Уколы при гонартрозе коленного сустава отзывы

Просмотр полной версии : ГОНАРТРОЗ

Женщина 77лет, вес около 90кг, гипертензия, синдром паркинсонизма .
Около 25 лет болят коленные суставы (вначале правое, затем и левое).
Таблетки Мовалис, Диклофенак и др. практически не помогают.
Сделаны по 1иньекции в каждое колено кеналога (без эффекта),
затем по 1иньекции Нолтрекса. После введении Нолтрекса эффекта так же никакого.

Вопросы:
2.После какого количества иньекций должен появиться эффект обезбаливания движений коленных суставов?
3. ОСТЕНИЛ, СИНВИСК, SYNOCROM могут они эффективнее НОЛТРЕКСА в нашем случае? Какой предпочтительнее использовать?
пожалуста поконкретнее ответте.

Действительно, артроз — не единственная причина болей в суставе.
При наличиии паркинсонизма болевой синдром в коленях весьма вероятно связан с мышечными и/или околосуставными сухожильными структурами.

Отсутствие эффекта от однократного введения кортрикостероидов в сустав (при адекватной технике этой процедуры) является относительным противопоказанием к дальнейшему их введению — вряд ли повторные инъекции окажутся эффективными.

Для Нолтрекса нет результатов контролируемых клинических испытаний, которые бы подтверждали его эффективность при гонартрозах. Все что имеется — результаты на кроликах и маленькие неконтролируемые исследования.

Представляется, что перед тем как задавать вопросы об эффективности внутрисуставной терапии следует более точно определиться с диагнозом и причиной болевого синдрома в коленях.

В Областной клинической больнице в отделении травматологии проделали иньекции в колено по 5 Цель Т и 5 Траумель в каждое колено через день, эффекта никакого.

Эффекта и не должно быть от этой гомеопатии.

Осталась последняя надежда на СИНВИСК, SYNOCROM?
Никто толком ничего не может сказать есть ли эффект от этих, стоящих бешеных денег (для пенсионеров, препаратов. Я пол года пишу этот вопрос по всем мед. сайтам, но ответ практически один и тотже, такое впечатление, что эти препараты не применяются и нет никакой статистики. А если от них нет эффекта так надо и написать.

Напротив, эти препараты применяются. Однако, надо честно признать, что эффективность их не столь высока, как об этом рассказывают заинтересованные в их введении лица (часто в СНГ тот, кто вводит препараты гиалуроновой кислоты, имеют материальную заинтересованность в этом). Если рассматривать с позиций цены, то соотношение эффект/цена у данных препаратов далеки от оптимальных.

Как правило, курс лечения препаратами гиалуроновой кислоты включает от 3 до 5 еженедельных введений в сустав, продолжительность эффекта составляет 6-8 месяцев, но эффект наблюдается далеко не у всех пациентов. Небольшое число сравнительных клинических испытаний говорит о том, что различия в эффективности разных препаратов гиалуроновой кислоты незначительные. Но разных препаратов много, а сравнений между ними — мало :). Недавно проведенный обобщенный анализ показал, что имееются различия между препаратами гиалуроновой кислоты, но, в целом, как терапевтический класс они все же обладают определенной терапевтической эффективностью. Наибольшее число качественных клинических испытаний проведено с высокомолекулярными препаратами гиалуронана (т.е. препарат «синвиск»). Но это все, так сказать, «теория».

Если переходить к «практике», т.е. конкретному случаю, то можно сказать следующее:
— если те снимки (довольно невысокого качества), которые Вы привели, выполнены в положении лежа/сидя, а не стоя, то, с очень большой вероятностью, препараты гиалуроновой кислоты будут малоэффективны;
— необходимо оптимизировать массу тела (Вы не указали рост, что не позволяет рассчитать ИМТ), скорее всего она избыточна. Без этого все лечебные мероприятия будут неэффективны;
— необходимо лечение, направленное на купирование болевого синдрома — дозы препаратов должны быть адекватными. Заочный подбор терапии невозможен, т.к. требуется учет сопутствующей патологии, рисков и др. Это может сделать на приеме ревматолог (или ортопед);
— необходима программа лечебной физкультуры, которую пациентка будет выполнять ежедневно. Такую программу тоже невозможно рекомендовать заочно, особенно при паркинсонизме;
— нужен учет дополнительных факторов, например прием лекарств, назначенных по поводу других хронических заболеваний, так как некоторые лекарства могут усиливать восприятие болевых ощущений;
— эндопротезирование суставов является реальной эффективной мерой при неэффективности адекватной консервативной терапии, однако говорить об адекватности лечения по-видимому не приходится.

