Удалена щитовидка болят суставы почему

Сегодня описываем тему: "удалена щитовидка болят суставы почему" с полным описанием, методологией и комментариями специалистов.

Рак ЩЖ. Боли в суставах.

Регистрация: 20.09.2007 Сообщений: 5 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Рак ЩЖ. Боли в суставах.

Уважаемые коллеги! У женщины 34 лет — узел в правой доле щитовидной железы. По результатам ТАБ — изменения крайне подозрительные в отношении папиллярного рака (кистозного варианта) По УЗИ — узел одиночный, неоднородной структуры, левая доля не изменена, регионарные лимфоузлы — не изменены. Больную в течение длительного времени беспокоят боли в крупных суставах (коленные, плечевые, локтевые лучезапястные). Боли непостоянные – болезненны первые движения, после длительного нахождения в неподвижном положении (например — сидение за столом). Внешних воспалительных изменений в суставах нет. Так же имеют место тупые тянущие боли в пояснице, костях таза (тоже непостоянные, но более длительные, чаще — в положении сидя). Скажите, может ли это быть проявлением метастатического поражения костей? Какое исследование позволит это уточнить до операции? Может ли быть другая связь с заболеванием щитовидной железы?

Регистрация: 15.01.2007 Сообщений: 109 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

При отсутствии видимых на УЗИ изменений в регионарных лимфоузлах связь болей в суставах с метастатическим поражением мне видится практически невероятной. Давайте подождем мнения ВЭ.

Регистрация: 01.08.2007 Сообщений: 147 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

У бабушки моего мужа аналогичные боли, но не во всех суставах. Ее диагноз — артрит. Метастатическое поражение костей можно исключить с помощью сцинтиграфии.

«. Основная и наиболее ответственная задача остеосцинтиграфии — поиск метастатических и оценка распространенности опухолевых поражений скелета. Сцинтиграфическая манифестация патологии может проявиться на 3-12 месяцев раньше, чем появятся рентгенологические признаки. Связано это с тем, что локальное изменение обмена остеотропных РФП возникает на ранних фазах развития патологии, еще до появления не только рентгенологической, но и клинической симптоматики. По этой причине радионуклидное исследование обладает наибольшей эффективностью в до- и послеоперационном обследовании больных опухолями с высокой частотой метастазирования в кости (молочная железа, легкие, предстательная железа, почки). «

Может, это побочное действие какого-н ранее принятого препарата?

Удалена щитовидка болят суставы

Боли в пальцах ног

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Если на ноге болит палец, то человек может ощущать серьезный дискомфорт и неудобства, так как ему будет достаточно сложно ходить. А в некоторых случаях такие боли могут быть признаками серьезных болезней, поэтому прежде всего необходимо выяснить причины болей.

Основные причины боли в суставах пальцев ног

Если болит палец на ноге, то можно подозревать одно из следующих заболеваний:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • артроз;
  • артрит;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • вросший ноготь;
  • сахарный диабет;
  • подагру;
  • неврому Мортона.

Боль в пальцах ног может быть вызвана артритом, для которого характерно воспаление хряща и суставной капсулы. В результате подвижность ноги нарушается и в пальцах ног возникают болезненные ощущения. В области ногтя боль может усиливаться после переохлаждения или при сгибании. В некоторых случаях даже в период покоя у больного отмечаются боли. Происхождение болезни может быть инфекционное или травматическое. Если болезнь находится на начальной стадии развития, то легко поддается лечению.

Артроз — это болезнь, вызывающая дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Появление боли в пальцах ног возможно как в период покоя, так и при ходьбе. Обычно человек четко ощущает, что болят суставы.

Если болит большой палец в области косточки и при этом палец горит, то можно заподозрить развитие подагры. При этом заболевании из организма не выводится в достаточном количестве мочевая кислота, из-за чего в области сустава образуются кристаллы, которые вызывают сильнейшие боли и нарушают его подвижность. Боль в суставах пальцев ног возникает внезапно и у большинства больных усиливается в ночные часы. Большой палец чаще всего страдает от болезни, в области второго (указательного) пальца может чувствоваться только слабая тянущая боль, средний болит редко.

В этом случае боль также сопровождается жжением, так как патологическое состояние сопровождается нарушением кровообращения. Например, при эритромелалгии кровеносные сосуды разбухают, болезненные ощущения возникают в пальцах и стопе.

У больных сахарным диабетом фаланги пальцев и ступни часто бывают подвержены образованию язв. Сами язвочки больные часто не замечают из-за снижения чувствительности нижних конечностей, но если процесс затронул суставы, то у человека возникают сильные боли, движение сустава становится практически невозможным. Это же состояние может сопровождаться врастанием ногтей, хотя самостоятельное врастание также возможно.

Боль может доставлять опухоль доброкачественного характера на рецепторах пальцев ног — неврома Мортона. При этом заболевании на начальных стадиях больной ощущает покалывания в подушечках пальцев ног, которое со временем только усиливается. Одна из наиболее частых причин развития болезненных ощущений в пальцах ног — это травма ногтя, которую можно получить в результате механического воздействия.

