Боль в ногах сустав щиколотки

Что делать, когда болит щиколотка

Ноги подвержены постоянным физическим нагрузкам, которые могут усугубляться излишним весом человека, хождением на высоких каблуках или поднятием различных тяжелых грузов. При этом основное воздействие приходится на голеностопный сустав. Являясь подвижным соединительным звеном костей голени и стопы, лодыжка выполняет важную функцию в опорно-двигательной системе. Но болят щиколотки не только от усталости, вызванной чрезмерными нагрузками. Недомогания часто связаны со сложным анатомическим строением голеностопного сустава, стабилизирующей частью которого являются внутренняя и наружная щиколотки. Сухожилия и связки соединяют и фиксируют кости голеностопного сустава, а мышцы обеспечивают движение в нем, отведение стопы и подошвенное сгибание. Кровоснабжение осуществляется передней и задней большеберцовой и малоберцовой артериями. Ветви седалищного нерва выполняют его иннервацию. Функциональное нарушение каждого из элементов этой сложной структуры может вызвать её заболевание, при этом понять, почему болят щиколотки очень сложно.

Почему болят щиколотки

Ели болит щиколотка при ходьбе, это может быть сопряжено как с ношением неудобной обуви, так и с наличием серьезных заболеваний, при этом не всегда связанных непосредственно с ногами. Установить точную причину появления неприятных ощущений можно только при учете характера болевых ощущений и сопутствующих им симптомов. Щиколотки болят при следующих заболеваниях:

Лечение боли в щиколотке

Для того чтобы терапия была эффективна, необходимо точно диагностировать причину – почему болят щиколотки.

В случае если боль возникла в результате переутомления, полезно сделать контрастные ванночки для ног, заканчивать процедуру при этом всегда необходимо холодным обливанием. Следует отдохнуть, подержав ноги в приподнятом положении, а для улучшения кровообращения можно использовать специальные кремы на основе экстракта конского каштана. При этом стараться не злоупотреблять перегрузкой ног неудобной обувью, что может вызвать серьёзные их заболевания.

Если щиколотка болит вследствие постоянных нагрузок, вызванных лишним весом человека, необходимо работать над причиной. Переход на правильный рацион питания будет способствовать не только снижению веса, но и улучшит обменные процессы во всем организме, в том числе и в голеностопных суставах. Если есть избыточная масса тела, то для фиксации и укрепления суставов стоп и уменьшения нагрузки на них можно воспользоваться эластичным бинтом.

[2]

При любых травмах ног важно немедленно обращаться за помощью в медицинское учреждение, заниматься самолечением не стоит. Только рентгеновский снимок может определить степень повреждения и служить основанием для назначения соответствующего лечения. До приезда скорой помощи, чтобы уменьшить боль, можно воспользоваться холодным компрессом на очаг, но при этом важно не допустить в панике обморожения тканей. Следует также зафиксировать голеностопный сустав, обеспечив ему полный покой.

Лечение болей в щиколотке, вызванных заболеванием суставов, мышечных тканей или сухожилий должно проходить под пристальным наблюдением лечащего врача. Но на основании визуального осмотра невозможно точно выявить фактор недомогания. Поэтому только проведение специальных исследований, таких как магнитная томография, рентген, комплекс лабораторных анализов, поможет установить причину, по которой болят щиколотки.

В любом случае если часто при ходьбе болит щиколотка, это должно служить поводом для безотлагательного визита к доктору. Поскольку несвоевременное лечение может привести к хронической форме различного рода заболеваний, каждое из которых имеет разрушительный характер, и в дальнейшем, вероятно, станет причиной инвалидности.

Что делать если болит косточка на лодыжке ноги

Когда болит косточка на ноге (сбоку на щиколотке), проблема связана с изменением положения кости. Основная кость щиколотки, таранная, может смещаться и вызывать внешнюю и внутреннюю боль. Это создает дискомфорт, болевые ощущения, а со временем может привести к болезням суставов. Поврежденная ткань может воспалиться и спровоцировать один из костных недугов.

Своевременное распознание причины боли поможет избежать пагубных последствий. Если она связана с травмой, помогут гипсовые накладки и шины. Если же дискомфорт вызван плохой обувью или заболеваниями суставов, акцент делается на решении этих проблем.