«Волшебных уколов», увы, не бывает! Думаю, Ваш собственный опыт уже научил этой нехитрой истине. И препараты гиалуроновой кислоты никак не могут рассматриваться как «последняя надежда».

Уколы гиалуроновой кислоты в колено

Артроз коленных суставов, мягко говоря, не самое приятное заболевание, и, хотя оно никак не сказывается на продолжительности жизни человека, но существенно влияет на ее качество, вызывая трудности даже в рутинных повседневных делах. Лечение гонартроза – это вовсе не простая задача и справиться с ней самостоятельно вряд ли удастся. Поэтому при первых симптомах, которые указывают на развитие такого дегенеративно-дистрофического поражения коленных суставов, важно обратиться к грамотному специалисту, который составит план комплексного лечения данной патологии.

Важно знать, что полностью избавиться от деформирующего артроза коленных сочленений невозможно, так как недуг носит необратимый характер, но замедлить его прогрессирование или даже остановить патологический процесс вполне реально, если приложить к этой задаче максимум желания и усилий.

Одним из эффективных способов лечения такой болезни на сегодняшний день считаются уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав, что и подтверждено в нескольких клинических исследованиях.

Зачем нашим суставам необходима гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является одним из главных составляющих элементов соединительной ткани, а как известно, она входит в состав всех органов человеческого организма, обеспечивая им прочность и одновременно эластичность. Всего запасы гиалуронки в нашем теле составляют около 15 гр., причем ее третья часть ежедневно обновляется.

К сожалению, с возрастом снижается количество клеток и ферментов, которые учувствуют в синтезе гиалуроновой кислота, как следствие – концентрация последней существенно падает в биологических тканях и жидкостях нашего организма. Это сопровождается рядом неприятных изменений, например, потерей эластичности кожи, появлением морщин, опущением некоторых органов, или даже развитием заболеваний, например, деформирующего артроза суставов.

Гиалуроновая кислота выполняет важную функцию для суставов. Оно входит в состав синовиальной жидкости, за счет которой происходит питание гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности сочленений. Своих кровеносных сосудов такая хрящевая ткань не имеет, поэтому все обменные процессы (питание, тканевое дыхание, выделение ненужных продуктов жизнедеятельности клеток) происходят за счет синовиальной жидкости.

Еще одной очень важной функцией гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости является ее способность проникать вглубь хряща, делая его эластичным, что обеспечивает хорошую амортизацию при движениях. Также гиалуронка снижает силу трения между отдельными суставными поверхностями сочленения, защищая хрящевую ткань от повреждения и разрушения.

Количество синовии в суставе очень маленькое, а при развитии артроза колена она может практически исчезнуть из суставной полости, оставляя хрящ беззащитным. В таких условиях хрящевая ткань становится тонкой, теряет упругость и прочность, что сопровождается ее растрескиванием и постепенным исчезновением. Это приводит к необратимым дегенеративно-дистрофическим изменениям в колене, появлению выраженной боли и деформации сустава, потери его функции.

Таким образом, инъекции гиалуроновой кислоты в полость артрозного коленного сустава позволяют повысить ее концентрацию в синовиальной жидкости и предотвратить описанные выше патологические изменения. Такой способ лечения гонартроза еще получил название «жидкого протеза», так как дополнительные порции гиалуронки, введенные в колено, берут на себя функции недостающей синовиальной жидкости:

• снижают интенсивность трения между суставными поверхностями сочленения, предотвращая повреждение хрящевой ткани;
• улучшают питание гиалинового хряща;
• способствуют выведению ненужных и токсических продуктов обмена веществ;
• замедляют прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в суставе;
• уменьшают выраженность болевых ощущений у пациентов с артрозом;
• существенно снижают количество обострений гонартроза;
• улучшают подвижность в колене и восстанавливают его нормальное функционирование.

Показания к введению гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Существует несколько видов лекарственных форм на основе гиалуроновой кислоты для лечения суставных болезней – таблетки и капсулы для приема внутрь, мази и гели для наружного использования, растворы для внутрисуставных инъекций. Но в случае лечения артроза специалисты однозначно отдают предпочтение именно уколам в сустав.

Во-первых, только этот способ лечения показал реальную эффективность в клинических исследованиях, действие других форм гиалуронки научно не доказано.

Во-вторых, при введении лекарства непосредственно в сустав достигается его максимальная концентрация в нужном месте, и оно начинает сразу действовать в необходимой точке приложения.

В-третьих, гиалуроновой кислоте не нужно проходить длинную цепочку изменений в пищеварительной системе, а затем в системном кровотоке, в результате чего ее большая часть разрушается, а к месту назначения попадает только мизерное количество действующего вещества.

