Кости и суставы ноги

Болят кости ног — причины и лечение

Постоянные дискомфортные ощущения, возникающие в костях ног, требуют срочного обращения к врачу. Симптом может являться проявлением недугов опорно-двигательного аппарата, поражения сосудов, нарушения процессов обмена в организме. Болевой синдром не рекомендуется лечить самостоятельно. Терапию должен назначать врач, в соответствии с причинами, выявленными посредством диагностических исследований.

Что такое боль в костях ног

Ломота, ноющая или острая боль в костях нижних конечностей – распространенное явление у пациентов любой возрастной категории. Дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о неправильном образе жизни, наличии травм или быть симптомом опасных заболеваний, среди которых специалисты отмечают сахарный диабет, остеохондроз, артриты, артрозы и другие. При отсутствии лечения эти недуги сопровождаются серьезными осложнениями.

Почему болят кости ног

Вызывать боль в костях ног могут патологические процессы или второстепенные причины. Распространенными факторами, влияющими на появление дискомфорта в области нижних конечностей, являются:

• перетренированность при интенсивных занятиях фитнесом, спортом, усиленном физическом труде;
• недостаточное содержание внутри организма необходимых минералов (магния, кальция), витаминов (группы B, D);
• нарушения обмена веществ;
• избыточный вес, ожирение;
• патологии кровеносной системы;
• прием некоторых видов лекарств;
• сидячий образ жизни, постоянное отсутствие подвижности;
• частое нахождение в статичных позах;
• переохлаждение организма;
• часто возникающее переутомление, стрессы;
• пристрастие к спиртным напиткам, курению, наркотикам.

Среди причин, вызывающих дискомфорт, специалисты отмечают наличие у пациента некоторых заболеваний. Спровоцировать боли костей нижних конечностей могут следующие недуги:

• травмы (трещины, вывихи, разрывы и растяжения связок, ушибы, переломы);
• заболевание костей ног воспалительного характера (остеомиелит, артрит, ревматизм, остит);
• остеопороз;
• патологии сосудов (тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, васкулит);
• сахарный диабет;
• развитие опухолей, которые развиваются из тканей костей или метастазируют в нее;
• заболевания генетической природы (синдром Марфана, остеопетроз, гиперостоз);
• плоскостопие;
• патологии паращитовидных желез, вызывающие нарушение обмена кальция;
• инфекционные заболевания костей;
• отравление свинцом и другими токсическими веществами;
• патологии психики и нервной системы;
• проявление недугов, возникших в других органах (отравления продуктами питания, простудные заболевания).

Ноют кости рук и ног

Верхние и нижние конечности часто болят при физических перегрузках. Ноги, как и позвоночник, испытываю на себе всю тяжесть человеческого тела. Нагрузка увеличивается при наличии лишних килограммов и беременности. Руки страдают от чрезмерного физического труда, ношения слишком тяжелых грузов, переутомления. Одной из причин, почему болят кости ног, становится нарушение процесса кровообращения, развитие варикозного расширения вен, атеросклероза, эндартериита.

Болезненность нижних конечностей обуславливается плоскостопием, бурситом, подагрой, пяточными шпорами. Поражения области бедра возникают при артрозе, остеопорозе. Руки часто болят при патологиях связок, нервных окончаний, мышц. Нарушение кровообращения области верхних конечностей отмечается редко, поэтому при диагностике рекомендуется искать иные причины развития неприятных ощущений.

При нажатии

Некоторые пациенты жалуются на боли костей нижних конечностей, которые не проявляются в состоянии покоя, а образуются при нажатии. Резкие дискомфортные ощущения часто возникают при наличии ушибов, переломов, растяжений, разрывов связок или повреждений кожных покровов. Кости болят, поскольку все ткани организма тесно связаны между собой. Дискомфорт при нажатии может проявляться и при инфекционных процессах, дефиците минералов, витаминов. Причиной часто становятся недуги костного аппарата, заболевание Титце.

Блуждающие боли

Такое состояние характеризуется отсутствием определенного места локализации болевых ощущений. Специалисты называют это явление блуждающим артритом. Обнаруживается недуг преимущественно в пожилом возрасте. Диагноз относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, поражающим суставы. Боль при артрите сопровождается признаками воспалительных процессов: покраснением кожи и отечностью.

