Введение в сустав плазмы обогащенной тромбоцитами

Обзор процедуры плазмолифтинга суставов: результативность, плюсы и минусы

Из этой статьи вы узнаете о плазмолифтинге суставов: что это такое, каковы показания и противопоказания к проведению этой процедуры. Механизм действия плазмолифтинга, подготовка к его выполнению и техника внутрисуставных инъекций. Лечение коленного сустава и других, применение при артрозе и других заболеваниях.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Плазмолифтинг (англ. plasmolifting – подтяжка плазмой) – это введение в ткани собственной очищенной плазмы крови. Эта процедура очень известна в косметологии, где она широко используется для омоложения кожи.

В последнее время плазмолифтинг приобретает популярность в травматологии. Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, которые и называют плазмолифтингом суставов, используются для лечения различных заболеваний, включая артрозы и артриты. По мнению многих врачей и ученых, с их помощью можно активизировать регенерацию поврежденных структур сустава, включая кости и хрящи.

Плазмолифтинг суставов

Но результаты научных исследований, изучавших эффективность этой методики, были противоречивыми. Одна часть из них продемонстрировала многообещающие перспективы применения внутрисуставных инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы, вторая не выявила никакой разницы между их использованием и плацебо. Поэтому плазмолифтинг и не является основным методом лечения заболеваний суставов.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы можно делать в разные суставы, но чаще всего их применяют для лечения заболеваний коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов.

Назначают и проводят плазмолифтинг суставов травматологи.

Что такое обогащенная тромбоцитами плазма

Кровь состоит из жидкости (плазмы) и клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Для проведения плазмолифтинга суставов из собственной крови пациента с помощью специального центрифугирования удаляют эритроциты и часть воды, получая плазму, в которой содержится большое количество тромбоцитов, белков и других веществ.

Тромбоциты – это клетки крови, самой известной ролью которых является участие в остановке кровотечения и образовании тромбов. Однако они также содержат сотни белков, называемых факторами роста, которые очень важны для регенеративных процессов в поврежденных тканях (то есть их обновления). Ученые предполагают, что введение обогащенной тромбоцитами плазмы может способствовать восстановлению хрящей и костей в пораженных суставах.

Обогащенная тромбоцитами плазма содержит также и лейкоциты – клетки, составляющие важную часть иммунной системы организма. Роль лейкоцитов в плазмолифтинге достоверно неизвестна. Одни ученые утверждают, что они могут подавлять регенерацию и способствовать воспалению, рубцеванию и повреждению расположенных рядом тканей. Другие эксперты считают, что лейкоциты, хотя и не помогают восстановлению поврежденных тканей, но и не обладают отрицательными свойствами.

Врачи, использующие плазмолифтинг для лечения травматологических заболеваний, считают, что введение обогащенной тромбоцитами плазмы может:

• подавить воспаление и замедлить прогрессирование дегенеративных процессов;
• стимулировать образование новой хрящевой ткани;
• усилить выработку синовиальной жидкости, благодаря чему уменьшается болезненное трение в суставе;
• содержать белки, нарушающие работу болевых рецепторов и снижающие болевые ощущения.

Все эти эффекты не были доказаны или опровергнуты в научных исследованиях.

Эффективность внутрисуставного плазмолифтинга

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы для активизации регенерации клеток в травматологии используются с конца ХХ века. Однако до настоящего времени ученые и врачи продолжают споры о том, насколько эффективен этот метод лечения заболеваний суставов.

Почти все научные исследования, посвященные внутрисуставному плазмолифтингу, были проведены после 2000 года. Не все результаты были положительными. Однако большинство современных ученых все же считают, что применение этого метода заслуживает дальнейшего изучения.

Например, часть исследований продемонстрировали, что плазмолифтинг коленного сустава при артрозе эффективно снижает боль и скованность движений в течение 2–3 месяцев. Это улучшение может длиться до 1 года. При проведении магнитно-резонансной томографии было обнаружено, что у большинства участников исследования был замедлен дегенеративный процесс в хрящевой ткани сустава.

Но другая часть исследований не смогла подтвердить эти положительные свойства проведения плазмолифтинга.