Травма ногтя на ноге

Независимо от того, какого рода механическое воздействие задело ноготь, травма протекает по одному и тому же сценарию:

  • получение травмы — ушиб, сильное давление, падение тяжелого предмета на палец;
  • в результате травмы нервные окончания повреждаются или возникает разрыв кровеносных сосудов в пальце;
  • нарушается кровообращение и образуется кровоподтек;
  • палец приобретает синюшность;
  • ногтевая пластина начинает отмирать и отслаиваться;
  • на месте отмершей ногтевой пластины вырастает новая.

Обычно процесс сопровождается сильным отеком, болями в пальце, жжением.

Необходимо обратиться к травматологу, который по результатам исследования поставит точный диагноз.

Если травма коснулась только ногтя, то все лечение, которое потребуется — это устранение болей и прием витаминов, которые ускорят рост нового ногтя. Удаление омертвевшей ногтевой пластины требуется крайне редко. Иногда для предотвращения присоединения инфекции назначаются специальные мази.

Что делать при болях в пальцах нетравматического происхождения?

Прежде всего необходимо обратиться к врачу для диагностики. Только специалист сможет определить, что именно вызвало боли и как их лечить. При некоторых болезнях отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям, поэтому необходимо как можно раньше пройти обследование. После визита к терапевту чаще всего пациент направляется к неврологу, ревматологу и хирургу для полного обследования. Чаще всего из методов исследования назначается рентгенография, что позволяет получить максимально полную информацию о состоянии больного пальца.

Читайте так же:  Рентген голеностопного сустава

В зависимости от поставленного диагноза и назначается лечение. При артрите назначаются препараты, которые оказывают противовоспалительное действие. Это помогает устранить воспалительный процесс, восстановить подвижность сустава, снять боли. Если болезнь вызвана инфекцией, то необходим прием антибиотиков. Для восстановления поврежденной хрящевой ткани может потребоваться прием хондропротекторов.

При артрозе схема лечения очень сходна с терапией при артрите. Для восстановления хряща применяются хондропротекторы, препараты с противовоспалительным действием и комплексы витаминов для улучшения питания хряща. Достаточно часто положительно на состоянии пациента сказывается лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия. При запущенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для установки искусственного сустава.

Прежде всего требуется пересмотреть собственный рацион. Свести к минимуму или даже исключить необходимо мясо, грибы, шпинат, бобовые. Кофе, какао, алкоголь также под запретом. Для снижения болей назначаются, как правило, препараты местного действия. Также врач может назначить средство для усиленного выведения мочевой кислоты из организма.

Основной метод борьбы с сосудистыми нарушениями — ношение ортопедической обуви с особыми характеристиками. Во время отдыха больному будет необходимо держать ноги выше корпуса. В таком положении будет улучшаться отток крови от нижних конечностей. Для улучшения кровообращения и устранения застойных явлений могут быть назначены препараты, которые суживают сосуды и разжижают кровь.

Опухоль при невроме Мортона может быть удалена хирургическим путем, но достаточно хороший результат дают и физиотерапевтические методы лечения, а также ЛФК и массаж. Применение этих методик может помочь избежать операции. В области любого пальца (даже безымянного) может образоваться опухоль. При этом подушечка часто теряет чувствительность.

Как избежать появления болей в пальцах ног?

Профилактика — это всегда проще, чем лечение, поэтому стоит уделить должное внимание предотвращению болезней и травм, которые могут вызывать дискомфорт. Выбирать обувь необходимо ответственно. Она не должна быть узкой и неудобной, особенно это важно для обуви, которую носят каждый день. При необходимости много времени проводить на ногах важно распределять нагрузку равномерно по всей стопе и на обе ноги одновременно. Ношение каблуков в этом случае категорически запрещается. Более 3-4 часов ходить в обуви на каблуках не рекомендуется.

Необходимо ограничить употребление алкоголя, кофе и крепкого чая. Стоит отказаться от слишком жирной пищи и отдавать предпочтение здоровой пище. Если замечено увеличение косточки, то нужно носить фиксатор, чтобы стопа не деформировалась. Также полезно будет выполнять некоторые упражнения для восстановления суставов и устранения косточки. В любом случае необходимо обращаться к врачу при возникновении малейших признаков боли в пальцах ног. Только специалист сможет точно определить, почему больно наступать и шевелить пальцем. Это поможет начать лечение болезни как можно раньше, чтобы избежать возникновения необратимых изменений.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

В декабре 2015 удалили полностью щитовидную железу. Могут болеть суставы после удаления «щитовидки» из-за недостатка гормона или это возрастное? Мне 54 года. Может холестерин повыситься из-за недостатка гормона?

