Восстановить тазобедренный сустав 3 стадии

Какое лечение назначается при артрозе тазобедренного сустава 3 степени?

Содержание

Данное заболевание также известно как коксартроз. Артроз коленного сустава, пальцев ног, стоп и тазобедренных суставов может иметь три степени заболевания. В настоящее время артроз тазобедренного сустава лечат различными методами. Каждый отдельный способ лечения имеет как положительные стороны, так и отрицательные. Для начала следует отметить, что данное заболевание достаточно серьезное и заниматься самолечением в этом случае не рекомендуется.

Очень важно принять меры при первых признаках заболевания, поскольку в противном случае таз постепенно разрушается, что зачастую приводит к его деформации. Это уже артроз тазобедренного сустава третей степени, лечение которого требует серьезного оперативного вмешательства. Данная операция считается достаточно сложной, продолжительной по времени. Помимо этого реабилитационный период займет довольно длительный срок.

3 степень артроза: каково лечение заболевания?

Лечение артроза нестероидными противовоспалительными препаратами

Очень часто для лечения артроза тазобедренного сустава врачи назначают такие препараты, как:

• кетопрофен;
• диклофенак;
• бруфен;
• пироксикам;
• индометацин и т.д.

Их применение оказывает противовоспалительное действие на суставы, обезболивает и снимает отеки. Но необходимо знать, что длительное применение лекарственных средств этой группы зачастую подавляет восстановление суставного хряща естественным образом. Кроме того, как и любые другие лекарственные средства данные препараты имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые оказывают негативное влияние на внутренние органы человека.

Именно для длительного применения препарата с целью вылечить артроз был разработан мовалис. Продолжительность его использования практически не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Это позволяет применять его достаточно длительные сроки, до полного восстановления пораженных участков.

Имейте в виду, чтобы лечить артроз тазобедренного сустава, следует применять только один противовоспалительный препарат. В случае если ваше лекарственное средство не оказывает достаточно сильного эффекта (например, слабо снимает болевые ощущения), проконсультировавшись с врачом, повысьте дозу или смените лекарственное средство.

Препараты, расширяющие сосуды

Для расширения сосудов врачи назначают такие препараты, как никошпан, трентал, циннаризин, теоникол и др. Их применение необходимо при борьбе с артрозом. Данные лекарственные средства оказывают очень эффективное влияние на процесс лечения заболевания. При применении, следуя точно назначению врача, побочные эффекты исключены. Использование препаратов данной группы воздействует на ускорение восстановления тазобедренного сустава, чему способствует правильное кровоснабжение.
Однако в любом случае применять вышеуказанные лекарственные средства следует только по назначению врача.

Миорелаксанты, или препараты, расслабляющие мышцы. Сирдалуд, мидокалм — эти лекарства эффективно снимают болезненные ощущения, кроме того, нормализуют кровоснабжение суставов. Лечить артроз с применением миорелаксантов следует, только проконсультировавшись с врачом. В некоторых случаях данный препарат может оказывать негативное влияние на нервную систему.

Хондропротекторы, или препараты, восстанавливающие хрящ. В процессе борьбы с недугом врачи назначают препараты, имеющие воздействие на восстановление хряща: дона, хондраитин сульфат, глюкозамин, артепарон, румалон. Очень часто лекарственные средства данной группы назначаются при коксартрозе третей степени, поскольку они очень эффективны при лечении деформации тазобедренного сустава. Правильное применение хондропротекторов предотвращает развитие артроза 3 степени. Данные препараты практически не имеют противопоказаний. Несмотря на это применять хондропротекторы следует только по назначению врача.

Лечение коксартроза гормональными стероидными лекарственными средствами (инъекции внутрисуставные): гидрокотизон, кеналог, мителпред. При заболеваниях сухожилий бедренных костей данные инъекции оказывают положительное влияние. Применение этих препаратов назначается врачом, поскольку гормональные стероидные инъекции имеют множество побочных эффектов.

Тазобедренный сустав: лечение коксартроза 3 степени

Реабилитационный период

Как вы убедились, артроз тазобедренного сустава — заболевание серьезное. Очень важно не только применить правильное и своевременное лечение, но и послеоперационный период должен сопровождаться специальными процедурами и упражнениями. Методы реабилитации включают в себя лечебные массажи, гимнастику и упражнения на дыхание. Необходимо следить за объемом нагрузок, они должны возрастать постепенно. Все действия должны проходить под наблюдением врача.

Приступить к выполнению восстанавливающих упражнений пациент может уже через 3-5 дней после оперативного вмешательства. Через полгода больной возвращается к полноценному образу жизни. При этом рекомендуется избегать сильных нагрузок. Пациентам, имеющим лишний вес, врачи рекомендуют специальную диету, которая снизит массу тела, а также нормализует обмен веществ.

Коксартроз 2 степени: симптомы и лечение без операции

Что такое коксартроз 2 степени?