Хотя эффективность этого метода лечения все еще подвергается сомнениям – риски, связанные с проведением плазмолифтинга, минимальны.

Приготовление плазмы для плазмолифтинга

Обогащенная тромбоцитами плазма изготовляется из собственной крови пациента. Вся процедура приготовления занимает 25–30 минут. Ее основные этапы:

1. Забор 15–60 мл крови из вены пациента.
2. Центрифугирование пробирки, с помощью которого кровь разделяется на три слоя: нижний – эритроциты; средний – тромбоциты и лейкоциты; верхний – плазма, содержащая мало тромбоцитов.
3. Забор богатой тромбоцитами части плазмы, которая в дальнейшем используется для внутрисуставного введения.

В зависимости от применяемых методик центрифугирования, концентрация тромбоцитов в полученной плазме может вырастать в 2,5–10 раз, по сравнению с кровью.

Некоторые врачи также добавляют в полученную плазму тромбин и хлорид кальция. Эти вещества искусственным путем активируют тромбоциты, стимулируют их склеивание и могут усилить регенеративные свойства плазмы.

Показания для плазмолифтинга суставов

Внутрисуставный плазмолифтинг проводится для лечения следующих заболеваний:

• Артроз (остеоартроз) – самое частое показание для внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами плазмы. При артрозе разрушается суставной хрящ и расположенная под ним костная ткань. Считается, что плазмолифтинг при артрозе может замедлить прогрессирование болезни.
• Травматические повреждения суставов. Плазмолифтинг в качестве экспериментального метода иногда применяется для консервативного лечения некоторых травм суставов (например, разрыва мениска в колене).
• Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание, имеющее аутоиммунное происхождение и поражающее преимущественно суставы. В отличие от артроза, ревматоидный артрит характеризуется воспалением синовиальной оболочки, которая покрывает изнутри весь сустав, а не дегенеративными изменениями хряща. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы при этом заболевании имеет экспериментальный характер.

Нажмите на фото для увеличения

Противопоказания

Плазмолифтинг противопоказан пациентам, которые:

• имеют заболевания, которые могут ухудшиться или распространиться при выполнении инъекции (например, активная инфекция, метастазы онкологических заболеваний, некоторые кожные (дерматологические) болезни);
• имеют определенные болезни с нарушением сворачиваемости крови и усиленной кровоточивостью;
• принимают антикоагулянты (например, варфарин или дабигатран);
• имеют анемию;
• беременны.

Пациенты, имеющие аллергию на коровье молоко, должны сообщить об этом врачам. Дело в том, что иногда в обогащенную тромбоцитами плазму добавляют тромбин, который изготовляют из крови коров.

Подготовка к инъекции

Врачи рекомендуют пациентам перед плазмолифтингом суставов прекратить прием некоторых препаратов:

1. Кортикостероидов (например, преднизолона). Гормональную терапию нужно прекратить за 2–3 недели до процедуры.
2. Нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, аспирина). Их нельзя принимать в течение недели перед инъекцией.
3. Антикоагулянтов (варфарина, дабигатрана). Их не следует принимать в течение 5 дней перед процедурой.

За день до плазмолифтинга пациентам рекомендуют пить достаточное количество жидкости.

Техника внутрисуставного плазмолифтинга

Сама инъекция может проводиться под ультразвуковым или рентгенологическим контролем, что позволяет врачу видеть продвижение иглы в полость сустава. Пациента в это время просят расслабиться, чтобы облегчить инъекцию и уменьшить боль при ее выполнении. После попадания иглы в полость сустава врач с помощью шприца вводит небольшое количество плазмы, затем накладывает на место укола стерильную повязку.

Введение плазмы в коленный сустав

Возможные осложнения

Учитывая, что плазмолифтинг суставов – это лечение, при котором нарушается целостность кожного покрова, неудивительно, что при его проведении возможно развитие осложнений:

• инфекций.
• повреждения нервов.
• боли в месте укола.
• повреждении тканей.
• кровотечений.

Так как обогащенная тромбоцитами плазма изготавливается из собственной крови пациента, аллергические реакции на ее введение не развиваются.