Строение щиколотки

Щиколотка состоит из трех костей: таранной, большой и малой берцовых. Основная – таранная, она несет опорную функцию, соединяет все три кости вместе. Она немного выдается в бок, поэтому при ее патологиях образуется шишка на лодыжке возле выдающейся косточки. Ударам и травмам больше всего подвержена именно она. Болит эта косточка при травмах на ноге сбоку на щиколотке, с внешней стороны.

Большеберцовая и малоберцовая кости реже подвергаются внешним воздействиям, но и они порой травмируются.

При сильных болях назначают рентген, который позволяет изучить состояние костных структур в разных проекциях и поставить точный диагноз.

Причины и симптомы боли в щиколотке

Выявить причины боли в щиколотке помогут сопутствующие симптомы:

• Растяжение связок. Пострадавший испытывает резкую боль в области щиколотки, заметно (но не обязательно) кровоизлияние. Оно сопровождается болезненностью при прощупывании поврежденного участка, передвижении и действиях с нагрузкой на пострадавшую область. Нога сильно отекает, особенно в области пятки, иногда она выворачивается внутрь.
• Перелом. Сильная боль появляется внезапно, как правило, она пульсирующая и тупая. При прощупывании поврежденного участка она усиливается. При движении ощущается не только в очаге, но и выше, может отдавать в коленный сустав, но чаще передается ниже, в область стопы. Если пострадала пяточная кость, она характерно выворачивается, мешая встать. А для перелома плюсневых костей характерна обширная гематома, которая распространяется на внутреннюю сторону голеностопа.
• Вывих ноги. Если болит отекшая косточка на ноге сбоку (на щиколотке), с внутренней стороны, возможно, у пациента вывих от подворота стопы наружу. При этом ступня занимает неестественное положение, любое движение доставляет невыносимую боль.
• Разрыв мышц. Приводит к потере двигательных функций. Причина травмы – неосторожные действия, прыжки, падения с подворотом стопы.

Первая помощь при травмах

После вызова скорой нужно постараться помочь пострадавшему. В первую очередь усадить, обеспечив удобное положение пострадавшей ноге.

• При ушибе наложить на щиколотку стягивающую повязку из плотного эластичного бинта. Если такого не оказалось под рукой, подойдет и обычный. Бинт нужно накладывать туго, но не перекрывая кровоток.
• При открытых переломах важно остановить кровотечение. Для остановки крови достаточно той же повязки, но наложенной «елочкой» вокруг области раны, а не сверху. Бинт должен сдавливать ткани именно вокруг раны. Сдавливание этих участков замедляет приток крови и ее выход из раны. А вот давление на саму травмированную область приведет только к усилению кровотечения, нельзя, чтобы давило слишком сильно. Чтобы предотвратить воспаление, нужно обработать рану спиртом.

Если любое прикосновение к ноге мучительно или сустав занял неестественное положение, лучше не пытаться помочь пострадавшему, это может только усугубить его состояние. Лучше дать обезболивающее и дождаться медиков.

Иные причины возникновения боли

Причиной боли не обязательно является травма. Если болит косточка не на поврежденной ноге сбоку на щиколотке, а симптомы не совпадают с описанными, причина будет иной:

• Обувь неправильного размера или фасона. Модели с высоким узким голенищем сильно давят на щиколотку. Даже если внешне потертость не видна, она дает знать о себе постоянными глухими болями. Избавиться от этой проблемы проще всего: достаточно сменить неудачную пару.
• Подагра. Особенно часто встречается у мужчин преклонного возраста. Избыток мочевой кислоты в крови пагубно сказывается на состоянии костей и суставов, человек испытывает непрерывный дискомфорт.
• Артрит. Воспаление тканей сустава, серьезно затрудняет движение. Возникать как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний костей, суставов.
• Ревматоидный артроз. Тяжелое аутоимунное заболевание, поражает кости и хрящи. Вызывает деформацию суставов и сильные устойчивые боли.
• Остеоартроз характерен для пожилых людей. Их суставы изнашиваются, теряют прежние функции и начинают постоянно саднить.

Это не полный перечень причин, по которым могут возникнуть неприятные ощущения, прэтому не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно.

Отеки также могут вызывать болезненные ощущения. Они возникают при длительном нахождении на ногах, при погрешностях питания, различных заболеваниях органов и систем:

• сердечно-сосудистых нарушениях, вызывающих застой жидкостей;
• проблемах с почками и мочевыделительной системой;
• варикозе и тромбофлебите;
• сильных степенях плоскостопия;
• дисфункциях обмена веществ;
• ожирении.