Уже при первой степени заболевания на рентгене заметны изменения в суставе

Если говорить простыми словами, коксартроз представляет собой постепенное разрушение сустава путем истончения хряща и сужения суставной щели. В результате сустав теряет подвижность, на месте разрушающихся структур образуются остеофиты – костные наросты или осколки, которые попадают в суставную сумку и нарушают движение в суставе. Со временем может присоединяться воспалительный процесс, а вторичный коксартроз сам по себе возникает из запущенного воспаления в суставе.

Различают три степени болезни. Самая легкая – первая степень – характеризуется дискомфортом только после нагрузки и отсутствием патологических изменений в суставе, заметных на рентгеновском снимке. Эта форма легче всего поддается консервативной терапии и дает шанс на полное восстановление.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы и лечение зависят от того, как долго человек живет с этой формой болезни. На рентгене заметны первые изменения (сужение суставной щели), истончение хряща, поэтому к лечению коксартроза 2 степени нужно приступать незамедлительно. Консервативная терапия в большинстве случаев успешна, либо хотя бы может остановить прогрессирование заболевания, не допустив развития самой опасной формы. 3 степень приводит к выраженной дегенерации тканей сустава, в результате которой он теряет подвижность. Конечность укорачивается, головка сустава утолщается, хрящ истончается. В сочленении застаивается суставная жидкость, движение конечности затруднено или полностью невозможно, и человек вынужден передвигаться с тростью. Выход один – операция эндопротезирования.

Причины развития болезни

Очевидная причина возникновения коксартроза 2 степени – отсутствие своевременного лечения 1 степени болезни. Здесь нет ничего удивительного, так как в начале патологического процесса симптомы выражены незначительно, и 95% больных не обращаются к врачу, считая, что боль пройдет после отдыха. В целом, так и выходит, ведь на начальной стадии сустав болит только при нагрузке.

Главная причина возникновения болезни – это износ сустава. У каждого человека есть свои предпосылки к развитию этого состояния. Среди них:

• травмы сустава;
• воспаление в суставе;
• проблемы с позвоночником;
• лишний вес;
• сильная нагрузка на сустав;
• гиподинамия;
• патологии соединительной ткани;
• врожденные заболевания тазобедренного сустава;
• перелом шейки бедра;
• артрит тазобедренного сустава.

Также заболевание может возникать следствием запущенных инфекционных заболеваний органов таза, когда инфекция распространяется на тазобедренный сустав, либо нарушением обменных процессов, из-за которых ухудшается питание тканей сустава.

Симптомы коксартроза 2 степени

Пройдя небольшое расстояние, человек уже начинает ощущать боль в бедре

Чтобы понять, можно ли вылечить медикаментами коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует знать, как он проявляется.

Для коксартроза второй степени характерны следующие признаки:

• интенсивные боли в суставе, возникающие после нагрузки (долгая ходьба, подъемы по лестницам, бег);
• ноющие боли в состоянии покоя;
• простреливающие боли, возникающие без причины, отдающие в пах и мышцы бедра;
• хромота после сильных нагрузок;
• уменьшение амплитуды движений в суставе.

[3]

Чем опасно заболевание?

Основная опасность при коксартрозе 2 степени – это прогрессирование патологии. Разрушение структур сустава происходит медленно, но неотвратимо. Если ничего не предпринять, патология перейдет в заболевание третьей степени, которое невозможно вылечить медикаментозно.

Также в некоторых случаях коксартроз 2 степени может приводить к укорочению конечности из-за увеличения объема сустава и выраженной хромоте. Запущенное заболевание приводит к инвалидности, восстановить подвижность в пораженной конечности можно только путем замены разрушенного сустава на протез.

Диагностика

При появлении болей в суставе и ухудшении подвижности следует обратиться к ревматологу. Врач проводит опрос и первичный осмотр. Специалист попросит посетителя сделать несколько несложных движений – отвести ногу назад и в сторону. Для получения точной картины необходимо сделать рентген. На снимке заметно неравномерное сужение суставной щели, утолщение шейки бедра и изменение формы головки, что соответствует коксартрозу 2 степени.

Если пациент по каким-то причинам не может или не хочет делать рентген, для диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы обследования безопасны и очень информативны, но в несколько раз дороже рентгенографии.

После постановки диагноза “коксартроз тазобедренного сустава 2 степени” врач составит схему терапии.

Безоперационное лечение

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится лечение без операции. Врачи всегда назначают консервативную терапию, в надежде восстановить трофику сустава и подвижность ноги. Это связано с тем, что операция по замене сустава сложная и дорогостоящая, к тому же, после нее необходима очень долгая реабилитация. Таким образом, каждому кто не знает, как нужно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, необходимо подготовиться к длительной медикаментозной терапии. Дополнительно применяют физиотерапию, ЛФК и другие вспомогательные методы, направленные на восстановление питания суставных структур.