Основным показанием к внутрисуставному введению гиалуроната натрия является деформирующий остеоартроз. Чаще всего к таким инъекциям прибегают в случае поражения коленного (гонартроз) или тазобедренного (коксартроз) суставов.

Гиалуроновая кислота может вводиться на любом этапе развития артроза, но более всего эффективным этот способ лечения окажется на 1 и 2 стадии болезни, когда хрящевая ткань сочленения еще не полностью разрушена и сохраняются резервы для ее частичного восстановления. В случае артроза 3 степени такие уколы окажут только кратковременный эффект, так как внутри сустава гиалиновый хрящ полностью разрушен и восстанавливать нечего. В такой ситуации помощь пациенту окажет только операция по эндопротезированию коленного сустава.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено вводить гиалуронат натрия в коленный сустав в таких ситуациях:

• аллергия на выбранный препарат;
• нарушение целостности кожного покрова в месте предполагаемой инъекции или сыпь на этом участке;
• активная фаза воспаления в суставе;
• детский возраст;
• беременность и лактация;
• острое инфекционное заболевание;
• повышенная температура тела, независимо от причины;
• психические заболевания у пациента;
• заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью.

• чувство жжения, зуд, боль, покраснение, отек в месте укола;
• кровотечение с развитием гемартроза;
• аллергическая реакция;
• инфицирование места прокола и полости сочленения с развитием гнойного артрита;
• боль в мягких тканях колена из-за повреждения их иглой.

Особенности уколов гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Важно знать! Все препараты гиалуроновой кислоты очень быстро разрушаются в суставе, в котором на момент введения лекарства ярко выражены воспалительные процессы. Поэтому вводить гиалуронку пациентам в стадии обострения артроза с признаками реактивного синовита бесполезно. Делать такие инъекции нужно только в фазе ремиссии гонартроза.

Из этого можно сделать вывод, что гиалуроновая кислота – это вовсе не тот препарат, который быстро избавит человека от боли и воспаления в колене (для этого существуют другие средства – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные), но курс таких уколов существенно улучшит функцию сочленения, замедлит прогрессирование артроза и снизит количество возможных обострений патологии в будущем. То есть инъекции гиалуроновой кислоты – это лечение с перспективой, а не только устранение симптомов патологии в данный момент.

В клинических исследованиях показано, что регулярные курсы таких уколов позволяют существенно оттянуть необходимость операции по эндопротезированию, а в некоторых случаях даже полностью избежать ее.

Правильно выполненные инъекции гиалуронки хорошо переносятся пациентами и практически не сопровождаются осложнениями и побочными явлениями.

При выборе данного метода лечения артроза важно соблюдать рекомендации по режиму. Такие препараты вводят курсами. Один курс состоит из 3-4 инъекций в каждый больной сустав с минимальным интервалом между уколами 1-2 недели. Повторить курс лечения можно только спустя 1-1,5 года.

[2]

Среди недостатков инъекционного введения гиалуронки в колено можно отметить лишь высокую стоимость такого метода лечения гонартроза. Цена одной дозы гиалуроната натрия колеблется в пределах 3-5 тыс. рублей, в зависимости от выбранного препарата, фирмы-производителя и аптечной сети, где его приобретают. А еще нужно учитывать расходы на выполнение самой процедуры артроцентеза (пункции колена и введения препарата). Таким образом, курс лечения может обойтись от 30 до 50 тыс. рублей.

Краткий обзор препаратов для внутрисуставного введения на основе гиалурона

Протез синовиальной жидкости производства компании Тульская индустрия ЛТД/Россия. Выпускается в стеклянных шприцах-флаконах по 2 мл. В одной упаковке находится один герметический контейнер со шприцом. Средняя цена – 2-2,5 тыс. рублей за одну дозу.

Раствор гиалуроната натрия для внутрисуставной инъекции производства компании Hyaltech Ltd, Великобритания. Выпускается в 3 вариантах:

• Ферматрон – 1% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 2 мл, по одной дозе в коробке (средняя цена 4 тыс. руб);
• Ферматрон Плюс – 1,5% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 2 мл, по одной дозе в коробке (средняя цена 5 тыс. руб);
• Ферматрон С – 2,3% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 3 мл, по одной дозе в коробке (средняя цена 14 тыс.руб.).

Препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения производства компании TRB Chemedica (Германия). Выпускается в стерильных наполненных шприцах-контейнерах в дозе 20мг/2 мл в коробках по 1, 3 и 5 шприцов (цена одной дозы примерно 4 тыс. руб). Также препарат выпускают под названием Остенил Плюс, где повышенная концентрация гиалуроната – 40мг/2 мл по одному шприцу в коробке (цена одной дозы примерно 16 тыс. руб).

