Гимнастика при кальцифицирующем тендините плечевого сустава

Воспаление сухожилий — тендинит: лечение, что это такое, причины и симптомы патологии

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны, а болезнь необходимо вылечить. Наиболее распространенные – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание называется тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от нее страдают взрослые люди. Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьезного процесса разрушения. От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Осложнения могут быть разные. Одно из них — тендовагинит, поражающий, например, предплечье, голеностоп, лучезапястный сустав, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространен тендинит:

Самыми распространенными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае возникают припухлость и сильные боли при движении.

Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования так называемых шпор на пятках. Это происходит при повреждении (разрыве, растяжении) ахиллова сухожилия. Остеофиты растут от кости пятки, создают дискомфорт во время ходьбы.

При проблемах с задней большеберцовой мышцей возникает посттибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся. Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

Контрактуру, что значит ограничение движения в плече вызывают капсулиты, синовиты и прочее. Когда воспаление переходит на оболочку сухожилия, возникает перитендинит. Пианисты и компьютерщики чаще всего страдают от тендинита запястья. А проблемы тазобедренного сустава проявляются болью, когда человек пытается отвести ногу в сторону. Таково воспаление сухожилий околобедренного соединения.

Коленный тендинит и голени, провоцируют занятия прыжками. Первые болевые синдромы возникают при передвижении по лестнице. Диагностика данной болезни сложна. Иногда ее путают с типичным воспалением связок колена или артритом из-за сходства симптомов. При своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить тендинит сухожилия.

Причины возникновения тендинита

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
3. Физические. Бывают посттравматическими.
4. Химические.

Возможных причин развития заболевания значительно больше:

• иммунная неустойчивость;
• аллергия на медицинские препараты;
• инфекции, вызываемые бактериями;
• частая, непомерная нагрузка на мышцу;
• анатомические особенности;
• суставные болезни;
• ревматические заболевания;
• травмы;
• проблемы с осанкой;
• нарушение метаболизма.

Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще диагноз ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно испытывает большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани, тем больше вероятность развития заболевания. С годами меняются и процессы метаболизма, что может привести к ожирению, диабету, другим болезням.

Симптомы тендинита

Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.

• краснота на кожном покрове;
• боли (от слабых до серьезных);
• скрипящий звук;
• скованность по утрам;
• отечность тканей;
• гипертермия поврежденного участка;
• повышение температуры тела.

Как распознать тендинит в обычной боли запястья, узнайте от доктора Карпинского:

Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.

При болезни Рейтера – ревматическом отклонении – наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспаленному участку усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.

Диагностика

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача. Специалист определит асимметрию поврежденного участка, характер болевых ощущений. Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.

Придется сделать и рентген. Это необходимо, чтобы исключить возможность перелома, отложения солей, что указывает на кальцифицирующий тендинит. Оседание кальциевых солей возникает в зонах с плохим кровоснабжением. У кальцинирующего тендинита есть два распространенных типа. Первый – дегенеративный, появляется с возрастом при изнашивании организма; второй – реактивный, когда происходят изменения и в тканях, способствующие возникновению в них кальцинатов.

В ряде случаев назначается магнитно-резонансная томография, помогающая узнать, есть ли разрывы.

Формы тендинита

Тендинит сухожилия может протекать в четырех формах:

1. Фиброзный. На поврежденных участках возникает фиброзная ткань, которая создает дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
2. Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно при грамотном консервативном лечении.
3. Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
4. Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тендинита. Прогноз осторожный.

[3]

Лечение тендинита

Оперативность выздоровления зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия. Метод лечения воспаления сухожилий и выбор препаратов должен выбираться, исходя от формы, характера и места возникновения проблемы.

В первую очередь, воспаленной части тела необходимо создать покой, зафиксировать в неподвижном состоянии. При усилении дискомфорта разрешено пить таблетки и применять обезболивающие мази.

Широко распространены компрессы с димексидом, способным снять воспаление и уменьшить боль. Химическое лекарство быстро всасывается в кожу. Димексид действует только в очаге проблемы. Результативны уколы кортикостероидов. Инъекции вводятся прямо в пораженную ткань. Параллельно проводят ЛФК.

