Мануальная терапия при коксартрозе тазобедренного сустава техника

Чем хорош массаж при лечении коксартроза?

Массаж при коксартрозе принято назначать на первой и второй степени тазобедренного остеоартроза. Не стоит рассматривать его как средство, способное исцелить полностью от артроза. Разумеется, массаж сам по себе не справится с непростым недугом, но как вспомогательное мероприятие, входящее в общий комплекс терапии, он способен дать заметные положительные эффекты. Лечебный массаж полезно использовать вместе с мануальной терапией.

Чем полезен массаж суставам?

Профессиональный массажист способен грамотными манипуляциями усилить циркуляцию крови, что, в свою очередь, позволит как можно скорее доставлять полезные вещества к суставам и хрящевой ткани; улучшается структура суставной капсулы и всего связочного аппарата; массаж способен восстановить функциональность суставной (синовиальной) жидкости.

Польза массажа при артрозе тазобедренных суставов выражается в следующем:

• Улучшение кровообращения;
• Ускоренная доставка питательных веществ;
• Стимуляция восстановления гиалинового хряща;
• Укрепление связочного аппарата;
• Нормализация свойств синовиальной жидкости;
• Снятие спазмов в мышцах;
• Повышение подвижности тазобедренных суставов.

Большую пользу приносит точечный тайский массаж. Профессиональные массажисты тайского массажа из Тай Вэй способны улучшить здоровье пациента, применяя уникальную технику массирования суставов.

Как следует проводить массаж?

«Правильный» массаж обязательно принесет пользу пациенту, а вот непрофессиональный и слабый массажист может наоборот нанести вред человеку. После неудачного массажирования случается повышение давления в сосудах, выраженная нервозность и возбудимость больного, неправильные манипуляции при коксартрозе может вызвать даже большую болезненность в суставах, спазмы ног. Отсюда следует, что к массажу нужно относиться внимательно, подходить к нему грамотно, ведь мы не хотим навредить своему организму.

Как следует проводить процедуру массажирования пациента? Она должна выполняться плавными, мягкими движениями, пациент не должен страдать от резких нажатий, сильной болезненности в мышцах. Синяки и кровоподтеки слабые массажисты пытаются оправдать, мол, так надобно, но на самом деле их быть не должно при массировании тазобедренных суставов. Глубоко промассировать мышцы можно без приведенных ненужных атрибутов.

Массаж совершается сильными, но не напряженными пальцами, которые не станут «рвать» поверхность кожи, причинять немалую боль мышцам. Так как артроз тазобедренных суставов «залегает» весьма глубоко, то массирование ягодичных мышц должно быть ритмичным, проникновенным, гранича на пороге с болезненными ощущениями, но не доводить до боли.

Процедура массажа при коксартрозе должна человеку приносить расслабленность, теплоту в теле, повышение жизненного тонуса. Курс посещения у хорошего массажиста может быть 10 сеансов, которые желательно проводить через день.

Противопоказания массажа при коксартрозе

Как и во всем, массирование мышечной ткани может быть противопоказано в лечении артроза тазобедренных суставов. Нежелательно или опасно делать массаж:

• При кровотечении либо склонности к кровотечению;
• При повышенной температуре;
• При выраженной сердечной недостаточности;
• При тромбозах;
• При аневризме кровеносных сосудов;
• При воспалении лимфатических узлов;
• При гангренах;
• Во время месячных у женщин;
• При наличии злокачественных раковых опухолей;
• При злокачественных недугах крови;
• Во время наркотического опьянения;
• При сифилисе.

Лечение артроза тазобедренных суставов с помощью массажа должно являться частью целого комплекса мероприятий по оздоровлению опорно-двигательной системы. Преимущество массирования перед другими методами терапии в том, что процедуры можно проводить на дому. Желательно, конечно, обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет дать максимальный положительный эффект от сеанса. Но и ваши родные и близкие могут помочь вам массированием мышечной ткани, главное – соблюдать осторожность, не доводить до неприятных болезненных синдромов, не оставлять синяков на теле. Помним главную заповедь врача: не навреди!

