Дистрофические изменения голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава

Артроз – дегенеративное заболевание, проявляющееся в постепенном разрушении суставных хрящей, нарушении функции сустава и болевом синдроме.

Так как после разрушения хрящевой ткани всегда возникают патологические изменения и деформация костной ткани, то в международной классификации болезней артроз носит название деформирующий остеоартроз (ДОА). Голеностопный сустав является сочленением, которое довольно часто подвергается дегенеративным изменениям.

Виды артроза

Артроз голеностопа может быть односторонним, когда поражается правое или левое сочленение, или носить двусторонний характер. Кроме того, выделяют первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

При первичном поражении дегенерация развивается в ранее здоровом сочленении. При вторичном артрозе сустав был поражен до этого (например, была травма или воспалительный процесс).

Причины возникновения

Нарушение питания суставного хряща и его постепенная дегенерация происходят обычно у пожилых людей вследствие снижения двигательной активности (а питание хряща происходит именно во время сгибания и разгибания сустава), замедления общих обменных процессов и ухудшение регенерации тканей.

Однако в последние десятилетия участились случаи дегенеративных поражений суставов у довольно молодых людей. Артроз все чаще стал выявляться в возрасте 30 – 40 лет. Такая тенденция связана с изменением питания современного человека и снижением двигательной активности.

Кроме этого, факторами риска ДОА являются:

• Травмы (спортивные или бытовые).
• Микротравмы. В этих случаях состав подвергается небольшому, но регулярному физическому воздействию (например, при постоянном ношении обуви на высоком каблуке).
• Воспалительные процессы инфекционного или аутоиммунного характера.
• Нарушение обменных процессов вследствие эндокринных заболеваний.
• Избыточный вес.

Механизм развития

Вне зависимости от причины, запустившей развитие артроза, механизм патологических изменений одинаков. Из-за плохого питания хрящ обезвоживается, в нем появляются трещины и расслоения, в результате чего снижаются его амортизационные свойства.

Костные наросты, в свою очередь, приводят к раздражению окружающих тканей и развитию асептического (неинфекционного) воспаления. Все эти процессы снижают и без того нарушенное питание хрящей и приводят к прогрессированию патологии.

Деформирующий артроз голеностопного сустава развивается медленно и на начальных этапах клинические проявления отсутствуют. Если появились жалобы, то, как правило, говорят о второй стадии заболевания и выраженных изменениях в суставе.

• Боль умеренной интенсивности во время или после физической нагрузки, исчезающая после отдыха.
• Крепитация (хруст) при движении.
• Возможна видимая незначительная деформация сустава.
• Умеренное ограничение амплитуды движения сочленения.
• Наблюдается гипотрофия окружающей мышечной ткани.

При 3 стадии изменения в суставе настолько значительны, что беспокоят практически постоянно:

• Сильная боль при привычных физических нагрузках и даже в покое.
• Выраженная деформация сустава.
• Значительное ограничение объема движений. В тяжелых случаях амплитуда не превышает 7 градусов.
• Перенос нагрузки с больного голеностопа приводит к изменению походки и к искривлению позвоночного столба.
• Вследствие повышения нагрузки на коленный сустав в нем тоже возникают дегенеративные изменения, развивается остеоартроз.
• Возникают синовиты (воспаления синовиальных оболочек) и бурситы (воспаление суставных сумок).

Диагностика

Диагноз «остеоартроз голеностопного сустава» ставят по совокупности результатов осмотра и данным рентгенологического исследования. В России принято выделять четыре рентгенологических степени артроза:

• 1 степень. На снимке выявляется небольшое сужение суставной щели. Сужение носит неравномерный характер и наиболее выражено в местах максимальной нагрузки на хрящ.
• 2 степень. Значительное сужение суставной щели (на 50–70% от нормы), субхондральный склероз и краевые остеофиты.
• 3 степень. Суставная щель прослеживается с трудом. Суставные поверхности костей уплощены, конфигурация сустава значительно изменена. Выражены остеофиты, иногда возможно образование кист.
• 4 степень. Выраженная деформация сустава, отсутствие суставной щели, крупные остеофиты и кисты.

В качестве дополнительных методов врач может назначить УЗИ или МРТ. В основном это происходит при необходимости дифференцированной диагностики с другими заболеваниями суставов, имеющими сходную симптоматику.