Пациенты принимают для лечения обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. В их число входят таблетки, растворы и гели:

Если медикаментозное лечение воспаления сухожилий не оказалось результативным, проблему решают оперативным путем. Сухожилие ушивают, сшивают или удлиняют. Вмешательство может быть открытым или с применением артроскопии. Эта инвазивная манипуляция представляет собой два прокола. Удаляется весь гной, воспалительный процесс прекращается. На неделю сустав лишают возможности шевелиться – это необходимое требование при лечении тендинита. Позже гипсовая повязка снимается. Пациент принимает таблетки, витаминные комплексы, выполняет и другие медицинские рекомендации.

Быстрота избавления от тендинита зависит от ответственности больного, корректности лечения, качества используемых препаратов. Чтобы повторно не столкнуться с воспалением сухожилий, необходима профилактика. Перегружаться противопоказано.

Как вылечить тендинит без медикаментов и боли, узнайте из видео ниже:

Народные средства

Посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение тендинита народными средствами. Самый простой и распространенный метод – лечение холодом, предполагает растирание льдом больного места. Длительность процедуры не более 20 минут.

Рекомендуется ввести в ежедневный рацион приправу куркумин. Нехитрая добавка славится болеутоляющими свойствами и помогает в лечении. Некоторым помогает ореховая настойка. Для ее приготовления используется пол-литра водки и один стакан перегородок грецкого ореха. Настаивается 18 дней.

Можно сделать гипс в домашних условиях. Взбить белок свежего яйца. Залить одной столовой ложкой водки. В смесь ввести немного муки. Массу нанести на эластичный бинт, которым сразу замотать пораженный участок тела. Дать застыть. Менять повязку необходимо каждый день. Этот прием позволит хорошо зафиксировать больное место, сократить отек и снизить болезненность.

Популярностью при лечении воспалений сухожилий пользуются и солевые повязки. В одном стакане воды необходимо развести чайную ложку соли. Пропитать раствором марлю, отжать лишнюю влагу и положить на 2 минуты в морозильную камеру холодильника в целлофановом пакете. Перебинтовать подготовленным бинтом больной участок и дождаться полного высыхания материи.

Известны и целебные свойства полыни. Из нее делают мази. 50 граммов измельченного растения смешать со свиным жиром. Охлажденным бальзамом смазать больное место.

Еще одну мазь можно приготовить из календулы. Смешать детский крем с цветками растения, купленными в аптеке или собранными и высушенными самостоятельно. Для облегчения проявлений заболевания мазь нужно использовать ежедневно.

Если вы вынуждены часто давать большую нагрузку суставам, необходимо делать регулярный массаж. Важно научиться расслаблять мышцы. Перед занятиями необходимо приучить себя тщательно разминаться. При первом же болевом ощущении прекратить все нагрузки. При возникновении симптомов тендинита надо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.

Кальцинирующий тендинит плеча

Кальцинирующий тендинит плеча

Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация. Процессы изнашивания при старении являются основной причиной дегенеративной кальцификации. По мере старения кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий. Процесс изнашивания сопровождается микронадрывами волокон сухожилий. И в поврежденных сухожилиях одновременно с регенерацией происходят процессы отложения кальцинатов.

Реактивная кальцификация отличается от дегенеративной. Механизм развития этого типа кальцификации не до конца ясен. Этот тип кальцификации не связан с дегенеративными изменениями и гораздо чаще является причиной болей в плече, чем дегенеративный кальцифицирующий тендинит. Считается, что развитие реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три этапа. В начальной стадии кальциноза происходят изменения в сухожилиях, при которых формируются условия для формирования кальцинатов. В стадии кальцинации происходит отложение кристаллов кальция в сухожилиях. Но на этой стадии кальцинаты рассасываются (реабсорбируются) организмом. Именно на этом этапе появление болей наиболее вероятно. В пост-кальцинатном периоде организм восстанавливает сухожилие, и поврежденная ткань заменяется новой тканью. Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом не выяснен, но как только это происходит, и ткань начинает регенерировать, боль обычно уменьшается или исчезает совсем.

