Жидкость в суставах симптомы

Что делать при наличии жидкости в коленном суставе

Коленный сустав самый большой и подвержен максимальной нагрузке при движении. Вследствие этого колено наиболее часто подвержено травмам. Причинами повреждения колена являются травмы, чрезмерные нагрузки, падения, прямые механические воздействия. Нередко на фоне скопления жидкости в колене развивается осложнение синовит.

Анатомическое строение коленного сустава включает оболочку – синовию, которая уменьшает трение и защищает колено от повреждений. Синовиальная жидкость синтезируется клетками эпителия суставной капсулы. Она выполняет защитную функцию, уменьшает трение поверхностей суставов, обеспечивает процессы метаболизма и питание хрящевой ткани. Количество синовиальной жидкости не должно превышать или быть меньше 2-3 мл. Изменение количества продуцируемой жидкости приводит к развитию синовита. Жидкость в коленном суставе может скапливаться у взрослых и детей.

Собирается жидкость в коленном суставе в результате травм или воспалительных процессов в суставной полости.

Жидкость в суставе скапливается в результате:

• ушиба или перелома;
• повреждений мениска;
• воспалительных процессов;
• артроза;
• бурсита;
• нарушения свертываемости крови.

Причинами развития синовита могут послужить ревматологические патологии, обострение которых приводит к синтезу излишней жидкости в полости коленного сустава. К ним относятся:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• системная волчанка;
• дерматоизит.

Накопление жидкости в коленном суставе может быть спровоцировано:

[2]

• избыточным весом;
• пожилым возрастом;
• эндокринными нарушениями;
• занятиями спортом (волейбол, тяжелая атлетика, баскетбол, футбол и др.).

[3]

Фактором развития выпота может стать воспалительный процесс с развитием гонита или бурсита. Воспалительный процесс развивается из-за попадания микроорганизмов в суставную полость в результате проникающих повреждений, из инфекционных очагов гнойного генеза (остеомиелит, флегмона, абсцессы), при сепсисе.

Жидкость в полости сустава может привести к развитию воспалительных процессов в синовиальной оболочке. Воспалительный процесс (синовит) может быть:

• Асептический воспалительный процесс характерен отсутствием патогенных бактерий и гнойного эксудата. Развивается на фоне травм коленного сустава, при переохлаждении, подагре. Причиной развития воспаления может послужить острая вирусная инфекция при артрите.
• Гнойное воспаление проявляется при попадании патогенных бактерий в околосуставную жидкость. Нередко причиной развития такого воспаления служат тяжелые травмы колена.

Воспаление в колене осложняет движение. А в запущенных случаях, когда к воспалительному процессу добавляется бактериальная инфекция, пациенту затруднительно передвигаться самостоятельно.

Симптоматика патологии проявляется не сразу после получения травмы (от нескольких часов до нескольких дней). Непосредственно после получения травмы колено припухает, сильно болит, возможно появление гематом в области мениска.

Жидкость в суставах синтезируется через некоторое время после получения травмы или начала воспалительного процесса. Симптоматика дифференцируется в зависимости от факторов, провоцирующих скопление жидкости в коленном суставе. Общие проявления этой патологии следующие:

• отек и припухлость коленного сустава;
• болезненность;
• покраснение кожных покровов в области колена;
• локальная гипертермия;
• скопление крови в суставной полости или под кожей;
• нарушение двигательной функции колена.

Синовит хронического генеза характерен несильным болевым синдромом. В результате аллергической реакции организма на внешнее воздействие может развиться реактивный синовит. Запущенная патология может привести к развитию деформирующего артроза. Заболевание сопровождается сильными болями, которые увеличиваются при пальпации и при движении.

Артрит характерен интенсивным болевым синдромом, который усиливается при движениях или пальпации воспаленной области. Хроническое течение патологии характерно не ярко выраженным болевым синдромом. Синовит гнойного генеза проявляется пульсирующей болью, чувством распирания коленного сустава.

