Капа для лечения челюстного сустава

Применение ортодонтических кап, их преимущества, лечение ими

Ортодонтические капы используются для коррекции прикуса, исправления патологий зубочелюстной системы. Это — эластичные шины, которые изготавливаются для пациента индивидуально. Они «подстраиваются» под форму его зубного ряда, постепенно и мягко корректируют ее, поставляются наборами: пациент носит их последовательно, меняя одну на другую по мере исправления прикуса.

Применение

Глубокий или перекрестный прикус.

Локальная скученность зубов.

Невозможность использования брекетов, ортодонтических пластинок и других конструкций.

Наличие привычек, способствующих нарушению прикуса.

Ротация отдельных зубов (клыки, резцы).

Увеличенные межзубные промежутки.

Мезиальный прикус (нижняя челюсть сильно выдвинута вперед).

Склонность к аллергическим реакциям.

[1]

Закрепление результатов, достигнутых с помощью других методов ортодонтического лечения: существуют ретенционные капы, которые носят после брекетов для стабилизации и сохранения достигнутого результата.

Ортодонтические капы корректируют работу зубочелюстной системы в целом: снимают лишнюю нагрузку на челюстно-лицевые мышцы, могут нормализовать работу височно-нижнечелюстного сустава, корректировать процесс глотания и т.п. Их использование не только выравнивает положение зубов, но и устраняет проблему, из-за которой произошло нарушение прикуса.

Такой способ коррекции не используется при сложных патологиях зубочелюстной системы, частой сильной заложенности носа, перекрестном прикусе в боковых отделах.

У вас есть вопросы об ортодонтических капах?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Преимущества

Капы незаметны. Они изготавливаются из прозрачного материала, плотно прилегают к зубам. Даже на небольшом расстоянии не привлекают внимания, что позволяет пациенту чувствовать себя увереннее, упрощает лечение.

Нет дискомфорта. Для изготовления используется слепок зубов пациента. Готовые изделия плотно прилегают к коронкам, охватывая их, надежно крепятся на зубном ряду. Эластичный материал не травмирует слизистые или края десен, не нарушает дикцию. Пациент быстро адаптируется, перестает чувствовать дискомфорт.

Минерализация и профилактика деминерализации эмали после окончания лечения может не потребоваться.

Отсутствие аллергии. Для изготовления используется гипоаллергенный материал (не провоцирует раздражения, аллергической реакции и т.п.). Риск любых осложнений при коррекции прикуса трейнерами минимален.

• начальные. Используются на первом этапе лечения, при адаптации пациента, привыкании. Имеют высокую эластичность, корректирующее действие — сбалансированное, не вызывает дискомфорта или боли;
• промежуточные. Средняя эластичность и интенсивность действия. Они последовательно корректируют положение зубов, выравнивают зубной ряд;
• завершающие. Используются, чтобы закрепить правильное положение зубов, стабилизировать зубной ряд. Имеют низкую эластичность, фиксируют зубы в правильном положении.

В составе каждого набора — ортодонтические капы всех трех видов. Их количество, степень эластичности, форма определяются планом лечения. Продолжительность использования, режим ношения определяет лечащий ортодонт клиники «Дентоспас».

Ортодонтические капы могут использоваться:

• для коррекции работы челюстных мышц, суставов. Снимают напряжение, болезненные ощущения, закрепляют правильные движения при пережевывании пищи, глотании и т.п.;
• как дополнение при использовании брекет-систем. Применяются до основного лечения, на подготовительном этапе или после снятия брекетов (ретенционные) для закрепления достигнутых результатов.

Особенности лечения

Ортодонтические капы поставляются наборами, для пациента их изготавливают индивидуально и маркируют в порядке использования. Пациент меняет элайнеры на последующие после разрешения врача или в заранее определенном графике. Периодически он посещает ортодонта для осмотра, контроля над коррекцией прикуса. Для коррекции прикуса используются дневные капы (их носят постоянно, снимая только для очистки и приема пищи). При закреплении результатов лечения или небольших нарушениях прикуса возможно использование ночных элайнеров (пациент надевает их на период сна).

Стоматологи клиники «Дентоспас» рекомендуют:

• регулярно промывать капы, очищать их антисептическим средством. При этом их нельзя подвергать действию высокой температуры (промывать в очень горячей воде), это может их повредить;
• при ношении поверхность эмали не омывается слюной, хуже очищается, поэтому во время лечения особенно важна качественная гигиена;
• конструкции снимают на время приема пищи;
• на время ортодонтического лечения лучше отказаться от курения: из-за него прозрачный материал может изменить свой цвет, стать желтым или мутным, потерять эластичность. Не рекомендуется контакт с красящими или кислыми напитками;
• если капа была повреждена (она разорвана, на ней появилась трещина и т.п.), использовать ее нельзя. Нужно обратиться к ортодонту для замены.

Коррекция прикуса ортодонтическими капами занимает от нескольких месяцев до двух лет. Более точно определить срок лечения или рассчитать его цену можно на бесплатной консультации у ортодонта в клинике «Дентоспас».

Тактика применения сплинт терапии в стоматологии при лечении дисфункций ВНЧС

Мыщелок нижней челюсти имеет возможность смещаться в височно-нижнечелюстном суставе не только вращательно, но и поступательно.