Никто не знает, что именно служит причиной кальцинирующего тендинита. Физические нагрузки старение или их комбинация приводит к дегенеративной кальцификации. Некоторые исследователи предполагают, что отложения кальция образуются вследствие гипоксии тканей и недостаточного поступления кислорода к тканям сухожилие. Другие же считают, что давление на сухожилия может приводить к их повреждению, в результате и происходит отложение депозитов кальция.

Механизм формирования реактивной кальцификации не изучен совершенно. Как правило, этот тип кальцифицирующего тендинита встречается у молодых пациентов и возникает без особых видимых причин.

[2]

Во время отложения кальция может появиться боль слабая или умеренная или этот процесс может проходить без боли. Но когда при кальцинирующем тендините начинается процесс рассасывания депозитов кальция появляется выраженный болевой синдром. Боль и скованность в плече могут привести к резкому уменьшению объема движений в плече. Даже подъем руки может стать очень болезненным. В тяжелых случаях боль может приводить к нарушению сна.

Диагностика

Для диагностики кальцинирующего тендинита плеча врач, прежде всего, изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть связана не только с кальцинирующим тендинитом, но и с другими заболеваниями. Поэтому, для постановки точного диагноза бывают, необходимы инструментальные исследования. Рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в сухожилиях. Но наиболее информативно для визуализации связок и сухожилий и наличия в них патологических изменений – МРТ (магнитно-резонансная томография). Визуализация кальцинатов с помощью рентгенографии или МРТ в динамике позволяет определиться с тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение). Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо дифференцировать это заболевание с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

Консервативное лечение

Основная задача консервативного лечения это уменьшить воспаление и боль. Поэтому, на первом этапе консервативное лечение включает в себя покой и прием НПВС (ибупрофен). Противовоспалительные препараты позволяют уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые прояления. При наличии сильной боли могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Применение стероидов позволяет на некоторое время эффективно снять отек и воспаление.

В тот период времени, когда отложения кальция начинают реабсорбироваться, боль может быть особенно сильной. В таких случаях возможно удаление части депозитов кальция с использованием промывания физ. раствором через два прокола в области депозитов кальция. Эта процедура называется лаважем. Иногда при этой процедуре удается разбить кальцинаты на кусочки (их удаляют с помощью иглы). Удаление депозитов позволяет быстрее уменьшить болевой синдром и добиться более быстрого восстановления сухожилия. Даже тогда, когда промывание не удаляет отложения кальция, это может уменьшить давление в сухожилиях, что приводит к уменьшению боли.

Физиотерапия. Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинирующего тендинита. Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применение ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель). Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативного лечения таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.

ЛФК показано в стадии завершения реабсорбции и позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур плеча. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений и ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц вращающей манжеты плеча, так как эти мышцы помогают контролировать стабильность плечевого сустава. Укрепление этих мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении. Хирург при атроскопической операции визуально определяет локализацию депозитов кальция в сухожилиях вращательной манжеты, удаляет их и промывает эту область, удаляются также свободные кристаллы кальция, которые могут раздражать окружающие ткани.

В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.

Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК. Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Симптомы видов и лечение тендинита плечевого сустава

Причины и особенности развития

Сухожилье – это соединительнотканное образование, которое соединяет мышечные волокна с костью. Чаще всего воспаляется та его часть, которая непосредственно примыкает к кости. При излишней нагрузке ткань не успевает восстанавливаться, и возникает воспаление.

Основной причиной, по которой возникает тендинит плеча, является чрезмерная нагрузка на плечевой сустав. Воспаление сухожилья возникает обычно с той стороны, которая более подвержена нагрузке. То есть у правшей чаще поражаются сухожилья правого сустава, а у левшей наоборот. Средний возраст, при котором проявляется болезнь, составляет 45–60 лет. Однако если причина возникновения связана с профессиональной деятельностью, то заболевание может развиваться и в более молодом возрасте.

Видео «Лечение тендинита плеча»

В этом видео специалист покажет, как лечить тендинит плечевого сустава.

Кто в группе риска

Поскольку основной причиной развития тендинита являются частые микротравмы сухожилья, то в группу риска попадают люди, которые по роду своей деятельности постоянно сталкиваются с повышенной нагрузкой. Наиболее подвержены развитию заболевания спортсмены. Травмируется сухожилье при занятии тяжелой атлетикой, метании ядра. Кроме того, заболевание может возникать у людей, не связанных со спортом, однако чья профессиональная деятельность предполагает высокую и монотонную физическую нагрузку. К ним относятся плотники, столяры, маляры.