Патология способна как к стремительному, так и к медленному развитию, трансформируясь при этом в полиартрит. Возникновение недуга могут спровоцировать несколько причин: возрастные изменения, инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные), переохлаждение, наследственная предрасположенность, дисбаланс гормонов, травмы, заболевания центральной нервной системы. Для купирования блуждающей боли требуется проводить терапию патологии, которая ее вызывает.

Боли в костях при беременности

Во время вынашивания плода женский организм претерпевает существенные изменения. Период характеризуется расширением таза, набором лишних килограммов, увеличением нагрузки на ноги и скелет. В связи с этими процессами у будущей матери часто болят кости нижних конечностей. Специалисты относят это явление к норме, но женщине надлежит обращаться к врачу. Необходимость консультации доктора заключается в том, что боли могут свидетельствовать о возникновении патологических процессов.

[3]

Если ломит кость в ноге преимущественно по ночам, это может свидетельствовать о начальном этапе развития деформирующего остита. При этом дискомфорт ощущается не только в нижних конечностях, но и по всему телу. Заболевание поражает скелет целиком, вызывает сбои в способности его тканей к ремоделированию. Основными симптомами недуга являются боли множественной локализации, деформация костей, неврологические нарушения. Возникновение заболевания обусловлено малоподвижной жизнью, сбоями водно-солевого баланса, истощением стенок органов желудочно-кишечного тракта.

С развитием патологии происходит утрата упругости оболочек кишечника, желудка, нарушается их защитная функция. Разрушение костной ткани происходит при всасывании большого количества солевых компонентов, которые накапливаются и удерживаются внутри организма. При этом недуге кости ноги болят из-за затрагивания нервных окончаний и волокон. Если дискомфорт в нижних конечностях ощущается по ночам, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку явление может сигнализировать об остите или опухоли злокачественного характера.

Диагностика

Если у пациента болит кость на ноге, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить патологии, связанные с мышцами. В процессе осмотра ортопед или хирург могут определить следующие заболевания и состояния:

После постановки предположительного диагноза специалисту могут понадобиться дополнительные исследования. С этой целью применяются следующие методы:

• рентгеновские исследования – назначаются при травмах, воспалениях суставов или костей;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ) – обследование состояния сосудов ног с допплерографией;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография – при травмах, подозрении на новообразования и сосудистые болезни;
• пункция, биопсия костей ноги, гистологическое исследование;
• анализ крови на определение содержания глюкозы (при сахарном диабете), кальция (патологии паращитовидных желез), С-реактивного белка (при ревматических заболеваниях).

Основу терапии составляют методы, направленные на борьбу с причинами возникновения болезненности в костях ног. Выбор стратегии лечения осуществляется врачом по результатам обследования. Основными являются следующие терапевтические методы:

После определения причины болей в костях нижних конечностей врач назначает медикаментозную терапию. В зависимости от диагноза используются препараты следующих групп:

1. Хондропротекторы – лекарства помогают остановить дегенеративные процессы, ускорить обмен веществ, восстановить ткани костей, подвергшиеся повреждениям. Терапия длится не менее 3-х месяцев. Использование медикаментов дает медленный, но стойкий результат.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – обезболивают, снимают воспаления, способны усилить действие других средств. Применяются при остеохондрозе, артрозе, травмах.
3. Антибиотики и антимикробные лекарства – предназначены для ликвидации очагов инфекции. Используются при сифилитическом поражении, травмах открытого типа, туберкулезе костей, артрите.
4. Инсулин, средства, снижающие содержание в крови глюкозы – назначаются при болях, вызванных сахарным диабетом.
5. Препараты фосфора, кальция, витамин D – показаны при рахите, остеопорозе, снижении уровня плотности костей.
6. Венотоники – предназначены для укрепления сосудистых стенок.
7. Цитостатики, препараты химиотерапии – необходимы при обнаружении новообразований злокачественного характера.
8. Комплексы из витаминов и минералов – применяются в качестве поддерживающей терапии для восполнения запасов питательных веществ в организме.