Жидкий протез синовиальной жидкости производства компании Крома Фарма ГмбХ, Австрия. Выпускается в одноразовых стерильных шприцах-контейнерах по 2 мл (Синокром) и 1 мл (Синокром Мини) 1% раствора гиалуроната натрия в коробках по 1 и 3 готовых шприца. Также препарат можно найти под названием Синокром Форте 2% раствор в шприцах по 2 мл, по 1 контейнеру в упаковке. Средняя цена за одну дозу препарата – 4 тыс. руб.

Отзывы пациентов

Валерий, 48 лет
Болею гонартрозом уже лет 10. За это время перепробовал целую кучу препаратов и мазей. Облегчение от них наступает ненадолго и боль быстро возвращается. Примерно 3 года назад мой врач советовал уже думать об операции по замене сустава, но я от такого лечения отказался. Пока могу ходить самостоятельно – оперироваться не хочу. После этого разговора он посоветовал мне еще попробовать уколы гиалуроновой кислоты в больные колени, правда, ничего не обещал, сказал, что возможно поможет. С этой целью я приобрел препарат Гиастат, так как он самый доступный среди подобных. На протяжении месяца хирург сделал 3 укола в каждое колено. Особой разницы я не заметил сразу, но спустя 3-4 месяца боль при движениях уменьшалась. Таким образом, эти уколы позволили мне оттянуть неминуемую (как говорил доктор) операцию. Думаю, нужно повторить этот курс, а то прошло уже почти 3 года, а период между такими курсами лечения не должен превышать полутора лет.

Галина, 36 лет
Я страдаю посттравматическим артрозом правого коленного сустава на протяжении 5 лет. Время от времени возникает боль, особенно вечером после работы, а также постоянно беспокоит очень громкий хруст в колене. После изучения всех доступных способов лечения такой болезни я решила попробовать инъекции гиалуронки внутрь сустава. Симптомы уменьшились уже после первого укола Синвиска, а после 3 пропал даже хруст (появляется только при высокоамплитудных движениях в колене). Очень довольна результатом лечения, пускай оно и обошлось дороговато.

Артроз коленного сустава

Пастель Владимир Борисович писал(а):

KaretnikovaSveta писал(а):

В Волгограде можно сделать укол в поликлинике у ортопеда, мне сделали укол хорошо.Цена за укол 250 руб.

АринаРезникова писал(а):

Можно со своим опытом влезу? Мне как раз при 2 степени артроза стали уколы с гиалуроновой кислотой ставить. Врач изначально мотивировал тем, что если ждать, пока артроз в третью степень перейдет, можно и до операции дело дотянуть. А мне операции ну очень не хотелось. Не первый год уколы уже делаю, не жалею, что согласилась. Состояние сустава вообще не ухудшилось, а при артрозе это уже победа немалая.

Спасибо. Мнения тех, кто сам через лечение прошел, мне тоже важно. А уколы какие делаете и как часто? И врач их делает вам или медсестра? В госполиклинике или в частном медцентре? Спасибо.

ВВедение в сустав исключительно врачебная манипуляция. Лучше делать у узкого специалиста — ортопеда, как правило в частной клнике. Может прочитать по лечения мои предыдущие посты на этой и др. ветках по артрозу.

валентина писал(а):
Добрый день, Владимир Борисович! Очень хотелось бы знать ваше мнение о лечении ортроза методом фонирования аппаратом Витафон. Может ли этот метод лечения полностью заменить медикаментозное?

татьяна писал(а):
добрый день у мамы поставили диагноз артроз 3 степени колен суставов ,уже на протяжение3 месяцев она не может не ходить не спать постоянно острая боль ,и колени горят ,ходилак врачам выписывали уколы таблетки ,зарядку но нечего не помогает ,сделали блакаду и боль прошла только на неделю а потом опять тоже самое ,посоветуйте пожалуйсто что делать в такой ситуацие

Юлия писал(а):
Здравствуйте. Мой диагноз остеоартроз коленного сустава. Синовит. За январь месяц откачивали жидкость 5 раз. В колено укол кололи. Лежала в больнице. После больницы снова лечилась в поликлинике. Сейчас выписали. Улучшение есть. Но жидкость постоянно набирается. Работа довольно тяжёлая. При физ нагрузках снова жидкость и ходить становиться больно. Уколы уже не помогают. А мне всего 30 лет. Как избавится от жидкости и вернуть рабочее состояние колена? Посоветуйте.

