Аутоиммунные заболевания суставов лечение

Симптомы и лечение аутоиммунного артрита

Заболевания суставов стали самыми проблемными для человека, а аутоиммунный артрит, как главный представитель этого комплекса, сильно влияет на качество жизни больного. Своевременная диагностика и грамотные методики лечения способны предотвратить серьезные осложнения и развитие инвалидности. Человек должен четко следовать инструкциям врача и в дальнейшем следить за состоянием своего здоровья.

Ревматоидный артрит: особенности и причины

Патологии ревматоидного типа похожи по характеру происхождения. Одним из самых ярких представителей выступает артрит с отчетливо выраженным аутоиммунным течением. По возрастной категории людей болезнь активно проявляется после 60-ти лет. Поражение людей происходит в возрасте 35—40 лет и активно прогрессирует через 10—20-ти лет, часто отклонение приводит к инвалидности.

Аутоиммунное заболевание означает, что лимфоцитарные клетки крови, основной задачей которых является борьба с вирусами, начинают атаковать ткани организма и суставные соединения. Главными причинами, способствующими развитию недуга, считаются:

• Наследственные предпосылки для заболевания. Если у родственников наблюдаются проявления недуга, то риск развития увеличивается в несколько раз.
• Атака организма инфекционными заболеваниями. Это заметно снижает защитные силы организма и дает хорошую базу для прогрессирования болезни. К ним относятся ОРВИ, ангины, корь, герпес.
• Аллергические проявления.
• Частое травмирование сустава, систематическое переохлаждение.
• Сильные психоэмоциональные перенапряжения.
• Состояние окружающей среды и гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы, сигнализирующие о развитии патологии

При ревматоидном артрите есть определенная специфика клинической картины. Основные признаки:

В первую очередь болезнь поражает пальцы рук.

Начинается развитие артрита с суставов рук: в первую очередь пальцев и запястья.

• Симметричная основа. На обеих конечностях поражаются одинаковые суставы.
• Развиваются сильные болезненные проявления, которые активизируются в ночное время. В утренние часы боль беспокоит, к вечеру затихает и возвращается с новой силой ночью.
• В первичной стадии болевой синдром снимают активными упражнениями, но со временем это перестает помогать.
• Стартует болезнь с маленьких суставов и постепенно затрагивает суставы большего диаметра.
• Скованность движения после пробуждения. Обычно проходит через несколько часов после сна, а на поздних стадиях не отступает даже к вечеру.
• Формируются уплотнения в суставной области, которые имеют обыкновение проявляться и исчезать.
• В процессе развития ревматоидный артрит приводит к искажению суставов и плохому кровеносному снабжению в них. Со временем это провоцирует отмирание мышечных соединений и прекращение функционирования пораженных мест.

Вернуться к оглавлению

Основные диагностические мероприятия при аутоиммунном артрите

Важным этапом в борьбе с патологией выступает своевременная диагностика. Сначала проводится биопсия синовиальной оболочки. Для проведения исследования требуется:

• Зафиксировать развитие патологии в 3 разных суставах, где скапливается жидкость, и проявляется отечность.
• Проверить порядок симметричности. Артрит носит обязательный симметричный порядок проявления.
• Подтвердить развитие подкожных узелков лабораторными исследованиями крови и рентгенографией сустава.

Вернуться к оглавлению

Успешное лечение и комплекс процедур

Медикаментозная терапия для устранения заболевания

Базовая врачебная тактика предназначена избавиться от первопричины развития, а не симптоматики проявления. Поэтому если недуг сопровождается сильными болями, лечение может доставлять много неудобства. Однако базовые методики очень эффективны в борьбе с проблемой, к основным группам препаратов относятся:

• Препараты с содержанием золота, имеют ряд противопоказаний следует придерживаться рекомендаций врача.

Препараты золота. Активно применяются на протяжении 8-и десятилетий. Эффективно применяются в случаях ранней стадии заболевания с ярко выраженными симптомами (болевыми приступами, уплотнениями), когда противовоспалительные методы не помогают. Эта группа препаратов опасна развитием «золотого» дерматита — воспалительным процессом всех слизистых оболочек.