Инъекция одной ампулы хорошо купирует боль

Сначала при артрозе тазобедренного сустава 2 степени снимают симптомы. Нужно устранить боль и скованность, чтобы улучшить качество жизни пациента. Дополнительно могут назначить противовоспалительные препараты, если в суставе развивается патологический процессы. Другими словами, как нужно лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени будет зависеть от особенностей течения патологии и выраженности симптомов. Чаще всего применяют следующие группы препаратов:

Первое, что нужно делать, при коксартрозе 2 стадии – это уменьшать нагрузку на сустав. Левосторонний коксартроз 2 степени, как и правосторонний коксартроз 2 степени, требует использования трости на время лечения.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени можно снять с помощью препаратов для наружного применения. Такими лекарственными препаратами, которыми можно лечить коксартроз или артроз тазобедренного сустава 2 степени являются различные мази и гели с нестероидным противовоспалительным лекарством в составе – Диклофенак, Фастум, Дип Рилиф и аналоги. Эти лекарства можно применять по мере необходимости, например, после физических нагрузок.

При острых формах заболевания лечебную гимнастику делать нельзя

Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, не стоит ждать, что победить болезнь можно только одними лекарствами. Здесь необходим комплексный подход. Лечебная физкультура, или ЛФК, помогает:

• восстановить подвижность сустава;
• уменьшить отек;
• повысить переносимость физических нагрузок;
• улучшить питание сустава;
• уменьшить чувство тяжести и хруст при движении.

Комплекс упражнений включает растяжку и простую зарядку для сустава, например, отведение согнутой в колене ноги назад и в сторону. Несмотря на простоту выполнения всех упражнений, необходимо посещать кабинет ЛФК в поликлинике и заниматься под руководством врача-реабилитолога, который составит индивидуальную программу и научит правильно делать зарядку.

Физиотерапия

Можно ли вылечить коксартроз 2 степени тазобедренного сустава без операции – это зависит от того, как много пациент готов сделать для собственного здоровья. Основная проблема большинства заключается в том, что они не проходят лечение до конца.

При коксартрозе 2 степени лечащий врач может назначить:

• лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами (никотиновая кислота);
• магнитотерапию;
• грязевые аппликации;
• прогревания парафином;
• фонофорез.

Наиболее эффективным методом при коксартрозе 2 степени левой или правой конечности является электрофорез с сосудорасширяющим препаратом. Обычно такие процедуры назначают курсами, по 10-15 ежедневных сеансов.

Мануальная терапия и вытяжение сустава

Массаж должен проводить только опытный специалист, в противном случае проблема только усугубится

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью мануальной терапии – один из методов, позволяющих нормализовать движение ноги без операции. Массаж необходимо делать курсом. Во время процедуры мануальный терапевт разрабатывает сустав и вытягивает конечность для возвращения сочленения в естественное положение. Процедура достаточно неприятная, но очень эффективная, особенно при хромоте и хронических болей.

Курс массажа следует проходить дважды в год. Обычно назначают по 10 сеансов каждый день или через день.

Вытяжение сустава также может осуществляться в кабинете ЛФК и реабилитации после травм, для этого используют специальные петли, в которые пациент продевает ноги, а затем делает простые упражнения.

Двухсторонний коксартроз 2 степени диагностируется достаточно редко, и чаще всего является следствием избыточной массы тела. В этом случае назначается диета, так как пациенту нужно похудеть, чтобы снизить нагрузку на сустав.

Для снижения веса врач порекомендует уменьшить калорийность рациона и сбалансировано питаться.

[2]

Народные средства

Еще один бесполезный метод лечения – это борьба с коксартрозом тазобедренного сустава 2 степени народными средствами, игнорируя препараты, назначенные врачом. В домашних условиях применяют:

• настойку цветков сирени;
• листья белокочанной капусты;
• мазь с прополисом;
• настойку чеснока;
• бульон из куриных лап.

При проявлении симптомов коксартроза необходимо срочно начинать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, пока болезнь 2 степени не перешла в поражение тазобедренного сустава 3 степени.

После хирургического вмешательства в больнице нужно будет провести не менее полумесяца, с прохождением впоследствии полного реабилитационного курса

При неэффективности лекарственного лечения артроза или коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, терапию препаратами прекращают и назначают операцию. Она заключается в замене сустава эндопротезом. Процедура проводится под общим наркозом, операция длится долго. До и после хирургического вмешательства назначают антибиотики в профилактических целях. Швы снимают через 2 недели, но срок реабилитации растягивается на несколько месяцев.

Тем не менее, при артрозе 2 степени операцию назначают редко. Основным показанием является прогрессирующий остеоартроз или коксартроз 2 степени, переходящий в 3 степень, когда консервативное лечение по эффективности уступает операции по замене сустава.

Прогноз и профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени возможно вылечить только в одном случае – если пациент сразу же обратился к врачу. В запущенных случаях болезнь залечивается, разрушение сустава останавливается, но восстановить уже деформированные ткани практически невозможно.

Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении коксартроза 1 степени, пока болезнь не начала прогрессировать. А не допустить развития этого заболевания поможет здоровый образ жизни, нормальный индекс массы тела и адекватные физические нагрузки в течение жизни.

Коксартроз 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксатроз – это болезнь, которая разрушает ткани тазобедренного сустава и носит дегенеративно-дистрофический характер. Также это заболевание называют остеоартрозом или артрозом тазобедренных суставов.
Часто люди путаются в сложной медицинской терминологии и употребляют такие выражения, как ʺкоксартроз 3 степени коленного суставаʺ и ʺкоксартроз коленного сустава 3 степениʺ. Они являются неправильными, так как сам термин коксартроз означает тазобедренный сустав и не имеет никакого отношения к суставам колена. А заболевания, связанные с ними – это артроз и горантроз.
В процессе развития заболевания суставная жидкость меняет свои свойства и становится чрезмерно густой, из-за чего хрящ начинает плохо смазываться и стираться. Постепенно развивается деформация хрящевых и костных тканей, что приводит к ограниченности передвижения.
Врачи выделяют три стадии развития коксартроза. Тяжесть симптомов напрямую зависит от запущенности стадии болезни.

• 1 степень коксартроза начинается с незначительной боли только в суставе, которая появляется после сна или длительного покоя. Человек начинает двигаться, и боль проходит сама собой. Сустав выполняет все те же функции, что и сустав здорового человека. На рентгеновском снимке еще не всегда видно разрастание костной ткани, кости бедра пока не терпят никаких изменений.
• 2 степень коксартроза отличается появлением болей в бедре и колене, которые наблюдаются даже во время отдыха. При длительной нагрузке на сустав человек может начать прихрамывать.
• 3 степень коксартроза приводит к постоянной перманентной боли. Симптомы коксартроза 3 степени не проходят даже во время сна и часто приводят к бессоннице. Самостоятельное передвижение становится невозможным из-за изменения формы головки бедренной кости и практически полного зарастания суставной щели.

Коксартроз 3 степени и его особенности

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.
Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей. Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз, как лечить подобное заболевание, интересуются многие. Лечение будет направлено на устранение боли и воспаления, поэтому используются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные таблетки, гели, мази. Но, как и при любом заболевании опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным, ведь медикаменты устраняют только симптомы.

При своевременном обращении к врачу велика вероятность избежать непоправимых процессов разрушений в суставе, но большинство пациентов игнорируют незначительные боли в суставах до тех пор, пока не становиться слишком поздно.

И даже если протез был отличного качества и правильно подобран, он требует замены через 15-16 лет.

Часто врачи не рекомендуют устанавливать протез людям средних лет, так как повторная замена в пожилом возрасте будет рискованной.

Эндопротезирование – дорогостоящая операция, требующая длительного периода реабилитации. После больной получит инвалидность, поэтому доводить коксартроз тазобедренного сустава до 3 степени, лечение которого невозможно без операции, не следует.

Коксартроз 3 степени – лечение без операции

В современной медицине ученные пытаются найти возможность лечения коксартроза 3 степени без операции. Существует мнение, что если заставить работать соседние с больным хрящом мышцы и связки на полную мощность, то можно восстановить полноценное питание хрящевой ткани. Автором этой методики является профессор Бубновский. Он разработал специальный комплекс ЛФК, который поможет не только в лечении артроза 3 степени тазобедренного сустава, но и в период восстановления после перенесенных операций на суставах.
Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени проходит на лечебных тренажерах, которые разработал все тот же Бубновский. Они дают возможность снять нагрузку на организм, восстанавливают кровоток в мышцах, что способствует устранению боли. Также улучшается подвижность суставов и укрепляются нужные мышцы.
В целом, отзывы о подобной методике положительные, но всегда следует давать себе отчет, что ЛФК не может быть панацеей. Поэтому консультация лечащего врача перед занятиями обязательна.

Как лечить коксартроз 3 степени с помощью массажа и вытяжения суставов

Массаж способен справиться с симптоматикой даже двухстороннего коксартроза 3 степени.
Основным требованием к подобной процедуре является проведение сеанса хорошим специалистом.

Массаж поможет улучшить кровоснабжение, снять болевые ощущения и отек. Даст возможность мышцам расслабиться и укрепиться.

Массаж можно выполнять не только руками, но и с помощью мощной струи воды. Такой массаж еще называют гидрокинезотерапией. Если выполнять массаж правильно, то никаких осложнений не возникает, а сам метод эффективен и абсолютно безвреден.
Вытяжка суставов проводится как вручную (мануально), так и с помощью специального аппарата, который называют тракционным. Эта процедура дает возможность уменьшить нагрузку на суставы благодаря растяжению костных сочленений. Проводиться только опытным мануальным терапевтом, так как процедура болезненная и при неправильном проведении может сопровождаться серьезными последствиями. Поэтому просьба предоставить мануального терапевта лицензию и диплом на оказание подобных услуг совершенно не будет лишней.