Лечение артроза голеностопного сустава

Купирование любого дегенеративного процесса требует комплексного подхода и последовательности в действиях. Терапия включает следующие меры:

• Изменение образа жизни.
• Оптимизацию физических нагрузок и лечебную физкультуру.
• Лекарственные препараты.
• Физиотерапевтические методы.
• Средства народной терапии.
• Хирургическое лечение.

Наиболее эффективным является лечение артроза 2 и 1 степени.

Образ жизни

Лечить артроз начинают с коррекции образа жизни. При первой степени артроза этого уже достаточно, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Сначала необходимо устранить факторы, ведущие к быстрому прогрессированию дегенеративных процессов.

Если у пациента имеется лишний вес, то необходимо скорректировать диету. Самым эффективным методом будет подсчет калорий, поступивших с пищей и потраченных при физических нагрузках. Для этого можно воспользоваться специальными мобильными приложениями или таблицами расчета калорийности пищи.

Важно снижать калорийность за счет быстрых углеводов и, в меньшей степени, жиров, сохраняя достаточное количество белков.

От фастфуда, майонеза, кетчупа и консервов лучше отказаться совсем. Рекомендуются овощи, фрукты, нежирное мясо, морепродукты, молочные продукты, желе, холодец.

Оптимизация физических нагрузок и лечебная физкультура

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава не будет эффективным без регулярной и адекватной физической нагрузки. Если пациент испытывает повышенную физическую нагрузку на голеностопный сустав во время профессиональной деятельности (или занятиях спортом), то стоит подумать о смене работы. В любом случае в период обострения есть смысл разгрузить сустав.

• Носить тяжести.
• Подниматься по лестницам.
• Носить обувь на каблуках.
• Длительно стоять на одном месте.
• Для того чтобы снизить нагрузку на сустав, врач может порекомендовать использовать трость или носить ортез.

После того как обострение прошло, необходимо проконсультироваться с инструктором ЛФК (лечебной физкультуры) и подобрать специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика помогает:

• Улучшить обмен веществ в суставе.
• Укрепить мышцы и связки, стабилизирующие голеностоп.
• Ускорить процессы регенерации.

Лекарственные препараты

Лекарства применяют для снятия боли и воспаления. При 2 степени заболевания чаще применяют местные средства – мази с обезболивающими препаратами, а в период ремиссии – разогревающие мази. При прогрессировании заболевания болевой синдром становится более интенсивным и приходится применять препараты внутрь или в инъекциях.

Хондропротекторы

Хондропротекторы вляются перспективным направлением в лечении ДОА на ранних стадиях. Эти препараты содержат вещества, входящие в структуру хряща – глюкозамин или хондроитин. Наиболее эффективным считается сочетание обоих веществ в одном препарате.

Хондропротекторы дают ощутимый результат при применении их в течение 3–6 месяцев.

Физиотерапевтические методы и массаж

Физиотерапия применяется только по назначению врача и только в фазу затихающего обострения. Применяются:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Озокерит.
• Парафинотерапия.
• Лазеротерапия.
• Лечебные грязи.

В острый период возможно применение только магнитотерапии. Массаж при артрозе помогает улучшить местное кровообращение и применяется в основном перед сеансом лечебной гимнастики. При массаже прорабатывается область ноги от пальцев стопы до верхней трети голени. Массирование проводят по направлению от периферии к центру.

Средства народной терапии

Существует много рецептов, которые можно применять в домашних условиях. Наиболее часто используются компрессы (медовые, спиртовые, солевые) и растирания с настойками лекарственных растений (золотой ус, сирень, листья клена и другие).

Категорически запрещается применять согревающие компрессы при наличии воспалительного процесса в суставе, так как это ухудшит ситуацию.
Важно помнить, что народные средства является лишь дополнением к основному лечению. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству при артрозе голеностопа прибегают в тех случаях, когда заболевание находится в тяжелой стадии и консервативная терапия не дает эффекта. Пациент на этом этапе болезни испытывает интенсивную боль, а движения в суставе минимальны.

Профилактика

Профилактические мероприятия являются очень эффективными, если начаты в возрасте до 35 лет. Они включают:

• Правильное питание.
• Поддержание нормальной массы тела.
• Регулярные занятия физкультурой.
• Профилактика травм и микротравм голеностопа.
• Прием хондропротекторов в возрасте старше 40 лет.

