Денервация дугоотросчатых суставов

Радиочастотная денервация межпозвонковых суставов позвоночника

Боль в спине является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за помощью в различные лечебные учреждения, уступая по частоте лишь острым респираторным вирусным заболеваниям и патологии сердечно-сосудистой системы

Одним из современных и высокоэффективных методов лечения болевого синдрома в спине является радиочастотная денервация (РЧД) межпозвонковых (фасетоточных) суставов позвоночника. Данная методика относится к малоинвазивным (щадящим) методам хирургического лечения.

Показанием для проведения РЧД является:

1. Артроз межпозвонковых суставов.
2. Болевой синдром в позвоночнике и копчике не менее полугода по длительности, которые усиливаются после активного разгибания, длительного стояния или сидения.
3. Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
4. Межреберная невралгия.
5. Положительный эффект от блокады суставов местными анестетиками и стероидными препаратами.

Суть методики заключается в разрушении нервных окончаний, иннервирующих мелкие суставы позвоночника, с использованием эффекта термокоагуляции от выделения тепловой энергии при прохождении через ткани токов ультравысокой частоты.

Для проведения процедуры длительной госпитализации в стационар не требуется (дневной стационар).

Манипуляция проводится в стерильных условиях операционной под рентгенологическим контролем.

• Обезболивание – местная анестезия, возможно применение внутривенной седации.
• В проекции поврежденного межпозвонкового сустава через прокол кожи устанавливается тонкая канюля в место прохождения чувствительного нервного волокна (рисунок 1).
• Устанавливается электрод, по которому проводится точечное воздействие на нервное волокно. Параметры тока контролируются с помощью специального генератора (рисунок 2). Воздействие на окружающие ткани исключается.
• Одновременно манипуляцию можно выполнить на нескольких уровнях. Общая продолжительность процедуры в среднем составляет 20-30 минут.

Методика дает стойкий эффект в 80% случаев.

В послеоперационном периоде применяются коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты, исключается физическая нагрузка. Пациент уходит домой через 1,5-2 часа после выполнения процедуры.

Таким образом, радиочастотная денервация межпозвонковых суставов является современной малоинвазивной высокоэффективной процедурой при лечении пациентов с вертеброгенным болевым синдромом в спине.

Рисунок 1. Схема установки электрода при РЧД

Рисунок 2. Генератор для проведения РЧД

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний позвоночника в клинике «Семейная».

Радиочастотная денервация межпозвонковых суставов позвоночника

Боль в спине является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за помощью в различные лечебные учреждения, уступая по частоте лишь острым респираторным вирусным заболеваниям и патологии сердечно-сосудистой системы

Боли в спине приводят к длительной нетрудоспособности и ощутимым социально-экономическим потерям. Длительное консервативное лечение подчас неэффективно или приводит к неполному купированию болевого синдрома, что в конечном итоге приводит к формированию хронического вертеброгенного болевого синдрома. Такие пациенты являются постоянными посетителями невролога, физиотерапевта, врача ЛФК, проходя бесконечные курсы лечения таких заболеваний как «остеохондроз», «спондилоартроз», «спондилез».

Одним из современных и высокоэффективных методов лечения болевого синдрома в спине является радиочастотная денервация (РЧД) межпозвонковых (фасетоточных) суставов позвоночника. Данная методика относится к малоинвазивным (щадящим) методам хирургического лечения.

Показанием для проведения РЧД является:

1. Артроз межпозвонковых суставов.
2. Болевой синдром в позвоночнике и копчике не менее полугода по длительности, которые усиливаются после активного разгибания, длительного стояния или сидения.
3. Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
4. Межреберная невралгия.
5. Положительный эффект от блокады суставов местными анестетиками и стероидными препаратами.

Суть методики заключается в разрушении нервных окончаний, иннервирующих мелкие суставы позвоночника, с использованием эффекта термокоагуляции от выделения тепловой энергии при прохождении через ткани токов ультравысокой частоты.

Для проведения процедуры длительной госпитализации в стационар не требуется (дневной стационар).

Манипуляция проводится в стерильных условиях операционной под рентгенологическим контролем.

• Обезболивание – местная анестезия, возможно применение внутривенной седации.
• В проекции поврежденного межпозвонкового сустава через прокол кожи устанавливается тонкая канюля в место прохождения чувствительного нервного волокна (рисунок 1).
• Устанавливается электрод, по которому проводится точечное воздействие на нервное волокно. Параметры тока контролируются с помощью специального генератора (рисунок 2). Воздействие на окружающие ткани исключается.
• Одновременно манипуляцию можно выполнить на нескольких уровнях. Общая продолжительность процедуры в среднем составляет 20-30 минут.