Основные виды

Плечевой сустав образован 2 суставными поверхностями: лопатки и головки плечевой кости. В зависимости от того, сухожилье какой мышцы задействовано, выделяют несколько видов тендинита плечевого сустава:

1. Вращательные движения обеспечиваются несколькими группами мышц. В состав ротаторной манжеты входят надостная и подостная мышцы, малая круглая и подлопаточная. Поражаться может сухожилье любой мышцы.
2. Длинная головка бицепса поражается при избыточных сгибательных движениях.
3. Поражение сухожилья трехглавой мышцы плеча возникает при чрезмерном выполнении разгибающих движений (например, отжимания).

Совместно поражаться могут и разгибатели запястья, например плечелучевая мышца предплечья. В зависимости от течения заболевания выделяют острую и хроническую форму.

При хроническом тендините воспаленный участок сухожилья может кальцинировать, что значительно усугубляет протекание болезни.

Симптомы и диагностика

Обычно симптомы появляются после травмы или можно установить связь с хроническим травмирующим фактором. Клинические проявления острого процесса включают несколько признаков:

1. Боль. Проявляется остро, обычно имеет жгучий или тянущий характер. Болевые ощущения возникают при движении, которое обеспечивает пораженная мышца.
2. Гиперемия. Покраснение возникает в области пораженного сухожилья.
3. Незначительный отек в месте поражения характерен для острого воспаления, при хроническом может отсутствовать.
4. Крепитация и хруст характерны для кальцинирующего тендинита.

Локализация боли и движения, при котором она возникает, зависят от того, сухожилье какой мышцы воспалено. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава проявляется усилением боли при попытке совершить вращательные действия в плече. Такими же симптомами проявляется воспаление сухожилья других мышц вращательной манжеты. При поражении сухожилья двуглавой мышцы плеча боль будет усиливаться при сгибании плеча или предплечья. В случае поражения трицепса невозможно совершить разгибание плеча.

1. Рентгенография плечевого сустава в прямой и боковой проекциях. Используется для исключения патологии сустава. В случае хронического тендинита могут визуализироваться участки, которые кальцифицируют. В большинстве случаев патологические признаки на рентгеновском снимке отсутствуют.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при сомнительных клинических проявлениях для окончательной диагностики. Недостатком является высокая стоимость процедуры.

Методы лечения

Первая помощь при остром процессе заключается в обеспечении покоя и уменьшении физической нагрузки на сустав. Исключаются все движения, которые приносят боль и дискомфортные ощущения. Лечение тендинита плечевого сустава преимущественно консервативное. Терапия проводится в амбулаторных условиях, обычно нет необходимости в госпитализации. Консервативный метод лечения предполагает комплексный подход, и включает в себя:

1. Медикаментозные средства. Для уменьшения воспалительной реакции и купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС системного действия (уколы и таблетки) назначаются коротким курсом для избегания развития побочных эффектов. Значительно чаще применяются местные НПВС в виде мазей и гелей. Благодаря локальному действию риск развития побочных эффектов уменьшается. Назначаются такие препараты, как «Вольтарен» (гель), «Ибупрофен» (мазь).
2. Лечебная физкультура (ЛФК). Лечить заболевание в реабилитационном периоде обязательно нужно при помощи лечебной гимнастики. Упражнения выполняются для разработки плеча. В начальном периоде лечебная физкультура должна проводиться под присмотром врача-реабилитолога для уменьшения риска развития травмы. Гимнастика должна вводиться постепенно, с последующим умеренным повышением нагрузки. В домашних условиях можно выполнять упражнения по методике Попова.
3. Массаж и мануальные техники. Как и ЛФК назначаются в период реабилитации для восстановления функции.
4. Народные средства могут применяться только в качестве дополнительного метода к основному лечению. Используются компрессы или растирки.

[1]

Вылечить кальцифицирующий тендинит плечевого сустава с помощью консервативной терапии практически невозможно.