Техника мануальной терапии при коксартрозе тазобедренного сустава: манипуляция и мобилизация

Терапевтические методики при артропатологиях суставов невоспалительного характера, например, при артрозе тазобедренного сустава или коксартрозе включают, помимо лекарственной терапии, физиотерапевтические процедуры. Среди них следует выделить мануальную терапию, когда врач лечит пациента руками. Раньше этим способом лечения занимались преимущественно народные целители, сейчас мануалов с высшим медицинским образованием можно найти во многих медицинских учреждениях клинического и поликлинического типа.

Преимущества мануальной терапии

Традиционная медицина порой несколько предвзято относится к мануальной терапии, утверждая, что она способна не помочь, а повредить пациенту. В этом есть доля правды: такое возможно при недостаточно высоком уровне профессионализма терапевта-мануала. Но то же самое можно сказать и о враче любой специальности – пациентам всегда дорого обходятся ошибки медиков. Если же человек с коксартрозом попадает в руки высококлассного специалиста, он может получить помощь, превышающую по своей эффективности все другие способы консервативного лечения.

Преимущества мануальной терапии при лечении коксартроза состоят в следующем:

• Отсутствует вредное воздействие на другие органы и системы организма, неизбежное при использовании фармацевтических препаратов.
• Лечебный процесс происходит в динамике, не позволяя образовываться спайкам и контрактурам, ограничивающим подвижность сустава, таким образом сохраняется их нормальная функция.
• Двигательная активность препятствует образованию остеофитов – костных наростов.
• За счет мануального воздействия улучшается кровообращение в тканях тазобедренных суставов и в нижних конечностях в целом.

[3]

Для высокой результативности такого способа лечения коксартроза необходимо соблюсти два условия:

• приступать к мануальным процедурам желательно в начальной/средней стадии болезни, при 1-2 степени поражения, чтобы не позволить дегенеративно-деструктивному процессу зайти слишком далеко;
• курс процедур должен быть достаточно продолжителен – не менее 20 сеансов, и повторяться два-три раза в год, чтобы поддерживать стабильное состояние суставов.

Если не соблюдать условий последовательности и регулярности, надеяться на успех мануальной и любой другой терапии коксартроза не следует.

Показания и противопоказания

Как и любая другая терапевтическая методика, мануальная терапия не является панацеей от всех суставных болезней. Ее допустимо применять только при лечении невоспалительных патологий дегенеративно-деструктивного характера неинфекционной этиологии, каким и является коксартроз.

Абсолютные противопоказания к мануальному способу воздействия на суставы:

• артриты инфекционной и ревматической этиологии;
• онокозаболевания злокачественного и доброкачественного характера;
• травмы, особенно переломы костей;
• остеопороз;
• наличие воспалительных процессов в суставе и в организме в целом;
• повышенная температура тела.

Лечить коксартроз методом мануальной терапии лучше всего у дипломированного специалиста, имеющего опыт в борьбе с этой болезнью. Прежде чем обращаться к мануалу при проблемах с тазобедренным суставом, полезно переговорить с другими пациентами с аналогичным диагнозом, посещавшими данного специалиста, а также проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Во время сеансов мануальной терапии врач должен работать только руками, не прибегая к помощи молоточков или каких-нибудь других инструментов. Соблюдение этих условий позволит избежать ошибок и случайностей.

Мануальная диагностика степени коксартроза

Перед началом курса лечения мануал должен выяснить степень поражения сустава, чтобы определить, какую именно методику следует применить для лечения. С этой целью он проводит тщательный осмотр, используя специальные мануальные приемы:

1. Врач просит пациента лечь на живот, вытянув руки вдоль тела и расслабив мускулатуру.
2. Левую руку он кладет на тело пациента таким образом, чтобы 3 и 4 пальцы оказались над большим вертелом – прощупываемым снаружи выступом бедренной кости.
3. Зафиксировав пальцы левой руки, он постукивает по ним пальцами правой.
4. Затем пациент переворачивается на спину, а врач сгибает ему ногу и пытается отвести ее в сторону, насколько это возможно, до появления боли. После этого врач приводит согнутую ногу внутрь, одновременно прижимая ее к животу. Таким образом определяется степень ротации сустава. В суставе возникает хруст, по силе которого специалист определяет степень его поражения.