Методика дает стойкий эффект в 80% случаев.

В послеоперационном периоде применяются коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты, исключается физическая нагрузка. Пациент уходит домой через 1,5-2 часа после выполнения процедуры.

Таким образом, радиочастотная денервация межпозвонковых суставов является современной малоинвазивной высокоэффективной процедурой при лечении пациентов с вертеброгенным болевым синдромом в спине.

Рисунок 1. Схема установки электрода при РЧД

Рисунок 2. Генератор для проведения РЧД

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний позвоночника в клинике «Семейная».

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотная денервация (РЧД) – малоинвазивная процедура лечения, которая обеспечивает длительный эффект облегчения боли в спине.

Длительность эффекта процедуры РЧД по результатам клинических исследований составляет от 12 до 24 месяцев у большинства пациентов (80-85%). Данный метод можно считать следующим этапом при недостаточной эффективности консервативной терапии, применения лечебных инъекционных блокад, стероидной и физиотерапии.

Метод РЧД основан на эффекте электрической стимуляции токами ультравысокой частоты нервных путей для того, чтобы «выключить» передачу болевого сигнала в головной мозг.

Преимущества применения методики РЧД:

• Имеет высокие показатели эффективности;
• Процедура проводится амбулаторно (минимальное количество времени, проведенное в клинике);
• Короткий восстановительный период после применения процедуры;
• Улучшение качества жизни;
• Проводится при применении местной анестезии и не требует общего наркоза;
• Является не травматичным способом: зона воздействия ограничивается очень небольшим, легко контролируемым участком;
• Минимальная частота развития побочных эффектов и осложнений, легко переносится пациентом;
• При возобновлении болевого синдрома лечение может быть проведено повторно.

Показания к применению метода РЧД:

• Спондилоартроз —
  Фасеточные суставы являются хорошо иннервируемыми структурами и наиболее распространенной причиной болей шейного и грудного отделов позвоночника.
  При этом применение лечебных инъекционных блокад не является эффективным, так как они зачастую не полностью или очень кратковременно блокируют боль.Применение РЧД при данном виде боли является предпочтительным методом так как эффективно денервирует фасеточные суставы, обеспечивая отсутствие боли в течение длительного периода.
• Дискогенная боль —
  Наиболее частое распространение дискогенной боли встречается при поражении нижних отделов позвоночника и сопровождаются интенсивными болями в районе поражения, ограничением подвижности, а также передачей боли в нижние или верхние конечности.
  Применение РЧД при данном виде боли является эффективным методом в том случае, если не показано хирургическое лечение (отсутствуют межпозвоноковая грыжа и компрессия корешков спинномозговых нервов).
• Боль, вызыванная стенозом позвоночного канала —
  Применение РЧД при данном виде боли является эффективным и предпочтительным методом, когда не показано хирургическое лечение.
• Боль в копчике —
  Данный вид боли может быть облегчен путем радиочастотной денервацией копчикового нерва.
• Мигрень

Противопоказания и ограничения:

• Повреждение спинного мозга
• Острые инфекционные заболевания и лихорадка;
• Тяжелая анемия;
• Общее ухудшение состояния здоровья пациента.

Наличие показаний или противопоказаний для конкретного пациента, а также возможность выполнения процедуры определяются спинальным хирургом индивидуально.

Техника проведения РЧД

Процедура проводится под местной анестезией и контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП, интраоперационного рентгена). Иглы с небольшими специальными электродами на концах вводятся через прокол в нервную ткань, подлежащую воздействию. После установки через подсоединенные электроды на иглы подается электрический ток. Благодаря сопротивлению окружающих тканей электроды нагреваются, что приводит к коагуляции нерва. Во время процедуры возможно возникновение незначительных болевых ощущений. Длительность проведения процедуры примерно составляет 20-40 минут.

Результат манипуляции

Как правило, лечебный эффект проявляется сразу, и пациент чувствует полное исчезновение болевого синдрома. Окончательно об эффективности процедуры можно судить только после шестой недели послеоперационного периода, так как в некоторых случаях эффект может быть отсрочен на 4-6 недель.

