидная мышца

Дельтовидную мышцу можно массировать в двух положениях. В первом массирующий сидит, опираясь локтевой частью предплечья (кисть свободно свисает) на колено согнутой ноги. Во втором положении массируемая рука кладется перед собой на стол или на спинку стула.

1. Прямолинейное или спиралевидное поглаживание. Первые 2–3 поглаживания начинают с локтевого сустава и проводят до шеи.
2. Выжимание ребром ладони, а также большим пальцем, который устанавливается поперек мышц. Проводится по трем участкам: передней, средней и задней частям дельтовидной мышцы.
3. Разминание: ординарное, фалангами сжатых в кулак пальцев, подушечками четырех пальцев, основанием ладони.

Плечевой сустав

Обработав мышцы плеча, вы тем самым подготовили к массажу плечевой сустав, который массируется в любом из рассмотренных двух положений.

1. Растирание: подушечками четырех пальцев, выполняемое вокруг дельтовидной мышцы — спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце; прямолинейное и кругообразное — то четырьмя пальцами при фиксации большого, то большим пальцем при фиксации четырех остальных.
2. Разминание. Чередуется с растиранием: после 2–3 циклов растирания делается 1–2 цикла разминания (которое проводится на дельтовидной мышце). Во время того и другого приема для большего эффекта руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, в затем продолжают растирание или разминание.
3. Пассивные или активные движения во всех направлениях. При заболевании сустава полезно делать массаж после предварительного прогревания, а также непосредственно под горячим душем.

Локтевой сустав

Рука поворачивается ладонью кверху, и в таком положении массируется наружная часть сустава.

Растирания:

а) «щипцами» (четыре пальца с наружной стороны, а большой с внутренней) тщательно растирают боковые связки сустава;

б) прямолинейное и кругообразное с попеременной опорой то на большой палец, то на четыре пальца (тогда большой палец растирает с внутренней стороны);

в) кругообразное фалангами сжатых в кулак пальцев;

г) кругообразное подушечками четырех пальцев, особенно удобно делать его на задней части плеча чуть выше локтевого отростка;

д) кругообразное ребром ладони.

• Активные и пассивные движения: сгибание и разгибание. Кисть при движениях следует поворачивать то кверху, то книзу ладонью.

Предплечье

Вначале делают массаж в сгибателях — внутренний участок предплечья (кисть — ладонью кверху), а затем на разгибателях — внешний участок.

1. Поглаживание плотно прижатой ладонью от лучезапястного к локтевому суставу.
2. Выжимание энергично по 2–3 участкам бугром большого пальца, прижатого к указательному. Кисть как на сгибателях, так и на разгибателях устанавливают поперек предплечья. Выжимать можно ребром ладони, а в ряде случаев, когда, например, болят мышцы после большой нагрузки у пианистов, стенографисток, машинисток и т. п., выжимание делают подушечкой большого пальца по 3–4 участкам или подушечками всех пальцев одновременно.
3. Разминание: а) подушечкой большого пальца — четыре остальных находятся снизу на разгибателях; палец совершает вращательные движения по направлению к указательному по 3–4 линиям, придавливая мышцу к костному ложу и разминая ее;

б) ординарное разминание;

в) фалангами согнутых в кулак пальцев;

д) ребром ладони;

Потряхивание и поглаживание. На разгибателях предплечья проводятся разминания большим пальцем, подушечками всех пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак.

Лучезапястный сустав

а) «щипцами», образованными всеми пальцами разноименной руки, причем большой палец проходит с тыла, а четыре — снаружи;

б) кругообразное растирание четырьмя пальцами от лучевой кости (которая подходит к большому пальцу) к локтевой;

в) кругообразное растирание большим пальцем — остальные четыре располагаются со стороны ладони;

г) кругообразное растирание подушечками четырех пальцев с опорой ладони другой руки на тыльную сторону пальцев, пальцы делают вращения в сторону мизинца;

д) основанием ладони.

Активные и пассивные движения — сгибание, разгибание и кругообразные движения в обе стороны.

Такой самомассаж можно делать дважды в день.

По книге А. А. Бирюкова «Самомассаж для всех и каждого». В качестве иллюстраций использованы видеоматериалы пользователей интернета.