Для проведения второго этапа диагностики врач просит пациента встать. Он заходит сзади и кладет руку на бедро больного таким образом, чтобы указательный палец лежал в области паха, а остальные пальцы обхватывали тазобедренный сустав. Доктор просит больного присесть и приседает вместе с ним, слыша щелчки сустава и ощущая их руками. Закончив осмотр, мануальный терапевт, исходя из результатов, принимает решение о том, какие методы лечения следует применить.

Способы мануального воздействия на ТБС

Существует множество способов мануального воздействия на костно-мышечный аппарат. Техника мануальной терапии при коксартрозе тазобедренного сустава включает два из них: манипуляция и мобилизация.

Мобилизация представляет собой мягкое вытяжение конечности, необходимое для разведения костных окончаний и удаления спаек между ними. С этой целью врач захватывает ногу в двух местах – выше и ниже тазобедренного сустава – и начинает медленно и осторожно расшатывать бедренную кость. Если всё делается правильно, сустав постепенно освобождается от зажима, увеличивается его динамический диапазон, уменьшаются болевые ощущения, устраняются мышечные спазмы. Снижается нагрузка на хрящ, благодаря чему в нем улучшается кровообращение и создаются возможности для возобновления нормального регенерационного процесса.

Преимущество данной методики состоит в многогранности терапевтического воздействия. Сеансы мобилизации занимают достаточно продолжительное время – не менее получаса, и требуют от врача приложения значительных усилий. Для стойкого положительного результата повторять курс нужно не менее трех раз в год. Эффект мобилизации ощущается не сразу, а спустя некоторое время.

Манипуляция – одномоментное воздействие, заключающееся в резком и коротком толчке, требующем от врача минимальных усилий, но большого опыта. При правильно проведенной манипуляции больной ощущает быстрое облегчение – как при вправлении вывиха. Болевые ощущения уменьшаются, двигательный диапазон конечности увеличивается. Применение данной методики является результативным только в начальной стадии коксартроза. В этом ее отличие от мобилизации, помогающей и при второй степени патологии.

На третьей и четвертой стадиях коксартроза о применении мануальной и любой другой консервативной терапии говорить не приходится – в этом случае может помочь только хирургическое вмешательство.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – достаточно распространенное заболевание, которое появляется у людей зрелого возраста (после 40 лет). Медики называют подобную патологию остеоартрозом либо деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Заболевание доставляет массу неудобств и страданий человеку.

Название недуга подсказывает, что основной причиной развития болезни является артрит суставов бедер. Для лечения коксартроза важно придерживаться рекомендуемой лечащим доктором лекарственной терапии. Но для полного оздоровления организма необходим специальный медицинский массаж, который должен проводить только опытный специалист.

Польза и запреты массажа при коксартрозе тазобедренного сустава

В зависимости от степени недуга, массаж при коксартрозе имеет ряд особенностей. На ранних стадиях болезни процедура выполняется после использования медикаментов, которые помогут снять воспаление в суставах, укрепить и расширить кровеносные сосуды.

Третья форма патологии сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому пациенту потребуется хирургическая операция.

Массаж можно проводить и после оперативного вмешательства, но только когда послеоперационные швы будут сняты.

Прежде чем идти к массажисту на прием, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Массаж при артрозах больного тазобедренного сустава не может полностью заменить остальные методы лечения патологии.

Специалисты рекомендуют массировать пораженный сустав на первой и второй стадиях развития болезни. Проблема заключается в тяжести определения симптомов недуга. На ранних этапах патология практически ничем себя не выдает, поэтому поставить правильный диагноз нелегко. Помощь от любых сеансов массажа и мануальной терапии неоценима, если приглядеться к следующим достоинствам этих процедур:

• Наблюдается улучшение процесса кровообращение в суставах.
• Снимаются тревожащие мышечные спазмы.
• Гиалиновый хрящ, из которого состоит тазобедренный сустав, быстрее функционирует.
• Связочный аппарат становится крепче.
• Функции суставной жидкости заметно нормализуются.
• Подвижность сустава увеличивается, даже после 10 минут интенсивного массажа.
• Нормализуется метаболизм (питательные вещества быстрее распространяются по организму больного).

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе имеет и противопоказания, которые могут навредить здоровью пациента:

• Различные сердечные патологии: людям, страдающим от ишемической болезни, не рекомендована рассматриваемая процедура.
• Повышенная температура тела, склонность к кровотечениям.
• Сифилис, онкологические заболевания.
• Период менструации у женщин.
• Тромбообразование в кровеносных сосудах.
• Воспрещен массаж пациентам, которые употребляют наркотические средства.
• Заболевания лимфоузлов, гангрена.
• Период вынашивания плода и послеродовое время.

