Повязка на живот и тазобедренный сустав

Повязки на область живота и таза

При наложении повязки на область живота или таза на месте ранения или несчастного случая, для бинтования используются марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.

Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх (рис. 13).
Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава. Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Бинтование осуществляется широким бинтом. Линия перекрещивания туров бинта соответствует той части повязки, которая наиболее надежно фиксирует перевязочный материал, укрывающий рану. По расположению линии перекрещивания туров бинта, различают следующие виды колосовидных повязок: передняя, боковая, задняя, двусторонняя.
Различают также восходящую и нисходящую колосовидную повязку.
При повреждении слева, оказывающий помощь держит головку бинта в правой руке и выполняет бинтование слева направо, при повреждении справа – головка бинта в левой руке и бинтование выполняется справа налево.

Нисходящая передняя колосовидная повязка (рис. 14 а). Начинается с закрепляющих круговых туров в области таза.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза (рис. 16). Начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота.
Восходящая передняя колосовидная повязка (рис. 14 б). Накладывается в обратном порядке в отличие от нисходящей повязки.

Боковая колосовидная повязка. Накладывается аналогично передней, однако перекрест ходов бинта осуществляют по боковой поверхности тазобедренного сустава.

[1]

Колосовидная повязка на промежность (рис. 17). После фиксирующего тура вокруг живота бинт ведут косо с правой боковой поверхности живота по его передней поверхности на промежность и со стороны внутренней поверхности левого бедра делают полукруговой ход по задней поверхности с переходом на переднюю поверхность левого бедра. Затем ход бинта ведут косо по передней поверхности живота к началу этого хода, то есть к правой боковой поверхности живота. Делают ход вокруг спины, и уже слева бинт направляют косо через живот на промежность, огибают полукруговым ходом заднюю поверхность левого бедра и снова возвращаются на боковую поверхность туловища, после чего повторяют уже известные туры.

Т-образная повязка на промежность. При необходимости повязка может быть быстро наложена и снята. Повязка проста в изготовлении (рис. 18).
Горизонтальную полосу бинта накладывают вокруг талии и завязывают в области живота. Вертикальные полосы, проходящие через промежность и удерживающие перевязочный материал, фиксируют к горизонтальной полосе в области живота.

Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область (рис. 19). Серединой косынки покрывают наружную поверхность ягодицы, располагая основание косынки в верхней трети бедра. Верхушку косынки укрепляют к поясу или ко второй косынке сложенной по длине и проведенной вокруг туловища. Затем концы косынки обводят вокруг бедра и связывают на его наружной поверхности.

Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность (рис. 20). Косынку укладывают так, чтобы основание проходило по пояснице. Концы косынки связывают спереди на животе, а верхушку проводят, накрывая ягодицы, через промежность кпереди и укрепляют к узлу из концов косынки. Аналогичным образом, но спереди, накладывается косыночная повязка, закрывающая переднюю часть промежности и наружные половые органы.

Повязка на мошонку (рис. 21). Пояс суспензория проводят вокруг талии и фиксируют пряжкой или узлом. Мошонку помещают в мешочек суспензория, половой член выводится через специальное отверстие в поддерживающем мешочке. Две тесемки, прикрепленные к нижнему краю мешочка, проводят через промежность и сзади прикрепляют к поясу.

НАЛОЖЕНИЕ КОЛОСОВИДНОЙ ПОВЯЗКИ НА ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ (ОДНОСТОРОННЕЙ)

Приготовить: широкий бинт, ножницы, булавку.

1. Сделать циркулярный ход вокруг таза, начиная со стороны поврежденной конечности.
2. Провести бинт косо вниз на внутреннюю поверхность бедра.
3. Провести бинт по задней поверхности бедра.
4. Сделать циркулярный тур вокруг бедра.
5. Направить бинт по наружной поверхности бедра косо вверх через низ живота на боковую поверхность туловища противоположной стороны.
6. Провести бинт по задней поверхности туловища.
7. Повторить 8-образные ходы бинта восходящее, перекрывая на ½ предыдущий тур, до полного закрытия верхней трети бедра, области тазобедренного сустава.
8. Закрепите бинт вокруг пояса одним из способов.

