Заболевания коленного сустава

Болезни коленного сустава, симптомы и лечение

Наши колени подвергаются постоянной нагрузке в течение дня, суставная сумка колена имеет сложное строение и весьма часто страдает от различных заболеваний. Болезни коленного сустава могут быть самыми разнообразными и иметь разные причины возникновения. Каждый человек чувствовал боль и дискомфорт в коленях. Определить возможные причины коленных болей может только квалифицированный врач, симптомы таких заболеваний всегда похожи, что осложняет постановку верного диагноза.

Некоторые симптомы проблем с коленями:

• Конечно боль, она может быть легкой и тянущей или сильной и острой;
• Уменьшенная область движения коленного сустава;
• Частые болезненные щелчки в теле коленного сустава;
• Деформация колена, видимая опухлость.

Если вы обнаружили у себя болевые ощущения в коленном суставе, или скованную амплитуду движения сустава, немедленно обратитесь к специалисту.

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Сильный ушиб колена, растяжение коленных связок или инфекция, все это может играть крайне отрицательную роль в процессе развития проблем с коленями.

Характер патологий коленного сустава

• Воспаление (может быть как инфекционным, так и неинфекционным);
• Дистрофия (вид патологий, нарушающих нормальное питание хрящевой ткани сустава);
• Травма (от мелких ушибов, до сильных переломов).

Однако редко встречается только один вид процесса, как показывает практика, сочетание этих процессов, при развитии патологий сустава колена, встречается чаше, чем единичный.

Наиболее распространенные заболевания коленного сустава

• Артрит (воспалительный процесс, когда имеют в виду артрит коленного сустава – то называют «гонартрит»);
• Артроз (Нарушения нормального питания тканей хряща, когда имеют в виду артроз коленного сустава – то называют «гонартроз»).

Другие виды заболеваний диагностируются довольно редко,

это такие болезни как:

• Менископатия (раздавливание или отрыв мениска колена в результате травмы);
• Синдром «plica» («plika» — значит «складка», находится она внутри тела коленного сустава и существует для обеспечения хорошей амплитуды движения суставу);
• Бурсит (воспаление капсулы сустава);
• Тендинит (воспалении в сухожилиях сустава);
• Хондроматоз (образование большого количества узлов хрящей по причине неизвестной природы);
• Расскающий остеохондрит (так называемая «Болезнь Кенига» умирание и отслаивание части хряща в суставе);
• Липоартрит (образования жировой ткани в суставе);
• Невралгия колена (приступы боли из-за больных нервных узлов коленного сустава).

А также другие менее известные заболевания.

Гонартрит и гонартроз

Две патологии, немного схожи по симптоматике, но имеют различную причину развития болезни.

Гонартрит – это воспалительный процесс коленного сустава. Возникает не только у людей преклонного возраста, все чаще его можно встретить и у молодых. Почти всегда гонартрит протекает в хронической форме, приводя со временем к инвалидности.

Гонартроз – это нарушение здорового питания хрящевой ткани коленного сустава. Может начать свое развитие преждевременно, из-за предрасположенности переданной по наследству. Чрезмерная спортивная нагрузка также может стать причиной возникновения гонартроза.

Бурсит и тендинит

Заболевания, подразумевающие воспаление в суставе.

Бурсит часто проявляется как осложнение после перенесенного артрита суставов. Бактерии, вызывающие воспаление, попадают в капсулу сустава.

Чтобы отличить бурсит от артрит, прислушайтесь к боли сустава:

• При артрите боль не яркая, в состоянии пока стихает;
• При бурсите боль яркая, не утихает в состоянии обездвиженности.

Бурсит в мелких сухожильных сумках сустава называются кисты. Боль от кисты ощущается в точных местах. Под кожей можно нащупать плотное образование (шишку).

Тендинит поражает некоторые части сустава. Болевые ощущения могут стать сильнее от движений больны суставом. Как правило, боль отдает в мышцы ног.