К противопоказаниям стоит относиться с полной серьезностью, чтобы не рисковать здоровьем пациента.

Даже две или три процедуры массажа при артрозе тазобедренного сустава могут нанести значительный вред человеку, если выявлены противопоказания к подобной процедуре.

Правила и техника массажа при коксартрозе

Для подготовки к процедуре больной должен лечь на живот, спину или бок. Пациенту стоит полностью расслабить мышцы и подготовиться к лечебной терапии, приняв рекомендованное положение. Первым делом специалист должен массировать область вдоль спины, начинать процедуру следует с легких поглаживаний. Затем большими пальцами проводят растирающие круговые движения по области лопаток и крестца.

Тщательно помассировав верхнюю часть спины, специалист переходит к ее нижней области и месту расположения позвоночника. Массаж поясницы начинается также с поглаживания, затем переходят к разминанию щиплевидного характера.

Эффективность процедуры значительно повышается, если делать массаж не только большими пальцами, но и подключать ребро ладони, фаланги остальных пальцев.

Дальше переходят к массированию ягодично-крестцовой зоны. Процедура заключается во вдавливании основанием ладони ягодичных мышц (вдавливания повторяют 3 раза). Массаж бедренной и тазовой области нужно делать сразу после массирования ягодиц. Бедро, как и остальные области тела, сначала поглаживают, затем применяют растирания руками, заканчивают процедуру разминанием и вдавливанием.

Для более эффективной терапии можно массировать болевые точки, но сделать это сможет лишь высококвалифицированный специалист. Процедуры проводятся каждый день, что способствует улучшению состояния здоровья больного. Необходимо также уделить внимание специальным гимнастическим упражнениям, которые способствуют увеличению подвижности коленного или бедренного сустава.

Самомассаж при коксартрозе

Заниматься самолечением в домашних условиях нужно только после одобрения лечащего врача. Рекомендоваться самомассаж больных суставов бедренной области может в том случае, когда отсутствуют явные противопоказания. Терапия начинается с легкого поглаживания, затем переходят на растирания, разминания и похлопывания. Каждый прием стоит повторить 3 раза, закончить процедуру поглаживанием (для расслабления мышц и поврежденных тканей).

Если на каких-либо участках тела (на ноге, бедре, колене) наблюдается воспалительный процесс или наличие гноя, то самостоятельный массаж этой области категорически запрещен.

Также нельзя массировать лимфоузлы, особенно при остром виде коксартроза. Основные преимущества самомассажа:

1. Мероприятие можно выполнять в любое удобное время.
2. Нет надобности платить за процедуру.
3. Продолжительность массирования больной определяет сам.

Пальцы при самомассировании больного сустава должны быть расслаблены, не стоит сильно давить на поврежденные участки, важно избегать ссадин, травмирования кожного покрова. Самомассаж при коксартрозе тазобедренных суставов проводится в строгой последовательности приемов, указанных ниже:

Миофасциальный массаж при коксартрозе

Миофасциальный массаж при коксартрозе подразумевает владение специальной техникой, которая сводится к массированию фасций (оболочки ткани, окружающей мышцы). Подобная терапия приводит к полному расслаблению мышц, находящихся в спазматическом состоянии. Целью миофасциального массажа тазобедренного сустава является снятие болей, судорог, напряжения в суставах.

Данный вид терапии можно применять как профилактику коксартроза. После нескольких процедур заметно улучшается работа мышц двигательного аппарата.

Миофасциальный массаж может провести как опытный терапевт, так и сам пациент. Самомассаж подразумевает катание на пенном ролике, но можно использовать и прочие средства для стабилизации работы мышц (мячи, разные ролики). Прокатывать необходимо именно мышцы, а не кости и суставы.

Прокатка поясницы очень нежелательна (эту область целесообразно обрабатывать с помощью теннисного либо бейсбольного мяча). Возможно также использование миостимулятора для массажа бедра при коксартрозе, но подобная методика действенна, если проводится под наблюдением специалиста.