Добрый день!!У меня в декабре 2015 удалили полностью щитовидную железу.Назначили пить тироксин 75млг один месяц,через месяц сдала анализы-ТТГ13,9, холестерин 6,9-хотя до операции был 5,3.Может холестерин повыситься из-за недостатка гормона?И как его понизить?Сейчас мне назначили тироксин 125млг при моем весе 86кг-это нормальная доза?Чувствую себя неплохо,если не считать болей в плечевом суставе.Принимаю кальций Д3 уже два месяца.скажите пожалуйста-могут болеть суставы после удаления щитовидки из-за недостатка гормона или это возрастное?Мне 54 года.Спасибо.

Непосредственно тиреоидэктомия не может вызвать повышение уровня общего холестерина. Однако, при недостаточной заместительной терапии после операции возможны метаболические нарушения и, как следствие, повышение общего холестерина. Проблемы обострения заболеваний суставов также, вероятнее всего, связаны с недостаточно полноценным подбором послеоперационной терапии.

10 признаков того, что у вас проблемы с щитовидкой

Среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Ими, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдают более 665 млн человек в мире.

Эта железа в виде бабочки играет важное значение в нашем организме — вырабатывает три гормона: тироксин, трийодтиронин и тиреокальциотонин. И без них невозможны были бы переработка и усвоение всех питательных веществ. А если по какой-то причине их становится слишком много (гипертиреоз) или мало (гипотиреоз), в организме начинаются проблемы.

[3]

Как предупредить их появление? Обращайте внимание на указанные ниже симптомы.

МЫШЕЧНЫЕ И СУСТАВНЫЕ БОЛИ

Боль часто рассматривается как симптом той или иной проблемы, но в случае заболевания щитовидки почему-то часто упускается из виду. Между тем, люди с гипотиреозом могут испытывать боли в мышцах и суставах, особенно рук и ног. Фибромиалгия (симметричная боль во всём теле) и туннельным синдромом также часто беспокоют людей с проблемами щитовидки.

ОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТА В ШЕЕ, «ЧУВСТВО ВОДОЛАЗКИ»

Ощущение опухлости и увеличения в шее, «чувство водолазки», затруднение глотания или охриплый голос — все это тоже может быть поводом записаться к эндокринологу. Потому что это может быть признаками заболевания щитовидной железы.

Читайте так же:  Суставы лечит простой советский

ПОТЕРЯ ВОЛОС, ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ

Волосы и кожа особенно уязвимы в случае, если с щитовидкой начинаются проблемы. В частности, при гипотиреозе волосы становятся ломкими и сухими. А кожа — грубой, толстой , сухой и часто шелушится. Но главный специфический синдром при гипотиреозе – это потеря волос у внешнего края брови. Воспаленной щитовидке также свойственна необычная сыпь, которая появляется на коже голеней.

ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН

Высокий или, наоборот, низкий уровень холестерина тоже может быть признаком недиагностированного гипотиреоза. Особенно если он не меняется несмотря на физические занятия и диеты и не реагирует даже на лекарства для корректировки уровня холестерина.

ПРОБЛЕМЫ С КИШЕЧНИКОМ

Удивлены? Тем не менее, это так: тяжелый или длительный запор, который не «берут» даже лекарства, может быть связан с гипотиреозом. Тогда как диарея, частый жидкий стул и синдром раздраженного кишечника часто сопровождает гипертиреоз.

НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И ФЕРТИЛЬНОСТИ

Проблемы с щитовидной железой иногда нарушают фертильность, то есть способность организма производить жизнеспособное потомство. При этом женщины с гипертиреозом, как правило, имеют короткий цикл и скудные выделения. Иногда даже отмечается полное прекращение менструаций.

А вот женщины с невыявленным гипотиреозом могут сталкиваться с такой проблемой, как бесплодие и повторные выкидыши.

УСТАЛОСТЬ И ИСТОЩЕНИЕ

Постоянное чувство, будто вы исчерпаны с самого утра, или ощущение, что даже десяти часов сна в сутки вам не хватает – все это тревожный симптом. Как и часто повторяющаяся бессонница. Проверьте свою щитовидную железу!

ЧАСТО ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ДЕПРЕССИЯ И ТРЕВОГА

Депрессия или беспокойство, особенно с внезапным началом панической атаки, тоже могут быть тревожными симптомами. При этом – обратите внимание! — гипотиреоз чаще ассоциируется с депрессией, в то время как гипертиреоз — с тревогой, паническими атаками и биполярным расстройством.

Депрессия, которая «не реагирует» на антидепрессанты, также может быть признаком не диагностированного расстройства щитовидной железы.

НЕОЖИДАННОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ВЕСА

Неважно – идет вес вверх или вниз. В любом случае необъяснимые изменения веса без особой диеты и физических упражнений могут быть признаками гипотиреоза или гипертиреоза.

В первом случае люди катастрофически худеют или не могут набрать вес, сколько бы не ели.

Во втором — полнеют, и никакие диеты и фитнес на них не действуют, им поможет только комплекс (фитнес, специальная диета и медикаментозная поддержка).