Подготовка к РЧД

Для подготовки к процедуре «радиочастотная денервация«, как к любой медицинской манипулиции, следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Необходимо воздержаться от приема пищи за 8 часов до проведения процедуры, при этом прием жидкости ограничивается лишь за 2 часа до проведения процедуры.
• При сахарном диабете с применением инсулина необходимо скорректировать дозу приема инсулина в день проведения процедуры. Обязательно возьмите с собой лекарство для того, чтобы была возможность принять его после проведения процедуры.
• Не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации врача-специалиста.
• Необходимо воздержаться от управления автотранспортным средством или работы с оборудованием в первые 12 часов после проведения процедуры, поэтому постарайтесь приехать на процедуру в сопровождении кого-либо из близких.

Возможные осложнения

Как таковых осложнений после проведения процедуры выявлено не было. Возможно возникновение некоего дискомфорта, а также отеков и гематом в месте введения игл. Эти побочные явления исчезают, как правило, в течение нескольких дней.

Радиочастотная денервация

Записаться на приём

Радиочастотная денервация – современная высокотехнологичная малоинвазивная методика, рассчитанная на пациентов с болью в области позвоночника, которым не помогает в достаточной мере консервативное лечение позвоночника. Суть радиочастотной денервации (другие названия – абляция, ризотомия, нейротомия) – в воздействии на корешки нервных окончаний электротока ультравысокой частоты. Благодаря этому болевой синдром практически исчезает на длительный срок, возвращая пациенту возможность двигаться.

В клинике АКСИС процедура проводится квалифицированными специалистами на радиочастотном генераторе RFG-3C. Это аппаратура четвертого поколения. Производитель – фирма COSMAN, мировой лидер в данной технологии. Компания названа в честь доктора медицины Бернарда Дж. Космана – изобретателя первого медицинского генератора радиочастот.

Чтобы пройти процедуру радиочастотной денервации позвоночника, запишитесь прямо сейчас на первичную консультацию по телефону +7(495) 228-03-38 или с помощью формы на сайте.

Кому и в каких случаях показана радиочастотная денервация

Эта методика отлично зарекомендовала себя при целом ряде заболеваний. К ним, в частности, относятся:

• артроз межпозвонковых суставов;
• остеоартроз позвоночника (спондилоартроз);
• дискоз шейного отдела позвоночника;
• стеноз позвоночного канала;
• невралгия тройничного нерва;
• плечелопаточный синдром
• и другие.

В целом, радиочастотная денервация чаще всего применяется при болях в спине, шее и ягодицах (крестцово-подвздошный сустав).

Преимущества радиочастотной денервации

Чаще всего эта малоинвазивная процедура назначается пациентам, страдающим болями при развитии артроза межпозвонковых суставов. При этом поражается, как правило, задняя, самая чувствительная ветвь корешка спинномозгового нерва, которая отвечает только за передачу болевого ощущения. Вот на нее и воздействует радиочастотная денервация.

Её задача в том, чтобы повредить нервную ткань, сделав невозможным прохождение через неё болевого импульса. Хотя процесс обратим, поскольку полностью разрушить нервные окончания нельзя, восстановление корешка нерва растягивается на годы. Вот почему радиочастотная денервация обладает рядом преимуществ:

• быстрота процедуры;
• высокая эффективность – в 90% случаев;
• быстрый непосредственный эффект: боль значительно уменьшается либо исчезает сразу после процедуры;
• долговременный эффект развивается в течение 6-8 недель;
• не требуется госпитализация;
• процедура проводится под местной анестезией;
• краткая реабилитация;
• минимальная травматичность: зона воздействия ограничена крошечным участком спины;
• отсутствие побочных эффектов и осложнений;
• возможность, при возобновлении боли, пройти процедуру повторно с положительным эффектом.

Как это работает

Радиочастотная денервация – это подача тока высокой частоты на корешок нерва и окружающие его ткани. Из-за этого они нагреваются в течение полутора минут до температуры 80°С. При данной температуре происходит коагуляция (прижигание) нервных окончаний.

Для проведения радиочастотной денервации используются специальные иглы длиной 10-15 см. Их поверхность, кроме кончиков (электродов) длиной 5-10 мм, изолирована. Под контролем рентгеновского оборудования, транслирующего изображение на монитор, электроды погружаются под кожу рядом с суставами там, где проходит срединная ветвь межпозвонкового нерва.

[2]

Срединная ветвь нерва, которая отвечает только за чувствительность сустава. Крестиком обозначено место, где путем радиочастоты блокируются болевые импульсы, идущие от суставов

Затем подается ток высокой частоты. Она варьируется от толщины нервного окончания. Происходит нагревание кончика иглы до 80°С. Воздействие продолжается 90 секунд. После этого вводится обезболивающее. Затем иглы при необходимости перемещаются на следующий проблемный участок. Процедура проводится в течение 20-30 минут.