• Yj83SnATvmM.jpg

• 9ede3Ov0CAY.jpg

Елена писал(а):
Добрый день. Владимир Борисович, хотелось бы узнать ваше мнение. Месяц назад у мужа стало болеть правое колено при присидании. Где-то через неделю на голени обнаружили небольшое образование размером с горошину на голени ниже колена. Обратились к хирургу. Хирург определил горошину как «гигрома» и отправил на рентген правого колена. Снимки прилагаю. В описании рентгена: «высота суставных щелей несколько неравномерная, с компенсаторными реакциями со стороны суставных пластин: небольшое проявление субхондрального склероза, одиночное краевое костное заострение медиальных отделов, суставной поверхности правой большой берцовой кости. Костно-деструктивные изменения не выявлены. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Заключение: Правосторонний гонартроз 1 степени (сомнительной)». Возраст: 32 года, вес 84 кг, рост 184. Хирург настаивает на хирургическом удалении гигромы. Так ли необходимо ее удалять, если она не приносит никаких неудобств? Фото выложить не смогу, визуально не определяется. И как нам дальше лечить гонартроз? Боюсь. что это генетическая предрасположенность. У отца мужа уже стоит протез на тазобедренном суставе.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Елена писал(а):

Добрый день. Владимир Борисович, хотелось бы узнать ваше мнение. Месяц назад у мужа стало болеть правое колено при присидании. Где-то через неделю на голени обнаружили небольшое образование размером с горошину на голени ниже колена. Обратились к хирургу. Хирург определил горошину как «гигрома» и отправил на рентген правого колена. Снимки прилагаю. В описании рентгена: «высота суставных щелей несколько неравномерная, с компенсаторными реакциями со стороны суставных пластин: небольшое проявление субхондрального склероза, одиночное краевое костное заострение медиальных отделов, суставной поверхности правой большой берцовой кости. Костно-деструктивные изменения не выявлены. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Заключение: Правосторонний гонартроз 1 степени (сомнительной)». Возраст: 32 года, вес 84 кг, рост 184. Хирург настаивает на хирургическом удалении гигромы. Так ли необходимо ее удалять, если она не приносит никаких неудобств? Фото выложить не смогу, визуально не определяется. И как нам дальше лечить гонартроз? Боюсь. что это генетическая предрасположенность. У отца мужа уже стоит протез на тазобедренном суставе.

Здравствуйте, сбросьте фото ноги на мою почту адрес при входе в личный кабинет на этом сайте.

Елена писал(а):
Добрый день, Владимир Борисович! Подскажите, пожалуйста. У меня гонартроз левого колена. Мне 51 год. Рост 158 см, вес 78 кг. Заключение МРТ: Вертикальный продольный разрыв переднего рога латерального мениска на фоне его дегенерации. Мукоидная дегенерация ПКС. Удлинение собственной связки надколенника. Латеральный подвывих надколенника на фоне дисплазии надмыщелков бедра. Синовит. Киста Бейкера. Врач назначил Артроскопию. Но, так как у меня предстояла другая операция (удаление липомы) предложил сделать уколы в коленный сустав препаратами Версан Флюид или Хиалюбрикс. Подскажите стоит ли делать уколы?

Юлия писал(а):
Здравствуйте. Мой диагноз остеоартроз коленного сустава. Синовит. За январь месяц откачивали жидкость 5 раз. В колено укол кололи. Лежала в больнице. После больницы снова лечилась в поликлинике. Сейчас выписали. Улучшение есть. Но жидкость постоянно набирается. Работа довольно тяжёлая. При физ нагрузках снова жидкость и ходить становиться больно. Уколы уже не помогают. А мне всего 30 лет. Как избавится от жидкости и вернуть рабочее состояние колена? Посоветуйте.

татьяна писал(а):
добрый день у мамы поставили диагноз артроз 3 степени колен суставов ,уже на протяжение3 месяцев она не может не ходить не спать постоянно острая боль ,и колени горят ,ходилак врачам выписывали уколы таблетки ,зарядку но нечего не помогает ,сделали блакаду и боль прошла только на неделю а потом опять тоже самое ,посоветуйте пожалуйсто что делать в такой ситуацие

Olga писал(а):
В10 мес 2016 года била травма:отрив пкс, компресионний перелом латерального мищелка б/б кости и перелом со смещением м/м возвешения б/б кости. 3 недели гипс. Потом в 11 мес операция по установкп л-образной пластини. 5 мес костили, только в мае перешла на палку. В сентябре 2016 г витащили пластину. Связка говорят прикрепилась. У меня сейчас артроз по снимках 1-2ст_еще не начала ходить после травми а уже появилса артроз получилось по снимках както так) .контрактура сгибат-разгибательная. Пропила терафлекс но особо не увидела ничего купила алфлутоп 20 уколов-лутше стала себя чуствовать. Врач советует ортоплазму, но тот что операцию делал говорит что на данном етапе он в сустав би не лез ни для чего. Как мне бить я шкандибаю(думаю изза того что нога полностью не разгибаетса) боль до конца не уходит, нога не разгибаетса полностью а сгибаетса гдето до 95градусов.?разрабативаю каждий день(под весом разгибаю, делаю зарядку по евдокименко и не только а и другие для суставов) мой возраст 31 и рост 167см я за ето время сильно поправилась(сначала беременность потом травма потом 5 мес гипса и все ето превратилось в 93кг с 67кг) помог те пожалуйста!