[1]

На фоне общей интоксикации общее состояние больного может ухудшиться.

Отек деформирует область пораженного сустава в различной степени в зависимости от количества жидкости в суставной полости. При травме развивается отечность, сильный болевой синдром, изменение цвета кожного покрова, гематомы. Через пару дней в коленном суставе собирается жидкость.

При переломах костных тканей с повреждением целостности кровеносных сосудов кровь накапливается в полости коленного сустава. Пациент ощущает боль при попытках движения.

Диагностика

При подозрении на скопление жидкости в коленном суставе необходимо обратиться за медицинской помощью. Для установления точного диагноза проводят:

• биохимический анализ крови;
• рентгеноскопическое исследование;
• МРТ;
• артроскопию.

При помощи артроскопического метода исследования определяют состав жидкости бурсы сустава.

После получения всех необходимых диагностических данных лечащий врач определяет методику лечения.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших патологию, желательно как можно быстрее начать лечение. Терапия синовита может быть консервативной или хирургической. Наиболее эффективным считается сочетание обоих методов.

Медикаментозная терапия включает: нестероидные противовоспалительные препараты, при наличии гнойного экссудата назначают антибиотики. Нередко в комплекс медикаментозных препаратов включают кортикостероидные средства. Эти препараты имеют множество побочных эффектов и назначаются в крайних случаях.

Суть хирургической терапии при скоплении жидкости в коленном суставе заключается в ее удалении из колена. Мероприятие проводят в стационаре без обезболивания. Пункцию проводят с помощью специального шприца, с помощью которого откачивают лишнюю жидкость в коленном суставе.

После процедуры в полость вводятся антибактериальные или кортикостероидные препараты. Антибиотики применяются во всех случаях как для лечения воспалительного процесса, так и для предупреждения развития инфекции в суставной полости после проведения пункции. После проведения манипуляции больному показан полный покой. Реабилитация проводится в стационаре – колено иммобилизуют специальной повязкой или наколенником. Последующая медикаментозная терапия основывается на причине, вызвавшей развитие синовита.

Положительный эффект от лечения базируется на выявлении точной причины накопления жидкости в суставе. При неточном диагнозе и некорректном лечении жидкость постоянно будет скапливаться в коленном суставе. И лечебные мероприятия придется повторить.

После проведения хирургической манипуляции и необходимой реабилитации можно продолжить терапию народными методами.

• Мазь на основе окопника. 100 г сухого измельченного окопника смешать с 200 г свиного сала, тщательно перемешать. Переложить в стеклянную тару. Держать в холодильнике 5 дней. Смазывают зону коленного сустава дважды в день. Колено фиксируют повязкой (эластичным бинтом). Мазь уменьшает болевой синдром и отеки.
• Ржаной отвар. ½ стакана ржаных зерен заливают литром чистой воды, доводят до кипения и варят 20 минут. Полученный отвар охлаждают, добавляют 2 чайные ложки барбариса, 500 г меда и 200 мл водки. Перемешанные компоненты перекладывают в стеклянную банку, держат 3 недели в темном месте. Лекарство принимают 3 раза в день перед едой по 2 столовые ложки.
• Лавровое масло. 2 столовые ложки лаврового листа заливают 250 мл растительного масла. Настаивают в течение 7 дней. Готовое масло втирают в колено 3 раза в день.

Перед применением средств народной медицины необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Почему собирается суставная жидкость и как ее убрать?

Если у вас накапливается суставная жидкость, то незамедлительно обратитесь к специалисту. При этом процессе часто болевой синдром неярко выражен и мало других симптомов, но это не повод несерьёзно воспринимать патологию. Очень важно вовремя диагностировать и оперативно начать лечение, потому как причинами образования синовии могут стать абсолютно разные болезни. Этот процесс могут спровоцировать как прямые заболевания – артриты, так и совсем несвязанные с суставами, такие как – вирусные.