Чтобы вылечить бурсит и тендинит требуется использование препаратов снимающих воспаление. Для больной конечности нужно обеспечить полный покой. Пункция (протыкание) тела сустава является мерой выведения жидкости из капсулы сустава, а также для уменьшения боли.

В нестандартных случаях, при грамотном взвешивании всех «за» и «против» могут принять решение в пользу хирургического вмешательства.

Ревматоидный артрит

Наиболее часто развивается такой артрит, как ревматоидный артрит.

Бактерии под названием «стрептококк» нарушают иммунные свойства коленного сустава, в связи с чем происходит внутреннее воспаление.

Больные, страдающие ревматизмом коленей, описывают свои симптомы как появление болевых ощущений и чувства жара после обычного несильного касания к коленному суставу. А также возникновение припухлости.

Будьте осторожны если вы:

• Имеете родственников, болеющих ревматоидным артритом;
• Имеете весьма молодой возраст (до 15 лет);
• Болеете заболеванием, связанным с бактерией «стрептококк».

Все эти критерии лишь увеличивают риск заболевания ревматизмом коленей.

Лечение ревматоидного артрита

Происходит лечение ревматизма в 3 стадии.

1. Стационарное лечение в больнице.
2. Санаторно-курортный отдых.
3. Постоянное посещение врача по месту проживания.

В настоящее время ревматизм коленей лечится и весьма неплохо, все что от вас требуется – во время обратиться за помощью к врачу.

Менископатия, Хондропатия

У данных заболеваний разрушение хряща коленного сустава происходит за счет дистрофичных и посттравматических изменений. Сначала больной испытывает маленькое чувство дискомфорта, поэтому часто к врачу обращаются уже в запущенных или прогрессирующих стадиях.

Наиболее яркое отличие группы заболеваний от артроза, это то, что боль возникает в конкретном месте сустава (мениск или связки). Люди, активно занимающиеся спортом, чаще других подвержены этому недугу.

• Болевые ощущения при движениях;
• Хруст, иногда сопровождающийся дискомфортном в колене;
• Ограничение подвижности.

Диагностика и лечение

Для диагностики используют рентген снимок, мрт,кт, артроскопия.

Консервативное излечивание в большинстве случаев неэффективно, поэтому рекомендуется только оперативное (хирургическое) лечение.

Невралгия колена

Невралгия сопровождается острой болью. Причина этому болезнь периферических нервов.

Наши колени пронизаны пучками нервных клеток и окончаний, которые при сжатии подают сильнейшие сигналы мозгу на команду возникновения боли.

Ишиас (седалищный нерв)

Седалищный нерв – самый большой в нашем теле. При его невралгии боль может окутывать поясничный отдел, бедро и колени.

Боль при невралгии седалищного нерва:

• Чувство жжения;
• Ощущение покалывания иголкой;
• Периодические болевые прострелы;
• Мурашки по телу.

Причины появления невралгии седалищного нерва:

• Чрезмерные физ. нагрузки;
• Ушибы и травмы.

Препателлярная Невралгия

Крайний отсек нервного пучка бедра – это подкожный нерв. Имея весьма интересное строение он имеет шанс быть сдавленным мениском колена.

Симптомы препателлярной невралгии:

• Травмированный надколенник;
• Болезненные ощущения в наколеннике;
• Резкое усиление боли при подъеме по лестнице или упоре на коленях.

Лечение такой невралгии только хирургическое, хирург убирает длинную ветвь подкожного нерва, благодаря чему боль навсегда и быстро уходит.

Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига

Данное заболевание обуславливается отделением части хряща от кости и его смещение в тело сустава. Если рассматривать именно болезнь Кенига, то коленный сустав самый уязвимый.

Спортивные люди до 50 лет особенно подвержены такому заболеванию.

Причины рассекающего остеохондрита связаны в первую очередь с большими физическими нагрузками у спортсменов. Также считается, что причины болезни могут крыться в повторяющихся одних и тех же травм.

Развитие болезни начинается после появления тромбоза (закупорки) в сосуде, питающем кость.

Такая кость не сможет нормально получать питательные вещества и необходимые микроэлементы в нужных количествах. Возникает некроз (отмирание) тканей.