• Иммунодепрессанты. Вызывают целенаправленное угнетение иммунных сил организма. Многие опасаются применять препараты данной категории, поскольку они применяются в онкотерапии. Однако из-за маленькой дозировки развитие побочной симптоматики незначительное, а эффективность высока.
• Антималярийные препараты, которые раньше применялись только для борьбы с малярией. Способны уменьшить воспалительные процессы в тканях сустава при длительном применении. Результаты их применения не настолько хороши, однако побочные действия незначительнее, чем у остальных средств.
• Сульфаниламиды. Препараты антибактериального назначения, хорошо переносимые больными, без ощутимых побочных эффектов.

Терапевтическая методика дает результаты не сразу, поэтому больному приходится терпеть болезненные проявления.

Насколько важно диетическое питание?

Аутоиммунный ревматоидный артрит требует соблюдения диетического рациона, поскольку некоторые продукты способны усилить воспалительные процессы в пораженных суставах. К таким относят: свиные блюда, цитрусовые, кукурузу, пшеничные изделия, молочную продукцию. Больным рекомендуют к применению морепродукты, фрукты и овощные культуры, богатые на витамины, а также яйца куриные (перепелиные), каши (перловую, гречневую).

Роль физиотерапевтических процедур при артрите

Физиопроцедуры применяются после устранения клинических проявлений недуга, поскольку оказывают стимулирующее воздействие на суставы и препятствуют негативным изменениям. Часто прибегают к фонофорезу, диатермии, УВЧ, озокериту и парафиновой терапии, инфракрасному облучению. Эффективность также показывает терапия лечебными грязями и санаторно-курортная терапия. Мероприятия назначаются лечащим специалистом после изучения изменений в клинической картине.

Что предлагают народные советы?

Лечение артрита наиболее эффективно дополнять с помощью народных практик, так как они борются с возможными рецидивами патологии. В медицине таких примеров много, и врачи с удовольствием практикуют народную терапию. К часто применяемым средствам относят:

• настойку из лопуха;
• компрессы с сырым картофелем;
• отвары из лавровых листьев;
• смесь сока свеклы с медом и водкой;
• хвойную настойку из почек сосны.
Читайте так же:  Через месяц после эндопротезирования тазобедренного сустава

Ревматоидный артрит серьезное заболевание, вызывающее сильные болезненные ощущения и деформацию суставов. В конечном счете развитие недуга может парализовать работу суставов, что приведет к инвалидности. Первостепенным этапом в борьбе с артритом, становится его своевременная диагностика, поскольку на ранних этапах справиться с ним легче, чем при проявлении яркой клинической картины.

Аутоиммунные болезни суставов

Практически все существующие аутоиммунные болезни суставов являются проявлением системных ревматоидных патологий и влияют на соединительные тканевые структуры суставных частей. Диагностирование таких заболеваний занимает продолжительное время, поскольку используются сложные исследования. При первых клинических показаниях необходимо обратиться к специалисту.

[1]

Этиология аутоиммунных заболеваний суставов

Определенных причин возникновения аутоиммунных заболеваний нет. Считается, что патология развивается при генетической предрасположенности на фоне инфекционного, бактериального или вирусного заражения. Наследственность влияет на степень тяжести течения болезни и прогноз выздоровления. Дополнительные факторы, которые оказывают влияние на развитие подобных болезней, следующие:

• травмы;
• стрессовые ситуации;
• аллергические реакции;
• нарушение гормонального фона.

Острая инфекция провоцирует возникновение аутоиммунных заболеваний.

Системные болезни и симптомы их проявлений

Болезни, спровоцированные собственным иммунитетом, поражают один или несколько органов, которые имеют соединительную ткань, носят системный характер. Существует ряд заболеваний суставов аутоиммунного характера, этиология которых разнообразна и зависит от сопутствующих недугов. Выявить общность симптомов патологий затруднительно, но воспалительный процесс соединительной ткани проявляется такими признаками:

• общая утомляемость;
• лихорадочное состояние;
• потеря веса;
• патологические изменения органов.

Вернуться к оглавлению

Системная красная волчанка

Заболевание поражает практически все органы. Усталость, нарушение дыхания, боли в сердце сопровождаются округлыми высыпаниями на коже. Выпуклые красные пятна неправильной формы вызывают зуд и покрываются коркой. Сустав поражается как один из органов. Возникающая боль имеет кратковременный характер. Высокая активность волчанки приводит к усилению болевого синдрома, гиперемии и воспалению очага поражения, повышается температура суставных зон. Осложнением патологии становится некроз костей.

