Тутор на сустав

Туторы и аппараты нижних конечностей

Тутор — изделие для фиксации сустава. Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.
Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность. На сегодняшний день патология стоп у детей занимает лидирующие позиции в патологии опорно-двигательного аппарата у детей. Лечение данной патологии неотъемлемо связано с использованием правильной, а часто индивидуальной сложной и малосложной ортопедической обуви с учетом индивидуальных особенностей той или иной деформации стопы. Продукция ортопедического центра «Персей» удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к качественной ортопедической обуви, которая должным образом корректирует положение и развитие стопы ребенка. Наряду с функциональными качествами данная обувь эстетична, удобна, что в свою очередь на сегодняшний день важно для наших маленьких пациентов.

Кульгускин Илья Юрьевич,
врач ортопед-травматолог поликлиники ГБУЗ «ДГБ 19 им. Т.С. Зацепина ДЗМ»

Ортопедические туторы и аппараты

Ортопедические туторы — тип фиксатора упрощенной формы с отсутствием шарнирных элементов.

Ортопедические аппараты — устройства, которые состоят из приемных гильз для соответствующих сегментов конечностей, шин, которые соединены между собой шарнирно, и необходимых креплений.

[3]

Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность.

Ортопедические туторы и аппараты позволяют осуществлять движения в суставе в необходимом объеме, включая его полное исключение. Современные пластические материалы не вызывают аллергическую реакцию, обладают малой массой и высокой прочностью.

Показания для применения ортопедических туторов и аппаратов:
— последствия травм;
— аномалии развития конечностей с парезом или параличом мышц;
— костные дефекты;
— деформация костей;
— ложный сустав;
— рекурвация коленного сустава;
— выраженный болевой синдром;
— повреждение менисков (острый период);
— гемартроз;
— деформирующий артроз;
— во время реабилитации после реконструктивной операции;
— использование в качестве лонгеты при аллергии на гипс.

Тутора на коленный сустав для детей

Выбираем и устанавливаем тутор на голеностопный сустав

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тутор – это ортопедическое приспособление для фиксирования конечностей с целью восстановления их функций.

Устройство состоит из гильз различного расположения, которые имеют разнообразные варианты крепления. Бывают фиксирующие и динамические.

Первые надевают ночью, чтобы оградить себя от дискомфорта, возникающего из-за неосознанного движения. Вторые применяют днем, чтобы в процессе ходьбы не чувствовать боль.

Разновидности устройства

Помимо перечисленных выше динамических и фиксирующих видов устройства, есть еще несколько их классификаций.

• типовой;
• выполненный по индивидуальному заказу.

По материалу изготовления:

• из пластика (обычного или низкотемпературного);
• из натуральной кожи.

Когда используют фиксатор?

Тутор для голеностопного сустава имеет массу показаний к применению:

• неврологические заболевания, такие как ДЦП, повреждения спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
• после операций и травм на голеностопе и голени;
• косолапости;
• переломов лодыжки и шейки бедра;
• при параличе мышц нижних конечностей;
• укорочении одной из конечностей;
• деформирующих артрозах и эквино-вальгусной или эквино-вирусной деформациях стопы.

Тем не менее, каждая из разновидностей туторов имеет и противопоказания.

Фиксатор для детей

Детский тутор на голеностопный сустав применяется в случае ДЦП и нарушениями развития конечности.

Рекомендуют носить во время сна и до достижения возраста 2-3 лет. Детские бандажи имеют крепления — ремешки и липучки — и изготавливаются из современных материалов.

Они бывают разного размера по высоте: либо до колена, либо до паха. Стопа фиксируется так, чтобы ее можно было отвести только на определенное число градусов.

Очень важно следить за положением пятки в устройстве, ведь даже здоровым маленьким детям зачастую назначают фиксирующую ортопедическую обувь.

Пятка не должна висеть в воздухе, допустимо только плотное прилегание к приспособлению. Для этого необходимо правильно застегнуть ремешки и липучке на фиксаторе.

Примеры туторов на голеностопный сустав на фото ниже.

Как подобрать размер?

Если вам будет необходим тутор, специалист на месте проведет необходимые замеры. В этом случае рискованно и бесполезно заниматься самодеятельностью.