Отеки характерны для периода беременности, когда организм будущей мамы испытывает колоссальные нагрузки. Отечные ткани давят на суставы и нервные окончания, появляются настойчивые тупые боли.

Терапия против болевых ощущений

При беременности, сильных отеках накладываются компрессионные повязки, цель которых – уменьшить скопление жидкости и давление на сустав.

При травмах лечение более серьезное и длительное, назначается врачом. При подозрении на перелом назначают рентген, при необходимости собирафиксируют осколки кости при помощи хирургии или скелетной вытяжки. При вывихе сначала вправляют смещенный сустав и накладывают сдавливающую повязку.

Накладывается гипс или лангета, пациент проходит длительный период восстановления.

После снятия гипса назначают курс массажа. Массажные техники снижают чувствительность поврежденных участков, ускоряют заживление и способствуют устранению шишек на щиколотке в районе косточки.

Вкупе с массажем и лечебными ванночками назначают ЛФК и физиотерапию. Лечебная физкультура – универсальное средство от разных причин боли: растяжения, перелома, отеков. Особое внимание уделяется физиотерапии при нарушениях в работе суставов, когда косточка увеличивается в размерах. Водные процедуры и аппаратурный массаж быстро устраняют неприятные ощущения.

Профилактика против болей в щиколотке

Для поддержания костей и суставов щиколотки в здоровом подвижном состоянии врачи рекомендуют:

• ежедневно совершать недолгие, но нагружающие ноги прогулки;
• при занятиях спортом надевать специальные поддерживающие приспособления;
• не носить узкую обувь, модели с неудобной колодкой;
• следить за количеством потребляемой воды, обменом веществ и рационом;
• принимать препараты кальция, чтобы снизить хрупкость костей;
• соблюдать осторожность при занятиях спортом.

Но если уже болит косточка на лодыжке, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее удастся восстановить подвижность сустава.

Болят щиколотки ног: причины и последствия этого симптома. Как лечить сильную боль в щиколотках ног: советы врача

Щиколотка – это костное образование, которое расположено в нижнем отделе ноги.

Данный сустав подвергается сильным нагрузкам, поэтому он подвержен частым травмам и заболеваниям.

Рассмотрим более подробно, почему болят щиколотки ног и как с этим справиться.

Болят щиколотки ног: причины

Чаще всего боль в щиколотках возникает по таким причинам:

1. Травмы щиколоток и стоп. Как правило, они возникают из-за механического воздействия на костную ткань стопы: человек спотыкается, подвергает ногу, падает или роняет на нее чересчур тяжелый предмет.

Иногда такие ушибы проводят и к более серьезным последствиям: растяжению связок или перелому костей стопы. При этом человек будет страдать от сильной боли и хромоты.

2. Деформирующий остеоартроз являет собой довольно серьезную патологию, которая сильно поражает опорно-двигательный аппарат и щиколотки в том числе. Часто при несвоевременном лечении такой артроз прогрессирует и приводит к инвалидности человека. Причиной возникновения этого заболевания является травма стопы.

3. Дегенеративный артрит присущ не только пожилым, но также и молодым людям. Данное заболевание способствует быстрому стиранию хрящевой ткани, которая покрывает суставную сумку. Из-за этого поверхность костей в суставной капсуле становиться шероховатой и грубой, что приводит к сильному воспалению, болям в щиколотке и ухудшению ее движения.

Если не лечить дегенеративный артрит, то он будет прогрессировать и вызывать сильные болевые ощущения.

4. Растяжение связок щиколотки происходит из-за резкого движения ногой при падении или подвертывании стопы внутрь. При этом состоянии также может развиться кровоизлияние и отек. При пальпации будет заметна сильная болезненность щиколотки.

5. Перелом наружной щиколотки сопровождается полной потерей ее двигательной способности. Таким образом, человек не сможет полностью наступить на ногу. Также иногда наблюдается онемение пальцев и стопы.

При пальпации перелома можно ясно ощутить обломки костей или характерный хруст. Такое состояние требует немедленного лечения.

