Теносиновит коленного сустава симптомы лечение

Теносиновит

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

1. По форме он бывает:
   • Острым;
   • Хроническим.
2. По причинам развития:
   • Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:

• Травматический;
• Диабетический;
• Аллергический;
• Иммунодефицитный;
• Эндокринный и т. д.

• Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Специфический;
• Неспецифический.

1. Общие виды воспаления сухожилий:

• Стенозирующий – поражение определенного сустава:
  • Разгибатель большого пальца руки.
  • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
  • Голеностопный;
  • Коленный;
  • Локтевой;
  • Кисти;
  • Тазобедренный;
  • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
• Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
• Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.

1. По выраженности:

• Минимальный;
• Умеренный;
• Выраженный.

перейти наверх

Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

• Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
• Ревматические болезни.
• Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
• Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
• Генетическая предрасположенность.
• Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
• Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
• Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

• Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
• Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
• Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
• Покраснение в районе пораженного сухожилия.
• Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

1. Голеностопный сустав:
   • Скопление жидкости;
   • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
   • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
   • Вынужденное изменение походки.
2. Коленный сустав:

• Опухание колена, увеличивается в размерах;
• Тупая боль;
• Невозможность двигать пораженным коленом;
• Острая боль при обострении.
  1. Длинная головка бицепса:
• Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
  1. Теносиновит де Кервена:
• Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
• Боль может распространяться до локтя или до плеча;
• Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

перейти наверх

Теносиновит у ребенка

Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

Теносиновит у взрослых

У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

Диагностика

Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

• Противовоспалительные лекарства;
• Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
• Иммунные препараты для усиления иммунитета;
• Лекарства, нормализующие обмен веществ;
• Анальгетики;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Обезболивающие препараты;
• Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

перейти наверх

Как еще лечат теносиновит?

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Ультразвук;
• Электрофорез;
• Холодные и тепловые аппликации;
• Ультрафиолет;
• Лечебный массаж пораженного сустава.

Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

Симптоматика и лечение теносиновита полуперепончатой мышцы коленного сустава

Содержание:

Мышечные группы прикрепляются к костным структурам при помощи сухожильных волокон. Как и иные соединительнотканные образования они могут претерпевать растяжение и разрыв. Формирование воспалительного процесса в сухожилиях носит название теносиновита, тендинита и тендовагинита в соответствии с пораженным участком (внутренний, центральный либо наружный). Однако, по своему смыслу это является одним и тем же явлением. Вовлечение в патпроцесс сухожилия подколенной мышцы способно привести к инвалидизации, если такую проблему игнорировать.

Этиологические сведения

Начальные проявления патологического процесса в полуперепончатой мышце коленного сустава могут манифестировать в любом возрастном периоде. Однако, с возрастом сильно повышается риск развития воспалительного процесса. Такое случается вследствие снижения трофики артрсоединений и ослабления природного тканевого регенерирования. Однако, существуют и иные причины формирования заболевания:

[2]

Симптоматические проявления

Воспалительный процесс имеет постепенное развитие. Начальные симптомы повреждения синовия могут быть представлены легкой болезненностью и незначительным дискомфорт в момент совершения двигательных актов. Как правило, на подобные проявления пациент не обращает никакого внимания ровно до тех пор, пока они не интенсифицируются:

1. Болевой синдром. В случае острого воспаления альгии имеют острый и пульсирующий характер, однако, спустя определенный временной период их выраженность становится еще сильнее. Так пациента при совершении любого движения коленом мучает тупая и ноющая болезненность. Далее дискомфортное состояние усиливается.
2. Припухлость. Природный механизм излечения воспаления организмом предусматривает увеличенный гемо- и лимфоприток, что в свою очередь ведет к развитию отечности. Ткани в такой ситуации опухают, гиперемируются и локализовано увеличивается температура тела. Трансформации хорошо визуализируются во время осмотра и пальпирования колена.
3. Ограничение в совершении двигательных актов. Отечность и воспаление обуславливают блокаду суставного сочленения. В соответствии с силой проявления признаков в колене может быть незначительное ограничение либо полностью блокироваться.

В случае проникновения инфекционного агента в суставную сумку теносиновит иногда протекает в сопровождении повреждения передней крестообразной связки и иных тканевых структур с усугублением клинического проявления. При этом микробы вызывают нагноение, а отечность, соответственно, интенсифицируется.