Массаж сустава плеча

Вследствие нарушения поступления крови в суставы, которые подвергаются постоянным нагрузкам, может развиться артроз плеча. Массаж плечевого сустава и физиопроцедуры помогают предупредить такое заболевание. При регулярном проведении исчезает дискомфорт, напряженность, мышцы становятся более эластичными.

Показания и подготовка к массажу плечевого сустава

Массаж во время артроза или артрита и при боли в плече назначают после снятия острого приступа. А также может использоваться в качестве профилактического средства. Снимает напряжение в области плеч, которое носит постоянный характер и возникает у тех, кто долго держит руки в поднятом положении в силу профессии. Сеансы длятся 15 минут. Положительные изменения наблюдаются уже после первого, но для достижения стойкого результата нужно пройти полный курс, который состоит с 5—10 таких процедур.

Массаж улучшит подвижность сустава и снимет мышечный спазм.

Перед проведением массажа следует обязательно проверить, сможет ли пациент свободно вращать плечевым суставом, поскольку может обнаружиться дискомфорт в отведении плеча. Правильно построенная техника позволяет проработать также воротниковую зону, требующую массирования с двух сторон. Благодаря массажу сустава работает предплечье, на которое приходится большая нагрузка. Показан при артрозе и самомассаж локтевого сустава.

Нужно быть внимательными к мышцам плеча — расслаблять, растягивать их для предотвращения спайки с лопаткой, в результате которой ограничивается поворот назад. Массирование волокон мышц проводится, если есть уплотненные участки. Более интенсивно массируется мышечный аппарат, который отвечает за подъем плеча.

Как делать правильно?

Процедуру более комфортно проводить сидя с наклоном в сторону массажиста. Если плечевой сустав свободно двигается, рука отводится за спину, касаясь тыльной стороной поясницы. Укладкой ладони на другое плечо прорабатывается суставная сумка — полостное соединение, которое позволяет костям двигаться относительно друг друга. Массаж следует начинать с предплечья. При помощи поглаживающих движений, а также незначительно надавливания массируется дельтовидная мышца. Для растирания сустава выполняются такие действия:

Технику и интенсивность массажа подбирают индивидуально.

• Надавливание выше головки плечевой кости при помощи ладони.
• Круговыми движениями делаются растирающие движения. Для этого нужно большим пальцем упереться в сустав, а другими проводить его поглаживания. В этом случае прорабатывается костное сочленение в передней области, а также связки плеча, подмышечная впадина.
• Массирование плечевого сустава со стороны задней части. При этом четвертым пальцем нужно упереться в плечо, большим — проводить круговые движения сверху вниз.
• Выполняются круговые поглаживания.
• Прорабатывается с максимальными усилиями, глубоким проникновением до акромиального отростка передняя поверхность плеча.
• Обрабатывается задняя поверхность суставной сумки.
• Проводится массирование нижней части плечевого сустава. Для этого нужно положить прямую руку ладонью вниз на предплечье специалиста, который на кончиках 4 пальцев, упирающихся в плечо, растирает соединение костей большим пальцем начиная с подмышечной впадин, продвигаясь к оголовью кости плеча.

Важно наблюдать, чтобы массажем не были задеты лимфоузлы. Делать его следует аккуратно, без причинения сильной боли. Но в то же время надавливание пальцев должно быть ощутимым.

Массаж на дому

Самомассаж плечевого сустава выполняется так:

• Для того чтобы положить согнутую больную руку на стол, нужно сесть сбоку от него.
• Кистью другой руки обхватить проблемное плечо посередине, с наружной стороны, и продвигаясь скользящими движениями вверх к головке плечевой кости, потом ниже к подмышечной впадине проводить мягкие поглаживания.
• После чего нужно поставить пальцы рук вместе. С использованием бугра большого пальца и тыльной стороны ладони провести выжимание плечевого сустава с двух сторон.
• В аналогичном положении обхватить его на кончиках выпрямленных пальцев. Далее, сверху вниз провести растирающие движения с надавливанием. После сустав растирается, выполняя кругообразные движения на кончиках пальцев.
• Не меняя положения, разминается плечо снаружи. Для этого мышцы захватываются пальцами и приподнимаются. Далее, следуют вращательные движения кистью в направлении мизинца и одновременное поперечное смещение мышц. Кисть продвигается от середины до верхней части плечевого сустава.
• Если боль уменьшилась, рекомендуется провести потряхивание и похлопывание для усиления тонуса ослабевших мышц. Хлопки выполняются тыльной стороной неплотно сжатых в кулак пальцев.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Массажные процедуры запрещено проводить когда имеются такие проблемы:

• недавние переломы, когда костные отломки не успели надежно срастись;
• воспалилась кожа;
• имеются острые невриты и плекситы.