6. Довольно часто неудобная обувь (слишком узкая или на высоком каблуке) может стать причиной патологических болей в щиколотках. Объясняется это тем, что по своему строению стопа человека должна пребывать в ровном или немного приподнятом состоянии. Когда же она сильно поднимается, то при резких поворотах может все время травмироваться. Кроме того, при ходьбе на высоких каблуках нагрузка на щиколотки и всю стопу распределяется не равномерно, что приводит к развитию воспаления.

7. Ревматоидный артрит – это болезнь, которую могут спровоцировать травмы, пониженный иммунитет и инфекции. Как правило, он протекает в хронической форме, вызывая у человека постоянные ноющие боли в щиколотке.

8. Артрит в «классической» форме практически всегда является прямым следствием ранее перенесенной травмы (ушиба, перелома, разрыва связок и т.п.). Из-за воздействия различных биологических процессов во время воспаления сустава, в нем развиваются патологические изменения в виде замещения хрящевой ткани измененной неэластичной (соединительной).

9. Подагра – это болезнь, которая связана с излишним скоплением мочевой кислоты в крови, что провоцирует отложение подагрических узлов в суставах.

Кроме боли, подагра может провоцировать ухудшение работы почек и печени. Она считается болезнью пожилых людей, так как именно у них чаще встречается.

10. Тендинит — это заболевание, которое сопровождается сильным воспалением и болью. Возникает он вследствие длительной перегрузки суставов. Для тендинита присуща припухлость щиколоток и боль вдоль сухожилий.

Если не лечить данное заболевание, то оно может привести к разрыву сухожилий.

11. Развитие онкологических болезней в щиколотке также может провоцировать сильные боли.

Болят щиколотки ног: симптомы

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся симптомы повреждений, которые могут быть при болях в щиколотках:

1. При растяжении связок может возникать подкожное кровоизлияние и гематома.

2. При одновременном переломе и вывихе щиколотки весь сустав становиться очень отечным. Он теряет подвижность и частично чувствительность. При открытом переломе щиколотки из сустава могут проглядываться осколки костей.

3. При артрите могут наблюдаться острые приступообразные боли, которые усиливаются после длительной ходьбы.

4. При подагре бывают ноющие хронические боли.

5. При развитии онкологических патологий у человека может быть повышена температура тела, пульсирующие боли в щиколотке и ее припухлость. Такое состояние требует немедленной диагностики и лечения.

Болят щиколотки ног: диагностика и лечение

При болях в щиколотках необходимо обратиться к травматологу. После осмотра он назначит такие обследования:

Лечение болей в щиколотках проводиться исходя из обнаруженного заболевания и установленного диагноза.

Классическая терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Обезболивающие (анальгезирующие) лекарства для уменьшения сильного болевого синдрома.

2. Противовоспалительные препараты перорального и местного назначения.

3. Хондропротекторы для восстановления структуры хрящей.

4. Жаропонижающие лекарства (используются при высокой температуре).

Кроме того, общая терапия в зависимости от болезни имеет такие дополнения:

1. Если боль в щиколотке была вызвана переутомлением и ходьбе на непрактичной обуви, но необходимо обеспечить полный покой ногам на 3-4 суток. Также полезно делать контрастные ванны для ног.

2. При обнаружении артрита пациенту нужно соблюдать полный покой. Больные щиколотки рекомендуется ежедневно перематывать упругим эластичным бинтом, который будет снимать боль и улучшать кровообращение. Кроме того, следует делать лечебную гимнастику для щиколоток.

3. При переломе щиколотки необходимо действовать по такому плану:

• осмотреть больную ногу на наличие ран, порезов и т.п. (если таковы присутствуют, то их нужно обработать антисептиком);

• вызвать скорую помощь;

• наложить на щиколотку шину, чтобы пострадавший еще больше не навредил себе;

• приложить что-либо холодное к травме на десять минут (это поможет снять отек).

При этом важно знать, чего нельзя делать при переломе щиколотки:

• нельзя самостоятельно пытаться вправить вывернутую или переломанную щиколотку, так как это только усугубит положение больного и причинит ему очень сильную боль;

• нельзя пытаться вынуть выпирающие из ноги осколки костей (в таком случае нужно наложить на них стерильную повязку);

• нельзя допускать, чтобы пострадавший наступал на больную ногу, даже если он говорит, что не ощущает боли (человек в шоковом состоянии действительно может не чувствовать острых болей, однако лучше перестраховаться и удерживать его в сидячем положении).