Коксартроз 3 степени: как лечить народными средствами

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение и инвалидность

Дегенеративно-дистрофические процессы в хряще тазобедренного сустава максимально проявляются при коксартрозе 3 степени в связи с нарушением кровяного снабжения внутри сустава за счет чрезмерной нагрузки (большого веса, патологий позвоночника).

Основные причины

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз 3 степени может прогрессировать по множественным причинам. А именно за счет:

• аномального развития костной системы таза, ног и позвоночника;
• сколиоза позвоночника;
• разной длины ног;
• вывихов и подвывихов, полученных при рождении;
• дисплазии тазобедренного сустава;
• уменьшения вертлужной чашки;
• ассиметричности роста.

Деформирующий коксартроз 3 степени бывает первичным односторонним и двусторонним, поражая оба сустава симметрично. Вторичный двусторонний артроз (20% случаев) поражает оба сустава, но в разной степени. Односторонний остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени чаще всего бывает правосторонним (40% случаев). Травмы, чрезмерные физические и профессиональные нагрузки приводят к развитию коксартроза в 40% случаев у поколения среднего и молодого возраста.

Как проявляется

Коксартроз 3 степени характерен:

1. значительным атрофированием мышц;
2. резкой стартовой болью, затрудняющей движение тазобедренного сустава и ног;
3. круглосуточными настырными болями;
4. сильным нарушением биомеханики (работы) тазобедренного сустава;
5. усилением перекоса таза и укорачиванием ноги;
6. появлением специфической походки (как у уточки);
7. деформацией головки тазовой кости за счет множественных остеофитов;
8. сужением щели между суставами или ее отсутствием;
9. утолщением шейки бедра и уменьшением вертлужной чашки.

Больные с такой симптоматикой коксартроза тазобедренного сустава перемещаются с помощью трости, походка у них становится принужденной, что указывает на его инвалидность.

Группа инвалидности больным присваивается при значительном атрофировании мышц ягодично-бедренных и голени, отклонении таза по фронтальной плоскости в связи с сильным укорочением больной конечности.

Важно знать. При артрозе III степени больной будет сначала наступать пальцами, и делать наклон туловища к больному тазобедренному суставу. При желании компенсировать недостаток длины ноги и сгладить хромоту таким наклоном туловища, больной еще больше нагружает сустав и приводит к обширному разрастанию костей на головке бедра. При сужении суставной щели из-за остеофитов шейка бедра значительно расширяется. В суставе отсутствует синовиальная жидкость, а ткань хряща истончается до минимума. Поверхности костей трутся друг о друга, что приводит к воспалению, отеку, болевым синдромам и ригидности тазобедренного сустава.

Постоянные боли вынуждают больного находиться в постоянном стрессовом состоянии, у него портится сон и настроение, появляется раздражительность и подавленность, вплоть до депрессии.

Медикаментозное лечение, гимнастика ЛФК и массаж при артрозе 3 степени назначают для активизации притока крови к тазобедренному суставу с целью купирования отека и болей. Неполноценное передвижение вынуждает оформлять инвалидность.

Как присваивают инвалидность

Чтобы присвоить группу инвалидности, больной проходит полное обследование — ВТЭК. Если у больного диагностируют коксартроз 3 степени, тогда он может получить 3-ю или 2-ю группу инвалидности на год, при условии самообслуживания в быту и передвижения с помощью трости.

Через год больного направляют на лечение и снова на ВТЭК с выпиской из больницы, где группу инвалидности могут продлить еще на год-два или снять. С 3-ей группы комиссия может перевести больного на 2-ю. Подтверждать инвалидность перед ВТЭК больному приходится несколько раз. При усугублении патологического процесса больной может получить пожизненную инвалидность, не достигая пенсионного возраста.

Примерная схема лечения

Лечение остеоартроза 3 ст. проводят:

• медикаментами:
  1. для коррекции внутрисуставных нарушений;
  2. улучшения тока крови: венозной и артериальной для купирования боли, воспаления и отеков за счет стимулирования процессов обмена: питания, дыхания клеток и вывода продуктов их жизнедеятельности;
• терапией хондопротекторной;
• физиопроцедурами: электро-, парафиновой и грязетерапией;
• массажем и мануальными вправлениями;
• плазмолифтингом, выполняя инъекции тромбоцитарной аутоплазмы;
• методами нетрадиционной медицины: рефлексотерапией, иглоукалыванием, апитерапией;
• ЛФК с активной или принудительной разработкой движений в суставе;
• диетой и авторскими методиками;
• оперативным вмешательством.

