Артрит лицевого сустава симптомы и лечение

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, диагностика воспаления ВНЧС и лечение

Описание заболевания

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление, которое поражает сустав, соединяющий череп с нижней челюстью. Недуг встречается редко и в большинстве случаев носит односторонний характер. Заболевание в основном поражает людей среднего возраста, имеющих склонность к болезням суставного аппарата.

ВНЧС – это парный орган, который обеспечивает полноценное движение нижней челюсти. Начальная стадия заболевания характеризуется поражением капсулы сустава, после чего воспалительный процесс захватывает окружающие ткани, в том числе и кость. Постепенно хрящ разрушается, а полость сустава заполняется фиброзной тканью. Прогрессирование челюстно-лицевого артрита приводит к разрушению сустава, в его области развиваются анкилозы и деформации.

Из-за изменения структуры хряща и потери эластичности сустав покрывается трещинами. Такая аномалия исключает возможность скольжения – создается трение, препятствующее выполнению его функций. В результате человек не может нормально пережевывать пищу, открывать рот и даже разговаривать. Осложнением может стать неврит лицевого нерва верхнечелюстной ветви.

Возможные причины

Развитие челюстно-лицевого артрита чаще всего провоцируется проникновением инфекции. Заражение происходит разными путями:

• прямой – патогенные микроорганизмы попадают в появившуюся рану при переломе, травме и т. д.;
• гематогенный – микробы попадают при специфическом или неспецифическом заболевании (дифтерия, ангина, туберкулез и т. д.);
• контактный – бактерии мигрируют из близлежащего органа (при флегмоне, фурункулезе уха, отите и др.).

Артрит ВНЧС развивается спустя месяц и более после инфицирования. Недуг также может быть вызван следующими причинами:

Виды артрита ВНЧС

Артриты ВНЧС по типу течения можно разделить на две формы:

• Острая. Человек страдает от боли, движения в нижней челюсти скованы, симптомы проявляются ярко и все сразу. Гнойные выделения провоцируют лихорадку.
• Хроническая. Признаки заболевания размытые, боль выражена слабо, а скованность чаще беспокоит в утренние часы. При хроническом артрите слышен специфический хруст при движениях нижней челюсти. При надавливании на область сустава или активных движениях наблюдается усиление дискомфорта.

По происхождению артрит бывает инфекционным или неинфекционным. Первый развивается после заболевания: гриппа, отита, тонзиллита, свинки и т. д. Боль часто распространяется на ухо или висок. Существует два вида инфекционного воспаления височно-нижнечелюстного сустава:

• Специфический артрит. Данная форма недуга встречается редко. Виновниками развития специфического артрита ВНЧС являются туберкулез и венерические болезни.
• Неспецифический. Артрит возникает, если в организм попадают стрептококки, стафилококки и другие виды патогенных бактерий.

Неинфекционные типы артрита:

• Травматический – может быть вызван ударом, переломом и т. д. Чаще всего эта форма заболевания встречается у детей и молодежи. Воспалительный процесс распространяется ВНЧС с одной стороны.
• Реактивный. Заболевание развивается при вирусном гепатите, краснухе, хламидиозе, вследствие поражения ЖКТ. Гной не образуется, поскольку нет инфекции в суставной сумке.
• Ревматоидный. Развивается на фоне ревматизма, заболевание охватывает челюстной сустав после поражения коленей и плеч. У больных ревматоидным артритом ВНЧС поражается сустав с одной стороны. Недуг диагностируется у каждого шестого пациента.

Симптоматика

Симптомы при артрите челюсти будут отличаться в зависимости от формы болезни. При остром проявлении недуга наблюдаются:

• покраснение и припухлость кожи возле сустава;
• сильная постоянная боль или часто повторяющиеся приступы;
• ощущение распирания в суставе;
• хруст при открывании рта;
• боль во время разговора, жевания;
• лихорадка и слабость.

При хроническом воспалении височно-нижнечелюстного сустава симптомы будут немного другими:

• ноющая приступообразная боль, возникающая в любое время;
• скованность челюсти утром, особенно если человек спал лицом вниз;
• постоянная слабость;
• усиление дискомфорта при нажатии;
• появление хруста, сопровождающегося болью;
• невозможность полностью открыть рот;
• снижение слуха в одном ухе.