Рекомендации после процедуры

Плазмолифтинг суставов может вызвать кратковременное воспаление, боль и отек. Пациентам часто советуют в течение нескольких дней воздержаться от нагрузок на сустав, в который проводилась инъекция.

Также врачи рекомендуют:

• избегать приема противовоспалительных препаратов (врач может назначить другое обезболивающее средство);
• использовать костыли и повязки, чтобы обеспечить функциональный покой суставу;
• прикладывать лед несколько раз в день на 10–20 минут, чтобы уменьшить боль и отек после инъекции.

Если работа пациента не предполагает тяжелой нагрузки на пораженный сустав, то он может возобновить свою трудовую деятельность на следующий день. Восстановить обычный уровень физической активности можно спустя несколько дней, когда уменьшатся боль и отек в месте инъекции.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Вконтакте
• Одноклассники
• Twitter
• Мой мир

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Лечение суставов плазмой крови

При остеохондрозе, артрозе, артрите и других дегенеративно-дистрофических патологиях назначают плазмолифтинг суставов. Аутоплазмотерапия — это эффективный, современный метод, его суть заключается во введении в пораженные ткани суставов собственной концентрированной плазмы крови, что обогащенная тромбоцитами и обладает регенерирующим и восстанавливающим свойством. Инъекции плазмы безопасны и позволяют за короткие сроки получить положительные результаты, благодаря которым дегенеративный процесс приостанавливается и человек наблюдает существенные улучшения.

Какую пользу приносит процедура?

Введение в пораженный сустав аутоплазмы способствует уменьшению воспаления и остановки дегенеративно-дистрофических нарушений. Такой эффект достигается за счет образования новых кровеносных сосудов, из-за чего кровоснабжение и питание поврежденных участков усиливается во много раз. Больной замечает, что постепенно проходит боль, нормализуется функционирование сустава, а реабилитация проходит намного эффективней, чем во время традиционной схемы терапии. А также терапия оказывает такое влияние:

• устраняются мышечные спазмы;
• восстанавливается синовиальная жидкость;
• увеличивается подвижность сочленения;
• нормализуется кровоснабжение пораженного участка;
• восстанавливается костная и хрящевая ткань;
• укрепляются структуры конечностей;
• быстро заживают трещины и переломы;
• сокращается длительность реабилитационного периода;
• снижается нагрузка на пораженное суставное соединение.

Вернуться к оглавлению

Как работает плазмолифтинг?

Лечение суставов плазмой крови заключается во введении в суставную полость концентрированного биоматериала, извлеченного из организма самого пациента. Аутоплазма состоит из биологически активных веществ, благодаря которым стимулируется восстановление и регенерация структур сочленения. Укол вводится в область пораженного участка, поэтому эффект от процедуры локальный. Инъекции в сустав плеча, бедра или колена и стимулируют не только кровообращение. Они способствуют восстановлению хрящевых структур, трещин и других повреждений. Благодаря такому эффекту внутренняя поверхность суставного соединения становится гладкой, цельной.

Показания к лечению

Плазмотерапия для лечения суставов показана при таких диагнозах:

• артроз;
• повреждение менисков и мышечно-связочного аппарата;
• периартрит;
• травмы и переломы конечностей;
• тендопатия;
• остеохондроз.

Аутоплазменная терапия считается незаменимым методом терапии после эндопротезирования сустава. Уколы аутоплазмы помогают избежать послеоперационных осложнений и быстро привыкнуть к искусственному суставу.

Подготовка к плазмолифтингу суставов

Если назначен плазмолифтинг при артрозе тазобедренных или коленных суставов, перед процедурой нежно сдать все анализы и пройти инструментальную диагностику. За 3—5 дней важно исключить алкоголь, жирную, острую и сладкую пищу, увеличить употребление воды до 2 л/сутки. За 2—3 часа до манипуляций рекомендуется легко перекусить, если терапия проводится во второй половине дня, то полноценного, полезного завтрака отказываться не стоит. Также врач запретит прием некоторых групп препаратов, влияющих на свертываемость крови. Сюда относятся про- и антикоагулянты, аспирин и препараты, содержащие его.

Как проводится?

