Артрит тазобедренного сустава диагностика

Сегодня описываем тему: "артрит тазобедренного сустава диагностика" с полным описанием, методологией и комментариями специалистов.

Тазобедренный реактивный артрит

После перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций с высокой частотой поражаются суставные элементы. Реактивный артрит тазобедренного сустава — воспаление, локализующееся в самом крупном суставе, поэтому болезнь протекает тяжело, на фоне выраженной интоксикации. Ассоциируется с острым или персистирующим инфекционным процессом.

Что такое тазобедренный артрит?

В основе болезни лежит реактивное воспаление внутри- и околосуставных тканей тазобедренного сустава после инфицирования организма урогенитальными и кишечными патогенами. Начинается с синовиальной оболочки с последующим переходом на хрящевые и костные структуры. У ребенка в силу возрастных изменений, особенностей иммунной системы, симптомы артрита появляются чаще и носят более выраженное проявление, чем у пациента в возрасте.

Какие выделяют причины развития болезни?

Реактивные артриты возникают после попадания в организм инфекционных возбудителей. Важный нюанс — в суставной полости и синовиальной ткани не выявляются микробы, а обнаруживают лишь их антигены и циркулирующие иммунные комплексы. Патология развивается у пациентов с особым геном — HLA-В27. Происходит перекрестное реагирование антител с генетическим фактором. Наиболее частой причиной инфицирования являются:

  • бактерии кишечной группы (сальмонелла, шигелла, иерсиния);
  • урогенитальные патогены (хламидия, микоплазма, уреаплазма).

Вернуться к оглавлению

Как распознать заболевание: типичные симптомы и признаки

Проявления артрита тазобедренного сустава начинаются через 1—4 недели после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, уретрита, цистита. Он поражается асимметрично, с одной стороны. Воспаление вызывает сильную боль в паху. Движения затруднены, невозможно поднять ногу, отвести в сторону, при попытке сесть или встать возникает сильный болевой приступ. Клинические симптомы включены в классическую триаду:

  • Артрит тазобедренного сустава — боль, покраснение, припухлость, ограничение движений.
  • Конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения и рези, слезотечение.
  • Уретрит — учащенное и болезненное мочеиспускание, жжение, боль в надлобковой зоне.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если ребенку больно наступать на ножку, он отказывается ходить, прихрамывает.

Диагностика реактивного артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых

Реактивный артрит диагностируют врачи: травматолог, хирург, ревматолог. Основные виды обследования для подтверждения диагноза включают:

  • ОАК, ОАМ;
  • исследование мочи на инфекцию;
  • тест на выявление хламидий и микоплазм;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • ПЦР;
  • артроскопию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: что назначают врачи?

В терапии реактивного артрита тазобедренного сустава есть общий алгоритм, которого придерживаются все ревматологи. Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтапным. Суставу обеспечивают неподвижное состояние, назначают фармакологические средства: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. При тяжелом течении в полость воспаленного сочленения вводят инъекции НПВП и кортикостероидов. В период реабилитации проводят комплекс физиотерапевтических процедур и ЛФК, применяют санаторно-курортное лечение.

Эффективные медикаменты: основные группы препаратов

Традиционная медицина включает в терапию группы лекарственных средств, направленные на подавление и уменьшение воспалительных процессов, борьбу с инфекцией, облегчение проявлений болезни. Оптимальную схему назначает ревматолог в каждом индивидуальном случае. Фармакологические средства представлены в таблице:

Методы профилактики и прогноз

Реактивное воспаление тазобедренного сустава — грозная патология. Условие благоприятного исхода — раннее обращение и своевременно проведенная терапия. Это позволяет прекратить рецидивы и выздороветь за 9—12 месяцев. При запоздалом лечении болезнь осложняется разрушением суставных тканей, ведущим к деформации сустава, полной обездвиженности и инвалидности. Профилактика сводится к предупреждению заражения инфекциями. Потребуется соблюдение гигиенических мероприятий относительно кишечных и половых патогенов, использование средств защиты при случайных половых связях, приготовление и хранение пищи с выполнением санитарных предписаний.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

Общие сведения

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.


Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Причины артрита

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы — простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Классификация

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

  • ревматоидный артрит
  • реактивный артрит (урогенитальный и постэнтероколитический)
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный, посттравматический, инфекционно-аллергический)
  • псориатический артрит и др.

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

Диагностика

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.

После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Прогноз и профилактика

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Артрит тазобедренного сустава — первые симптомы и схема лечения

Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе.

В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

Причины возникновения

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

[2]

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

  • гнойные (пиогенные) артриты,
  • вызванные специфической инфекцией,
  • реактивные,
  • постинфекционные.

Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Классификация

Самые распространенные виды бедренного артрита:

  1. Ревматоидный — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые суставы, борясь с инфекциями.
  2. Подагрический — приступ возникает из-за высокого уровня мочевой кислоты и образования кристаллов.
  3. Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставных соединений, чаще всего встречающееся среди пожилых людей.
  4. Бурсит — это условие предполагает воспаление бурсы (маленькие, заполненные жидкостью мешочки, помогающие уменьшить трение между костями и другими подвижными структурами в суставах).
  5. Псориатический — вызван псориазом, зачастую поражающим не только кожу, но и суставы.
  6. Инфекционный — может быть вызван инфекцией, вирусом или бактерией;
  7. Реактивный — развивается из-за наличия инфекции в мочевых путях, кишечнике или других органах.
  8. Ювенильный — тип артрита у детей, сопровождающийся множеством симптомов.

[3]

Вот почему так важно пройти полное обследование, включая дифференциальный диагноз.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

При артрите тазобедренного сустава проявление симптомов медленное, многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от причины вызвавшей артрит. У молодых людей коксит отличается более быстрым развитием.

В начальной стадии болезни возникает чувство быстрой утомляемости сустава, появляется скованность движений в утренние часы, возникает боль в мышцах, боль в суставе и паху. По мере прогрессирования коксита, подвижность сустава еще более снижается, присоединяется воспаление суставных тканей, внутри него скапливается экссудат, что приводит к появлению значительной опухоли, покраснения, на ощупь сустав может быть горячим.

В более запущенных случаях, сустав полностью теряет подвижность, выполнение им своих функций становится сильно затрудненным или полностью не возможным.

В некоторых случаях возможно острое развитие коксита, симптоматика которого вначале болезни сходна с аналогичными симптомами при простуде или гриппе. Наблюдаются такие проявления как, высокая температура, потеря аппетита, озноб, слабость, ломота в теле и в суставах, в дальнейшем присоединяются симптомы поражения сустава. Такая симптоматика чаще наблюдается при гнойном артрите тазобедренного сустава. Если на этой стадии болезнь не проводить лечебные мероприятия, то она переходит в хроническую форму.

При ревматоидной форме коксита, наряду с поражением сустава, наблюдается вовлечение в патологический процесс всего организма. Возможна деформация конечностей, анемия, колиты, запоры и другие проявления.

Диагностика

Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:

  1. Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
  2. Выявляет, есть ли различия в длине ног;
  3. Исследует наличие ограничений при движении суставов;
  4. Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
  5. Выявляет атрофию мышц.

[1]

После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:

  1. Рентгенографию таза.
  2. Осевую рентгенограмму.
  3. КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
  4. Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка.

Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием:

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Народные средства

Видео (кликните для воспроизведения).

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств для лечения артрита в домашних условиях, особенно, на начальной стадии.

Успешное противостояние болезни зависит от своевременно начатой терапии. При этом в подавляющем большинстве случаев удается не допустить полного разрушения хряща. Особо опасен тазобедренный артрит для детей, поэтому при первых же неблагоприятных симптомах следует обратиться к специалисту.