ПРОБЛЕМЫ С ЩИТОВИДКОЙ В СЕМЕЙНОЙ ИСТОРИИ

Если у вас кто-то из родителей или родственников имел проблемы с щитовидной железой, то вы должны всегда помнить, что находитесь в зоне риска. И регулярно обследовать железу, чтобы не пропустить начало проблем, если они, не дай бог, начнутся.

НА ЗАМЕТКУ

Когда и кому надо делать УЗИ щитовидки, почему этот орган более всего подвержен заболеваниям у белорусов и как сделать так, чтобы не было никаких проблем? Об этом мы беседовали с врачом ультразвуковой диагностики высшей категории с более чем 20-летним стажем, заведующим отделением УЗИ медицинского центра « Лодэ » Николаем Лукашевичем

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

Что делать, если щитовидка «барахлит»

За щитовидной железой располагаются несколько мелких желез, которые отвечают за обмен кальция в организме человека. Бывает,что эти железы увеличиваются и вырабатывают чересчур много гормона, который «вымывает» кальций из костей и повышает его уровень в крови. В итоге человеку ставят диагноз «остеопороз», а значит жди переломов. Просто так понять, необходима ли вам операция не получится. Для этого необходимо сдать множество анализов, самый простой из которых — это анализ крови (дальше)

Удалена щитовидка болят суставы почему

В настоящее время заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают первое место среди эндокринной патологии. Поражение нервно-мышечной системы является одним из наиболее частых осложнений гипотиреоза и тиреотоксикоза. Нервно-мышечные синдромы гипотиреоза включают полинейропатию, миопатию, туннельные нейропатии, псевдомиотонический и псевдомиастенический синдромы, для тиреотоксикоза характерны различные виды полинейропатии и миопатии, кроме того тиреотоксикоз может осложняться развитием тиреотоксического гипокалиемического паралича и провоцировать возникновение миастении. Нет однозначного мнения по поводу патогенеза, корреляции с гормональным статусом и состояния нервно-мышечной системы в период компенсации основного заболевания.

Neuromuscular complications at thyroid diseases

Currently, the diseases of thyroid gland hold the first place on occurence among endocrine pathology. Damage of neuromuscular system is one of the most often complications of hypothyroidism and thyreotoxicosis. Neuromuscular syndromes of hypothyroidism involve polyneuropathy, myopathy, tunnel neuropathies, pseudomyotonic and pseudomyasthenic syndromes; for thyreotoxicosis — various types of polyneuropathy and myopathy are intrinsic; in addition, thyreotoxicosis can be complicated by the development of thyreotoxic hypocaliemic paralysis and provoke the appearance of myastheny. There is no unambigous opinion on pathogenesis, correlation with hormonal status and state of neuromuscular system during compensation of main disease.

Патология щитовидной железы в настоящее время является одной из самых распространенных в структуре эндокринных заболеваний [1]. Результаты эпидемиологических исследований показывают, что общая распространенность манифестного гипотиреоза в популяции составляет 0,2-2%, субклинического 7-10% среди женщин и 2-3% среди мужчин. В группе женщин старшего возраста распространенность всех форм гипотиреоза может достигать 12% и более. По результатам крупного популяционного исследования NHANES-III [2], распространенность гипотиреоза составила 4,6% (0,3% манифестный, 4,3% субклинический). В группе лиц старше 70 лет распространенность гипотиреоза достигала 14%. Распространенность субклинического тиреотоксикоза варьирует от 0,6% до 3,9% в зависимости от чувствительности метода, используемого для определения ТТГ, и йодного обеспечения региона [3]. Распространенность диффузно-токсического зоба в общей популяции относительно высока и достигает 1-2% [4].

[2]

Различают гипотиреоз: 1) первичный — обусловлен тиреоидитом Хашимото, ятрогенными факторами (резекцией или облучением щитовидной железы), эпидемическим зобом; 2) вторичный — обусловлен снижением продукции тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе или соответствующего рилизинг-фактора в гипоталамусе. Причинами тиреотоксикоза могут быть: 1) диффузный токсический зоб; 2) токсический многоузловой зоб; 3) тиреотоксическая аденома; 4) подострый тиреоидит; 5) аутоиммунный тиреоидит; 6) ТТГ-продуцирующая опухоль гипофиза [5].

Читайте так же:  Солевые повязки на коленный сустав

Поражение нервно-мышечной системы является одним из наиболее частых осложнений гипотиреоза и тиреотоксикоза [6].

Нервно-мышечные осложнения при гипотиреозе.

Возникновение туннельных синдромов при гипотиреозе связывают с микседематозным отеком мягких тканей: связок, мышц, сухожильных влагалищ, фасций. Синдром запястного канала обнаруживается примерно у 30% больных с гипотиреозом [8, 9]. Считается, что выявление синдрома запястного канала является показанием для исследования функции щитовидной железы у пациента. Туннельные нейропатии другой локализации встречаются гораздо реже.