Примечание: для иммобилизации тазобедренного сустава, прикрытия нижней части живота, верхней трети бедра и ягодиц.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10370 —

| 7883 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

НАЛОЖЕНИЕ «КОЛОСОВИДНОЙ» ПОВЯЗКИ НА НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА И ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Цель:Фиксация перевязочного материала.

Показания:травмы, ожоги нижней части живота, состояния после операции на тазобедренном суставе.

Осложнение:нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение:маска, перчатки, кожный антисептик, стерильный материал, пинцеты, бинты.

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Убедитесь в наличии раны или ушиба.	Определение показаний к манипуляции
2.	Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента.	Психологическая подготовка пострадавшего
3.	Уложите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему.	Возможность контроля за состоянием пострадавшего.
4.	Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку.	Профилактика инфицирования.
5.	Наложить фиксирующий тур на талии в направлении здоровой стороны.	Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию.
6.	Далее ввести бинт по наружной поверхности бедра к внутренней его стороне.
7.	Затем перевести тур бинта к боковой и передней поверхности бедра на талию противоположной стороны.
8.	Последующие ветки накладывать аналогичным образом, постепенно смещая вверх.
9.	Повязку закончить круговым фиксирующим витком на талии, закрепив концы.	Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего
10.	Проверяем правильность, эффективность и эстетичность данной повязки	Профилактика осложнений

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

НАЛОЖЕНИЕ «КОЛОСОВИДНОЙ» ПОВЯЗКИ НА НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА И ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ.

Цель: Фиксация перевязочного материала.

Показания: Травмы, ожоги нижней части живота, состояния после операции на тазобедренном суставе.

Осложнение: Нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение: маска, перчатки, кожный антисептик, стерильный материал, пинцеты, бинты.

НАЛОЖЕНИЕ «ВОСЬМИОБРАЗНОЙ» ПОВЯЗКИ НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ.

Показания: Травмы в области голеностопного сустава.

Противопоказаний: Нет

Осложнение: Нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение: маска, перчатки, кожный антисептик, стерильный материал, пинцеты, бинты.

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА СТОПУ

Цель: Фиксация перевязочного материала.

Показания: Травма стопы.

Осложнение: Нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение: маска, перчатки, кожный антисептик, стерильный материал, пинцеты, бинты.

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА КУЛЬТЮ

(возвращающаяся)

Цель:Фиксация перевязочного материала в области культи.

Показания: состояния после ампутации конечностей.

Противопоказаний: ампутация конечностей, при газовой гангрене

Осложнение: Нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение: маска, перчатки, кожный антисептик, стерильный материал, пинцеты, бинты.

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Убедитесь в наличии раны или ушиба.	Определение показаний к манипуляции
2.	Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента.	Психологическая подготовка пострадавшего
3.	Уложите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему.	Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4.	Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната).Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку.	Профилактика инфицирования
5.	Наложить фиксирующие круговые туры бинта выше культы.	Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию.
6.	Бинт перегнуть под прямым углам и провести в продольном направлении по культе, обогнув конец культы, провести бинт по задней поверхности, где снова перегнуть.	Соблюдение требований к последовательности выполнения манипуляции.
7.	Закрепить перегиб круговым ходом бинта.
8.	Туры бинта повторить до тех пор, пока вся культа не будет закрыта.
9.	Повязка закрепить на циркулярном туре.	Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего
10.	Проверяем правильность, эффективность и эстетичность данной повязки	Профилактика осложнений

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; Нарушение авторского права страницы

Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на область раны.

3. Придать конечности среднефизиологическое положение.