Стадии рассекающего остеохондрита

Всего существует 4 стадии «болезни Кенига».

1. Первая стадия – Непонятные легкие боли и совершенно не влияющий на качество жизни дискомфорт. На рентгене распознается небольшой некроз тканей, видно начальное отделение тканей от кости.
2. Вторая стадия – боли становятся выраженными и мешают жить. Некроз на рентгене теперь очевиден.
3. Третья стадия – кроме постоянной боли теперь сустав еще и теряет свою функцию, его может «заклинивать»
4. Четвертая стадия – боли еще сильнее, но «заклинивания» теперь реже. Прогрессирование синовита. На рентгене виден полностью оторвавшийся от кости некротизированный отдел.

Симптомы и лечение рассекающего остеохондрита

Симптомы рассекающего остеохондрита:

• Сначала легкие суставные боли;
• Хруст в суставе;
• Блокады в суставе.

Лечение на начальных стадиях консервативное. У детей особенно хорошие прогнозы.

При уже случившимся отделением частей хряща от кости, требуется оперативное вмешательство.

Синдром «складки» коленного сустава

Данный синдром даже не говорит о патологии колена, ваш сустав может быть совершенно здоровым, однако все дело в медиопателлярной складке.

Эта складка не дает достаточно смазки для костей, что приводит к их трению, истончению и разрушению. Весь процесс сопровождается умеренной болью.

Синдром «складки» проявляется после серьезных травм либо сильно активных физических нагрузок.

Диагностировать данное заболевание довольно сложно, но если все ваши проблемы именно в синдроме «складки», то прогнозы по лечению крайне положительные и практически никогда не проходит с осложнениями.

Лечение синдрома «складки» коленного сустава

На начальном этапе болезни можно обойтись даже без операции. Главная задача – это борьба с воспалением в самой больной складке, поэтому используют препараты для снятия воспаления.

Если безоперационное лечение не приносит заветных плодов выздоровления, то применение операции становится вполне подходящим вариантом. В большинстве случаев используют артроскопию, для того чтобы убрать складку.

Болезнь Кенига коленного сустава или рассекающий остеохондрит

Код по МКБ-10: М93.2 (рассекающий остеохондрит)

Болезнь Кенига, также известная как рассекающий остеохондрит, поражает суставы и заключается в омертвении незначительного по площади участка хряща суставной головки.

Поскольку некроз затрагивает не только хрящ, но и субхондральный (подхрящевый) участок, то заболевание приводит к отделению от головки сочленения костно-хрящевого фрагмента и выпадению его в суставную полость. Свое название заболевание получило в честь впервые его описавшего Франца Кенига – профессора хирургии из Германии.

Клиническая картина

Самым уязвимым для болезни Кёнига выступает коленный сустав, значительно реже патология диагностируется в локтевых, голеностопных, тазобедренных сочленениях.

Заболевание может возникнуть в возрасте 12-50 лет, при этом у мужчин болезнь диагностируется в 2 раза чаще. Рассекающий остеохондрит таранной кости возникает как осложнение травмы голеностопного сочленения, при которой происходит отрыв фрагментов суставной поверхности с их последующим некрозом.

Болезнь Кенига коленного сустава отличается длительным латентным периодом и на начальных этапах протекает без яркой симптоматики. После физических нагрузок у больных появляются несильные боли в области колена. В покое они проходят и, как правило, не вызывают беспокойства. Прогноз определяется возрастом заболевшего.

Возраст пациента является решающим фактором, от которого зависят клинические проявления и тактика лечения. Выделяют две формы болезни: ювенильную (подростковую) и взрослую.

[2]

При ювенильной форме характерным признаком служит поражение парных сочленений. Болезнь Кенига у детей часто заканчивается самоизлечением в возрасте 18-20 лет. При взрослой форме поражается одно сочленение, для лечения требуется оперативное вмешательство.