Важно иметь в виду, что массаж при боли в плече как следствия артроза, запрещается проводить в острой стадии развития заболевания, и когда проявляется выраженная болевая симптоматика. Максимального эффекта можно достичь во время восстановительного периода. После снятия симптомов острой патологии массажные процедуры могут быть продолжены. Одним сеансом массажа ограничиться нельзя, поскольку артроз является хроническим, прогрессирующим заболеванием.

Массаж для плечевого сустава

Плечевая область — это подвижная часть человеческого тела, в связи с чем она подвергается травмам и перегрузкам. При возникновении боли в этой области, массаж плечевого сустава является одним из самых эффективных методов лечения, который поможет улучшить функции данной зоны, снять болевые ощущения и предотвратить воспалительные процессы.

Чем полезен массаж?

Регулярное выполнение массажных манипуляций поможет добиться следующих положительных эффектов:

• улучшение кровообращения;
• устранение болевых ощущений;
• избавление от напряжения мышц;
• восстановление подвижности;
• устранение дискомфорта;
• расслабление и восстановление тонуса мышц.

Массаж при боли в плече рекомендуется проводить для купирования симптома и профилактики развития артроза.

Когда следует прибегать к процедурам?

При возникновении приведенных ниже показаний рекомендуется к специалисту и пройти диагностику. После обследования подбирается правильное лечение, в котором предусмотрен курс массажа пораженной зоны. Делать массаж рекомендуется при наличии следующих показаний:

Такие процедуры эффективны при артрозе сочленения.

• боль и ограничение подвижности в области плечевого сустава;
• онемение руки или парез верхней конечности;
• наличие травм плеча, растяжение мышц и сухожилий;
• возникновение хруста, отека или красноты области поражения;
• артроз, артрит или остеохондроз;
• невроз участка.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения массажа плечевого сустава

Правильное проведение массажа заключается в нескольких правилах:

Противопоказания

Процедуру массажа не рекомендуется делать при наличии следующих ограничений:

• заболевания кожи в области плечевого сустава;
• болезнь сосудов и лимфатических узлов;
• наличие вирусных, грибковых или венерических заболеваний:
• алкогольное, наркотическое опьянение или состояние лихорадки;
• хронические заболевания плечевого сустава;
• высокая температура.

Вернуться к оглавлению

Краткие выводы

Правильно подобранная техника массажа является одним из самых эффективных способов восстановления плечевого сустава. Положительное воздействие растираний зависит также от квалификации массажиста, который должен владеть практикой и необходимыми знаниями проведения процедур. Регулярные сеансы улучшают состояние больного сустава, и предупреждают развитие заболеваний.

Массаж при артрите плечевого сустава

При артрозе плеча и некоторых видах артритов используется массаж. Он помогает уменьшить симптомы заболевания, улучшить трофику тканей и предотвратить атрофию мышц. Процедура имеет как немедленные, так и отдаленные эффекты. Сразу после массажа у человека уменьшается боль, отек, расслабляются мышцы. Регулярное проведение процедур позволяет разработать сустав, улучшить его функцию, уменьшить количество выпота, укрепить мышцы за счет улучшения их кровоснабжения.

При каких видах артритов делают массаж?

Термин артрит означает, что сустав воспален. Но причин у этого состояния может быть много. Наиболее частой причиной воспаления плеча являются повторяющиеся микротравмы. Чаще всего они связаны со спортивными нагрузками или профессиональной деятельностью. Другие причины:

При большинстве видов артритов массаж может быть использован. Исключение составляет септический артрит. В острой фазе требуется антибактериальное лечение. Только после его окончания могут быть проведены физиотерапевтические процедуры и массаж. Он используется как метод восстановления после перенесенного заболевания. Прочие воспалительные процессы являются чаще всего хроническими. Массаж помогает облегчить состояние пациента, снять боль и уменьшить потребность в препаратах.