ДОА голеностопного сустава является дегенеративным заболеванием, имеющим прогрессирующее течение. На ранних стадиях патология излечима при изменении образа жизни и адекватных физических нагрузках. На поздних стадиях процесс становится в большинстве случаев необратимым и приводит к необходимости замены сустава.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава является очень распространенным заболеванием и чаще ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопного сустава, возникающее вследствие разрушения связок, хрящевых тканей и суставной сумки. Вовремя не начатое лечение приводит к потере трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Причины возникновения деформирующего артроза голеностопа

К основным причинам развития артроза относятся:

1) Травмы суставов

Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении. За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.

С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.

4) Перенесенные инфекционные заболевания

5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей

6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)

7) Изменение гормонального фона, в следствии неправильной работы эндокринной системы. В том числе во время менопаузы у женщин.

8) Неправильный образ жизни.

Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.

9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.

При ходьбе нагрузка распределяется неправильно из-за чего в первую очередь страдает голеностопный сустав.

10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.

[1]

Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.

Симптомы деформирующего артроза

Появившаяся боль в области суставов говорит о начале воспалительного процесса. Своевременное обращение за получением медицинской помощи сохранит вашу подвижность и здоровье ног.

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени:

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром. При длительном хождении возникает дискомфорт, который проходит во время отдыха. При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы.

Диагноз же устанавливается только после проведения рентгенографии. На снимке видно незначительное уменьшение суставной щели. На боковых, либо передних или задних отделах суставной поверхности выявляется небольшое разрастание костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени:

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения. При осмотре пациента уже отчетливо можно определить ограниченность движения сустава, сопровождающееся хрустом. Появляется ноющая боль в области сустава даже при отсутствии движения.

[3]

Болезнь приводит к дистрофии мышц и деформации состава. Происходит изменение походки за счет того, что больной ступает так, чтобы снять часть нагрузки с больного сустава, появляется хромота. На рентгенологическом снимке отчетливо видно сужение суставной щели на 40%. Может обнаружиться субхондральный склероз костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени:

Третья стадия болезни сопровождается постойной ноющей болью, особенно усиливается в ночное время и при изменении погоды. Ярко выражена отечности в области сустава, возможно повышение температуры и покраснение.

Происходит деформации стопы из-за того, что связки не могут удерживать сустав в правильном положении и происходит разрушение тканей сустава.

Движение либо сильно затруднено, либо полностью невозможно. Передвижение больного возможно лишь при использовании дополнительной опоры, такой как трость.

Из-за почти полного отсутствия нагрузки на ноги, возникает сильная атрофия мышц, окружающих голеностопный сустав. На рентгенологическом снимке видно почти полное сужение суставной щели.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава:

Основная причина развития посттравматического артроза является травма суставных и мягких тканей голеностопа. Подобные травмы приводят к возникновению трещин и разрывам связок. При обнаружении посттравматического артроза голеностопного сустава терапевтическое лечение достигает весьма высокой эффективности.

Для назначения правильного лечения сначала необходимо провести ряд диагностических процедур, в том числе рентгенографию. Для эффективности лечения и восстановления коллагеновых хрящевых тканей необходимо исключить подвижность сустава и назначить комплекс нестероидных лекарств, которые снимут воспаление. Проводимое лечение весьма успешно, но в последующем требует постоянного контроля.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза. В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.

При обнаружении болезни на первой стадии назначают:

— Массаж области повреждения;
— Умеренные физические нагрузки;
— Лечебную гимнастику;
— Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы)
— Физиотерапию.

Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава.

Пациенту назначают:

• Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
• Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
• Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;

• Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, такие как никотиновая кислота, витамины группы B;
• Физиотерапия;
• Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления);
• Иглоукалывание, мануальная терапия;
• Соблюдение диеты, особенно людям, имеющим лишний вес, чтобы избежать усиленной нагрузки на сустав.

Если после проведения консервативного лечения не было выявлено улучшений или же пациент обратился на запущенной стадии болезни, тогда ставят диагноз, деформирующий артроз голеностопного сустава 3-ей степени.

Лечение проводится хирургическим путем. Во время операции возможно закрепление состава в полной неподвижности, т.е. создается искусственный анкилоз. Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:

1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;

2) Контролировать свой вес.

Избегать переедания и избыточного веса;

4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;

5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

6) Носить удобную качественную обувь.

Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

в Артроз 0 148 Просмотров

Остановить процессы, обусловленные естественным старением организма, невозможно. Они затрагивают все структурные компоненты человеческого организма, изменяя их функциональные характеристики. В числе довольно часто встречаемых нарушений, обусловленных геронтологическими процессами, присутствует артроз голеностопного сустава.

