Упражнения при деформированном артрозе голеностопного сустава

ЛФК и упражнения при артрозе голеностопного сустава: эффективность и применение

Ноги носят на себе наше тело всю жизнь. От этого они испытывают колоссальные нагрузки, что приводит к постепенному разрушению хрящей и развитию артроза голеностопа. Именно движение и физическая активность могут привести «главный двигатель» в норму.

Почему лечебная физкультура важна при артрозе голеностопа

Многие больные рассматривают физкультуру для стопы, как малозначимый способ лечения. И зря. Двигательная активность при артрозе – ключ к избавлению от боли и улучшению самочувствия. Особенно это важно на ранних стадиях заболевания.

Ступня сгибается и разгибается за счет мышц. Специальные физические упражнения способствуют укреплению их тонуса, эластичности. Сильные мышцы одновременно заставляют суставы интенсивнее работать, что делает их стойкими к высоким нагрузкам.

В итоге ЛФК приводит к:

[2]

1. Уменьшению скованности при ходьбе.
2. Увеличению кровоснабжения тканей.
3. Замедлению хода болезни или полной остановке.
4. Улучшению качества жизни.

Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК

Есть категория особо старательных больных. Такие люди рьяно хватаются за гимнастику, выполняя их по принципу – чем больше, тем лучше. В результате такого усердия они не помогают себе, а только усугубляют проблему. В конце концов, к ним приходит полное разочарование и апатия. ЛФК действительно очень эффективна при артрозе. Однако заниматься нужно очень осторожно и не всем. Голеностоп нельзя нагружать:

• В период обострения артроза.
• На поздних стадиях заболевания, при сильной деформации стопы.
• Если физкультура доставляет боль.
• При наличии межпозвоночной грыжи, менисков и других осложнений.
• Если присоединился артрит.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

Не навреди или как правильно выполнять упражнения

Гимнастика при артрозе голеностопа, на первый взгляд, кажется очень простой. На самом деле, здесь много нюансов. В первое время лучшее тренироваться под контролем врача, чтобы выработать правильные навыки.

Занятия должны быть регулярными, продолжительными (около часа), степенными, длительными. Каждый день, медленно, но верно, надо двигаться к цели. Без сбоев. Физкультура должна стать обыденным явлением, как, например, умывание по утрам или прием пищи. Ею нужно заниматься всегда, до конца жизни.

Комплекс упражнений

Его можно условно разделить на 4 категории:

1. Вверх-вниз.
2. По кругу.
3. С утяжелением.
4. С предметами.

Именно в такой последовательности начинаем выполнять.

• №1 Веер. В положении сидя. Ноги под прямым углом. Раскрываем пальцы веером на ногах и снова их собираем. Не резко, как уже было сказано.
• №2 Цыпочки. В этом же положении. Поднимаем и опускаем носки, как будто собираемся ходить на цыпочках.
• №3 Ходьба. Сидя, имитируем ходьбу — перекатываем стопу с пятки на носок.
• №4 Балерина. Садимся на пол, ноги вытягиваем. Стопы тянем на себя и, как балерина, от себя. Подключаем круговые движения. Крутим ногами сначала в одну сторону, затем в другую. То же самое можно делать стоя. Только крутить надо, не отрывая носок от пола.

Более сложные элементы:

• №1 Приседания. Опускаемся, не отрывая ног от пола. Колени не выходят за линию носков.
• №2 Маятник. Стоя на одной ноге, раскачиваем другую, как маятник – из стороны в сторону.
• №3 Высокий шаг. Попеременно выносим согнутую в колене ногу вперёд. Как будто перешагивает через что-то.

Приятное с полезным:

• №1 Хваталки. На полу рассыпаем предметы — ручки, мелкие игрушки и т.д. Пытаемся их взять пальцами ног и удержать.
• №2 Велосипед. Лучшее изобретение для суставов. Педали крутятся в том числе за счёт работы ступней. При этом не происходит удара о поверхность, как при беге. Аналогом может выступать эллиптический тренажер.

Любой больной человек чувствует себя неполноценным. Психологический настрой здесь очень важен. Чтобы ежедневная физкультура не становилась скучной и надоедливой, попробуйте превратить ее в развлечение. Играйте ногами — выполняйте элементы поочередно или одновременно. Делайте гимнастику под приятную музыку или интересный фильм.