Это обеспечивает НЧ сложное движение – взад-вперед, влево-вправо, вверх вниз. При дисфункции ВНЧС положение и движение нижней челюсти изменяется, вследствие чего нарушается окклюзия и прикус.

В первую очередь от этого страдает жевание, но может также снизиться четкость речи, измениться профиль лица.

Суть методики

Согласно статистике до 70% пациентов стоматологов имеют в той или иной форме дисфункцию ВНЧС. Болезнь проявляет себя щелчками и хрустом в суставе, челюстной и/или головной болью, шумом в ушах, ограничением подвижности челюсти (трудно открывать рот), бруксизмом и некоторыми другими симптомами.

Сплинт или по-другому окклюзионная шина – это капа, изготовленная из эластичных полимеров (силикона, акрила и других материалов). Благодаря ее особой форме, при длительном ношении снимается гипертонус жевательных мышц, растягиваются связки ВНЧС, нормализуется окклюзионная нагрузка.

Вследствие этого исчезает патологическая симптоматика – хруст и щелчки в суставе, боль, нарушение речи, искажение профиля лица, бруксизм.

Виды устройств

При изготовлении сплинту придается конфигурация, оказывающая терапевтический эффект, который зависит от конкретной клинической картины. Каждая окклюзионная шина индивидуальна.

В зависимости от функциональности различают следующие виды сплинтов:

Заходите сюда, чтобы выяснить, когда оправдано применение аппарата Брюкля Рейхенбаха.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/trejnery/dlya-ustraneniya-problem-t4a.html мы расскажем об использовании трейнеров Т4а для коррекции дефектов прикуса у детей.

Показания и ограничения

Сплинт-терапия показана при следующих патологических проявлениях:

• дискомфорт или боль при жевании;
• хруст и щелчки при открывании/закрывании рта;
• ограничение подвижности НЧ;

• бруксизм;
• быстрая утомляемость мышц НЧ при жевании и разговоре (проявляется в основном в конце дня);
• головные боли.

Сплинты используются также при диагностике и лечении ряда патологий – пародонтоза, пародонтита, стресс-синдрома, миофасциального синдрома и др. В некоторых случаях ношение окклюзионных шин показано при установке протезов и ортодонтических устройств – в качестве средства адаптации.

Противопоказанием к сплинт терапии является воспаление в РП, а также патологии, которые вызваны не нарушением окклюзии, а какими-то иными факторами.

Преимущества и недостатки

Преимуществом сплинтов является, прежде всего, широкий спектр патологий, при которых они эффективны. Среди них есть и такие, которые нельзя вылечить никаким другим способом, кроме сплинт-терапии.

Другим важным достоинством технологии является обратимость производимых ею изменений. Есть некоторые способы исправления окклюзии, при которых невозможно возвращение к исходной ситуации (например, сошлифовывание поверхности зубов). Сплинт-терапия к таким не относится.

Только этими двумя преимуществами лечение окклюзионными шинами не исчерпывается. Для них характерен:

• быстрый результат (боль снимается почти сразу после начала лечения).
• удобство использования (окклюзионные капы мягкие, легко снимаются и надеваются, не создают дискомфорта даже в самом начале использования).
• возможность применения при диагностике некоторых заболеваний.

Недостатки окклюзионных шин в сравнении с их преимуществами не существенны, но они тоже имеют место. Среди них:

• не очень высокая распространенность технологии в России, и малое вследствие этого количество стоматологов, владеющих техникой сплинт-терапии.
• сложность подбора типа окклюзионной шины, которая будет оптимальной в конкретной ситуации.
• относительная длительность.

Изготовление и установка

Изготовление окклюзионных шины предусматривает снятие оттиска с обеих челюстей, изготовление гипсовой формы, восковое моделирование, формовку капы.

Клинический этап

Диагностика включает опрос и осмотр пациента, установление анамнеза, при необходимости аппаратную диагностику. Во время опроса и сбора анамнеза уделяется внимание следующим факторам:

• время появления первой симптоматики дисфункции ВСНЧ;
• характер ее проявления – боль (при жевании и головная), щелканье и хруста в суставе, заложенность ушей, нарушение артикуляции, усталость челюстных мышцы при разговоре и жевании, проблемы с приемом пищи;
• качество сна;
• интенсивность использования жевательной резинки;
• наличие других болезней – артритов, артрозов, остеохондроза, заболевания ЛОР-органов, нарушений ЦНС, аллергических реакций.
• перенесенное ранее ортопедическое и ортодонтическое лечение.

При осмотре выявляется:

• состояние пародонта, зубов, прикуса;
• асимметрия лица и нарушение осанки;
• боль при пальпации ВНЧС;
• изменения в движениях НЧ – уменьшение амплитуды , ограничения подвижности.

Аппаратная диагностика

Основное средство аппаратной диагностики – рентгеноскопия ВНЧС с целью определения состояния элементов сустава. Ее можно заменить МРТ или КТ, которые имеют преимущество перед рентгеноскопией в точности визуализируемой картины сустава.

Иногда врачи направляют пациента на иммунологический анализ крови, который показывает наличие иммуноглобулинов при воспалительных процессах в суставах.

Может возникнуть необходимость в функциональной диагностике (электромиографии, артрофонографии и др.).