Количество инъекций и длительность процедуры определяется врачом индивидуально. Все зависит от степени поражения суставов и поставленного диагноза. Доктор берет у пациента 10—50 мл венозной крови, которую потом помещает в аппарат-центрифугу, где кровь разъединяется с плазмой. Затем плазму набирают в шприц и вводят в пораженный участок. Плазмолифтинг коленного сустава при гонартрозе помогает устранить боль, активировать метаболизм, крепить структуры сочленения.

Уже после первой процедуры наблюдают значительное снижение боли.

Плазмолифтинг при коксартрозе тазобедренного сустава проводится по индивидуально подобранной схеме, так как важно учитывать стадию прогрессирования патологии, возраст больного и персональные особенности организма. Процедура безопасна, безболезненна, не вызывает аллергии и негативных последствий. Даже один укол существенно улучшает состояние пациента. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях плазменный лифтинг рекомендуется проходить не менее 2 раз в год. Так удастся продлить ремиссию и улучшить эффект основной терапии.

Противопоказания

Плазмолифтинг тазобедренного сустава, коленного и плечевой зоны запрещено проводить при таких нарушениях:

• проблемы со свертываемостью крови;
• болезни онкологической природы;
• гепатиты вирусной этиологии;
• инфекционные заболевания острого течения;
• системные нарушения;
• аллергические реакции;
• психические заболевания, депрессия.

Процедура противопоказана при наличии болезней вирусного происхождения.

Чтобы исключить все противопоказания и снизить риск развития осложнений, перед плазмолифтингом рекомендуется пройти ряд диагностических исследований и консультацию у лечащего врача. Хоть методика и считается безопасной, в исключительных случаях она может принести непоправимый вред здоровью и еще больше ухудшить состояние.

Вред и польза

• Терапия эффективна не только при заболеваниях дегенеративной природы, она помогает при травмах, переломах, разрывах мягких тканей.
• Плазмолифтинг редко провоцирует побочные эффекты, в большинстве случаев они полностью отсутствуют.
• Лечение остеохондроза плазмолифтингом позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку на организм и снизить дозу принимаемых препаратов.
• Избавляет не только от симптомов, но и первопричин патологии.
• Не нужно проходить курс реабилитации, сразу после инъекции разрешено заниматься привычными делами.
• Хорошо сочетается с другими лечебными методиками, не снижает их эффективность.

На фоне слабого иммунитета возможны негативные реакции организма на медпрепараты.

Но возможны и негативные последствия. Одним из редких осложнений является аллергическая реакция на препарат, который добавляется в плазму для предотвращения ее сворачивания. Место инъекции краснеет, появляется отек или гематома, кожа начинает чесаться. Самым опасным считается инфицирование крови в момент центрифугирования. Если иммунитет пациента сильный, проблем не возникнет. В противном случае в месте инъекции появляется воспаление, нагноение, требующие немедленного медикаментозного лечения.

[2]

Заключение

Чтобы лечение плазмолифтингом было эффективным, важно сначала посоветоваться с врачом и определить целесообразность такого вида терапии. Хоть эффект от метода должный, не стоит забывать, что, как и у всех медикаментозных манипуляций, у процедуры есть противопоказания и побочные реакции. Чтобы снизить риск осложнений, стоит ответственно отнестись к выбору клиники и поинтересоваться о репутации учреждения. Не стоит забывать, что плазмолифтинг не заменит основного лечения. Пациенту все равно нужно будет принимать лекарственные препараты, выполнять лечебные упражнения, ходить на массаж и физиопроцедуры, соблюдать все рекомендации врача.

Обкалывание суставов плазмой крови

Плазмолифтинг суставов: когда показана процедура, отзывы, стоимость в Москве

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Заболевания опорно-двигательного аппарата очень распространены. Это стимулирует ученных находить более новые, эффективные и максимально безопасные способы их лечения. Одним из таких способов является плазмолифтинг суставов. Эта процедура позволяет устранить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность сустава, стимулирует восстановление хрящевой ткани. Эффективен плазмолифтинг при протрузии шейных позвонков, остеохондрозе, миофасциальном синдроме и иных заболеваниях.