Коллекционируйте свои достижения, делитесь ими с окружающими — в соцсетях, блогах. Это подкрепит дисциплину и веру в себя. Тогда все точно получится.

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава расширил негативное воздействие на людей из разных концов света. Главными причинами к распространению выступают:

1. Старение нации;
2. Малоподвижный образ жизни;
3. Лишний вес.

Одной из основных составляющих в лечении артроза считается лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава.

Гимнастические упражнения на начальном этапе заболевания

При артрозе движения скованы, чтобы вернуть подвижность в норму, необходимо выполнять комплекс ЛФК. Для этого необязательным является каждодневное посещение кабинетов ЛФК в медицинских учреждениях, упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Пациент, страдающий артрозом голеностопного сустава, старается скорее, при любых обстоятельствах избавиться от него. Занятия лечебной физкультурой выступают ненужными, неинтересными. Поэтому он старается найти, выполнить более сложные упражнения. Такой подход в лечении рискованный, мышцы нужно медленно подготавливать к возрастающим нагрузкам.

Чтобы гимнастика принесла положительные результаты, необходимо:

• Тренироваться с помощью простых упражнений;
• Вводить постепенно упражнения с большей нагрузкой;
• Придерживаться порядка в выполнении гимнастики (от простых нагрузок к сложным);
• Следить за нормой нагрузки исходя из стадии заболевания;
• Регулярное выполнение упражнений.

Во время занятий гимнастикой стоит прислушиваться к организму. Если боли в суставе усиливаются, ухудшается общее состояние, нужно немедленно прекратить заниматься. Не существует чётких разграничений в количестве выполняемых упражнений, есть определённые рекомендации. Лечебная гимнастика для каждого пациента подбирается индивидуальным путём, исходя из тяжести заболевания, выносливости организма, самочувствия.

После выполнения нескольких упражнений стоит выделить несколько минут на отдых, чтобы пульс пришёл в норму, восстановилось нормальное кровообращение.

Положительным моментом в комплексе ЛФК является полное отсутствие денежных вложений в препараты, оборудование. Главная задача – запастись терпением, полностью пройти курс лечения.

Задачи гимнастики на разных стадиях заболевания

Во время обострения болевых ощущений в голеностопном суставе противопоказана физическая нагрузка. Несколько дней сустав должен находиться в спокойном состоянии, занятия могут возобновиться только в течение 3-4 дней. Основными задачами в этом периоде являются:

1. Улучшение кровообращения;
2. Устранение спазма в мышцах;
3. Нормализация функциональных особенностей организма.

При артрозе в голеностопном суставе упражнения выполняются в лежачем положении. Стоит выполнить сгибательные, разгибательные движения. К примеру, можно расположить небольшую плотную подушку под колено, постепенно увеличивать ее размеры. Голеностоп в основном разрабатывают в сидячем положении, опустив ногу в тёплую воду. Чтобы увеличить суставную щель, можно воспользоваться грузом, который закрепляется на конечностях, вытягивает их по оси.

Задачи гимнастических упражнений при артрозе на стадии ремиссии:

1. Восстановление подвижности больного сустава;
2. Укрепление выносливости организма достигнутыми результатами;
3. Увеличение устойчивости сустава;
4. Улучшение общего самочувствия.

[1]

В таких случаях развития заболевания, упражнения состоят из множества вариантов (занятия с предметами, без предметов, использование стенки для гимнастики). Полезно заниматься плаванием.

Перечень упражнений при артрозе голеностопного сустава

• Упражнение выполняется сидя. По очереди отталкиваясь пальцами от пола, пяткой;
• Пальцы ног расположены на полу, пятка приподнята, вращается по кругу;
• Вращать стопу по кругу;
• В лежачем положении, держать ноги вместе, прямо, натягивая стопы на себя;

Количество упражнений в день варьируется – 5-8 раз. Дыхание ровное, без отдышки.

1. Задание выполняется в сидячем положении при вытянутых ногах. Тянуть на себя носочки около 15 секунд. С перерывами на отдых повторить упражнение 10 раз.