Мануальная терапия при коксартрозе

Для эффективного лечения остеоартроза тазобедренных суставов часто прибегают к мануальной терапии. Как и любой другой вид массажа, подобный лечебный способ снижает болезненность, увеличивает подвижность поврежденных коксартрозом мышц и суставов. В медицине используются два способа мануальной терапии, которые приносят ожидаемый результат при деформирующем артрозе тазобедренного сустава:

• Манипуляция —, этот метод основывается на резком массировании пораженных участков. Эффект от терапии чувствуется уже после первой процедуры. Пациент ощущает снятие спазма мышц, облегчение при ходьбе. Но подобный метод практически бесполезен при коксартрозе 3 степени (запущенной форме недуга).
• Мобилизация —, способ предполагает плавную растяжку поврежденных тазобедренных суставов.

Таким образом, массаж при рассматриваемом заболевании поможет снять боль и вылечить недуг. Но не стоит забывать о противопоказаниях, чтобы потенциальная польза не обернулась утратой здоровья.

Чем поможет мануальный терапевт при коксартрозе?

Мануальная терапия при коксартрозе – одно из обязательных и полезных мероприятий современной медицины в лечении остеоартроза тазобедренных суставов. Мануальная терапия не является самостоятельным средством, способным излечить от артроза, это не панацея, но комбинируя её с другими методами, она дает отличные результаты. Её предназначение состоит в том, чтобы снизить болевые эффекты, придать суставу полную подвижность, нарушенную болезнью.

Медицина использует в основном два способа мануальной терапии для воздействия на пораженный тазобедренный сустав – манипуляция и мобилизация. Попробуем раскрыть эти понятия.

Первый способ: манипуляция

• Снятие или уменьшение болевых синдромов;
• Возвращение амплитуды движений тазобедренного сустава;
• Снятие спазмов мышц.

Однако нужно заметить, что целебный эффект воздействия остается практически нулевым на последней стадии коксартроза, но на начальных степенях недуга мануальная терапия приносит большую пользу и заметный вклад.

Второй способ: мобилизация

Плавная вытяжка тазобедренного сустава называется мобилизацией, являясь еще одним методом мануальной терапии для лечения коксартроза. Обычно этот вид подразумевает также развод суставов, соединяющихся друг с другом. Процедура осуществляется таким образом: костоправ обхватывает ногу в двух местах – немного выше и ниже тазобедренного сустава, и, совершая расшатывающие движения, разводит кости в стороны.
Успешная и правильно проделанная мобилизация высвобождает сустав, возвращая ему полностью или частичную подвижность, снимает спазмы в мышечной ткани, боль обычно также снижается или проходит (в зависимости от тяжести артроза). Данный вид терапии снижает нагрузку на хрящ, которая значительно возрастает при коксартрозе, а значит, гиалиновый хрящ обретает возможность восстановиться.

Мы перечислили основные положительные аспекты воздействия мобилизации на сустав, а как на счет отрицательных сторон? К «минусам» стоит отнести разве что высокую затрату энергии терапевта и интенсивность сеансов. За год больному потребуется пройти от 10 до 15 сеансов мануальной терапии для получения должного лечебного эффекта.

Противопоказания мануальной терапии

Как и при других методах лечения, применение мануальной терапии при коксартрозе может быть не рекомендовано в следующих ситуациях:

• Наличие воспалительных процессов;
• Ревматоидный артрит;
• Онкологические процессы в организме;
• Наличие недавних переломов и не заживших травм суставов;
• Остеопороз и высокая хрупкость костей.

Не бойтесь мануальной терапии!

Из-за обилия шарлатанов, называющих себя специалистами мануальной терапии, этот вид лечения зачастую подвергается критике, как обычными гражданами, так и врачами-ортопедами. Многие из них пугают, что манипуляции с суставом могут сделать из пациента инвалида. Откуда берутся такие предрассудки?

Во-первых, когда хирурги, врачи-ортопеды критикуют костоправов – подчас их слова можно списать на естественную «ревность», якобы мануальные процедуры лишат уважаемых врачей «хлеба». Обычная врачебная зависть, которая, кстати, распространяется и на средства народной медицины.