Содержание статьи:
Что это, польза
Когда показана процедура
Преимущества и риски
Отзывы, стоимость

Что такое плазмолифтинг

Большинство, услышав название процедуры, интересуются вопросом – плазмолифтинг суставов, что это такое? Методика основана на возможности лечения организма собственными ресурсами. Для этого при помощи инъекции в места воспаления или суставы вводится плазма, обогащенная тромбоцитами. Плазму добывают из собственной крови пациента, таким образом в организм не попадают чужеродные агенты и лечение проходит практически без побочных эффектов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Польза плазмы

Плазма – является биоматериалом, который добывают из крови пациента. Она обладает свойствами стимулировать развитие, рост и регенерацию клеток организма, повышать местный иммунитет, повышает образование коллагеновых волокон, восстанавливает структуры хрящевой ткани. Кроме этого, введение аутоплазмы ускоряет кровообращение и улучшает метаболические процессы.

Показания к проведению процедуры

Plasmolifting применяется при многих заболеваниях и нарушениях опорно-двигательного аппарата:

• повреждения менисков;
• артроз;
• артрит;
• повреждения и травмы мышечно-связочного аппарата;
• переломы и трещины костей;
• остеохондроз;
• периартрит;
• атрофия костных тканей;
• мышечные спазмы;
• спортивные травмы;
• восстановление после перенесенных оперативных вмешательств.

Кроме этого данная методика применяется в гинекологии, стоматологии, косметологии.

Противопоказания

Плазмолифтинг довольно безопасная методика лечения. Однако, существуют ряд состояний, когда от процедуры лучше отказаться. К ним относятся:

• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• расстройства психики;
• обострение хронических болезней;
• заболевания кровеносной системы;
• повышение температуры тела;
• заболевания печени и почек;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• лечение препаратами, влияющими на кровь.

Как действует плазмолифтинг на проблемные участки

После введения аутоплазма, богатая тромбоцитами, способствует усилению кровообращения и питания тканей. В результате активизируются процессы регенерации и восстановления тканей, стимулируется образование новых клеток и укрепляется иммунитет.

Это способствует заживлению трещин, разрывов, восстановлению хрящевой ткани и естественному увеличению количества синовиальной жидкости. Боль и дискомфорт постепенно уходят и восстанавливается нормальный объем движений сустава.

Преимущества

Плазмолифтинг имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это:

• эффективность методики, доказанная улучшением состояния большинства пациентов;
• редкое возникновение побочных эффектов;
• возможность применения для лечения разных видов дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, переломов, повреждений мягких тканей;
• уменьшение потребности приема обезболивающих лекарств;
• не требуется реабилитации;
• устраняет не только симптомы, но и причины возникновения болезни;
• может сочетаться с приемом лекарственных препаратов и другими методиками лечения.

Отличия от медикаментозного лечения

В отличии от медикаментозного лечения плазмолифтинг практически не вызывает побочных эффектов, ведь лечение проводится плазмой, выделенной из собственной крови. Использование донорской крови абсолютно запрещено. Таким образом, организм восстанавливается благодаря собственным силам.

Применение большинства лекарств, помимо положительного влияния на течение болезни, оказывают негативное влияние на организм. Например, большинство нестероидных противовоспалительных средств, применяемых для устранения боли и воспаления, раздражают слизистую желудка. Это может привести к гастриту и даже язве. методика плазмолифтинга же никогда не вызывает подобных негативных действий.

Однако, при серьезных патологиях одними лишь инъекциями плазмы не обойтись. Прием медикаментов также понадобится.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой, в первую очередь следует пройти все необходимые диагностические исследования и исключить наличие противопоказаний. Примерно за 3-5 дней следует исключить из рациона жирную и сладкую пищу, а также все виды алкоголя. В день проведения манипуляции желательно воздержаться от курения. Кроме этого забор крови нужно проводить на голодный желудок.

Этапы метода

Как проводится плазмолифтинг? В первую очередь лаборант проводит забор крови из вены на руке.

На 1 процедуру используют от 5 до 30 мл крови. Следующим этапом является отделение плазмы. Этот процесс занимает около 10-15 минут и проводится при помощи центрифуги.

Затем отделенную плазму вводят в место воспаления. Таким образом процедура плазмолифтинга не занимает много времени.