Особенности заболевания

Когда вы двигаетесь, первыми берут на себя максимальную нагрузку суставы. И чтобы её снизить в полости, находящейся меж костями, содержится специальная жидкость «синовия». При помощи этой жидкости естественным путём снижается нагрузка и гарантируется нормальная подвижность суставов. Но количество ее увеличения провоцирует проблемы суставов.

Болезнь, связанная с тем, что образовалась синовиальная жидкость называется синовит. Он трудно поддаётся лечению и требует терпеливого и долгого восстановления. Есть патологии взаимосвязанные с острым недостатком синовии, что влияет на способность человека нормально двигаться. Поэтому если вы решили разобраться, как избавится от образования лишней синовии, для начала нужно выяснить причину возникновения данного отклонения. Затем найти эффективный метод терапии и обратить внимание на профилактические меры.

Заболеванию подвергается один из суставов, но бывают ситуации, когда синовит поражает сразу несколько. Часто поражаются суставы кистей рук, но межсуставная жидкость может образоваться в плечевом, в голеностопном и в тазобедренном суставе. Недуг с самого начала вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Учтите если вовремя не принять меры, ваша двигательная функция может нарушиться вплоть до ограничения подвижности. Начните терапию, и недуг не ухудшит качество вашей жизни.

Причины возникновения

Существуют различные заболевания инфекционного происхождения, которые могут стать причиной скопления синовии в суставах. Также не нужно недооценивать обычный ушиб, он способен привести к очень серьезным осложнениям.

Список причин скопления синовии:

• Бурсит. Из-за травмы или инфекции может возникнуть такое заболевание. Оно провоцирует развитие воспалительных процессов в околосуставной (синовиальной) сумке, которые сопровождаются накоплением большого количества жидкости. Болезнь подразделяется на виды в зависимости от того, какой из суставов поражён. То есть, существует бурсит колена, тазобедренный, плечевой, локтевой. Данную болезнь можно назвать профессиональной. Ею часто страдают спортсмены, шахтёры, ювелиры, часовщики, некоторые музыканты и другие.
• Артрит. Заболевание, включающее в себя множество подвидов, которые характерны обширным воспалительным процессом. Возникает оно из-за психической травмы, аллергической реакции, нарушений иммунитета, регулярных нагрузок на однотипную группу мышц, инфекции, травмы. В группу риска входят люди, питающиеся неправильно, малоподвижные люди, страдающие ожирением и проживающие в месте с плохой экологией.

• Артроз. Недуг суставов, который может появиться по нескольким причинам: их изнашивание, старение организма, заложенное природой и механическая травма. Протекает в двух основных стадиях. Первая провоцирует возникновение болезненных ощущений, значительное уменьшение количества жидкости около сустава. Вторая — обратный процесс, касающийся жидкости, то есть она накапливается и формирует отёчность.
• Синовит. Воспалительный недуг, поражающий оболочку сустава (синовиальную) и провоцирующий появление болевого синдрома, скопление жидкости. Его могут спровоцировать различные причины. К примеру, асептическое воспаление, возникающее чаще всего из-за переохлаждения, травмы или после инфекционной болезни. А также его провоцирует иммунное воспаление, появляющееся после аллергии или перенесенных тяжёлых заболеваний. Ещё гнойное воспаление, возникает после проникновения микроорганизмов, которые патогенны.
• Перелом костей около сустава. Данная серьезная травма тоже приводить к появлению отечности и возникновению жидкости около него.
• Гемартроз. Процесс кровоизлияния вовнутрь сустава. В таком случае в нём накапливается не синовия, а кровь. Возникает патология в связи с повреждениями суставов.
• Ушиб. После ушиба также образуется синовия (часто подобные явления наблюдаются именно в локте).