4. Сделать первый и второй циркулярные, фиксирующие туры над лодыжками (выше лучезапястного сустава).

5. Вести третий тур косо от лодыжки через тыл стопы (тыл кисти).

6. Вести четвертый тур циркулярно вокруг стопы (кисти).

7. Вести пятый тур от подошвы (ладони) через тыл стопы (кисти) к лодыжке (к месту наложения первого тура).

8. Сделать несколько восьмиобразных ходов вокруг сустава и закончить повязку так же, как накладывали первый тур вокруг голени (предплечья).

ПОВЯЗКА НА ВСЮ СТОПУ

Показания: Закрепление перевязочного материала при травмах и заболеваниях пальцев и всей стопы (ожоги, отморожения).

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой и пинцетом. Стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

Повязку на пальцы стопы, как и на пальцы кисти, накладывают по типу возвращающейся с закреплением ее круговыми ходами бинта.

1. Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на область повреждения.

3. Над голеностопным суставом делают закрепляющий тур бинта.

4. Затем несколькими ходами бинта по боковым поверхностям стопы от пятки к большому пальцу закрывают пальцы стопы.

5. Спиральными ходами бинта от пятки закрывают всю стопу.

6. Повязку заканчивают циркулярным ходом бинта вокруг голеностопного сустава. Остатки бинта срезать ножницами.

Примечание:

при наложении повязки необходимо делать ватно-марлевые прослойки между пальцами во избежание мацерации, особенно в жаркое время.

СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ

Показания: закрепление перевязочного материала при заболеваниях и повреждениях грудной клетки.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильным перевязочным материалом, пинцетом. Стандартный бинт шириной 14-16 см, ножницы.

Последовательность действий:

[2]

1. Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на область повреждения.

3. Отрезают полоску бинта длиной около 2 м.

4. Кладут ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади.

5. Круговыми восходящими ходами бинта с перекрытием предыдущих туров на ½ ширины забинтовывают грудную клетку до подмышечной впадины.

6. Конец бинта закрепляют к повязке.

7. Свободные концы свисающей полосы завязывают на противоположном надплечье.

Примечание:

Разновидность спиральной повязки – кушачья повязка. При ее наложении используют не одну, а две удерживающие полосы бинта, завязывая их на надплечьях, через которые они перекинуты.

ПОВЯЗКА НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ

Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцетом, стандартный бинт шириной 14-16 см, ножницы.

1. Встать лицом к пациентке.

2. Молочную железу максимально отвести вверх и удерживать в таком положении до завершения манипуляций.

3. Первый циркулярный тур фиксировать вокруг грудной клетки под молочной железой.

4. Второй тур провести под молочной железой косо вверх через надплечье здоровой стороны, далее по спине косо вниз в подмышечную впадину больной стороны и перейти в циркулярный тур.

5. Следующий тур вновь косой, но направляется несколько выше предыдущего, что приведет к подниманию молочной железы.

6. Заканчивать повязку циркулярным туром, закрепляемым на передней поверхности грудной клетки.

КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ

Показания: заболевания и повреждения грудной клетки.

Оснащение: тоже.

Последовательность действий:

[3]

1. Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на область повреждения.

3. Накладывают 2-3 закрепляющих оборота бинта внизу грудной клетки.

4. С боковой поверхности груди бинт ведут к противоположной ключице.

5. Далее тур бинта направляют на спину, пересекая ее в горизонтальном направлении, и выходят с противоположной стороны через надплечье на переднюю поверхность грудной клетки.

6. Бинт косо спускают вниз, пересекая предыдущий тур, к подмышечной впадине.

7. Далее бинт направляют через спину к противоположной подмышечной впадине, завершая восьмиобразный ход.

8. После наложения нужного количества восьмиобразных туров через подмышечные впадины и надплечья с перекрестом в области грудины и закрытия пораженного участка конец бинта

закрепляют горизонтальными оборотами над местом начала повязки.

