Гемартроз коленного сустава лечение в домашних условиях

Правильное лечение гемартроза коленного сустава

Гемартроз коленного сустава после травмы: симптомы и лечение.

Гемартроз — это кровоизлияние в полость сустава чаще всего возникает при острой травме – разрыв мениска или суставной капсулы, вывиха или тяжелого первичного подвывиха.

Поверхностный сильный глубокий ушиб или порез мягких тканей тоже может быть причиной развития этого заболевания.

Эти повреждения сопровождаются множественной травмой кровеносных сосудов, кровотечение из них формирует гематому внутри суставной сумки.

Наиболее подвержен такому патологическому состоянию коленный сустав.

Появление гемартроза возможно как при одиночной травме коленного сустава, так и при политравматических повреждениях органов и тканей организма: авиа- и автокатастроф, падений с высоты.

Причины гемартроза коленного сустава

1. Первопричиной причиной являются различные виды спорта: горнолыжный, фигурное катание, велоспорт, футбол и хоккей, некоторые виды профессиональной борьбы.
2. Второй, более редкой причиной развития гемартроза являются заболевания свертывающей системы – гемофилия, тромбоцитопения, цинга, различные геморрагические диатезы. Когда происходит нарушение первой или второй систем коагуляции. Первая отвечает за тонус сосудов, вторая за качество и количество тромбоцитов в крови.
3. Третьей причиной появления крови в суставе колена, являются послеоперационные осложнения: плановое удаление деформированного мениска, остеосинтезе костей бедра или голени, реконструкции связочного аппарата.

В ткани и суставную сумку происходит изливание крови, заполняющей все полости и сладки.

Степени гемартроза коленного сустава

Судя по объему крови в суставе, выделяют такие степени заболевания:

1. Степень – не более 15 мл, отек незначителен, боли соответствуют основной травме, движения слегка ограничены.
2. Степень – до 100 мл, внешне сустав увеличен в объеме, есть симптом флюктуации, движения ограничены болью.
3. Степень – более 100 мл, сопровождается синюшностью кожи, онемением и слабостью в конечности, невозможностью движений из-за инфильтрата из крови и тканей.

Внешне проявляется резким выраженным отеком и изменением цвета, характерного для гематомы – красно-синюшного. Резкая, до предобморочного состояния, боль в покое и при попытке движения. Ощущается распирание кожи и парестезия голени.

Дотрагиваясь к поврежденному, измененному в цвете участку, явно ощущается флюктуация.

Это симптом наличия жидкости в тканях. Нарушается общее состояние – головокружение, слабость и легкая дезориентация, снижение или повышение температуры.

Диагностика гемартроза коленного сустава

Диагностика проводится при осмотре поврежденного сустава: оценка его внешнего вида и окружающего массива тканей.

Проверка движений ноги – их возможности и степени болезненности.

Применяются инструментальные методы – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентген-снимки.

В случае наличия в анамнезе заболеваний крови, требуется обязательная консультация гематолога.

Осложнения гемартроза коленного сустава

Осложнения возникают следующие:

1. Псевдоартроз – спаечный процесс внутри сустава, из-за оседающих на его поверхность нитей фибрина и образовавшегося гемосидерина.
2. Синовит — воспаление внутренней оболочки сустава.
3. Хронический артрит с привычным подвывихом.
4. Возникновение внутрисуставного гнойного абсцесса с ухудшением общего состояния.
5. Тромбоз сосудов конечности.

Лечение гемартроза коленного сустава

Лечение зависит от конкретных клинических показателей.

Если зафиксирована 1 стадия развития гемартроза, то возможно консервативное лечение, способствующее разжижению кровяного сгустка и медленному рассасыванию образовавшегося инфильтрата.

Конечность фиксируется, в течение двух дней показаны холодные компрессы, йодная сетка на область всего сустава.

С третьего дня назначается УВЧ и фонофорез, применяется лечение лазером.

Превентивно назначаются антибиотики широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные для обезболивающего и противоотечного характера.

Местно актуально применение мазей и гелей – арника, лиотон, траум-эль С.

Если УЗИ исследование показывает наличие жидкости более 30 мл, лечение ургентное, только в стационарных условиях.

