Дегенерация коленного сустава лечение

Дегенеративный мениск

Лечение в нашей клинике:

Дегенеративный мениск – это часто встречающееся определение в заключении врача, проводившего МРТ обследование коленного сустава. Пациент зачастую не придает особого значения подобному диагнозу. На ранних стадиях дегенеративные дистрофические изменения менисков коленного сустава не дают выраженных клинических симптомов, однако в отдаленной перспективе разрушение этих важнейших амортизационных прокладок приводит к тотальной деформации головок большеберцовой и бедренной костей.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава могут быть спровоцированы возрастными факторами, нарушением трофики тканей на фоне изменения проходимости кровеносного русла, под влиянием различного рода травм.

1. внутренний или медиальный обладает формой полумесяца и внушительными размерами, он прикреплен коллатеральной связкой, в его строении выделяются задний и передний рога;
2. наружный или латеральный имеет форму диска и меньший размер, обладает определённой подвижностью и в меньшей степени подвержен разрушительным воздействиям во время совершения различных движений.

Мениск состоит из плотной хрящевой ткани и обладает определённой высотой. Его питание осуществляется в основном с помощью диффузного обмена с окружающей его мышечной тканью. При нарушении этого обмена происходит первичное обезвоживание и мениск утрачивает свою физиологическую высоту. В это время значительно ухудшаются его амортизационные свойства.

Затем дегенерация начинает затрагивать так называемую «белую зону» — область, где кровеносные сосуды отсутствуют полностью. Затем дегенерация переходить в красную зону, где присутствует не очень развитая капиллярная сеть кровеносных сосудов. Красная зона быстро утрачивает свою способность кров снабжаться самостоятельно и начинается процесс тотальной дистрофической дегенерации. Остановить его можно только на начальной стадии. Хирургическое вмешательство не позволяет в полной мере восстановить амортизационную способность менисков коленного сустава. Поэтому чаще всего для лечения используются методики мануальной терапии, лазерное воздействие, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Если вам требуется полноценное комплексное лечение поврежденных менисков коленного сустава (в том числе и после перенесенного травматического воздействия), то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет предложен совершенно бесплатный прием ортопеда. Врач поведет осмотр, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению дополнительного обследования (если возникнет необходимость) и лечения.

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска коленного сустава

Наружный мениск не обладают постоянный креплением с помощью коллатеральной связки. Поэтому его разрушение протекает медленно и редко приводит к полной дистрофии. Травмы латерального мениска также встречаются редко.

А вот дегенеративное повреждение внутреннего мениска – это частая патология, которая может быть диагностирована как в совсем молодом возрасте у лиц, активно занимающихся спортом, так и в пожилом возрасте. Эта патология может развиваться на фоне других заболеваний коленного сустава, а может быть самостоятельной или первичной.

Самые частые причины дегенеративного повреждения мениска – это:

• избыточная масса тела, которая создает повышенное давление на суставные поверхности и буквально сдавливает хрящевые ткани при любых движениях;
• ведение малоподвижного образа жизни с частичной дистрофией мышц голени и бедра, что приводит к нарушению диффузного питания хрящевых тканей сустава;
• употребление алкогольных напитков и курение – влекут за собой существенное поражение кровеносного капиллярного русла с ухудшением кровоснабжения всех участков тела;
• неправильное питание с употреблением большого количества углеводов и липидов, что приводит к развитию сахарного диабета и диабетической ангиопатии или повышению уровня холестерина в крови с последующим формированием атеросклероза кровеносных сосудов нижних конечностей;
• воспалительные процессы в суставной полости 9артрит, болезнь Бехтерева, тендинит капсулит, хондрит, бурсит и т.д.);
• травмы мягких тканей и костей (растяжения и разрывы связок, гемартроз, гематомы, переломы, трещины и т.д.);
• асептический некроз головок бедренной или большеберцовой костей;
• повышенные физические нагрузки;
• искривление костей голени;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
• деформация костей стопы;
• синдром короткой ноги;
• разрушение голеностопного или тазобедренного сустава.

В молодом возрасте дегенеративные повреждения менисков коленного сустава носят в основном вторичный посттравматический характер. Для этого достаточно подвернуть ногу, оступиться, получить боковой удар по колену по касательной. Любое неловкое движение, приводящее к растяжению продольной коллатеральной связки приводит к травме медиального мениска коленного сустава.