Травматический артрит

Артриты травматического происхождения обычно связаны с профессиональной деятельностью. Человек много месяцев или лет подряд выполняет одни и те же движения. Они не вызывают острой травмы, но провоцируют постоянную микротравматизацию тканей. В результате развивается хронический воспалительный процесс, который сопровождается:

болезненность тех движений, которые собственно и привели к микротравматическому артриту;

хруст при движении;

боль в покое по ходу нерва.

Задача массажа состоит в том, чтобы ликвидировать болевой синдром или уменьшить его. Необходимо также добиться уменьшения количества выпота, предотвратить возникновение контрактур и атрофических изменений мышц. Они возможны в результате длительного ограничения движений в конечности. Человек испытывает боль, поэтому щадит больную руку, не выполняет в ней никаких движений и не дает нагрузок. Это ухудшает кровообращение и приводит к атрофическим изменениям.

Массаж при артрите плечевого сустава микротравматического происхождения проводят осторожно, без рублящих приемов, поколачивания и выжимания. Особенно если уже имеются явления атрофии мышц. Избегают также энергичных растираний. В первую очередь этого нельзя делать в период обострения симптоматики воспаления в суставе. Потому что растирание может увеличить количество выпота. Массируют мышцы выше и ниже плеча. Длительность каждого сеанса составляет от 10 до 15 минут. На курс нужно до 20 процедур.

Одновременно требуются и другие меры по устранению хронического воспаления в плечевом суставе. Важно избегать повторяющихся микротравм. Человеку придется сменить профессию, так как продолжения занятия этой деятельностью неизбежно приведет к рецидиву воспаления плеча. На длительное время конечности требуется функциональный покой. Со временем артрит обычно регрессирует.

Периартрит

Воспаляться могут не только сами суставы, но и ткани рядом. Это явление называют периартритом. В основном в воспалительный процесс вовлекаются места фиксации сухожилий к кости. Это участки, где соединяются коллагеновые волокна и периост. Заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями. Как следствие, развивается вторичный реактивный периартрит.

Наиболее частой разновидностью этого заболевания является плечелопаточный периартрит. К тому же, это самая частая патология, которая затрагивает плечевой сустав. В подавляющем большинстве случаев поражение одностороннее и локализуется справа. Основную роль в развитии патологии играет повторяющаяся микротравматизация сухожилия. Обычно болезнь возникает на фоне физических нагрузок.

Массаж применяют с целью уменьшения боли, воспаления в тканях плечевой области. С помощью процедуры обеспечивается рассасывающее и трофическое действие. Массаж улучшает функцию сустава и способствует уменьшению отека за счет нормализации оттока лимфы и венозной крови.

Вначале массируют спину, область шейного и грудного отдела позвоночника. Используют поглаживающие движения, различные виды растирания, а также разминание. Спереди и сзади массируют суставную сумку плеча. Особое внимание уделяют месту фиксации сухожилий.

Массаж при артрозе плечевого сустава

Артрозом называют дегенеративный процесс в суставе. Постепенно деградируют хрящи. Поверхности костей обнажаются, соприкасаются во время движений, что провоцирует боль. Со временем формируется волокнистая ткань, сустав полностью разрушается, а его суставные поверхности сращиваются. Этот процесс занимает много лет. Болезнь развивается постепенно, но неуклонно прогрессирует.

Первичный артроз плеча встречается редко. Это заболевание характерно только для суставов нижних конечностей: тазобедренного и коленного. Дегенеративные процессы плеча обычно бывают вторичными. То есть, они развиваются на фоне другого заболевания. Чаще всего это результат травмы.

остеонекроз головки плечевой кости;

поражение сухожилий мышц ротаторной манжеты;

перенесенный инфекционный или аутоиммунный артрит.

При артрозе плеча его форма обычно не меняется. Для патологии характера атрофия мышц плечевого пояса и верхней конечности.

В лечении артроза возможности массажа ограничены. Часто пациентам требуется хирургическое вмешательство. В наиболее тяжелых ситуациях проводят эндопротезирование плеча. Массаж используется лишь как вспомогательный метод. Он также применяется на этапе восстановления после операции.

предотвращение атрофических изменений в мышцах;

восстановление мышц, уже подвергнутых атрофии, за счет нормализации кровоснабжения.