Создание оттисков

Оттиск делается по стандартной технологии. Необходимо иметь четкий отпечаток нёба.

В этой публикации рассмотрим плюсы и минусы капы Invisalign.

Лабораторные работы

В лаборатории по оттиску изготавливаются гипсовые модели. Сплинты могут располагаться как на верхней, так и на нижней челюстей, терапевтический эффект от этого не изменяется.

Выбор челюсти, на которую предполагается устанавливать окклюзионную шину, зависит не от ее терапевтических функций, а от традиций. Североамериканские стоматологи предпочитают в качестве объекта установки нижнюю челюсть, европейские – верхнюю.

После изготовления модели устанавливаются в артикулятор, и выполняется восковое моделирование. Происходит также проверка движения челюсти во все возможные стороны.

Капу изготавливают из листового полимера обжатием модели на термоформовочном аппарате. После обрезки и зачистки краев, окллюзионная шина готова к установке на зубы пациента.

В видео специалист расскажет о тонкостях изготовления сплинтов.

Правила ношения и уход

Время ношения окклюзионной шины устанавливается стоматологом индивидуально. Средний срок лечения – месяц, но иногда он занимает несколько недель или месяцев, в редких случаях – до года и более. Для контроля лечения время от времени необходимо посещать врача, сначала чаще, впоследствии реже.

При лечении пациент должен придерживаться следующих правил.

• Шина чистится так же, как и съемный протез – щеткой с зубной пастой в снятом состоянии.
• Носить капу желательно постоянно.
• Нельзя специально сдавливать ее зубами. В состоянии покоя между верхними и нижними зубными рядами должен иметься небольшой зазор.
• Хранить сплинт следует во влажном месте. Лучше всего для этого подходит плотно закрывающаяся емкость, куда он помещается, завернутым в увлажненную ткань.
• Если капа причиняет сильную боль, ее нужно снять и обратиться к врачу для корректировки.

Ожидаемый результат

Наилучший эффект достигается в комплексном лечении с другими способами коррекции. Достигнутое состояние рекомендуется закреплять с помощью ортодонтического, ортопедического, или реставрационного лечения.

• Для дисфункции ВНЧС характерна сложность проявлений, делающая диагностирование непростым делом. Отдельные симптомы напоминают проявление других болезней, не относящихся к стоматологическим проблемам. Для установления истинной картины необходимо использовать всевозможные способы диагностирования – сбор анамнеза, опрос, осмотр, аппаратную диагностику.
• До конца разработанной стандартной технологии сплинт терапии в настоящее время не существует. Лечение является сугубо индивидуальным и, в некоторой степени, экспериментальным.
• Использование окклюзионных шин позволяет эффективно откорректировать работу зубочелюстного аппарата, не производя необратимых воздействий. Особенно эффективно действуют сплинты в сочетании с другими способами лечения зубных аномалий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дисфункция ВНЧС

Мы изготавливаем миорелаксирующие каппы, каппы от бруксизма, лечение дисфункции ВНЧС

Данная статья рассказывает про миорелаксирующие капы, каппы от бруксизма и их применению при дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Для начала поясним, что он из себя представляет — это сустав, который соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Важно отметить, что это самый функциональный сустав в организме человека, испытывающий постоянные нагрузки во время разговора, жевания, зевания. Поэтому дисфункция ВНЧС – очень распространенное заболевание.

Причины могут быть разными, самые распространенные из них:

— патогенные микроорганизмы, их попадание в суставную полость (ранение, инфекционные заболевания уха, горла, нос а);

-последствия ортодонтического вмешательства (часто встречающаяся ситуация – выравнивание зубного ряда привело к негативным изменениям в суставе);

-последствия протезирования без учёта индивидуальных особенностей ибез предварительного обследования с помощью аксиографа.

Исходя из данных причин, нужно то, что сформирует пациенту правильный прикус, а так же при необходимости будет препятствовать смыканию и скрежетанию. Одна из таких конструкций – миорелаксирующая капа (съемная пластиковая накладка на зубные ряды). С помощью нее человек перестает испытывать симптомы дисфункции ВНЧС, а именно: щелчки, хруст во время движения; головные, ушные боли; трудности при открытии/закрытии рта; чувство распирания, дискомфорт в мышцах, скулах; нарушения слуха; ассиметрию лица и тд.

Основная функция, которую выполняют миорелаксирующие каппы — расслабление челюстно-лицевых мышц, подвергающихся сильным нагрузкам. Например, использование каппы от бруксизма предотвращает стирание эмали и тканей зубов. В данном случае, она является лишь временной мерой, чаще всего для ночного использования. Параллельно рекомендуется устранение всех имеющихся стоматологических проблем, а также лечение у ортодонта, если это необходимо. Успех лечения от данного заболевания зависит от тандема двух специалистов — невролога и дантиста. Первый отвечает за причины и симптомы, второй – за последствия: сохранение эмали, моделирование, изготовление миореклаксирующей каппы. Они имеют не только эффект защиты, но и лечебное воздействие: расслабляя спазмированные мышцы, такие капы уменьшают дискомфорт, снижают проявления бруксизма. Их отличает индивидуальность, абсолютная безопасность, нетоксичность и прочность материала, простота в уходе. Используя миорекласирующие капы, вы забудете про неприятные ощущения и беспокойство.