[1]

Медикаменты

Нестероидными средствами вылечить артроз 3-ей ст. невозможно, но с воспалением и с болевым синдромом они справляются. А именно: кислотой ацетилсалициловой, сердечным Курантилом (для разжижения крови и предупреждения тромбозов), Парацетамолом. Для скорой терапии против боли можно лечить артроз 3 ст. Олфеном, Наклофеном, Индометацином. Длительно лечить этими препаратами не рекомендуется из-за наличия побочных воздействий. У Мелоксикама (Ревмоксикама), Набуметона, Нимесила меньше побочных проявлений, ими можно лечить длительно против воспаления и боли. Предпочтительнее использовать свечи с Мелоксикамом. Они помогают снять болевые и воспалительные симптомы.

Для самостоятельного применения и снижения пероральных препаратов можно проводить лечение аппликациями, компрессами, суставными мазями, аэрозолями и гелями с ментолом, салицилатами, живичным скипидаром, эфирами никотиновой кислоты. А именно: Финалгелем, Диклак гелем, Ибупрофен гелем, Олфен гелем, мазью: Хондроксид и Вольтарен.

Лечение острых процессов внутри суставов или локально проводят инъекциями кортикостероидов, что позволяет не чувствовать боль длительное время: Гидрокортизона ацетатом, Дексаметазоном, Кеналогом, Дипроспаном, Метилпредом.

Лечение вышеуказанными препаратами применяется в качестве скорой помощи, часто их применять нельзя, они малоэффективны. Восстановить хрящ данными лекарствами не получится.

Разрушение хряща при коксартрозе 3 степени тормозят и предотвращают хондропротекторами двух типов:

Естественными компонентами хряща: препаратами хондроитина (КОНДРОнова, Хондротеком, Хондролоном, Артра Хондроитином 750, Хондролларом, Структумом, Мукосатом).

Препаратами гиалуроновой кислоты: Глюкозамином и его производными (Доной, Терафлексом, Юниумом, Аминоартрином, Артрой).

Действие лекарств направлено на активацию регенерации хряща, фосфорно-кальциевого обмена в его ткани, восстановление механической и эластической целостности матрикса. Анальгезирующие и хондропротекторные лекарства смазывают суставные поверхности и оказывают воздействие против воспаления.

Плазмолифтинг

Применяется прогрессивная методика с целью лечения артроза 1 – 2 ст., но ее часто применяют при коксартрозе 3 степени, поскольку плазмолифтинг способствует восстановлению суставных тканей: мягких и костных, как высокоэффективный биологический стимулятор регенеративных процессов. При этом используется аутоплазма, богатая тромбоцитами с 30-ю показателями роста.

Физиопроцедуры

Наиболее распространенными физиопроцедурами можно снять настырную боль, улучшить доставку лекарств в область сустава и качество жизни больного. А именно:

• ультразвуком;
• электрофорезом на Новокаине и Димексиде;
• лучевой терапией;
• магнитотерапией.

Приносит большую пользу при остеоартрозе 3 степени массаж растирающими, разминающими и вибрационными классическими приемами, а также с помощью вибромассажеров, катков Ляпко, шипастых нефритовых или деревянных. Массажем можно воздействовать на ткани, глубоко расположенные под кожей и задействовать обменные процессы, ускорить кровообращение и отток лимфы.

Мануальная терапия представляет собой:

• манипуляционные резкие нажимающие движения с целью возвращения суставу амплитуды движения и избавления от спазма;
• мобилизационное вытягивание ноги для увеличения просвета между головкой кости бедра и вертлюжной чашкой.

Нетрадиционными методиками: апитерапией, иглоукалыванием снимают боль и останавливают разрушительное действие остеоартроза 3 степени.

Грязелечением (пелоидотерапией) можно добиться усиления и регенерации трофики тканей, купирования воспаления и восстановления хряща за счет активизации процессов обмена, доставки питания, включая минералы, обновленного кислорода. При остеоартрозе III ст. полезно делать мешочки с грязью, совмещая с электрофорезом, использовать аппликации на поясницу, крестец, ягодицы и бедро.

Лечение грязью приносит эффект, если делать курс аппликаций 2 раза в год.

Гимнастика проводится в кабинетах ЛФК, но можно легко обустроить уголок для гимнастических упражнений и выполнять упражнения, например, по авторской методике С. М. Бубновского. Для этого в верхней части стены закрепляется кронштейн, фиксируется на нем экспандер или упругая резина с петлей. Выполняется гимнастика по 2-3 подхода с 15-20 движениями в каждом подходе. При опускании ноги воздух нужно выдыхать со звуком «ХА» и втягивать живот, то есть, выполнять дыхание животом. Это поможет снять боли.

• Упражнение 1. Ложимся на спину, «пристегиваем» голеностоп к экспандеру или вкладываем в петлю. На вдохе свободно поднимаем ногу вверх и с усилием на выдохе опускаем прямую ногу на коврик.
• Упражнение 2. На выдохе тянем ногу с резиной к плечу при согнутом колене. При этом мышцы будут напрягаться, а тазобедренный сустав – разгружаться, кровообращение – активизироваться.
• Упражнение 3. Ползаем по-пластунски в положении на животе, сгибая локти у туловища. Поочередно подтягиваем колени к локтям, повторяя по 20 раз каждой ногой.
• Упражнение 4. Разводим и сводим ноги в положении сидя на полу.
• Упражнение 5. Попробуем «походить» на ягодицах, помогая удерживать центр тяжести руками, согнутыми в локтях.