Послеоперационный период

В большинстве случаев лечебный эффект проявляется сразу после процедуры: полностью уходит боль. Однако окончательно судить о результативности радиочастотной денервации можно через примерно два месяца.

Длительная госпитализация, поскольку операция является малоинвазивной, то есть с минимальным проникновением в организм, не требуется. Уже на следующий день после процедуры пациент, при хорошем самочувствии, может возвращаться домой.

Но далее потребуется точно следовать рекомендациям хирурга. Прежде всего, в течение месяца отказаться от больших физических нагрузок: не поднимать тяжести, не наклоняться, оставить на время занятия спортом. Также потребуется курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Радиочастотная денервация. Цена в Москве

Процедуры

Стоимость

Радиочастотное воздействие

От 150 000 рублей

Возможно, радиочастотная денервация поможет и вам?

Врач клиники АКСИС может предложить эту процедуру:

• если у вас болит спина, и неприятные ощущения распространяются на одну или обе стороны поясницы, ягодицы и бедра (но не ниже колена);
• если вы чувствуете боль, когда вам нужно повернуться или наклониться, и она проходит либо ослабевает в горизонтальном положении;
• если заболевания позвоночника, сопровождаемые болью, не излечиваются полностью в ходе консервативной терапии, либо она дает временный эффект;
• если у вас отмечаются длительные, не менее полугода, боли в позвоночнике, обостряющиеся после активного движения либо после длительного сидения или стояния, от которых помогает (пусть временно) блокада суставов местными анестетиками и стероидами.

Если вы устали от боли, наберите сейчас телефон клиники АКСИС +7(495) 228-03-38 или запишитесь на консультацию посредством формы на сайте, и мы гарантируем вам точное диагностическое обследование и качественное лечение.

Специалисты

Остались вопросы? Заполните форму ниже и наш администратор перезвонит Вам.

Лечение позвоночника в Клинике спинальной нейрохирургии и неврологии «AXIS»

Что такое радиочастотная денервация фасеточных суставов

Что такое радиочастотная денервация фасеточных суставов?

Если говорить просто и понятно — это малотравматичная операция которая проводится при болях в спине. Такие боли связанны с артрозом межпозвонковых, или как их ещё называют, фасеточных суставов. А говоря по — научному, эти боли связанны с фасеточным синдромом.

Показания для проведения радиочастотной денервации

Одним из основных показаний для радиочастотной денервации является боль в любом отделе позвоночника в том числе и в области копчика, а период присутствия таких болей должен быть не менее чем шесть месяцев.

Ещё одним показанием является отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения таких болей или нестойкий, недолгий эффект от консервативного лечения.

Показанием также является уменьшение болей после проведения такой процедуры, как блокада. И отсутствие каких либо улучшений после проведения физиотерапевтических процедур.

Как работает высокочастотная денервация фасеточных суставов?

Денервация фасеточных суставов достигается путём выделения тепловой энергии во время прохождения тока ультравысокой частоты через больной нерв. За счёт этого получается его термокоагуляция.

Какие есть преимущества у радиочастотной денервации?

Процедура радиочастотной денервации приводит к нарушению прохождения болевых сигналов. За счёт этого происходит уменьшение болей и уменьшение других симптомов возникающий из-за этой боли. Так же, оценивая результаты, полученные в долгой перспективе после радиочастотной денервации, было замечено довольно длительное и очень эффективное обезболивание более чем у 80% пациентов, перенёсших эту операцию.

Сколько по времени занимает радиочастотная денервация?

Время проведения процедуры напрямую зависит от размера участка, на котором нужно провести операцию. Как показывает практика в среднем весь процесс занимает от 20 минут до часа

Как проводится операция радиочастотной денервации?

Операция радиочастотной денервации не требует длительной госпитализации в стационаре и сложной предварительной подготовки пациента. Операция проводится в операционной комнате l5 клиники, под местной анестезией, то есть не погружая пациента в сон. Наш опытный врач, при вспомогательном контроле прибора флюораскоп, вводит в область проекции нервов, которые болят у пациента, специальные иглы, которые называются канюли. После правильного установления игл, что перепроверяется аппаратом, к иглам подключается электрод и начинается процедура радиочастотной абляции нервов. Во время прохождения тока у пациента может возникнуть ощущение покалывания, жжения или небольшой, привычной боли. Во время проведения тока, кончик иглы нагревается до температуры 800С. По времени денервация длится примерно 90 секунд для каждой из установленных игл. Когда каждая из игл проработается током, их извлекают.