1. В том же положении поворачивать стопу внутрь, затем наружу;
2. В положении сидя поднять одну ногу: выполняем в расслабленном состоянии, двигая ногой вверх-вниз (движение маятника);

Упражнения для стоп в период её восстановления:

• В любом положении выполнить перекат с пятки на носок;
• Стоя, встать на цыпочки, опуститься;
• Походить несколько секунд на носочках;
• Сидя, обхватываем пальцы ног руками, тянем ступню на себя;
• Сидя на полу, вращаем ступню по часовой, против часовой стрелки, совершаем наклоны в сторону, сгибаем в своём направлении;
• Лёжа, вытянув ноги, постепенно поворачивая стопы от себя, на себя. Выполнять упражнения в расслабленном состоянии.

Нагрузка при артрозе голеностопного сустава не должна приходиться на болевые области. В противном случае возникнут проблемы со спазмами в мышцах, перевозбуждением нервной системы. Немедленным прекращением занятий послужат непрекращающиеся болевые ощущения.

[3]

Рекомендации по выполнению ЛФК

1. Не стоит ускорять события. Постепенно повышайте нагрузку сустава.
2. Положительным исходом охарактеризовали себя занятия физкультурой в бассейне, оборудование, помогающее суставу расслабиться, вытянуть его в нужное направление.
3. Стоит выполнять упражнения, учитывая периоды обострения заболевания (воспалительный процесс, усиление болевых ощущений). В таких случаях стоит сбавить интенсивность упражнений.
4. Не рекомендуется применять комплекс упражнений при голеностопном артрозе женщинам во время менструального цикла, людям с повышенным артериальным, внутричерепным давлением.
5. Отменить упражнения следует при повышении температуры тела, в послеоперационный период, во время воспалительного процесса в организме в связи с развитием тяжёлых патологий.

Лечебная гимнастика считается эффективной, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, практически полное отсутствие болей, увеличивается подвижность суставов. Успешное лечение при артрозе сустава зависит от желания пациента прийти в норму, выполнения рекомендаций врача. При возникновении прежних симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением, необходимо обязательно обратиться с проблемой к врачу.

Упражнения для голеностопного сустава при артрозе

В большинстве случаев упражнения при артрозе голеностопного сустава эффективно помогают справиться с заболеванием, облегчить болевые ощущения, улучшить двигательные функции. Однако комплекс ЛФК при этом должен соответствовать ряду требований и рекомендаций врача для того, чтобы зарядка не усугубила состояние пациента.

Какие основные показания к выполнению?

ЛФК при артрозе голеностопного сустава назначается, когда присутствуют:

• боли в области стопы и голени;
• хруст во время движений суставом;
• отекания, припухлости стопы;
• измененная походка;
• частое травмирование голеностопа (растяжение, разрыв связок);
• нарушение функциональности позвоночника;
• повышенная локальная температура.

Вернуться к оглавлению

Чего можно добиться регулярными тренировками?

Согласно статистике, в 60% случаев медикаментозное лечение, специальные массажи не оказывают желаемого воздействия на пораженную область. Подвижность сустава остается на минимуме, хрящевые ткани не восстанавливаются, болевые ощущения не исчезают. Однако прохождение терапевтических процедур, прием препаратов в комплексе с правильно подобранной гимнастикой поможет предотвратить развитие болезни, направить процесс на выздоровление. Уже в первые недели занятий 9 пациентов из 10 отмечают значительное улучшение опорно-двигательных функций голеностопа, но при условии стабильных физических нагрузок.

Общие принципы

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава имеет несколько простых правил:

• Начинать всегда нужно с самых простых упражнений.
• Увеличивать нагрузку (в разумных пределах) желательно с каждым занятием.
• Соблюдать порядок упражнений.
• Физкультура должна быть систематичной, заниматься желательно ежедневно.
• После каждого упражнения необходимо делать небольшие паузы для нормализации дыхания и стимуляции кровотока.

ЛФК при артрозе нижних конечностей подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени развития болезни.

Лучший комплекс упражнений

Во время обострения

При сильных, хронических болях любые виды нагрузок противопоказаны. Суставу необходим покой. Начинать заниматься можно примерно через неделю после исчезновения болевых ощущений. Упражнения должны быть легкими и расслабляющими, выполняться в горизонтальном положении. Для начала можно, например, подкладывать под колени валик, выполняя пассивное разгибание и сгибание. Находится в таком положении 5—7 минут. Угол сгиба желательно менять каждое занятие.