[1]

4. При вывихе или растяжении мышц щиколотки необходимо зафиксировать ее бинтом и отправить пострадавшего к врачу. После осмотра доктор сможет определить степень повреждения и назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что иногда после разрыва связок травма настолько сложна, что она требует хирургического вмешательства. В такой операции врачи будут избавлять человека от гематомы, обильного кровоизлияния и поврежденных сосудов. После такого лечения период реабилитации займет, по меньшей мере, один-два месяца.

Также, для уменьшения послеоперационного отека рекомендуется укладывать больную щиколотку на высокие подушки, чтобы нормализировать кровообращение.

5. При обнаружении тендинита или разных форм артрита необходимо проводить комплексное лечение, включающее физиопроцедуры, гимнастику, массаж и медикаментозную терапию.

Следует помнить о том, что такие болезни нельзя запускать, ведь в противном случае они приведут к тяжелым последствиям в виде потере способности к движениям сустава, его разрушению, патологическим болям и инвалидности.

6. При обнаружении в щиколотке онкологических патологий необходимо как можно быстрее начинать лечение, ведь от этого во многом зависит скорость полного излечения и его благоприятный исход.

Болят щиколотки ног: профилактика

Для того чтобы не допускать болей в щиколотках, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Носить удобную обувь на плоской подошве. Если же очень хочется носить обувь на каблуке, то его высота должна быть не более 3 см. Кроме того, одевать ее можно не чаще двух раз в неделю.

2. Лечить даже небольшие ушибы щиколоток и не допускать их воспаления.

3. Вовремя обращать внимание на боль в щиколотках и проводить диагностику.

4. Делать массаж ног и ванночки с травами.

5. Принимать контрастный душ.

6. Избегать сквозняков и переохлаждений стоп.

Боль в щиколотке при ходьбе: причины и лечение народными средствами

Причину боли в щиколотке определить непросто. Щиколотка – место, подверженное серьезному давлению, ведь на нее приходится основная нагрузка веса тела. Что делать, если болит нога в области щиколотки, зависит от причины боли. Чтобы установить ее, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Причиной дискомфорта могут быть как травмы, так и отеки или растяжения мышц.

Диагностика недуга

• натирание области щиколотки неудобной узкой обувью;
• разрыв суставной сумки и как следствие – появление шишки;
• перелом костей в области щиколотки;
• сильный ушиб, сопровождающийся гематомами;
• растяжение мышц и связок;
• временный отек.

Отличить одну проблему от другой может только специалист, для этого нужно проанализировать сопутствующие симптомы:

• Отечность, припухлость. Вызваны либо притоком крови и лимфы к области щиколотки после долгой ходьбы, либо повреждением мягких тканей вокруг сустава. Во втором случае характерно образование шишки. Кожа на ней выглядит истонченной, потемневшей.
• Боли без внешних проявлений. Это могут быть ушибы, растяжение связок или мышц. Дополнительный симптом – резкие боли при ходьбе.
• Сильная отечность с гематомами, рана с заметными белыми участками, обездвиживание конечности, бордовый цвет кожи. Это симптоматика открытого или закрытого перелома.
• Покраснение кожи, образование мозолей. Дело в неудобной обуви, натирающей ногу. Такой симптом легко лечится.

Полная диагностика проводится аппаратно (рентген, биопсия). Только после обследования и постановки точного диагноза начинается полноценный курс лечения.

Устранение боли при мозолях

Мозоль не возникает внезапно. Натирая кожу и мягкие ткани, неудобная обувь постепенно приводит к образованию как сухих, так и влажых мозолей.

• Сухая мозоль. Назначается использование лечебных мазей: салициловая мазь, ферезол, керасал. Для удобства выпускаются пластыри с нанесенными на них составами. Это салипод и два вида угрокора (мозольный и защитный). В домашних условиях можно делать компрессы из календулы, после чего оборачивать мозоль шерстяным платком.
• Влажная мозоль. Для ее терапии существуют также специальные виды пластырей. Запрещено прокалывать вздутие, но можно обработать его перекисью, затем заживляющими мазями: левомеколь, тирозур. Удобнее всего присыпать место, где образовалась мозоль, порошком с содержанием антибиотических медикаментов, это эффективно и не больно.