Если у пациента болят кости нижних конечностей, подбирать необходимые препараты должен только специалист. Часто назначаются следующие лекарственные средства:

Народные средства

Согласно отзывам пациентов, при боли в костях, сосредоточенных в области ног, народные средства помогают уменьшить дискомфортные ощущения. Специалисты советуют использовать домашние препараты в качестве дополнения к физиотерапии, лечению медикаментами. Рекомендуется применять следующие средства:

• При артрите необходимо измельчить яичную скорлупу. Полученный порошок смешайте с натуральным молоком до получения консистенции густой сметаны. Субстанцию используйте, как компресс, нанося на ночь на место локализации боли. Курс лечения составляет 7 дней.
• Облегчить симптомы артроза поможет растирка на основе меда и яблочного уксуса. Ингредиенты нужно смешать в равной пропорции. Настаивайте средство около 3 часов. Полученным препаратом растирайте болезненный участок. Продолжительность лечения составляет 3 недели.
• Для снятия болевого синдрома смешайте соду, кефир и ржаной хлеб в равных пропорциях. Массу накладывайте на пораженные участки тела, как компресс. Держите до исчезновения дискомфорта.

Профилактика

Чтобы не допустить развития боли в костях, необходимо соблюдать определенные правила профилактики. Специалисты рекомендуют следовать нескольким советам:

1. Старайтесь не перегревать и не переохлаждать ноги, организм в целом.
2. Контролируйте свои физические нагрузки, при занятиях спортом их увеличение нужно осуществлять постепенно.
3. Обогащайте рацион питания кальцием, другими минералами и витамином D, старайтесь употреблять здоровую пищу, избегайте алкоголя.
4. При наличии излишней массы тела, принимайте меры для ее нормализации.
5. Если в костях ног возникает даже незначительный дискомфорт, обращайтесь к врачу для обследования.

Вся анатомия / Кости и суставы нижней конечности

«Кости и суставы нижней конечности»

План изучения темы:

Строение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Соединение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Скелет нижней конечности

Скелет нижней конечности состоит из костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности.

Кости тазового пояса. Тазовая кость состоит из 3 костей — подвздошной, седалищной и лобковой, которые срастаются между собой телами и за счет этого формируется вертлужная впадина. Она участвует в образовании тазобедренного сустава. Седалищная кость состоит из тела и ветви: на ветви различают седалищный бугор. Подвздошная кость имеет тело и крыло. На крыле выделяют подвздошный гребень, к которому фиксируются мышцы. В лобковой кости различают тело, две ветви. Ветви лобковой и седалищной костей замыкают запирательное отверстие. Таз в целом образован 2 тазовыми костями, крестцом и копчиком. Таз делят на большой и малый по пограничной линии. Полость малого таза служит вместилищем для мочеполовых органов, прямой кишки.

Полость большого таза ограничена крыльями подвздошной кишки, служит вместилищем для некоторых отделов пищеварительного тракта. Женский таз шире и короче мужского, кости его более тонкие и гладкие.

Кости свободной нижней конечности. Бедренная кость — наиболее массивная кость скелета, имеет тело, проксимальный и дистальный концы. На проксимальном конце расположены: головка, шейка, большой и малый вертелы бедренной кости. На задней поверхности тела бедренной кости можно обнаружить шероховатую линию, след прикрепления мышц бедра. Дистальный конец кости представлен двумя мыщелками, передняя поверхность которых несет на себе суставную поверхность для надколенника. Надколенник располагается в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Кости голени — большеберцовая и малоберцовая кости — имеют тело, проксимальный и дистальный концы. Тела обеих костей имеют трехгранную форму. Дистальные концы представлены медиальной (большеберцовой) и латеральной (малоберцовой) лодыжками.

Кости стопы делятся на 3 отдела: предплюсну, плюсну, фаланги пальцев. Кости предплюсны расположены в два ряда: проксимальный и дистальный. Пяточная и таранная кости расположены в проксимальном ряду, ладьевидная. кубовидная и три клиновидных кости — в дистальном ряду. Плюсна представлена 5 короткими трубчатыми костями каждая из которых имеет тело, основание и головку. Каждый палец стопы состоит из трех фаланг: проксимальной (основной), средней, дистальной (ногтевой). И только первый палец стопы, также как и первый палец кисти, имеет две фаланги — проксимальную и дистальную.

2

. Соединение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Сочленение костей таза между собой осуществляется при помощи нескольких видов соединений.

Тазовые кости с крестцом образуют крестцово-подвздошное сочленение . Это соединение относится к особому виду суставов – амфиартрозам (тугим суставам).

Между собой тазовые кости образуют лобковый симфиз, малоподвижное и достаточно прочное соединение.