Обязательно проводится пункция суставной сумки для отсасывания скопившейся крови с тщательным многократным контрольным промыванием.

В максимально стерильных условиях, под местным обезболиванием.

Сама полость сустава промывается антисептиком с анестетиком, иногда вводятся гормональные препараты (гидрокортизон, кеналог, дипроспан).

Наглухо ушиваются раны и реконструируются поврежденные сосуды. Затем, накладывается кольцевая давящая повязка.

Предпочтительно частичное гипсование лангетой на 3-4 недели. Каждые сутки проводится осмотр, возможны повторные 1-2 пункции.

Постельный режим, с положением ног выше уровня тела. Передвижение только на костылях, для максимальной разгрузки сустава.

[3]

После снятия гипса начинается 2-3 месячный период реабилитации с помощью методов физиотерапии и лечебной физкультуры.

Показан лечебный массаж и кинезиотерпия. Определенный период времени — до 6 месяцев, необходимо ношение специальной бандажной повязки на колене, при занятиях спортом или длительных пеших прогулках.

На год, несколькими курсами, рекомендуется прием препаратов кальция и хондропротекторов, для восстановления анатомии и функции элементов сустава.

Требуют отдельного внимания ситуации при сложной травме: повреждении мениска или самой синовиальной сумки, наличии осколков кости и интерпонированных частей мышц. Беспричинно рецидивирующий гемартроз.

Тогда проводится артроскопия:

• с целью диагностики и выявления, не видимых аппаратурой повреждений;
• для извлечения содержимого и реконструкцией суставного комплекса.

При многократных рецидивах гемартроза, привычном подвывихе и артропатических явлениях — показана пластика коленного сустава.

Производится полная или частичная замена эндопротезом. Зачастую его изготавливают из сплава титана и тефлона.

При заболеваниях крови, показано дальнейшее пребывание в гематологическом отделении, для заместительного переливания плазмы крови или антигемофильного глобулина.

Как проводится лечение гемартроза коленного сустава

Гемартрозом в медицине называют кровоизлияние в полость сустава, в том числе и коленного, возникающее вследствие механического воздействия на структуры ткани. Среди его основных причин нужно выделить следующие:

• растяжение связок или их разрыв;
• вывих либо подвывих;
• разрыв (отрыв) капсулы коленного сустава;
• повреждение мениска;
• серьезный ушиб мягких тканей.

В группе риска люди с хроническими заболеваниями, из-за которых нарушается процесс свертываемости крови – такими, например, как гемофилия, – а также те, у кого работа связана с травмоопасной деятельностью.

Симптоматика гемартроза коленного сустава

Проявляться данная проблема в зависимости от того, насколько серьезно поражен участок костной системы человека. Давайте отметим общие для гемартроза коленного сустава симптомы. Это, в частности, болевые ощущения, которые усиливаются при движении. У человека также возникает ощущение, будто у него затекла нога. Подвижность сустава нарушается. Помимо этого, наблюдаются изменение объема колена, а также цвета и температуры кожи на данном участке, распухание, отечность.

Если затянуть с лечением, проблема начнет усиливаться, поэтому обращаться к врачу следует, как только вы почувствовали дискомфорт и неприятные ощущения. Следует также отметить, что пострадавшему можно также оказать и доврачебную помощь. Такие действия помогут облегчить процесс лечения. В частности, конечность следует полностью обездвижить – сделать это можно с помощью эластичного бинта или грамотно наложенной шины. К поврежденному месту следует приложить что-то холодное – лучше всего здесь подойдет, конечно же, лед. На место отека можно наложить йодную сетку. Травмированную ногу рекомендуется держать в приподнятом положении.

Следует предупредить, что до того, как пострадавшего осмотрит врач, ему нельзя давать никаких лекарственных препаратов, в том числе и обезболивающих.

Как диагностируется гемартроз коленного сустава

В случае любой травмы нужно непременно обращаться к врачу. Как правило, при повреждении тканевых структур коленного сустава медики сразу же подозревают гемартроз. Для того чтобы подтвердить данное предположение, сперва проводится внешний осмотр пациента, и выслушиваются его жалобы.

Далее осуществляются исследования с помощью соответствующей аппаратуры. В частности, на первоначальном этапе нужно сделать рентгентовский снимок. Он дает возможность увидеть серьезность полученных повреждений. Для более точного подтверждения предварительного диагноза пациента могут направить на ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную терапию.