Вопрос — ответ:

Вопрос: Насколько болезненная радиочастотная денервация?

Ответ: Как было описано ранее, операция включает в себя введение через кожу и мышцы специальных игл- канюлей, что больно так же как простой укол в мягкие ткани таза. Но, как говорилось ранее, вся операция проводится под местной анестезией которая делается в области установки игл, что в значительной мере снижает болевые ощущения.

Вопрос: Возможно ли провести операцию радиочастотной денервации под общим наркозом?

Ответ: Нет, это невозможно, так как во время операции врач должен 100% убедиться, что иглы –канюли установлены в самое нужное место, а достичь этого можно только получая обратную связь от пациента, чего нельзя получить если он спит.

Вопрос: Чего следует ожидать после радиочастотной денервации?

Ответ: Сразу после операции может быть чувство дискомфорта в месте где устанавливались иглы, но это чувство уменьшается приёмом НПВС препаратов в течении одного либо двух дней. Основная же боль в спине уменьшается или полностью исчезает сразу после операции. Бывают случаи, когда положительный эффект от операции прогрессирует в течении 4-6 недель после операции. Такой поворот событий связан с тем, что у пациента начинается перестроение задних рогов спинного мозга это ещё принято называть воротом боли.

И конечно же стоит понимать, что после операции нужно будет избегать серьёзных физических нагрузок: таких как, подъём тяжёлых вещей, любая работа выполняемая внаклонку, а также занятий спортом. Такие ограничения будут наложены на пациента в течении двух недель.

Так же пациенту будут назначены нестероидные противовоспалительные препараты ингибиторы ЦОГ-2.

От пациента в течении первых двух недель не потребуется проводить специальные восстановительные мероприятия, но опять же стоит помнить, что каждый человек уникален и могут быть свои нюансы в каждом конкретном случае.

Ответ: Практически сразу после операции и получения рекомендаций от врача, нужно поехать домой, и соблюдать конкретно ваши рекомендации. Однозначно одно – вы можете выполнять любые действия, если при этом нет нестерпимой боли.

Вопрос: Можно ли будет идти на работу, на следующий день после радиочастотной денервации?

Ответ: Как правило, люди могут вернуться к работе уже на следующий день. Однако стоит помнить, что есть виды работы, которые будет затруднительно выполнять из-за болевых ощущений в месте установки игл. Такие ограничения у данных пациентов, как правило, имеют место в течении нескольких дней.

Вопрос: Насколько долго будет длиться эффект от радиочастотной денервации?

Ответ: Эффект от процедуры может длиться от 18 до 36 месяцев, и этот срок будет напрямую зависеть от того насколько вы тщательно будете соблюдать рекомендации врача, как тщательно вы будете избегать тех действий, которые привели Вас к необходимости проведения данной операции.

Ответ: Все люди разные, поэтому однозначно утверждать, что «да» или «нет» мы не можем. Однако, по наблюдениям, можно сделать вывод, что если пациент положительно отреагировал на диагностическую блокаду, то и радиочастотная денервация поможет. А если положительной реакции на диагностическую блокаду не было, то возможно и на операцию положительная реакция будет не велика.

Вопрос: Какие есть побочные эффекты и риски при радиочастотной денервации?

Записаться на приём к специалисту можно, позвонив по телефону 83955661040 или по форме записи через сайт. При записи через сайт действует скидка 10%

Понравился материал? Поделитесь в соцсетях!

Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром)

Записаться на приём

Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром) – патологическое состояние суставных хрящей позвоночника. То, что позвоночник состоит только из позвонков и дисков между ними – распространенное заблуждение. У позвоночника есть также фасеточные (или дугоотросчатые) суставы. Они сформированы концами смежных позвонков и покрыты хрящевой тканью, смазанной синовиальной жидкостью для защиты от износа. Благодаря фасеточным суставам позвонки плавно двигаются относительно друг друга, что делает спину гибкой.

Причины возникновения фасеточного синдрома могут быть различными:

• старение организма, когда уменьшается выработка синовальной жидкости, играющей роль смазки между суставами;
• травма межпозвонкового диска, когда он, разрушаясь, сдавливает хрящ фасеточного сустава;
• резкая нагрузка на позвоночник, ведущая к повреждению поверхности сустава и разрушению хряща.