Особенности развития патологии в коленном суставе

Образующая коленное сочленение бедренная кость имеет два мыщелка, расположенных с наружной стороны (латеральный мыщелок) и внутренней (медиальный мыщелок). Именно в мыщелках развивается патологический процесс, чаще всего поражающий медиальный мыщелок.

Заболевание протекает в виде асептического некроза, вызывающего омертвение участка гиалинового хряща и соприкасающейся с ним костной ткани. Вследствие этого в полость сустава выпадает отделившийся от мыщелка костно-хрящевой фрагмент, который называют «суставной мышью». Он препятствует физиологическому функционированию сочленения и вызывает яркую клиническую симптоматику.

Причины болезни Кенига

Обязательным фактором для развития патологического процесса служит нарушение кровоснабжения участка субхондрального слоя мыщелка бедренной кости.

Ниже перечислены факторы, которые могут выступать причиной нарушения кровоснабжения.

1. закупорка отвечающих за питание тканей мыщелка кровеносных сосудов;
2. частый травматизм колена, опосредованно приводящий к сужению просвета кровеносных сосудов;
3. эндокринные патологии, приводящие к нарушению обмена в тканях сочленения;
4. патологическое протекание процесса окостенения;
5. наследственная предрасположенность.

Классификация

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) развивается постепенно, анатомические изменения в сочленении возникают медленно. В зависимости от симптоматики и клинической картины выделяют 4 степени. Чем меньше степень, тем мягче проявления заболевания.

1 степень. На этом этапе происходит размягчение (разрыхление) и выпячивание участка хряща. Рентгенография патологию не определяет, достоверным методом диагностики является МРТ. Хрящ еще сохраняет целостность и функциональность. Симптоматика отсутствует, конкретных жалоб у пациентов нет, некоторые отмечают незначительный дискомфорт в колене после нагрузок.

2 степень. Во время второй стадии происходит усиление разрыхления и выпячивания хряща. Субхондральный слой в пораженном участке уплотняется и приобретает клиновидную форму, границы которой визуализируются на рентгене. Внутри сочленения начинается воспалительный процесс. Появляются боль и отечность сустава.

3 степень. На этом этапе заканчивается формирование и ограничение подвижного некротизированного участка, образуется щель и происходит частичный отрыв фрагмента. При этом под действием асептического расплавления гиалиновый хрящ полностью утрачивает свою структуру. Пациентов беспокоят постоянные боли, уменьшающиеся в состоянии покоя. На рентгенограмме видны характерные изменения.

4 степень. Происходит отделение некротизированного участка и его выпадение в полость сустава. Образовавшееся внутрисуставное тело имеет клиновидную форму с четкими гранями. Со временем оно приобретает округлую форму и покрывается хондроидной пленкой. Находящийся в полости фрагмент мыщелка мешает нормальному функционированию сустава, касаясь окружающих тканей, раздражает их и провоцирует хронический воспалительный процесс. Попадая между подвижными частями сочленения, отломок вызывает блокаду сустава.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава развивается длительно, от начала размягчения хряща и до появления яркой клинической симптоматики может пройти до 10 лет.

На начальных этапах патология протекает без выраженных симптомов — больных беспокоят несильные боли в области колена после физических нагрузок.

По мере прогрессирования асептического некроза боли приобретают постоянный характер, их интенсивность усиливается при ходьбе и снижается в состоянии покоя.

Впоследствии появляется характерный для болезни Кенига симптом: боль по передней или передневнутренней поверхности коленного сочленения, усиливающаяся при надавливании на этот участок.

При выпадении в полость сустава отделившегося фрагмента возникает ощущение инородного тела, появляется отечность, хруст при ходьбе, снижается амплитуда движений, боль охватывает все колено.

Находящееся внутри суставной полости инородное тело травмирует здоровые ткани, что приводит к развитию артроза коленного сочленения, изменению походки и хромоте. Его ущемление вызывает блокаду сустава с частичной или полной потерей подвижности колена.