Но массаж не приводит к долговременному клиническому улучшению. Для артроза характерно прогрессирующее течение. Ткани внутри сустава повреждаются и деградируют. Один только массаж при артрозе плеча не способен восстановить их. Но процедура помогает уменьшить симптомы и улучшает качество жизни пациента.

Как делают массаж?

Методика проведения массажа существенно зависит от симптоматики, основного заболевания и его происхождения. Важно также учитывать, с какой целью выполняется процедура, и на каком этапе болезни.

Стандартный способ лечебного массажа плеча:

1. Начинайте с поглаживания. Движения выполняются в проксимальной части руки. Они идут в направлении плечевого сустава, вверх. Вначале делают обхватывающее поглаживание, затем – круговое.

2. Дальше следует делать перекрестное растирание ребрами ладоней. Эта процедура занимает до 20 секунд.

3. Переходите к растиранию подушечками пальцев. Выполняются спиралевидные движения. Воздействие не должно быть чрезмерно болезненным для пациента. Хотя в случае болевого синдрома, оно может вызывать небольшой дискомфорт.

4. Делайте растирание-сдвигание. Оно выполняется ладонями. На плечо следует давить спереди и сзади. Прижимать нужно не настолько сильно, чтобы вызвать боль. Но всё же воздействие должно быть достаточным, чтобы кожа смещалась. Круговые движения выполняются до 20 секунд.

5. Затухающие поглаживания. Выполняются ладонями в направлении вверх, от середины плеча к плечевому суставу.

Эффективность массажа плеча

Многие пациенты воспринимают массаж как процедуру, при помощи которой можно получить устойчивый клинический эффект. Они полагают, что выполнение 10-20 сеансов позволит полностью вылечить заболевание или добиться его регресса.

На самом деле не всегда устойчивого результата можно добиться при помощи одного только массажа. Некоторые заболевания действительно регрессируют. Особенно если они обусловлены микротравматизацией плеча или постоянным натяжением сухожилия в ходе профессиональной деятельности. Тогда покой, препараты, физиопроцедуры и массаж позволяют избавиться от симптомов. Они уходят через несколько недель или месяцев.

Но при большинстве видов артрита плеча и его артрозе массаж применяют лишь как вспомогательный метод. Он применяется наряду с другими процедурами, лечебной физкультурой, физиотерапией, медицинскими препаратами. Часто требуется борьба с основным заболеванием: например, нормализация метаболических процессов для предотвращения отложения солей, уничтожение инфекции при септических или реактивных артритах. При дегенеративных процессах используют клеточную терапию (введение в сустав стволовых клеток или богатой тромбоцитами плазмы).

Китайский массаж при болях в плечевом суставе

Массаж, проведенный в течение 10-15 минут, поможет снять боль и напряжение в области плеч и шеи. Если боли в плечах стали уже хроническими, то потребуется несколько сеансов массажа.

Точки для снятия боли и напряжения в области плечевого сустава:

Точка TW 15 (“божественное омоложение”). Симметричная точка, расположена примерно на 1 палец вниз от верхнего края плеч, в центре линии, идущей от бокового края плеча к основанию шеи (рис. 1). Применяется при болях и напряжении плеч и шеи.

Точка GB 21 (“плечевой родник”). Симметричная точка, находится у верхнего края плеча на 3-5 см в обе стороны от основания шеи (рис. 1). Помогает при усталости, напряжении и боли в плечевом суставе, успокаивает нервную систему. Не следует воздействовать на эту точку во время беременности.

Точка GB 20 (“ворота сознания”). Симметричная точка, расположена в углублениях у основания черепа между большими вертикальными мышцами, на расстоянии 2,5-3,5 см от позвоночного столба влево и вправо (рис. 1). Снимает боли в плечах и шее, головные боли.

Точка LI 14 (“кость внешней части руки”). Симметричная, находится на внешней стороне руки, в ее верхней части, примерно на расстоянии У3 длины от конечной точки плеча до локтя (рис. 1). Помогает при усталости и боли в плечах и руках.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ

Поставить слегка согнутые пальцы обеих рук на плечи и найти указательным, средним и безымянным пальцами точки TW 15. Произвести надавливание на обе точки в течение 1 минуты. Правая рука должна выполнять массаж точки TW 15 на правом плече, а левая массировать эту точку на левом плече.