Болезнь Бехтерева

Хронический воспалительный процесс суставов скелета — проявление анкилозирующего спондилоартрита. Поражению подвержены межпозвоночные диски, крестцово-подвздошные соединения, что приводит к ограничению подвижности позвоночника и проявлению постоянной боли. Болезнь Бехтерева имеет сходные симптомы с остеохондрозом, вызванным механическими факторами.

Ревматоидный артрит

Патология поражает множественные мелкие суставы кистей рук и стоп, реже затрагивает крупные суставные соединения конечностей. Деформации подвергаются синовиальные оболочки и сухожильные ткани, образовывается ревматоидный узел под кожей. Присутствует постоянный болевой синдром и тугоподвижность суставов. Заболевание может влиять на органы сердечно-сосудистой системы, вызывая деформацию клапанов и коронарной артерии.

Острая ревматическая лихорадка

Заболевание проходит на фоне осложнения после ангины или фарингита, при наличии стрептококковой инфекции. Характерные воспаления соединительной ткани затрагивают отдельные органы и системы:

• хронические болезни сердца проявляются пороками, фиброзом клапанов;
• патология головного мозга провоцирует беспорядочные и отрывистые движения конечностями;
• суставы поражаются полиартритом;
• кожный покров становится припухлым, заметно образование ревматических узелков.

Вернуться к оглавлению

Другие проявления патологий

Существует ряд заболеваний, проявление которых имеет иммунные характеристики. В него входят:

• Склеродермия поражает соединительные структуры, вызывая дегенеративные изменения суставов, прилегающих мягких тканей и органов.
• Псориатический артрит пальцев рук, затрагивает ногтевую поверхность.
• Язвенный колит и болезнь Крона протекает в кишечнике. Патология суставов проявляется в форме сакроилеита, анкилозирующего спондилита, периферической артропатии.
• Реактивный артрит является осложнением после инфекции, имеет острое течение, болезненное поражение пальцев ног.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы и лечение

Очень важно обнаружение болезни на ранней стадии. Изменения иммунной системы происходит задолго до клинических проявлений. Диагностика проводится поэтапно:

• биопсия синовиальной сумки;
• определение симметричности пораженных суставов;
• лабораторные исследования анализа крови на наличие ревматоидного фактора;
• рентгеновские снимки;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование.

Лечение аутоиммунных заболеваний включает комплексный подход с использованием таких мероприятий:

• базисная терапия направлена на устранение исходного поражения;
• противовоспалительные средства дают возможность купировать болевой синдром и воспалительный процесс;
• селективные препараты воздействуют непосредственно на структуру хрящевой ткани, вызывают продолжительную ремиссию;
• кортикостероидные гормональные инъекции местного применения быстро подавляют проявления суставного воспаления;
• физическое воздействие на иммунную систему, радиоактивное облучение лимфатической структуры, лазерная коррекция крови направлены на устранение ревматоидного фактора;
• физиотерапия применяется после купирования острой формы болезни и приводит к улучшению кровоснабжения, подвижности сустава;
• поддержание диеты.

Аутоиммунные патологии суставов поражают внутренние органы, имеют сложное течение, диагностику и неутешительный прогноз.

Иммунное заболевание суставных частей заставляет изменить сложившийся образ жизни. Ограниченная подвижность, патология органов и систем приводит к необратимым осложнениям, с которыми может справиться только специалист. Ранняя диагностика, соответствующая терапия помогут достичь продолжительной ремиссии. Аутоиммунные поражения требуют пожизненного наблюдения у врача.

Почему развивается аутоиммунный ревматоидный артрит?

Патологии составляющих опорно-двигательного аппарата – актуальная проблема для современного человека. Аутоиммунный артрит считается наиболее распространенным видом воспалительного состояния суставов, которым страдают люди после 40 лет. Пациентов с данным заболеванием встречается среди женщин в 5 раз больше, чем среди мужчин.

Читайте так же:  Болят суставы от нагрузки что делать

При ревматоидном артрите — разновидности аутоиммунного заболевания, появление антител в организме человека происходит понемногу. Они накапливаются постепенно и разрушают собственные ткани. Антитела воздействуют на суставы и вызывают воспаление. Соединение, подвергшийся их воздействию, систематически разрушается, деформируется и начинают плохо выполнять свои функции.