ПОВЯЗКА НА ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА

Показания: закрепление перевязочного материала при повреждениях и заболеваниях передней стенки и поясницы.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцет. Стандартный бинт шириной 14-16 см, ножницы.

Последовательность действий: Накладывается спиральная повязка.

1. Перед наложением повязки больного укладывают так, чтобы бинтуемая часть была хорошо доступна.

2. Встать лицом к пациенту.

3. Наложить стерильную салфетку на область повреждения.

4. Начинают повязку с круговых фиксирующих туров бинта ниже участка повреждения.

5. Спиральными восходящими оборотами бинта с перекрытием 2/3 предыдущего тура забинтовывают рану.

6. Конец бинта закрепляют либо пришиванием его к повязке, либо привязыванием к одному из предварительно надорванных, нижележащих туров бинта.

7. Чтобы повязка не спала, кожу в нескольких местах связывают клеолом.

ПОВЯЗКА НА НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА И ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Показания: закрепление перевязочного материала при травмах и заболеваниях тазобедренного сустава и нижней части живота.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцет. Стандартный бинт шириной 14-16 см, ножницы.

Последовательность действий:

Накладывают колосовидную повязку. Она закрывает нижнюю часть, живота и тазобедренный сустав. В зависимости от того, на каком месте расположен перекрест (сбоку, спереди или сзади), различают боковую, переднюю и заднюю колосовидную повязку. При перекресте сбоку эта повязка боковая, или тазобедренная; при перекресте спереди – передняя, или паховая колосовидная повязка; сзади – задняя, или ягодичная колосовидная повязка.

1. Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на область повреждения.

3. Начало бинта закрепляют циркулярными турами на животе выше раны.

4. Делают косой оборот бинтом по боковой поверхности бедра кнутри.

5. Делают спиральный оборот бинта вокруг бедра.

6. Бинт направляют косо от наружной поверхности бедра по его боковой и передней поверхности на таз и живот, перекрещивая на боковой поверхности бедра тур бинта, косо идущий вниз.

7. Бинт фиксируют на животе. Излишки бинта срезают ножницами.

При накладывании ягодичной колосовидной повязки начало бинта закрепляют, как указано выше, циркулярными турами вокруг живота. Перекрест совершают на задней поверхности бедра, выводят бинт спереди через паховую область и наружную поверхность бинта.

ПОВЯЗКА НА ПАХОВУЮ ОБЛАСТЬ

Показания: закрепление перевязочного материала при повреждениях и заболеваниях паховой области.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцет. Стандартный бинт шириной 14-16 см, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на область повреждения.

3. Бинтование начинают от больной стороны.

4. Циркулярными ходами бинт укрепляют вокруг живота.

5. Бинт выводят на переднюю поверхность бедра, направляя косо вниз, после чего огибают заднюю полукружность бедра и возвращаются на переднюю поверхность его.

6. Направляют бинт косо вверх к паху, перекрещивая предыдущий ход, и поднимают вверх вокруг живота.

7. Ходы повторяют до полного закрытия паховой области.

8. Бинт фиксируют на животе. Излишки бинта срезают ножницами.

Выполнение манипуляции

^ Завершение манипуляции:

Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.

• Повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав.

Для этого используется колосовидная повязка. Она закрывает нижнюю часть живота и тазобедренный сустав. В зависимости от того, на каком месте расположен перекрест (сбоку, спереди или сзади), различают боковую, переднюю и заднюю повязку. При перекресте сбоку эта повязка боковая или тазобедренная; при перекресте спереди — передняя, или паховая колосовидная повязка; сзади — задняя, или ягодичная колосовидная повязка.