Для укрепления

ЛФК разрешается выполнять сидя. Стопы при этом можно поместить в тазик с теплой водой. Артроз голеностопа предполагает медленное приподнимание или вращение пятками с опорой на носки. Также можно максимально сгибать стопы на себя и постепенно расслаблять их. Для укрепления каждое упражнение нужно повторять минимум 5 раз с соблюдением общих принципов лечебной гимнастики и размеренного дыхания.

Другие упражнения

Гимнастика Попова рекомендуется только пациентам с легкой формой артроза. Комплекс упражнений по методу специалиста предполагает приведение в тонус абсолютно всего организма за счет умеренного напряжения всех групп мышц. В случае с голеностопным суставом рекомендуют выполнять следующее:

1. Лечь спиной на твердую, абсолютно ровную поверхность.
2. Согнуть ноги в коленках.
3. Медленно поднимать и опускать таз.

Упражнение в общей сложности нужно выполнять 3—5 минут. Воздействие оказывается на поясничный, тазовый отделы и голеностоп в комплексе. Помимо этого, в положении стоя можно выполнять пружинистые движения. При этом очень важно держать спину абсолютно ровной, соблюдать размеренное дыхание.

Упражнения при артрозе голеностопного сустава

Частое ношение неудобной обуви может стать причиной возникновения артроза голеностопного сустава

Симптомы и причины возникновения заболевания

Боль – самый главный симптом при развитии любой болезни. Так и в случае наличия проблем с голеностопным суставом, они проявляются болевыми ощущениями при движении. В зависимости от степени, которой достигло заболевание, симптомы показывают себя по-разному. На ранней стадии боль в суставах беспокоит только при нагрузках, а в состоянии покоя никакого дискомфорта не ощущается. Зато вторая стадия дает о себе знать частыми болями не только при ходьбе, но и в утренние часы, хрустом и скрипом, могут возникнуть припухлости и повышение температуры в области поврежденного сустава. В таком состоянии голеностопа, чаще обычного случаются подворачивания и вывихи.

Причиной возникновения артроза голеностопного заболевания могут быть следующие болезни, способ жизни и привычки человека:

• врожденные аномалии голеностопа;
• наследственная дисплазия соединительной ткани;
• инфекционные и воспалительные процессы в суставах (артрит);
• различные травмы;
• проблемы с позвоночником, например, защемление нервов;
• неправильный обмен веществ, вызванный гормональным сбоем;
• избыточный вес;
• возраст старше сорока лет;
• профессиональные занятия спортом, со значительными нагрузками на суставы;
• у женщин – частое ношение неудобной обуви на высоком каблуке.

Анатомические особенности голеностопа

Голеностоп состоит из множества подвижных суставов, каждый из которых имеет суставной хрящ, синовиальную оболочку, заполненную синовиальной жидкостью.

Именно поэтому артроз может развиться, как в суставах пальцев ног, так и в области щиколотки. Важно вовремя обратиться к специалисту за помощью, чтобы разрушение хряща не повлекло за собой изменение и эрозию кости, возникновение наростов-шипов.

Диагностика и лечение артроза

Хирург или ортопед, к которому приходит пациент с жалобами на боли в суставе, первым делом собирает анамнез болезни. Очень важно найти причину болезни и провести ее параллельное устранение. Поэтому необходимо дать полный объем информации о том, какие наследственные заболевания есть в семье, какие травмы были перенесены вплоть до раннего детства, а также о характере болей, их длительность и пр. Далее необходимо пройти диагностическое обследование на УЗИ и сделать рентгенограмму, может понадобиться МРТ. Как правило, необходимо также сдать кровь на клинику и биохимию, чтобы исключить, или выявить воспалительный процесс в организме.

Вслед за полным сбором анализом и определения диагноза, врач подбирает лечение. В случае с артрозом суставов, это не только прием медикаментов, но и обязательное совмещение их с массажем, гимнастикой, мануальной терапией. Только при строгом выполнении всего комплекса, лечение даст результат. Если же, «спасти» сустав такими методами не представляется возможным, то не обойтись без хирургического вмешательства. Есть несколько вариантов замены хряща: искусственное обездвиживание сустава; пластика суставного хряща; замена стертого хряща эндопротезом.