Но бывают случаи, когда нужно самим подобрать размер фиксатора. Например, если ребенок подрос, или по причине порчи предыдущего приспособления.

Чтобы подобрать правильный размер тутора для голеностопного сустава, необходимо сантиметровой измерительной лентой померить обхват подъема стопы.

А далее по существующим таблицам соответствия найти свой размер.

Если вы подбираете фиксатор индивидуально, то здесь вам не стоит беспокоиться о каком-либо возможном несоответствии размера.

Так, при изготовлении изделия из турбокаста измерения проводят непосредственно с пациентом, выпрямляя его ногу так, чтоб от колена до голеностопа она была в свободном положении.

Затем берут материал, нагревают его до 60-100 градусов, но за счет особенностей турбокаста, он быстро остывает, и через какое-то время его температура становится 35-40 градусов.

В таком состоянии он очень пластичен, и тогда изготавливают устройство, моделируя прямо на ноге клиента.

Правильный способ установки

Процесс правильного одевания тутора зависит от степени вашей болезни или травмы. Но сперва надо выполнить ряд гигиенических процедур.

• омассируйте голеностоп, примите теплую ванну;
• наденьте хлопчатобумажный гольф без швов.

После завершения процедуры ношения:

• покрасневшую область кожи помойте водой, вытрите сухим чистым полотенцем;
• протрите их муравьиным или камфорным спиртом.

Помните, что во время использования туторов не рекомендуется применять лосьоны для тела, крема и мази.

Если у вас легкая степень заболевания, то процесс надевания выглядит так:

• стоя, перекатывание с носка на пятку сперва с опорой, а потом без нее;
• постепенное сгибание в голеностопном и коленных суставах.

Помните, что при ощущении тянущих болей на участках голеностопа, соприкасающихся с тутором, необходимо снять верхнюю гильзу с приспособления, поработать ногой, а потом надеть вновь.

При средней степени заболевания:

• изделие надевают при согнутом колене;
• первым делом надо зафиксировать гильзу голени, затем поработать коленом и при его выпрямленном положении надеть верхнюю гильзу.

При этой форме можно сгибать голеностопный, коленный и тазобедренный суставы, стоять и ходить. Курс лечения – от 10 дней, время использования зависит от дня курса.

Если вас настигла тяжелая степень болезни, то процедура одевания тутора такая же, как и в предыдущем случае, но стоять и ходить можно только с поддержкой.

Курс лечения надо согласовывать с врачом. Не стоит забывать делать массаж голеностопа в перерывах ношения фиксатора, выполнять упражнения для расслабления мышц и ухаживать за кожей, контактирующей с приспособлением.

При выполнении этих условий использование изделия не будет приносить столько дискомфорта, особенно если пациент – ребенок.

Мнение пациентов — лучшая реклама изделия

Отзывы пациентов, которые использовали тутор.

Где купить при необходимости

Купить тутор на голеностопный сустав сейчас не составит труда.

Есть множество ортопедических салонов, представленных по всей России. В интернете легко найти нужную информацию, изучить модели, их описание и цены и заказать с доставкой на дом.

Но помните, самое главное, чтобы вы следовали назначениям вашего лечащего врача. Только по его рекомендациям совершаем покупку.

Ниже приведены несколько крупных магазинов ортопедических товаров:

• «Кладовая здоровья» — 137 салонов по России;
• «Медицинская техника» — Москва;
• «Ортека» — Москва и Санкт-Петербург;
• «Ортомед» — Челябинск;
• «Ладомед» — Москва и Ростов-на-Дону.

Тутор на голеностопный сустав – это универсальное и удобное приспособление, помогающее облегчить боль, восстановиться после травмы, исправить патологию.

Следуя рекомендациям специалиста, подобрать модель вам не составит труда, поскольку сейчас их выпускают в большом количестве и разнообразных по цвету, размерам, форме и цене. Желаем вам здоровья и эффективного лечения!

Тутор для фиксации коленного сустава

Продукция для профилактики, реабилитации, лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата постоянно совершенствуется и меняется в лучшую сторону. Не являются исключением протезно-ортопедические изделия. Марлевые, эластичные бинты, гипсовые повязки вытесняются удобными, функциональными устройствами для фиксации нижней конечности или отдельных ее сегментов. Одним из них является тутор.