Гемартроз коленного сустава – каким должно быть лечение

Если точный диагноз известен, можно приступать к терапии. В первую очередь здесь нужно удалить из полости состава кровь. Делается это с помощью специальной процедуры – пункции. Стоит отметить, что при ее применении пациенту обкалывают колено каким-то анестетиком – чаще всего сегодня для этого применяют Новокаин. Соответственно, предварительно следует убедиться в отсутствии у человека аллергической реакции на тот или иной препарат. Далее в суставную полость врач вводит иглу шприца, и откачивает попавшую туда кровь.

В большинстве случаев эффективность такой терапии будет очень высокой, если у пациента гемартроз появился впервые. При грамотном и, главное, своевременном лечении пациенты полностью выздоравливают. При этом никаких рецидивов впоследствии не появляется. Если же больной обращается с гемартрозом повторно, то полного выздоровления удается добиться далеко не во всех случаях. Все дело в том, что ранее связки и хрящи уже подверглись дегенеративным изменениям.

Следует также отметить один важный момент. Описанный выше метод лечения применяют только лишь в том случае, если в полости сустава находится достаточно большое количество крови. Вместе с тем бывают случаи, когда можно ограничиться консервативной терапией. Такое решение принимается, если количество попавшей в суставную полость крови не превышает 15 миллилитров. При частых рецидивах гемартроза поврежденный сустав в итоге могут заменить на искусственный. У данной процедуры есть научное название – эндопротезирование. Искусственные суставы изготовляются из материалов, не отторгаемых человеческим организмом, таких, например, как сплав тефлона с титаном.

В некоторых случаях для устранения такой проблемы, как гемартроз, используют методы народной медицины. Сразу же следует подчеркнуть, что самостоятельно справиться со всеми негативными последствиями, конечно же, не получится. Соответственно, только лишь одними народными методами вы от проблемы не избавитесь. Как уже говорилось выше, в любом случае, прежде всего, следует сперва обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз. Только после этого можно приступать к лечению.

Народные средства здесь будут только лишь одной из составляющих терапии, и без традиционных лекарственных препаратов обойтись не получится. Такое сочетание позволяет получить очень хороший результат. С помощью разных растирок и компрессов, изготовленных на основе травяных сборов, тонизируется мышечная система и улучшается кровоснабжение. Соответственно, комплексная терапия, с использованием традиционных лекарств и народных средств, поможет ускорить процесс выздоровления. То есть лечение будет более эффективным.

Давайте рассмотрим несколько рецептов, предлагаемых народной медициной при гемартрозе коленного сустава. Например, болеутоляющая мазь, в основе которой пчелиный мед. Изготовить ее достаточно просто. Для этого сперва следует подготовить все необходимые ингредиенты – пчелиный мед (100 миллилитров) нашатырный спирт (1 чайная ложка), медицинская желчь (5 граммов). Вот и все – осталось только лишь тщательно перемешать все компоненты. Далее наносим мазь на больное колено. Следует отметить, что втирать средство не нужно. Просто хорошо обмазываем колено мазью, и смываем ее через час.

[2]

Вот еще одно, достаточно эффективное средство при гемартрозе. Берем 100 граммов сухой травы арники и заливаем ее 200 миллиграммами кипятка. Оставляем на 2 часа, чтобы лекарство настоялось. После этого осталось только лишь слить воду. Лекарством здесь будет сама трава – ее следует наложить на больное колено, и закрепить с помощью повязки. Лучше всего выполнять данную процедуру непосредственно перед сном. Лекарство следует держать на ноге в течение полутора часов. Курс лечения может составлять от 2-х до 3-х недель.

Очень хорошо помогает при такой проблеме, как гемартроз коленного сустава, и сочетание крапивы и тысячелистника. Для того чтобы изготовить лекарство, следует взять по 20 граммов каждой из указанных трав и тщательно перемешать. Затем заливаем полученную смесь 50 граммами спирта и оставляем настояться на 1,5 часа. Полученным лекарством следует растирать поврежденное колено дважды в день в течение 2-х недель.