Типичным для гипотиреоза является замедление мышечного сокращения и расслабления. Причиной данных нарушений является отсроченный во времени обратный захват кальция саркоплазматическим ретикулемом. Это продлевает процесс сокращения и замедляет расслабление мышцы, клинически проявляется замедленностью и скованность движений, замедлением сухожильных рефлексов. Последний симптом считается патогномоничным для гипотиреоза. В отличие от миотонии Томсена феномен двигательной задержки при гипотиреозе не уменьшается, а сохраняется при повторных движениях. При перкуссии мышцы отсутствует типичный миотонический валик. Поэтому данные нарушения при гипотиреозе определяют как псевдомиотонические. Они наиболее характерны для декомпенсации болезни, могут усиливаться в холодную погоду и уменьшаться в теплом помещении [17].

Б.М. Гехт с соавт. наблюдали 6 больных с псевдомиотонической формой гипотиреоидной миопатии. У 2 пациентов регистрировались типичные миотонические разряды, у 4 они отсутствовали. По мере компенсации гипотиреоза в ходе заместительной гормональной терапии миотонические разряды на ЭМГ исчезали [16]. Обычно проявления псевдомиотонического синдрома при гипотиреозе бывают лёгкими или умеренными, но описаны наблюдения, когда эти нарушения выходили на первый план и определяли клиническую картину болезни. J. Cronstedt et al. приводят пример дебюта гипотиреоза с выраженного судорожного и миотонического синдромов из-за которых пациент не мог работать. При этом признаков истиной миотонии не было, а заместительная терапия L-тироксином привела к улучшению состояния.

Был описан и миастеноподобный синдром, который характеризовался патологической слабостью и утомляемостью мимической и жевательной мускулатуры, мышц конечностей и туловища. При исследовании, проводимом на животных, регистрировали снижение диаметра терминалей аксонов, уменьшение площади концевых пластинок и степени перекрытия между терминалями и концевыми пластинками мышечных волокон I типа, ухудшение нейромышечной передачи при стимуляции диафрагмального нерва [17]. Необходимо иметь в виду, что гипотиреоз, возникающий в результате аутоиммунного тиреоидита или рака щитовидной железы, может сочетаться с миастенией или синдромом Ламберта-Итона.

В литературе встречается много публикаций о ревматических проявлениях гипотиреоза [8]. У таких пациентов достоверно чаще, чем у лиц с эутиреозом, встречается контрактура Дюпюитрена, ограничение суставной подвижности, миофасциальные триггерные пункты, синовиальные выпоты, утолщение сухожилий.

Видео (кликните для воспроизведения).

Нервно-мышечные осложнения гипертиреоза.

Проявлениями нервно-мышечных осложнений гипертиреоза являются тиреотоксическая миопатия, тиреотоксическая полинейропатия, а также тиреотоксический гипокалемический периодический паралич.

Полинейропатию обнаруживают у 4,7% больных тиреотоксикозом [17]. Описывают случай аксонально-демиелинизирующей полинейропатии у пациента с ранее не диагностированным тиреотоксикозом. Полинейропатия развилась в течение суток, затрагивала преимущественно нижние конечности, регрессировала по мере компенсации тиреотоксикоза. Поражение периферических нервов было подтверждено электромиографически и патоморфологически. Caparros-Lefebvre D. et al. описывают вариант подострого развития тиреотоксической аксональной полинейропатии с вовлечением бульбарных и лицевых нервов. Чаще полинейропатия развивается хронически, вовлекаются преимущественно сенсорные волокна, что проявляется ноющими болями в конечностях и дистальными полиневральными чувствительными нарушениями. R.F. Duyff et al. у 19% больных с впервые выявленным тиреотоксикозом обнаружили сенсомоторную аксональную полинейропатию, признаки которой развились быстро, но так же быстро и регрессировали в процессе компенсации основного заболевания [9].

J. Roquer, J.Cano выявили карпальный туннельный синдром у 5% пациентов, признаки его регрессировали по мере лечения гипертиреоза.

В литературе среди неврологических осложнений тиреотоксикоза встречается термин Basedow’s paraplegia (Базедова параплегия), описанная J. Charcot. Она проявляется резкой мышечной слабостью в ногах и падением больного на колени. В зарубежной литературе под этим термином подразумеваются случаи тяжелой тиреотоксической полинейропатии [18]. В.Л. Голубев и Б.М. Вейн определяют «базедову параплегию» как нижний спастический парапарез, возникающий при тиреотоксическом поражении пирамидного тракта. Б.В. Дривотинов и М.З. Клебанов подразумевают под этим термином проявления тиреотоксической миопатии [17].