Сопутствующие симптомы

Симптомы отличаются в каждом конкретном случае, потому как их может спровоцировать разные заболевания и скопление жидкости может произойти в разных суставах. Но можно выделить обще симптомы:

• боль различной природы: ноющая, тупая, острая;
• отёк околосуставной области: может быть ярко выраженным или совсем незаметным;
• скованность движения: в ситуации, когда большой объём жидкости скопился, и движения становятся затруднительными, а иногда и совсем невозможными;
• повышение температуры: может быть, местным, то есть в области повреждения, а так общим;
• уплотнение в месте патологии;
• кожные покраснения;
• иногда возникают головные боли или озноб, если скопление синовии было вызвано инфекцией.

Диагностика

Если в суставе скопилась жидкость, и вы не знаете что делать, то обратитесь к доктору, он назначит лечение. Его можно начинать только после того, как установлена картина происхождения самой патологии. Для этого проводят ряд исследований, использующихся при диагностике. Сюда входит осмотр конечностей, сбор анамнеза, опрос пациента и аппаратные (инструментальные) обследования.



Полученные при их помощи данные способны помочь точно определить, где именно локализована синовия, обозначить причины её возникновения и поспособствовать лечению патологии. Будь то поражение в локтевом суставе или патология голеностопа. Самыми информативными инструментами, используемыми в диагностике, считают рентгенографию, МРТ и ультразвуковые исследования.

Также пациентам нужно сдать кровь для исследования её в лаборатории, а иногда следует пройти процедуру аспирации. Аспирация подразумевает откачку синовии из пораженного места для определения особенностей её состава.

Методы лечения

Неважно, какие причины спровоцировали появление суставной жидкости, лечение начинается с аспирации. Поскольку жидкость убрать без использования анестетиков довольно сложно из-за сильных болей, в процедуре используют местную анестезию или сильные анальгетики. Когда жидкость вытекла механическим путём, на основе её анализов доктор делает вывод о возможных причинах патологии синовиальной сумки и определяется с терапией основной болезни. Дальше уже решают вопрос о том, что же делать для устранения выпота.

Читайте так же:  У кота на суставе шишка



Сам отек, устраняют лишь после того, как освободят бурсы от наполняющих их фракций. Часто лечение включает прием медикаментов, и редко – применение оперативного вмешательства. У ребенка стараются вовсе избежать операций. Пациенту нужно помнить: если жидкость накапливается, что именно делать в каждом из конкретных случаев, решит только квалифицированный специалист!

Народная медицина

Терапия народными средствами при образовании в суставе лишней жидкости, применяется в качестве дополнительного лечения основной болезни, ещё для снятия основной симптоматики синовита. Использовать такие средства нужно после того, как врач их одобрил и если отсутствует аллергия на компоненты.

Есть несколько эффективных средств, которые имеют выраженные противовоспалительные, иммуномодулирующие и вяжущие эффекты. Их можно принимать внутрь и применять наружно. При патологии в локте, голеностопе и в других сочленениях надобно использовать такие средства:

• Чабрец, пижма, тысячелистник и эхинацея в равных пропорциях. Одна столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении часа, употребляют внутрь.
• Плоды барбариса, мед и семена ржи. Все смешивают и также принимают внутрь.
• Из травы окопник делают настойку на воде или добавляют траву в животный жир (таким методом получая мазь).
• Очень эффективен масляный настой на лавровом листе, который используют с целью натирания, после него накладывают согревающую повязку.



Также народные целители считают, что синовию можно лечить обычным репчатым луком, который запекается в кожуре. Половинку луковицы, тёплой прикладывают к суставу, в котором произошла патология, перед сном. Даже врачи советуют эту процедуру, ведь она эффективна в период накопления гнойного экссудата. Но помните, что народные методы не подходят как основное лечение!

Традиционная терапия

Если обнаруживают скопление жидкости в суставе, лечение рекомендуют начинать как можно рано. Это позволит избежать прогресса его деформации, формирования контрактуры или полнейшей потери подвижности. Первый этап лечения – медикаментозная терапия. Врачи стремятся достичь двух важных задач проведением лекарственного лечения: купировать боль и устранить воспаление. Они могут назначить уколы, таблетки, мази.