В медицине есть мнение, что фасеточный синдром – синоним спондилоартроза. Специалисты клиники АКСИС уверены: спондилоартроз – термин более широкий. Ведь болевой фасеточный синдром «действует» в пределах определенного сустава, а спондилоартроз – заболевание, при котором разрушаются и окружающие ткани. Поэтому лечить необходимо комплексно.

В клинике АКСИС накоплен большой опыт в излечении спондилоартроза. Также успешному избавлению пациентов от проблем с позвоночником помогают новейшая медицинская аппаратура и инновационные методики.

Чтобы вернуть здоровье позвоночника, позвоните по телефону +7(495) 228-03-38 либо оставьте заявку с помощью специальной формы на сайте клиники АКСИС.

Симптомы фасеточного синдрома и возможные последствия

Заболевание более выражено там, где сильнее разрушены фасеточные суставы. Так, при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника боль отражается в области:

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника выражается в болевых ощущениях:

• в верхних отделах спины и живота;
• в грудном отделе;
• в боку.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника определяется болевыми ощущениями:

Общие признаки фасеточного синдрома:

• сложности при поворотах и сгибании тела;
• затруднения с выпрямлением спины или вставанием;
• онемение и мышечная слабость влияют на разные части тела в зависимости, какие нервы поражены.

Спондилоартроз – медленно прогрессирующее заболевание. Но если не лечить, может закончиться сильными болями и, как следствие, полной либо частичной обездвиженностью.

Диагностика и лечение фасеточного синдрома

Болевой фасеточный синдром похож по симптомам на другие патологии позвоночника. Поэтому в клинике АКСИС сначала проводят детальную диагностику, чтобы определить, является ли фасеточный сустав источником боли.

Окончательный диагноз устанавливается после специальной инъекции. Она делается с помощью рентгеноскопии, чтобы точно разместить иглу. В фасеточный сустав вводят местный анестетик. Фасеточный синдром подтверждается, если боль снижается более чем на 75%. В противном случае назначаются дополнительные обследования позвоночника, поскольку маловероятно, что в проблемах «виноват» указанный сустав.

В клинике АКСИС выделяют три вида лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, грудного и шейного отделов:

1. консервативное — включает физиотерапию, массаж, прием лекарственных средств;
2. инъекционное — в фасеточный сустав вводят специальные препараты, чтобы уменьшить боль и снять воспаление (уколы дают облегчение на несколько недель или месяцев);
3. хирургическое — к этому методу прибегают, если не сработали предыдущие.

Описание операции

Самый эффективный метод, успешно используемый специалистами клиники АКСИС, – это радиочастотная деинервация. С её помощью патология устраняется посредством создания электромагнитного поля вблизи пораженного сустава. При этом возможно воздействие сразу на несколько больных сегментов позвоночника.

Во время процедуры врач вводит специальную иглу между дисков позвоночника, затем подводит к ней электроды. Подается ток ультравысокой частоты. Кончик иглы разогревается, и вызывающий боль сдавленный корешок нерва прижигается. Процедура проводится под рентгеноскопическим контролем, обеспечивающим ювелирную точность движений.

Процедура имеет неоспоримые преимущества, признанные в мире:

• эффективна в 80% случаев;
• делается под местной анестезией и без разрезов;
• длится около получаса, после чего пациент примерно через час самостоятельно покидает клинику.

Послеоперационный период

Восстановление организма длится около полутора месяцев. В это время нужно снизить нагрузку на позвоночник, принимать нестероидные противовоспалительные средства и соблюдать другие предписания доктора.

Лечение фасеточного синдрома. Стоимость

Процедуры

Стоимость

Консультация врача-нейрохирурга

3000 рублей

Возможно, у вас артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром)?

Хотя фасеточный синдром и возникает не сразу, последствия его могут быть разрушительными. Этого можно избежать. Если вы отмечаете у себя один или несколько симптомов, отмеченных выше, не откладывая, запишитесь на консультацию в клинику АКСИС по телефону +7(495) 228-03-38 или с помощью специальной формы на нашем сайте.

Остались вопросы? Заполните форму ниже и наш администратор перезвонит Вам.

Лечение позвоночника в Клинике спинальной нейрохирургии и неврологии «AXIS»

Радиочастотная денервация

Профессиональная команда квалифицированных специалистов занимается лечением боли в спине, лечением мигрени, дискогенных болей, лечением боли, вызванные стенозом позвоночника и спондилоартрозом. Мы применяем новейшие методы лечения, включая радиочастотную денервацию и холодно-плазменную абляцию.