Особенности и лечение гемартроза коленного сустава

Гемартроз коленного сустава характеризуется кровоизлиянием в полость суставного сочленения костей. В норме сеть капилляров и сосудов питает соединительную ткань и хрящ, но там находится только синовиальная жидкость полупрозрачного цвета и тягучей консистенции, которая выполняет функции смазывающего и амортизирующего вещества.

Этиология заболевания

Различают острый и хронический гемартроз коленного сустава. Острая форма возникает в основном в результате травм. Повреждения, которые приводят к этому патологическому состоянию:

• разрыв связок;
• разрыв менисков;
• внутрисуставные переломы;
• сильные ушибы;
• переломы наколенников.

При повреждении сосудисто-капиллярной сетки происходит кровоизлияние в коленный сустав, и возникает сильная боль из-за того, что в суставе увеличивается количество жидкости, ведущей к увеличению давления внутри сустава.

• проблемы со свертываемостью эритроцитов;
• красная волчанка;
• ухудшение плотности полотна хряща;
• аллергии;
• авитаминозы;
• цинга.

Если заболевает ребенок, и в анамнезе не находят ушибов, травм и переломов, обязательно делается проверка на генетические отклонения, например, гемофилию.
Иногда гемартроз коленного сустава проявляется как осложнение после операций, причем, хирургическое вмешательство может быть как экстренным, после травм, так и плановым. Например, чревата развитием кровоизлияния в коленный сустав трансплантационная операция.

О том, что такое гонартроз, читайте здесь.

Клиническая картина

Симптоматика развивается в разных случаях по-разному. Общими признаками считаются:

1. Сильные боли с локализацией в левом, правом или обоих коленных суставах.
2. Заметные невооруженным глазом отеки, зачастую затрагивают всю ногу.
3. Ощущение патологической подвижности чашечки, в норме область плотная, при нажатии амортизирует.
4. Болевой синдром усиливается при попытке встать или опереться на конечность, при прикосновениях, ушибах.

Внимание! После травмы ног (ушиб, вывих, растяжение и так далее) нужно обращаться к травматологу – устанавливать точный диагноз должен опытный специалист.

Хроническая патология развивается медленнее. Для нее не характерны резкие боли, однако пациент или его родители, если речь идет о ребенке, отмечают часто появляющиеся синяки в области пораженного сочленения, время от времени – жалобы на дискомфорт.

Дети с генетическими и эндокринными нарушениями, способствующими развитию вторичного гемартроза, меньше бегают и прыгают, берегут больные конечности, у них снижена активность, и они часто плачут, особенно по ночам и утрам, по причине усиления в это время клинических проявлений.

У детей, страдающих этим недугом, впоследствии развиваются гемосидерические отложения, которые еще больше затрудняют движения. Отложения тоже приводят к деформирующему артрозу и, в конечном счете, к получению пациентом инвалидности.

Методы диагностики

При подозрении на кровоизлияние в суставе назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию больного участка. Если отсутствует возможность провести полноценное исследование новейшими методами, доктора делают пункцию и проверяют жидкость на наличие кровяных включений.

Более 80% современных медицинских исследований утверждают, что назначение рентгена в качестве диагностики суставного кровоизлияния неэффективно. Рентгенодиагностика информативна только в случае возникновения широкой щели и значительном разрыве хряща, тогда как кровь способна проникать и через микротрещины.

Необходимо провести дифференциацию, исключить артрит и инфекционные воспаления синовиальной области.

Детям обычно назначают УЗИ как наименее травматичный и самый безболезненный метод диагностики. Рекомендуется проводить УЗИ после каждой травмы.

Как лечить болезнь?

Медицина предлагает немало способов исцеления. Основное правило: принимаемые меры должны быть комплексными и применяться своевременно, пока изменения не затронули кости, то есть пока не развился дефартроз.

Про бурсит рекомендуется прочесть другую статью.

Лечение гемартроза коленного сустава начинается с правильной постановки диагноза. Как только окончательный диагноз поставлен, пациенту предлагается комплекс мер, учитывающий возраст, особенности здоровья и эндокринной системы, предшествующие обстоятельства.

Нюанс! Если в извлеченной методом пункции жидкости обнаруживается не только кровь, но и жир, то это говорит о переломе.