Причины заболевания

Точных причин, приводящих к развитию заболевания, нет. Но на основании многолетней лечебной практики составлен список предполагаемых факторов, которые могут спровоцировать аутоиммунный ревматоидный артрит. К ним относят:

• врожденная предрасположенность на генетическом уровне и патологии строения хромосом;
• вирусные инфекции;
• неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, травмы электрическим током и некоторые другие).



Также выделяют факторы, не вызывающие напрямую заболевания, а создающие благоприятные условия для его развития. Это:

• частое воздействие активных солнечных лучей;
• хронические инфекционные заболевания;
• постоянные стрессы;
• лишний вес.

Симптоматика

В большинстве случаев развитие аутоиммунного артрита постепенное и незаметное. Только в 30% заболевание начинается с острого воспаления суставов. Особенностью ревматоидного полиартрита является поражение суставов или суставной синдром.

К основным характерным признакам относят:

• скованность в больном суставе по утрам на протяжении 30 минут и более;
• болевые ощущения в проблемных суставах, усиливающиеся при любых двигательных действиях;
• полиартрит симметрического типа (затрагивание одновременно нескольких суставов на местах тела симметричных относительно друг друга);
• опухание проблемных суставов и ограничение их функций из-за этого;
• не изменяется окраска кожных покровов над воспалённым местом.



Также к симптоматике суставного синдрома относят лихорадочное состояние, недомогание, миалгию, плохой аппетит или его отсутствие. Далее болезнь втягивает в воспалительный процесс другие суставы.

Запущенная форма аутоиммунного артрита определяется характерными признаками:

• типичная деформация (деформация кисти по типу плавника моржа, изменение стопы по вальгусному типу);
• полное мышечное разрушение стоп и кистей рук;
• при воспалении коленного сустава появляется киста Бейкера;
• прогрессирование компрессионных невропатий, связанных с разрушением патологических суставов и сдавливанием волокон по этой причине.

На заключительных этапах ревматоидного полиартрита начинается доминирование симптоматики, не связанной с суставным синдромом.

• появление безболезненных, плотных, подкожных узелков ревматоидного характера, на которые оказывается давление (задняя поверхность предплечья, участок рядом с локтевым суставом);
• увеличение лимфоузлов, не сопровождающееся болью;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах;
• патологии легких;
• заболевания сердца;
• патологии почек;
• кожные заболевания (проявления сыпи, образование узелков);
• остеопороз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (проявление гастрита, гепатита);
• периферическая невропатия;
• глазные заболевания.

Способы диагностирования

Правильное диагностирование аутоиммунного ревматоидного артрита очень важно в начале развития. Точно определить диагноз и в дальнейшем назначить соответствующую схему лечения можно с помощью ряда обследований.



Диагностирование ревматического полиартрита проходит по этапам:

1. Установление воспаления в трех суставах ног и более или других частях тела.
2. Определение симметричности проблемных суставов.
3. Проведение комплекса анализов и исследований. В него входит общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение антител к циклическому цитрулиновому пептиду, определение аутоантител к прочим компонентам, рентген, магнитно-резонансная томография суставов, исследование суставной жидкости.

Методы лечения

Лечение артрита должно проходить в комплексной форме. Совместно с терапией проводится лечебная физкультура и сеансы массажа. На первоначальном этапе пациенту прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Терапия проводится под присмотром лечащего врача. Это нужно для определения эффективности лечения. Если ситуация не улучшается, меняется тактика медикаментозного лечения. При правильной терапии и определённых особенностях организма больного выздоровление наступает в течение пары месяцев.

К современному подходу в лекарственной терапии относят применение препарата моноклональных антител к фактору некроза опухоли и других молекул, занимающих важное место в патогенезе заболевания. Но из-за огромного количества побочных эффектов и высокой стоимости, использование данного средства ограничено.