Строение голеностопного сустава

Поражение тканей, формирующих сустав, происходит в результате нарушения процессов метаболизма. Воспаление при формировании патологического состояния отсутствует.

По мере ухудшения экологической обстановки и роста числа воздействующих на человеческий организм неблагоприятных факторов, происходит омоложение патологий, ранее встречаемых только у лиц преклонного возраста. Артроз голеностопа все чаще диагностируют у пациентов, возраст которых лишь ненамного превысил отметку 45 лет.

Нередко дегенеративные изменения структуры хряща носят посттравматический характер.

Какие существуют виды заболевания

Опираясь на первопричины запуска патологических механизмов, в травматологии дифференцируют два вида поражения суставного хряща:

1. Первичный (идиопатический) артроз голеностопного сустава – заболевание формируется без видимых на то причин под влиянием естественного старения организма. Первые симптомы артроза отмечают у людей старше 40 лет. В основе патологического процесса лежит нарушение сбалансированности синтезирующих и дегенеративных процессов в хрящевой ткани, что отражается на функциональных свойствах основных ее клеток – хондроцитов.
2. Вторичный артроз голеностопного сустава – болезнь развивается вследствие нарушений обменных процессов, обусловленных различными причинами, например, гормональным дисбалансом или локальным затруднением кровотока и лимфотока. Поскольку очень часто симптомы данного типа артроза проявляются на фоне изменения содержания гормонов, его преимущественно диагностируют у женщин преклонного возраста.

Артроз развивается с возрастом

Вне зависимости от патогенеза развитие заболевания приводит к повреждению целостности хрящевой ткани голеностопного сустава, в ней формируются достаточно глубокие трещины, что приводит к катастрофическому снижению или полной потере в данном участке протеогликанов – сложных белков, необходимых для формирования суставного смазочного материала.

Факторы риска

Анализируя данные о воздействии на организм людей, у которых диагностирован артроз голеностопного сустава, провоцирующих факторов, травматологи смогли определиться с возможными причинами возникновения заболевания. К группе повышенного риска относятся:

1. Люди, у которых данные суставы подвергаются постоянным физическим перегрузкам, прежде всего, спортсмены (бегуны, футболисты, гимнасты).
2. Больные ожирением различной степени.
3. Лица, имеющие в анамнезе травмы голеностопа различного характера – вывихи, переломы, растяжение связочного аппарата, микротравмы мышечных волокон, расположенных вокруг сустава. В этом случае развивается посттравматический артроз.
4. Женщины, отдающие предпочтение обуви на чрезмерно высоком каблуке.
5. Категория населения, имеющая наследственную предрасположенность к нарушению метаболических процессов в хрящевой ткани сустава, что приводит к снижению его устойчивости перед действием физических нагрузок.
6. Больные ревматоидным артритом, подагрой.
7. Лица, у которых отмечено нарушение функционирования эндокринной системы.
8. Люди, в анамнезе которых присутствуют заболевания сосудистой системы, в результате которых нарушается циркуляция крови в периферические отделы тела (атеросклеротическое поражение крупных сосудов, тромбоз).

Посттравматический артроз – бич спортсменов

Характерные признаки развития артроза

Избежать развития тяжелых осложнений болезни возможно, если человек обращается за специализированной помощью на начальных этапах ее формирования. Для этого нужно владеть представлениями, какими признаками характеризуется дебют патологических изменений.

На формирующийся артроз голеностопного сустава могут указывать:

• необоснованное возникновение болевых ощущений в области голеностопа, преимущественно по утрам;
• периодическое появление крепитации в суставе;
• скованность движений в голеностопе, которая быстро исчезает по мере того, как человек начинает ходить;
• повышенная утомляемость ног, сопровождающаяся появлением дискомфорта или боли в этой области;
• формирование привычного подвывиха голеностопного сустава;
• визуальное определение изменения его формы.

Артроз – не приговор, но лишь в случае, когда пациент своевременно обратился к врачу, и активно занимается лечением заболевания

Симптомы заболевания развиваются не сразу, постепенно наращивается интенсивность их проявления. В связи с этим период дегенеративно-дистрофического процесса разделяют на три стадии:

Растяжение связок голеностопного сустава

Методы лечебных мероприятий

Лечение голеностопного сустава зависит от стадии развития болезни и характера выраженности клинической картины. Прежде чем определить, как лечить патологические изменения, травматолог проводит осмотр, сбор анамнеза, дифференцирует имеющиеся на момент обращения симптомы, и назначает дополнительные методы обследования пациента.