Меры первой помощи

1. Холод оказывает положительное воздействие на остановку кровотечения, поэтому до прибытия врача или обращения в травмпункт рекомендуется приложить лед либо сделать холодный компресс.
2. Иммобилизация больной конечности – запрещено давать нагрузку, зачастую накладываются шины или гипс.
3. Пациенту назначаются инъекции обезболивающих и противовоспалительных средств, таких как: Анальгин, Кетонал, Диклофенак.
4. При сильном кровотечении доктор прописывает Викасол, Дицинон, Аминокапроновую кислоту.
5. Коленный сустав прокалывается, лишняя кровь в коленном суставе удаляется, чтобы избежать нагноения и образования гемосидеритов.

Последняя мера зачастую вызывает у людей страх, ведь пострадавший участок ноги и без того сильно болит: одна мысль о том, чтобы ввести в него пункционную иглу, приводит человека в настоящий ужас.

Однако лечение гемартроза чаще всего невозможно без удаления крови из поврежденной области. Процедуру нельзя назвать легкой и безболезненной, но обычно забор проводится после применения обезболивающих препаратов. Хороший травматолог помогает избежать лишних мучений.

В зависимости от количества извлеченной жидкости предлагается различная тактика дальнейшей терапии. Если ее немного, дополнительных проколов и мероприятий не проводится. Если же объем превышает 150-200 мл, врач обязательно назначит специальное промывание пазухи наколенника. Эта лечебная процедура довольно непростая, но пациенту сразу же становится легче после нее, особенно при хронических формах недуга.

При пункции одновременно вводят анестезирующие лекарства и антибиотики для защиты от инфекций. Как правило, достаточно одного прокола, чтобы освободить пазуху от кровавых примесей в синовиальной жидкости.

Терапия при хроническом гемартрозе

При тяжелом течении рекомендовано переливание крови, особенно при гемофилии. Иногда может потребоваться гормонотерапия и регуляция функций свертываемости крови.

После того как сняты острые признаки, пациенту назначается особый режим с постепенным восстановлением нормальных функций пострадавшей конечности. Иммобилизация может продлиться до трех недель, причем, в первую неделю лечения запрещена любая нагрузка на загипсованную ногу. Лечение сочетает мероприятия в домашних условиях и в условиях стационара.

Стационарные мероприятия в ходе лечения– это физиотерапия. Высокий уровень эффективности показали магнитотерапия и сухое тепло. Определяется специальный режим ЛФК, причем, пациент должен будет делать упражнения из предложенного ему списка лечебной физкультуры в течение как минимум полугода. По мере восстановления необходимость в посещении больницы уменьшается.

Народные средства

Популярные травяные сборы для лечения включают:

1. Тысячелистник, душицу и крапиву. Травы помещаются в количестве одной столовой ложки в чистый резервуар и заливаются 500 мл кипящей воды. Настойку выдержать час, затем принимать по 50–60 мл до четырех раз в день.
2. Компрессы из арники. Сбор необходимо залить кипятком, дать настояться в течение двух – трех часов, использовать в качестве компресса после того, как удалена фиксирующая повязка.
3. Мазь на основе меда, медицинской желчи и нашатыря. Ингредиенты смешать в пропорции: на сто граммов меда около двух чайных ложек желчи и одна столовая – спирта. Такую мазь ни в коем случае нельзя втирать глубоко – состав нужно держать не более часа и тщательно смывать. Как и предыдущее средство, используется мазь только после того как снят гипс и разрешены манипуляции с пострадавшей ногой.

Не следует полагаться на нетрадиционную медицину в случае возникновения кровоизлияния в сустав. Это экстренное состояние, требующее неотложного врачебного лечения – народные методы второстепенны.

Внимание! При хроническом течении недуга перед применением любых нетрадиционных методов необходима консультация доктора.

Прогноз и профилактика

Хотя гемартроз коленного сустава относится к достаточно серьезным заболеваниям и включает в себя риск потенциальной инвалидизации пациента, прогноз при остром артрозе благоприятен в случае своевременного медицинского вмешательства.

Специфической профилактики острого гемартроза не существует, имеют смысл общие рекомендации по технике безопасности, особенно при занятиях экстремальными и дающими нагрузку на конечности видами спорта. Своевременное лечение травм также обезопасит от неприятных последствий.