Диагностика болезни

Определить артрит челюстно-лицевого сустава можно по выраженной симптоматике, однако для успешного лечения недуга требуется установить причину его развития. Не все пациенты знают, к какому врачу нужно обращаться с такой проблемой. При подозрении на артрит можно записаться на прием к терапевту, который направит к другим специалистам:

• отоларингологу, проверяющему состояние ЛОР-органов;
• инфекционисту, если в организме присутствуют или были недавно вылечены инфекционные заболевания;
• ортопеду и травматологу, которые должны исключить повреждения челюсти;
• стоматологу, который определит, не является ли болезнь осложнением стоматологической проблемы;
• ревматологу, если человек страдает ревматоидным артритом.

Параллельно проводятся другие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• выявление количества белка в крови;
• определение уровня мочевой кислоты.

Методы лечения

Лекарственные средства

При выявлении воспаления челюстного сустава лечение назначается с учетом состояния пациента. Чаще всего для терапии используются следующие средства:

Группа препаратов	Название
Противовоспалительные препараты, купирующие боль	Диклофенак, Нимесил
Стероидные противовоспалительные средства (при артрите, спровоцированном ревматизмом)	Преднизолон, Метотрексат
Анальгетики	Парацетамол (при слабой боли), Кеторол, Нурофен, Баралгин
Антибиотики (при инфекционном артрите или наличии гноя)	Амоксициллин, Доксициклин
Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани	Глюкозамин, Хондроитинсульфат
Гормональные препараты (при сильной затяжной боли, инъекции проводятся 1 раз в 4–6 месяцев)	Дипроспан
Витамины	С, D и препараты кальция

Средства принимаются в виде таблеток, однако при неэффективности такой терапии врач может назначить инъекции. Список препаратов будет отличаться в зависимости от вида заболевания ВНЧС и спровоцировавших его причин.

Обездвиживание сустава

Если диагностируется артрит челюстного сустава вследствие вывиха, растяжения, ушиба или перелома, то терапия начинается с его обездвиживания. При сохранении двигательной активности и наличии перелома осколки кости могут травмировать мышцы. Иммобилизация облегчает состояние пациента до момента выяснения причин, вызвавших воспаление.

Доктор использует пращевидную повязку – кусок ткани, концы которого завязываются на темени. Она не позволяет человеку открывать рот. На той стороне, где болит сустав, между зубами помещают специальную пластинку. Во время острого периода пациент должен употреблять жидкую пищу, ему нельзя разговаривать.

Физиотерапия и специальные упражнения

При воспалении челюсти физиотерапия проводится после лечения медикаментами. Традиционно она включает УВЧ и электрофорез с использованием новокаина, препаратов калия и йода.

УВЧ-лечение подразумевает воздействие на пораженный орган электрическим полем. Терапия позволяет улучшить кровообращение, уменьшает выраженность воспаления, способствует питанию тканей и снятию болевого синдрома. Курс лечения, как правило, составляет 2 недели.

Электрофорез обеспечивает лечение больной области с использованием электрического тока. Процедура позволяет уменьшить боль, воспаление и улучшить кровоснабжение пораженного органа. Курс терапии должен составлять минимум 14 сеансов по 20 минут. Доктора с опытом комбинируют вышеназванные физиопроцедуры с лазеротерапией, магнитотерапией, парафинотерапией и грязелечением.

Также специалист может назначить ЛФК. Упражнения достаточно простые:

• надавливая на подбородок, опускать и поднимать челюсть, повторять те же действия, обхватив нижнюю часть подбородка;
• двигать челюстью, толкая ее в стороны;
• надавить на подбородок, выпячивая нижнюю часть лица.

Каждое упражнение повторяется по 2–3 раза. При наличии болевых ощущений стоит сделать перерыв на 3–5 дней и возобновить гимнастику.

Хирургическое вмешательство

При переходе острого воспаления челюстного сустава в гнойную форму специалистом принимается решение о хирургическом вмешательстве. Доктор вскрывает челюстно-лицевую капсулу и устанавливает дренаж, после чего назначаются инъекции антибиотиков и обезболивающие средства. Также операция может понадобиться при переломе костей лица, разрыве капсулы сустава или окружающих его связок. После заживления назначают физиотерапию.