Как проводится процедура на суставах

Область вокруг сустава или позвонка, куда будет вводиться плазма, обрабатывают дезинфицирующим средством. При необходимости применяется местная анестезия.

Плазму набирают в шприц и вводят при помощи тонкой иглы глубоко в сустав. Количество процедур определяется в каждом случае индивидуально. Рекомендуется введение плазмы 5-7 раз с перерывами между инъекциями от 3 до 5 дней.

Эффективность метода

Заметное уменьшение боли наблюдается уже через несколько часов после инъекции плазмы. После прохождения всего курса отмечается восстановление функций сустава, нормализация подвижности, устранение болей и припухлости. В некоторых случаях, вовремя проведенный курс лечения плазмой, позволяет предотвратить необходимость оперативного вмешательства.

Возможные риски

Перед началом применения методики необходимо взвесить все за и против, оценив возможные риски. Возможны:

• заражение передающимися вирусами, если используемые инструменты не были обработаны должным образом;
• активация скрытых инфекций из-за запуска восстановительных реакций и улучшения кровообращения;
• развитие аллергической реакции на препарат, вводимый в плазму для предотвращения ее сворачивания;
• нагноения и воспаления мест инъекции.

Лечение артроза и коксартроза

Артроз возникает из-за нарушения обменных процессов в организме и проявляется патологическими изменениями в хряще и тканях сустава. Наиболее часто болезнь поражает коленный сустав.

Плазмолифтинг является одной из самых современных методик лечения болезни, которая подходит практически всем пациентам любого возраста. Ведь основный эффект процедуры – биологическое стимулирование всех типов тканей.

Плазмолифтинг позвоночника

Отличные результаты дает проведение плазмолифтинга позвоночника. Процедура позволяет избавиться от проблем в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночного столба, таких как протрузии, грыжи, остеохондроз, спондилез, невралгии. В таких случаях плазму вводят перивертебрально, в места наибольшей болезненности.

Плазмолифтинг в спортивной медицине

Плазмотерапия отлично зарекомендовала себя в спортивной медицине. Отмечается, что люди, которые занимаются спортом более восприимчивы к такому методу лечения травм. Если обычному человеку требуется введение 5-7 инъекций, то спортсмены обычно обходятся 3-4.

Плазмолифтинг в ортопедии

Плазмотерапия набирает все большую популярность в ортопедии. Ведь эта методика лечения позволяет запустить естественное восстановление организма, устранить боли, ускорить выздоровление и удлинить периоды ремиссии.

Стоимость процедуры в Москве

В среднем одна процедура плазмолифинга стоит от 3000 до 5000 рублей. Цена зависит от предоставляемого комплекса услуг, клиники, квалификации врача.

Среди процедур на опорно-двигательном аппарате наиболее популярен плазмолифтинг коленного сустава, отзывы о котором можно найти в сети. Большинство пациентов отмечают заметное улучшение состояния, восстановление подвижности сустава и избавление от болей.

Некоторые отзывы характеризуют процедуру, как очень болезненную. Это единственные отрицательные впечатления от введения плазмы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

[3]

Все про суставы

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, позволяет изготавливать биологически активный препарат из аутокрови для ускорения процессов регенерации тканей организма. Технология лиофилизации обогащенной тромбоцитами плазмы позволяет сохранить жизнеспособности факторов TGF PDGF VEGF как минимум в течение полутора месяцев с момента забора крови. Данная технология включает забор цельной крови, ее центрифугирование, отбор среднего слоя плазмы таким образом, чтобы исключить попадание эритроцитов. Полученный в результате центрифугирования тромбоцитарный концентрат замораживают в холодильной камере при температуре ниже чем минус 1°C, производят его высушивание в течение как минимум трех минут в диапазоне температур от 2°С до 52°С; перед применением лиофилизат подвергают стерилизации. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, позволяет изготовлять биологически активный препарат из аутокрови для ускорения процессов регенерации тканей организма.

Известна технология приготовления и использования богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) для стимуляции процессов регенерации живых тканей (Robert E. Marx Platelet-reach plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? // Implant dentistry, Vol.10 No.4 2001). БоТП получают путем центрифугирования цельной крови с последующим отбором слоя плазмы над отсепарованными эритроцитами с концентрацией тромбоцитов не менее 1 млн/мкл.