В зависимости от глубины дегенеративно-дистрофических изменений структуры суставного хряща и значительности сопутствующей симптоматики, лечить артроз голеностопного сустава можно, применяя консервативные или оперативные методы.

Пользоваться народными средствами в лечебных и профилактических целях при развитии дегенеративных изменений можно только после предварительного согласования этого вопроса с лечащим врачом.

Симптоматическая терапия направлена, прежде всего, на устранение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. С этой целью в домашних условиях можно лечить патологию:

• медикаментозно – использование препаратов, обладающих противовоспалительным («Диклофенак»), хондропротекторным («Дона», «Артра»), обезболивающим эффектом;
• посредством проведения гормоно,- и витаминотерапии;
• народными средствами – употребление травяных чаев, отваров листьев брусники.

Посттравматический артроз в домашних условиях возможно лечить, выполняя специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Фиксация сустава помогает облегчить боль

Довольно популярными народными средствами, позволяющими облегчить проявления посттравматического артроза в домашних условиях, являются не только отвары, но и мази. Примером может служить мазь, приготовленная из желтка яиц (1 штука), скипидара (10 г) и яблочного уксуса (20 г). Как отзываются о ней пациенты, это народное средство очень эффективно и помогает устранить хромоту.

Видео. Артроз голеностопного сустава

Обращение человека за специализированной помощью в начале развития болезни помогает избежать формирования тяжелых осложнений. Оздоровление привычного образа жизни, адекватное лечение, систематическое проведение ЛФК при проявлении признаков артроза позволяет затормозить прогрессирование патологического процесса на годы. А это может предотвратить оперативное вмешательство на суставе.

Методы лечения деформирующего артроза в области голеностопного сустава, последствия при отсутствии врачебной помощи

Деформирующий артроз голеностопного сустава встречается довольно часто у людей средних и пожилых лет. Он носит хронический характер, а причиной его возникновения служит разрыв связок и хрящей. Своевременно не оказанное внимание к проблеме приводит к утрате работоспособности и потере двигательной функции.

Голеностопный артроз

В большинстве случаев деформации в области голеностопного сустава подвержены люди, страдающие ожирением, а также спортсмены, чьи связки испытывают усиленную нагрузку. При этом хрящевая ткань постепенно истончается, теряет пластичность, трескается и разрушается, приходя в негодность, такое состояние может возникнуть в крупных и мелких суставах ступни.

Основными причинами развития болезни голеностопа могут быть:

• продолжительное ношение неудобной обуви, имеющей высокий каблук;
• травматические повреждения голени или вывих лодыжки;
• инфекционные заболевания, поражающие суставы;
• наследственный фактор;
• переохлаждение, воспалительный процесс или оперативное вмешательство;
• различные артриты.

Сопутствующими развитию заболевания факторами могут быть вредные привычки, сахарный диабет, неправильный образ жизни. У ребенка повлиять на неправильное формирование и развитие недуга может ранняя постановка на ноги, когда кости малыша еще слабы для того, чтоб выдержать его вес.

Симптоматика, проявляющаяся при голеностопном остеоартрозе, зависит от степени заболевания. Оно классифицируется на три основных этапа:

Оно может стать причиной плоскостопия, разворота коленных суставов, искривления конечностей. Для повышения вероятности положительного исхода голеностопного артроза требуется своевременное обращение к врачу.

Диагностика

Деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого невозможно без проведения диагностических мероприятий, сказывается на ухудшении общего самочувствия больного. Оно выражается в потере трудоспособности, психическом напряжении, раздражительности, потере внимания из-за болевого ощущения. Поэтому не обращать внимания на патологию становится невозможно.

Прежде всего, требуется пройти ряд диагностических мероприятий, которые точно установят голеностопное поражение. При обращении к врачу первоочередными мероприятиями являются проведение опроса и осмотр, также нельзя обойтись без сдачи анализов крови и мочи. Но главным средством для выявления дегенеративного изменения в голеностопном, лучезапястном и других суставах является инструментальная диагностика, основной метод которой – рентген.

Рентгенография позволяет установить точное местонахождение больного участка голеностопного сочленения и произошедшие изменения при артрозе. Также снимок визуализирует степень тяжести разрушения и дает возможность определения причины развития патологии.