При выраженной рубцовой деформации сухожилья назначают оперативное вмешательство. Еще одним показанием к операции является неэффективность проводимого медикаментозного лечения в течение 2 месяцев. Объем операции заключается в иссечении поврежденного участка и дальнейшей реконструкции. Оперативное вмешательство может проводиться как открытым способом, так и при помощи артроскопии.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в первую очередь в устранении чрезмерной физической нагрузки. Если постоянное появление микротравм связано с профессиональной деятельностью, то следует задуматься о смене профессии. Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении заболевания и постепенном возвращении умеренной нагрузки. Резкая физическая активность после лечения связана с риском развития разрыва сухожилья.

Тендинит плеча

Если болят связки, суставы и мышцы плеча, то это может быть тендинит плечевого сустава. Отклонение характеризуется воспалительно-дегенеративными нарушениями, которые не имеют связи с травмами. Преимущественно источником нарушения становятся частые перегрузы, вследствие чего поврежденные сухожилия и суставы не успевают отдохнуть и восстановиться. Клиническая картина может отличаться, так, тендинит надостной мышцы и ротаторной манжеты плеча отличаются симптомами и способами лечения.

Требуется обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, оценит тяжесть, локализацию воспаления в плечевом суставе и подберет индивидуальную терапию.

Тендинит плеча развивается у пациентов, которые часто нагружают суставы. Так, в зоне риска пребывают строители, профессиональные спортсмены и любители работы в огороде. Воспаление плечевого сустава чаще проявляется у женщин старше 40-летнего возраста, что связано с гормональным дисбалансом на фоне климакса. Выделяют следующие причины развития тендинита:

• Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
• Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
• Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
• Болезни ревматического характера:
  • артрит,
  • подагра.
• Нарушенная осанка.
• Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
• Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
• Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
• Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
• Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
• Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
• Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
• Остеохондроз шейного отдела.
• Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
• Щитовидные болезни или сахарный диабет.

Какие формы бывают?

У профессиональных спортсменов резкая боль в плече часто связана именно с посттравматическим тендинитом.

Клинические симптомы и степени

Заподозрить повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и плеча невозможно самостоятельно на первых порах, поскольку болезнь не проявляется никакими характерными симптомами. Тендинит плечевого подвижного сочленения дает о себе знать на поздних порах, проявляясь такими признаками:

• Болезненные ощущения разного характера и локализации. Особенно они усиливаются при движении руками или нагрузках.
• Нарушенная двигательная функция. Пациент не в состоянии нормально пошевелить плечом и не способен выполнить вращательные движения.
• Кожный покров в области плечевого сустава краснеет и отекает.
• Формирование небольших узелков в районе сухожилия.
• Патологические звуки при движениях. Отведение плечей назад, вперед может сопровождаться хрустом и скрипом. Такой симптом говорит о том, что развивается кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Клиническая картина у каждого пациента отличается, что зависит от стадии заболевания. В таблице представлены основные этапы прогрессирования патологии плеча и характерные черты:

I

Диагностика тендинита плечевого сустава

Если у пациента резко заболело плечо справа или слева, то стоит незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше выявляется тендинит, тем больше шансов на полное излечение. Врач осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез болезни. Для подтверждения диагноза проводят такие диагностические процедуры:

• ультразвуковое обследование,
• рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество,
• КТ и МРТ,
• артроскопия.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку тендинопатия, тендиноз, теносиновит и другие суставные нарушения плеча развиваются подобным образом и их можно спутать.

Лечение: основные меры

Как лечить медикаментами?

Тендинит ротаторной манжеты или другую форму заболевания возможно устранить, используя аптечные препараты. Предварительно необходимо снизить нагрузку на плечевой сустав при помощи специальной фиксирующей повязки. При нарушении используются мази, гели, кремы, а также таблетированные средства. Основные медикаменты при тендините плечевого сустава представлены в таблице.

Неинтенсивные	Структура плечевого сустава не изменена
Ноющие
Периодические
Проходят самостоятельно
II	Ярко выражены	Ограниченная двигательная активность
	Через несколько часов пропадают	Развитие остеосклероза и периостита
		Образование остеофитов на бугорках кости плеча
III	Проявляются даже в состоянии покоя	Сужение участка между плечевой головкой и акромионом
		Эрозийные поражения
	Длятся до 8 часов	Подвывих в верхней части

Анальгезирующие средства

Помогают ли народные средства?