Отдельный вид мозоли, самый неприятный и трудновыводимый – сухие со стержнем внутри. Если стадия ранняя, проблему можно решить шлифовкой в косметическом салоне. При запущенной стадии придется перейти к хирургическим методам либо обратиться к лазерной корректировке, более щадящей.

После процедуры возможно воспаление, но его легко устранить антибиотиками.

Для обезболивания области мозоли во время лечения нельзя использовать дополнительные препараты. В состав заживляющих средств уже входят обезболивающие препараты, способные максимально устранить дискомфорт. Народные средства от боли в щиколотке при ходьбе лучше не использовать, это только усугубит проблему.

Лечение при разрыве суставной сумки

Иногда появляется упругий округлый нарост в районе голени или чуть ниже, на стопе. При этом может болеть щиколотка с внешней стороны. Причина – жидкость, окружающая сустав в районе щиколотки. Из-за разрушения тканей вокруг него жидкость скапливается под кожей в определенном месте, приобретая вид шишки.

Заболевание устраняют путем прокола, консервативного метода лечения или хирургии. Реже назначаются гормональные препараты для рассасывания шишки или делаются лечебные накладки на ее область. При появлении шишки обязательно нужно обратиться к врачу.

Он назначит один из видов терапии:

• прокол и выкачивание жидкости через шприц дает внешний эффект;
• продавливание шишки до ее разрыва;
• хирургия: устранение шишки через небольшой надрез;
• уколы гормонов в область образования;
• лазерная коррекция: вырезание нароста при помощи современной лазерной установки;
• полное хирургическое удаление образования.

Самый щадящий метод – это компрессы. Они делаются из мазей с содержанием антибиотиков. Иногда рекомендуют перетягивать область шишки при помощи специальных поддерживающих повязок, но это не лучшее решение, возможны осложнения.

Если образование не исчезает после лечения, неизбежно хирургическое вмешательство, иначе нарост может ограничить двигательные функции пораженной конечности.

Внутренний эффект от шишки – давление на нервы, потому и происходит частичное онемение, начинается дисфункция.

Раковые опухоли

На первых стадиях опухоль можно спутать с шишками, появившимися по иным причинам. Но отличия есть: злокачественное образование более твердое, кожа вокруг него не полупрозрачная. Оно быстро начинает болеть.

При обнаружении подобного рода образования в области щиколотки необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное начало терапии снизит риск метастазирования и летального исхода.

Курс терапии состоит из нескольких ступеней:

• гормональная терапия;
• прием пагубных для раковых клеток препаратов;
• химиотерапия;
• терапия при помощи радиоактивного излучения;
• хирургия.

Нельзя с уверенностью утверждать, что даже правильный и вовремя начатый курс терапии приведет к выздоровлению. Прогноз выздоровления – около 80%. Терапия занимает целый год.

Из рациона исключаются продукты с содержанием канцерогенов, ГМО, искусственных красителей. Не рекомендуется длительно находиться на солнце.

Терапия при растяжении

Растяжение мышц или связок сопровождается частичной или полной блокировкой двигательной функции. Человек испытывает сильнейшие боли, не может наступать на пораженную ногу. При крайней стадии растяжения происходит разрыв мышечной ткани или связки. Это особенно серьезная проблема, требующая срочной операции.

Если все обошлось только растяжением, на ногу накладывают стягивающую повязку или легкую шину. На время ограничиваются все нагрузки, исключаются не только спорт и бег, но и простая ходьба.

После первичного восстановления постепенно вводится умеренная нагрузка: курсы ЛФК, короткие прогулки по квартире или больничной палате.

Они стимулируют мышцы (область колено – голень), не позволяя им терять тонус, что готовит ногу к скорому восстановлению своей основной функции.

Растяжение связок опасно. При таком диагнозе проводятся дополнительные исследования на предмет наличия разрывов тканей. Пациент должен использовать заживляющие мази: левомеколь и другие.

Лечение открытых и закрытых переломов

Если во время падения, ушиба, подворачивания ноги возникла сильная боль, есть риск перелома. Если щиколотка опухла и болит стопа при ходьбе, человек не может встать – все это симптомы перелома костей. При этом нога опухает, перестает двигаться, синеет. Возможны кровоизлияния, а при открытом переломе – сильное внешнее кровотечение.