В пожилом возрасте дегенерация менисков является геронтологическим процессом, остановить который помогут правильное питание, сохранение физической активности, борьба с процессами окисления тканей, холестериновыми бляшками и т.д. Важное значение имеет профилактика остеопороза и декомпенсация снижения уровня половых гормонов. Именно эти вещества в молодом возрасте обеспечивают упругость и целостность всех хрящевых тканей в организме человека.

Стоит запомнить простое правило: состояние хрящевых тканей всех суставов отображается на лице человека в буквальном смысле этого слова. если появились первые морщинки, то следует немедленно уделить внимание состоянию всех суставов. Ведь за упругость кожи отвечает все тот же коллаген, что за целостность хрящевых суставных тканей. И если его недостаточно, то появляются морщины и начинается разрушение хрящевых тканей.

Дегенеративные изменения латерального мениска

В большинстве случаев дегенеративные изменения латерального мениска начинаются достаточно в молодом возрасте на фоне эндокринных и сосудистых патологий. У многих пациентов дегенеративные изменения менисков сопряжены с ревматоидным полиартритом, подагрой или суставной формой болезни Бехтерева.

Процесс дегенерации может быть обусловлен рядом патогенных факторов влияния:

• неправильным выбором обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• систематическим переохлаждением нижних конечностей;
• неправильным выбором одежды и специальной спортивной экипировки, которые приводят к компрессии мягких тканей в области нижней трети бедра и в области коленного сустава – это нарушает капиллярный ток крови, ткани обезвоживаются и подвергаются процессам разрушения;
• развитие туннельного синдрома в подколенной области (обычно он появляется у лиц, имеющих привычку закидывать ногу на ногу во время сидения, за счет чего сдавливается седалищный нерв в зоне его бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви);
• нарушение иннервации коленного сустава на фоне компрессии корешкового нерва при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
• нарушение анатомического положения головки бедренной кости в вертлужной впадине и деформация её шейки приводит к изменению площади распределения амортизационной нагрузки на мениски коленного сустава.

На ранних стадиях обнаружить дегенеративные изменения латерального мениска можно только при проведении специального обследования. Никаких выраженных клинических симптомов у этой патологии нет. Если в ходе проведения МРТ обследования была выявлена дегенерация коленных менисков, рекомендуется немедленно посетить врача ортопеда и начать проходить курс восстановительной терапии.

Признаки дегенеративных изменений заднего роза медиального мениска

В отличие от поражения латерального, дегенеративные изменения медиального мениска дают отчетливые клинические симптомы, которые зачастую заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. По мере своего развития дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска приводят к затруднению подвижности в коленном суставе, запускают процесс разрушения хрящевых синовиальных оболочек головок бедренной и большеберцовой костей.

Клинические признаки дегенеративных изменений медиального мениска могут включать в себя следующие проявления:

• болевые ощущения различной интенсивности (от нечеткой тупой боли при небольшой площади деформации, до резкой кинжальной боли при тотальном разрыве мениска);
• при подъеме по лестнице или при спуске с неё возникают проблемы с так называемым «защёлкивающимся» коленом – сложно согнуть или выпрямить ногу;
• покраснение кожных покровов и ощущение повышенной температуры в области поражения;
• снижение объема мышечной массы в области дегенерации мениска;
• щелчки, хруст, скрип и другие посторонние звуки при совершении сгибательных и разгибательных движений в проекции коленного сустава;
• отечность мягких тканей вокруг пораженного коленного сустава;
• неприятные ощущения во время ходьбы и бега;
• ощущение нестабильности в коленном суставе;
• судороги в икроножных мышцах в вечернее и ночное время.

При появлении подобных признаков дегенеративных изменений менисков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. МРТ обследование, УЗИ и артроскопия помогут поставить точный диагноз и начать своевременный курс восстановительной терапии.

Лечение дегенеративных изменений мениска

Комплексное лечение дегенеративных изменений мениска начинается с полного обследования и выявления потенциальной причины развития подобного патологического состояния. Если это травма, то необходимо провести программу реабилитации с целью восстановления целостности всех окружающих мениск тканей. Затем врач разрабатывает индивидуальный курс лечения.

В официальной медицине при поражениях коленных менисков используется в основном симптоматическая терапия. Хирургическое вмешательство требуется только в случае нарушения целостности этой структурой части сустава.