Назначаемые лекарственные препараты:

• при бактериальной инфекции прописывают антибиотики;
• чтобы снять боль назначают противовоспалительные препараты – Кетопрофен, Диклофенак, Лорноксикам;
• для снятия воспаления назначают гормональные средства – Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон.



При тяжелых патологиях сустава применяют хирургическое вмешательство. В его процессе вскрывают анатомическую структуру. Следующим этапом удаляют жидкость из неё, гной, другие составляющие, которые способны привести к отрицательной реакции организма. Если ваш сустав опух, то обратитесь в больницу, благодаря чему вы сможете избежать осложнений.

Видео «Хруст в коленях»

Из этого видео Вы узнаете почему хрустят колени и как избавиться от этого.

Жидкость в коленном суставе: функции и свойства



Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, артрит, синовит, бурсит. Патологическое состояние проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится консервативное лечение. Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл синовиальной жидкости. В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости — амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:

• подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты;
• ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит — воспаление всех структур коленного сустава;
• киста Беккера — грыжа подколенной ямки;
• синовит — воспаление синовиальной оболочки;



• рассекающий остеохондрит — отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
• бурсит — воспаление синовиальной сумки;
• тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.

Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, вывиха, повреждения менисков, разрывов связок, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.



Признаки и симптомы заболевания

Первым симптомом скопления жидкости в колене становится боль в суставе. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:

• колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
• кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
• снижается объем движений.

При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при остеоартрозе (гонартрозе) во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся щелчки, похрустывание.

Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания — артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.



К какому врачу идти

Если колено опухло и болит, то целесообразно сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Он проведет обследование, изучит результаты диагностики. Ортопед займется дальнейшим лечением больного или направит его к врачу другой специализации, например, к ревматологу или хирургу. Но не станет ошибкой и запись на прием к терапевту. Это врач обладает всеми навыками диагностирования как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава.

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава ребенку

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.

Видео (кликните для воспроизведения).

	История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах Читать далее >>>



Инструментальные методы

Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.



На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:

• сужение суставной щели;
• образование единичных или множественных остеофитов;
• уплотнение субхондральной зоны.

Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.

В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.

Характер изменений в анализе синовии

После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:

При травмах нередко наблюдается гемартроз, или кровоизлияние в суставную полость.



Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».



Микроскопический анализ

Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Восстановление физиологичного объема синовиальной жидкости возможно проведением лечения основного заболевания. К терапии практикуется комплексный подход. При необходимости врач удаляет избыточную жидкость, назначает пациентам прием препаратов, посещение физиопроцедур. Травматический синовит требует госпитализации в травматологическое отделение. А при обнаружении гноя в жидкости колена лечение проводится в хирургии.

Медикаментозное лечение

Если скопление жидкости в коленном суставе вызвано инфекционным процессом, то пациентам назначается прием антибиотиков в течение 2-3 недель. Наиболее часто используются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав).



Также при лечении патологий, сопровождающихся скоплением жидкости в колене, применяются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Препараты от избыточной жидкости в колене	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Кеторолак	Купируют воспаление, устраняют боли и отечность, снижают местную температуру
Глюкокортикостероиды	Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон	Снижают выраженность острого болевого синдрома, уменьшают активность иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях
Хондропротекторы	Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид	Устраняют боли и воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости, укрепляют связки
Согревающие мази и гели	Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон	Улучшают кровообращение в колене, устраняют дефицит питательных веществ

Хирургическое вмешательство

Если в коленном суставе накопилось большое количество жидкости, то перед консервативным лечением выполняется артроцентез. Так называется малоинвазивная процедура, в ходе которой в сустав вводится пункционная игла. Удаление избыточной жидкости осуществляется в асептических условиях под местной анестезией.



Для обезболивания обычно применяется инъекционный раствор Лидокаина или спрей Дифторэтан. После извлечения жидкости полость сустава обрабатывается растворами с антисептической, противовоспалительной и антибактериальной активностью.