ксения писал(а):
Здравствуйте . Мне поставили диагноз деформирующий остеоартроз 1 степени. Мне 34 года , физ. упражнениями и нагрузками не занимаюсь, травм коленей и переломов не было, воспалительных заболеваний тоже, кровь в норме. Подскажите от куда он мог появиться, можно ли его остановить, и могли ли ошибиться с диагнозом ? Фото прилагаю .

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

ксения писал(а):

Здравствуйте . Мне поставили диагноз деформирующий остеоартроз 1 степени. Мне 34 года , физ. упражнениями и нагрузками не занимаюсь, травм коленей и переломов не было, воспалительных заболеваний тоже, кровь в норме. Подскажите от куда он мог появиться, можно ли его остановить, и могли ли ошибиться с диагнозом ? Фото прилагаю .

Здравствуйте! Нужно исключить системное забоевание. Обращайтесть к опытному ревматологу. С уважением Вячеслав Думин

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

татьяна писал(а):

Здравствуйте! Скорее всего показано эндопротезирование. Можете выложить рентгеновские снимки и, если есть, МРТ? Вячеслав Думин

Просмотр полной версии : Гонартроз у мамы, что делать.

тераафлекс — это хондроитин плюс глюкозамин. Эффективность хондроитина в капсулах не доказана, в БЕСПОЛЕЗНОСТИ глюкозамина практически никто не сомневается. Не думаю, кто-нибудь из форумчан мне возразит.
Витамины с кальцием тоже, как бы это помягче сказать, чтоб не обидеть редких сторонников витаминов на этом форуме. не являются препаратами первого выбора. Так что не тратьте деньги, если их у Вас не слишком много.
Сорбифер есть смысл принимать только , если анемия железодефицитная ( да и, честно говоря, называть гемоглобин 111 анемией даже как-то неловко) — либо посмотрите уровень ферритина в крови, либо размер эритроцитов,содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците).

А вот если Вы вместо описания выложите сами снимки — это действительно будет полезно 🙂

И еще — сколько мама весит?

тераафлекс — это хондроитин плюс глюкозамин. Эффективность хондроитина в капсулах не доказана, в БЕСПОЛЕЗНОСТИ глюкозамина практически никто не сомневается. Не думаю, кто-нибудь из форумчан мне возразит.
Витамины с кальцием тоже, как бы это помягче сказать, чтоб не обидеть редких сторонников витаминов на этом форуме. не являются препаратами первого выбора. Так что не тратьте деньги, если их у Вас не слишком много.
Сорбифер есть смысл принимать только , если анемия железодефицитная ( да и, честно говоря, называть гемоглобин 111 анемией даже как-то неловко) — либо посмотрите уровень ферритина в крови, либо размер эритроцитов,содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците).

А вот если Вы вместо описания выложите сами снимки — это действительно будет полезно 🙂

И еще — сколько мама весит?

Cнимок попытаюсь выставить но непонятно каким образом: отсканировать его негативом или же сфотогравировать его и потом выложить на сайте?
Мама весит около 70кг, проблемы у нее точно не связаны с ожирением..
про гемоглобин я открыл другую тему так что там разбираемся давно с этим, потому что у нее и АЛТ, АСТ иногда растет но УЗИ, билирубин в
норме а маркеры гепатитов отрицательные.

Так что предлагается в качестве лечения Гонартроза если описанные препараты не эффективны.

Я бы не был столь категоричным насчет глюкозамина: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А вот эффективность хондроитина, в любом виде, весьма сомнительна: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В отношении конкретно Терафлекса никаких сколько-нибудь весомых доказательств эффективности нет.
Витамины точно не имеют значения в лечении остеоартроза.

Общий план лечения гонартроза включает
1) немедикаментозные мероприятия, включая, при необходимости, снижение массы тела, физические упражнения, меры по защите суставов
2) обезболивающие средства, которые выбираются исходя из конкретной клинической ситуации с учетом возможных противопоказаний и не могут быть назначены по Интернету
3) При недостаточной эффективности — методы локальной (внутрисуставной) терапии
и, наконец, если консервативное лечение неэффективно — хирургическое вмешательство.