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза.

В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Артрит тазобедренного сустава — симптомы, диагностика и лечение

Артрит тазобедренного сустава – воспалительное заболевание, синонимом которого является коксит и проявляющееся в дистрофии хрящевой, впоследствии и костной ткани. Заболевание крайне распространенное, длительное время протекающее бессимптомно, вводя в заблуждение, как пациента, так и врача-травматолога.

Причины

1) Нарушения обмена веществ. Распространенным клиническим случаем является наличие подагры и артрита тазобедренного сустава. Патогенетически измененный биохимизм мочевой кислоты приводит к отложению внутри сустава кристаллов солей, и являющихся пусковым фактором для воспалительного процесса.

2) Аутоиммунные заболевания. Международная классификация насчитывает свыше десятка аутоиммунных заболеваний, приводящих к артриту тазобедренного сустава. Мы же напомним основное, наиболее распространенное в популяции – острая ревматическая лихорадка, ранее известная, как ревматизм.

3) Переутомление сустава по причине тяжелых физических нагрузок.

4) Инфекционные осложнения.

Подробнее о лечении артрита тазобедренного сустава

Патогенетические основы артрита тазобедренного сустава заключаются в развитии воспаления, сперва локального в хрящевой ткани. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и окружающие ткани, например, синовиальная оболочка и собственно кость. В целом патогенез артрита тазобедренного сустава идентичен с таковыми в других суставах, особенно схож с плечевым и коленным. Обратите внимание, не стоит путать два похожих термина, но принципиально отличающихся механизмом возникновения: артрит и артроз.

Симптомы

Артрит тазобедренного сустава длительное время протекает без выраженной клинической симптоматики. Именно поэтому зачастую его лечение требует большой приверженности больного и труда врача. По мере прогрессирования воспалительного процесса на первом месте по распространенности симптомов стоит боль, появляющаяся главным образом после тяжелых физических нагрузок, часто при отведении бедра кнаружи. Если вовремя не обратиться к врачу при уже имеющихся болях, лечение артрита тазобедренного сустава может затянуться, довести до операции со всеми вытекающими особенностями. температура тела практически не повышается, в движениях сустав не ограничен.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава комплексное: с применением хирургических и консервативных методик. Главная задача врача – провести комплекс диагностических методик и определиться со степенью распространенности процесса. Лечение артрита тазобедренного сустава в случае отсутствия тяжелых осложнений начинается с консервативной медикаментозной терапии. Речь идет о противовоспалительной терапии, дополнительном назначении физиопроцедур, ЛФК, массажа и т.д. Хороший терапевтический эффект дает рациональное комбинирование, сбалансированный прием медикаментов. Хирургическое лечение артрита тазобедренного сустава заключается в проведении суставных резекций, которые в настоящее время потеряли актуальность. Абсолютно эффективным методом, когда артрит уже перерос в артроз 3 ст. является эндопротезирование, возвращающее пациентов к прежнему образу жизни. Лечение артрита тазобедренного сустава, пускай даже тяжелой формы не столь обременительное явление, как потом пытаться вернуться к прежнему образу жизни после деформаций, сопутствующих изменений в соседних тканях и систем органов.

Отзывы наших пациентов

Менящева А.А.

Хочу выразить огромную благодарность клинике «Новый Шаг» и персоналу! Реабилитация после операции была комфортной и полностью безболезненной. Темир Евгеньевич прекрасный специалист , очень внимательный врач, чудесный человек! Выражаю благодарность Табакову Роману Сергеевичу, который очень доступно проводит занятия, с особой тщательностью относится ко всем пациентам. Очень хочется выделить внимательных, чудесных девушек на рецепшене! Спасибо!

Смирнов В.Е.

Восстанавливался после травмы колена. Центр очень понравился. Восстанавливают постепенно повышая нагрузку, что очень приятно. Отзывчиво и своевременно корректируют программу тренировок поврежденного сустава. Отношение человеческое. Дальше посмотрим. Центру успехов и процветания!