Тазобедренный сустав: простой, шаровидный, многоосный. Движения ограничены из-за наличия суставной губы вертлужной впадины. Связки — внутрисуставные: поперечная связка вертлужной впадины, связка головки бедренной кости, и внесуставные: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и круговая зона.

Коленный сустав: сложный, комплексный, мыщелковый сустав. Он образован тремя костями: бедренной, большеберцовой, надколенником. Между бедренной и большеберцовой костями расположены мениски, служащие для улучшения конгруэнтности сустава. Коленный сустав является блоковидно-вращательным. Движения: сгибание, разгибание, вращательные движения в полусогнутом положении голени. Внутрисуставные связки: крестообразная — передняя и задняя; внесуставные связки — коллатеральные мало- и большеберцовые, связка надколенника, удерживатель надколенника и т.д. Обе кости голени связаны друг с другом проксимально при помощи сустава (больше-малоберцовый сустав – простой, плоский, многоосный, малоподвижный), а дистально — при помощи больше-малоберцового синдесмоза. На остальном протяжении между костями натягивается межкостная перепонка.

Соединения стопы. Преимущественно плоские суставы с ограниченными движениями, кроме пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Их биомеханика соответствует такой у аналогичных суставов кисти.

Вся анатомия / Кости и суставы верхней конечности

«Кости и суставы верхней конечности»

План изучения темы:

Строение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Соединение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Скелет верхней конечности.

Скелет верхней конечности состоит из костей плечевого пояса (ключица, лопатка) и костей свободной верхней конечности: плечевая кость, кости предплечья и кисти.

Кости плечевого пояса. Лопатка — плоская треугольной формы кость. Имеет три края и три угла, передняя поверхность образует подлопаточную ямку. Имеет два отростка: плечевой (акромион) и клювовидный. В латеральном углу имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью.

Ключица — S-образно изогнутая кость, имеет два конца – грудинный и плечевой (акромиальный), которые сочленяют ключицу соответственно с грудиной и лопаткой.

Кости свободной верхней конечности. Плечевая кость имеет три части: диафиз или тело (средняя часть), проксимальный и дистальный концы. На теле плечевой кости располагается дельтовидная бугристость (место прикрепления соименной мышцы) и борозда лучевого нерва. Проксимальный конец несет на себе головку, анатомическую и хирургическую шейки, большой и малый бугорки. В области хирургической шейки наиболее часто происходят переломы плечевой кости. Дистальный конец представлен медиальным и латеральным надмыщелками, блоком и головочкой. Дистальный конец плечевой кости сочленяется с костями предплечья.

Кости предплечья представлены локтевой и лучевой костями. Каждая из двух костей имеет тело и концы: проксимальный и дистальный. Проксимальные концы участвуют в образовании локтевого сустава, дистальные формируют лучезапястный сустав. У локтевой кости на проксимальном эпифизе имеется локтевой отросток, который может быть прощупан. Внизу локтевая и лучевая кости имеют шиловидные отростки.

Кости кисти подразделяются на три отдела: запястье, пясть и фаланги. Запястье имеет 8 костей, расположенных в два ряда. Проксимальный ряд: (начиная с лучевой стороны) ладьевидная, полулунная трехгранная и гороховидная кости; дистальный ряд: кость — трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Кости пясти содержат 5 пястных костей, каждая из которых имеет основание, тело и головку. В каждом пальце, кроме первого пальца, три фаланги: проксимальная (основная), средняя и дистальная (ногтевая), у первого пальца – проксимальная и дистальная фаланги.

2. Соединение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

[2]

Кости плечевого пояса присоединяются только при помощи одного сустава – грудино-ключичного сустава. Это сустав по форме – плоский или седловидный, по функции – многоосный, по числу суставных поверхностей – комплексный. Движения в данном суставе возможны по трем осям.

Акромиально-ключичный сустав – простой, плоский, многоосный, малоподвижный.

Плечевой сустав: простой, шаровидный, многоосный. Капсула сустава тонкая и свободная. Возможно сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Отведение возможно только до горизонтального уровня и ограничивается клювоакромиальной связкой и акромионом лопатки. Отведение выше горизонтального уровня осуществляется в совокупности с вращением лопатки.

Локтевой сустав: сложный, блоковидный (винтообразный), одноосный сустав, в его состав входят три сустава.