К дополнительным методам обследования суставов можно отнести томографию, которая детально показывает общее состояние участка ОДА.

Терапия заболевания

Для проведения обследования при заболевании и получения направлений следует обратиться к терапевту или травматологу. После проведения всех необходимых процедур будет назначено лечение деформирующего артроза крупных и мелких суставов голеностопа, зависящее от степени поражения.

Остеоартроз голеностопного участка ноги (код по МКБ-10 – М19) на первой стадии лечится с помощью массажа, лечебной гимнастики, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.

Физиолечение

При наступлении второго этапа заболевания к вышеуказанным процедурам добавляется применение лекарственных препаратов для суставов, целью которых является прекращение разрушения и снятие симптоматики. Сюда входят следующие группы лекарств:

1. Хондропротекторы разного поколения – это могут быть средства на основе хондроитина, глюкозамина или гиалуроновой кислоты, а также содержащие комплекс веществ. Данные препараты оказывают лечебное действие, а не просто обезболивают. Они способны остановить дистрофический процесс, а также способствовать восстановлению разрушенной ткани. Хондропротекторы улучшают обмен веществ, кровообращение в тканях и выработку синовиальной жидкости, являющейся средством защиты и амортизации для сустава. В результате этого происходит устранение воспаления и боли, облегчение состояния человека, возвращение подвижности. Эти медикаменты от артроза могут использоваться в виде таблеток, уколов или мазей в зависимости от того, что порекомендовал лечащий врач.
2. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, не оказывают терапевтического действия, направлены лишь на купирование болевого синдрома при артрозе голеностопа.
3. Кроме того, применяются и витамины, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях сустава.

При отсутствии лечения происходит переход заболевания в третью стадию, при которой невозможно использование консервативных методов, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из радикальных способов исправления деформирования голеностопа становится артродез – это полное устранение двигательной способности суставов стопы. В результате такого лечения проходит боль, но изменяется походка.

Другой, более инновационный метод лечения артроза – это эндопротезирование. В ходе операции происходит замена больного сустава искусственной конструкцией, изготовленной из титана или высокотехнологичного пластика. В результате этой замены пациент снова обретает подвижность, избавляется от боли, возвращается к старой походке.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дистрофического процесса в голеностопе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Питаться правильно, следить за весом.
2. Своевременно проходить обследование и лечение.
3. Вести активный образ жизни, делать зарядку и заниматься умеренными физ. нагрузками.
4. Не носить долгое время неудобную обувь, доставляющую дискомфорт.

Артроз в области голеностопа – это серьезное заболевание, способное значительно сказаться на ухудшении качества жизни. В случае отсутствия внимания к сигналам, посылаемым организмом, возможно развитие серьезных отклонений и получение инвалидности. Чтобы не допустить серьезных проблем, решать которые придется хирургическим путем, необходимо вовремя посещать врача.

Определение симптомов и проведение лечения артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава относится к дегенеративно-деструктивным изменениям сочленений костей. Патологический процесс развивается в суставном хряще. Вследствие этого возникает сильная деформация, что сопровождается не только эстетическим и физическим дискомфортом. Человеку становится тяжелее передвигаться. Поэтому нужно заметит патологию на как можно раньше, чтобы своевременно начать терапию. Чтобы ответить на вопрос про артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение, нужно разобраться со всеми нюансами.

Что это такое?

Артроз голеностопного сустава (код по МКБ-10: M19.17) – заболевание, которое слабо проявляет себя изначально. Износ, который развивается в суставном хряще, со временем приводит к его утончению, делая более хрупким и уязвимым. Повреждённая костная ткань разрастается, в связи с этим наблюдается деформация. Изначально снижается выработка жидкости, которая заполняет полость суставов (синовиальная). Она нужна для того, чтобы хрящ был смазан и не стирался. В случае артроза голеностопа, вернуть его в прежнее состояние уже не получится. Необходимо не допустить его стремительное развитие, которое сулит инвалидностью. Артроз может быть первичный и вторичный.

Разница между первичным и вторичным артрозом

Признаки и симптомы

Заболевание может не давать о себе знать на протяжении десятков лет. Раз за разом активность пациента снижается, это происходит из-за болевых ощущений. Недостаточная активность способна вызвать геморрой (из-за застоя крови), ожирение, а также снижение мышечного тонуса. Это сильно усугубляет и без того сложную ситуацию.