По-видимому, Вашей маме стоит получить адекватную консультацию специалиста с разработкой индивидуализированного плана лечения.

Спасибо. вот это
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(нашел , прочитав Ваши ссылки) действительно очень убедительно.

Вкратце для больного. Было проведено очень большое и достоверное исследование. У пациентов, принимающих плацебо ( читай — просто наполнитель безо всякого лекарства), улучшение наступало в 60 % случаев, а у принимающих разные хондропротектроры — на 4, 5 и 6,5 процентов больше в зависимости от действующего вещества.

Снимок -просто выставьте белый экран на мониторе, приложите снимок и сфотографируйте цифровой камерой.

Лечение гонартроза
-модификация образа жизни
-использование трости
-обезболивающие
-похудание ( не для Вас)
-многие ( не я) могут рекомендовать физиотерапию — я не готов «ломать копья» по этому поводу
-меньшинство достойных врачей предложат внутрисуставные инъекции стероидов — большинство ( наверное) будет от этой идеи не в восторге
-когда станет совсем плохо — эндопротезирование

Я бы не был столь категоричным насчет глюкозамина: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А вот эффективность хондроитина, в любом виде, весьма сомнительна: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В отношении конкретно Терафлекса никаких сколько-нибудь весомых доказательств эффективности нет.
Витамины точно не имеют значения в лечении остеоартроза.

Общий план лечения гонартроза включает
1) немедикаментозные мероприятия, включая, при необходимости, снижение массы тела, физические упражнения, меры по защите суставов
2) обезболивающие средства, которые выбираются исходя из конкретной клинической ситуации с учетом возможных противопоказаний и не могут быть назначены по Интернету
3) При недостаточной эффективности — методы локальной (внутрисуставной) терапии
и, наконец, если консервативное лечение неэффективно — хирургическое вмешательство.

[3]

По-видимому, Вашей маме стоит получить адекватную консультацию специалиста с разработкой индивидуализированного плана лечения.

1. Маса тела и так невелика. Физические упражнения постараемся исключить. Какие меры по защите суставов Вы предлагаете?
2. Какие обезбаливающие средства выбрать? Клиническая ситуация описана выше, просто у нас «нормальных» докторов не найти под клинические ситуации, поэтому и ищем здесь ответа. Пока болит иногда при долгой ходьбе или тяжести. Но 2 месяца назад колено было опухщее, и доктор прописал ей препараты кальция, поэтому очень прошу подсказать Ваше мнение в выборе хотя бы одного препарата чтоб помочь маме.

Благодарю за потраченое время и за помощь в нашей ситуации.

ууупс — LupusDoc печатает быстрее меня 🙂

предлагаю прекратить обсуждение хондропротекторов -это один из тех благодарных вопросов, по которым спорить можно до бесконечности 🙂

Если больная пишет, что эти препараты для нее дорогие и она сомневавется, тратить ли на них деньги — думаю, советовать их в такой ситуации не стоит

Лечение гонартроза
-модификация образа жизни
-использование трости

Наверно, можно короче. Неоперативное лечение состоит всего из двух компонентов с достоверным и значимым положительным эффектом — 1)разгрузка сустава и 2)нестероидные противовоспалительные.

Все остальное — отвлекающие, развлекающие, занимающие пациента меры. Что тоже субъективно может восприниматься благоприятно.

Вот снимок, не знаю если что-то разборчиво, но постарался сфотографировать качественно.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Наверно, можно короче. Неоперативное лечение состоит всего из двух компонентов с достоверным и значимым положительным эффектом — 1)разгрузка сустава и 2)нестероидные противовоспалительные.

Все остальное — отвлекающие, развлекающие, занимающие пациента меры. Что тоже субъективно может восприниматься благоприятно.

1.В чем заключается разгрузка сустава?
2. Какие нестероидные противоспалительные можно принимать в нашем случае?

1.В чем заключается разгрузка сустава?

Про это коллеги писали — уменьшение массы тела, трость, костыли, на период обострения вообще постельный режим, снижение времени пребывания на ногах, уменьшение проходимого расстояния, отказ от переноски тяжестей, исключение бега, прыжков и т.д.

2. Какие нестероидные противоспалительные можно принимать в нашем случае?

Непринципиально. Мовалис, найз, целебрекс, диклофенак, вольтарен и другие — их много. Действие однотипное, некоторые можно принимать 1 раз в день, что удобнее.

Лекарственный препарат Expanscience Пиаскледин 300 — отзыв

Помогает облегчить болевой синдром при гонартрозе коленного сустава.