Плечелучевой сустав: простой, шаровидный, многоосный. Но движения возможны вокруг двух осей, вращение же лучевой кости, возможно, вместе с движением в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах. Проксимальный лучелоктевой сустав — простой, цилиндрический, одноосный. Движения: вращение лучевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав – простой, цилиндрический, одноосный.

Между локтевой и лучевой костями натянута межкостная перепонка, которая одновременно направляет движение костей по отношению друг к другу и тормозит чрезмерное закручивание их.

Лучезапястный сустав: эллипсовидный, сложный, двуосный. Движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение.

Суставы кисти: соединения между костями запястья, пясти — малоподвижные суставы. Запястно-пястный сустав I пальца кисти стоит особняком, так как является простым, седловидным, двуосным, возможно сгибание и разгибание, отведение и приведение. Пястно-фаланговые суставы – эллипсовидные. Межфаланговые суставы – простые, блоковидные, одноосные, расположены между головками и основаниями смежных фаланг.

Кости стопы

В стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы.

Предплюсна

Предплюсна, tarsus, образуется семью короткими губчатыми костями, ossa tarsi, которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной.

Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость.

В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными.

Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра, tuber calcanei.

Таранная кость приспособилась для сочленений с костями голени (вверху) и с ладьевидной костью (спереди), чем и обусловлена ее большая величина и форма и наличие на ней суставных поверхностей. Остальные кости предплюсны, также испытывающие на себе большую тяжесть, стали сравнительно массивными и приспособились к сводчатой форме стопы.

1. Таранная кость, talus, состоит из тела, corpus tali, которое впереди продолжается в суженную шейку, collum tali, оканчивающуюся овальной выпуклой головкой, caput tali, с суставной поверхностью для сочленения с ладьевидной костью, facies articularis navicularis.

Тело таранной кости на своей верхней стороне несет так называемый блок, trochlea tali, для сочленения с костями голени. Верхняя суставная поверхность блока, facies superior, место сочленения с дистальной суставной поверхностью большеберцовой кости, выпукла спереди назад и слегка вогнута во фронтальном направлении.

Лежащие по обеим сторонам ее две боковые суставные поверхности блока, facies malleolares medialis et lateralis, являются местом сочленения с лодыжками.

Суставная поверхность для латеральной лодыжки, facies malleolaris lateralis, загибается внизу на отходящий от тела таранной кости боковой отросток, processus lateralis tali.

Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток, processus posterior tali, разделенный канавкой для прохождения сухожилия m. flexor hallucis longus.

На нижней стороне таранной кости имеются две (передняя и задняя) суставные поверхности для сочленения с пяточной костью. Между ними проходит глубокая шероховатая борозда sulcus tali.

2. Пяточная кость, calcaneus. На верхней стороне кости находятся суставные поверхности, соответствующие нижним суставным поверхностям таранной кости. В медиальную сторону отходит отросток пяточной кости, называемый sustentaculum tali, опора таранной кости. Такое название дано отростку потому, что он поддерживает головку таранной кости.

Суставные фасетки, находящиеся в переднем отделе пяточной кости, отделены от задней суставной поверхности этой кости посредством борозды, sulcus calcanei, которая, прилегая к такой же борозде таранной кости, образует вместе с ней костный канал, sinus tarsi, открывающийся с латеральной стороны на тыле стопы. На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда для сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

На дистальной стороне пяточной кости, обращенной в сторону второго ряда костей предплюсны, находится седловидная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью, facies articularis cuboidea.

Сзади тело пяточной кости заканчивается в виде шероховатого бугра, tuber calcanei, который в сторону подошвы образует два бугорка — processus lateralis и processus medialis tuberis calcanei.

3. Ладьевидная кость, os naviculare, расположена между головкой таранной кости и тремя клиновидными костями. На своей проксимальной стороне она имеет овальную вогнутую суставную поверхность для головки таранной кости. Дистальная поверхность разделяется на три гладкие фасетки, сочленяющиеся с тремя клиновидными костями. С медиальной стороны и книзу на кости выдается шероховатый бугор, tuberositas ossis navicularis, который легко прощупывается через кожу. На латеральной стороне часто встречается небольшая суставная площадка для кубовидной кости.

4, 5, 6. Три клиновидные кости, ossa cuneiformia, называются так по своему наружному виду и обозначаются как os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. Из всех костей медиальная кость самая большая, промежуточная — самая маленькая, а латеральная — средних размеров. На соответствующих поверхностях клиновидных костей находятся суставные фасетки для сочленения с соседними костями.