Внимание: самостоятельно можно оказывать только первую помощь. Пациента нужно уложить таким образом, чтобы исключить давление на раненую область. Если замечено кровотечение, ногу приподнять чуть выше тела, чтобы снизить кровоток. На место ранения с кровотечением наложить слабо сдавливающую спиртовую повязку, затем забинтовать накладку. Еще до начала манипуляций нужно вызвать скорую помощь.

Обязательно нужно обеззаразить рану, иначе она может воспалиться.

При обычном переломе непрофессионалу не следует трогать ногу. Можно попробовать лишь охладить ее, чтобы снизить боль в щиколотке при ходьбе, а также зафиксировать в неподвижном состоянии во избежание дальнейшего травмирования. Обувь лучше снять, если это можно сделать, не потревожив место травмы.

Борьба с неприятными ощущениями в области щиколотки должна быть направлена на не на устранение самого симптома, а на лечение причины его появления. Адекватная терапия недуга терапия принесет быстрый и гарантированный эффект.

Боль в щиколотке во время ходьбы

Боли в щиколотке, возникающие при ходьбе, могут нарушить привычный ритм жизни пациента, особенно при внезапном развитии симптоматики и невыясненной этиологии заболевания. Любые боли в области нижних конечностей требуют отказа от физической активности и длительных пеших прогулок. При этом интенсивность болевой симптоматики напрямую зависит от локализации места воспаления и степени активности заболевания. Однако наиболее важно разобраться в причинах появления неприятных ощущений, что иногда достаточно затруднительно.

Основные причины появления боли

Наиболее распространенными причинами возникновения болей в области щиколотки являются:

Травматические повреждения щиколотки занимают первое место среди всех причин, которые провоцируют появление болевой симптоматики. Чаще всего щиколотка и голеностопный сустав повреждаются во время бега, например, у профессиональных спортсменов, или, наоборот, у совершенно неопытных, которые неадекватно оценивают возможности собственного организма. Травмы могут привести к механическим повреждениям, переломам, ушибам, растяжениям и трещинам голеностопа. Поэтому футболисты, гимнасты, теннисисты и т.д. предпринимают максимальные меры по защите этой области, зная, что она наиболее уязвима.

При различных патологиях в суставах, в том числе в области щиколоток, возможно развитие артрита, который сопровождается характерной отличительной особенностью – образованием экссудата в полости сустава. На сегодняшний день выявлено более 10 разновидностей артритов, каждый из которых отличается друг от друга. Возникновение болевой симптоматики в голеностопе наиболее часто присутствует при движении или надавливании на голеностопный сустав. При этом кожа в месте локального воспаления краснеет и отекает.

Артриту наиболее подвержены пациенты пожилого и среднего возраста, хотя в группу риска можно включить практически всех людей, особенно женщин. У них боли в щиколотке могут быть вызваны многими причинами. На первом месте стоит ношение обуви с высокими каблуками, а также гормональные изменения, ведущие к набору лишних килограммов, что в свою очередь, усиливает нагрузку на нижние конечности.

При артрите хрящевые ткани выстилают внутреннюю сторону костей суставной сумки, которая по истечении времени стирается, становится сухой и шероховатой. Симптоматика протекает в стертой форме, что затрудняет диагностику. Чаще всего пациенты обращаются только тогда, когда щиколотка уже опухла и воспалена, движения сустава затруднены.

Посттравматический артрит

Для этой формы артрита характерно постепенное прогрессирование с усилением болевой симптоматики. Кроме этого, в голеностопном суставе снижается и ограничивается подвижность, присутствует хруст во время движения, припухлость и ломота в области воспаления.

Консервативная терапия при развитии этого заболевания крайне неэффективна, так как полученный результат сохраняется недолговременно, после чего пациенту ходить больно даже в помещении. Поэтому чаще всего при травматическом артрите назначается операционное вмешательство, в том числе эндопротезирование, позволяющее избавиться от болей щиколотки и сопутствующей заболеванию хромоты. Несмотря на то, что лечение посттравматического артрита затруднено, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, вполне возможно добиться значительного улучшения состояния.

Остеоартроз

Это заболевание достаточно часто провоцирует появление болей щиколотки. При остеоартрозе возможно поражение разных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого и т.д.), однако чаще всего страдает голеностоп.