При рецидивирующем течении некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз) объем синовия повышается довольно часто. Это происходит и при хроническом синовите. Подобное патологическое состояние сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке и становится показанием для ее частичного или полного иссечения. Операция (синовэктомия) проводится в плановом порядке.

Иммобилизация сустава

При обнаружении гнойных масс в полости колена пациентам показана иммобилизация. Нога обездвиживается с помощью наложения гипсовой лангетки или применения жесткого ортеза. Больной должен также соблюдать постельный режим в первые дни лечения, обеспечивать конечности возвышенное положение.

Если в колене протекает асептический воспалительный процесс, то для его фиксации чаще используются полужесткие ортезы, например, эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. На этапе реабилитации пациентам показано ношение мягких согревающих наколенников.

Физиолечение

Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ультрафонофорез с хондропротекторами, витаминами группы B;
• аппликации с парафином;
• озокеритолечение.

При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:

• емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями хрена. Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
• в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.

Врачи рекомендуют заменить кофе ромашковым чаем, настоем из плодов шиповника. При отсутствии воспаления можно регулярно прогревать колено мешочком с горячей морской солью.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе

Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению гнойного артрита, флегмоны мягких тканей, периартрита. В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.

Меры профилактики

Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше — полностью отказаться от нее.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Как восстановить синовиальную жидкость?

Перед тем как восстановить синовиальную жидкость у конкретного пациента, проводятся лабораторные исследования для выявления ее физических и биохимических характеристик. Инструментальными диагностическими методиками оценивается состояние суставных поверхностей и степень деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. При отсутствии значительных повреждений хрящевой ткани дефицит синовиальной жидкости восполняется коррекцией рациона, физиотерапией, регулярными занятиями лечебной гимнастикой или физкультурой.

Если недостаток внутрисуставной смазки провоцирует быстрое разрушение хряща, то пациентам назначаются структурно-модифицирующие препараты с хондроитином и (или) глюкозамином. Ревматологи практикуют введение в полость сустава инертных веществ небиологического происхождения, не разрушаемых гиалуронидазой.



Основные принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Синовиальной жидкостью называется прозрачная или с желтоватым оттенком масса, заполняющая суставные полости, с густой консистенцией и эластичностью. Основные компоненты синовии — плазма крови, белки и полисахариды. Перед лечением устанавливается органическое соединение, дефицит которого стал причиной снижения функциональной активности опорно-двигательного аппарата.

Если под действием негативных внешних или внутренних факторов синовиальная оболочка прекратила продуцировать жидкость, то вскоре диагностируются суставные болезни. Наиболее часто недостаточная выработка синовии приводит к остеопорозу, бурситу, артриту, остеоартрозу. В организме человека синовиальная жидкость выполняет разноплановые функции:

• предотвращает истирание, изнашивание суставной поверхности за счет смазки;
• поддерживает нормальное соотношение суставных поверхностей, обеспечивая им более полный объем движений;
• доставляет в сустав молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества;
• служит дополнительным амортизатором.

Согласно результатам клинических исследований, деструктивные процессы в суставах протекают на фоне потери хрящевыми матриксами важнейших кислых мукополисахаридов. Частичную потерю амортизационной способности, утрату эластичности и упругости провоцирует дефицит гиалуроновой кислоты, сульфата хондроитина и полимерных сульфатированных гликозаминогликанов.

При диагностике пациентов с дегенеративно-дистрофическими суставными патологиями оцениваются клинико-биохимических параметры синовиальной жидкости. Это имеет принципиальное значение для выбора тактики терапии и предположительного прогноза на полное выздоровление или исключения дальнейшего развития патологии. Установление состава синовиальной жидкости также позволяет провести адекватную фармакологическую коррекцию.