Амроли Лариса Сергеевна

Выражаю благодарность всем сотрудникам «Новый Шаг». Особенно Наталье Анатольевне. Разрыв ПКС без операции, отсутствие хрящей, поврежден латеральный мыщелок бедра. С первой процедуры ушла без костыля. Очень удивилась, вылечили, объяснили что нужно и как делать. Работали со мной профессионально! Спасибо, всем здоровья и всех — всех благ!

Румянцева Татьяна Степановна

Пишу Вас переполненная чувством благодарности за проделанный начальный этап лечения. Особо хочу поблагодарить доктора травматолога-ортопеда Темира Евгеньевича Ондар. Столько внимания, заботы и чуткого отношения к пациентам я не видела нигде, даже в Америке, где мне пришлось жить довольно долго. Очень знающий мед. персонал, особенно Дубинина Евгения, работники физиотерапии (все). Еще раз огромное спасибо, до встречи в августе.

Тазобедренный артрит

Среди воспалительных процессов в нижних конечностях артрит тазобедренного сустава встречается нередко. Заболевание имеет разную этиологию и часто развивается на фоне других недугов. По тяжести протекания болезнь подразделяется на 3 степени и сопровождается сильной болью, ограниченностью подвижности ноги, появлением хромоты. При первых признаках рекомендуется обратиться к врачу и своевременно начать лечение. Это поможет предотвратить осложнения и затормозить развитие недуга.

Классификация: какие бывают артриты?

Заболевание может протекать остро, принимать затяжную или хроническую форму с периодическими рецидивами. Тазобедренный артрит или коксит бывает следующих видов:

Причины: почему возникает недуг?

Артрит тазобедренного сустава характеризуется воспалительным процессом в тканях. Под воздействием неблагоприятных факторов в суставной полости накапливается синовиальная жидкость, избыток которой провоцирует утолщение костей суставов и их разрастание. Основными причинами возникновения недуга служат следующие факторы:

  • травмы;
  • псориаз;
  • красная волчанка;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • глистная инвазия;
  • аутоиммунные нарушения;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой на ноги;
  • длительное пребывание на холоде.

Плоскостопие способствует развитию дегенеративных изменений в суставах нижних конечностей и позвоночнике.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава у детей может развиться вследствие таких причин:

  • неправильно проведенная вакцинация или реакция на компоненты вакцин;
  • ослабленный иммунитет;
  • плоскостопие;
  • туберкулез;
  • нарушение метаболизма;
  • невыявленные и недолеченные инфекции.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при артрите тазобедренного сустава

Признаки недуга проявляются на 2 степени, поэтому рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить деформацию суставного сочленения и утрату подвижности.

Воспаление подвижных соединений бедра имеет 3 стадии прогрессирования. В зависимости от степени, симптомы артрита тазобедренного сустава следующие:

Диагностика

Артрит тазобедренного сустава требует консультации у нескольких специалистов — терапевта, инфекциониста, ревматолога, ортопеда, эндокринолога. Чтобы точно определить причину возникновения недуга, рекомендуется пройти следующие процедуры диагностики:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • УЗИ;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • сцинтиграфию;
  • серологические исследования при подозрении на скрытую инфекцию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Оказание первой помощи и препараты

Артрит в области бедра проявляется сильной болью. Чтобы купировать приступ, следует обеспечить конечности полный покой и применить следующие обезболивающие средства:

После оказания первой помощи следует немедленно доставить пациента к врачу, чтобы избежать рецидива приступа.