Или, допустим, после ортодонтического вмешательства (брекеты, элайнеры) у вас ощущаются спазмы, щелканье, дискомфорт в челюсти, для устранения подобного проводится исследование при помощи аксиографа и изготавливается капа, которая поможет поддерживать «правильное положение» зубов до полного привыкания. Возможно, у вас возникнет вопрос: зубной ряд выпрямлен, улыбка идеальна, зачем носить еще что-то после брекетов? Здесь стоит обратиться к азам анатомии челюстно-лицевого аппарата: зубы окружены связками и мышцами, удерживающими их в челюстях, а при помощи брекетов связки и мышцы растягиваются, зубы перемещаются в нужных направлениях. Растянутые связки стремятся вернуть зубы на исходную позицию, но конструкции им мешают. Однако после снятия брекет-систем связкам и мышцам уже ничего не мешает занять свои исходные позиции, поэтому для сдерживания данного процесса применяют миорелаксирующие капы. Особенно это актуально для пациентов старше 25 лет. Кроме того, капы от бруксизма несут защитную функцию от внешних воздействий, тем самым сохраняя зубы невредимыми.

Та же ситуация с новыми ортопедическими конструкциями: вместе с новыми мостами или коронками пациент может приобрести суставную или головную боль, хруст в челюсти, спазмы. Довольно распространенная ситуация из-за отсутствия аксиографии (кондилографии) перед протезированием. Здесь на помощь приходит миорелаксирующая капа как этап подготовки к новому протезированию с использованием полученных индивидуальных параметров в артикуляторе. Цель — депрограммирование жевательных мышц, «стирание» уже выработанной мышечной памяти и установление челюсти в правильное мышечное положение. Индивидуальная капа изготавливается из пластмассы, в результате проведенных нами наблюдений — в процессе носки на протяжении 2-3 недель конфигурация лица пациентов не нарушается, движения нижней челюсти свободные, болей области ВНЧС не выявлено, а характер смыкания (окклюзии) изменился, что является основной задачей.

Если миорелаксирующая капа — основной метод лечения, а не подготовительный, то ее устанавливают на 16-20 часов ежедневно на период от трех до шести месяцев.

Так же необходимо отметить, что есть стандартные каппы, стоимость которых колеблется в пределах 3 000 руб, они делаются по усреднённым параметрам и капы индивидуального изготовления, которые учитывают все ваши персональные особенности. Они имеют большую стоимость и более трудоёмки в изготовлении, однако эффект от их использования гораздо выше, чем от стандартных.

Cуставная капа

Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Он относится к наиболее функциональным суставам в человеческом организме и испытывает постоянные нагрузки во время жевания, разговора, а так же зевания. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является весьма распространенным заболеванием.
Существует несколько методов лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустав, в том числе с использованием специальных ортодонтических конструкций. Суставная капа для зубов – это съмная накладка на зубные ряды, постепенно формирующая у Пациента правильный прикус и при необходимости препятствующая смыканию и скрежетанию челюстей.

• аномалия окклюзии, возникшая по причине механической травмы — удара или падения, повреждение любого из компонентов сустава;
• попадание патогенных микроорганизмов в суставную полость. При этом, путь инфицирования может быть прямой (ранение сустава), контактный (с близлежащих тканей) и гематогенный (при инфекционных заболеваниях уха, горла, носа, нижней челюсти);
• чрезмерные нагрузки на сустав, возникшие при сильном сжатии зубов либо при их отсутствии;
• наличие вредных привычек – грызть ногти, неправильно глотать пищу, зажимать телефон между плечом и щекой во время разговора, пережевывать пищу только с одной стороны челюсти;
• стирание зубов с возрастом;
• стрессы. Во время нервного напряжения на височно-нижнечелюстной сустав оказывается повышенное давление.

Симптомы нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава

На дисфункцию ВНЧС могут указывать следующие признаки:

• болевые ощущения в скулах, челюстях, усиливающиеся при их движении. Так же могут быть головные и ушные боли;
• отечность и покраснение тканей;
• скованность движений по утрам или после продолжительного бездействия;
• трудности при открытии рта;
• хруст, щелчки, скрежет при движении челюсти;
• чувство распирания в области сустава;
• нарушения слуха – заложенность ушей, появление звона, шума;
• лихорадка – ломота в мышцах, общая слабость, повышенная утомляемость;
• выраженная асимметрия лица.

Лечение височно-нижнечелюстного сустава капой

Узнать подробнее стоимость лечения суставной капой

Суставная капа изготавливается индивидуально для каждого Пациента на основе данных первичного обследования. Она оказывает быстрое нейтрализующее действие на мышечный спазм – устраняет боль, снимает чувство усталости и дискомфорта в области челюстей.
В некоторых случаях капа является лишь частью комплексной терапии и используется для снятия дискомфорта и болезненных ощещений. В этом случае достаточно ставить ее только на ночь. Ведь именно в ночное время большинство людей испытывают огромные нагрузки на сустав (скрежет зубами, сжатие челюстей). Если капа является основным методом лечения, то ее устанавливают на срок от 16 до 20 часов. Длительность лечения в этом случае составляет от трех до шести месяцев.