Если дети страдают наследственными заболеваниями, то профилактика повреждений конечностей ложится на плечи родителей. Современная медицина предлагает специальные ортопедические фиксаторы и другие средства защиты, помогающие избежать повреждения коленных чашечек.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как проводят лечение гемартроза коленного сустава, методы терапии и профилактики

Колено, плечевой, голеностопный левый сустав, а также тазобедренное сочленение наиболее часто подвержены таким травмам. Вследствие ушиба в полости капсулы может собираться кровь. Гемартроз коленного сустава, лечение которого проводится в домашних или больничных условиях, опасная патология. После сильного ушиба колена возможен разлом надколенника, растяжение или разрыв связок, нарушение целостности мышечных волокон. Это вызывает внутреннее кровотечение, скопление жидкости в капсуле.

Гемартроз колена

Четыре главных симптома

Заболевание обозначается по МКБ кодом S83 и носит название «вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава». Патология имеет свою симптоматику, степень выраженности, которой зависит от характера полученной травмы. У людей, страдающих гемофилией (сниженная свертываемость крови) даже незначительный удар, который здоровый человек не заметил бы, приводит к гемартрозу. Скопление жидкости в суставе может быть в больших объемах, а также незначительное. Но в любом случае такое повреждение нужно лечить, иначе оно перерастет в артроз и потом приведет к инвалидности.

Гемартроз проявляется четырьмя основными симптомами:

• болью;
• нарушением подвижности в клене;
• отеком сустава;
• «баллотированем» наколенника.

После падения в суставе колена происходит кровоизлияние, развиваются симптомы, связанные с ранением (разрыв, надрыв связок, разлом мениска). Объем гематомы зависит от степени повреждения сегментов колена, с этим связанна и развивающаяся клиническая картина.

Симптомы гемартроза

Характерно, что интенсивность болевого синдрома зависит от образовавшейся внутренней гематомы, а также стадии поражения связок и мышц. Если крови мало, то болезненность может отсутствовать. Много крови наблюдается при сильном ушибе. Это вызывает сильную боль, возникающую сразу после ушиба и способную нарастать все последующее время. Если скапливание крови в суставе минимальное, оно вызывает травматический синовит. Если в первый период после травмы боли не было, то она появится спустя пару дней.

Ограничение движений

Кровь в коленном суставе после травмы, а также болевой синдром нарушают нормальное функционирование коленного сочленения. Больной не может согнуть или разогнуть ногу. Это вызывает сильный приступ боли, поэтому пострадавший фиксирует коленное сочленение в полусогнутом положении и так держит ногу. Это уменьшает болевой синдром. Больные не могут опираться на ногу, поскольку в суставе появляется резкая боль.

Изменение формы колена

Гемартроз больших объемов деформирует коленное соединение. Визуально видно изменение цвета кожных покровов (гиперемия, синюшность, кровоподтек), наколенник выпячивается наружу, поскольку изнутри на него давит скопившаяся кровь. Поврежденное колено по объемам больше чем второй сустав (здоровый).

«Баллотирование» надколенника

Так называется нестабильное положение надколенника. Его вызывает 2 или 3 стадия болезни, сопровождающаяся массивным гемартрозом. Врач проделывает следующий тест: больной лежит или сидит с выпрямленной ногой, а доктор надавливает на надколенник и определяет признак «плавания». Если надавить на наколенник, он вдавливается вглубь, а когда убрать руку, он всплывает обратно. Причиной этому может являться большое скопление жидкости в колене, которое выдавливает косточку обратно.

Диагностика

Определить травму колена несложно, поскольку больной сам указывает место повреждения и описывает характер болей. Даже ребенок может показать, где у него болит. Визуально доктор видит опухшее колено, наружную гематому, но при легком ушибе ее может и не быть. Для точного установления диагноза больного направляют на:

Самым информативным из перечисленных инструментальных исследований будет являться МРТ. Данный метод дает возможность оценить степень повреждения тканей колена, его локализацию и обширность распространения. При невозможности провести данный метод исследования, выполняют рентген или УЗИ.