Народные средства

Воспаление челюстного сустава можно лечить средствами народной медицины, однако предварительная консультация специалиста обязательна. Пациент может использовать:

• Отвар сабельника, приготовленный из 1 ст. л. растения и пол-литра кипятка. Смесь варится на медленном огне 30 минут, после чего процеживается. Отвар нужно пить каждый день по 100 мл.
• Компресс из спирта и меда в пропорции 1:1, который нужно прикладывать к больному месту на ночь.
• Сухое тепло. Соль, прокаленную на сковороде, нужно завернуть в льняной платок и приложить к больному месту. Предварительно в кожу нужно втереть пихтовое или эвкалиптовое масло.
• В борьбе с челюстным артритом помогает растирка из смеси белка 1 куриного яйца и скипидара с уксусом, смешанных в равной пропорции. Этим составом можно натирать пораженный сустав.

Прогноз и меры профилактики

Воспаление челюсти является серьезным заболеванием, требующим срочной терапии. Прогноз при острой форме болезни вполне благоприятный, однако хронический вид ВНЧС способен привести к неподвижности сустава, поэтому требует хирургического вмешательства.

Для предотвращения развития артрита височно-нижнечелюстного сустава необходимо:

• своевременно лечить инфекции;
• удалять гнойные очаги;
• избегать травм сустава;
• при хроническом типе артрита вовремя лечить заболевания носоглотки;
• избегать переохлаждения.

Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

• фурункулеза;
• гнойного паротита;
• гнойного воспаления мягких тканей лица;
• гнойного отита;
• абсцесса;
• инфекционных заболеваний в полости рта;
• остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

• Реактивный артрит.
• Красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Подагра.

Виды заболевания и формы его проявления

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

[2]

• боль, которая может отдаваться на другие части лица;
• характерный хруст и щелканье;
• болезненность при прощупывании;
• сдвиг подбородка в сторону;
• отёк и покраснение;
• ухудшение слуха;
• образование инфильтрата;
• озноб и повышение температуры;
• головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы острой и хронической формы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

• ограничения функционирования сустава;
• болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
• скованность в челюсти;
• хруст и щелканье;
• нарушения слуха;
• незначительное повышение температуры;
• чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Челюстно-лицевой артроз — особенности заболевания

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

• чрезмерные нагрузки на сустав;
• бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
• длительный стресс;
• различные травмы суставов;
• неправильный прикус;
• деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

• ассиметричное изменение лица;
• болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
• напряженность в жевательных мышцах;
• хруст и щелканье при открывании рта;
• ограничение двигательной функции нижней челюсти;
• невозможность широко открыть рот;
• боль,отдающая в уши или глаза;
• в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Лечение лицевого артрита

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

• Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
• Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

• нормализация состояния зубных рядов;
• восстановление анатомической целостности зубных рядов;
• восстановление двигательной способности нижней челюсти;
• восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

• ультразвуковую терапию;
• лазерную терапию;
• электрофорез;
• микроволновую терапию;
• применение динамического тока.

Какое лечение назначают при артрите челюсти: препараты, физиотерапевтические мероприятия, специальные упражнения

В современной врачебной практике артрит челюстного сустава встречается не так часто, однако эта патология требует особого внимания, поскольку может привести к негативным последствиям и осложнениям вплоть до инвалидности. Лечение артрита челюсти – долгий, трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода иногда вплоть до хирургического вмешательства. Именно это рассмотрим в данной статье.

Содержание:

Факторы, которые учитывает врач при назначении лечения

Никогда не лечитесь самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями. А к какому врачу идти? В первую очередь надо бежать к ревматологу. В зависимости от причин патологии может понадобиться помощь фтизиатра, травматолога, невролога, инфекциониста. В некоторых ситуациях надо обращаться к стоматологу, чтобы устранить дефекты прикуса.

Врач тщательно изучит клиническую картину заболевания, проведет диагностику, на основе чего назначит эффективную терапию, основанную на:

• степени и запущенности патологии;
• причинах развития проблемы;
• возрасте больного;
• чувствительности пациента к лекарственным средствам;
• противопоказаниях;
• наличии осложнений.