Польза народных средств

При лечении аутоиммунного полиартрита часто пользуются способами народной медицины. Они помогают сдерживать рецидивы и поддерживают эластичность суставов.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

К самым распространённым способам относят:

1. Залить 1 чайную ложку корня лопуха 500 миллилитрами крутого кипятка и настоять на пару. Запаренную настойку оставит на ночь тщательно укутав. На протяжении дня выпить весь объем жидкости. Длительность лечения – 1 неделя.
2. Измельчить 50 грамм лопуха и залить 0,5 литром водки. Смесь взболтать и поставить в холодное место. Прикладывать к проблемным местам на ночь.
3. 100 грамм сабельника залить литром водки. Настаивать 14 дней в тёмном месте, периодически взбалтывая. Настоявшуюся жидкость отжать и процедить. Выпивать 30-40 миллилитров за час до приёма еды.

Аутоиммунный артрит: особенности заболевания, симптоматика и лечение

Аутоиммунный артрит – это заболевание соединительной ткани суставов, при котором возникает их воспаление. Впоследствии в данный процесс могут быть вовлечены внутренние органы. Подобное возникает ввиду иммунных сбоев, когда организм начинает враждебно реагировать на свои собственные клетки, разрушая их.

Причины и особенности

В основе развития болезни – неправильная работа иммунной системы

Ввиду дегенеративных изменений, вызванных заболеванием, происходит разрушение хряща и расположенных рядом костей. Возникают деформации, приводящие к сниженной подвижности и существенному нарушению трудоспособности.

Современная медицина не способна определить точные причины болезней аутоиммунного характера. Большинство специалистов считает, что спровоцировать развитие данной формы артрита способны следующие факторы:

• курение;
• ожирение;
• нервные расстройства и частые стрессы;
• наследственность;
• хронические аллергии;
• сильное переохлаждение организма;
• тонзиллит, кариес и прочие хронические очаги инфекции;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• злоупотребление алкоголем.

Аутоиммунный ревматоидный артрит может протекать в двух формах: острой и хронической. Наиболее опасной считается последняя, поскольку заболевание долгое время практически не проявляется. Большинство пациентов обращается к врачу лишь тогда, когда недуг уже запущен.

По статистике, данная патология чаще всего поражает женщин старше 40 лет. Однако существует немало случаев, когда болезнь была выявлена у молодежи. В частности, известны случаи выявления аутоиммунного артрита у детей.

Симптомы заболевания

На сегодняшний день именно аутоиммунные заболевания считаются одними из наиболее сложных в медицине, поскольку выявить причину такого недуга оказывается затруднительно. Сбои в работе иммунной системе возникают внезапно и без каких-либо предпосылок, вследствие чего организм перестает отличать свои клетки от попавших извне.

В таких случаях синовиальная жидкость перестает выполнять свои функции ввиду измененного состава. Как следствие, хрящи не получают питания, истончаются, а суставы не смазываются во время движения и перестают нормально функционировать.

В итоге все это приводит к деформации сочленений, которые утрачивают способность нормально сгибаться и разгибаться. У человека появляются сильные боли.

Одна из наиболее распространенных примет заболевания предполагает симметричное поражение суставов. Патологии чаще всего проявляются в крупных сочленениях, таких как колени, запястья, плечи и тазобедренные суставы.

Другими симптомами аутоиммунного артрита являются:

1. В утреннее время суток возникает скованность сочленений. Неприятные ощущения прекращаются примерно спустя час после появления активности.
2. Суставные боли и возникновение отечностей. Все это может происходить на фоне повышения температуры тела.
3. Плохое самочувствие: сниженный аппетит, ослабленность, быстрая утомляемость, беспокойный сон.

Опасность заболевания

Бездействие в лечении может привести к инвалидности

Проявления аутоиммунного артрита нельзя оставлять без внимания, поскольку болезнь прогрессирует, отражаясь на самочувствии и двигательной активности пациента. При отсутствии эффективного лечения, утрата трудоспособности возможна уже спустя 7-8 лет после появления первых признаков поражения.

Как следствие, человек утрачивает возможность выполнять даже обычные повседневные задачи, его качество жизни существенно снижается и возникает инвалидность. По статистике к подобным последствиям аутоиммунный артрит приводит примерно в ¾ случаев.

Диагностика

Для окончательного диагноза потребуется целый ряд исследований

При диагностике аутоиммунного артрита очень важное значение имеет анализ анамнеза, изучение клинических симптомов и жалоб пациента. Основными видами исследований выступают:

• рентгенография;
• биохимический анализ крови;
• МРТ;
• КТ;
• иммунологическое исследование крови;
• биопсия и исследование жидкости синовиальных суставных оболочек в лабораторных исследованиях.