Таким образом, нервно-мышечные проявления при патологии щитовидной железы полиморфны, клинические, нейрофизиологические проявления их в достаточной степени описаны при манифестной форме эндокринного заболевания. Открытыми остаются детальные вопросы патогенеза, лечения и дифференциальной диагностики, так как, зачастую опережая развитие клиники эндокринного заболевания на несколько лет, могут быть приняты за проявления полимиозита, миастении и т.д. Учитывая успехи в ранней диагностике и лечении эндокринных заболеваний, а также по-прежнему широкую распространенность данных осложнений, необходимы дальнейшие исследования, в частности, проявлений данных осложнений в период компенсации основного эндокринного заболевания.

Г.В. Муравьева, Ф.И. Девликамова

Казанская государственная медицинская академия

Муравьева Гузелия Виллуровна — заочный аспирант кафедры неврологии и мануальной терапии

1. Фадеев, В.В. Гипотиреоз / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко. — М., РКИ Северо-пресс, 2004. — 286 с.

2. Hollowell, J.G., Staehling, N.W., Flanders, W.D. [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2002. — Vol. 87. — P. 489-499.

3. Nikolaeva, A.V. Lipid metabolism and functional status of the kidney in hypothyroid patients depending on the phase of disease / A.V. Nikolaeva, L.T. Pimenov // Ter. Arch. — 2002. — Vol. 74. — P. 20-23.

4. Касаткина, Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. — 1997. — Т. 43, № 3. — С. 3-7.

5. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. Руководство / Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. — Медицинское информационное агентство, 2008. — 752 с.

6. Бадалян, Л.О. Клиническая электронейромиография / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. — М.: Медицина, 1986. — 369 с.

7. Beghi, E. Hypothyroidism and polyneuropathy / E. Beghi, M.L. Delodovici, G. Bogliun, V. Crespi, F.Paleari, P.Gamba, M.Capra, M.Zarrelli // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1989. — Vol. 52, № 12. — P. 1420-1423.

8. Cakir, M. Musculoskeletal manifestations in patients with thyroid disease / M. Cakir, N. Samanci, N. Balci, M.K. Balci // Clin. Endocrinol. (Oxf). — 2003. — Vol. 59. — P. 162-179.

Читайте так же:  Скованность голеностопного сустава

9. Duyff, R.F. Neuromuscular findings in thyroid dysfunction: a prospective clinical and electrodiagnostic study / R.F. Duyff, J. V. den Bosch, D.M. Laman, B.J.V. Loon, W.H. Linssen // J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2000. — Vol. 68, № 6. — P. 750-775.

10. Deepak, S. Hypothyroidism presenting as Hoffman’s syndrome / S. Deepak, Harikrishnan, B. Jayakumar // J. Indian. Med. Assoc. — 2004. — Vol. 102, № 1. — P. 41-42.

11. Vasconcellos, L.F. Hoffman’s syndrome: pseudohypertrophic myopathy as initial manifestation of hypothyroidism. Case report / L.F. Vasconcellos, M.C. Peixoto, T.N. de Oliveira, G. Penque, A.C. Leite // Arq. Neuropsiquiatr. — 2003. — Vol. 61, № 3B. — P. 851-854.

12. Madariaga, M.G. Polymyositis-like syndrome in hypothyroidism: review of cases reported over the past twenty-five years / M.G. Madariaga // Thyroid. — 2002. — Vol. 12, № 4. — P. 331-336.

13. Kisakol, G. Rhabdomyolysis in a patient with hypothyroidism / G. Kisakol, R. Tunc, A. Kaya // Endocr. J. — 2003. — Vol. 50, № 2. — P. 221-223.

14. Mastropasqua, M. Hoffman’s syndrome: muscle stiffness, pseudohypertrophy and hypothyroidism / M. Mastropasqua, G. Spagna, V. Baldini, I. Tedesco, A. Paggi // Horm. Res. —2003. — Vol. 59, № 2. — P. 105-108.

15. Jiskra, J. Changes in muscle tissue in hypothyroidism / J. Jiskra // Vnitr. Lek. — 2001. — Vol. 47, № 9. — P. 609-612.

16. Гехт, Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М Гехт, Л.Ф. Касаткина, М.И. Самойлов, А.Г. Санадзе. — Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997. — 370 с.

17. Дривотинов, Б.В. Поражения нервной системы при эндокринных болезнях / Б.В. Дривотинов, М.З. Клебанов. — М.Н.: Беларусь, 1989. — 208 с.

18. Bertola, G. Bulbar paralysis and flaccid tetraparesis in thyrotoxicosis / G.Bertola, C. Ausenda, M. Bocchia, F. Grassi, M. Ciani, L. Sassi // RecentiProg. Med. — 2002. — Vol. 93, № 3. — P. 169-171.

19. Chan, A. In vivo and in vitro sodium pump activity in subjects with thyrotoxic periodic paralysis / A. Chan, R. Shinde, C.C. Chow [et al.] // B.M.J. — 1991. — № 303. — P. 1096-1099.

20. Sinharay R. Hypokalaemic thyrotoxic periodic paralysis in an Asian man in the United Kingdom / R. Sinharay // Emerg. Med. J. — 2004. — Vol. 21. — P.120-121.