Норма и патология

Симптоматика проявляется следующим образом:

• Болевой синдром. Этот признак заставляет пациента прибегнуть к медицинской помощи. Из-за неё нарушается работа повреждённой конечности, что провоцирует ограниченную подвижность. Усиливается боль при стоянии или во время пешей прогулки;
• Скованность движения. Можно заметить утром, после пробуждения. Такой симптом может гарантировать артроз с большой вероятностью. Любое движение с помощью больного сустава становится проблематичным, это длится приблизительно 30 минут. Быстро исчезает после лёгких упражнений, например, утренней гимнастики;
• Хромота. Появляется из-за болевых ощущений. Наблюдая за ней, можно определить степень поражения. Больной теряет способность вытянуть носок;
• Деформированный сустав. Начинает деформировать на более поздних стадиях, когда процесс необратим. Сопровождается формированием костных выростов, которые нередко усиливают боль.

Основные причины возникновения

Несоответствие нагрузки на сустав

Фактор способен на протяжении длительного периода времени заставлять патологию прогрессировать. Слишком сильная нагрузка на сустав так же опасна, как и слабая, но регулярная. В группе риска люди, которым приходится часто стоять или ходить пешком, спортсмены, чья работа связана с поднятием тяжёлых вещей.

Такую же опасность, как чрезмерная нагрузка, представляет её отсутствие. Гиподинамия приводит к нарушению защитных механизмов сустава. Нагрузка на поверхность суставов возрастает. Структура околосуставной костной ткани деформируется.

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Существует мнение, что это заболевание сопутствует представительниц прекрасного, пола, в приоритете у которых туфли на высоком каблуке. Обувь должна быть удобной. Платформа или каблук не должны превышать пять сантиметров. Их использование нельзя включать в привычку.

Внимание! Подошва должна быть гибкой, желательно использовать ортопедические стельки. У детей и подростков обувь нужно менять, когда растёт ступня, чтобы не спровоцировать деформацию. В этот период стопа очень уязвима.

Чрезмерные физические нагрузки

Эта проблема опасна не только из-за самой нагрузки. Следствием может стать разрыв или растяжение связок, подвывих (либо вывих) или перелом. Небольшие повреждения способны нанести вред. Часто с этим сталкиваются люди, которым нужно часто приседать, сгибать колено (что влияет на коленный сустав), нередко повреждается лодыжка или щиколотка. Посттравматический артроз диагностируется очень часто.

Основные причины детского артроза:

1. Получение травмы, хирургическое вмешательство;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Лишний вес.

Артроз часто проявляется в подростковом возрасте. В этот период важно менять обувь, в зависимости от ощущений ребёнка: платформа не должна быть более 5 сантиметров, подростку не должно быть тесно.

Степени заболевания

1	2	3	4
Повреждения 1 или начальной степени ограничивается слабо выраженным ощущением скованности после сна. Во время диагностики сложно распознать недуг. Важно начать лечиться именно в ранний период.	Первая особенность: движение конечности становится более проблематичным, при попытке пошевелить ею возникает отчётливый хруст. Межсуставная щель уменьшается. Уже на этом этапе пациент иногда начинает хромать.	мышцы атрофируются, голеностопный сустав деформируется, становится больше. Двигаться становится сложнее. Боль возникает в состоянии покоя.	Щель значительно сужается, на снимке её сложно рассмотреть. Заметны костные разрастания, подвижность минимальная, при любом движении возникают болевые ощущения. Боль острая Встречается подвывих. Прогноз неутешительный: данный этап подразумевает только хирургический метод лечения.

Возможные последствия

Вероятность их возникновения крайне высока, особенно при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью.

Методы диагностики

Самым эффективным методом диагностирования по сей день является рентген. Снимок поможет определить не только степень поражения, но и узнать больше о состоянии хряща. Для исследования нужно немного нагрузки на больную ногу. С помощью рентгенографии легче узнать причину заболевания.

МРТ или КТ способны оценить динамику деформации костей, изменения в их расположении. Этот способ хорошо работает, учитывая неравномерную нагрузку.

Анализы крови: клинический и биохимический, УЗИ, артроскопию.

Артроскопия голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение народными средствами

Существует множество способов, которые может предложить народная медицина.

Для этого понадобится кефир и небольшое количество мела. Оба ингредиента нужно смешать, предварительно измельчив первый. Эту смесь следует наносить на поражённую зону перед сном.