Вернемся к лечению ранних стадий артроза. Первым делом назначаются препараты для снятия болевых ощущений. Лекарства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак и пр.) справляются именно с такой задачей. Для борьбы с острой болью могут быть назначены внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов или же их введение в околосуставные ткани. Для питания хрящевой ткани назначаются хондопротекторы. Если в области сустава имеется отечность, то назначаются противоотечные, мочегонные препараты, а также бессолевая диета. Кстати, питание при лечении артроза голеностопного сустава должно включать в себя пищу с высоким содержанием белка, кальция и фосфора. Она будет обязательна и для людей с избыточным весом, т.к. уменьшить нагрузки на сустав можно за счет снижения веса.

Помимо приема лекарств, обезболить сустав можно при помощи эластичного бинта или специального корсета для его фиксации. Также важно обеспечить суставу покой, иногда вплоть до постельного режима.

Фиксация голеностопа эластичным бинтом или специальным корсетом

Еще один способ избавиться от боли – наружное применение согревающих мазей.

Мануальная терапия, массаж голеностопа

Не все врачи одинаково хорошо относятся к мануальной терапии. Но на ранних стадиях, при подвывихах сустава такой метод значительно облегчит состояние больного. Врач-мануал сам определит, какой способ применить для лечения сустава. Если артроз находится на начальной стадии болезни и сопровождается смещением головки сустава, то проводится манипуляция по резкому высвобождению сустава и постановки его на свое место. Это быстрая и болезненная процедура, но улучшение наблюдается сразу. В более тяжелых случаях проводится процедура мобилизации. Она делается курсом на протяжении года лечения. Сам процесс представляет собой легкое вытяжение сустава, помогающее снять тонус мышц и восстановить двигательную функцию голеностопа.

Для лечения артроза проводятся следующие процедуры: массаж, бальнеотерапия (лечение грязями), магнитная терапия, иглоукалывание и лечебная физкультура. Массаж проводится курсом и профессионалом, иначе такие процедуры могут усугубить протекание болезни.

Массаж голеностопа — важная процедура при лечении артроза

Лечебная гимнастика

Очень важно подобрать правильные упражнения при артрозе голеностопного сустава. Нельзя его перегружать и заниматься «через боль». Обязательно выполнять гимнастику ежедневно, иначе никакой пользы и улучшения они не принесут. Очень полезны занятия по разработке суставов в воде.

Частое ношение неудобной обуви может стать причиной возникновения артроза голеностопного сустава

Посещать бассейн можно по желанию, а разрабатывать сустав – обязательно. Поэтому ниже приведен комплекс упражнений, которые можно делать в домашних условиях:

Упражнения для разрабатывания суставов голеностопа

• при помощи руки приводим в движение голеностопный сустав в области щиколотки. Делаем плавные движения в стороны. Ни в коем случае не делать резких рывков, все движения должны быть аккуратными и не причинять дискомфорта;
• вращательные движения голеностопом по часовой стрелке и в обратную сторону;
• в положении сидя приподниматься на носочки со скрещенными ногами в голеностопе и опускаться в исходное положение на полу;
• сидя на стуле, выполняем движения пальцами ног, пытаясь смять ткань;
• упражнение по скручиванию стопы пальцами внутрь;
• стопы на полу, развести ноги пятками внутрь, медленно приподняться и опуститься на носочки. Упражнение делается в положении сидя;
• хождение на пирамидальном степе;
• для следующего упражнения понадобиться спортивный снаряд: палка или небольшая пластиковая бутылка. Поставив стопы на снаряд, двигать ими вперед-назад;
• «велосипед», выполняемый стопами;
• в положении стоя, зафиксировать стопы. Делать неглубокие приседания, не отрывая стоп от пола;
• спортивный снаряд – небольшой степ на высоту стопы. Пальцы на степе, стопа на полу. Выполнять подъем и опускание стопы;
• встать напротив стены, ноги вместе, стопы зафиксировать. Медленные приближения корпуса к стене и возврат в исходное положение;
• в положении сидя поднимать и опускать стопы вверх-вниз.