Указательный, средний и безымянный пальцы правой руки поставить на точку GB 21 на левом плече, а пальцы левой руки —на точку LI 14 правой руки. В течение 1 минуты нужно производить надавливание на обе эти точки одновременно, постепенно усиливая силу давления. Затем руки следует поменять.

Поставить большие пальцы обеих рук на точки GB 20 у основания черепа. Выполнять надавливание на обе точки нужно в течение 1 минуты, сначала давление должно быть довольно сильным, затем его нужно ослабить. Пальцы должны ощущать к концу воздействия пульс в этих точках.

Выполнение массажа при артрозе и остеоартрозе плечевого сустава

Массаж — процедура, которая помогает решить многие проблемы с суставами и мышцами. Даже в случае серьезной патологии с его помощью можно уменьшить боль, улучшить кровообращение, расслабить спазмированные мышцы. Массаж при артрозе плечевого сустава назначается в составе комплексной терапии с целью замедления дегенеративных процессов, происходящих в хряще.

Причины артроза плечевого сустава

Плечевой артроз является распространенной проблемой, особенно у людей пожилого возраста. При этом заболевании поверхность хряща постепенно разрушается, вовлекая в дегенеративный процесс прилегающие ткани. Если не заниматься лечением артроза, дело может кончиться тем, что рука полностью утратит свои двигательные функции.

К развитию болезни приводят следующие причины:

• наследственная предрасположенность — если артрозом болели ближайшие родственники, человек находится в группе риска;
• инфекции и воспалительные процессы — они могут спровоцировать начало заболевания;
• травмы (ушиб, вывих, растяжение связок) — они чаще всего становятся причиной повреждения сустава.

Из-за перечисленных причин происходит нарушение обменных процессов, возникает дефицит коллагена, что приводит к истончению хряща. В местах повреждения хрящевой ткани формируются остеофиты (наросты, состоящие из кристаллов соли). Возникает дефицит синовиальной жидкости в суставе, уплотняется его капсула.

Из-за суставных изменений укорачиваются близлежащие связки и мышцы, что приводит к появлению контрактур (ограничению двигательных функций). Со временем уменьшается суставная щель. Все эти изменения приводят к болевым ощущениям, нарушают качество жизни человека.

Симптомы и стадии заболевания

Чаще всего артроз плеча дает о себе знать появлением ноющей боли в утренние часы. Дискомфорт и болезненные ощущения могут возникать и при смене погоды. Пораженный сустав не выносит физических нагрузок и становится чувствительным к ощупыванию.

По мере прогрессирования артроза боль начинает появляться даже при отсутствии нагрузки. Для поддержания функций сустава пациенту приходится использовать специальное приспособление — ортез. Со временем человек утрачивает работоспособность, ему становится трудно самостоятельно себя обслуживать.

Врачи делят ход заболевания на этапы, для каждого из которых существует своя симптоматика:

1. На первой стадии боль возникает во время физической нагрузки или сразу после нее. Человеку сложно делать резкие взмахи рукой. В покое неприятные ощущения стихают.
2. На второй стадии обострения возникают даже из-за незначительной усилий, произведенных пораженным суставом. Начинает также проявляться реакция на погоду. При подъеме руки вверх и вращении плеча возникает хруст, что говорит о снижении количества синовиальной жидкости. Боль начинает отдавать в лопатку.
3. Третья стадия считается запущенной. Болезненность и дискомфорт становятся постоянными, периоды ремиссии укорачиваются. У человека нарушается сон из-за возникновения стойких ночных болей. Становится невозможно отвести руку назад или поднять вверх. В месте сочленения плеча и лопатки появляется костный выступ.

Кроме того, на любых стадиях артроза могут возникать отечность и покраснение в месте пораженного сустава, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. При обострении может подниматься и общая температура тела.

Массажная терапия — показания и противопоказания

Массаж при артрозе плеча является частью комплексного лечения. Его назначают при всех формах артроза для восстановления подвижности в суставе и улучшения питания хрящевой ткани. Массажные процедуры смогут препятствовать появлению остеофитов, устранят застой, будут способствовать укреплению мышц и связок. В суставе и окружающих тканях приостанавливаются дегенеративные изменения.