В большинстве случаев пациенту назначается временный полный физический полкой, внутримышечной ведение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью уменьшения болевого синдрома и примем хондропротекторов с целью восстановления поврежденного хряща. Однако единственный способ введения, при котором хондропротекторы на самом деле оказывают положительное воздействие – внутрисуставной. Только при введении хондропротектора непосредственно в суставную полость происходит хотя бы частичное усвоение действующего лекарственного вещества. При приеме этих препаратов внутрь или в виде внутримышечных инъекций положительного результата можно ждать очень долго.

Эффективно лечение дегенеративных изменений коленных менисков с помощью методов мануальной терапии:

[1]

1. остеопатия и массаж позволяют полностью восстановить естественный процесс диффузного питания хрящевой ткани, за счет чего восстанавливается физиологическая высота менисков и ускоряется процесс микроциркуляции крови, лимфатической жидкости в зоне поражения;
2. лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечной ткани, укрепляют её и создают условия для быстрого выздоровления;
3. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых внутренних резервов организма;
4. лазерное воздействие и физиотерапия используются для восстановления целостности менисков.

Если вам необходимо пройти курс лечения коленных менисков, то можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. Здесь для вас будет разработан индивидуальный курс восстановительной терапии.

Дегенеративные повреждения латерального и медиального менисков коленного сустава

Под дегенеративными изменениями принято понимать имеющееся анатомическое повреждение суставного элемента, возникшее в результате ранее полученной человеком травмы.

Как показывает медицинская практика, дегенерация менисков в большинстве случаев как раз и возникает как закономерное следствие травмы (зачастую это может быть даже неочевидное повреждение).

К примеру: имел место неудачный поворот голени, в результате которого возникло повреждение самого хрящевого диска. В дальнейшем параллельно возникают достаточно болезненные ощущения.

Частыми явлениями бывают дегенеративные изменения медиального мениска, что связано с особенностями его анатомии. Сравнивая медиальный мениск с наружным хрящом, стоит отметить, что второй не имеет достаточно жесткой фиксации в коленном суставе, следовательно, может без проблем смещаться в любую сторону при возникновении подобной необходимости.

Медиальный мениск достаточно жестко зафиксирован. При этом, его рожки расположены в непосредственной близости (даже опасной близости) от мыщелков, что зачастую не дает мениску ускользнуть при резком повороте голени от воздействия со стороны опасных отростков. В таком случае, имеет место повреждение мениска, его последующий разрыв, что непременно вызовет тяжелые осложнения, боль и дискомфорт при ходьбе.

[2]

Типы дегенеративных изменений мениска

Рассмотрев, что такое дегенеративные изменения менисков, обязательно необходимо проанализировать классификацию самих повреждений:

• Отрыв от места непосредственного крепления мениска к кости, что вызывает резкую боль и неспособность полноценного функционирования коленного сустава;
• Разрыв роговых выступов, тела самого мениска, результат — пульсирующая боль;
• Наблюдение чрезмерной подвижности коленного сустава, которая возникает в результате разрыва связок между менисками;
• Формирование кисты, которая имеет место непосредственно внутри хрящей (представляет собой в этом случае полость, заполненную жидкостью);
• Характерные менископатии, которые представляют собой соответствующие изменения дистрофического характера, развитие которых имеет место под воздействием даже самых незначительных травм. Как правило, менископатии могут позиционировать как осложнение подагры, туберкулеза, ревматизма, иных болезней.

Симптоматика заболевания

Дегенеративное повреждение менисков коленного сустава имеет характерные симптомы, которые проявляются регулярно и не дают возможности человеку хорошо чувствовать себя во время ходьбы.

К примеру, это может быть боль в колене, поврежденная часть издает ноющие вибрации, которые можно прочувствовать потом во всей ноге.

Болезненные проявления здесь то исчезают, то проявляются снова, усиливаясь с течением времени – если это так, значит можно смело установить тот факт, что причиной подобного проявления является именно повреждение мениска, носящее дегенеративный характер.

К лечению подобного недуга стоит отнестись с максимально возможным вниманием.

Собственно, симптоматика, ее последующее проявление во многом будет зависеть исключительно от характера самой патологии.

Если учесть, что существуют степени болезни (первая, вторая и т.д.), следовательно и болезненные проявления каждый раз будут принципиально отличаться друг от друга, не позволяя максимально точно установить и скоординировать свои действия по вопросу лечения, использовать универсальные медикаментозные препараты.