Тутор на коленный сустав – ортопедическое фиксирующее устройство на жесткой основе в виде гильз. Надежно крепится на ноге с помощью шнуровки или ремней. Выпускается отечественными и зарубежными производителями для разных возрастных групп. Материалом для изготовления служат:

[2]

• пластик,
• металлические сплавы,
• полимерные ткани,
• натуральная кожа.

Изделия из ткани и кожи дополнительно укрепляются металлическим каркасом с полукольцами или шинами.

Ортезы – еще одни ортопедические аппараты для восстановления двигательной и опорной функции коленного сустава. Характеризуются более сложным устройством. В отличие от туторов, дополнительно снабжены шарнирами, которые располагаются в местах нахождения суставов.

Применение

Тутор изготавливают разного размера, конфигурации, формы и назначения с использованием современных материалов. Им успешно пользуются взрослые и дети. Изделие определенной модификации может выполнять как одну, так несколько функций одновременно:

• надежно фиксирует сустав в период лечения, реабилитации, в послеоперационном периоде;
• уменьшает боли при травме;
• используется как средство профилактики травм, переломов, в том числе при остеопорозе;
• обеспечивает покой больному суставу;
• фиксирует, исправляет деформированный сустав или конечность;
• помогает избежать рецидивов, осложнений;
• заменяет шину и гипсовую лангету.

При пользовании тутором после травмы уменьшается отек, значительно улучшается кровоснабжение, следовательно, ускоряется заживление поврежденных тканей.

Противопоказания

Как любая продукция, применяемая в лечебных целях, туторы имеют свои противопоказания для использования. Их нельзя надевать в следующих случаях:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• когда повреждены кожные покровы (есть ссадины, порезы, царапины);
• если появились гнойники, нарывы, фурункулы, язвы;
• при мышечных спазмах, гиперкинезах;
• при нарушении кровообращения в нижних конечностях.

При появлении первых признаков сопутствующего заболевания необходимо посоветоваться с лечащим врачом о возможности дальнейшего пользования аппаратом.

Как выбрать

Взрослые, детские изделия выпускаются для серийной продажи, продаются в ортопедических салонах, интернет-магазинах. Но для ребенка лучше заказать индивидуальный детский тутор с учетом возраста и особенностей нижней конечности. К товарам для детей предъявляются особые требования. Они должны:

• хорошо фиксировать сустав;
• быть легкими;
• износоустойчивыми;
• регулируемыми;
• из безопасных материалов;
• гигиеничными.

По особому крою изготавливают такие функциональные варианты изделий, в которых можно не только ходить днем, но и спать ночью.

Туторы приходится носить длительное время. Учитывая особенности возраста, детские товары изготавливают из прочного, упругого «дышащего» материала на мягкой воздухопроницаемой подкладке. Разъемная конструкция позволяет быстро снять протез для лечебных и гигиенических процедур.

Универсальные туторы ORLETT производства Германии применяются для восстановления функций колена в 95% случаев заболеваний и повреждений нейрохирургического, травматического, неврологического характера. Устройства отличаются безопасностью, простотой в использовании, удобством.

Чтобы правильно подобрать тутор ORLETT на колено, необходимо измерить окружность коленного сустава по центру сантиметровой лентой. Затем сравнить показатели с таблицей.

Размер	S	M	L	XL	XXL
Окружность

сустава в см

Туторы для взрослых фиксируется пятью съемными шинами из металла и манжетами. Благодаря ремням с застежками, можно периодически менять параметры ортопедических устройств.

Детские туторы данной торговой марки снабжены тремя шинами: задней и двумя боковыми. Если возникает необходимость изменить степень фиксации, металлические шины меняются на жесткие спиральные ребра.

Размеры изделий отечественного производства подбираются следующим образом. Измеряются три параметра: середина бедра, середина голени и расстояние между ними.

20 – 22	23 — 25	26 — 29	30 — 33	34 – 39
Наименование	Окружность бедра в см	Окружность голени в см	Высота в см
Детский	32 – 47	27 — 43	35
Взрослый	33 — 51	28 — 44	50

Ортопедические устройства нужно правильно не только подбирать, но и надевать. От этого зависит стабильность сустава, надежность фиксации, время выздоровления. Надевают тутор в положении как лежа, так и сидя при слегка согнутом колене. Во избежание потертостей детям желательно под низ надеть колготы.