Выполнение манипуляции

1. Начало бинта закрепляют циркулярными турами на животе, выше раны
2. Затем косой оборот бинта по боковой поверхности бедра идет кнутри бедра
3. Спиральный оборот вокруг бедра
4. После этого бинт идет косо от наружной поверхности бедра по его боковой и передней поверхности и переходит на таз и живот, перекрещивая на боковой поверхности бедра тур бинта, косо идущего вниз
5. Фиксация бинта на животе

При накладывании ягодичной колосовидной повязки начало бинта закрепляют, как указано выше, циркулярными турами вокруг живота. Далее перекрест располагается на задней поверхности бедра, из-за измененного направления бинта, который выходит на заднюю поверхность бедра спереди через паховую область и наружную поверхность бедра.

^ Завершение манипуляции:

Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.

Выполнение манипуляции

1. Бинтование начинают от больной стороны
2. Циркулярными ходами бинт укрепляют вокруг живота
3. Затем спереди переходят на переднюю поверхность бедра, после чего
4. На внутреннюю полуокружность его, и возвращаются на переднюю поверхность
5. Потом бинт идет косо вверх и в пах, перекрещивая
6. Предыдущий ход и поднимается вверх вокруг живота
7. Ходы повторяют до полного закрытия области

Повязки на область бедра и голени накладывают по типу спиральной с перекрутом бинта, во избежание смещения повязки

Завершение манипуляции:

Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.

• Наложение Т-образной повязки на промежность

Выполнение манипуляции

1. Накладывают поясок держалку, который завязывают вокруг талии. Прочной держалка получается из 2-3 горизонтальных туров бинта
2. К пояску посередине привязывают начало бинта и, проводя его через промежность, выводят под поясок к противоположной стороны
3. Сделав петлю вокруг пояска, бинт направляют прежним путем обратно. Вертикальные возвращающиеся туры бинта позволяют надежно закрепить перевязочный материал в промежности

Примечание. У мужчин при бинтовании заднего прохода вертикальные туры бинта спереди перекидывают через поясок не в одном месте, а в двух, оставляя половые органы в промежутке между расходящимися кпереди от заднего прохода вертикальными ходами бинта.
Разновидность Т-образной повязки является суспензорийдля мошонки. Из широкого бинта делают пращу. Мошонку помещают в среднюю часть пращи, затем задние и передние завязки объединяют и, проходя по лобку, привязывают к пояску спереди.

^ Завершение манипуляции:

Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.

Выполнение манипуляции

1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик)
2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом
3. Руку переводят на грудь
4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке
5. Через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны
6. Оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть
7. Огибаем локтевой сустав, и поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны
8. Затем по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье
9. По передней поверхности больного плеча под локоть и, огибаем предплечье
10. Направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны
11. Туры бинта повторяются вплоть до полной фиксации плеча.

Завершение манипуляции:

Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.

Выполнение манипуляции:

1. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым углом и укладывают так, чтобы локоть находился на подложечной области, а кисть на надплечье здоровой стороны
2. В подмышечную впадину вставляют ватно-марлевый валик
3. Повязка начинается несколькими круговыми ходами вокруг груди и руки
4. Из здоровой подмышечной впадины через спину в косом направлении на надплечье больной стороны
5. Отсюда ход бинта спускается через ключицу вертикально вниз, пересекает плечо над локтевым суставом и, огибая локоть снизу, переходит в горизонтальный тур
6. Далее бинт повторяет направление всех ранее наложенных ходов со смещением горизонтальных оборотов вверх, а вертикальных кнутри на 1/3 ширины бинта
7. Наложив необходимое количество туров, конечность прочно фиксируют к грудной клетке

Завершение манипуляции:

Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.

• Колосовидная повязка на плечевой сустав

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8423 —

| 7326 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Лечение суставов

Сайт про суставы

Какая повязка накладывается на тазобедренный сустав

В некоторых ситуациях требуется перевязать травмированное либо повреждённое болезнью сочленение в области паха. Для этого применяется колосовидная повязка на тазобедренный сустав. Существует несколько способов её наложения. Но в каждом случае перекресты бинта идут по одной линии, а туры смещаются вниз либо вверх, поэтому внешний вид витков напоминает строение колоса.