Главными преимуществами наших методов лечения является улучшение качества жизни, короткий восстановительный период после применения процедур, высокие показатели эффективности.

Новости медицины

Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевое уплотнение между телами соседних позвонков. Межпозвоночные диски принимают на себя всю нагрузку, оказываемую на позвоночник, и выступают в роли амортизаторов при движении.

В 2016 году исполнилось 20 лет со дня основания Российского Артроскопического Общества. В рамках мероприятий, посвященных данной дате, 24-25 ноября 2016 был проведен XII конгресс, организованный при поддержке Центральной Клинической больницы Российской академии наук.

Вертебролог: +7(916) 288-13-77

Невролог: +7(915) 713-78-90

© 2017, Лечение боли в спине, копчике, мигрени. Лечение позвоночника, остеохондроза.

Мы в соц. сетях

Высокочастотная денервация фасеточных суставов с помощью генератора

Операции на позвоночнике в Германии

Информация для пациентов

Повторяющаяся боль в спине и/или в затылочной области причиняет страдания огромному количеству людей по всей планете. Конечно, эта проблема может частично или даже полностью исчезать на время, однако в большинстве случаев такая боль приобретает характер хронической. Причиной возникновения подобной боли могут стать самые различные аспекты; наиболее частыми из которых бывают — боли в суставах, которые сочленяют и выполняют стабилизацию позвоночника. Такие суставы имеют официальное название фасеточных межпозвонковых суставов.

[3]

Как понять, что причина частых спинных или головных болей это фасеточный болевой синдром?

Часто проявляющиеся боли в межпозвонковых суставах в большинстве клинических случаев возникает в области спины или затылочной части головы. Причем такие физиологические движения как наклоны или повороты тела могут значительно усиливать болевые ощущения, которые могут проявляться как ноющий или стреляющий, продолжительный или схваткообразный тип боли. Кроме того боль может вызывать дополнительные сильные мышечные спазматические симптомы. Пальпирование болевой локации может быть болезненным, а сама боль может перетекать в область конечностей. Если очагом боли выступают верхние фасеточные позвонки затылка, то это может стать причиной сильных и частых головных болей. Если боль проявляется в средней части спины, то она может переходить в грудную клетку или даже нижнюю часть живота. В случаях, когда боль проявляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то она может охватывать и область бедер и/или область ягодиц.

Что такое высокочастотная денервация фасеточных суставов?

Процедура высокочастотной денервации межпозвонковых суставов или как ее еще называют в среде специалистов радиочастотная аблация, фасеточная нейротомия, радиочастотная деструкция или фасеточный нейролиз – это уникальный способ лечения, основывающийся на следующей методике:

Нервы, по которым поступают болевые сигналы от фасеточного сустава, на какое-то время теряют способность их передавать, или полностью разрушаются. Эти нервы называются срединными (или медиальными) ветвями нерва. Каждый сустав получает сигналы от срединной ветви, исходящие из 2х различных плоскостей. Перед процедурой фасеточной денервации в область этих нервов производится инъекция местного анестетика кратковременного действия (блокада медиальной ветки). Значительное снижение или полное устранение болевого синдрома в период постдиагностической блокады на уровне поражения позволяет выявить точно, что болевые ощущения исходят из компрометированного сустава. Это является свидетельством эффективности фасеточной денервации, т. к. после окончания действия диагностической блокады типичные боли возобновляются с новой силой.

Методика проведения высокочастотной фасеточной денеpвации

Процедура фасеточной денервации выполняется по индивидуальным показаниям, как в условиях амбулаторного пребывания, так и в условиях стационара. Длительность проведения всей методики лечения не превышает, как правило, более 1 часа.

— не следует садиться за руль после операции,

— не выполнять физические нагрузки,

[1]

— не поднимать тяжести и пр.

Далее Вам будет внутривенно введено успокоительное средство (поэтому наилучшим в такой ситуации будет, чтобы кто-то из ваших близких отвез Вас из больницы домой). Очень важно оповестить своего лечащего врача, ДО проведения оперативного вмешательства, если Вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты на постоянной основе.