При выборе и покупке тотура определяющими являются качество, цена и их соответствие друг другу. Из всего многообразия товара вполне можно выбрать недорогие, в то же время, качественные изделия. Стоимость продукции зависит от следующих факторов:

• сложность устройства,
• назначение,
• материал,
• производитель,
• регион.

Востребованность и популярность бренда существенно сказываются на стоимости продукции. Средняя цена тутора варьируется в пределах от 1800 до 4000 рублей.

Больному человеку, будь то ребенок или взрослый, тутор дает надежду на полное выздоровление. Во время болезни одним уменьшает страдание, другим позволят активно двигаться.

Тутор на сустав

После травм и операций в области дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела костей голени. При травмах капсульно-связочного аппарата коленного сустава, гемартрозах, артрозо-артритах, бурситах, синовитах, менисцитах; умеренная вальгусная и варусная деформация голени. Рекурвация коленного сустава, параличи мышц нижней конечности различной этиологии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Изделие не показано при невозможности нагрузки на нижнюю конечность. Локальные дерматиты, гнойничковая инфекция. Фиксированные сгибательные контрактуры коленного сустава.

Тутор на коленный сустав: фото и цена, ортезы

Главное, что нужно знать о туторах

Ортопедических приспособлений для лечения коленного сустава много. Прошло время долговечных неудобных гипсов, неудобных повязок – ортезы-наколенники или корсеты хорошо выполняют функцию поддержки больной конечности.

Особняком стоит коленный тутор, поскольку он, в отличие, к примеру, от ортеза или бандажа, разработан для полного обездвиживания сустава. Ортез на коленный сустав часто путают с туторами из-за сходства конструкции.

Тутор на коленный сустав – устройство, не позволяющее совершать какие-либо движения суставу или его составляющих. На фото видно, что конструкция тутора цельная, монолитная, без шарниров, выполнена из жесткого материала (металла или пластика), который обшит мягкой тканью или кожей. Для крепления часто используются шнуровка или ремни. Часто для придания приспособлению прочности используют кожаные вставки, ремни.

Благодаря жесткой фиксации пораженная конечность будет иммобилизована в необходимом положении – есть модели для иммобилизации конечности в разогнутом состоянии, есть такие, которые фиксируют конечность на сгибе в 20-30°C.

Поскольку дети часто подвергаются травмам, детский тутор на коленный сустав также распространен.

Показания и противопоказания к применению

Несмотря на полезные качества этого ортопедического устройства, специалисты в некоторых ситуациях могут запретить его использование.

Как и у большинства медикаментов и лечебных устройств, ношение ортопедического элемента имеет противопоказания:

При возникновении таких проблем возможны замены приспособления на менее жесткое или же вовсе запрет ортопедические устройства.

Брейс на коленный сустав ортопеды назначают в таких целях:

• защитить сустав от перегрузки, особенно во время занятий спортом;
• зафиксировать колено после растяжение связок, травм;
• вылечить сложные повреждения колен;
• откорректировать сустав;
• снять напряжение при артритах и артрозах;
• восстановить кровообращение, прогреть, реабилитировать и привести в норму обменные процессы в суставах.

Как выбрать медизделие?

Туторы, помимо материалов, различают по степени жесткости – при некоторых видах травм необходима жесткая фиксация, при других – фиксация может быть слабее.

Специалисты-ортопеды выделяют 3 вида туторов на колено:

1. Лечебные. Такие модели особенно жесткие, предназначены для лечения разрывов связок, воспалительных процессов в суставе или в постоперационный период.
2. Профилактические. Такие модели обладают средней степенью жесткости и необходимы для предотвращения переломов при остеопорозе, хронических типах дегенеративных заболеваний суставов.
3. Направленные на улучшение жизнедеятельности для людей с ДЦП. Модели этого вида выполняют средней и низкой жесткости, обычно они по высоте значительно отличаются от остальных.

Чем выше жесткость устройства, тем меньше функционирует конечность.

О том, что такое суставная мышь, читайте здесь.