Можно установить следующие характерные проявления, которые позволяют ощутить дегенеративный разрыв менисков:

• Сопровождается разрыв достаточно сильными болезненными ощущениями, наблюдается и блокада всей ноги, когда она находится в полусогнутом состоянии, даже формируется отечность, которая будет заметна сразу же;
• Если имеет место изменение латерального и внутреннего коленных суставов, часто может происходить попадание крови в полость сустава, что еще принято назвать гемартроз;
• Сильные болезненные проявления, отечность, кистоз мениска, который потребует незамедлительного обращения к врачу и хирургического вмешательства;

Дегенеративный разрыв менисков имеет еще одну характерную особенность. Отслоения и надрывы могут носить хронический характер и проявляться в дальнейшем как периодически возникающие болезненные ощущения, своеобразные помехи в процессе движения, которые невозможно оставить без внимания.

Чтобы просмотреть и выявить такое заболевание, можно попробовать провести сравнительно простой эксперимент: достаточно будет подняться и спуститься по лестнице, при движении вниз будет иметь место боль в коленном суставе, следовательно, она укажет на возможные проблемы с мениском.

Диагностика дегенеративных изменений

Рассматривая, каким может быть лечение возникшего заболевания, стоит обратить внимание на причины возникновения повреждения. К примеру, это может быть изначальная слабость самого мениска, даже генетическая патология. На все эти моменты стоит обратить внимание при установлении последующего процесса лечения заболевания.

Тем не менее, причины развития дегенерации менисков могут быть связаны с чрезмерной физической нагрузкой, которая подается на поврежденную конечность чрезмерным весом и многими другими факторами.

Если имеют место острые повреждения самого мениска – диагностика не вызывает сомнения, это может быть определено по блокаде колена в соответствующем положении. При выпрямлении появляется болезненное ощущение, чувствуются своеобразные щелчки, что дает возможность установить точный диагноз в более чем 90% случаев.

Сложнее обстоит дело с определением дегенеративно-дистрофических преобразований, которые имеют место быть в колене.

Это связано с непосредственным отсутствием у пациента характерных симптомов и проявлений, положительного результата на прохождение самых разных процедур.

Как показывает практика, в указанных случаях стоит прибегнуть к специальным методикам, среди которых принято отличать 2 следующих способа:

1. Проведение МРТ, что даст возможность специалисту получить максимально объемное изображение всех тканей в области коленного сустава. Это могут быть и суставные поверхности костей, аппарата связок и даже самого сустава. Использование данной методики даст возможность вполне четко увидеть результат во всех указанных случаях;
2. Проведение артроскопии, а именно — делается миниатюрный разрез, после чего в полость сустава вводится специально подготовленный эндоскоп, с его помощью, врач может без проблем наблюдать за текущим состоянием тканей и протеканием синовиальной жидкости. Это можно сделать на обычном мониторе, гарантировав максимальную точность измерений.

МРТ менисков коленного сустава

Как лечить дегенеративные повреждения менисков?

Самое время рассмотреть, как лечить возникшее заболевание. Стоит в этом случае отметить, что терапия полностью будет зависеть исключительно от характера и развития самого повреждения.

Если имеют место острые проявления развития заболевания, стоит выделить следующие консервативные методики лечения:

При правильном и своевременном подходе, заболевание лечится без проблем.

Дистрофия суставов

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Дистрофия суставов – это обобщающий медицинский термин, который объединяет в себя большое количество дегенеративных разрушительных процессов в тканях сочленения костей.

Что такое сустав? Это подвижное сочленение, обеспечивающее возможность совершения разнообразных движений. Суставы бывают шарнирные, шаровидные, мыщелковые, одноостные, двуосные, цилиндрические и т.д.

Каждый сустав включает в себя эпифизы (головки) костей, которые покрыты защитным слоем синовиальной хрящевой ткани. Она имеет способность впитывать и отдавать обратно синовиальную жидкость, которая обеспечивает плавность скольжения и распределяет амортизационную нагрузку. Сустав обладает плотной суставной капсулой. Внутри неё находится синовиальная жидкость. Вокруг сочленения костей располагаются мышцы, которые при сжатии отдают жидкость, она усваивается суставной капсулой и передает внутрь сустава. Этот процесс называется диффузное питание.

Также рядом с каждым суставов находится суставная сумка (бурса). Она играет амортизационную роль при совершении разных движений. При длительном компрессионном давлении на неё возникает бурсит. Суставная сумка утрачивает свою амортизационную способность и это приводит к первичной дистрофии сустава.