Симптомы болезни Кенига

• боль по передней или передневнутренней поверхности коленного сочленения;
• усиление боли после физических нагрузок и уменьшение в покое;
• отек сустава;
• хруст в сочленении при движении;
• уменьшение объема движений;
• атрофия мышц бедра;
• хромота;
• блокада сустава.

Диагностика болезни Кенига

1. Рентгенография. Достоверна не ранее 3-4 степени.
2. КТ. Позволяет выявить патологию при 2-й степени поражения мыщелка.
3. МРТ. Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить степень и площадь поражения тканей.
   Использование МРТ с контрастом позволяет увидеть начинающееся разрыхление хрящевой ткани и поставить диагноз при 1-й степени заболевания.
4. Артроскопия коленного сустава. Достоверный метод, позволяющий визуально оценить состояние элементов сочленения и одновременно провести лечебные мероприятия.

Лечение болезни Кенига

Выбор тактики лечения рассекающего остеохондрита зависит от возраста пациента и степени развития патологии. Как правило, для ювенильной формы достаточно консервативной терапии. После 20-ти лет, когда прекращается рост скелета, консервативная терапия становится неэффективной, патология будет неуклонно прогрессировать и единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Кенига у детей

Для лечения ювенильной формы основным средством консервативной терапии служит иммобилизация конечности с помощью ортеза на срок от 3-х до 6-ти месяцев. Жесткая фиксация колена обеспечивает неподвижность сустава, за счет чего снижается нагрузка на пораженный мыщелок и уходит болевой синдром.

Отсутствие нагрузки и режим полного покоя для пораженного сочленения позволяют добиться восстановления структуры хрящевой ткани до закрытия эпифизарной зоны роста. Для ходьбы следует использовать костыли. При наличии положительной динамики, которая подтверждается методами диагностики (рентгенография, КТ, МРТ) и отсутствии болевого синдрома назначается лечебная гимнастика.

[3]

Комплекс упражнений зависит от возраста и тяжести патологии и формируется индивидуально для каждого ребенка. Регулярное выполнение ЛФК способствует улучшению кровотока в пораженном сочленении, укреплению мышц и связочного аппарата.

Лечение болезни Кенига у взрослых

У пациентов старше 20 лет лечение болезни Кенига осуществляется с помощью хирургического вмешательства, которое предполагает два варианта: извлечение инородного тела из суставной полости или укрепление пораженного участка хряща с помощью винтов.

Наиболее целесообразным и результативным служит применение малоинвазивной (малотравматичной) артроскопии коленного сустава и хондропластики. После операции больным назначаются физиопроцедуры и ЛФК, способствующие улучшению кровообращения и активации зон роста в хрящевой ткани.

Лечебную физкультуру может назначать только врач — самостоятельное выполнение упражнений может спровоцировать отторжение отломка. Медикаментозная терапия включает НПВС и хондропротекторы.

После извлечения суставного тела для восстановления целостности хряща пораженного мыщелка используются различные методы хондропластики:

• Туннелизация.
• Мозаичная хондропластика.
• Артропластика.
• Хондрогайд.
• Микрофрактурирование.

» alt=»»>
Осложнением рассекающего остеохондрита служит артроз коленного сустава, развитие которого зависит от месторасположения и площади дефекта, правильно выбранной тактики и своевременности проведенного лечения. Частота его возникновения составляет 5-40%.

Народная медицина

Вылечить болезнь Кенига средствами народной медицины невозможно. В целях предотвращения осложнений перед применением любых методов необходима консультация врача.

Заключение

Болезнь Кенига – редко диагностируемая патология суставов, приводящая к омертвению небольшого костно-хрящевого участка суставной головки с последующим его выпадением в суставную полость.

Отличаясь благоприятным прогнозом у подростков, у взрослых болезнь прогрессирует и не поддается консервативной терапии. После 20-и лет проведение операции является единственным вариантом лечения. Боязнь хирургического вмешательства и затягивание с операцией может спровоцировать развитие артроза коленного сустава.