Для лечения инфекционного артрита назначаются антибиотики в зависимости от вида возбудителя. Все препараты должен назначать врач, самолечение небезопасно. При подагрическом артрите назначаются препараты, регулирующие уровень мочевой кислоты:

Посттравматический коксит рекомендуется лечить противовоспалительными линиментами:

Эффективны препараты с кальцием:

Хирургическое вмешательство

Операция требуется если консервативное лечение тазобедренного коксита было неэффективным. Проводится синовэктомия, при которой удаляются суставные оболочки, ставшие причиной воспаления. Если сустав полностью разрушен, применяется метод эндопротезирования, когда в подвижное соединение внедряется керамический или металлический имплантат. А также применяются инструменты металлосинтеза для укрепления костной ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение артрита тазобедренного сустава 1-й и 2-й степени осуществляется с помощью методов физиотерапии, таких как:

Физиотерапия поможет снять симптомы болезни и ускорит процесс выздоровления.

Воздействие процедур на тазобедренный сустав следующее:

  • снимают боль и воспаление;
  • улучшают кровообращение и лимфоток;
  • способствуют выработке синовиальной жидкости;
  • восстанавливают двигательные функции;
  • насыщают ткани кислородом;
  • устраняют мышечную атрофию.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения (ЛФК)

Для восстановления функций конечности рекомендуется побольше двигаться и выполнять следующие упражнения при артрите тазобедренного сустава:

  • махи ногой вперед-назад;
  • выполнение упражнений ножницы и велосипед;
  • подтягивание конечностей, согнутых в коленях, к подбородку в положении лежа на спине;
  • ходьба на месте, высоко поднимая колени;
  • приседания;
  • наклоны в сторону.

Все упражнения следует выполнять только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в суставе таза.

Лечение народными средствами

Для снятия боли и воспаления при тазобедренном коксите рекомендуется принимать ванны с отваром почек березы и хвои. Целители советуют прикладывать компрессы из свежих листьев папоротника или капусты, цветков белой сирени. Эффективна скипидарная мазь, которую готовят по следующему рецепту:

  1. Взять по 0,5 л скипидара, спирта и оливкового масла.
  2. Добавить несколько капель камфары и тщательно перемешать.
  3. Наносить на место поражения, пока средство не станет коркообразным.
  4. Повязать сверху теплой тканью.

Лечение в домашних условиях включает в себя следующий рецепт травяного сбора:

  1. Взять в равных пропорциях крапиву, кору ивы, цветы бузины, корень петрушки.
  2. Ингредиенты измельчить и перемешать.
  3. В 200 мл воды засыпать 10 г смеси и потомить 5 мин. на маленьком огне.
  4. Снять с плиты, дать остыть и профильтровать.
  5. Принимать по 400 мл на протяжении суток.

Растение обладает мощным ранозаживляющим эффектом.

При суставных болезнях полезен портулак. Его можно использовать как ингредиент в салатах или приготовить отвар следующим образом:

  1. Взять 10 г свежего растения и добавить 100 мл холодной воды.
  2. Довести до кипения и кипятить 10 мин.
  3. Снять с плиты, емкость закутать и дать настояться 2 часа.
  4. Пить по 10—20 мл до 4-х р. в сутки.

Лечение народными средствами включает прием спиртовой настойки из каштанов, рецепт которой следующий:

  1. Взять горсть свежих цветков и залить 0,5 л водки.
  2. Настаивать 14 дней.
  3. По истечении срока пить по 20 мл до 4-х р. в день.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы избежать артрита тазобедренного сустава, рекомендуется своевременно лечить травмы и инфекционные заболевания. Людям, которым приходится долгое время пребывать на холоде, следует беречь суставы бедра от переохлаждения. Необходимо скорректировать рацион, исключив пищу, богатую высоким содержанием соли, специй, вредных добавок. Рекомендуются продукты, вмещающие кальций, коллаген и витамины С и D. Следует вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта, отказаться от вредных привычек. Людям, склонным к ожирению или с неустойчивым гормональным фоном, рекомендуется контролировать вес и проходить обследование у эндокринолога.

Источники


  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.

  2. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.

  3. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
Артрит тазобедренного сустава диагностика
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов физиотерапия

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here