После того, как все упражнения выполнены, можно сделать ванночку для ступней ног или ванну для тела с водой комнатной температуры или прохладнее. Выдерживать несколько секунд, затем растереться жестким полотенцем до появления гиперемии. Гимнастика и контрастная ванна при остеоартрозе 3 ст. активизирует процессы обмена, увеличит амплитуду движения сустава, прекратит разрушение хряща и костной ткани.

Сбалансированное питание

Диета входит в комплексное лечение остеоартроза III ст. и является важным фактором восстановления здоровья:

• восстановления тканей хрящиков;
• обновления ткани: хрящевой и костной.

Питание (дробное) устанавливают по часам. Порции должны быть небольшими, но питательными. При этом диета исключает блюда из продуктов:

1. жирных, жареных, мясных и рыбных полуфабрикатов, бульонов;
2. соленых, острых, консервированных;
3. сдобных хлебобулочных, тортов, пирожных;
4. с наличием консервантов: колбас, чипсов, икры, соусов, жирных сыров, орешков.

Включает диета продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами, блюда, приготовленные на пару, вареные и тушеные с минимальным количеством соли и сахара. Не следует забывать об обезвоживании организма и пить ежедневно негазированную воду по 1,5-2 литра.

Оперативное лечение

Лечение остеоартроза III ст. проводят операциями:

• Эндопротезированием;
• Артродезом;
• Остеотомией;
• Артропластикой.

Удачные операции облегчают жизнь больному при III ст. остеоартроза: избавляют от болей и восстанавливают амплитуду движения в суставах. Последствиями операций могут быть:

1. инфицирование ран;
2. осложнения;
3. возобновление болей за счет плохой подгонки протеза.

Важно знать. Замену искусственному тазобедренному суставу проводят через 15-18 лет. Поэтому при артрозе III ст. протезирование рекомендуется проводить как можно позже, чтобы не менять имплант после 60 лет и исключить осложнения.

Можно ли при при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени провести лечение без операции?

Коксартроз является поражением тазобедренных суставов. Заболевание развивается постепенно и при отсутствии лечения приводит к полному разрушению сочленения. Начальная и вторая степень болезни лечатся без оперативного вмешательства. Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени при лечении без операции приводит к незначительному улучшению состояния, поскольку данная стадия характеризуется полной неподвижностью сустава. Такая патология развивается вследствие хронического воспалительного процесса. Осложнением артроза является остеоартроз, при котором поражаются не только кости сочленения, но и хрящи.

Коксартроз

Симптомы и признаки 4 степени болезни

В медицине выделяют 3 стадии заболевания, но есть и 4 степень коксартроза – это полная неподвижность сочленения. Патологический процесс развивается постепенно и при неправильном или несвоевременном лечении может дойти до полного разрушения сустава. Вначале патология способна деформировать кости, входящие в сочленения. Это обусловлено изменением консистенции суставной жидкости. Она становится густой, плохо смазывает кости сустава, что приводит к их трению. Потом процесс затрагивает хрящи, они становятся тонкими и ломкими. Впоследствии кости трутся между собой, вызывая боль, нарушая свободу движений. Капсула сустава воспаляется, уменьшается суставная щель, что ограничивает амплитуду движения сочленения.

Четвертая стадия проявляется следующими симптомами:

• постоянной болью;
• отечностью в зоне сустава;
• нарушением подвижности;
• укорочением конечности.

Больной не может использовать ногу как опору, поэтому пользуется костылями или тростью. Болевой синдром наблюдается постоянно. Боль интенсивная, пульсирующая, прекращается ненадолго после приема обезболивающих препаратов. Визуально поврежденная нога короче здоровой. 4 стадия коксартроза ведет ко второй группе инвалидности. Поставить точный диагноз врач может после визуального осмотра, а также по результатам рентгена. На снимке видны:

• остеофиты на суставной поверхности;
• деформация и смещение головки бедренной кости;
• снижение плотности тканей;
• затвердение хрящей;
• частичное уплотнение костей.

Кроме этого, больным назначают ангиографию, чтобы определить нарушение кровоснабжения суставов, а также МРТ для детального выяснения степени поражения тканей.