Клиника ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии «MY ORT» специализируется на исправлении нарушений прикуса и зубо-челюстных аномалий. Наши специалисты предлагают Пациентам качественное и доступное лечение нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью кап. Каждый клинический случай уникален и рассматривается нашими специалистами отдельно, чтобы сделать лечение максимально эффективным и удобным. Задать интересующий Вас вопрос и записаться на прием к врачу можно по телефону: 8 812 989-13-49. Отзывы об установке суставных кап Спасибо Юлии Дмитриевне за профессионализм и чуткое отношение к пациентам. У моей мамы (65 лет) болела челюсть. Врачи сказали – ничего удивительного, ведь нет некоторых зубов. Пока копили деньги на качественные зубы, нам назначили ношение суставной капы, чтобы снять лишнюю нагрузку с сустава и снизить боль. Очень помогло. Суставную капу мне назначила Юлия Дмитриевна после травмы челюсти. Если днем еще было терпимо, то ночью боль очень сильной, спать было просто невозможно. Вот на ночь я капу и одевала. Всего меня лечили шесть месяцев, из них четыре я носила суставную капу. Это очень облегчило мое лечение. Решил вспомнить детство и покататься на горке. После этого разболелась челюсть, хотя нигде не ударялся. Знакомые посоветовали идти к Юлии Дмитриевне. Вердикт – я слишком широко раскрывал рот, поэтому сустав получил огромную нагрузку. Назначили ношение суставной капы. Отличная вещь! Сразу снимает боль, регулирует работу сустава. Носил три месяца, на горке кататься больше не хочу, врачу огромное спасибо!

СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Как именно мы устанавливаем брекет-системы, какие ваши действия во время лечения, памятки пациентам и т.д. смотрите в разделе

Узнать о расписании и записаться на бесплатную консультацию в Клинику ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии в Санкт-Петербурге Вы можете по единому номеру 989-13-49

© Мой ортодонт 2012 — 2019 гг.

Сайт является информационным и не является публичной офертой.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-008285

194354, г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 1, корп. 1, лит. А, пом. 58н

[3]

Лечение височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС)

Височно-нижнечелюстным называют сустав, который соединяет нижнюю челюсть и основание черепа. Он является одним из самых активных в организме человека и постоянно испытывает нагрузку при жевании, разговоре и зевании. Если все мышцы и связки находятся в нормальном функциональном состоянии, то работа сустава никак не ощущается. В случае возникновения дискомфорта следует обратиться за консультацией к стоматологу. Как правило, неприятными ощущениями сопровождается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая нуждается в комплексном лечении, направленном на устранение симптомов заболевания, полное восстановление сустава и нормализацию его работы.

Причины и симптомы нарушений ВНЧС

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:

• постоянные боли в области головы и ушей, неприятное чувство давления возле глаз;
• наличие характерного щелчка при открывании/закрывании рта;
• болезненные ощущения при жевании и зевании;
• нарушение полноценной подвижности челюсти;
• мышечные боли в районе шеи и скул;
• изменение прикуса;
• регулярное появление сколов на зубах;
• скрип зубами и храп во сне.

Разновидности заболеваний ВНЧС

Наиболее распространенными диагнозами при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом являются:

• Вывих ВНЧС. Головка и диск сустава смещаются, в результате чего возникают болезненные ощущения и щелчки во время открывания рта.
• Артрит. Данное заболевание является воспалением межсуставного хряща. В острой форме затрудняет открытие рта, вызывает боль, повышение температуры и припухлость в районе сустава. При хроническом артрите нижняя челюсть постоянно побаливает и хрустит при движении.
• Артроз. По сути, является разрушением суставного хряща. Вызывает боли в ВНЧС, в жевательных мышцах и даже в ушах. Во время открывания рта челюсть проделывает замысловатые зигзагообразные движения, которые сопровождаются хрустом и щелчком.
• Анкилоз. Развивается на фоне травм и инфекционных заболеваний. Ограничивает подвижность нижней челюсти. Без должного лечения может полностью ее обездвижить.
• Мышечно-суставная дисфункция. Проявляется болью в районе уха и виска, которая усиливается при жевании, нарушением симметрии лица и появлением щелчков при движении челюсти.

Почему нужно лечить вывих височно-нижнечелюстного сустава?

Со временем разрушается суставная поверхность головки нижней челюсти и пропадает амортизация движения. В результате таких повреждений щелчки будут сменяться неприятным хрустом в районе сустава при каждом открывании/закрывании рта.

Процесс постановки диагноза и самого лечения усложнен тем, что заболевание имеет множество симптомов и сопровождается многочисленными изменениями, которые происходят на фоне патологии.

Особенности диагностики

На первом приеме врач беседует с пациентом и снимает оттиск зубов для создания гипсовой модели поврежденной челюсти. После этого он крепит на зубы и на голову клиента специальный аппарат, который фиксирует ось вращения мандибулы и работу височно-нижнечелюстного сустава.

На основе полученных данных составляется максимально точная компьютерная модель работы челюсти, которая позволяет определить необходимые изменения в ее расположении для нормализации жевательной функции, устранения мышечных болей, скрипа зубами и храпа во сне, а также щелчков при открывании/закрывании рта.