В многообразии различных устройств для лечения суставов можно запутаться. Поэтому лучше всего будет, если пациент вместе с ортопедом подберет необходимый элемент – ортопед поможет сориентироваться по необходимому виду модели и размерам.

При выборе стоит основываться на такие критерии:

1. Размер. На каждом изделии указан размер с примерными окружностями бедра, коленного сустава , окружностью голени. Замерить необходимо сначала окружность сустава, затем область на 15 см выше и ниже сустава. При выборе модели средней фиксации, поскольку он короче, стоит измерить области на 10 см выше и ниже сустава.
2. Материал. Если с конструкцией из прочных материалов все понятно, то материал, которым обшиты модели и которые смягчают тутор, множество. Необходимо обратить внимание на дышащие материалы, при этом, если кожа чувствительна, необходимо выбирать гипоаллергенные ткани и набивки.
3. Производитель, фирма. Лучше выбирать ту ортопедическую фирму, которая известна большинству. Такие фирмы крупные и заботятся о репутации. Продукция их возможно дороже, но качество должно быть высоким.

Кроме этого, компании, производящие ортопедическую продукцию, могут сделать индивидуальные изделия по слепку – таким образом пациент получит наиболее оптимальный вариант поддержки сустава.

Если говорить о цене, то она зависит от многих критериев:

• производитель;
• материалы;
• предназначение и сложность устройства.

Известный производитель, качественные материалы могут повысить стоимость обычной модели в разы. Кроме этого, магазины в разных регионах могут делать существенную наценку.

В среднем цены на взрослые туторы варьируются от 2000 до 10000р, детские могут быть дороже. Устройства, выполненные на заказ, будут возможно дешевле – главным образом в этом случае оценивается работа специалистов, материалы может выбрать покупатель.

Разновидности брейсов на коленный сустав

Разработано несколько видов и подбирать их нужно исходя из конкретной ситуации. По назначению выделяют:

• Функциональные — для поддержания коленного сустава после серьезных травм.
• Реабилитационные (восстановительные) — помогают суставу прийти в норму после перенесенных операций, травм, не дают суставу воспроизводить лишние движения, нормализуют процессы обмена и ускоряют выздоровление.
• Пателлофеморальные — отличаются от других видов своей конструкцией. У них предусмотрена мягкая коленная чашка, которая позволяет стабилизировать сустав и создать такие условия. Чтоб надколенник двигался плавно.
• Профилактические, спортивные. Применяют во избежание вывихов, переломов во время сильных физических нагрузок. Отдельно выделяют спортивные. Они ориентированы на конкретный вид спорта — для горнолыжников, хоккеистов, сноубордистов и т. д.

Мягкие фиксаторы используют при незначительной нагрузке на колено.

Наколенники разнятся по типу материалу. Выделяют:

Мягкие плотно прилегают к колену и способны подстроиться под особенности анатомии. Это достигается за счет неопрена, трикотажа и частичек эластана, из которых производится материал. Могут использоваться для профилактики при сильных нагрузках на ноги. Врачи используют как альтернативу эластичным бинтам. Практически не вызывают аллергию.

Полужесткие брейсы состоят из прочных волокон, не меняют форму и позволяют дышать суставу. Они назначаются, если коленный сустав еще недостаточно стабилен, при ранней реабилитации. Жесткие применяют при переломах. Они оснащены металлическими вставками с пластмассовыми деталями (шарниры), легко заменяют гипсовые повязки и оказывают точечное массажное воздействие в зоне прикосновения.

Критерии правильного выбора брейсов

Брейсы бывают стандартного изготовления и пошитые на заказ. Широко пользуется популярностью разъемный ортез NKN 557. Он оснащен металлическими шинами и полицентрическими шарнирами для регулировки сгибания колен и является очень удобным в использовании. При индивидуальном изготовлении критерии будут зависеть от конкретной диагностической ситуации. Но главными считаются:

• Параметры и производители. Одни и те же модели, но разных марок могу несколько отличаться в параметрах, что существенно может сказаться в процессе носки брейсов.
• Комфорт. Если в использовании ощущается дискомфорт, значит, не все детали правильно закреплены или есть фабрические недоработки. Это часто случается, когда заказ сделан через интернет-магазин. Такое применение пользы не принесет.
• Отсутствие аллергии, отеков, нет нарушение кровообращения, натирания, образование ран в процессе носки брейсов — это главные показатели того, что брейсы подходят и в дальнейшем такое лечение пойдет на пользу.
• Размер. Не должен быть большой или узкий и не сползать с колена.

Преимущества тутора

Современное ортопедическое приспособление имеет несколько плюсов по сравнению с гипсовыми повязками или стягивающими бинтами. И врачи, и пациенты предпочитают использовать это приспособление для полной фиксации по нескольким причинам:

• малый вес;
• прочность;
• регуляция по необходимости;
• возможность снять в любое время;
• кровоток остается неизменным.

Возможность выполнения гигиенических процедур по необходимости более всего нравится пациентам. Врачи же ценят то, что при диагностике заживления или выявления осложнений не нужно снимать гипс и снова его накладывать.

Использование и уход

После правильного выбора наколенника нужно его грамотно использовать и ухаживать за ним. Все ортопеды показывают, как брейс нужно надевать, снимать, когда и как подкручивать, нужно ли это делать. Также к каждому наколеннику есть инструкция от производителя, в котором указан рекомендован обхват голени.

Выбрав хороший тутор, необходимо позаботиться о правильном его использовании. Поскольку из-за неправильной эксплуатации эффективность устройства понижается, необходимо помнить о таких правилах:

1. Устройство необходимо носить длительно, снимая только для гигиенических процедур, осмотра у врача. В некоторых случаях разрешается снимать на ночь, в других случаях, наоборот, без ночного использования не обойтись.
2. Надевать приспособление необходимо на обнаженную конечность, кожа должна быть сухой. При использовании кремов или мазей необходимо дождаться полного высыхания и впитывания.
3. Надевать изделие необходимо в положении лежа, при чуть согнутом колене. Фиксацию первый раз проводит специалист, при этом пациент должен внимательно слушать все рекомендации. Самостоятельная фиксация должна проходит так, чтобы сильно не пережимать конечность, необходимо тщательно следить за ее состоянием.

[1]

Неправильно выбранное или неправильно эксплуатируемое устройство может существенно навредить – усилить боли или подвергнуть сустав еще большим нагрузкам.

Про артрозы и артриты читайте в другой статье.

Правильно выбранный тутор за определенный промежуток времени восстановит больной сустав, предотвратит развитие заболеваний или осложнений их.

Не стоит жалеть денег на здоровье, лучше приобрести качественную вещь, которая не навредит и прослужит долго.

Тутор на коленный сустав: виды, правила покупки и ухода

Тутор на коленный сустав представляет собой жесткое ортопедическое фиксирующее устройство в виде гильз, которое крепиться на нижнюю конечность или ремнями или шнуровкой. В продаже имеются импортные и отечественные модели для детей и взрослых.

Модели, изготовленные из тканей и кожи, дополнительно укрепляют вставками из металла.

Виды туторов и отличие его от других ортопедических изделий

Коленный тутор нужен, что зафиксировать сустав. В зависимости от степени фиксации ортопедическое изделие бывает:

• жесткой (может заменить гипс);

Когда характер повреждения сустава позволяет, то предпочтение стоит отдавать аппаратам средней фиксации, которые позволяют сохранить ограниченную мобильность колена, так как полная иммобилизация становится причиной мышечной атрофии, ухудшается трофика поврежденных участков. Даже при минимальной амплитуде движения в суставе сохраняется мышечный тонус, кровоснабжение в больном колене, в результате выздоровление наступает быстрее.

Поэтому предпочтительнее использовать ортопедические изделия средней фиксации, а также те, которые устраняют подвижность в одном направлении, к примеру, модели, не дающие колену двигаться в бок.

Иногда туторами называют только ортопедические изделия, обеспечивающие полную иммобилизацию сустава, а остальные — суппортами.

Наколенником называют любое ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации колена.

Брейс — это один из видов наколенников, который производят из неопрена, его усиливают шарнирами и ребрами жесткости.

Ортез на коленный сустав также имеет встроенные шарниры. Эти аппараты отличаются сложной конструкцией, которые позволяют постепенно увеличивать амплитуду движения в колене, что необходимо во время реабилитационный период.