Следует обращать внимание на состояние суставов во время гимнастики. При появлении малейшей боли, упражнение следует или прекратить выполнять, или сократить его амплитуду до более комфортной. Начинать следует с небольшого количества повторений, ежедневно их увеличивая.

Основные виды упражнений для голеностопа при выраженном артрозе, польза гимнастики, противопоказания и правила выполнения

Остеоартроз голеностопного сустава (синонимы: артроз, деформирующий артроз) – дегенеративное заболевание голеностопных суставов, которое приводит к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем упражнения для голеностопа при артрозе.

Остеоартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра остеоратроз голеностопа относят к другим артрозам, которые обозначают кодом М19.

Что такое остеоартроз голеностопа?

Нога и лодыжка состоят из 30 маленьких костей, которые образуют 38 суставов. Эта сложная конструкция должна учитывать многочисленные возможности перемещения человека. Несмотря на высокое давление и небольшую суставную область, остеоартрит в голеностопном суставе возникает относительно редко. Травмы в щиколотке являются одними из самых распространенных спортивных травм. 87% всех спортсменов страдают из-за такой травмы.

Лодыжка

Относительно небольшая лодыжка передает всю массу тела на ногу во время ходьбы, прыжков и танцев. Остеоартрит или повреждение хряща лодыжки особенно распространены у молодых людей из-за несчастных случаев или спортивных травм. Визуально лодыжка определяется как маленький нарост снаружи стопы – сочленение костей голени с костями стопы.

Только недавно это заболевание стали лучше понимать. Существует также ряд эффективных, а иногда и комбинированных терапевтических подходов.

Артроз проявляется большим количеством симптомов. Боль также развивается в зависимости от стадии остеоартрита. Первоначально пациент ощущает глубокую или тянущую боль в лодыжке. Если эта боль усиливается, мышцы часто рефлекторно реагируют и избегают или сдвигают напряжение на лодыжке. Часто лодыжка теряет свою естественную форму при артрозе голеностопного сустава переднего типа. Нарушение лодыжки может, таким образом, увеличиваться в процессе остеоартрита. Как и при любом остеоартрите, пациент с артритом в лодыжке чувствует утреннюю боль.

Как и любой остеоартроз, артроз в ГС является хрящевым заболеванием. Хрящевой слой в суставном пространстве значительно уменьшается. В результате остеоартрита эластичность и спортивная способность лодыжки быстро снижаются. Пациент страдает от неспецифической боли, которая находится глубоко внутри сустава. Устойчивость лодыжки при ходьбе быстро уменьшается. Точно так же вертикальная («вверх-вниз») подвижность лодыжки все быстрее утрачивается.

Если артроз достиг своей конечной стадии, лодыжка теряет подвижность. Походка пациента с тяжелым артритом в лодыжке сильно нарушена.

Упражнения для лечения болезни

Физиотерапевтические методики и упражнения имеют разные лечебные цели. Укрепление мышц и улучшение координации способствуют подвижности в голеностопном суставе. Улучшается процесс передвижения пациента. Упражнения на лодыжке также улучшают обмен веществ в костях, хрящах и связках. После травмы или дегенеративного заболевания повышается регенерация этих тканей.

Согласно последним исследованиям, упражнения на выносливость эффективно лечат артроз. Для достижения наилучших результатов упражнения должны выполняться три раза в неделю под наблюдением физиотерапевта. Согласно систематическому обзору, нет никакой разницы между силовыми и выносливыми комплексами упражнений. Даже легкая тренировка уменьшает боль, улучшает координацию и выносливость. Тренировки в воде (аквагимнастика) рекомендуют только для остеоартрита коленного сустава. Пациент также может выполнять гимнастические упражнения (в том числе зарядку) в домашних условиях.

Зарядка

Лечебная физкультура помогает в значительной степени улучшить качество жизни пациентов. ЛФК рекомендуется всем пациентам, которые страдают от выраженного артроза. Помимо лечебной гимнастики, в медицине используют другие методы лечения.

Регулярные нагрузки делают суставы и связки более прочными и эластичными, что уменьшает боль и способствует обновлению синовиальной жидкости. Вот почему упражнение является основным методом терапии артроза. Физическая активность – единственная клинически доказанная мера, которая помогает остановить прогрессирование болезни. Пациентам необходимо постоянно двигаться и заниматься спортом. Только длительные занятия помогут повысить в значительной мере симптомы болезни.

Другие методы лечения

Специалисты-ортопеды могут предложить широкий спектр методов для лечения данного заболевания. Особенно важным является использование хирургических процедур для сохранения суставов и подвижности голеностопа.

Артроз – неизлечимая болезнь. Две основные цели терапии – облегчить симптомы и остановить прогрессирование заболевания. Лечение является сложным и требует многодисциплинарного взаимодействия разных специалистов. Возможные меры, не связанные с употреблением препаратов, включают:

• Снижение массы тела;
• Физическая терапия: тепло, холод, электричество, свет;
• Психологическая помощь;
• Вспомогательные средства для ходьбы;
• Минимально инвазивная коррекционная хирургия.

При симптоматическом лечении боли используют парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или напроксен) и опиоиды (кодеин и трамадол). Из-за потенциального неблагоприятного воздействия НПВП врачи назначают сначала парацетамол. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4000 мг. НПВП следует сочетать с пантопразолом.

Ибупрофен

Для местного лечения используется диклофенак в виде геля. Использование капсаицина также упоминается в литературе. Внутрисуставная гиалуроновая кислота (синовиальная жидкость) обладает смазывающими, амортизирующими и питательными свойствами. Она используется для симптоматического лечения. Препарат вводится 3-5 раз в неделю в больной сустав. Эффект длится до 6 месяцев и более. Лечение обычно хорошо переносится.

Глюкокортикоиды (кортизон) также вводятся непосредственно в сустав и обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Препарат нельзя вводить слишком часто.

Кортизон

Существуют многочисленные диетические добавки для лечения остеоартрита. Среди наиболее известных – хондроитинсульфат, который одобрен в России в качестве лекарственного средства. Препарат, как говорят, обладает обезболивающим, противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствами. Доказательства эффективности не были предоставлены для всех перечисленных препаратов и других пищевых добавок – S-аденозилметионин, куркума и имбирь.

Совет! Перед употреблением любых лекарств или посещением физиотерапевтических процедур рекомендуется проконсультироваться с врачом. Некоторые процедуры имеют противопоказания.

Самое важное о лечении артроза голеностопного сустава, симптомы и причины

Голеностопный сустав – это соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав обеспечивает тыльное и подошвенное разгибание – сгибание стопы и ее боковые движения. Нормальная работа голеностопного сустава – залог нормальной двигательной активности. Но он испытывает на себе воздействие массы человеческого тела. Если человек страдает от избыточного веса, то возрастает нагрузка на голеностопный сустав, может возникнуть его «перегрузка» и, как результат, происходит деформация сустава, возникает деформирующий артроз.

В качестве причины артроза выделяют не только перегруженность, но и наличие грыжи межпозвоночных дисков или защемление нервов. Нарушения в работе позвоночника влекут неблагоприятные изменения в голени и стопе.

Артроз может развиваться и вследствие травмы – это травматический артроз голеностопного сустава. Особенно часто он встречается в том случае, если травму игнорируют, не лечат вовсе или не долечивают.

Самая большая нагрузка находиться именно в голеностопном суставе.

Известны и другие причины заболевания:

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра и др.), из-за чего происходит отложение солей и других элементов, которые приводят к воспалению тканей около сустава и его разрушению;
• артрит и другие воспалительные процессы, которые протекают в тканях организма.

Симптомы заболевания

К основным симптомам артроза относят:

• боли, которые усиливаются при нагрузках;
• хруст в суставах, щелчки, скрип;
• «стартовые боли», то есть возникающие в начале движения после длительного или короткого состояния покоя;
• ограниченная подвижность или скованность при движениях;
• искривление оси голени (она может приобретать Х-образную или О-образную форму);
• часто случающиеся подвывихи;
• атрофия мышц, которые прилегают к травмированным;
• припухлость суставов;
• ноги могут быть горячими.

Дискомфорт при данном заболевании

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется также быстрой утомляемостью и болевыми ощущениями во время двигательной активности.

Лечение: общая характеристика

Все существующие методы лечения могут быть отнесены либо к консервативному, либо к оперативному виду.

Так, консервативное лечение – это:

1) лекарственные препараты-

2) физиотерапевтические процедуры-

3) лечебная физкультура-

1) хирургическое вмешательство.