Типы повязок на тазобедренный сустав

• восьмиобразная (другое название – крестообразная);
• колосовидная.

Их используют при травме, после эндопротезирования, артроскопии, в процессе лечения коксартроза. Данные виды фиксации применяют не только на тазобедренный сустав, но и на другие анатомические области, поверхность которых имеет неправильную форму, сложный рельеф. К ним относят плечи, затылок, голеностоп, промежность, грудной отдел туловища, кисти.

Крестообразная повязка на бёдрах в паховой области хуже держится, поэтому её требуется чаще поправлять. Это объясняется особенностями схемы наложения бинта, при которой покрывается небольшая площадь тела, а также анатомическим строением обрабатываемой области. Поэтому повязку такого образца чаще накладывают на голову, шею, крупные сочленения.

Виды колосовидной повязки

Колосовидная повязка хотя и является одной из разновидностей крестообразных перевязок, но с её помощью можно хорошо зафиксировать тазобедренный сустав. Происходит это благодаря особенностям наложения туров: перевязочным материалом покрывается большая площадь тела, а колосовидный перекрест эффективно фиксирует сочленение.

• передняя (восходящая, нисходящая);
• боковая;
• задняя;
• двусторонняя;

Первые три типа различаются лишь месторасположением линии перекреста ткани, которая находится на передней, латеральной или задней поверхности бедра. У каждой схемы есть свои показания к применению. При использовании бокового варианта – прикрывается материалом наружная часть бедра и таза, а при наложении задней перевязки – ягодичная область. Переднюю схему перевязывания применяют для фиксации сустава и паховой зоны. Двусторонняя колосовидная повязка накладывается не на один сустав, а на оба сочленения сразу.

Основные правила и схемы перевязки

Для процедуры требуются марлевые бинты. Их ширина должна быть от 10 до 16 см. Нужны также ножницы, лейкопластырь или булавки для закрепления ткани в конце процедуры.

1. Пострадавший стоит лицом к бинтующему человеку.
2. Первый фиксирующий тур накладывается без натяжения, а туже делают последующие витки.
3. Если перевязочный материал начинает сжиматься или соскальзывать, его перекручивают на 180°, расправляют, продолжают процедуру дальше.
4. Манипуляцию завершают фиксацией ткани с помощью узла, булавки или лейкопластыря.

По окончании процедуры человека расспрашивают об ощущениях. Если ткань наложена слишком туго или слабо, повязка доставляет болевые ощущения или неудобство, ее снимают, затем бинтование проводят заново.

При слишком плотном наложении у человека в конечности нарушается кровообращение, появляется отёчность, меняется цвет кожи, возможно развитие некротического процесса. При слабом натяжении перевязочный материал будет сползать, а сочленение не будет зафиксировано должным образом.

Схема наложения двусторонней колосовидной повязки

Пациент должен быть в вертикальном положении лицом к медработнику.

1. Делают перевязочным материалом фиксирующие циркулярные круги вдоль низа живота и поясницы.
2. От правого бока ведут бинт наискосок вдоль паховой линии к внутренней стороне правого бедра. Оборачивают ногу сзади, делая полный виток.
3. Наискосок тянут марлевую ткань к левому боку. Потом заворачивают за спину, выводя рулон с правой стороны туловища.
4. Материал наискосок опускают к лобковой зоне и к внутренней стороне левого бедра. Делают виток, оплетая марлей ногу сзади, выводят к левому боку.
5. Протягивают ткань выше ягодиц к правой стороне. Повторяют пункты 2, 3, 4, пока не покроется полностью область тазобедренных суставов. Надо следить, чтобы каждый новый виток оставлял открытым верхнюю часть бинта предыдущего тура.
6. Делают циркулярный тур вокруг туловища и фиксируют ткань узлом, лейкопластырем или булавкой.

Медработник проверяет плотность наложенного перевязочного материала, а в случае жалоб пациента на дискомфорт или болевые ощущения, бинтует заново.