Тема здоровья очень важна и нужно бережно к нему относится, жаль ,что не всегда это возможно. Многие пьют, курят, даже если не курят, то другие обкуривают на улице, в парке, по пути на работу, учёбу.

Многим приходится ездить долго на учёбу, курсы, работу, долго стоять на ногах, а они переносят вес всего тела.

[1]

Задумывались ли вы где вы живёте? А по теме переезда? Сейчас многие переезжают из Москвы в другие города, т.к тут много онкологических заболеваний в первую очередь.

Многие имеют дачные участки и высаживают что-то там, потом консервируют. Не у всех так. Много передач на тему, что в колбасе, курице. лучше не смотреть.

С чего всё началось?

Началось всё с того, что у меня болела коленка. Ну болит и ладно. Потом я работала и не было времени. Потом я осталась без работы и начала заниматься здоровьем.

Пошла делать рентген коленного сустава, потом к врачу, никто ничего не нашёл. А оно болит. Предложили сделать блокаду коленного сустава. Это когда шприц с обезболивающим прямо в коленку. Но я предложила найти причину, а не устранить следствие и отказалось. Было скитание по врачам, а это деньги. Мир полон любителей, а профессионала найти сложно.

Потом я сделала УЗИ коленного сустава в платном центре и мне поставили гонартроз (это стадия до артроза). А я думала, что это бывает только у пенсионеров. Конечно, я не поверила врачу. Думала, что это за мои денежные средства мне нашли болезнь. Курс лечения был свыше 50 000 р и на 2-а коленный сустава, а не на одно. Я была без работы и тратится на это не было возможности.

Затем я сделала МРТ (жаль подсказать было некому, что лучше его вначале было сделать) и диагноз подтвердили, к сожалению.

Пошла в нашем посёлке (Лесной городок Одинцовского района) к врачу, не знала к кому: терапевт или хирург? Направили к хирургу. Вот так это выглядело.

Зашла к нему, он болтает с медсестрой, жалйется на жизнь, мол маленькие зарплаты и т.д. Что пришли?

— я показываю снимки УЗИ, МРТ, рассказываю. И в ответ. А чем я могу вам помочь? У нас нет физио кабинета, врачей. Дали направление в Одинцово, может нужно уже менять сустав, раз болит? если нет, приходите будем делать уколы. А что уколы? Малышева в программе «Здоровье» говорит что в них толка нет.

Направили, в Одинцово к врачу. Сказал лечитесь поясом из собачей шерсти. Вот вам бесплатная медицина. в амбулаторий больше не ходила.

Затем консультация платных врачей. Мне прописывали плавание, занятия, я говорю оно же болит, какие плавания? мы разговаривали с врачами на разных языках.

Боли продолжались, что делать, кого слушать я не знала, затем я вновь взяла лист с тем, что мне прописали в платном центре. купила мазь, она начала печь, я думала меня поджаривают на сковородке, такое не по мне. Затем таблетки пиаскледин 300.

Внешний вид.

Картонная коробочка, в ней капсулы. Небольшого размера, глотать удобно. Внутри инструкция.

30 капсул 300мг. Производство Франция.

Отпуск без рецепта врача.

Стоимость?

Плачу я пиаскледин 300 — 1200 рублей. Просила свекровь купить мне по её пенсионному удостоверению, но практически цена такая же.

Помогают или нет?

У меня болела коленная чашечка, сверху. После нескольких дней приёма таблеток боль прошла. Таблетки продолжала пить (допивала пачку).

Потом было время когда не покупала. А недавно работала на праздники флористом (эх. дурочка.. хотела заработать). Работа всё время на ногах, клиенты идут валом. Кушаешь 5 минут и в зал. Мыла тяжёлые вазоны, мыла полы, таскала ящики с водой и с тюльпанами, вообще не женская эта профессия. и боль пришла снова((.

Опять купила пиаскледин 300, жду свой заказ БАД Геладринк Форте.

Порой виновники мы сами.

Гонартроз — серьезное заболевание, которое просто так порошком и таблетками не лечится. Оно есть, от него уже не избавится. Нужно просто поддерживать и помогать.

Помимо таблеток, делали мне на ноги тёплый коврик, есть у меня фиксатор, делали уколы. Лечение было бесплатным в центре восстановительной медицины и реабилитации в городе Одинцово.

Рекомендую интересные отзывы:

Сайт как-сделать-всё. Инструкции, иллюстрации, видео. Есть рубрика медицина и здоровье.

Спасибо за внимание!

Ищите учёбу, работу, курсы рядом с вами!

Долгое стояние на ногах, высокий каблук, неправильный образ жизни, питание — приводят к болезням.

Источники

1. 
   Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.
2. 
   Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
3. 
   Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2014. — 160 c.