Симптомы коксартроза

Лечение коксартроза

4 степень артроза требует хирургического вмешательства, поскольку консервативные методы здесь бессильны. У больного суставная щель почти зарастает, что ведет к полной обездвиженности сустава. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к сращению сочленения. Человек становится инвалидом, поскольку не может передвигаться самостоятельно. Единственным способом избавиться от последствий коксартроза является хирургическое вмешательство. Есть несколько методов проведения операций:

1. Способ эндопротезирования предполагает замену разрушенного тазобедренного соединения протезом. Операцию проводят под общим обезболиванием. Длительность процедуры – около 3 часов. При соблюдении рекомендаций врача по поводу ограничения физических нагрузок на сочленение протез служит 15-20 лет, потом требуется его замена. Каждая повторная операция сложнее предыдущей и требует более длительного периода реабилитации. Цель операции заключается в восстановлении подвижности тазобедренного сустава, удлинении конечности, снятии боли.
2. Второй метод лечения коксартроза – это артропластика. Соединение костей происходит с помощью пластин и винтов. После данной операции двигательная функция сустава не восстанавливается. Цель вмешательства заключается в восстановлении опорной функции конечности.
3. Остеотомия заключается в удалении наростов на костях сустава с последующим их скреплением. После операции восстанавливаются опорная и двигательная функции сочленения.

После хирургического вмешательства возможно развитие осложнений в виде отторжения протеза, образования тромбов, развития воспалительного процесса. Также при неправильной эксплуатации протеза в ранний послеоперационный период у больного возможно расшатывание импланта. К осложнениям относят появление кровотечения как в ходе операции, так и после нее.

Операция при коксартрозе

Безоперационные методики

При некоторых состояниях делать операции больным с четвертой стадией коксартроза запрещается. Противопоказаниями к проведению вмешательства являются:

• патологии сердечной системы;
• артрит в стадии обострения;
• обострение инфекционных болезней;
• тромбоз глубоких вен;
• повышенная масса тела;
• онкология;
• изменение свертываемости крови.

Кроме этого, нельзя делать операцию больным с тяжелыми нарушениями функций печени, истощением, непереносимостью наркоза. Не проводят хирургическое лечение больным старческого возраста, поскольку им сложно перенести операцию.

Если операцию нельзя проводить, то лечат безоперационными методами. К ним относятся:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• физиопроцедуры;
• ЛФК.

Прием медикаментов помогает снять приступ боли, снизить воспаление, убрать отек. Для этого применяют препараты группы НПВС, хондропротекторы, стероидные лекарства. Но стоит помнить, что данные группы лекарств можно использовать только после назначения врача, поскольку они оказывают негативное влияние на организм, особенно если употреблять их длительным курсом и в повышенной дозировке.

Хондропротекторы

При лечении коксартроза нужно правильно питаться. Это позволит организму получать нужные питательные вещества, а также снизит нагрузку на желудочный тракт, тем самым устранив проблемы с пищеварением, поскольку у людей, ведущих малоактивный образ жизни, такая проблема встречается часто. Диета дает возможность поддерживать вес в норме, что важно для больных-инвалидов.

Хороший эффект дают физиопроцедуры, применяющиеся в комплексе с основными видами терапии. К таким методам лечения относят:

• лазеротерапию;
• ударно-волновую терапию;
• интерференц;
• ультразвук;
• электрофорез.

В последнее время часто используют рефлексотерапию, которая воздействует на активные точки организма, улучшает обменные процессы. Хороший результат дает массаж проблемных зон. Он улучшает кровообращение в суставах, активирует обменные процессы в тканях. Также таким больным показано проведение ЛФК. Комплекс зарядки разрабатывается индивидуально для каждого больного врачом-реабилитологом. Упражнения направлены на улучшение кровообращения в тазобедренном соединении, повышение мышечного тонуса. Такую зарядку рекомендуется выполнять ежедневно дважды в день, только при таком условии она даст положительный эффект.

Физиопроцедуры при коксартрозе

Лечение после операции

После проведения операции больному назначают обезболивающие лекарства для снятия болей и предупреждения появления воспалительного процесса. В целях профилактики инфекционного поражения больному проводят лечение антибиотиками. Кроме этого, в послеоперационный период назначают витаминные препараты. Они повышают общий иммунитет пациента, улучшают его состояние. В период реабилитации ногу больного фиксируют в отведенном положении, ограничивают на нее нагрузку. Позже пациенту проводят инструктаж, как правильно распределять нагрузку на больной сустав, чтобы имплант не вышел из строя.

Важно! После операции с больным нужно провести психологическую беседу, постараться смирить его с мыслью, что в его организме находится инородное тело.

Период реабилитации при разной сложности операции имеет свою продолжительность, но этапы восстановления в этот период одинаковы. Вначале больной учится самостоятельно садиться, переворачиваться на кровати. Позже он начинает ходить на костылях, при помощи ходунков, трости.

Небольшое заключение

Четвертая степень коксартроза не лечится консервативными методами. При условии, что больному нельзя делать операции, возможно проведение медицинских процедур для снятия боли и симптомов воспаления, поддержания стабильного самочувствия пациента, предупреждения атрофии мышечных волокон.

Источники

1. 
   Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.
2. 
   Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.
3. 
   Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
4. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.