Единственная кость, которая в организме человека не имеет суставов – подъязычная. Все остальные кости соединены друг с другом с помощью разного типа суставов. Дистрофии могут подвергаться любые типы сочленений. Мы рассмотрим в статье только самые крупные, поскольку они разрушаются чаще всего.

Дистрофия суставов – это патологическое состояние, при котором разрушается ткань и замещается рубцовыми деформационными волокнами. Подвергаться дистрофической дегенерации могут любые ткани. Чаще всего страдает хрящевая синовиальная оболочка эпифизов костей. При её истончении и разрушении происходит оголение костной ткани начинается дистрофия эпифизов. Она сопровождается появлением многочисленных трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. Это приводит к развитию деформирующего остеоартроза.

Дистрофия суставной капсулы может возникать при травматическом воздействии. Это удары, растяжения, вывихи. Все эти состояния приводят к тому, что нарушается трофика ткани в суставной капсуле. Сначала появляются очаги первичной ишемии, затем возникает атрофия больших участков. Сустав устраивает стабильность положения головок костей. Начинается быстрая деформация и утрата способности к самостоятельному продвижению.

[3]

Также при дистрофии сустава может пострадать мениск (колено), связочный и сухожильный аппарата, капиллярная сеть кровоснабжения, лимфатическое русло, мышцы и т.д. Говорить о том, что дистрофические дегенеративные изменения могут затрагивать только хрящевые ткани, не верно. В большинстве случаев разрушение хрящевого синовиального слоя является уже следствием запущенного патологического процесса с нарушением трофики окружающей мышечной ткани.

Если вам поставлен диагноз дистрофия сустава, то необходимо незамедлительно начинать проводить лечение. Это заболевание очень быстро приводит к инвалидности и необходимости проводить хирургическую операцию по эндопротезированию. При раннем обращении к ортопеду высока вероятность полного выздоровления. В Москве можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложен профессиональный осмотр, в ходе которого доктор поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс терапии.

Дистрофия коленного сустава

У взрослых пациентов часто диагностируется дистрофия коленного сустава. Это заболевание связано с тем, что данное сочленение костей имеет очень сложное анатомическое строение. В него входят:

• три кости (эпифизы большеберцовой и бедренной костей, надколенник);
• два мениска, разделяющих мыщелки большеберцовой и бедренной кости (латеральный и медиальный);
• шесть суставных сумок (бурс);
• две крестообразные связки (передняя и задняя);
• две боковые связки;
• собственный связочный аппарат надколенника.

Позади коленного сустава располагается точка бифуркации (разделения) седалищного нерва. Здесь он подходит очень близко к коже и разветвляется на большеберцовую и малоберцовую ветви. Близость к кожным покровам часто провоцирует компрессию седалищного нерва, что влечет за собой нарушение иннервации голени и стопы.

В молодом возрасте часто развивается дистрофия мениска коленного сустава – это связано с повышенными физическими нагрузками. Основные причины:

При развитии дистрофии коленного сустава у пациента появляются слабость в ногах, нестабильность положения головок большеберцовой и бедренной костей. Часто возникают признаки растяжения связочного аппарата даже при незначительных травматических воздействиях.

Дистрофия тазобедренного сустава

Дистрофия тазобедренного сустава в большей степени свойственна детям. Страдают в основном малыши, у которых в период новорожденности была диагностирована дисплазия хрящевой ткани. Но полноценное восстановительное лечение при этом проведено не было.

В возрасте 5 – 6 лет дистрофия тазобедренного сустава у детей приводит к тому, что начинает деформироваться шейка головки бедренной кости. Возникает первичное искривление нижних конечностей. В дальнейшем у малыша формируется стойкая косолапость, которая не поддается коррекции с помощью ортопедических стелек и гипсования. Необходимо искать причину развития дистрофии тазобедренного сустава и устранять её с помощью методов мануальной терапии.

Только при комплексном подходе к лечения можно получить положительный результат. В нашей клинике мануальной терапии при признаках дистрофии тазобедренного сустава в первую очередь исключают нарушение иннервации. У взрослого человека компрессия седалищного и бедренного нерва могут возникать на фоне длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза. Это заболевание влечет за собой постепенную атрофию ягодичных и бедренных мышц. Начинается нарушение диффузного питания хрящевой ткани тазобедренного сустава. Синовиальный слой в полости вертлужной впадины деформируется и истончается. Хрящевая ткань, покрывающая головку бедренной кости, также истончается и распадется. Без своевременно начатого лечения у пациента в ближайшие годы разовьётся деформирующий коксартроз. Вылечить это заболевание в запущенной стадии можно будет только с помощью хирургической операции по эндопротезированию.