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

[1]

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Воспаление колена

Распространенным тяжелым поражением является воспаление коленного сустава. Отклонение связано с усиленными физическими нагрузками на подвижное сочленение, травмами и иными нарушениями. Воспалительный процесс может наблюдаться ниже или выше колена, вызывая у пациента сильную боль и нарушенную двигательную способность. При нарушении происходит воспаление не только подвижного сочленения, но и хряща, сухожилий коленного сустава и рядом расположенных тканей. Требуется сразу же обращаться к доктору, как только воспалилось колено, не дожидаясь осложнений.

Почему возникает: причины

Воспалительный процесс в коленном суставе и кости может произойти в любом возрасте. Воспаленное подвижное сочленение чаще всего является следствием полученной травмы, которая осложнилась или не была вовремя вылечена. Выделяют и иные причины, влияющие на воспаление колена:

• ожирение и присутствие лишнего веса;
• недостаточное развитие мышц;
• аномальные явления в опорно-двигательном аппарате, к которым относят сколиоз, плоскостопие, неравномерную длину нижних конечностей;
• возрастные изменения, при которых мышца, сустав и хрящи легче воспаляются;
• профессиональное занятие спортом.

Предрасполагающим фактором к прогрессированию воспаления в районе коленного сустава является половая принадлежность. Так, у представительниц слабого пола нарушение отмечается чаще, нежели у мужчин.

Повлиять на развитие воспаления колена способны некоторые суставные заболевания:

• склеродермия системного типа;
• остеоартроз;
• болезнь Бехтерева;
• инфекционное заболевание, вызванное патогенными вирусами и бактериями;
• красная волчанка;
• артрит ревматоидной либо посттравматической формы;
• подагрическое заболевание;
• чешуйчатый лишай;
• ревматизм.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и признаки

Симптомы артрита

Воспаление коленного сустава подобного типа проявляется на фоне остеоартрита, подагры, липоартрита. При нарушении доктор отмечает, что воспалились внутрисуставные оболочки и иные составляющие подвижного сочленения. При тяжелом течении воспалительная реакция переходит на внутрисуставную сумку. При отклонении пациент замечает проявление таких симптомов:

• опухоль и отек в области колена;
• сильная болезненность, проявляющаяся, как правило, при ходьбе или нагрузке;
• изменение размера конечности в поврежденной зоне;
• покраснение эпидермиса.

Вернуться к оглавлению

Отклонение в сумке

Подобное нарушение носит название бурсита коленного сустава, при котором воспаляется сухожильная капсула либо синовиальная сумка. Нередко воспаление вызывается патогенными микроорганизмами, которые проникают с током крови или лимфатической жидкости. Характерным проявлением бурсита служит регулярная боль, которая беспокоит пациента независимо от активности. Патологический симптом связан с растяжением капсулы из-за скопления гнойной жидкости в коленном суставе. В месте поражения может наблюдаться образование небольшой опухоли.

Воспалительная реакция в связочном аппарате

Постоянные травмы и растяжения приводят к тому, то воспаляются мышцы и сухожилия. При нарушении отмечается отек коленного сустава, разрывом связок. Отклонение нередко приводит к развитию гонартроза, при котором повреждаются рядом локализованные ткани и мускулатура. Пациент жалуется на следующие симптомы при воспалении связочного аппарата колена:

• воспаленный участок краснеет и становится горячим;
• припухлость в месте поражения;
• острое болевое проявление, связанное с раздражительной реакцией или воспалительным процессом в нерве;
• иррадирование болевых приступов в область голеностопа или тазобедренного сустава.

Вернуться к оглавлению

Воспалился мениск

В таком случае нарушается нормальная амортизация колена, вследствие чего пациент постоянно травмируется. Подобное воспаление коленного сустава сопровождается дистрофическими процессами, наблюдается истощение подвижных структур. Болезнь такой локализации проявляется опухолью в зоне мениска, которая вызывает боль ноющего характера. При движениях человек жалуется на резкие болевые приступы, невозможно согнуть ноги или присесть. Во время ходьбы слышен хруст либо треск. При воспалительном процессе коленный сустав смещается.

Лечебные мероприятия отличаются, что зависит от типа и расположения воспаления.