13 самых распространенных симптомов проблем с щитовидкой

В осенне-зимний период у многих даже вполне здоровых людей замедляется выработка гормонов щитовидной железы. Это становится одной из важных причин сезонного снижения иммунитета и нарушений обмена веществ, а главное — начала проблем с щитовидкой. Поэтому если вы заметили у себя сразу несколько симптомов из ниже перечисленных, возможно, вам стоит незамедлительно наведаться к эндокринологу.

Усталость и быстрая утомляемость

Вы чувствуете усталость сразу после пробуждения, даже если спали 10 часов кряду? И на рабочем месте постоянно хочется вздремнуть? А все выходные превратились в сплошной «день сурка» — отоспаться после рабочей недели? Все эти признаки могут свидетельствовать о каком-либо недиагностированном заболевании щитовидной железы, особенно о гипотиреозе – болезни, обусловленной недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Бегом к врачу!

Дискомфорт в области шеи

Щитовидная железа расположена в шее под гортанью перед трахеей, если в какой-то момент вы в этой области отметили симптомы, указанные ниже, то имейте в виду, они могут асоциироваться с гипотиреозом (см. выше), гипертиреозом (избыток гормонов щитовидки), аутоимунным заболеванием железы, зобом или раком:

* ощущение набухания шеи

* визуальное увеличение шеи

* дискомфорт при ношении водолазки или галстука

* затрудненное глотание или дыхание

Необъяснимая хрипота в голосе

Неожиданно ставший сиплым или хриплым голос, и при этом он остается таким на протяжении долгого времени — все это может говорить о диагнозах, которые перечислены в пункте выше. Будьте бдительны!

Резкое изменение веса, не связанное с диетами или тренировками

Резкое изменение веса как в одну, так и в другую сторону может быть признаком как гипотиреоза, так и гипертиреоза. -Например, вы соблюдаете низкожировую диету и изматываете себя тренировками, но никак не можете похудеть, никакие диеты и тренировки не приносят должного результата. Это может быть симтомом недостаточной активности щитовидной железы.

Может быть и наоборот — вы питаетесь так же, как и прежде, но при этом резко худеете: необъяснимая потеря веса или его сохранение при употреблении большего числа калорий – признак гипертиреоза.

Депрессия, тревожность, панические атаки

Вы подвержены депрессиям, постоянному или периодическому чувству тревоги или даже паническим атакам? Это тоже может быть симптомом заболевания щитовидной железы. С депрессией чаще всего ассоциируется гипотиреоз, то есть, недостаток гормонов щитовидки.

Однако тяжелая депрессия, которая даже не поддается лечению антидепрессантами, может свидетельствовать и о гипертиреозе. Пациенты с этим заболеванием часто испытывают чувство тревоги и переживают панические атаки.

Проблемы с глазами и ухудшение зрения

Некоторые признаки ухудшения или изменения зрения могут свидетельствовать о наличии гипотиреоза, гипертиреоза или так называемой тироидной болезни глаз, обустовленной болезнью Базедова. Среди признаков могут быть следующие:

* Ощущение сухости или песка в глазах

* Покраснение, сухость или водянистость глаз, припухлость век

* Двоение в глазах

* Глаза выпучены, а веки не полностью прикрывают глаза

Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к врачу и пройдите полное обследование.

Постоянные нарушения сна

Долго не можете уснуть? Просыпаетесь несколько раз за ночь? Вам трудно уснуть из-за учащенного сердцебиения или ощущения тревоги? Все это также может указывать на гипертиреоз.

Выпадение волос или ухудшение их состояния

Дисбаланс гормонов щитовидной железы заметным образом отражается на состоянии волос человека. Если они вдруг стали жесткими и сухими, легко ломаться и выпадать, это может указывать на гипотиреоз. Еще один специфический симптом этой проблемы – выпадение волосков внешнего края брови.

Читайте так же:  Болит мышца коленного сустава

Проблемы с кожей

Она неожиданно может становиться грубой, сухой , шелушащейся, особенно на пятках, коленях и локтях. Кожа может истончаться, становиться очень чувствительной или необычайно гладкой. При гипертиреозе и болезни Базедова встречается еще один симптом — когда на голени появляется узловатая микседема, а на коже лица – потница.

Запор, диарея, синдром раздраженного кишечника

Длительные запоры, не поддающиеся лечению соответствующими лекарствами, могут быть симптомом гипотиреоза. А вот диарея или синдром раздраженного кишечника, наоборот, могут свидетельствовать о гипертиреозе.

Нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием

Если вы же можете забеременеть, позможно, вам помимо гинеколога стоит записаться и к эндокринологу. Более частые и обильные менструальные кровотечения характерны для гипотиреоза. А вот у женщин с гипертиреозом менструация наоборот бывает нерегулярной, кратковременной и скудной, и, в конце концов, может прекратиться совсем.

Боли в мышцах и суставах, туннельный синдром

Подобные боли– характерный, но часто недооцениваемый симптом заболеваний щитовидной железы.