Дистрофия голеностопного сустава

Еще одно часто встречающееся заболевание – это дистрофия голеностопного сустава, которая может начать развиваться в молодом возрасте. Разрушению и дегенерации подвергаются в основном связочные ткани и ахиллово сухожилие. При длительном нарушении процессов микроциркуляции крови развивается артрит, артроз и бурсит. Эти болезни трудно поддаются лечению, поскольку уменьшить или полностью исключить нагрузку, оказываемую на голеностопный сустав, невозможно.

При дистрофии голеностопного сустава могут присутствовать следующие клинические признаки:

• отечность и покраснение кожных покровов вокруг сустава;
• ограничение амплитуды подвижности стопы;
• боль при ходьбе;
• щелкающие или хрустящие звуки при совершении движений;
• нестабильность положения сустава, что приводит к постоянным травмам связочного и сухожильного аппарата;
• ощущение разболтанности костей в суставной капсуле.

Для диагностики дистрофии любого сустава необходимо сделать рентгенографический снимок, который покажет состояние костных тканей, МРТ для изучения мягких тканей и УЗИ для исключения сосудистой патологии. Опытный врач ортопед сможет поставить точный диагноз уже в ходе первичного осмотра. Запишитесь к нему на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии.

Дистрофия плечевого сустава

При обследовании состояния сочленений костей верхних конечностей дистрофия плечевого сустава является лидирующим диагнозом. Это связано с анатомическими особенностями. Амплитуда подвижности этого сустава достаточно обширная, однако на окружающие его мышцы не оказывается достаточной физической нагрузки. В большую часть дня они бездействуют, поэтому уже в молодом возрасте начинается атрофия некоторых мышц верхнего плечевого пояса. Это приводит к появлению дряблой кожи в области предплечья.

Если мышцы вокруг плечевого сустава не работают в полной мере, значит, они утрачивают способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани. Это становится основной причиной разрушения внутреннего хрящевого слоя и оголения головки плечевой кости, суставной впадины лопаточной кости, акромиального отростка ключицы.

Лечение дистрофии суставов

Начинать лечение дистрофии суставов следует с установления всех потенциальных причин разрушения их тканей. Затем пациенту потребуется полностью изменить свой привычный образ жизни. В нашей клинике мануальной терапии доктора дают индивидуальные рекомендации относительно следующих аспектов:

1. разработка правильного рациона и режима питания;
2. внедрение в свою повседневную жизнь гимнастики, физической активности;
3. правильная организация спального и рабочего места;
4. выбор подходящей обуви и одежды, которая не препятствует нормальной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

Также даются рекомендации по нормализации массы тела, внедрению привычки пить достаточное количество чистой питьевой воды в течение дня и т.д.

Курс лечения дистрофии суставов всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Например, лечение дистрофии мениска коленного сустава предполагает устранение компрессионного давления на эту хрящевую структуру. Поэтому временно пациенту необходимо будет ограничивать физические нагрузки, оказываемые на больную ногу. Также для разгрузки мениска будет применяться остеопатия и тракционное вытяжение. Затем будет разработан специальный курс лечебной гимнастики, которая в сочетании с массажем позволит полностью восстановить нормальную структуру мениска.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения дистрофии суставов могут использоваться следующие методики воздействия:

1. массаж и остеопатия – позволяют восстановить нормальное кровоснабжение тканей и микроциркуляцию лимфатической жидкости;
2. кинезиотерапия и лечебная гимнастика укрепляют мышцы, снимают напряжение в них, восстанавливают и усиливают диффузное питание тканей сустава;
3. рефлексотерапия (иглоукалывание) – используется для купирования боль и запуска процесса естественной регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма;
4. физиотерапия и лазерное лечение применяются в запущенных случаях и позволяют восстановить физиологическую структуру поврежденных тканей в короткие сроки.