Основная цель подобной диагностики – создание индивидуальной модели идеального прикуса для конкретного пациента. Полученные данные дают возможность подобрать оптимальный способ лечения с учетом показаний и пожеланий клиента.

Методы лечения дисфункции ВНЧС

Во время лечения необходимо уменьшить нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, поэтому больному рекомендуют принимать пищу мягкой консистенции и ограничить вербальное общение. Поскольку причины дисфункции и сопутствующие нарушения бывают разными, подход к терапии должен быть комплексным, с привлечением различных специалистов.

Методы лечения подбираются врачом с учетом особенностей клинической картины. В зависимости от показаний могут потребоваться:

• временное устранение болевого синдрома;
• ограничение подвижности челюсти;
• особая диета;
• медикаментозная терапия (при инфекционных болезнях);
• лечение с применением капы, шины и других специальных устройств;
• устранение структурных нарушений;
• выравнивание окклюзии;
• физиотерапевтические процедуры (массаж, электрофорез);
• оперативное вмешательство.

Продолжительность лечения определяется стадией заболевания. Обычно курс длится 1-3 месяца, но запущенные случаи лечатся годами.

Цены на лечение

Клиника «Мир стоматологии» одна из немногих в Санкт-Петербурге занимается лечением дисфункции ВНЧС. Наши стоматологи исправляют нарушения прикуса и зубочелюстные аномалии любой сложности. Итоговая цена определяется применяемыми методами терапии и длительностью курса. Индивидуальный подход к каждому клиническому случаю позволяет добиваться максимальной комфортности и эффективности лечения.

Лечение ВНЧС современными методами и почему не всем помогают капы.

Тем временем профессор направил меня на всеми нами «известную» кафедру госпитальной ортопедической стоматологии (ул. Вучетича). Была я там у многих специалистов. Кто-то предлагал изготовить мягкую индивидуальную капу, а также пройти уколы ботокса. Другие хотели сделать протезирование и подточить зубы или же вовсе сделать операцию. Честно сказать не впечатлили меня в этом институте. Приехав домой, я активно перечитала все отзывы от ношения этих капп и от уколов ботокса. И конечно ужаснулась, сделав выводы, что всем этим мне не смогут помочь. Пожалуйста, не делайте уколы в сустав, ВНЧС — самый маленький сустав в нашем теле, каждый укол ведет к необратимым изменениям: рубцы, растяжение суставной сумки.

Но я не отчаялась и продолжила шерстить интернет в поисках ответа на вопрос почему не помогают каппы и какие ещё есть способы лечения? Медицина всё-таки не стоит на месте. По крайней мере хочется в это верить =). И знаете я кое-что всё-таки нарыла…

Оказывается, ортодонты и гнатологи занимаются лечением пациентов с дисфункцией ВНЧС, работая с нейромышечной системой пациента и предлагают нам капы для уравновешивания позиции только нижней челюсти. Но кости черепа (височные,затылочная кости и т.д. — а их всего в черепе двадцать девять) связаны как с нижней, так и с верхней челюстью. На картинке вам будет нагляднее это увидеть.

К примеру, верхняя челюсть непосредственно связана десятью костями черепа. Через так называемый сошник (vomer) челюсть связана с клиновидной костью в основании черепа. Вопреки общепринятому мнению, кости черепа не срощены между собой, а подвижны в швах. Остеопат как раз и работает именно через эти швы, но об этом я вам подробнее расскажу позже, это тоже очень важная тема для успешного лечения.

В нашем организме всё должно быть сбалансированно. В том числе и черепная система. Поэтому, если верхняя челюсть смещена в одной из трёх плоскостей, весь этот механизм будет работать соответственно не сбалансированно. В частности, у меня была выявлена незначительная ассиметрия лица только на снимке ТРГ (телерентгенография). Хотя вооруженным взглядом это не было заметно и всё казалось довольно симметричным. При асимметрии лица важно определить причину: она может крыться в неправильном положении зубов, которые «не дают» нижней челюсти встать правильно. Но может быть ситуация и посерьёзней, когда асимметрия лица продиктована неправильным положением верхней челюсти в черепе или разными размерами правой и левой половинок нижней челюсти.

Поэтому попытка подгонки нижней челюсти под такую несбалансированную систему не увенчается успехом. Следовательно, в большинстве случаев коррекция положения верхней челюсти является первоочередной задачей в лечении дисфункций ВНЧС.

Теперь мы можем сделать выводы о том, что лечение только одной капой на нижнюю челюсть подойдёт тем, у кого вся система сбалансирована. Но при этом всегда помним, что основная причина всех патологий прикуса — это патология развития верхней челюсти. Поэтому, если у вас имеются отклонения, то это может усугубить проблему с челюстными суставами. Просматривая, многие форумы, я поняла, что большинству пациентов лечение капой, установленную только на нижнюю челюсть, к сожалению, не помогают. Может нам их делают, подгоняя, так сказать, на «глазок»?! Это примерно тоже самое, как если надеть на ногу 37 размера туфли 35 и пытаться вылечить боль в стопе.

В свою очередь могу сказать одно, что я не врач. Я просто делюсь с вами своим опытом, мыслями и некоторыми пояснениями врачей, а также тем, что сработало лично для меня. Мы все разные, и перед тем, как вы попробуете любое новое лечение — обязательно проконсультируйтесь у нескольких специалистов.