Осуществление комплексной диагностики позволяет специалисту безошибочно выявить заболевание, определив степень тяжести его развития. К тому же, таким образом удается определить наличие или отсутствие осложнений и разработать эффективный и адекватный терапевтический курс.

Особенности лечения

Основные методы в лечении аутоиммунного артрита

Вылечить данное заболевание методами современной медицины довольно сложно. Очень важно начать терапию своевременно, когда аутоиммунный артрит еще не успел дать осложнений. Основными направлениями в лечении болезни являются:

Чтобы понять, какой из методов является наиболее эффективным, необходимо рассмотреть особенности каждого из них.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях аутоиммунный артрит можно вылечить медикаментозным путем. Если же заболевание запущено, то подобная терапия используется в качестве вспомогательной. Больным назначаются следующие препараты:

1. Нестероидной группы. Они направлены в основном на снижение болевых ощущений и борьбу с воспалениями. Такие препараты позволяют устранить болезненные симптомы, временно улучшая состояние пациента. Но при этом они не способны остановить разрушение суставов.
2. Глюкокортикостероиды. Эффективно подавляют воспалительные процессы.
3. Противовоспалительные препараты. Не только препятствуют образованию воспалений, но и замедляют разрушительные процесс в тканях.
4. Иммунодепрессанты. Подавляюще воздействуют на иммунную систему, снижая тем самым интенсивность разрушения соединительных, суставных и синовиальных тканей.

Современные физиотерапевтические и хирургические методики

При комплексном лечении данного заболевания широко применяется такая методика, как физиотерапия. Чаще всего больным с аутоиммунным артритом назначаются следующие процедуры:

1. Магнитотерапия.
2. Лазерная терапия.
3. Применение УФ-излучения;
4. Электрофорез с применением противовоспалительных препаратов.
5. Криотерапия.

Инновационными методиками в борьбе с аутоиммунным артритом являются:

1. Плазмофорез. Данная процедура предполагает хирургическое удаление кровяной плазмы, в которой содержатся ревматоидные факторы. Параллельно пациенту осуществляется вливание донорской плазмы.
2. Рентгенотерапия. Предполагает облучение пораженных клеток рентгеном. Процедура позволяет подавлять агрессивные иммунные клетки, которые отличаются разрушительным воздействием на ткани суставов.

Народные средства

Следует понимать, что полное излечение от столь сложного заболевания, как аутоиммунный артрит, возможно лишь при комплексном подходе. Использование средств народной медицины позволяет сохранять эластичность суставов и предотвращать рецидивы болезни. Наиболее действенными методами являются следующие:

1. 1 чайная ложка сушеного корня лопуха заливается 0,5 литра крутого кипятка. Далее средство настаивается на пару в течение получаса. После этого емкость следует укутать теплым полотенцем и оставить на ночь. Жидкость следует пить на протяжении дня, лечась таким образом неделю.
2. 100 грамм сабельника заливается литром водки. Далее нужно настоять в течение двух недель в темном месте. После этого жидкость процеживается и принимается по 40 мл за час до еды.
3. 50 грамм измельченного лопуха заливаются 500 мл водки. Средство взбалтывается и отправляется в холодное место. Используется в качестве компрессов, прикладываемых перед сном к больному месту.

Можно ли уберечься от болезни

Здоровый образ жизни минимизирует риск развития болезни

Лечение аутоиммуного ревматоидного артрита является крайне сложным и длительным процессом. Поэтому данное заболевание значительно проще предотвратить, чем заниматься его устранением. Чтобы снизить вероятность прогрессирования недуга, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Полностью отказаться от курения и алкоголя.
2. Минимизировать стрессы.
3. Придерживаться сбалансированного питания.
4. Следить за весом и не допускать ожирения.
5. Вести подвижный образ жизни.
6. Своевременно лечиться от вирусных и инфекционных заболеваний.
7. При предрасположенности к развитию недуга, необходимо заниматься ЛФК, направленным на улучшение эластичности суставов, минимум два раза в неделю.

[2]

При малейших подозрениях на аутоиммунный ревматоидный артрит, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до утраты дееспособности.