Лечение тендинита плечевого сустава возможно проводить в домашних условиях, применяя нетрадиционные лекарства. Такая лечебная мера разрешается лишь после согласования с лечащим доктором. Избавить от патологических проявлений заболевания возможно такими народными средствами:

• Сассапариль + корень имбиря. Компоненты используются в равных пропорциях в измельченном виде. Заливают смесь кипятком и употребляют дважды в сутки вместо чая.
• Куркумин. Хорошо борется с болевым синдромом при тендините. Используют в качестве приправы, добавляя в еду не более 0,5 грамм в день.
• Черемуха. Из ягод готовят отвар и пьют по 2—3 раза ежедневно.
• Лед. Холодный компресс хорошо устраняет боль, возникающую при заболевании плечевого сустава.

Гимнастические упражнения

ЛФК особенно необходима, если имеется хронический тендинит вращательной манжеты плеча. Но гимнастика запрещена на этапе обострения, когда проявляется боль и воспаление. Физические упражнения каждому назначаются индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Гимнастика включает такие основные задания:

• Перекинув полотенце через перекладины, натягивать его вниз, поднимая больную конечность. При ощущении легкой боли, фиксируют руку в таком положении на несколько секунд.
• Упражнение выполняется с использованием гимнастической палки, которую ставят на расстоянии вытянутой руки. Удерживают вертикально, при этом стараются больной верхней конечностью нарисовать палкой большой кружок.
• Кисть поврежденной руки кладут на противоположное плечо и поднимают. При помощи здоровой конечности приподнимают больной локоть и плавно опускают.

Физиотерапия

Справиться с тендинитом плечевого сустава возможно, применяя такие физиопроцедуры:

• лечение лазером,
• магнитотерапию,
• облучение ультрафиолетовыми волнами,
• ударно-волновую терапию,
• ультразвук,
• аппликации с парафином и лечебной грязью,
• электрофорез.

Меры предотвращения

Предупредить развитие тендинита плечевого сустава возможно, выполняя ежедневно легкую гимнастику, не допуская сильной нагрузки на подвижное сочленение. Перед спортивными тренировками тщательно разогреваются. При появлении болезненных ощущений занятия прекращают и отдыхают. Если боль не перестает беспокоить, то обращаются к доктору.

Лечебная физкультура при тендините, болезни сухожилий

Тендинит возникает при развитии воспалительного процесса в сухожилиях. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности. Данное заболевание включает несколько патологических состояний, которые распространяются непосредственно на сухожильную сумку, а также близлежащую мышечную ткань.

Как помогает ЛФК при тендините

Первые симптомы практически незаметны. Возникает слабая боль в вечернее время, а также после чрезмерной нагрузки. Спустя некоторое время боль усиливается даже в состоянии полного покоя.

ЛФК при тендините должна быть направлена на растяжение мышц. При возникновении негативной симптоматики необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Лечебные упражнения способствуют нормализации обменных процессов в организме, а также укрепляют мышцы. Комплекс процедур позволяет ускорить кровообращение, которое способствует питанию больного аппарата.

Поэтому ЛФК назначается в период затишья заболевания, а также при реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства.

Для плечевого сустава

Существует большое количество причин, по которым развивается тендинит. Для эффективного его лечения необходимо избавиться от самого источника. ЛФК при тендините плечевого сустава направлен на разработку сустава.

1. Риск развития возрастает у людей, профессия которых связана с чрезмерными физическими нагрузками: баскетбол, гандбол, волейбол, гимнастика, тяжелая атлетика.
2. Появление большого количества микротравм, что приводит к повышенной двигательной активности.
3. Заболевания костной и мышечной ткани.
4. Снижение защитных свойств организма.
5. Постоянное пребывание в стрессовой ситуации.
6. Наследственная предрасположенность.

Плечевой тендинит имеет ряд признаков:

1. Боль во время движения и в период покоя.
2. На плечевой зоне заметна гиперемия.
3. Пощелкивания в плечевом суставе.
4. Боль в ночное время.
5. На запущенной стадии возникает атрофия суставов.