Во-вторых, причина нелестного отношения к мануальной терапии ввиду низкого профессионализма терапевтов, проводящих эти манипуляции. Увы, это факт – на пять специалистов лишь один проф.пригоден и способен принести реальную пользу тазобедренным суставам. Недоучившиеся врачи или самоучки-костоправы, не освоившие всех нюансов терапии, сильно дискредитировали мануальные методы.

Третья причина недоверия заключается в том, что пациент, прошедший пару сеансов у специалиста, получил явный положительный эффект, прекращает посещать далее терапевта. В итоге, курс не пройден, болезнь продолжает деформировать тазобедренный сустав, и через некоторое время все находят крайнего – это мануальный терапевт принес вред пациенту!

Следовательно, обращаться за помощью нужно к грамотным мануальным терапевтам, имеющим медицинское образование. По сути дела, они – те же самые хирурги, только исправляющие проблемы без скальпеля и ножа. Комбинируя методы мануальной терапии при лечении коксартроза с медикаментозным лечением, физиотерапией, народными средствами, ЛФК и прочими методами, вы обязательно сможете побороть опасный артроз тазобедренных суставов.

Как проводится вытяжение тазобедренного сустава при коксартрозе

Артроз тазобедренных суставов, или коксартроз – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и нарушениями подвижности. Лечение коксартроза представляет собой комплекс мер, направленных на облегчение состояния больного и сохранение двигательной функции. Одним из способов снять боль и облегчить нагрузку на сустав является вытяжение тазобедренного сустава при помощи мануальных практик или аппаратной тракции. Хотя эффективность и целесообразность подобных методик признается не всеми представителями медицины, многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения процедур.

Цели и задачи вытяжения тазобедренного сустава при коксартрозе

Артроз тазобедренного сустава – заболевание, при котором в суставной ткани происходят дегенеративные процессы, в конечном итоге приводящие к его разрушению. Точные причины возникновения патологии до конца не изучены, однако можно сказать точно, что предрасполагающими факторами для её развития являются:

• травмы суставов;
• аутоиммунные и эндокринные нарушения;
• возрастные изменения плотности костной ткани;
• чрезмерные нагрузки при занятиях спортом и иными видами физической деятельности;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• частые переохлаждения;
• системные заболевания соединительной ткани;
• наследственная склонность.

При поражении сустава артрозом снижается количество синовиальной жидкости в суставной полости, а её вязкость увеличивается. Хрящевая поверхность без необходимого количества смазки становится шероховатой, покрывается микротрещинами, а величина суставной щели уменьшается. Трение между суставными поверхностями существенно возрастает, ускоряя истирание хрящевой ткани. С прогрессированием болезни процессы нарастают, давление на сустав увеличивается, приводя к его деформации. Подобные изменения сопровождаются сокращением объема подвижности суставного сочленения, а также выраженным болевым синдромом.

Заболевание тяжелой степени уже не поддается коррекции консервативными методами, и единственным способом облегчить состояние больного и вернуть ему возможность полноценно двигаться становится операция по замещению разрушенного сустава эндопротезом. Однако на ранних стадиях безоперационные методы терапии оказываются эффективными и позволяют замедлить течение болезни. Основным методом лечения коксартроза ранней стадии является медикаментозная терапия, в дополнение к которой назначаются лечебный массаж, ЛФК, физиолечение. Вытяжка тазобедренных суставов при коксартрозе, по мнению некоторых специалистов, является одним из эффективных безоперационных методов облегчения состояния больного.

При помощи мануальных или аппаратных техник конечность в области сустава слегка вытягивается и некоторое время удерживается в таком положении. При подобном вытяжении расстояние между суставными поверхностями слегка увеличивается, а нагрузка на них уменьшается.

Преимущества метода вытяжения суставов при коксартрозе

Специалисты, рекомендующие метод вытяжения для коррекции состояния при коксартрозе, к его преимуществам относят:

• неинвазивность – процедура не требует проникновения в полость сустава и нарушения кожных покровов, при этом исключается риск таких послеоперационных осложнений, как риск инфицирования ран, аллергические реакции на компоненты наркоза и т.д.;
• малое количество противопоказаний;
• эффективность – при коксартрозе легкой степени многие пациенты отмечают облегчение состояния после курса процедур.

Виды процедур и особенности их выполнения

Вытяжение тазобедренного сустава может осуществляться двумя способами:

• при помощи мануальных техник,
• методом аппаратной тракции.