Когда причинный фактор в виде ревматоидного повреждения либо дегенеративного процесса в сухожилиях, патология зачастую хронизуется. При этом клиника смазана. Обострения сменяются периодами ремиссии, а в последующем ситуация ухудшается, а в колене ощущается все больше дискомфорта в сочетании с обездвиживанием.

Лечебный подход

После диагностирования индивидуальным способом подбирается адекватная терапевтическая схема, включающая комплекс:

1. Лекарственное лечение. В этом случае проводится симптоматическая терапия, для чего назначаются обезболивающие и антивоспалительные препараты для наружного и внутреннего использования, либо в определенных случаях (при инфицировании) антибактериальные средства. Дополнительно к этому назначается для приема мультивитаминный комплекс с биодобавками с целью ускорения регенерирования и повышения иммунной защиты организма.
2. Физиотерапевтические процедуры. Тепло и холод, свет, электроимпульсы и электромагнитное излучение способствуют ослаблению воспалительного процесса. Массаж с иглорефлексолечением помогает восстановить функциональную способность коленного сустава.
3. Операция. В случае неэффективности консервативной терапии показано пунктирование артрсоединения. Это позволяет освободить синовиальную полость от инфильтрата, а затем суставное соединение подлежит иммобилизации на определенный период с проведением последующих реабилитационных мероприятий.

Синовиты и теносиновиты, как лечить? Симптомы и виды заболевания

Многие сталкивались с такой травмой, как растяжение связок либо мышц. Однако недалеко от этих анатомических компонентов находятся сухожилия, которым также свойственны растяжения, разрывы и повреждения.

Зачастую разрушение структуры связок либо мышц сопровождается синхронным повреждением еще и сухожилий. Однако каждая болезнь обладает неким названием.

Что это такое – теносиновит?

Известно 2 понятия: теносиновит и тендовагинит. Их не всегда различают, потому что речь о воспалительном процессе в синовиальной оболочке сухожилий, состоящей из соединительных тканей.

Для чего одну и ту же болезнь называть двумя разными названиями? Поскольку речь, о воспалительных процессах в разных слоях синовиальной оболочки.

А что означает теносивновит? Это воспалительный процесс паратендона, другими словами синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновиту свойственны такие виды:

Завися от формы он бывает:	— Острым. — Хроническим.
По причинам развития отличают:	— Асептический – травмы, неврологические нарушения, эндокринные расстройства, аллергия.

Можно разделить на виды:

• Травматический.
• Диабетический.
• Аллергический.
• Иммунодефицитный.
• Эндокринный и т. д.
• Инфекционный – идет в гнойной форме.

Бывает видов:

• Бактериальный.
• Вирусный.
• Грибковый.
• Специфический.
• Неспецифический.

Воспаления сухожилий бывают таких видов:

• Стенозирующий – поражение определенного сустава.
• Голеностопный.
• Коленный.
• Локтевой.
• Кисти.
• Тазобедренный.
• Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
• Туберкулезный – относят к группе теносиновитов специфического характера, развивающиеся на фоне туберкулеза.
• Воспалительный хронический – возникает в последствии ревматических заболеваний.

По выраженности:

• Минимальный.
• Умеренный.
• Выраженный.

Виды теносиновита

По месту расположения известна такая классификация болезни. Зачастую можно увидеть теносиновит:

• коленного сустава.
• голеностопного сустава.
• тазобедренного сустава.
• локтевого сустава.
• длинной головки бицепса.
• лучезапястного сустава (заболевание де Кервена).

Главные факторы и причины возникновения теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Травмы и ранения сухожилия. Когда развивается без просачивания инфекции внутрь травмы, тогда полученная рана лучше зарастает и заболевание проходит легко.

Заболевание де Кервена

Если внутрь просачивается инфекция, тогда период лечения заболевания возрастает, требуя при этом лечения медикаментами.

На некоторое время пациент теряет возможность движения больной конечностью. Но функциональность обязательно возвращается после полного выздоровления.

Ревматические болезни.

Пониженный иммунитет, у которого не хватило сил справиться с инфекцией, просочившуюся в синовиальную оболочку.

Генетическая наследственность.

Иные заболевания инфекционного характера, к примеру, ВИЧ, туберкулез, герпес, сифилис и т.д. Во время них инфекция распространяется по человеческому организму через кровь.

Преклонный возраст, во время которого питательность суставов значительно ухудшается.

Нагрузка и переутомление сухожилия. Зачастую в профессионально занятой человек обречен совершать одни и те же телодвижения, то есть нагружать конкретно взятую группу мышц, в то время как другие не берут участия в движениях никаким образом. