Что следует сделать при вывихе сустава

Как оказать первую помощь при вывихе сустава?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Суставы человеческого тела ввиду постоянных нагрузок подвержены постоянным травмам. В большинстве случаев вывихи суставов встречаются у спортсменов, но не исключены и бытовые повреждения. Что происходит при вывихе и как правильно оказать первую помощь?

Часто встречающимся видом травматических повреждений сустава является вывих. Методы лечения и дальнейшая реабилитация зависят от степени тяжести травмы, наличия возможных осложнений, от вида сустава. Немаловажным факторам при выборе метода лечения является возраст пациента.

Кроме травматических вывихов, существуют и патологические, связанные чаще всего с недоразвитием (дисплазией), а также с воспалительно-деструктивными заболеваниями сустава.

Что происходит при вывихе сустава? Во время удара или падения происходит нарушение целостности сустава, разрыв связок, повреждение мениска, с дальнейшим смещением всех костей. Первая помощь при вывихе сустава, которую необходимо оказать сразу после травмы, способствует быстрейшему выздоровлению и восстановлению двигательных функций.

Виды вывихов. При подвывихе суставные части все еще частично соприкасаются.

Симптоматическая картина и меры предосторожности

Вывихи суставов — частые травмы у профессиональных спортсменов. Связано это с чрезмерной нагрузкой на крупные сочленения — их кости, связки и мышцы. Как происходит вывих сустава? Такая травма может возникнуть при падении, при ударе, при резком движении ногой или рукой из неправильного положения конечности.

• Внезапная боль острого характера. Болевой синдром при вывихе намного сильнее, чем во время перелома кости.
• Нажать на место повреждения либо совершить какое-либо движение конечностью невозможно по причине сильной боли.
• Контур поврежденного сустава деформирован.
• Нога или рука находится в неестественной позе.
• Отечность тканей в поврежденном месте.

Внезапная боль острого характера может быть симптомом вывиха сустава

[3]

Важно! При вывихе суставная сумка смещается, возможен ее разрыв с выходом синовиальной жидкости. Вывих — крайне серьезная травма, которая без своевременного и правильного лечения может привести к тяжелым последствиям, вплоть до невозможности в дальнейшем нормальных движений поврежденной конечностью.

Что категорически запрещено делать при вывихе:

• Самостоятельное вправление вывихов крупных суставов. Это может сделать только квалифицированный специалист, и только после уточнения диагноза. Бывают случаи, когда исправить вывих можно только путем проведения хирургической операции. Существует только один вид вывихов, которые допускается исправлять самостоятельно — вывих челюсти нетравматического характера.
• Наносить на поврежденный сустав средства местного спектра действия — мази и гели — для их дальнейшего втирания.
• Накладывать на колено любые средства, которые оказывают согревающее действие.

Первая помощь при вывихе

При вывихе сустава необходимо, в первую очередь, обездвижить поврежденную конечность. Для этого необходимо наложить шину. Если под рукой нет медицинской шины, вместо нее можно использовать предметы, находящиеся под рукой — палки, журналы.

Обездвиживание сустава при помощи самодельной шины

Совет: чтобы зафиксировать шину вокруг колена для его обездвиживания, используют бинты, куски ткани. Если травмирована лодыжка, достаточно будет плотно обмотать ее бинтом и не наступать на конечность.

Чтобы обездвижить тазобедренный сустав при его вывихе, человека необходимо положить на твердую поверхность и привязать бинтами или тряпками поврежденную ногу к здоровой конечности.

В первые несколько минут после травмы на место ушиба прикладывается лед или любой другой холодный предмет, чтобы снять отечность и уменьшить боль. Большой отек мягких тканей на травмированном суставе затруднит диагностику травмы и ее дальнейшее лечение. Если до больницы ехать долго, нужно взять с собой некоторое количество льда, чтобы постоянно менять повязку.

К месту вывиха прикладывается лед для снятия отечности и боли

При наличии ярко выраженного болевого синдрома допускается прием обезболивающих препаратов. Ребенку для снятия боли разрешено принимать Панадол, Нурофен, Нимегесик. Взрослые могут обезболить сустав Парацетамолом, Кетановом или Аспирином.

Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение своими силами требует четкого соблюдения определённых правил:

• Если травмирован тазобедренный сустав, пациента можно перевозить только лежа на твердой поверхности, с фиксированными друг к другу конечностями. Какие-либо движения категорически запрещены.
• Если поврежден коленный сустав или лодыжка, поврежденную конечность необходимо расположить только в горизонтальном положении.
• При вывихах верхних суставов необходимо подложить под руку подушку, которая послужит амортизатором во время езды на автомобиле.

Важно! От того, насколько быстро и правильно была оказана первая помощь при растяжении связок, вывихах суставов, будет зависеть успех дальнейшего лечения и восстановления.

Что делать при вывихе коленного сустава

В жизни бывают разные травмы. Часть из них серьезные, некоторые не очень. Они могут быть из-за падения, ДТП или спорта. Для того, что бы оценить серьезность повреждения и знать, что необходимо делать, следует знать всю динамику. Одной из серьезных травм считается вывих, а именно вывих коленной чашечки.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение одной кости по отношению к другой, с нарушением конгруэнтности и обязательным разрывом связок, мышц, а главное повреждение капсулы в коленном суставе.

Суставы коленей соприкасаются с самыми большими поверхностями — костью бедра и голени. Это необходимо для опоры. Данные поверхности идеально подогнаны одна под другую. Их надежно обволакивают мышцы, связки и соединительные ткани, составляя вместе прочную капсулу сустава. Для травмирования такой капсулы потребуется огромные усилия. При вывихе колена всегда повреждаются капсулы суставов. Вот по – этому, причиной вывиха или подвывиха не может быть неосторожное движение или прыжок.

Важно! Необходимо знать, что вывихнутой считается та часть конечности, которая находится дистальнее или отдаленнее сустава. Поэтому часто говорит «вывих голени», а не «вывих коленного сустава», так как именно данная часть ноги человека является вывихнутой. Вывих может произойти между надколенником и бедренной костью или бедренной и большеберцовой.

• Особенные по виду и силе травмы.
• Врожденные патологии костно-хрящевых структур.
• Заболевания, вызывающие деструкцию кости — остеопороз, артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит.

Чаще всего вывих или подвывих колена происходит у профессиональных спортсменов.

Клиническая картина

Симптомы вывиха коленного сустава напрямую зависят от тяжести травмы. Первое время, после получения травмы, признаки схожи с другими патологиями, поэтому при подозрении на коленный вывих необходимо обратиться к специалисту и обследоваться.

Заподозрить повреждение можно по следующим симптомам:

• Острый болевой синдром, возникающий в момент нанесения суставу травмы, усиливающийся при пальпации движениях ногой.
• При травмировании в ряде случаев можно слышать щелчок, который появляется при разрыве связок надколенника или капсулы сочленения;
• Колено деформируется, анатомическое положение, форма и очертание меняются.
• Область травмы отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза.
• В некоторых случаях симптомами при вывихах колена могут стать подкожные кровоизлияния, синяки и гематомы.
• Вывих чашечки не дает ноге совершать свои привычные функции, невозможно совершать активных движений, а при выполнении пассивных возникает своеобразное пружинное ограничение.
• Вывиху сопутствует разрыв артерий в зоне колена. Из-за этого на стопе пропадает пульсация, нога немеет и становится холодной
• При повреждении нервных волокон, вследствие подвывиха, нарушается двигательная активность, теряется чувствительность в конечности ниже места получения травмы.

Приведенный выше список признаков вывиха колена показывает, что они неспецифичны. И отличаются по типу травмы. К примеру, привычный вывих коленного сустава имеет несколько иную симптоматику.

Важно! Лечение таких травм основывается на классификации повреждения, степени тяжести.

Классификация травмы

Степень тяжести повреждения при вывихе колена определятся типом вывиха. Выделяют несколько видов травмы, в зависимости от того, куда суставы будут смещены и сохранится ли конгруэнтность. Выделяют следующие патологии:

• полный – сустав смещается вперед или назад, и полностью утрачено сочленение с суставом.
• неполный или подвывих – сустав сместился вовнутрь или во внешнюю сторону конечности, а между поверхностями сочленения сохранился частичный контакт.
• привычный — к привычным вывихам относят часто повторяющиеся сдвиги коленной чашечки. Связана такая патология с сильным растяжением связок.
• Закрытый и открытый тип характеризуется по наличию или отсутствию разрыва кожи.

В зависимости от причины возникновения вывихи делят на:

• Травматический — возникает от удара по колену в его нижнюю зону при спортивных занятиях или по причине сокращения мышц бедра.
• Патологический — в связи с протекающими в организме патологиями опорно-двигательного аппарата человек начинает страдать вывихом колена.
• Врожденный — патология появляется во время внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
• Устаревший — запущенный или неправильно вылеченный вывих.

Важно! Люди, страдающие от привычного вывиха, должны быть аккуратны при любых занятиях и действах требующих повышенную нагрузку на колени.

Помимо перечисленных видов вывиха следует рассказать и о подвывихе колена. Данная патология формируется в чашечке колена и происходит по таким причинам, как:

• Разрыв связок или их сильное растяжение.
• Мышцы расслаблены в области бедра.
• Нарушения в анатомическом строении нижних конечностей.

Подвывихи имеют следующие симптомы:

• Нестабильный надколенник.
• При сгибании или разгибании возникает болевой синдром.
• Любое движение сопровождает характерный звук в виде хруста или щелчка.

[1]

Подвывих коленного сустава со временем делает колено неустойчивым при малейших травмах, физических нагрузках.

Важно! Зная симптомы и лечение можно оказать своевременно, что будет залогом скорейшего восстановления.

Первая помощь при вывихе коленной чашечки

Что делать при вывихе коленного сустава? Лечение вывиха необходимо начать сразу после травмирования. От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь, зависит благоприятный прогноз и длительность восстановления. Поэтому оказывать первую помощь должны уметь все, так как никто не застрахован от такого повреждения. Для оказания неотложной помощи следует знать ряд симптомов травмы, и правила первой помощи.

Схема неотложного лечения:

Важно! При лечении вывиха коленного сустава в домашних условиях следует помнить, что лед на голую кожу прикладывать нельзя, может вызвать обморожение.

Диагностирование

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить вывих, специалист проведет осмотр поврежденной конечности, совершит пальпацию. После этих действий пострадавшего направят на рентгенологическое обследование. Это необходимо для того, что бы исключить перелом. Далее врач проверит целостность при помощи артериограммы.

После этого действа лечащего врача направлены на составление схемы лечения.

Лечение вывиха коленного сустава делится на несколько этапов:

• Вправление. Лечат вывих на первом этапе вправлением сустава, предварительно сделав местную анестезию.
• Иммобилизация. Далее вывих колена лечат при помощи фиксации.
• Реабилитация.

Важно! Соблюдать необходимо все этапы. Повреждение может быть серьезным и для ее устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вправление сустава следует проводить сразу же после травмирования и обследования. Если в течение двух дней этого не сделать, то мышцы не дадут этого сделать, так как находятся в постоянном сокращении. На месте смещения со временем появляется рубец из ткани, который так же помешает поставить чашечку на место.

Для оказания помощи больному, доктор использует артроскопом. С его помощью можно с незначительным повреждением тканей сделать пункцию сустава, а потом вправить надколенник на место. После этого проводится процедура фиксации конечности. Для этого накладывают специальную повязку на слегка согнутую ногу. Носить такую повязку следует три месяца. Если врач решил наложить гипс, время ношения уменьшается до двух месяцев.

Для восстановления двигательных функций конечности, укрепления мышц и связок следует пройти восстановительный курс. Он состоит из:

Заключение

Вывих коленного сустава относится к серьезным травмам и последствия могут носить тяжелый характер. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к классифицированному специалисту за помощью.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Первая помощь при вывихе суставов

Вывихом называют состояние, при котором происходит смещение костей в месте их соединения в сустав. При таком повреждении сустав приобретает неестественную форму и его функции утрачиваются. Вывихи могут сопровождаться не только смещением костей, но и осложняться повреждениями кровеносных сосудов и нервов. Именно поэтому их появление всегда должно становиться причиной для обращения к врачу, который сможет оказать квалифицированную помощь. В этой статье мы ознакомим вас с основными разновидностями, симптомами и способами оказания первой помощи при вывихах. Эта информация поможет вовремя распознать травму и оказать правильную и своевременную помощь себе или близкому.

Одними из самых распространенных причин появления таких повреждений являются различные травмы: удар, неудачный шаг или прыжок, падение, дорожно-транспортная авария и др. Спровоцировать вывих могут и различные заболевания: дисплазия сустава, артрит, туберкулез, остеомиелит, новообразования и пр. Травмы, возникающие вследствие вышеописанных факторов, являются приобретенными. Врожденными вывихами считают повреждения, которые возникают еще во время внутриутробного развития. К таким состояниям относят дисплазию (вывих) тазобедренного или, в более редких случаях, коленного сустава.

Разновидности вывихов

Специалисты классифицируют вывихи по происхождению, степени смещения, состоянию кожи над суставом и давности травмы.

В зависимости от происхождения вывих может быть:

• травматическим – возникает при травматическом воздействии;
• патологическим – происходит из-за заболевания;
• врожденным – образуется из-за нарушений внутриутробного развития.

В зависимости от степени смещения костей вывих может быть:

• полным – концы сустава расходятся полностью;
• неполным (подвывих) – концы сустава расходятся, но частично соприкасаются.

В зависимости от состояния кожных покровов над суставом вывих может быть:

• закрытым – не сопровождается нарушением целостности кожи;
• открытым – сопровождается появлением раны.

В зависимости от давности вывих может быть:

• свежий – давность травмы до 3 суток;
• несвежий – давность травмы до 14 суток;
• застарелый – давность травмы более 2-3 недель.

Кроме этого, специалисты выделяют такие виды вывихов:

• паралитический – вызывается параличом группы мышц, которая перевешивает по силе группу мышц-антагонистов;
• осложненный – травма, сопровождающаяся осложнениями (поражение нервов, нарушение целостности магистральных кровеносных сосудов, внутри- или околосуставными переломами);
• привычный – периодически повторяющийся в одном и том же суставе вывих, обусловленный анатомическими изменениями сустава из-за различных патологий, слабостью связок или мышц;
• невправимый – застарелые вывихи или травмы, осложненные проникновением тканей между суставными поверхностями костей.

Некоторые симптомы вывихов зависят от вида повреждения. Однако часть признаков характерна для всех видов таких травм.

При вывихе у больного появляются следующие симптомы:

• резкая боль в области повреждения, которая становится интенсивнее при любой попытке движения;
• покраснение кожи в зоне травмы;
• отечность кожных покровов;
• кожа над суставом имеет большую температуру, чем окружающие ткани;
• деформация сустава (изменяются его размеры и форма);
• изменение длины конечности;
• прощупывающийся в необычном месте суставный конец.

Как отличить перелом от вывиха

Точно установить наличие вывиха или перелома может только врач, руководствующийся данными осмотра пациента и результатами рентгенологического обследования. Однако на догоспитальном этапе можно попытаться самостоятельно отличить перелом от вывиха:

• при переломе кровоподтек и отек локализуются над поврежденной костью и только потом распространяются на окружающие ткани, а при вывихе они формируются над поврежденным суставом и тоже позднее распространяются на окружающие участки кожи;
• при переломе со смещением во время прощупывания определяются края отломков, а при вывихе – суставные поверхности;
• при переломе интенсивная боль возникает именно в месте травмы, а при вывихе – становится интенсивнее именно при попытках прощупывания;
• при переломе изменяется и форма, и длина конечности, а при вывихе – только длина.

Возможные осложнения

Вывих может повлечь следующие осложнения:

• полный или частичный разрыв суставной капсулы;
• компрессия или нарушение целостности крупного сосуда;
• компрессия или повреждение нервов;
• краевой перелом кости в области крепления мышц и связок;
• травматический плексит (при вывихе плеча), приводящий при отсутствии своевременного вправления к развитию гангрены;
• некроз тканей (при некоторых вывихах бедра).

Первая помощь

Цель первой помощи при вывихах суставов направлена на обездвиживание области повреждения, которое обеспечивает устранение боли и усугубления травмы.

Помните о том, что самолечение при вывихах недопустимо. Использование примочек, мазей, компрессов и обезболивающих средств при таких травмах абсолютно неэффективно, и больной может потерять время для своевременного вправления свежего вывиха. А самостоятельные попытки вправления могут приводить к разрыву связок, мышц и перелому костей.

После доставки пострадавшего в травматологический пункт или лечебное учреждение врач проведет осмотр больного, уточнит детали травмы и назначит выполнение рентгеновских снимков, позволяющих составить более детальную картину повреждений и исключить наличие переломов или осложнений.

Перед выполнением вправления проводится обезболивание при помощи местной анестезии или введения наркотических анальгетиков. Для возврата костей в нормальное положение врач может использовать различные приемы, выбор которых зависит от вида вывиха. После вправления накладывается повязка, ограничивающая движения.

После выполнения этих манипуляций больному назначается прием обезболивающих препаратов и использование мазей (или кремов, гелей) для устранения воспаления. Для более быстрого восстановления сустава рекомендуются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

К какому врачу обратиться

При появлении в области суставов резкой боли, покраснений, отека, гематом или деформаций больному необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для уточнения диагноза врач назначит пациенту выполнение рентгеновских снимков в необходимых проекциях и составит план дальнейшего обследования и лечения.

Вывих является опасной травмой, которая при отсутствии правильного лечения может приводить к развитию осложнений. После получения таких травм необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь и в самые короткие сроки доставить в лечебное учреждение. Самолечение вывихов недопустимо!

Обзорное ТВ, рубрика «Медицина» на тему «Вывих. Что делать с вывихом?»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о вывихах:

Первая доврачебная помощь при вывихе суставов

Смещение суставных поверхностей костей часто приводит к вывиху суставов верхней или нижней конечности. Основной причиной вывиха любого из суставов считается механическая травма, падение с высоты или присутствие в анамнезе человека заболеваний, при которых отмечается деформация суставов и околосуставных тканей. Данная травма способна обездвижить конечность, привести к деформации сустава, растяжению или разрыва связок. Чаще всего вывих случается у спортсменов, но от данной травмы не застрахован никто, она может появится как у взрослых, так и детей, но в любом случаи человек при получении вывиха человек нуждается в первой доврачебной помощи, от качества которой будет зависит дальнейшее лечение и восстановление сустава.

Вывих сустава — травма, при которой происходит смещение концов костей в суставе. Иногда данный вид травмы сопровождается разрывом связок, суставной сумки или выходом суставного конца кости. Данный вид травматического повреждения может привести к серьезным нарушениям в работе опорно – двигательного аппарата, именно поэтому каждый должен знать, как проводится первая помощь при вывихе. Чаще всего вывихи поражают плечевой, тазобедренный, коленный сустав, реже локтевой сустав и пальцы верхней или нижней конечности.

Как определить вывих сустава?

Клинические признаки вывиха выраженные и наблюдаются сразу после получения травмы. Незамедлительная первая помощь при вывихах требуется, когда у потерпевшего человека отмечаются следующие симптомы:

1. Резкая и сильная боль в области поврежденного сустава, которая усиливается при любом движении.
2. Изменение формы суставной конечности.
3. Обездвиженность поврежденного участка.
4. Отек в области повреждения.
5. Снижение чувствительности сустава: онемение, покалывание.

Облегчить состояние потерпевшего человека можно если ручными приемами вправить вывих, но человек без специальных навыков или медицинского образования не должен браться за такую процедуру, поскольку своими действиями может еще больше навредить человеку. Однако облегчить состояние человека с вывихом сустава можно, но перед тем как буде оказываться доврачебная медицинская помощь нужно быть уверенным в своих действиях и не подаваться эмоциям.

Как помочь потерпевшему при вывихах суставов

Человек без медицинского образования и владения специальных навыков не должен браться за вправление вывиха, но он может провести следующие мероприятия, которые позволят улучшить состояние больного до посещения клиники:

1. Холод. К поврежденному суставу нужно приложить холодный компресс, который позволит снизить болезненность, предотвратить распространение отека на другие ткани. Важно заметить, что холод на поврежденном суставе не стоить держать более 10 – 20 минут.
2. Фиксация. Травмированная конечность требует полного покоя, это позволит не допустить деформацию сустава и другие возможные осложнения. На поврежденный участок нужно наложить эластичный бинт, но сама повязка не должна быть слишком тугой, чтоб не нарушать кровообращение и не спровоцировать застойные процессы в сосудах.
3. Поврежденному суставу нужно придать возвышенное положение. Для этого можно использовать подручные средства: свернутую одежду, валик, кусок доски или любую другую принадлежность с твердой поверхностью.
4. Прием обезболивающих препаратов. Снизить болевые ощущения помогут анальгетики: Анальгин, Баралгин, Нимид, Ортофен, Кетанов и другие, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным действием.
5. Если из-за сильного повреждения сустава человек не в силе самостоятельно обратится за медицинской помощью, тогда нужно вызвать Скорую.

После поступления в стационар, нужно рассказать врачу какую помощь получил потерпевший. Важно заметить, что от качества оказанной первой доврачебной помощи зависит не только состояние человека до приезда врачей, но и прогноз на дальнейшее лечения. В условиях стационара человек с вывихом получит всю необходимую медицинскую помощь.

Что нельзя делать при вывихе сустава

При получении вывиха, человек не должен самостоятельно вправлять сустав, это может привести к разрыву капилляров и повреждении нервных окончаний. Также не стоить слишком туго бинтовать поврежденный сустав. Таким образом нарушается кровообращение, как результат – отек конечности.

После полученной травмы нельзя снимать боль алкоголем, таким образом человек не избавится от боли, но в процессе оказания ему нужной медицинской помощи в условиях стационара, врачи не смогут при необходимости ввести наркоз, из – за несовместимости его с алкоголем.

Возможные осложнения при вывихах

Несвоевременно оказанная первая помощь при вывихах может привести к следующим осложнениям:

1. Разрыву мышц, связок и сухожилья.
2. Повреждению нервных окончаний или кровеносных сосудов.
3. Отеку конечности, который может распространятся и на здоровые ткани.
4. Развитию артрита в будущем.

После оказанной первой помощи, больному человеку нужно обратится к врачу. В условиях стационара пациенту проведут все необходимые мероприятия, включая сбор анамнеза, осмотр поврежденного сустава, сдачу анализов, рентген. Если целостность связок и околосуставных тканей не нарушена, тогда врач вправляет поврежденный сустав. В более тяжелых случаях может проводится хирургическое вмешательство. Каким будет прогноз после лечения, напрямую зависит от степени повреждения сустава, метода лечения, реабилитации и других особенностей организма.

Вывихи суставов

Неудачное падение может послужить причиной такой неприятной травмы, как вывих сустава. В результате пострадавший человек не сможет свободно двигать конечностью из-за смещения суставных поверхностей и возникающей острой боли. Минимизировать последствия травмы поможет доврачебная помощь, которую в силах оказать любой человек, знающий простые правила.

Классификация по разновидностям

Для удобства травмы группируют по таким показателям, как время существования, способ травмирования и физиологические особенности повреждения. В современной травматологии принято различать несколько каноничных классификаций вывихов. В зависимости от степени тяжести и разновидности увечья, применяется определенная первая помощь, назначается полноценное терапевтическое лечение и реабилитация.

Травмы по сроку давности

• Свежая травма. Если с момента получения повреждения прошло не более трех суток.
• Несвежая. После травмирования прошло около двух недель.
• Старая. По прошествии 14-ти дней смещение считается застаревшим и требует особого внимания.

Чем раньше правильно диагностируют определение травмы и примут меры для ее ликвидации, тем больше шансов избежать осложнений и неприятных последствий для здоровья. Недолеченное смещение сустава может привести к парализации и потребовать оперативного вмешательства, что является крайней мерой.

Масштабность повреждения

По серьезности повреждения различают на вывих и подвывих. Боль наблюдается в обоих случаях, разница в природе травмы: при подвывихе поверхности сустава частично соприкасаются, смещение неполное. При комплексной травме, например, при вывихе ноги, могут наблюдаться ушибы, растяжение, разрыв мышц, связок и нервных волокон. В особо тяжелых случаях осложненные вывихи сопровождаются переломом кости. Вправить сустав в таких случаях самостоятельно невозможно, необходимо обращаться за помощью к травматологу.

Характер травм

По форме повреждения делятся на закрытые и открытые. В первом случае травмированная рука или нога отекает и болит, на коже проявляется след гематомы и ушиба. Во втором случае характер повреждения похож на перелом: происходит разрыв тканей и в месте травмы образуется открытая рана, которая способна вызвать сильный болевой шок. При открытом смещении поднимается температура и может возникнуть заражение из-за попадания в рану болезнетворных организмов.

В чем причины вывихов суставов?

Источник, вызывающий смещение, — сильное внешнее механическое воздействие на сустав, приведшее к выпадению суставной головки из впадины и, как следствие, обездвиживанию поврежденной части тела. Вывихи крупных суставов, а также вывих лопатки в подавляющем большинстве случаев возникают по причине падения, мелкие суставы могут травмироваться от удара и ушиба.

Признаки и проявления

При всех видах симптомы вывиха типичны. Поврежденные суставы болят, наблюдаются отеки и гематомы. Конечность обездвиживается и в ряде случаев ее положение выглядит неестественно. Следует помнить, что смещения бывают как приобретенными вследствие механического воздействия на организм, так и врожденные. Для патологий врожденного характера основные признаки травматического вывиха не актуальны, симптоматика проявляется индивидуально. Конечность или ее части могут выглядеть слегка неестественно, но боль отсутствовать. Особое внимание диагностированию врожденных травм необходимо уделять новорожденным детям, поскольку пропущенная патология может в дальнейшем привести к осложнениям и неправильному формированию скелета.

Первая помощь до приезда врача

Основной вид помощи при вывихах заключается в доставке пострадавшего в травмпункт как можно быстрее. Самостоятельно пытаться вправить сустав не следует, так можно только навредить. Избежать осложнений поможет фиксация травмированного места. Делать фиксирующую повязку надо грамотно, затягивая не слишком туго, но и не слабо. Для снятия отечности и боли прикладывают охлаждающий компресс, по возможности пострадавшему делается укол обезболивающего препарата. Прежде чем оказывать помощь, нужно убедиться, что вывих не открытый, и не повлечет переломы при попытке наложить повязку. Это правило особо актуально в зимний период, когда травма скрыта под одеждой.

Подвывих сустава отличается большей подвижностью конечности, однако вылечить его самостоятельно лучше не пытаться и доставить потерпевшего в травмпункт. Когда причина травмы — удар с рассечением тканей, при котором наблюдается кровотечение, под фиксирующую повязку необходимо подложить смягчающий компресс, желательно пропитанный антисептическим средством. Сверху по возможности накладывается лед.

Вправлять вывих должен только опытный врач. Самолечение недопустимо и влечет серьезные осложнения.

Как проводится диагностика?

Когда признаки вывиха сустава налицо, для окончательной постановки диагноза используют рентген. Снимок показывает не только наличие травмы, но и ее степень, направление смещения суставных частей и возможные сопутствующие осложнения, такие как трещины в костях. Дальнейшие действия заключаются в лечении — приведении сустава в исходное положение и снятии симптоматики. В первую очередь после рентгена осуществляется осмотр травматолога и манипуляции по выявлению сопутствующих повреждений сустава.

Как проходит лечение травмы?

Восстановление и реабилитация

Когда было проведено лечение вывиха, наступает период реабилитации, включающий физиопроцедуры и обработку поврежденного участка обезболивающими препаратами для снятия отечности и «синяков». После вывиха для облегчения движений рекомендуется носить кинезиологический тейп. Тейпирование поможет снять нагрузку с поврежденного сустава, окажет обезболивающее действие и поможет быстро нормализовать работу мышц. Вместе с тейпом на коленные и локтевые суставы надевают фиксирующие спортивные повязки, которые не дают концам сустава потерять естественное анатомическое положение под влиянием недавней травмы.

Можно ли предупредить?

При частых вывихах наблюдается постепенное деформирование конечностей — кистей рук и стоп. Для предупреждения развития костных и суставных деформаций рекомендуют носить специальные бандажи, пользоваться тейпом и избегать чрезмерных физических нагрузок. Чтобы травма не повторялась, необходимо изначально правильно ее вылечить, а для этого обратиться в больницу к врачам, а не к костоправам-целителям.

Оказание первой помощи при вывихе сустава

Правильное оказание первой помощи при вывихах на различных участках опорно-двигательного аппарата (ОДА) направлено на облегчение состояния пострадавшего, а также предотвращение осложнений. Навыки оказания доврачебной помощи важны, чтобы правильно наложить повязку, зафиксировать конечность в правильном положении и доставить пострадавшего в медучреждение.

Важность правильного оказания первой помощи при вывихе сустава?

Основная задача доврачебной помощи — облегчить страдания человека, предотвратить еще большее смещение сустава и травмирование мягких тканей. Важность оказания медицинской помощи сразу после получения травмы — предупредить возникновение или уменьшить симптомы следующих состояний:

• распространение подкожного кровоизлияния вследствие сжатия кровеносных сосудов;
• частичного или полного разрыва соединительной ткани;
• сдавливания или повреждения нервных волокон;
• отмирания тканей при вывихе сустава бедра;
• перелома краевого типа костей в зоне прикрепления связок.

Вернуться к оглавлению

Как действовать при вывихе определенных участков ОДА?