Провокаторами остеоартроза могут стать следующие состояния:

• избыточная масса тела, значительно усиливающая давление на нижние конечности;
• ношение узкой обуви и высоких каблуков, что провоцирует, помимо физической нагрузки, деформацию голеностопного сустава;
• гормональные перестройки в женском организме;
• наследственные заболевания костей и суставов;
• различного рода травмы суставов;
• повышенные физические нагрузки, особенно при занятиях профессиональным спортом;
• длительное стояние на ногах и т.д.

Вышеперечисленные состояния наиболее часто становятся провокаторами остеоартроза, хотя их намного больше. Нередко болезнь приводит к полной или частичной утрате работоспособности с последующей инвалидизацией пациента. Поэтому крайне важно диагностировать остеоартроз на ранней стадии его развития и приступить к адекватным терапевтическим мероприятиям.

Неудобная обувь

Постоянные физические перегрузки и длительные пешие прогулки могут привести к перенапряжению мышц голени, что в свою очередь приводит к тому, что человек испытывает при ходьбе боли в щиколотках.

Кроме того, болевая симптоматика усиливается в том случае, когда человек носит неудобную и некачественную обувь, которая приводит к перегрузкам сухожилий. Результатом этого является появление вывихов, растяжений и других травм, доставляющих пациенту сильнейший дискомфорт. Снизить подобные проявления возможно с помощью ортопедической обуви, в которой присутствует супинатор и специальная стелька, равномерно распределяющая нагрузку на стопы, тем самым снижая болевую симптоматику в области щиколоток.

Симптоматика заболевания

Для того чтобы подобрать наиболее подходящее лечение, необходимо выяснить характер развития болевого симптома.

В том случае, когда нога очень быстро отекает, присутствует локальное кровоизлияние и резкая боль в щиколотке, необходимо исключить растяжение связок.

Пальпация места повреждения резко болезненна, что характерно для внутреннего подвертывания стопы, однако подобная симптоматика присутствует и при переломах, но пальпация идентифицирует, что в этом случае больше всего беспокоит лодыжка.

При подозрении на вывих щиколотки симптоматика проявляется в виде отеков и деформации места повреждения. Помимо этого на тыльной стороне присутствует кровоизлияние, а пятка может быть подвернута немного вовнутрь.

При переломе пятка значительно увеличена в размерах и вывернута наружу. Пациента беспокоит сильная боль в стопе и щиколотке. При образовании большой гематомы на тыльной стороне ступни с уплощением ее продольного свода и простреливающей боли при пальпации следует исключить перелом диафиза плюсны, для которого характерна подобная симптоматика.

Тактика лечения

На основании симптомов травматолог или ревматолог выносит предварительный диагноз, почему болят щиколотки, который при необходимости подтверждается дополнительными способами диагностики, включая рентгенографию, МРТ и КТ.

Только после всех необходимых мероприятий подбирается индивидуальная схема терапии:

Помимо этого, важно соблюдать правильное питание, исключив из меню вредные продукты, способствующие набору веса, так как это усиливает нагрузку на нижние конечности. Кроме того, не следует отказываться от дозированных физических нагрузок, благодаря которым улучшается метаболизм.

При появлении неприятных ощущений и болевой симптоматики щиколотки нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной консультации травматолога (ревматолога). От того, насколько своевременно начато лечение, зависит дальнейшее состояние пациента. При правильной терапии и отсутствии осложнений прогноз на выздоровление благоприятный.

Боли в голеностопном суставе — причины и методы лечения

Фото с сайта dom-zdorov.online

Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.

Причины боли в голеностопном суставе

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

• повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
• перелом пяточной кости или лодыжки;
• вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

1. Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
2. Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
3. Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• сильный отек с гематомой;
• резкая боль;
• смещение стопы в сторону.

[3]

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Заболевания

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

• ноющая боль в суставе;
• хруст во время движения;
• отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
• деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Другие причины

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

• Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
• Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
• Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

Первая помощь

Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

• фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
• ограничение нагрузки на ногу;
• прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Какой врач лечит боли в голеностопе?

К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.

Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.

Диагностика

Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.

Лечение боли в голеностопном суставе

Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.

При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.

Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:

• обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
• применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
• хирургическое вмешательство при необходимости;
• использование ортопедических приспособлений.

В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.

Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:

• Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
• Хондропротекторы — Артра, Структум.
• Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.

Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.

Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:

• применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
• ношение компрессионного белья;
• ежедневный массаж конечностей.

Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью. Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в голеностопном суставе

Список источников:

Источники

1. 
   Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
2. 
   Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.
3. 
   Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.