Мануальная терапия чаще всего применяется при посттравматическом коксартрозе. Используются техники манипуляции и мобилизации. Манипуляция – это одно резкое движение, после которого пациент сразу чувствует облегчение, уменьшение нагрузки на сустав и улучшение его подвижности. Мобилизация – мягкое разведение суставных поверхностей путем отведения концов костей друг от друга. Правильно выполняемая мобилизация позволяет устранить мышечный спазм и вернуть подвижность конечности. Для достижения стойкого эффекта требуется, как правило, не менее 4 курсов лечения, включающих в себя от 5 до 10 сеансов.

Аппаратная тракция тазобедренного сустава основана также на принципе отдаления суставных поверхностей друг от друга и уменьшения давления на хрящевую ткань. Процедура производится на специальном столе; при помощи ремней положение тела пациента фиксируется, а затем специальный аппарат производит вытяжение пострадавшей конечности в направлении продольной оси тела. Курс процедур включает от 10 до 12 сеансов, которые проводятся либо ежедневно, либо через день. Ежегодно рекомендуется проводить не менее двух курсов аппаратной тракции. Для усиления эффекта процедуры следует совмещать с лечебным массажем, выполнением специального комплекса упражнений и физиолечением.

Процедуры вытяжения должны осуществляться опытным врачом-ортопедом с учетом всех противопоказаний. Самолечение не только не принесет эффекта, но может стать причиной травмы и существенно усугубить состояние больного.

Противопоказаниями к вытяжению тазобедренного сустава как при помощи мануальных, так и аппаратных техник, считаются:

• незажившие травмы,
• возрастное изменение плотности костной ткани (остеопения и остеопороз),
• воспалительные процессы ревматической природы,
• злокачественные новообразования.

[2]

Сравнительно новой методикой, также основанной на принципе вытяжения и разгрузки суставных поверхностей, является постизометрическая релаксация, основанная на активном взаимодействии пациента с врачом. Во время процедуры больной, следуя указаниям специалиста, последовательно напрягает и расслабляет отдельные группы мышц, а врач в этот момент осуществляет вытяжение связок. Метод позволяет снять мышечный спазм в области пораженных сочленений, улучшить подвижность и замедлить процессы разрушения хрящевой ткани.

Дополнением к процедурам вытяжения является комплекс упражнений лечебной физкультуры, позволяющий укрепить мышцы и связки, удерживающие сустав. При коксартрозе все движения гимнастики следует выполнять медленно и плавно, без резких рывков и ускорений. Под запретом оказываются приседания, прыжки, длительная ходьба и бег.

Далеко не все представители официальной медицины признают целесообразность вытяжения тазобедренного сустава при коксартрозе. Мануальные практики оказались сильно дискредитированы непрофессионалами, после сеансов у которых пациенты не получали качественного улучшения состояния, а в отдельных случаях даже получали микротравмы. В связи с этим относиться к выбору мануального терапевта стоит особенно внимательно, учитывая наличие у него медицинского образования, должной квалификации и достаточного опыта работы.

Как лечить коксартроз на любой стадии

На первой и второй стадиях артроза бедра лечение будет более эффективным, чем при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить, сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.

Основные лечебные традиционные меры при коксартрозе

Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань — хондропротекторы

Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.

Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.

Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.

Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.

Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.

Здоровый сустав

Деформированный сустав

Миорелаксанты, снижающие спазм мышц

Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.

Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.

Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.

Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.

При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Препараты для расширения сосудов

Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.

К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.

Инъекции в бедренный сустав

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Магнитотерапия при коксартрозе

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:

◉ Понижение свёртываемости крови

◉ Улучшающий восстановление тканей

◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Лечебный массаж

Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.

[1]

Польза массажа при артрозе бедренного сустава

● Улучшается циркуляция суставной жидкости

● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ

● Повышается эластичность связок и мышц

● Функция синовиальной оболочки восстанавливается

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Мануальная терапия

Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:

◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.

Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.

◍ Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.

При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.

Вытяжение тазобедренного сустава

Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.

Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.

Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.

Электромиостимуляция мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Вытяжение связок и мышц

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:

◎ Использование трости

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

◎ Диета

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

◎ Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

◎ Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.

Источники

1. 
   Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.
2. 
   Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
3. 
   Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 473 c.
4. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
5. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.