Известны факторы роста — полипептиды с молекулярной массой 5-50 кДа, обладающие широким спектром биологического действия. Факторы роста, как правило, продуцируются неспециализированными клетками, в том числе тромбоцитами. К ним относятся трансформирующий фактор роста (TGF), тромбоцитарный фактор роста (PDGF), васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF). TGF подавляет синтез воспалительных цитокинов, усиливает синтез белков межклеточного матрикса, способствует заживлению ран, оказывает анаболическое действие, стимулирует фибробласты, развитие эндотелия, участвует в регуляции пролиферации клеток. PDGF участвует в регуляции процессов острого воспаления, заживления ран и образования рубца (найдено: http://laboratory.rusmedserv.com/files/39_Faktory_Rosta.pdf).

В доступной литературе обсуждается вопрос об активности этих факторов в живых тканях или сразу после выделения их из клеток и/или тканей, но не обнаружено сведений о сохранении активности после замораживания и последующего высушивания сыворотки крови.

Известен препарат, представляющий собой концентрат тромбоцитов факторов роста и способ их приготовления (WO/2009/087560 от 16.07.2009; PCT/IB2009/000013 GWO REI). Препарат предназначен для терапевтического и/или косметического применения, содержит факторы роста PDGF, TGF-

, IGF, EGF, CTGF, bFGF и VEGF. Способ получения концентрата тромбоцитов факторов роста в соответствии с изобретением включает в себя стадии контактирования концентрата тромбоцитов с растворителем и/или поверхностно активными веществами, инкубирование тромбоцитов с растворителем и/или поверхностно активными веществами на срок не менее 5 минут до 6 часов. При этом кислотность (рН) поддерживается в диапазоне от приблизительно 6,0 до приблизительно 9,0, и при температуре в диапазоне от 2°С до 50°С, предпочтительно в диапазоне от 25°С до 45°С.

Недостатки способа: для получения факторов роста необходимо использование других активных веществ, не желательных для введения в организм пациента, способных вызвать аллергические реакции. Нет сведений о возможности длительного хранения полученных по такой технологии факторов роста PDGF, TGF-

, IGF, EGF, CTGF, bFGF и VEGF.

Известна заявка JP 2011120763 «MATERIAL FOR REGENERATION TREATMENT» 23.06.2011; A61L 15/16; 2009281382. Разработка направлена на получение материалов для регенерации тканей, использующих богатую тромбоцитами плазму и не требующих подготовки перед использованием или криоконсервации. Материал для регенерации лечения содержит богатую тромбоцитами плазму, замороженную и высушенную. Материал наносят на твердые поверхности инструментов, предназначенных для остеосинтеза, используют после хранения в холодильной камере по крайней мере, в течение одного дня, замораживания и высушивания. Материал для регенерации может быть использован после того, как обогащенная тромбоцитами плазма хранилась в холодильнике, по крайней мере тридцать дней, после замораживания и высушивания. Инструменты для остеосинтеза могут быть выбраны из группы текстильных изделий, пористых материалов, сыпучих материалов, пены. Для моделирования конструкций сплошной поддержки возможно изготовление из биоразлагаемых материалов, покрытых лигандом клеточного субстрата рецепторов адгезии перед нанесением богатой тромбоцитами плазмы.

Недостатки способа: нет сведений о степени сохранности факторов роста после замораживания и высушивания богатой тромбоцитами плазмы.