Если вам требуется лечение дистрофии сустава, то можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложен индивидуальный курс терапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Дегенеративное повреждение мениска: признаки, причины, диагностика и лечение

Дегенеративные изменения менисков – это его анатомические повреждения, которые возникают после травмирования, перенесенного ранее заболевания или нетипичного строения суставов. Чаще всего патологические изменения менисков происходят в следствии травм, когда повреждается хрящевой диск и провоцирует приступы боли. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска чаще возникает у мужчин, нежели у женщин. Оно проявляется почти в половине случаев.

Общие сведения

Организм человека является крайне сложным механизмом и его работа должна быть всегда налажена. Суставные хрящи выполняют роль амортизаторов, которые нормализируют и облегчают подвижность суставов. Хрящевая ткань, находясь в коленном суставе в виде менисков, способствует уменьшению трения поверхностей, улучшению ротации сустава и ограничению подвижности. В коленном суставе мениска два: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Дегенеративными изменениями хрящевых прокладок коленного сустава называют характерные повреждения, которые являются результатом полученных травм (часто, у спортсменов), они могут быть осложнены течением заболевания или особенностями строения сустава. Среди всех суставных заболеваний, дегенеративные изменения менисков находятся на первом месте.

Признаками изменений являются:

• разрыв рожек и тела самого мениска;
• образование полой кисты, которая заполнена жидкостью;
• развитие менископатии, процесса дегенерации, которая возникает в результате ревматизма, туберкулеза;
• отрыв хряща;
• разрыв связок, которые соединяют мениски.

Мениском называют хрящевую прослойку внутри коленного сустава, которая, в основном, выполняет амортизирующую функцию. Разрывы суставных прокладок могут возникать после травм, возникающих у молодых людей при физических нагрузках, а также могут быть дегенеративными, которые возникают у пожилых людей и могут развиться без травм на фоне дегенеративных изменений мениска, являющихся вариантом течения артроза колена.

Отсутствие лечения травматического разрыва, может привести к тому, что он впоследствии станет хронической патологией.

Для диагностирования разрыва мениска необходимо провести УЗИ, МРТ. Разрывы менисков могут быть в переднем роге, заднем роге, и в теле мениска. Повреждение мениска может приводить к механическому препятствованию движений, и вызывать болевые синдромы.

Болтающаяся часть мениска провоцирует разрушение соседнего хряща.

Симптоматика дегенеративного процесса

При травматическом разрыве мениска возникает отёчность коленного сустава и боль. Если разрыв произошел в месте, где есть сосуды, то возникает гемартроз. Он проявляется отечностью выше коленной чашечки. При повреждении хрящевой прокладки та часть, которая оторвалась и болтается, может мешать свободным движениям в колене. Разрывы небольших размеров могут вызывать болезненные щелчки или ощущение скованности движения. При разрывах больших размеров может произойти блокада сустава вследствие того, что разорванный фрагмент хрящевой прокладки перемещён к центру сустава и провоцирует «заклинивание» сустава.

При надрыве заднего рога мениска возникает ограничение процесса сгибания, при разрыве тела мениска или его переднего рога возникают боли при процессе разгибания в коленном суставе. Болевые синдромы при разрыве заднего рога мениска могут быть настолько сильными, что невозможно наступать на ногу, а иногда разрыв мениска проявляется лишь болью при произведении определенных движений.

При остром надрыве передней крестообразной связки отёчность может развиваться быстрее и быть более выраженной. Также происходит повреждение латеральной хрящевой прокладки. Дегенеративные разрывы хрящей могут возникать при малейших физических нагрузках, особенно когда речь идет о более старшем поколении. При дегенеративном разрыве медиального мениска часто повреждается соседний хрящ, который покрывает больше берцовую и бедренную кости.

Общая симптоматика повреждения хряща:

• щелчки и хруст;
• отечность;
• болезненность;
• при длительном нахождении в одном положении происходит затекание коленей;
• блокада сустава при согнутых коленях.

Причины возникновения поражения менисков

Строение и анатомические особенности расположения менисков вызывают высокую частоту развития патологий у разных возрастных категорий. В группе риска состоят спортсмены, которые подвержены разрывам, повреждениям и кистозу.

Возможные причины разрывов хрящевой прокладки:

• неправильное формирование или растяжение связок;
• плоскостопие;
• неправильно сформированный коленной сустав;
• наличие подагры, сифилиса, туберкулеза, ревматизма и прочих заболеваний, способных поражать суставы;
• лишний вес.

Формы болезни

Повреждения наружного мениска коленного сустава.