В процессы лечения артроза голеностопного сустава могут быть использованы и средства народной медицины.

Лекарственные средства

Препараты, которые используются при лечении артроза, могут быть разделены на две группы:

• лекарства медленного действия-
• лекарства быстрого действия.

Они различаются по способу воздействия на болезнь.

Препараты быстрого действия

Препараты быстрого действия применяются для того, чтобы уменьшить боли в голеностопном суставе. В отличие от них препараты медленного действия используются в целях предотвращения прогрессирования болезни.

Лекарства, которые уменьшают боль при деформирующем артрозе, относятся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, например: ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацеклофенак, ацетаминофен, нимесудид и иные препараты. Все они хорошо обезболивают, тем самым облегчая состояние пациента. Но названные средства обладают и некоторыми недостатками. Так, нестероидные препараты отрицательно влияют на слизистую желудка, не исключено, что из-за них может развиться гастрит. В отдельных случаях при длительном приеме препаратов может развиться и язва, плохо поддающаяся лечению.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные препараты можно принимать только короткими курсами по назначению лечащего врача. Этой рекомендации нужно следовать всем людям, страдающим от недуга, но особенно пожилым и тем, кто имеет заболевания желудочно-кишечного тракта.

Препараты медленного действия

Они используются при лечении артроза голеностопного сустава не для того, чтобы уменьшить боль, а для восстановления хрящевой ткани. Препараты медленного действия устраняют причину заболевания, а не лишь ее внешние проявления. Их именуют хондропротекторами.

В качестве действующих веществ препаратов выступают хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота и глюкозамин. Они по-разному сочетаются в таких хондропротекторах, как терафлекс, артра, артродарин, алфлутоп, структум и иные.

Хондропротекторы обладают следующими особенностями:

• эффект от их применения наступает не менее, чем 3 месяца. Сам курс лечения длится, как правило, около 1 года, в отдельных случаях – несколько лет. А значит, нужно запастись терпением-
• они эффективны лишь при первой и второй степени артроза, то есть когда хрящ в суставах еще сохраняется.

Препараты медленного действия, как и быстрого, назначаются только врачом.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Обязательным элементом при комплексном лечении артроза являются физиотерапевтические процедуры и массаж. Довольно часто можно встретиться с таким утверждением, несмотря на то, что в медицинской практике не существует единого мнения относительно эффективности этих способов лечения. Тем не менее, магнитотерапия и электрофорез с глюкокортикоидами парафина усиливают действие лекарственных препаратов и отлично подходят для устранения отеков и снятия воспаления в стопе. Магнитотерапию и электрофорез используют в фазе ремиссии артрозных процессов. Положительный эффект, полученный от этих вариантов физиотерапевтических процедур, можно и нужно закрепить в период санаторно-курортного лечения.

Другим, не менее эффективным методом лечения артроза является массаж, причем не только травмированного сустава, но и стопы, бедра, голени. Почему так? Укрепление мышц голени и стопы – это залог усиления всего связочного аппарат голеностопного сустава. Массаж осуществляется по восходящему направлению, то есть сначала массажные движения проводятся на пальцах стопы, затем на самой стопе, голеностопном суставе, голени и бедре. Каждый сеанс массажа составляет 15-20 минут. Курс лечения составляет – 2 недели. Рекомендуют повторить курс 2-3 раза.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура показана при различных видах артроза: посттравматический, деформирующий артроз голеностопного сустава. Но особенно значима при посттравматическом. Большинство травм голеностопа заканчиваются им, но особенно те, которые требуют обездвижения при помощи шин, гипсовых повязок, аппарата Илизарова. Главная задача ЛФК в таком случае – вернуть утраченный тонус мышц и вернуть двигательную активность.

Первоначально нагрузки на голеностопный сустав во время ЛФК минимальны. Упражнения выполняются лежа на спине: круговые движения в стопе, приведение-отведение стопы. Далее включаются упражнения, выполняемые в положении сидя, при этом не отрывая пятки от пола, например, совершаются перекаты стопы и движения. Наиболее походящий комплекс движений разрабатывается специалистом по ЛФК.

Источники

1. 
   Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. — М. : VSD, 2012. — 218 c.
2. 
   Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
3. 
   Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.