Медикаментозная терапия

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата перед врачами редко стоит вопрос, как восстановить синовиальную жидкость в суставах. Если в этом возникла необходимость, то у больного уже диагностирована определенная степень деструктивно-дегенеративных изменений, не позволяющих человеку вести привычный активный образ жизни. Практикуется комплексный подход к лечению, заключающийся в купировании боли и воспаления в суставе, устранении отечности. В терапевтическую схему включаются НПВП, глюкокортикостероиды, анальгетики, спазмолитики. В качестве патогенетического и этиотропного средства применяются хондропротекторы и инъекционные препараты с гиалуроновой кислотой. Такое всестороннее воздействие на пораженный сустав обеспечивает постепенное восстановление необходимого объема синовиальной жидкости.

Инъекционное введение гиалуроната

Для жидкостного внутрисуставного протезирования используются препараты с гиалуроновой кислотой, вводимые в полости поврежденных суставов. Биологически активное вещество гиалуронат — один из основных компонентов синовиальной жидкости и экстрацеллюлярного матрикса, от наличия которого зависит степень пластичности хрящей. С его помощью поддерживается вискозоэластичность, обеспечиваются лубрикационные свойства. Гиалуронат — своеобразный фильтр для деградационных продуктов хрящевой ткани и защита болевых рецепторов, расположенных на синовиальной мембране.



Предпосылка для синтезирования инъекционных форм гиалуроната для замещения синовиальной жидкости — это гипотеза о взаимосвязи уменьшения вискозия синовии и интенсивности боли у пациентов с остеопорозом.

Гиалуронат получают различными методами: экстракцией, бактериальной ферментацией, синтезом стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Парентеральное введение препаратов для снижения выраженности симптоматики не только обеспечивает лучшую смазку суставных поверхностей, но и выполняет функцию их защиты от любого биомеханического воздействия. Гиалуронат положительно влияет на протекающие в тканях процессы — это:

• стимуляция продуцирования основных суставных компонентов — коллагена, протеогликанов, эндогенного гиалуроната, гиалодерина;
• ускорение метаболизма хондроцитов;
• ингибиция экспрессии и функциональной активности ферментов, которые участвуют в разрушении суставов;
• регуляция апоптоза и предупреждение развития воспалительного процесса;
• ингибиция воспалительного процесса, разрушающего матрикс.

Внутрисуставные инъекции гиалуроната оказывают интенсивное и длительное противовоспалительное действие за счет подавления миграции белых кровяных телец, лейкоцитарного фагоцитоза, пролиферации лимфоцитов, продуцирования простагландинов.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При проведении рандомизированного двойного слепого исследования 40 пациентам с остеоартрозом коленного сустава были сделаны по 5 инъекций раствора гиалуроната. У больных значительно уменьшилось количество активных макрофагов и лимфоцитов в синовиальной жидкости в сравнении с парентеральным введением плацебо (изотонический раствор хлорида натрия).

Использование структурно-модифицирующих препаратов

На биохимический состав синовиальной жидкости оказывают негативное влияние продукты дегенерации хрящевых тканей. Проникновение в нее этих антигенных соединений провоцирует развитие воспалительного процесса. Результат — нарушение метаболизма в синовиацитах и уменьшение синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты. Изменения вязкости, состава синовиальной жидкости — причины появления интенсивных болей, деформации структурных суставных элементов, ограничения их подвижности. Для стимуляции выработки хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) из хондробластов в терапевтические схемы пациентов врачи включают структурно-модифицирующие препараты:

• Артра (от 1200 руб.);
• Терафлекс (от 800 руб.);
• Структум (от 1500 руб.);
• Дона (от 1550 руб.).



Основными ингредиентами лекарственных средств являются сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина — естественные компоненты межклеточного вещества гиалинового хряща. Их молекулы сильно заряжены и обладают полианионными свойствами, что позволяет хондропротекторам активно участвовать в транспорте триглицеридов и важнейших аминокислот.

Биодоступность структурно-модифицирующих препаратов при пероральном приеме — в пределах 13-15%. При локальном нанесении на область больного сустава она составляет 20-40%. Спустя 3 часа после применения хондроитина в системном кровотоке создается максимальная терапевтическая концентрация, а в синовиальной жидкости — спустя 4,5 часа.