Подходят цветы чёрной бузины. Их можно достать в любой аптеке. Также пригодится сушёная ромашка, их смесь нужно залить кипятком и оставить на некоторое время. Затем положить компресс (или примочку) на сустав.

Необходимо взять корень лопуха, залить водой и 30 кипятить. Важно не забывать помешивать. Результат процеживается и принимается три раза в день, приблизительно по 100 граммов. Делать это нужно около месяца.

Также можно использовать солевой раствор (50 граммов соли на 500 мл воды).

Внимание! Перед использованием народных методов лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Это уменьшит риск осложнений.

Медикаментозное лечение

Для улучшения состояния больного и устранения причины патологии используются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Кортикостероиды.

Выбрав медикаментозный способ лечения, нужно согласовывать приём с лечащим врачом, ведь только он может установить необходимый курс лечения, чтобы не навредить пациенту.

Препараты замедленного действия

Второе название – хондропротекторы. Такие средства восстанавливают хрящ, положительно влияют на его состояние. Синтез хрящевой ткани улучшается. К ним относятся:

• Гиалуроновая кислота;
• Глюкозамин;
• Артра;
• Афлутоп;
• Терафлекс;

Преимущественно оказывают болеутоляющее действие на зону повреждения. Наиболее популярная мазь, лекарственный крем или лечебный гель:

Также с их помощью можно снять отёк с ноги, которая опухла, что помогает улучшить состояние пациента.

Важно! Наилучшего результата нужно добиваться, совмещая мазь с другими средствами.

Физиотерапия

Такие процедуры помогут расширить сосуды, что окажет положительный эффект на кровообращение. Многие доктора советуют прибегнуть к ЛФК, но нужно помнить, что она проводится только под присмотром специалиста. Для большего комфорта на занятии может присутствовать не группа лиц, а один человек. Гимнастика дома и физиотерапия помогут добиться хороших результатов. Примеры упражнений показаны на видео, но выполнять их стоит, опираясь на свои ощущения.

Не помешает массаж, он может быть не только стационарный, но и домашний, для этого понадобится массажист из центра.

В диетический рацион нужно добавить больше:

В меню стоит включить следующие продукты:

Это важно! Во время лечения не нужно забывать о том, что на состояние негативно влияет избыток веса и малоподвижный образ жизни.

Чтобы не наблюдалось явлений, которые могут усугубить ситуацию или помешать лечению, существует несколько правил:

Хирургическое лечение

Этот метод подходит для пациентов, которые обратились, имея поздние стадии патологии. Существует три вида операции:

• Артродез – сустав искусственно обездвиживают, целые остатки хряща сохраняются;

Артродез

• Артропластика – сустав полностью сохраняется;
• Эндопротезирование – включает в себя протезирование сустава, используется очень широко, по сравнению с остальными методами. Протезы служат около 25-и лет.

Эндопротезирование

Меры профилактики

Для того чтобы уберечься от заболевания, нужно запомнить, что всё должно быть в меру.

[2]

Совет! Утренняя физкультура и занятия гимнастикой помогут укрепить иммунитет и улучшить самочувствие. Они не должны быть слишком сложными, достаточно обычной разминки и прогулки с велосипедом или пешком.

Необходимо лечить любые воспалительные процессы, пока они не привели к серьёзным осложнениям.

Важно не допускать избыточного веса. Для этого следует контролировать своё питание и образ жизни, лучше воздержаться от вредных привычек. Нельзя перегружать своё тело, поскольку сильные физические нагрузки опасны для здоровья. Следует избегать травм, иначе может возникнуть посттравматический артроз. Не стоит отдавать предпочтение туфлям на высоком каблуке или платформе.

В профилактических целях нужно посещать врача.

Заключение

Чтобы лечение было успешным, важно вовремя обратиться к специалисту. Для этого нужно регулярно посещать ортопеда и следить за состоянием своего здоровья. Лучше пересмотреть образ жизни, если в нём имеют место:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Вредные привычки;
• Сидячий образ жизни;
• Частые травмы;

Любые народные методы лечения не могут применяться самостоятельно. Они выступают хорошим дополнением к традиционному лечению, но не альтернативой. Перед тем как лечить в домашних условиях, стоит проконсультироваться с доктором, чтобы не поставить под угрозу свою жизнь.

Источники

1. 
   Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.
2. 
   Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
3. 
   Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.
4. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.