Показания и ограничения

Носить тутор рекомендуется для того, чтобы:

• не допустить смещение осколков кости при переломах;
• купировать воспаление при гоните и гонартрозе;
• ускорить заживление сухожильно-связочного аппарата после травмы;
• устранить болевой синдром и пастозность при различных патологиях;
• обеспечить опору на ногу при параличе.

Тутор на коленный сустав средней фиксации может быть назначен при таких патологиях как:

• травмы и хирургическое лечение колена;
• повреждение связок;
• для предупреждения переломов, например, у пациентов страдающих остеопорозом;
• кровоизлияние в колено;
• гонит и гонартроз;
• бурсит, синовит, воспаление мениска;
• детский церебральный паралич, или параличи у взрослых, спровоцированные различными заболеваниями, например, инсультом;
• первичные и вторичные деформации голени и колена;
• для снижения риска рецидивов и осложнений при травмах и болезнях сустава.

Жесткий фиксатор может быть прописан:

• вместо гипса в период реабилитации после травмы и хирургической терапии;
• для иммобилизации при острых и прогрессирующих патологиях;
• для обеспечения полной фиксации коленного сустава во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, при подозрении у него соответствующих повреждений.

Тутор не рекомендуется носить, если наблюдается:

• нарушение целостности кожи и дерматологические бактериальные инфекции в месте ношения ортопедического изделия;
• непроизвольные движения нижними конечностями, мышечные судороги;
• нарушение периферического кровообращения (тромбофлебит, варикоз).

При появлении первых симптомов сопутствующих патологий стоит как можно быстрее проконсультироваться с доктором о возможности дальнейшего использования ортопедического изделия.

Правила выбора

При подборе тутора нужно обращать внимание на размер, конструкцию и материалы, из которых сделало ортопедическое изделие.

Выбирать нужно аппараты из гипоаллергенных материалов, также стоит обратить внимания, пропускают ли они воздух.

Также нужно оценить надежность крепления, чтобы не приходилось постоянно поправлять бандаж, который все время сползает.

Надо учитывать, что у каждой фирмы-производителя своя линейка размеров. Одни компании рекомендуют, чтобы подобрать подходящий размер измерить окружность колена, другие обхват бедра посередине и затем полученные цифры сравнить с информацией указанной на упаковке.

Запрещено приобретать фиксатор без предварительной консультации со специалистом, перед окончательной покупкой тутор надо примерить и оценить удобно ли в нем. Колено должно быть зафиксировано от верхней трети бедра до нижней трети голени.

Особенно ответственно стоит подходить к выбору тутора для ребенка. Лучше изготовить его на заказ с учетом персональных особенностей пациента.

Детский тутор должен отвечать следующим требованиям:

• быть легким;
• отличаться износостойкостью;
• быть гипоаллергенным и безопасным для здоровья;
• хорошо фиксировать колено;
• без труда регулироваться.

В туторах, изготовленных на заказ, ребенок не только может ходить днем, но и спать в них. Обычно такие ортопедические изделия носят долго, поэтому для детей их изготавливают из эластичных и прочных материалов, которые отличаются воздухопроницаемостью. Конструкция аппарата разъемная, что позволяет снимать его, например, когда нужно принять ванну и провести лечебные манипуляции.

Правила ухода за ортопедическим изделием

Чтобы тутор прослужил дольше, за ним надо правильно ухаживать:

• нельзя стирать изделие в стиральной машинке;
• температура воды для стирки не должна превышать 40 градусов;
• запрещено сушить изделие в барабане, выкручивать, отбеливать и гладить его;
• во время стирки тутор должен быть «застегнуть»;
• лучше для стирки использовать не порошок, а нейтральное мыло;
• сушить изделие надо в расправленном виде, вдали от отопительных приборов.

Цены и популярные фирмы-производители

Одним из популярных производителей туторов является американская компания Fosta. При изготовлении своих ортопедических изделий компания применяет традиционные и инновационные технологии, а также экологические материалы, позволяющие выпускать качественные и надежные товары. К достоинствам компании можно отнести большой ассортимент и доступную стоимость продукции. Одной из моделью изготовленной этой компанией является тутор Тутор Fosta fs 1205. Это ортопедическое изделие может применяться вместо гипса. Оно сделано из комбинированных материалов, в модель встроены 5 алюминиевых ребер жесткости. Для фиксации изделия в нем предусмотрены липучки.