Забор содержимого травмированного колена на анализ является обязательным методом диагностики. Выкачивать жидкость нужно под местной анестезией. Врач вытягивает содержимое сустава толстой иглой и смотрит на его состояние. По примеси в пунктате можно говорить о свежей или застарелой травме, характере воспалительного процесса.

Пункция колена

Рентгенография

На рентгене видно состояние костей сустава после падения. Снимок выполняют в двух проекциях. Таким образом возможно выявить полостные переломы внутри сочленения.

Артроскопия

Хирургический метод относится к малоинвазивным операциям, в ходе которых проводят осмотр капсулы изнутри. Через маленький надрез вводят артроскоп и выводят картинку на экран. По показаниям проводят удаление травмированных сегментов. Для этого через другой надрез вводят хирургический инструментарий. Это малотравматичное вмешательство, не приносящее вред здоровым тканям.

Артроскопия

Другие методы

К другим методам относят УЗИ, анализ крови и мочи. По результатам исследований устанавливают общее здоровье пациента, наличие сопутствующих заболеваний, характер повреждения коленной капсулы.

Возможные осложнения

Лечебный процесс нужно проводить сразу же после полученной травмы. Если вовремя не лечиться, то можно получить:

• синовит;
• бурсит;
• гонартроз;
• инфекционный артрит;
• развитие контрактур.

Причиной такого проявления становится кровоизлияние, которое сдавливает окружающие ткани, нарушает в них кровообращение. Это приводит к плохому питанию костей и хрящей, их деформации и структурным повреждениям. Кроме этого в воспаленный сустав с током крови или лимфы может попасть инфекция и возникнуть гнойное воспаление. Проявлением такого осложнения становятся повышенная температура и сильная пульсирующая боль.

[1]

Пять методов лечения

Традиционный метод лечения гемартроза включает консервативную терапию или хирургическое вмешательство (по показаниям). Чтобы вылечить гемартроз, нужно не только проводить медикаментозную терапию, но и правильно питаться. В процессе восстановления сустава важную роль играет выполнение дома зарядки, предложенной доктором. Длительность срока, когда колено полностью заживет, зависит от характера полученных повреждений. Алгоритм лечения представлен следующими этапами:

1. Сделать пункцию и удалить скопившуюся жидкости из полости. Затем промыть сочленение антисептиком;
2. Придать суставу неподвижное состояние путем наложения гипсовой лангеты. Срок наложения гипса 14 дней, ограничение нагрузки – 1 месяц. Если есть наружные повреждения кожных покровов обработать их антисептическим средством;
3. При наличии внутренних повреждений провести их лечение. При сильных болях дать больному обезболивающее лекарство;
4. Проводить гимнастику после двух недель после травмы. Упражнения выполнять медленно не напрягая сустав;
5. Пройти курс физиотерапии.

Пройдя эти этапы лечения, больной должен поддерживать рекомендуемый режим питания, ограничивать физические нагрузки до полного заживления сочленения.

Профилактика

Совет! Больным, в истории болезни которых есть травмы коленей, нужно избегать повторного травматизма, поскольку каждое следующее лечение имеет более длительный срок.

В рацион питания таких больных следует включать блюда, содержащие желатин животного происхождения. Это укрепит суставы, сделает их эластичными. Кроме этого нужно знать принципы первой доврачебной помощи, чтобы начать лечение еще до приезда медицинской бригады. Только так можно избавиться от появления осложнений в ходе лечения.

Небольшое заключение

Гемартроз – не обычный синяк, возникающий после ушиба. К нему нужно относиться серьезно и проводить лечение, даже если вначале нет боли.

Гемартроз: симптомы, признаки, лечение народными средствами

Последствием травмы нередко является гемартроз — концентрация крови в суставной полости. Это неприятное явление вызывается повреждением сосудов, кровоснабжающих ее внутренние структуры. Более всего подвержен коленный сустав. Бывает травматического и нетравматического характера. Развитие травматического гемартроза происходит всегда при внутрисуставных переломах и довольно часто при более легких повреждениях (например, при ушибах или разрывах менисков).

Причиной нетравматического гемартроза могут стать гемофилия, цинга, геморрагический диатез при которых нарушается свертываемость и повышается ломкость сосудов.

Причины кровоизлияний

Развитие гемартроза могут спровоцировать:

• ушибы;
• повреждения связок и менисков;
• переломы внутрисуставные;
• другие травмы: грудной клетки, позвоночника, таза.