Ввиду того что заболевание носит затяжной и прогрессирующий характер, массаж должен проводиться регулярно, на протяжении длительного времени.

Такая терапия замедляет развитие артроза, его переход в деформирующую стадию отодвигается. Важно помнить, что массаж при этой болезни нельзя проводить в стадии обострения, при появлении сильных болевых ощущений.

К противопоказаниям также относят следующие состояния:

• тяжелые патологические изменения костей;
• серьезное поражение сосудов;
• свежие гематомы;
• онкологические заболевания;
• значительные отеки;
• нарушение лимфотока;
• гнойный абсцесс;
• острое состояние после травмы сустава;
• недавно проведенная операция (любая).

Делать массаж при артрозе плечевого сустава можно только после обследования и постановки диагноза. Процедуру должен назначать врач.

Техника лечебного массажа

Когда причиной боли становятся патологические изменения в суставе, массажные движения необходимо выполнять в определенной последовательности.

Обычно массажистами применяется следующая техника:

1. Массаж должен начинаться с разогрева шейно-воротниковой зоны, при артрозе плеча именно здесь возникают первоначальные рефлекторные изменения.
2. Чтобы не допустить «спайки» сустава с лопаткой, применяются поглаживания, растирания и разминания мышц плечевого пояса. Под воздействием происходит их расслабление и растягивание. Прорабатываются триггерные точки, болезненные при надавливании.
3. Проводится массаж мышц плеча и предплечья, это позволит разгрузить локтевой сустав.
4. Совершаются круговые поглаживания пораженной области с постепенным увеличением нажима.
5. Кончиками пальцев растирается передняя часть суставного сочленения вплоть до подмышечной зоны.
6. Аналогичные движения производятся по задней поверхности сустава.
7. Область суставной сумки прорабатывают концентрическими поглаживаниями, а затем разминают, с нажимом углубляясь в ткани.
8. Нижнюю часть сустава прорабатывают, продвигаясь от подмышечной впадины вверх к суставной головке.

Все движения нужно производить плавно и аккуратно. У пациента не должно возникать дискомфорта и болезненности. Чрезмерно сильные надавливания также запрещены.

Отличие остеоартроза от артроза

Артроз и остеоартроз — похожие заболевания, между которыми, однако, существуют свои различия. Если артроз чаще возникает вследствие травмы, то остеоартроз имеет другие корни. Болезнь представляет собой дегенеративо-дистрофические изменения в суставе, происходящие с возрастом под влиянием негативных факторов. Согласно статистике ВОЗ, признаки остеоартроза наблюдаются у 16% населения старше 45 лет.

При остеоартрозе плеча старение костной и хрящевой тканей происходит с аномалиями. В суставе накапливаются соли, что приводит к его воспалению. Если лечение не проводить, болезнь переходит в деформирующий остеоартроз. То же самое происходит и при неэффективной терапии. В итоге нарушаются подвижность костного сочленения и двигательная функция руки.

Риск появления остеоартроза повышают ранее перенесенные заболевания сустава, такие как синовиты и артриты. Дополнительными факторами могут стать гормональные и обменные нарушения, в результате которых хрящ недополучает фосфор и кальций. В появлении деструкции тканей играет роль нарушение кровообращения, при котором сустав хуже снабжается питательными веществами и кислородом.

Болезнь протекает в 4 стадии, самая последняя из которых приводит к полному отсутствию подвижности в месте соединения костей. Костные головки обнажаются, и происходит их срастание. Возникает необратимая деформация. Диагноз ставится на основе клинических проявлений и подтверждается КТ, МРТ и результатами лабораторных обследований.

Запущенная стадия остеоартроза является показанием к операции. Если болезнь только начала развиваться, пациенту назначают консервативное лечение, в состав которого входит прием:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• средств, улучшающих кровообращение;
• хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксантов общего действия для снятия спазма мышц.

Может быть применена инъекционная блокада препаратами группы кортикостероидов. Дополнительно назначаются физиотерапевтические и массажные процедуры. Массаж при остеоартрозе плечевого сустава имеет те же показания и противопоказания, что и при артрозе плеча. Все движения должны быть медленными, плавными и аккуратными.

Источники

1. 
   Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
2. 
   Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.
3. 
   Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
4. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
5. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.