Повреждение тазобедренного сустава

При любом виде вывиха прежде следует продезинфицировать рану, если присутствует нарушение целостности кожных покровов.

Подвижное соединение бедра окружено толстым слоем мышц, которые находятся в напряженном состоянии во время травмы, поэтому вправление делают врачи только в стационаре под наркозом. До прибытия «скорой помощи» действия следующие:

1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность.
2. Конечность должна находиться в том положении, которое приняла после травмирования. Самостоятельно выпрямлять или вправлять ногу запрещено.
3. Приложить холодный компресс.
4. Дощечками или другими прочными предметами зафиксировать ногу от ступни до бедра.
5. Дать анальгетик, чтобы снять боль — «Анальгин», «Ибупрофен», «Кетанов».

Вернуться к оглавлению

Вывих коленного сустава

Чтобы восстановление и прогноз были благоприятными, доврачебную помощь следует оказывать сразу же после получения травмы. Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего и обеспечить конечности полную неподвижность.
2. Подложить под ногу валик или подушку, чтобы вывихнутое колено немного возвышалось. Это способствует оттоку крови и предотвращает обширное подкожное кровоизлияние.
3. Приложить холод в область колена.
4. Наложить фиксирующую повязку так, чтобы она не была затянута слишком туго и не смещала поврежденные суставы. Можно воспользоваться ортезом или наколенником.
5. Дать обезболивающее.

Вернуться к оглавлению

Смещение суставов локтя

Первая помощь при вывихе конечности заключается в следующем:

1. Полностью исключить подвижность руки.
2. Зафиксировать локоть повязкой, сделанной из косынки или использовать специальный ортез или бандаж.
3. Приложить лед.
4. Проверить пульс. Если не прощупывается, вероятно, повреждена артерия.
5. Обследовать на чувствительность следующим образом:
   • согнуть руку в лучезапястном суставе;
   • попытаться свести и развести большой палец и мизинец;
   • если ощущается дискомфорт, значит, произошло сдавливание нервных окончаний.
6. Купировать боль анальгетиком.

Вернуться к оглавлению

[2]

Вывих ключицы

При повреждении ключичного сустава необходимо провести следующие манипуляции:

1. Пострадавшего усадить.
2. Наложить холодный компресс.
3. Руку согнуть в локтевом суставе.
4. Между конечностью и подмышечной впадиной проложить валик.
5. Зафиксировать область ключицы повязкой Дезо.
6. Транспортировать в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Повреждение суставных соединений плеча

Помощь при вывихе плечевых подвижных соединений рекомендуется оказать таким образом:

1. Обеспечить руке полный покой.
2. Приложить лед.
3. Зафиксировать конечность шиной Крамера или косыночной повязкой.
4. Купировать боль с помощью анальгетика.

Вернуться к оглавлению

Смещение суставов голеностопа

При вывихе лодыжки первую помощь проводят так:

1. Уложить пострадавшего и обеспечить неподвижность ноге.
2. Подложить под стопу валик или подушку, чтобы конечность была приподнята.
3. Приложить дощечки по бокам лодыжки так, чтобы края фиксаторов выходили за границы травмированного сустава.
4. Забинтовать ногу, предварительно подложив мягкую ткань или вату между щиколоткой и фиксатором.
5. Дать обезболивающее.

Вернуться к оглавлению

Повреждение кисти и пальцев

Помощь при вывихах суставов рук осуществляется таким образом:

1. Исключить любые движения конечностью.
2. Наложить охлаждающий компресс.
3. Лучезапястный сустав зафиксировать дощечками или ортезом. При отсутствии фиксаторов наложить тугую повязку.
4. Если вывихнуты фаланги, больной палец следует примотать к соседнему здоровому, предварительно переложив их валиком из ткани, бинта или ваты.
5. Большой палец ладони рекомендуется укрепить жестким картоном или дощечкой и перевязать.
6. Дать анальгизирующее средство.

Следует помнить, что при оказании первой помощи категорически запрещается самостоятельно вправлять суставы, грубо ощупывать и разминать конечность. А также не рекомендуются согревающие процедуры в первые часы после получения травмы. Холодные компрессы следует прикладывать на 20 минут, делать перерыв на такой же срок и прикладывать вновь. Лед нужно заворачивать в ткань и не допускать прямого контакта с кожей.

Источники

1. 
   Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
2. 
   Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
3. 
   Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.