Еще одной известной маркой является ORTO, которая предлагает широкий выбор туторов. Вся продукция компании зарегистрирована и имеет сертификаты качества.

Одной из моделей этой компании является тутор SKN-401 ORTO. Это разъемное ортопедическое устройство с открытым надколенником, в котором предусмотрены ребра жесткости и 6 ремней, позволяющих надежно зафиксировать аппарат. Его применять вместо гипсовой повязки.

Для полной иммобилизации сустава применяется тутор KS-T01, в котором имеются ребра жесткости, позволяющие надежно зафиксировать колено. Его назначают до и после хирургического лечения колена и при острых травмах коленной чашечки. Его можно использовать вместо гипса. Его ношения ускоряет процесс выздоровления. Благодаря разъемной конструкции тутор легко снимается.

Orlett немецкая компания, которая является мировым лидером по изготовлению ортопедической продукции для лечения и реабилитации костно-мышечной системы. Ее тутора отвечают всем медицинским требованиям, они удобны в применении и помогают быстро восстановиться после травмы или операции.

Приобрести тутор можно в ортопедическом салоне или в интернет-магазине, стоимость на изделия может существенно варьировать.

Популярные модели	Цена
Fosta fs 1205	2990 руб.
KS-T01	2299 руб.
SKN-401 ORTO	5199 руб.
KS-601	4740 руб.

Туторы и аппараты нижних конечностей

Тутор — изделие для фиксации сустава. Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.
Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность.

Туторы нижних конечностей Аппараты нижних конечностей Стоимость и сроки изготовления Гарантии производителя

Стоимость изготовления туторов и аппаратов

Тутор жесткий на голеностопный сустав

Наименование	Модель	Цена за полупару (руб.)
До 3-х лет
06-04С ТНО-01	12 000
Тутор жесткий на колено	06-04С ТНО-01	14 000
До 14 лет
Тутор жесткий на голеностопный сустав	06-04С ТНО-01	14 500
Тутор жесткий на колено	06-04С ТНО-01	18 000
Для взрослых
Тутор жесткий на голеностопный сустав	06-04С ТНО-01	22 500
Тутор жесткий на колено	06-04С ТНО-01	36 000

До 3-х лет

Тутор полиэтиленовый (полификс/турбокаст)
на голеностопный сустав

Деротационный фиксатор на тутор — плюс 1000 руб.

Разъемный тутор — плюс 2 000 руб.

Компенсация укорочения на тутор — плюс 500 руб. (за 1 см)

Наборная подошва на тутор плюс 2 000 руб.

Сроки изготовления:
— тутор пластиковый — 21 рабочий день;
— тутор жесткий — 1—1,5 месяца;
— аппарат СВОШ на заказ — 20 рабочих дней;
срочный заказ — 7—10 рабочих дней.

Порядок выдачи готовых ортопедических изделий
Готовые ортопедические изделия выдаются ежедневно со вторника по субботу с 9:00 до 18:00 ч.
При себе необходимо иметь документы об оплате.
ВНИМАНИЕ! Индивидуальные ортопедические изделия не выдаются без присутствия пациента, за исключением случаев дистанционного обслуживания.

Источники

1. 
   Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
2. 
   Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. — М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. — 562 c.
3. 
   Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.

07-04С ТНО-06	12 000
Тутор полиэтиленовый на колено	07-04С ТНО-06	14 500
Тутор полиэтиленовый на всю ногу	07-04С ТНО-06	26 500
До 7 лет
Тутор полиэтиленовый (полификс/турбокаст) на голеностопный сустав	07-04С ТНО-06	14 500
Тутор полиэтиленовый на колено	07-04С ТНО-06	16 500
Тутор полиэтиленовый на всю ногу	07-04С ТНО-06	31 000
До 14 лет
Тутор полиэтиленовый (полификс/турбокаст) на голеностопный сустав	07-04С ТНО-06	16 500
Тутор полиэтиленовый на колено	07-04С ТНО-06	19 000
Тутор полиэтиленовый на всю ногу	07-04С ТНО-06	35 500
Для взрослых
Тутор полиэтиленовый (полификс) на голеностопный сустав	07-04С ТНО-06