Характеристика заболевания

Дегенеративные изменения в организме могут возникать под воздействием многих факторов. Механизм развития связан со сбоем в иммунной системе. В норме иммунитет вырабатывается при контакте с чужеродными агентами: бактериями, вирусами, химическими веществами и т.д. Образующиеся антитела призваны защищать организм. Но случается поломка в системе, и иммунные клетки начинают воспринимать свои собственные ткани, как чужие и агрессивно реагировать, разрушая их. Возникает заболевание. К числу таких состояний относится аутоиммунный артрит – заболевание соединительной ткани суставов, сопровождающиеся их воспалением и сопутствующим вовлечением в процесс внутренних органов.

Развивающееся деструктивные изменения вызывают разрушение хряща и прилежащих костей, что приводит к деформации, снижению подвижности, значительному нарушению функции и трудоспособности. Аутоиммунный артрит поражает около одного процента населения, чаще наблюдается у молодых женщин.

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Симптомы и проявления зависят от формы болезни. Это может быть и моно- (поражение одного сустава) и полиартрит (больше пяти). Характерным для всех видов будет воспалительный процесс:

• отечность и гипертермия кожи в месте поражения;
• боль, особенно при движении;
• скованность, более выраженная в утренние часы или после длительного периода покоя;
• уменьшение подвижности вплоть до развития контрактур.

Аутоиммунному артриту подвержены любые суставы, как мелкие, так и крупные. Поражаются и верхние, и нижние конечности, и даже позвоночник. Течение волнообразное. В период обострения могут наблюдаться неспецифические проявления: жар, недомогание, изменения аппетита, потеря веса, анемия, боль в мышцах. Выполнять какую-либо работу, поворачивать голову человек может с трудом, качество жизни сильно ухудшается. Болевой синдром приводит к нарушениям сна, депрессиям, изменениям психики. Чем чаще приступы обострения и короче периоды ремиссии, тем тяжелее протекает заболевание, тем быстрее наступает инвалидность.

Среди аутоиммунных артритов различают серопозитивную и серонегативную формы, в первом случае в крови и синовиальной жидкости обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор, во втором – нет. Формы эти различаются по течению и прогнозу, в случае отсутствия РФ – болезнь протекает более благоприятно.

Развитие первого приступа Медленно нарастающее Острое начало Неспецифические проявления воспаления Может не быть, либо слабо выражены Ярко выраженные, значительная общая гипертермия Симметричность Да Нет, начинается с одного сустава, затем могут присоединяться другие Локализация Мелкие, чаще пястно-фаланговые, плюснефаланговые, шейные Крупные, чаще коленные, голеностопные, тазобедренные Скованность по утрам Да Бывает, но кратковременна Обнаружение РФ Да Нет Поражение других органов Часто Редко Прогноз Неблагоприятный Благоприятный

Внесуставные проявления

Поскольку аутоиммунный артрит – заболевание системное, вовлекающее в патологический процесс весь организм, то нередки, особенно при серопозитивной форме, поражения внутренних органов, кожи, слизистых и т.д. Чаще всего такие проявления говорят о генерализованном агрессивно протекающем варианте. В отдельных случаях он может начаться не с артрита, а внутренних органов и тогда очень трудно поставить правильный диагноз, ведь аутоиммунный процесс маскируется под различную патологию легких, сердца, почек.

Почти у половины больных, страдающих аутоиммунным артритом, наблюдаются кожные симптомы: кожа становится сухой, истончается, вследствие отложения иммунных комплексов образуются характерные ревматоидные узелки – округлые бляшки красноватого цвета, расположенные по окружности. Чаще они возникают вокруг больного сустава. Подобные узелки при патоморфологическом исследовании обнаруживаются во всех органах и тканях. Сопровождающие недуг васкулиты (поражения мелких кровеносных сосудов) могут приводить к нарушению питания в коже и подкожной клетчатке, вплоть до некроза и гангрены.

В двадцати процентах случаев у больных выявляются проблемы со зрением: склерит, кератит, глаукома, увеит и др. Возникают подобные осложнения из-за воспаления сосудистой оболочки и отложения иммунных комплексов и могут приводить к полной слепоте.

Нервная система дает проявления невритов, различные «тоннельные» синдромы, за счет сдавления нервов в местах воспаления и отека.

Патологии дыхания (плевриты, бронхиолиты), почек (амилоидоз) и желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь) очень редки. Их в большей степени связывают не с аутоиммунным заболеванием, а с побочными эффектами препаратов, применяемых для лечения.