Травмирование латерального мениска у взрослых происходит крайне редко. Чаще такое происходит с детьми и подростками. В следствие такой травмы блокада случается редко.

К симптомам повреждения латерального мениска относят:

• болевые синдромы в тканях в области коллатеральной связки;
• выраженный синовит;
• неприятное ощущение боли в зоне малоберцовой связки;
• низкий тонус в мышцах передней части бедра.

При разрыве наружного хряща коленный сустав может быть согнут под прямым углом и больной сам может его разблокировать. В целом признаки данной травмы выражены не сильно. Диагностирование такой травмы достаточно проблематично из-за непостоянных болевых ощущений. Возможна врожденная аномалия развития – сплошной (дискообразный) наружный мениск. Его легко спутать с разрывом хряща. При данной патологии хрящ имеет форму диска. Признаки сплошного наружного мениска могут проявиться в подростковом возрасте, а также могут быть обнаружены и в более старшем возрасте.

Повреждение медиального мениска коленного сустава

Распространенной травмой медиального мениска является разрыв. В основном, происходит разрыв средней части, в то время, когда концы остаются целыми.

Существует три вида повреждений медиального мениска:

• разрыв связки, которая фиксирует внутренний орган;
• разрыв самого хряща;
• разрыв ткани хряща.

Отрыв с защемлением переднего рога внутреннего мениска провоцирует блокирование коленного сустава, которое не вызывает сгибание колена. Данное явление временно, так как проведение разблокировки восстановит движения в суставе. Повреждение заднего рога медиального мениска – является более серьезной травмой. при этом происходит блокирование, выскакивание и подгибание колена.

Хронический процесс дегенерации и травмы менисков

Процесс поражения левого и правого хряща в одинаковой степени.

К причинам дегенерации мениска можно отнести:

• резкое разгибание ноги;
• отложение муцина в тканях;
• сильная травма;
• ревматизм;
• подагра.

Диагностика болезни

Диагностирование болезни можно провести при помощи таких исследований:

1. Магнитно-резонансная томография;
2. УЗИ;
3. Компьютерная томография;
4. Рентгенография;
5. Диагностическая артроскопия.

Для того, чтобы выявить точный диагноз – разрыв мениска, следует обратиться к специалисту. Ему необходимо рассказать, при каких обстоятельствах у вас возникают болевые ощущения. Любые изменения в менисках причиняют боль. При осмотре исследуют бедро и коленный сустав. При выпоте, могут быть подозрения на развитие гемартроза или синовита.

Проведение исследований

Рентгенография – проводится при любых болях в коленном суставе. Её проводят в таких проекциях:

1. Боковая проекция;
2. Прямая проекция в положении стоя, и при сгибании коленей на 45О;
3. Осевая проекция.

МРТ – позволяет увидеть хрящ в нескольких плоскостях, оценить состояние других околосуставных и суставных образований, что важно при наличии сомнений по поводу диагноза. МРТ при диагностировании проблем с мениском имеет точность до 95%. При сагиттальной плоскости хрящевая прокладка приобретает форму бабочки. При разрыве возникает симптом «двойной задней крестообразной связки», когда мениск прилежит к задней крестообразной связке и оказывается в межмыщелковой ямке бедренной кости.

После проведения диагностики и подтверждения диагноза специалист назначает комплексные терапевтические методы, включающие в себя комплекс таких мер:

• проведение пункции из коленного сустава;
• назначение физиотерапии: фонофорез, УВЧ, ионофорез, озокерит;
• назначение анальгетиков, препаратов, содержащих наркотические вещества (Промедол), НПВС, хондропротекторов (обеспечивают организм веществами, которые способствуют восстановлению поврежденного участка мениска).

На 2 недели на распрямленную ногу накладывают шину, которая обеспечивает фиксацию сустава в нужном положении. При разрывах, хронической дистрофии, дисплазии суставов проводят оперативное вмешательство. При наличии подагры или ревматизма проводят также и лечение основной болезни, спровоцировавшей процесс дегенеративных изменений.

Основным методом лечения патологий коленных хрящей является хирургическое вмешательство. Проводят артроскопию, операцию проводят через два надреза длиной по одному сантиметру. Оторванную часть мениска удаляют, а внутренний его край выравнивают. После такой операции период восстановления зависит от состояния больного, но в среднем он составляет от 2 дней до нескольких недель.

Источники

1. 
   Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.
2. 
   Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.
3. 
   Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
4. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.