Запомните — аппарат, каппа, сплинт, ортотик должны быть только ЖЁСТКИМИ! Мягкие аппараты провоцируют бруксизм.

Ну, а я, с вашего позволения, продолжу рассказ о том, как я продолжала искать того, кто сможет мне помочь.

Тем временем меня ожидал переезд с мужем в Ростов-на-Дону, и я начала активно искать клинику, специализирующиеся на дисфункции ВНЧС. К счастью, такую клинику я нашла и записалась на приём к нейромышечному стоматологу (ортокраниодонту).

На осмотре врач сразу предупредила, что случай у меня сложный, лечение будет длительным, многоступенчатым. Это и следовало ожидать, ведь 3 года мне никто не мог поставить верный диагноз. Кстати, осмотр для меня был несколько интересным, так как ещё никто из врачей так внимательно не осматривал ВНЧС, осанку, сделав при этом целую серию фотографий лица, зубов, улыбки. Далее мы обсудили методику и план моего лечения, с которым я отправилась домой, чтобы хорошенько всё обдумать.

Моё «обдумывание», разумеется, началось с поиска в интернете методики по которой работает мой врач.

Про новую методику — ортокраниодонтию, читайте в следующей статье (дата выхода 09.12.2018).

Эффективность разобщающей каппы при комплексном лечении

Организм человека – это связная система, поэтому здоровье одного органа напрямую может зависеть от состояния другого.

Чтобы выровнять зубы или исправить прикус, нужно учитывать состояние челюстных мышц и суставов.

Иногда достаточно провести стандартное ортодонтическое лечение, но случаются такие клинические ситуации, при которых необходимо использовать разобщающие каппы для лечения.

Содержание статьи:

Общее представление

Разобщающая каппа используется для сплинт-терапии (изменения активности мышц челюстей).

Стандартная съемная шина – это специальная пластинка, которую изготавливают из гипоаллергенной пластмассы, отличающейся мягкостью, эластичностью и пластичной структурой.

Устройство надевается преимущественно на нижнюю челюсть и крепится на ряд зубов.

В целом, каппы имеют ряд важных функций, основными из которых являются:

• выправление и выравнивание нижней челюсти;
• равномерное распределение нагрузки при нецелесообразной активности и напряжении мышц;
• изменение положения зубов;
• исправление направления движения челюсти;
• корректирование прикуса для последующего стоматологического вмешательства.

Типы устройств

Методы сплинт-терапии имеют целый арсенал разных видов капп. Все они отличаются и друг от друга и используются для разных целей, но их можно разделить на две крупные группы.

Релаксационная каппаприменяется в комплексной терапии при заболеваниях, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. Это устройство используется для избавления от чрезмерного напряжения в мышцах при открытии и закрытии челюстей.

Шина помогает привести в норму нейромышечный баланс, восстановить правильную работу мышц, снизить их тонус, выровнять расположение суставов. Каппа может использоваться отдельно и вместе с различными брекет-системами.
Стабилизирующая каппа применяется при нестабильном положении челюсти, при дистальном прикусе и нарушениях в работе суставов.

Она помогает вернуть челюсть в правильное положение и создает контакт зубов нижнего и верхнего ряда.

Происходит это, благодаря наклонной плоскости в переднем участке устройства. Во время движения она воздействует на нижнюю челюсть, направляя её в необходимое положение.

Насколько эффективна капа от храпа и предложения производителей.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с отзывами об ортодонтических трейнерах.

Показания и ограничения

Основная причина обращения к стоматологу за каппой – нарушение работы височно-нижнечелюстных суставов, в результате которого появляются проблемы с прикусом и дислокация нижней челюсти.

Типичные симптомы — хруст, щелчки в челюсти, боль в суставах, невозможность свободно открыть рот.

Ношение капп назначается во время комплексного лечения нарушений работы жевательного аппарата, чтобы улучшить нейромышечную координацию, избавиться от миогенных и артрогенных болей.

Нарушения прикуса и движений челюстного аппарата также является важным показанием для лечения таких патологий, как парафункции и бруксизм. Каппа в этом случае помогает расслабить мышцы и правильно распределить окклюзионную нагрузку.

Устройство применяется при мышечной дисфункции, зубочелюстных аномалиях, для лечения пародонта и при стираемости эмали из-за бруксизма.

Но также разобщающие каппы используются как тестер для проверки соотношения челюстей и эстетических параметров перед созданием зубного протеза. Они используются и для диагностики.

Например, дисфункция жевательных мышц может искажать действительное соотношение зубных рядов, что может помешать лечению.

Если преобладают мышечные нарушения, то показаны к применению релаксационные каппы. Они должны нормализовать нейромышечный баланс. Другие типы капп используются, если причина жалоб заключается в нарушениях работы суставов.

Нужно понимать, что лечение должно быть комплексным, тогда можно исключить эффект плацебо и повысить эффективность лечения.

[2]

У ношения шин есть несколько противопоказаний, которые нужно учитывать при лечении:

• острое воспаление;
• сильные болевые ощущения;
• повышенная работа языка, губ и щек;
• если окклюзионный фактор и различия в соотношении челюстей не являются причиной беспокойств.