Диагностика

Начинается любое медицинское обследование с тщательного сбора анамнеза, выяснения наследственной предрасположенности, жалоб, клинических проявлений. Опрос больного помогает выявить характерные признаки: скованность, острое или постепенное начало и т.д. Тщательный осмотр позволит увидеть специфические симптомы.

Однако решающим в постановке диагноза становятся лабораторные исследования:

1. ОАК, ОАМ;
2. биохимические анализы – С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, общий белок, электролиты;
3. иммунологические исследования: обнаружение специфических иммуноглобулинов и иммунных комплексов;
4. определение в крови и синовиальной жидкости РФ, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.

Активность и степень повреждения тканей может установить проведение рентгенодиагностики, компьютерная томография и МРТ. В качестве сопутствующих используются ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Лечение заболевания

Терапия при аутоиммунном ревматоидном артрите пожизненная, поскольку полностью избавиться от болезни нельзя. Можно лишь остановить течение, избежать прогрессирования и продлить трудоспособность пациента. Госпитализация показана при обострении, а также при возникновении осложнений. Лечение комплексное и включает:

• терапию положением;
• диету;
• базисную медикаментозную поддержку;
• симптоматическое лечение;
• физиопроцедуры;
• ЛФК и массаж;
• хирургические методы;
• ортопедическую помощь;
• санаторно-курортную реабилитацию.

Диета при аутоиммунном ревматоидном артрите рекомендуется не только в момент обострения, но и для постоянного использования. Исключается жирная, жареная пища, спиртные напитки, ограничивается соль и сахар. Нельзя употреблять продукты, содержащие консерванты, красители. Следует избегать маринадов, копченостей, молока, цитрусовых, кукурузы, овсянки. Запрещены ржаной хлеб, пшеничные каши, жирное мясо (свинина).

В остром периоде лечение начинают с симптоматических средств, облегчающих состояние больного. Это нестероидные противовоспалительные препараты (найз, ибуклин, кетанов), они снимают боль, купируют воспаление, снижают температуру.

Для усиления действия НСПВС или в случае их неэффективности назначают гормональную терапию. Глюкокортикостероиды применяют не только внутрь, но и вводят прямо в сустав.

[3]

Основой длительного лечения являются базисные препараты – это вещества, воздействующие на иммунную систему и подавляющие активность клеток. Препараты (метотрексат, сандиммун, ридаура, плаквенил, купренил) относятся к разным группам, но все обладают выраженным иммунодепрессивным эффектом.

В современной медицине широко используются вещества – блокаторы фактора некроза опухоли (ремикейд, ритуксан). Их можно применять совместно с базовыми, они дают быстрый и хороший эффект.

В случаях тяжелых выраженных деформаций показано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности. Для улучшения функции и предотвращения подвывихов рекомендуются ортопедические изделия: ортезы, корсеты, обувь.

Лечебная физкультура, щадящий массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры показаны в период ремиссии. Также рекомендуется реабилитация и оздоровление в санаториях с радоновыми, сероводородными, минеральными ваннами и на бальнеологических курортах.

Лечение народными средствами

Боль в суставах беспокоила людей с древних времен, поэтому из поколения в поколение передавались самые эффективные рецепты, помогающие бороться с недугом:

1. Взять одну столовую ложку измельченного в порошок лаврового листа, запарить кипятком, проварить в течение 10 минут и дать настояться не менее восьми часов. Употреблять охлажденным и процеженным по 2 ст.л. три раза в день до еды.
2. Смешать шесть ст.л. измельченной лаврушки и 1 ст.л. можжевеловой хвои. Тщательно перетереть до кишицеобразного состояния. Прибавить двенадцать ст.л. топленого масла. Использовать как мазь для втирания.
3. На три части свекольного сока прибавить столько же сока свежего огурца и десять частей морковного. Перемешать, выпивать по пол стакана два раза в день. Соки готовить непосредственно перед употреблением. Можно добавить чайную ложку меда.

Заключение

Как бы ни были хороши народные методы, нельзя уповать только на них и пренебрегать традиционной медициной. Ведь аутоиммунный артрит – заболевание тяжелое, прогрессирующее, приводящее к инвалидности. Не забывайте регулярно принимать медикаменты и посещать врача!

Источники

1. 
   Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.
2. 
   Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
3. 
   Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.