Оказание доврачебной помощи

Снять воспаление можно дома, если нет возможности попасть в медицинское учреждение, но при этом сильно беспокоят боли. Облегчить участь больного возможно такими действиями:

• Обеспечить коленному суставу полный покой.
• Для снятия воспаления прикладывают к поврежденному участку холодный компресс.
• Используют фиксирующую или иммобилизационную повязку, которая зафиксирует подвижное сочленение в одном положении.
• Располагают поврежденную конечность выше уровня сердца.
• Дают принять обезболивающие препараты, при выраженном болевом синдроме.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

При ранней диагностике и вовремя начатом лечении, воспаление сустава колена полностью проходит. Но если недуг запустить, то патология осложняется и провоцирует такие негативные последствия:

• бурсит с гнойно-воспалительным процессом в рядом расположенных тканях;
• заражение крови;
• воспаление костной ткани;
• подвывих со смещением костных структур;
• нарушенная двигательная активность, грозящая инвалидностью;
• флегмона и панартрит.

Вернуться к оглавлению

Диагностика воспаления коленного сустава

Прежде чем лечить воспаление в районе коленного сустава, необходимо выяснить его происхождение и вид. Для этого обращаются к доктору, который проведет детальный осмотр конечности и соберет анамнез. Подтверждают диагноз посредством таких манипуляций:

• ПЦР-диагностики;
• общего лабораторного исследования крови;
• КТ и МРТ;
• рентгеновских снимков;
• ультразвуковой методики.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Аптечные препараты

Комплексное лечение при воспалении коленного сустава включает использование лекарственных средств, которые прописывает доктор в индивидуальной дозировке. При воспалительной реакции рекомендуется применять сразу несколько медикаментов, чтобы оказывалось комплексное действие. В таблице представлены эффективные препараты, используемые при воспалении.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При воспалительном процессе в коленном суставе категорически запрещено проводить лечение в домашних условиях, принимая любые лекарства, без предварительной консультации врача. Такие действия могут вызвать усугубление воспаления и осложнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции возможно проводить дома, используя портативные приборы, или в медицинском учреждении. Процедуры и их продолжительность назначает врач, учитывая тяжесть воспаления коленного сустава. Эффективными считаются следующие физиопроцедуры:

• лечение кварцем;
• фототерапия;
• излучение инфракрасными лучами;
• магнитотерапия;
• электрофонез;
• грязелечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Воспаление коленного сустава возможно устранить, применяя лекарства нетрадиционной терапии. При подобных манипуляциях устраняется воспаление, боль, отек и другие негативные симптомы. Лечение народными средствами включает такие процедуры:

• Приготовление аппликаций на колена их листа капусты или лопуха.
• Разогревание сустава при помощи соли или песка.
• Приготовление ванночек, содержащих отвар из сосновых шишек и листьев березы.
• Использование домашних мазей, которые готовят из барсучьего либо медвежьего жира.
• Хмельные, пихтовые или можжевельниковые примочки на больной участок.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать воспаления коленного сустава возможно, если избегать усиленных физических нагрузок и следить за своим весом. Рекомендуется соблюдать диету, употребляя побольше витаминов и микроэлементов. При развитии инфекции или системного нарушения, требуется вовремя обращаться к доктору и проводить лечение. Не стоит допускать переохлаждения и травм коленного сустава.

Источники

1. 
   Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.
2. 
   Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
3. 
   Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
4. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. — М. : Медицина, 2012. — 544 c.
5. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.

«Диклофенак»
«Нимесулид»
«Индометацин»
«Целебрекс»
«Аркоксия»
«Мелоксикам»
Кортикостероидные средства	«Преднизолон»
Иммунодепрессанты	«Метотрексат»
	«Циклофосфан»
	«Азатиоприн»
Глюкокортикоиды внутрь сустава	«Кеналог»
	«Дипроспан»
	«Целестон»
	«Гидрокортизон»
	«Флорестон»
Хондропротекторные медикаменты	«Хондролон»
	«Цель-Т»
	«Алфлутоп»