Для хондропротекторов характерны высокая тропность к хрящевым тканям и кумулятивный эффект. Терапевтическое действие наступает через несколько недель по мере накопления в пораженном суставе определенного количества активных ингредиентов препаратов. Поэтому для немедленного ослабления болевого синдрома и купирования воспаления пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам).



Ускоренное продуцирование хондроцитов положительно влияет на производство синовиальной жидкости, восстановление ее оптимального биохимического состава. Для повышения клинического эффекта пациентам рекомендовано одновременное использование системных и местных хондропротекторов в виде гелей и мазей:

Наружное применение структурно-модифицирующих обеспечивает лучшее проникновение глюкозамина и хондроитина в синовиальную жидкость и оболочку. Для увеличения пенетрации используются вспомогательные ингредиенты, например, диметилсульфоксид, способствующий абсорбции и транспортировке высокомолекулярных хондропротекторов.

Для восстановления синовиальной жидкости в практике ревматологии активно применяются процедуры физиотерапии. С помощью магнитофореза, электрофореза, ультрафонофореза происходит быстрое проникновение хондроитина и глюкозамина в самые глубоко расположенные суставные ткани.

Вспомогательные методики

Если лабораторные исследования выявили недостаточное количество синовиальной жидкости или ее неудовлетворительный качественный состав, то к лечению приступают сразу же. При незначительных дегенеративно-деструктивных изменениях повысить функциональную активность гиалинового хряща поможет коррекция привычного образа жизни. Как восстановить синовиальную жидкость без медикаментов:

• занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, плаванием, йогой, прогулки на свежем воздухе. Умеренная двигательная активность улучшает кровообращение в суставах. Вместе с кровью в них поступают питательные и биологически активные вещества, существенно ускоряющие регенеративные процессы. А вот избыточных физических нагрузок при дефиците синовиальной жидкости следует избегать для предупреждения дальнейшего разрушения хрящей;
• питьевой режим. Частой причиной избыточной вязкости синовии становится недостаточное поступление в организм жидкости. Ревматологи рекомендуют ежедневно употреблять не менее 2 литров чистой негазированной воды. Это ускорит образование синовия и выведение из суставов конечных и промежуточных антигенных продуктов распада хрящевых тканей.



Так как одним из компонентов синовиальной жидкости является плазма, необходимо позаботиться о состоянии мелких и крупных кровеносных сосудов. Выведению из вен и артерий холестериновых блоков способствует включение в рацион продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов. Больше всего этих биоактивных соединений находится в морской рыбе: лососе, скумбрии, сельди, корюшке. Нормализовать выработку синовиальной жидкости поможет включение в еженедельное меню продуктов, представленных в таблице:

Продукт питания	Биологически активные вещества
Нежирные кисломолочные продукты, морепродукты, говяжья печень	Витамины группы B, ретинол, органические кислоты
Бобовые культуры: соя, чечевица, фасоль, горох	Линолевая и линоленовая кислоты
Оливковое, подсолнечное, кукурузное масло	Ретинол, кальциферол, токоферол, Омега-3 кислоты
Рыбий, свиной, говяжий жир	Олеиновая кислота
Семена подсолнечника и тыквы, грецкие орехи, кешью, фундук	Стеариновая кислота
Свиное сало, сливочное масло	Пальмитиновая кислота

Видео (кликните для воспроизведения).

Давно забытое средство от боли в суставах! Доктор С.М.Бубновcкий подтверждает силу препарата... Читать далее >>>

Настои и отвары лекарственных растений (ромашки, плодов шиповника, брусничного листа) можно использовать для восстановления синовиальной жидкости только в качестве обильного питья. В травах, листьях и корневищах не содержатся биоактивные соединения, способные замедлить разрушение тканей. Поэтому при ощущении боли в суставе любой выраженности нужно обратиться к ревматологу или невропатологу для обследования и назначения медикаментов.

Источники

1. 
   Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.
2. 
   Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
3. 
   Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.
4. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
5. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.