Острое проявление артрита челюсти нуждается в незамедлительном лечении, которое первым делом направляется на устранение очага воспаления, сокращение болевого синдрома, а также на восстановление работоспособности. Народные средства при этом не только бессильны, но и опасны, так как могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому при первых признаках воспаления надо обязательно идти к доктору.

Лечение заболевания медицинскими препаратами

Как лечить артрит челюсти? Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя:

1. Наложение не менее, чем на трое суток пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть для максимального спокойствия.
2. Применение противовоспалительных препаратов (НПВС), которые снимут воспаление, отечность, обезболят больной сустав. Самыми эффективными лекарствами считаются: Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин.
3. Медикаментозная блокада. Это инъекции непосредственно в сам пораженный сустав. При остром либо хроническом воспалении часто назначаются уколы новокаина или кортикостероидов. Последними лечатся коротким курсом в несколько дней.
4. При наличии инфекционного либо гнойного артрита назначаются антибиотики.
5. Чтобы восстановить хрящевую ткань надо принимать хондропротекторы. Эффект будет заметен не сразу, зато действие таких лекарств будет достаточно долгим. Иногда лечение занимает до пары лет во избежание рецидивов. Активными веществами данной линии являются хондроитин сульфат или глюкозамин и все препараты с данными компонентами в составе (Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Хондроксид и прочие) .

Физиотерапия

Данное лечение основано на таких процедурах:

• Магнитотерапия. Она способна улучшить кровообращение в челюстном суставе, привести в норму обменные процессы.
• Лечение грязью. Для этого берете лечебную грязь, нагреваете ее до 40 градусов, после чего накладываете на воспаленный сустав (не менее чем в 3 см). Накрываете проблемное место полиэтиленом и теплым материалом. Держите компресс полчаса, а после смываете. Лечебный курс должен длиться не менее 10 дней.
• Криотерапия, которая снимет отечность, боль, красноту кожи, а также улучшит состояние пациента.
• Ультразвук. Он оказывает биохимическое, тепловое влияние на пораженную зону. Также при помощи такой процедуры можно снять застои, воспаления, спазмы жевательных мышц.
• Лазерное лечение, благодаря которому легко устраняются воспалительные процессы.
• Иглоукалывание. Эта процедура способна устранить спазм мышц, вследствие чего в суставе активизируются процессы восстановления.
• Качественный лечебный массаж, который улучшит кровообращение.
• Парафинотерапия.

Важно. Все вышеперечисленные процедуры не следует проходить при остром артрите челюсти. В исключительных случаях некоторые из них назначает врач.

Специальная физкультура для челюсти

Важно выполнять специальные упражнения, чтобы восстановить подвижность сустава. Вот одно из таких упражнений при верхнем челюстном артрите:

• Кулаком блокируете движение нижней челюсти.
• Рот открываете исключительно при помощи верхней части.
• Делается упражнение на протяжении 2 минут до 3 раз в сутки.
• Чтобы не возникало боли при его исполнении, мажьте перед занятием сустав лечебной мазью либо камфорным маслом.

Хирургическое вмешательство

Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.

При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.

Прогноз и профилактические меры

Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.

При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:

• Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
• Своевременно устранять гнойные очаги.
• Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
• При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
• Избегать травмы сустава.

Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.

Симптомы и лечение артрита челюстно лицевого сустава

Человек в редких случаях сталкивается с патологией, поражающей челюстно-лицевые суставы, что сильно осложняет диагностику и выбор терапии. Не всякий врач способен правильно определить заболевание и выбрать подходящий способ лечения.

Диагностика осложняется еще и тем, что артрит челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение которого различаются в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие, дает у людей разную клиническую картину.

Что такое артрит челюстно-лицевого сустава

Артрит челюстно-лицевого сустава или височно-нижнечелюстной артрит – болезнь воспалительного характера, поражающее ткани височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего соединение нижней части основной черепной коробки с нижней челюстью.

Факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, приводят нарушению нормального функционирования сустава, создающему помехи в полноценной работе нижней челюсти.