Диагностические мероприятия

Все вышеперечисленные показания к использованию конструкции важны, но главное – разница между центральным и привычным соотношением челюстей, которая точно выясняется во время функционального анализа с помощью артикулятора.

Необходимо провести комплексное обследование для выявления необходимых показаний:

1. Клиническое, которое основывается на жалобах пациента, тщательном осмотре и пальпации, аускультации и функциональном анализе.
2. Параклиническое, с помощью функционального анализа с использованием инструментов, МРТ, электромиографии, допплерографии и других.

Панорамный снимок помогает наиболее точно создать представление о состоянии всех связок и мышц жевательного аппарата, а миомонитор показывает физиологически правильный прикус человека.

• рассчитать правильную траекторию движения челюстей;
• определить способ крепления каппы для обеспечения стабильной фиксации;
• найти подходящую толщину пластины;
• установить необходимые контакты зубов на каппе;
• обеспечить удобство в уходе за устройством, эстетику и четкость речи пациента с устройством во рту.

Таким образом, шина должна всегда изготавливаться индивидуально для каждого по оттиску зубов.

Давайте разберемся вместе, можно ли выровнять зубы без брекетов, и какие устройства наиболее эффективны.

В этой статье вы найдете объективные отзывы о капах для выравнивания зубов.

Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/tsentralnoy-okklyuzii-opredeleniya.html, если интересуют методы определения центральной окклюзии.

Этапы изготовления

Чаще всего каппу рекомендуется ставить на нижнюю челюсть. Там она меньше выделяется и не доставляет больших неудобств пациенту.

Но иногда необходимо надевать шину на верхний ряд зубов. Для решения этого вопроса необходимо учитывать множество факторов:

• назначение каппы, цель и желаемые результаты;
• время использования;
• материал, его твердость и толщина;
• дефекты челюсти и зубов;
• правильность прикуса;
• подвижность зубов;
• состояние слизистой оболочки и пародонта;
• эстетичность;
• точность и удобство посадки.

Процесс изготовления конструкции состоит из двух этапов:

С помощью артикулятора снимаются оттиски и создаются модели. Всего получается по нескольку моделей обеих челюстей.

Количество моделей зависит от выбранного способа изготовления устройства, центрального соотношения челюстей, локализации верхней челюсти и от настроек аппарата. Показатели определяются при помощи лицевой дуги и регистра окклюзии.
Слепок отправляется в лабораторию после первого этапа. Там с помощью слепка создается компьютерная модель устройства по результатам всех проведенных исследований.

На модели нижнего ряда по границе съемного протеза формируют пластинку из воска. На боковые зубы накладываются пластинки толщиной до 3 мм. Их крепят к базису из воска.

После размягчения валиков, прикус разобщается до необходимой высоты. Также создается отпечаток зубов, которые находятся в неестественном положении.

Техник обрабатывает поверхность каппы и придает ей форму естественных зубов, после чего аппарат гипсуют в кювету, с заменой материала на пластмассовый.

Каппа создается из пластмассы белого оттенка, имитируя цвет зубов, а базис из красновато-розового материала.

Особенности использования

Главное, что должны понимать пациенты – при ношении обычно возникает некоторый дискомфорт. Шину нужно надевать в зависимости от рекомендации врача.

Иногда её необходимо использовать только вечером и оставлять её на время сна, а в других случаях необходимо ношение и днем.

Первые несколько дней пациенту требуется время, чтобы адаптироваться и научиться четко выговаривать слова с шиной во рту.

Если между зубами есть небольшое пространство, не нужно нажимать на каппу и пытаться самостоятельно изменить расстояние, иначе можно повредить зубы или вывести их в неправильное положение.

В зависимости от сложности конкретного случая, каппа носится в течение 3-6 месяцев. При этом необходимо постоянно корректировать устройство.

Первая коррекция происходит через 2-3 недели. Посещать врача нужно с шиной во рту, чтобы он мог оценить уровень прогресса и правильность положения её во рту.

Хранить устройство нужно в специальном растворе в закрытой емкости, чтобы пластмасса была немного пластичной. При чистке зубов, нужно чистить заодно шину.

Чистую конструкцию перед надеванием рекомендуется сполоснуть. Зубы перед использованием каппы чистить нужно обязательно.

После снятия каппы рекомендуется провести реставрацию зубов. При необходимости через полгода снова проводится повторное лечение.

Ожидаемый результат

Во время использования конструкции значительно ослабевают или исчезают симптомы нарушения работы ВНЧС.

Также снижается нагрузка на суставы, благодаря чему повышается их работоспособность, проходят боли в мышцах, зубы занимают правильное положение, постепенно восстанавливается эмаль, улучшается состояние полости рта.

Некоторые положительные изменения проявляются уже через 2-3 недели. А значительный эффект достигается через 4-6 месяцев.

В видео представлено мнение пациента об эффективности разобщающей каппы.

В целом, разобщающая каппа помогает справиться с множеством проблем, связанных с работой челюстного аппарата.

Мнения людей могут разниться, так как у ношения конструкции есть свои преимущества и недостатки, но в большинстве случаев результат оправдывает все неудобства.

Вы можете поделиться своим мнением насчет эффективности разобщающей каппы и оставить отзыв в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Источники

1. 
   Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.
2. 
   Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
3. 
   Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
4. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
5. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.