7. Кубовидная кость, os cuboideum, залегает на латеральном краю стопы между пяточной костью и основаниями IV и V плюсневых костей. Сообразно этому в соответствующих местах находятся суставные поверхности. На подошвенной стороне кости выдается косой валик, tuberositas ossis cuboidei, впереди которого проходит борозда, sulcus tendinis m. peronei longi.

Голеностопный сустав

1. Голеностопный сустав, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.

Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.

Медиальная, lig. mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius.

По характеру своею строения голеностопный сустав представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).

Амплитуда этих движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.

Учебное видео по анатомии голеностопного сустава

Суставы стопы

2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, различают 4 сустава:

А. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.

Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicular, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.

Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare.

Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.

В. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг другу суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он принимает участие в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, увеличивая их объем. Art. calcaneocuboidea вместе с соседним с ним art. talonavicular описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa.
Кроме связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis в отдельности, поперечный сустав имеет еще общую обоим сочленениям связку, весьма важную по своему практическому значению. Это lig. bifurcatum — связка, которая задним своим концом берет начало на верхнем краю пяточной кости и затем разделяется на две части, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а другая, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но крепкая связка является «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достигнуть широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.

Г. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости.

Что касается движений в artt. intertarseae, то здесь прежде всего происходит вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси с объемом движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на тыльной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на боковой поверхности calcaneus).

При вращении стопы внутрь (пронация) приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Кроме того, здесь возможно приведение и отведение вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально.

Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей совершаются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Все эти движения невелики и обычно комбинируются вместе, так что одновременно с супинацией происходит приведение передней части стопы и небольшое сгибание, или же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием.

В целом же голеностопный сустав в сочетании с artt. intertarseae дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоосного сустава.

3. Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие суставы, незначительная подвижность в которых служит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперечно идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

4. Сочленения костей пальцев:

А. Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на аналогичные сочленения кисти. Движения в суставах в общем такие же, как и на кисти в соответствующих сочленениях, но ограничены. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то существует только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается в больших размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.

Б. Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Нужно заметить, что часто дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно.

Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris и r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный отток происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.

Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветвями nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Строение ноги человека ниже колена с описанием и схемами +Фото

Голеностопный сустав по сути своей служит опорой костного скелета всей нижней конечности. Это место несет нагрузку при движении человека, в отличие от стопы ноги, которая удерживает весь вес. Нога — парный орган движения и опоры человека.

Начало опорно-двигательная система берет в верхней части бедра и заканчивается в нижней части стопы.

Анатомическое строение ноги человека

У ноги много функций:

Если вспомнить анатомию, то нога имеет три части — бедро, голень, стопа.

Выполняет защитную функцию. Состоит из бедренной кости, надколенника, а сверху покрыто мышцами квадрицепсами, двухглавой мышцей бедра и сгибателями.

Она имеет достаточно простое строение и состоит из двух костей разной длины, имеющих название — малоберцовая и большеберцовая.

Последняя соединяет голень и бедренную кость в месте коленного сустава и по размеру является второй в ноге человека.

Образована из множества мелких костей. Ступня или подошва — место соприкосновения с поверхностью земли. А противоположная сторона имеет название — тыльная.

Ступня делится на 3 отдела:

• передний, состоящий из пальцев и подушечек стопы;
• средний — свод стопы. Понятие свод включает в себя ту часть стопы, где она не достает до земли;
• задний — пятка.

Ступня намного сложнее по структуре и имеет более 26 костей и 33 сустава. Строение ступни и кисти очень похожи, различаются лишь степенью переносимой нагрузки. Мышцы и кости ступни в разы сильнее, но зато не могут похвастаться подвижностью кисти руки.

Области ноги

1. передняя + задняя области бедра;
2. передняя + задняя области колена;
3. передняя + задняя области голени;
4. передняя + задняя, наружная + внутренняя части голеностопного сустава;
5. тыльная сторона стопы;
6. подошва.

Голеностоп

Самая крупная кость — таранная. Вверху находится блок с выступом, соединенный большеберцовой и малоберцовой костями.

Сбоку имеются выросты из кости, именуемые лодыжками. На каждой поверхности сустава находится гиалиновый хрящ, выполняющий амортизирующую и питательную функции.