Врачи выделяют три причины, приводящие к развитию артрита:

• воздействие инфекционного процесса с последующим переходом инфекции на суставную ткань (спровоцировать заболевания могут ОРВИ, грипп, простуда на фоне снижения иммунитета);
• травматизация, произошедшая из-за механического воздействия, будь то ушиб, перерастяжение во время зевоты и др.;
• ревматические заболевания, приводящие к нарушению в обмене веществ, такие как подагра, системная красная волчанка и др.

Заболевание принято разделять не группы не только по причинам возникновения, но и по формам течения. Выделяют две формы:

• острая форма возникает на фоне механической травмы;
• хроническая форма – следствие инфекционного или ревматического процесса.

Граница между острой и хронической формой артрита челюстно-лицевого сустава часто имеет нечеткие очертания, так как первый вид патологии без своевременной диагностики и лечения перетекает во второй.

[3]

Симптоматика в зависимости от вида недуга

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава зависит от симптомов патологии. Симптомы помогают врачу установить разновидность заболевания и подобрать походящую схему терапии.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) травматической формы

Причина развития патологии – механическая травма. Основные симптомы:

• резкая боль в области проекции сочленения;
• смещение нижней челюсти в сторону;
• отечность тканей в области проекции сустава.

В анамнезе пациента обращает на себя внимание производственная травма, эпизод драки, неудачное движение.

Инфекционная форма

Заболевание возникает из-за транспортировки инфекции по кровеносным сосудам. Запустить воспалительный процесс в сочленении могут:

• перенесенный отит, пародонтоз, паротит;
• тонзиллиты;
• грипп или ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Пациент жалуется на острую боль в области проекции сочленения, усиливающуюся при попытках совершить движение. Рот не удается открыть полноценно, так как при попытках усиливается выраженность болевого симптома. Врач обращает внимание на воспалительные изменения кожи вокруг пораженного сустава.

В анамнезе необходимо обратить внимание на эпизод перенесенной инфекции.

Гнойная форма

1. изменяется чувствительность кожных покровов в области поражения;
2. снижается острота слуха из-за сужения слухового прохода;
3. при пальпации пациент жалуется на усиление болевого симптома;
4. температура повышается до субфебрильных отметок;

Гнойный артрит челюстно-лицевого сустава может сопровождаться признаками общей интоксикации: слабостью, головными болями, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита. При визуальном осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи над местом поражения, припухлость. В некоторых случаях можно визуально определить инфильтрат, если он достиг достаточно больших размеров.

В анамнезе обращают на себя внимание открытые травмы в области сочленения, перенесенные заболевания.

Ревматоидная форма

Ревматоидный вид болезни – это следствие ревматизма. ВНЧС поражается вторично, после поражения других суставов организма, но в ряде случаев можно встретить первичное поражение ВНЧС.

Ревматоидная форма характеризуется резкими суставными болями, жалобами на невозможность широко открывать рот. Если врач застает обострение ревматизма, то можно зафиксировать у пациента повышенную температуру.

Ревматоидный артрит может иметь длительное течение, и тогда к симптомам присоединяются жалобы на повышенную утомляемость, потерю веса. Внимание необходимо уделить симметричности поражения, говорящей в пользу ревматического поражения тканей.

Хроническая форма

Отличия хронической разновидности болезни от других форм – постоянство болевого симптома и выраженность болей в утреннее время, после пребывания в длительном состоянии покоя.

Врач при осмотре пациента отмечает открытие рта на 2-2,5 см, хруст в пораженном суставе и смещение нижней челюсти в сторону поражения. Обращает на себя внимание отсутствие кожной воспалительной реакции, температуры и других жалоб со стороны пациента.

Любая разновидность челюстно-лицевого артрита начинается с резких болей в области пораженного сочленения. Боли иррадиируют в ряде случаев в височную область, затылок, ухо, язык. Из-за иррадиации пациенты не могут указать при осмотре локализацию боли, затрудняя диагностику. Если болевой симптом иррадиирует в височную или затылочную область, врачи могут по ошибке заподозрить головные боли и начать поиск причин, не подумав об артрите ВНЧС.

Иррадиации болей способствует широкая сеть нервов в области виска и нижней челюсти, затрудняющая дифференцировку между воспалительной патологией сочленения и невралгией тройничного нерва.