После вмешательств на суставе колена некоторое скопление крови — обычное явление. При гемофилии кровоизлияние возможно даже после незначительной травмы.

Нередко в группу риска попадают спортсмены, которые получают травмы, провоцирующие развитие гемартроза, во время тренировок и соревнований.

Как проявляется

Из-за анатомических особенностей строения сустава, крови из поврежденных сосудов нет выхода, она накапливается в полости. От того, какое количество крови находится в суставе, будут зависеть симптомы и признаки гемартроза. Различают 3 степени:

1. Количество крови не более 15 мл. Сустав увеличен в объеме незначительно, отмечаются боли поврежденной области. Больного могут беспокоить симптомы основной травмы. При повреждении сустава колена практически полностью сохраняется его подвижность, опора на ногу с небольшими ограничениями.
2. Суставная полость содержит до 100 мл крови. Отличительные признаки 2 степени: значительное изменение объема сустава и сглаживание контуров. При ощупывании заворотов суставной сумки определяется наличие жидкости. Иногда можно прощупать воспалительно утолщенную суставную капсулу.
3. Развивается при продолжающемся кровотечении, излитии в полость более 100 мл крови. Основные признаки: синюшность кожи поврежденной области, мягкие ткани за счет отека тугие и напряженные.

Характер основной травмы определяет симптомы гемартроза. Пациент отмечает распирающие боли, когда гемартроз возникает в результате ушиба или заболеваний крови. Интенсивность боли зависит от количества излитой в суставную полость жидкости.

При более серьезных повреждениях, преобладают признаки, характерные для конкретного повреждения. Так, при переломе, основные симптомы — резкая боль и невозможность опереться на ногу.

Несмотря на разные причины кровоизлияния, отличия в течении основного заболевания, выделяют основные признаки гемартроза, которые могут разниться степенью выраженности:

• боль;
• подвижность ограничена;
• изменение формы;
• симптом, по которому можно определить наличие жидкости (баллотирования надколенника).

Гемартроз — это не самостоятельный диагноз, его симптомы свидетельствуют о наличии повреждения сустава. Поэтому лечение всегда направлено на первопричину.

Как лечить

До того, как больной попадет в больницу, получит необходимые назначения, для облегчения состояния нужно:

• обеспечить покой поврежденному суставу;
• на месте отека сделать йодную сетку. Именно сетку, а не обработку сплошным слоем! Йод в больших количествах способен вызвать ожог.
• приложить холод.

Врач выяснит причину, назначит необходимое лечение. Соблюдение назначений, рекомендаций травматолога обязательно. Но наряду с основной терапией, можно дополнительно использовать лечение народными средствами, которые будут способствовать выздоровлению.

Чем могут помочь растения

При лечении народными средствами используют:

Тысячелистник, крапива применяются как кровеостанавливающее, противовоспалительное, заживляющее средство. Настои этих растений увеличивают свертываемость.

Рецепт №1. Для приготовления настоя тысячелистника 15 г травы заливают 200,0 воды (температура комнатная), помещают на водяную баню. Время нагревания — 15 минут. После охлаждения процеживают и добавляют воды до первоначального объема.

Рецепт №2. При лечении народными средствами используется настой из листьев крапивы, который нередко дает хороший результат. Для его приготовления заливают 1ст. ложку сырья стаканом кипятка. Затем 15 минут настаивают, после процеживания охлаждают.

Хрен, как один из способов лечения народными средствами используется для снижения болезненности поврежденного сустава. Для этого корень измельчают на терке, подогревают полученную кашицу на водяной бане, затем прикладывают к больному месту. Компресс можно держать не более 2 часов, иначе можно вызвать химический ожог. При повышенной чувствительности кожи корень заменяют на измельченные листья.

Следует знать, что лечение народными средствами может лишь облегчить состояние, поддержать организм. Однако, к сожалению, травы не могут удалить кровь, накопившуюся в полости сустава. Не до конца вылеченный гемартроз может вызвать серьезные осложнения и обездвиженность сустава.

Видео автора этого блога Виталия Сыроеда: методика лечения артроза без таблеток

Источники

1. 
   Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
2. 
   Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
3. 
   Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.
4. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.