Само сочленение по строению — сложное, так как состоит из более чем двух костей. Форму имеет блоковидную.

Связки голеностопного сустава выполняют огромную роль. Именно они ограничивают движение в суставе, защищают его, удерживают костные структуры друг с другом.

Вообще существует три группы:

1. выполняет соединительную функцию между костями голени. К ней относятся следующие связки:
   — нижняя, препятствующая внутреннему развороту кости;
   — нижняя передняя малоберцовая, не дающая стопе развернутся на внешнюю сторону;
   — межкостная;
   — поперечная, фиксирующая стопу.
2. дельтовидная связка, представляющая внешние боковые малоберцовые волокна, которые укрепляют внешний край. Это:
   — пяточная;
   — передняя таранная;
   — задняя таранная.
3. предотвращающая кости от смещения. Эта группа берет начало на внутренней лодыжке и состоит из:
   — большеберцовой пяточной связки;
   — большеберцовой ладьевидной;
   — таранной передней;
   — таранной задней.

Мышцы голени

Голень состоит из 20 мышц, отвечающих за подъем, опускание, движение ноги и пальцев. Большое количество мышц начинается в задней части колена и имеет окончание в районе ступни. Именно они приводят ногу в движение. У каждой мышцы свое предназначение и функция.

У голени три группы мышц:

1. передняя, отвечающая за разгибание стоп и пальцев;
2. наружная, приводящая в движение наружный край стопы;
3. задняя, позволяющая двигать стопой и пальцами.

Самая сильная мышца — икроножная. Ее начало находится у пяточной кости стопы, на которой она держится пяточным сухожилием.

Икры состоят из двух мышц — икроножной и камбаловидной. Икроножная представляет собой большую мышцу с выпуклостями, образованную из двух частей, которые составляют форму ромба. Вторая, камбаловидная совершенно плоская и скрывается икроножной.

Важной частью является ахиллесово сухожилие, дающее начало сразу трем мышцам — икроножной, подошвенной и камбаловидной. Именно благодаря этому сухожилию человек может бегать, прыгать, ходить и двигаться. Часто именно эта часть подвержена растяжению и разрыву.

Функциональность

Голень устроена так, чтобы обеспечить необходимую подвижность при ходьбе. Мышцы сустава работают слажено и совершают разгибание, сгибание, вращение голеностопа, а также создают амортизацию.

Кровоснабжение

Место соединения большеберцовой и малоберцовой кости находится ниже коленного сустава.

Питается голень через большеберцовые артерии — заднюю и переднюю, начинающиеся под коленом.

Артерии разветвляются и обхватывают сустав со всех сторон.

Рядом с артериями проходят вены. Кровь циркулирует по внутренней и внешней сетям, формируя большеберцовые и подкожные вены.

Диагностика заболеваний

Голеностопный сустав может быть поврежден или иметь дефект. Чтобы выявить проблему, назначают диагностическую процедуру. Она может состоять из:

• УЗИ. Данный способ диагностики применяется редко, из-за небольшого размера голеностопного сустава. Но, позволяет обнаружить инородное тело, отек, вследствие скопления крови в суставной сумке и просмотреть связки.
• Артроскопия. Малоинвазивный способ, проводящий диагностику при помощи введения в капсулу видеокамеры.
• Рентген. Самый экономичный способ. Допускается выполнение снимков в разных проекциях. Способен определить опухоль, перелом, вывих и другие процессы.
• МРТ. Лучший вид диагностики для состояния ахиллова сухожилия, связок, хрящей. Дорого, но очень эффективно.
• Компьютерная томография. Поможет оценить состояние сустава. Считается наиболее верным исследованием при артрозе, новообразованиях и переломах.

К сожалению, голеностоп может быть травмирован или подвержен развитию заболеваний.

Частыми проблемами являются:

Важно понимать, что нервная система оказывает прямое влияние на управление мышцами. И если они находятся в покое, то со временем начинают атрофироваться.

Но, если суставы постоянно работают, то тоже плохо — наступает их переутомление. Однако после отдыха работоспособность полностью восстанавливается. Поэтому по рекомендациям врачей тяжелая физическая работа должна иметь в обязательном порядке перерывы.

Источники

1. 
   Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
2. 
   Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2011. — 224 c.
3. 
   Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.
4. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.
5. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.