Схема восходящей передней и боковой колосовидной повязки

Процедуру начинают со стороны повреждённого сочленения.

Наложение восходящей колосовидной повязки на левый тазобедренный сустав включает следующие этапы:

1. Берут широкий марлевый бинт. Его свободный конец прикладывают к левому боку над тазовой костью в области подвздошного гребня. Эту выступающую часть таза легко прощупать под кожей.
2. Делают 1—2циркулярные туры (движение по кругу) по направлению к правой стороне. Ткань ведут через низ живота, а возвращают к левому боку вдоль поясницы.
3. По косой линии материал спускают к внутренней стороне левого бедра ниже паха на 15 см. Оборачивают ногу циркулярным туром.
4. Теперь начинают бинтовать восьмиобразными восходящими витками. Каждый новый слой марли должен перекрывать на 50% ширину предыдущего тура и продвигаться вверх.
5. Начинают восьмиобразные витки с передней стороны левого бедра. Вначале наискосок проводят бинт к правому боку через низ живота. Потом его возвращают к противоположному подвздошному гребню таза, прокладывая ткань над ягодицами. Опять по косой линии ведут к внутренней стороне бедра, а возвращают по задней части ноги и выводят конец марли к правому, а затем к левому, боку. Восьмиобразные туры повторяют многократно, пока тазобедренный сустав полностью не будет зафиксирован.
6. Последнее движение — циркулярный тур вокруг туловища и фиксация конца бинта.

Боковую повязку накладывают так же, как и переднюю восходящую, повторяя пункты 1–4. Затем выполняют п. № 5, только бинт начинают вести наискосок и перекрещивать на внешней, а не на передней поверхности бедра. При необходимости иммобилизации правого тазобедренного сустава можно посмотреть алгоритм действий на видео внизу.

Схема наложения задней и передней нисходящей повязок

Различие заключается в локализации перекреста бинта. Передние восходящая и нисходящая повязки выполняются одинаково. Но в первом случае начальный тур вокруг бедра делается ниже паха на 10—15 см, и витки поднимаются выше. Во втором варианте поступают наоборот: начинают накладывать повязку сразу над суставом, а потом бинт постепенно опускают в сторону колена.

Как накладывают заднюю колосовидную повязку:

1. Фиксируют конец марли циркулярным витком в нижних отделах туловища.
2. Протягивают бинт наискосок по ягодичной мышце (со стороны пораженного сустава) к внутренней части бедра.
3. Оборачивают марлей ногу спереди, делая полный виток.
4. Наискосок ведут бинт через ягодицу на противоположную сторону, к здоровому тазобедренному суставу.
5. Повторяют пункты 2, 3 и 4, пока марлей не покроется вся область поврежденного сочленения. Затем фиксируют бинт.

После операции всегда используют марлевый перевязочный материал. Когда нужно просто стабилизировать сустав, то можно накладывать эластичный бинт.

Заключение

Иногда требуется иммобилизовать сочленение паховой зоны, перевязать наружную сторону бедра, нижнюю часть туловища, верхнюю треть бедра. В этих случаях используется колосовидная повязка на тазобедренный сустав. При наложении туров нужно следить за плотностью витков, иначе неправильная бинтовка может вызвать осложнение болезни или травмы. Поэтому пациенту обязательно нужно сообщить специалисту о дискомфорте, возникшем во время или после процедуры.

Повязка на живот и тазобедренный сустав

Растяжение мышц, сгибающих или приводящих бедро (растяжение в паху), происходит при слишком резком их сокращении или при чрезмерном отведении бедра. К. этой травме предрасполагает недостаточная гибкость и сила мышц, а также плохая разминка перед физической нагрузкой.