Люди с гипотиреозом могут страдать от болей в мышцах и суставах, чаще всего рук и ног. Фибромиалгия также встречается при пониженной активности щитовидной железы. Высок риск развития синдрома запястного канала, храктеризующегося болями в руках, запястьях, ладонях и пальцах.

Схожее состояние, называемое тарзальным туннельным синдромом, приводит к болям в голенях, лодыжках, стопах и пальцах ног. Симптомом может быть и другая болезнь ног – плантарный фасциит.

Больные гипертиреозом могут испытывать боль или слабость в верхней части руки или икрах.

Повышенный холестерин, который сложно снизить медикаментами

Высокий уровень холестерина, не поддающийся регулированию с помощью диет или медикаментов, может являться признаком гипотиреоза. А необычайно низкий холестерин может свидетельствовать о гипертиреозе.

Как уберечь себя от заболеваний щитовидной железы?

Щитовидная железа — это очень маленький, но очень важный орган, который регулирует в организме все: нервную, эндокринную системы, работу сердца и внутренних органов. От нее также зависит репродуктивная функция. Вот почему так важно контролировать ее состояние. И даже если нет явных проблем и жалоб, показываться эндокринологу раз в пятилетку до 40 лет и раз в два года после 40 лет. За консультацией можно обращаться к эндокринологу или к еще более узкому специалисту — тиреоидологу (занимается исключительно проблемами щитовидной железы).

Щитовидная железа и заболевания суставов

Функциональность щитовидной железы и болезни суставов связаны между собой. Нарушенный синтез гормонов приводит к обменным дисфункциям, в частности, кальциевого метаболизма, что провоцирует возникновение дегенеративных и дистрофических изменений в структурах опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Основная связь

Щитовидка влияет на работу всех систем. Благодаря выработке гормонов, происходит активация иммунных процессов и защитных функций. От железы зависит обмен веществ. При нарушении ее работы организм слабеет и не способен самостоятельно сопротивляться вирусам и бактериям. Возникают воспалительные процессы, в частности, артриты суставных сочленений. Основной причиной развития болезней ОДА на фоне дисфункции щитовидной железы считается дефицит кальция и чрезмерное скопление фосфора, что возникает вследствие сбоев в их усваивании.

Причины поражения и симптоматика

Гипертиреоз и суставы

Скопление тироидных гормонов, которое отмечается при чрезмерной активности железы, приводит к нарушению синтеза и расщепления кальция. Это проявляется существенным дефицитом элемента и вызывает хрупкость костной структуры. При этом организм становится слабее и теряет способность полноценно сопротивляться чужеродным патогенам. На фоне этого развиваются воспалительные реакции в менее защищенных участках тела.

Чаще при гипертиреозе развивается артрит коленного суставного сочленения и мелких суставов.

На патологическое изменение в организме указывает ряд симптомов, к которым относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • потеря веса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • боли в суставах;
  • припухлость околосуставных тканей;
  • гиперемия кожных покровов;
  • скованность в больном суставе.

Вернуться к оглавлению

Гипотериоз, как причина

Слабый гормональный синтез в щитовидке становится причиной замедления обменных процессов, что провоцирует скопление продуктов распада. Поэтому при гипотиреозе развивается дистрофия тканей, в частности, костной и хрящевой. При этом отмечается возникновение такой патологии, как диффузный системный остеопороз.

Нередко в суставах распространяется воспалительная реакция, которая становится причиной развития артрита. При этом отмечаются характерные симптомы гипотериоза, в том числе снижение активности, сонливость, апатия, мышечная ригидность, избыточный вес и другие. А также клиническая картина дополняется неспецифическими признаками артритного поражения в виде болевого синдрома в сочленениях, припухлостью мягких тканей, скоплением жидкости и изменением двигательной активности. Учитывая, как расположена щитовидная железа, от воспаления страдают височные и челюстные суставы. В таком случае болевые ощущения поражают и зубы, что в дальнейшем приводит к дисфункции челюсти.

Аутоиммунный тиреоидит

Для болезни характерна воспалительная реакция в структуре щитовидной железы, которая приобретает хронический характер течения. В основном поражает женщин. Аутоиммунный тиреоидит сопровождается расщеплением клеток железы и отравлением организма, вследствие снижения защитных функций. Аутоиммунное воспаление оказывает негативное воздействие на все системы и нередко затрагивает структуры опорно-двигательного аппарата. При этом помимо слабости и сонливости у человека болят суставы, что нарушает его естественную подвижность.

Как диагностируют?

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы установить точную причину суставных болей, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующих недугов. А также проводится внешний осмотр пораженного сочленения. При подозрении на дисфункцию щитовидки применяется ее пальпация. Далее назначаются гормональные анализы для выявления соотношения гормонов в крови. В обязательном порядке проводятся исследования, которые приведены в таблице:


Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.

  • Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.

  • Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
  • Удалена щитовидка болят суставы почему
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here