Врачи, проводя дифференцировку, обращают внимание на локальность болей и наличие или отсутствие пульсаций, выступающих основополагающим критерием.

Подходы к лечению артрита челюстно лицевого артрита по выявленным симптомам

Независимо от симптомов лечение челюстно-лицевого артрита начинается с наложения фиксирующей повязки, обеспечивающей пораженному сочленению покой. Врачи используют плащевидную форму повязки, устанавливая межзубную пластинку, фиксирующую прикус. В период ношения повязки пациента кормят только жидкой пищей.

Помимо наложения повязки подбирается терапия, подходящая для лечения установленной формы заболевания. Принципы терапии:

• устранение болевого синдрома;
• устранение воспалительной реакции;
• восстановление нормального функционирования нижней челюсти.

Для купирования болевого синдрома используются анальгетические препараты или новокаиновая блокада. Препараты подбираются врачом, исходя из особенностей заболевания, выраженности симптомов и оценки аллергологического анамнеза пациента. Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам, новокоиновая блокада является крайней мерой, когда другие способы борьбы с болью оказались неэффективными.

Антибиотики не являются основным медикаментом для лечения патологии, но применяются, если диагностируется инфекционный или гнойный процесс. При выборе терапии врач обязательно проводит исследование на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, после чего предпочтение отдается лекарствам узкого спектра действия. Выбор узконаправленных препаратов предотвращает развитие побочных эффектов.

Во время обострения болевого симптома врачи рекомендуют делать компрессы, обладающие согревающими свойствами. Предпочтение отдается мазям и кремам, в составе которых присутствует змеиный или пчелиный яд. Мази с согревающим действием снимают выраженную боль, улучшают подвижность сустава.

Важно! Если артрит спровоцирован инфекционным или гнойным процессом, прогревания находятся под запретом. Под действием тепла размножение патогенной микрофлоры идет активнее, что приводит к усугублению течения заболевания.

Гнойный артрит лечится только с помощью хирургического вмешательства и считается одним из самых опасных. После устранения гнойного очага пациент находится в стационаре, проход период реабилитации. После дренирования очага разрешается использовать согревающие сухие компрессы для снятия болевого симптома.

Если диагностирована ревматоидная разновидность болезни, широко применяются противовоспалительные средства. Рекомендуется использование медикаментов, обладающих гормональной активностью. В зависимости от запущенности процесса используют разные схемы лечения. Лечащий врач может порекомендовать посещение стоматолога для санации ротовой полости, посещение специалиста, устраняющего дефекты прикуса.

Внимание необходимо уделить физическим упражнениям, способствующим восстановлению подвижности челюстно-лицевого сочленения. Основное упражнение проводится по следующей схеме: снизу к подбородку приставляется кулак, блокирующий активность нижней челюсти. Пациент должен открывать и закрывать рот только за счет движения верхней челюсти. Упражнение повторяется в течение 2-2,5 минут несколько раз в день. Если присутствует выраженный болевой синдром, можно совмещать физическую нагрузку на сустав с применением анальгетиков или нанесением согревающей мази.

Народная медицина

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава можно проводить с помощью народной медицины, эффективно купирующей симптомы заболевания.

Существует несколько действенных рецептов:

• можно растирать сочленение маслом пихты, накладывая после компресс из теплой морской соли;
• можно смешать желток из куриного яйца с ложкой скипидара и ложкой уксуса и растирать смесью пораженный сустав;
• смешивают по две ложки корня крушины, фенхеля, одуванчика и листков мяты, заливают 500 мл воды и кипятят 15 минут, после чего принимают отвар внутрь по две ложки перед утренним приемом пищи и др.

Выбирая лечение народными средствами, пациент должен посоветоваться с врачом, чтобы избежать непредвиденных осложнений. Рецепты народной медицины реже вызывают осложнения, но часто провоцируют аллергические реакции на компоненты, предотвращение которых требует отдельной консультации у медика.

Средства народный медицины применяются в лечении челюстно-лицевого артрита для устранения симптомов патологии, как поддерживающая терапия во время ремиссии, как вспомогательного средства во время основного лечения.

Источники

1. 
   Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. — М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. — 65 c.
2. 
   Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
3. 
   Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.