Технический результат: разработка технологии лиофилизации обогащенной тромбоцитами плазмы, позволяющей сохранить жизнеспособность таких факторов, как TGF PDGF VEGF. Отличительная особенность технологии — отсутствие воздействия химических агентов для высвобождения факторов роста из тромбоцитов,

Для осуществления методики производят забор цельной крови в количестве примерно в три раза большем, чем диагностированный объективными методами объем дефекта живой ткани. В стерильные пробирки с соблюдением правил асептики набирают кровь, предварительно добавив антикоагулянт, например, цитрат натрия, гепарин или любой другой. После заполнения пробирки кровью ее закрывают стерильной пробкой и тщательно, плавно, несколько раз переворачивают для перемешивания антикоагулянта и крови. Далее кровь подвергают центрифугированию со скоростью 1000-1200 оборотов в минуту как минимум три минуты в условиях гипотермии в диапазоне температур от 0C° до 6C°. В стерильных условиях производят отбор среднего слоя плазмы таким образом, чтобы исключить попадание эритроцитов. Полученные в результате центрифугирования тромбоцитарный концентрат представляет собой вязкую жидкость соломенно-желтого цвета с содержанием тромбоцитов около 800 тысяч в микролитре. Далее концентрат замораживают в холодильной камере при температуре ниже, чем минус 1C°.

Замороженный тромбоцитарный концентрат подвергают высушиванию в течении как минимум трех минут в диапазоне температур от 2C° до 52C°. Полученный в результате высушивания лиофилизат помещают в герметичный контейнер, хранят в сухих условиях. Перед применением лиофилизат подвергают стерилизации, например, озонированию или облучению гамма-лучами.

Перед непосредственным применением стерильному лиофилизату придают форму соответствующую дефекту ткани, в случае, если замещению подлежит костная ткань, либо наносят на повязку для наложения на раны на поверхности тела, либо на металлоконструкции, предназначенные для остеосинтеза или другие вспомогательные конструкции и материалы, предназначенные для регенерации тканей. Возможен вариант разведения в растворах, предназначенных для растворения лекарственных средств с целью инъекционного введения, например, в физиологическом растворе натрия хлорида, новокаине. Полученный раствор вводят в зону с дефицитом регенеративных процессов костной ткани.

Способ апробирован с использованием девяти образцов донорской крови, взятой у трех практически здоровых доноров, трех пациентов ожогового отделения с термическим ожогом не менее 23% поверхности тела; трех пациентов реанимационного отделения с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП). Результаты представлены в таблице.

Таблица
Протокол оценки содержания факторов роста в лиофилизате богатой тромбоцитами плазмы
Состояние пациента	Содержание факторов роста
	TGF	PDGF	VEGF
Практически здоров	1,386894	1,37987	1,934476
Практически здоров	2,694681	0,649351	2,418347
Практически здоров	1,451694	0,844156	1,952621
Ожог 38% поверхности тела	4,373597	3,766234	3,761089
Ожог 33% поверхности тела	2,229298	1,477273	2,977823
Ожог 29% поверхности тела	3,301447	2,621753	3,369456
Множественные повреждения (ДТП)	1,61075	0,381494	2,599798
Множественные повреждения (ДТП)	1,098238	0,698052	2,642137
Множественные повреждения (ДТП)	1,354494	0,539773	2,620968

Приготовленный по нашей технологии лиофилизат богатой тромбоцитами плазмы был использован в виде аппликаций в повязках для лечения дефектов кожных тканей и виде инъекций в места переломов костей в сроки от двух недель до полутора месяцев с момента забора крови. С каждым пациентом и его родственниками предварительно проведена беседа о сути метода, заключен договор об информированном согласии. Заживление ран наступило быстрее, чем предусмотрено контрольными сроками для такого объема и вида повреждений тканей.

Предложенная нами технология приготовления лиофилизата тромбоцитарных факторов роста позволяет получить новый, не известный из уровня техники эффект: сохранение жизнеспособности факторов роста TGF, PDGF, VEGF полученных их богатой тромбоцитами плазмы в течение как минимум полутора месяцев с момента забора крови у пациента.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Технология лиофилизации обогащенной тромбоцитами плазмы с сохранением жизнеспособности факторов TGF PDGF VEGF, включающая забор цельной крови, ее центрифугирование, отбор среднего слоя плазмы таким образом, чтобы исключить попадание эритроцитов, отличающаяся тем, что полученные в результате центрифугирования тромбоцитарный концентрат замораживают в холодильной камере при температуре ниже чем минус 1C°, производят его высушивание в течение как минимум трех минут в диапазоне температур от 2С° до 52С°; перед применением лиофилизат подвергают стерилизации.

Источники

1. 
   Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
2. 
   Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
3. 
   Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
4. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.