Лфк при тендините плечевого сустава состоит из комплекса упражнений:

Для коленного сустава

• значительные нагрузки на коленные суставы;
• наличие повреждений;
• наследственный фактор;
• неправильная осанка;
• ношение неудобной обуви;
• снижение защитных свойств организма;
• инфицирование бактериями и грибами.

ЛФК при тендините коленного сустава направлена на стимуляцию и растяжение мышцы квадрицепса.

Длительность лечения составляет 2-3 месяца. После истечения данного срока можно переходить к упражнениям и делать тренировки.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Растяжение квадрицепса. Человек делает выпад одной ногой вперед. Вторая нога находится в положении на колене на валике. Совершать легкие пружинистые приседания.
2. Растяжка задних мышц бедра. Сесть на пол, под две ноги немного выше колена подложить валик. Руками упереться в пол. В таком положении провести несколько минут.
3. Лечь на бок и поднимать ногу вверх как можно выше. При ощущении боли зафиксировать положение на несколько секунд.
4. Лежа на спине поочередно поднимать вверх больную ногу.
5. Для выполнения следующего упражнения понадобится мяч. Исходное положение – стоя у стены, при этом спина плотно прижата к поверхности. Зажать ногами мяч в районе коленей. Совершать сжимательные и разжимательные движения.
6. Для выполнения следующего упражнения понадобится специальная подставка под углом 45 градусов. Стать обеими ногами на подставку. При этом пятки должны располагаться на возвышенности. Совершать медленные приседания.

Для ахиллова сухожилия

Причины появления тендинита ахиллова сухожилия:

• постоянное перенапряжение икроножной мышцы;
• несвойственные нагрузки на сухожилие в возрасте 40-60 лет, к которым приводят бег и ходьба;
• нарушение режима тренировок у профессиональных спортсменов.

При консервативном лечении тендинита особое значение придается упражнениям, направленным на растяжку и проработку мышечного баланса мышц голени.

ЛФК при тендините ахиллова сухожилия:

1. Растяжка икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Исходное положение – встать напротив стены и упереться в нее прямыми руками. Одну из ног необходимо поставить впереди, а другую – позади тела. Совершать приседания. Следить за тем, чтобы ступни не отрывались от пола. Максимально присев, зафиксироваться в подобном положении на несколько секунд. Повторить 20 раз в день.
2. Эксцентрическая тренировка мышц представляет собой ряд упражнений, при которых происходит напряжение мышцы во время ее удлинения. При неправильном выполнении можно нанести вред ахиллову сухожилию. Поэтому проводить надо с особой осторожностью, в сопровождении инструктора. Для выполнения упражнения необходима лестница. Мыски стоп расположить на двух соседних ступенях. При этом пятки могут свободно двигаться вверх и вниз. Опустить пятки вниз по максимуму и задержаться в подобном положении на 10 секунд. Повторить от 15 до 20 раз.
3. Усложнить задачу можно, выполняя это же упражнение, только находясь либо на одной ноге, либо с утяжелением.

При лечении тендинита важно правильно подбирать обувь. Она должна быть с мягким задником и небольшим каблучком. Это позволит уменьшить натяжения, снизив тем самым нагрузку. При острой боли может понадобиться ношение специального поддерживающего ортеза.

Заключение

В зависимости от локализации тендинита врач подбирает специальный комплекс упражнений. Все зависит от степени выраженности болевого синдрома и стадии заболевания. Любой недуг легче лечить на начальной стадии, нежели в запущенной.

Поэтому, при первых симптомах недомогания, важно проконсультироваться с врачом.

Упражнения ЛФК можно выполнять как дома, так и в поликлинике. Часто первые упражнения выполняются с инструктором, а уже после изучения техники можно переходить к самостоятельному осуществлению в домашних условиях.

Тендинит наначальной стадии успешно лечится при ежедневном выполнении упражнений.

Источники

1. 
   Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
2. 
   Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.
3. 
   Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2007. — 332 c.
4. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.

«Парацетамол»
«Анальгин»
Гормональные медикаменты против воспаления	«Найз»
	«Нурофен»
	«Кеторол»
	«Ревмоксиб»
	«Мовалис»
	«Наклофен»
Лекарства местного действия	«Диклак гель»
	«Фастум гель»
	«Дип Релиф»
	«Ибупрофен»
	«Вольтарен»