Манипуляция выполняется в условиях операционной. Чтобы избежать непредвиденных проблем, во время операции специалисты осуществляют мониторинг дыхания, сердечного ритма и давления крови. В большинстве случаев, за исключением каких-либо особых проблемных, пациент располагается на операционном столе в положении лежа на животе. Если проводится хирургическое вмешательство в затылочной области — в положении лежа на боку. Место надреза дезинфицируется антисептиком, после чего производится местное обезболивание. Под контролем визуализирующей аппаратуры кончики специализированных сверхтонких радиочастотных игл вводятся точно таким же способом и в те же места, где проводилась диагностическая фасеточная блокада. Далее для определения точности и правильности положения иглы проводится пробная электростимулирование фасеточных нервов, которая по ощущениям пациента должна определяться как небольшое покалывание в области соответствующего фасеточного сустава при стимуляции током определенного небольшого диапазона. Следующим шагом становится снижение частоты и наблюдение мышечных сокращений в конечностях, где их отсутствие говорит о корректном расположении электрода. Во время сенсорной проверки ощущается легкий зуд, иногда пациент снова ощущает типичные боли.

Важно!

В случае возникновения необычных болей или появления болей в конечностях необходимо обязательно проинформировать врача, который скорректирует положение иглы. Во время моторной стимуляции ощущается пульсация параспинальных мышц. Сокращение мышц конечностей — повод для коррекции положения иглы.

Через иглы, введенные в зону предполагаемой деструкции нерва, подается раствор местного анестетика. Для разрушения нерва может применяться как стандартная высокочастотная методика денервации, так и высокочастотная методика в импульсном режиме. Поинтересуйтесь у вашего врача, какую методику он намеревается использовать; пусть он расскажет вам о ее преимуществах и недостатках.

В течение всей процедуры высокочастотной денервации межпозвонковых суставов пациент находится в полном сознании, поэтому при возникновении болей в конечностях он может тотчас сообщить об этом врачу. Возможно, что в какой-то момент во время манипуляции вы почувствуете незначительные боли, хотя обычно болевых ощущений не бывает.

Восстановительный период

Восстановительный период после вмешательства длится обычно около часа. Вас отпустят домой, когда вы почувствуете себя в бодром состоянии, ваше давление и пульс полностью стабилизируются а, также восстановится ваша двигательная активность — как минимум в предоперационном объеме. Глубокое введение иглы с анестетиком может вызвать временную мышечную слабость или чувство онемения конечностей.

В течение 24 часов после операции вам запрещено садиться за руль и управлять сложными техническими приборами.

Стойкость эффекта высокочастотной фасеточной денервации имеет ограниченный по времени характер. Нервные окончания могут снова разрастаться, но в целом у пациентов наблюдается длительный период ремиссии. В это время для укрепления пораженных фасеточных суставов имеет смысл начать физиотерапевтическое лечение. В случае рецидива возможно повторное проведение высокочастотной деструкции.

Диагностика фасеточного синдрома

Диагноз «фасеточный болевой синдром» («фасеточный синдром») может быть поставлен только профильным специалистом на основе изучения истории болезни пациента, а также его клинического обследования. Точно идентифицировать происхождение болей можно только на основании качественной диагностики, поэтому применяется целый спектр исследований для подтверждения этого диагноза. Список диагностических мер включает:

• проведение рентгена позвоночника в двух проекциях
• назначение МРТ в отдельных случаях или КТ позвоночника.

Если вышеуказанные диагностические меры показали, что явная причина болевого синдрома — это негативные изменения в фасеточных (дугоотросчатых) суставах, то специалиста устанавливает официальный диагноз — спондилоартроз определенных сегментов. Далее лечащий врач дает направление к опытному терапевту-диагносту, который проведет диагностическую блокаду уколами раствора анестетика или стероида не длительного действия на уровне поражения, что при снижении или полном устранении болевых проявлений позволит окончательно установить, что боль исходит из скомпрометированного сустава. Эффект описанной процедуры у многих пациентов может оказаться очень стойким. Если же эффект окажется нестойким, то специалист может рекомендовать выполнение терапевтической программы со значительно более долговременным эффектом, как, например, денервация высокочастотного типа для фасеточных суставов.

Важная информация

Стоит помнить, что как любая другая хирургическая операция, фасеточная денервация сопряжена с некоторым риском. Не всем пациентам описанная процедура помогает избавиться от болей и со временем болезнь рецидивирует. Справьтесь у своего лечащего врача, какие возможные проблемы и побочные эффекты могут возникнуть в результате применения процедуры высокочастотной фасеточной денервации.

NeuroTherm® — ведущая инновационная компания в области развития малоинвазивных операций на позвоночнике и предназначенной для их проведения техники.

Источники

1. 
   Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
2. 
   Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
3. 
   Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 473 c.
4. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.