O_63.jpg’>

O_64.jpg’> O_64_1.jpg’>

Повязки при растяжении мышц, сгибающих или приводящих бедро

Для повязки используют эластичный бинт, подкрепляя его эластичным лейкопластырем. Накладывают колосовидную повязку на бедро и тазобедренный сустав. Перед началом бинтования необходимо определить, какая из групп мышц — сгибающих бедро или приводящих бедро — повреждена; от этого будет зависеть техника бинтования. Чтобы проверить это, спортсмена просят сначала согнуть, а потом привести бедро (именно в этом порядке), преодолевая сопротивление (рис. 4.2). На повреждение мышц будет указывать их болезненность или слабость, выявляемая во время этой пробы.

Рисунок 4.2. Определение поврежденной группы мышц бедра. А. Проверьте силу сгибателей бедра, сопротивляясь попытке сидящего спортсмена согнуть ногу. Б. Проверьте силу мышц, приводящих бедро, положив спортсмена на бок и пытаясь отвести ногу, преодолевая сопротивление спортсмена.

Колосовидная повязка — восьмиобразная повязка, охватывающая бедро и тазобедренный сустав или плечо и плечевой сустав.

Если повреждены мышцы, приводящие бедро, то повязку накладывают на повернутую внутрь ногу. Бинт ведут от латеральной стороны бедра к медиальной, начав с середины бедра и постепенно поднимаясь по нему до живота (рис. 4.3). По возможности используйте бинт удвоенной длины. Для закрепления повязки, поверх бинта, повторяя его ход, наложите эластичный лейкопластырь.

Рисунок 4.3. Колосовидная повязка на верхнюю часть бедра при повреждениях приводящих мышц. А. При повреждении мышц, приводящих бедро, спортсмен поворачивает ногу внутрь. Б—В. Наложите эластичный бинт на бедро, ведя его с натяжением от латеральной стороны бедра к медиальной, чтобы дополнительно способствовать повороту ноги внутрь. Обратите внимание, что начало бинта загибается поверх второго тура бинта и прижимается третьим — такой прием позволяет прочно закрепить бинт.

Рисунок 4.3 (продолжение). Г—Е. Поднявшись до паха, повязка продолжается на живот. Ж—3. Поверх бинта в том же направлении наложите эластичный лейкопластырь. И. При повреждении мышц, сгибающих бедро, спортсмен поворачивает ногу наружу. К—Л. Бинт в этом случае накладывается с натяжением от медиальной стороны бедра к латеральной, чтобы дополнительно способствовать сгибанию ноги и ее повороту наружу.

Рисунок 4.3 (окончание). М—Н. Поднявшись до паха, повязка продолжается на живот. О—П. Поверх бинта в том же направлении наложите эластичный лейкопластырь.

При повреждении мышц, сгибающих бедро, повязку накладывают аналогичным образом, однако нога при этом должна быть развернута наружу, а бинт вестись от медиальной стороны бедра к латеральной. Перед наложением повязки подкладывают опору под пятку, чтобы снять напряжение мышц, сгибающих бедро.

Упражнения для мышц, действующих на тазобедренный сустав

Для профилактики и лечения растяжений в паху необходимо поддерживать достаточную силу и гибкость мышц, действующих на тазобедренный сустав. На рис. 4.4 показано упражнение на статическую растяжку этих мышц. Для укрепления мышц можно выполнять движения в тазобедренном суставе с преодолением сопротивления резинового эспандера (рис. 4.5). Полезны также упражнения для мышц, действующих на коленный сустав (четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц бедра, см. рис. 3.3—3.7), так как они участвуют и в движениях в тазобедренном суставе.

Рисунок 4.4. Упражнение для растяжки мышц, действующих на тазобедренный сустав.

Рисунок 4.5. Упражнения для укрепления мышц, обеспечивающих сгибание (А) и разгибание (Б) в тазобедренном суставе.

Источники

1. 
   Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
2. 
   Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
3. 
   Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М. : Рипол Классик, 2009. — 950 c.
4. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — Москва: Мир, 2011. — 156 c.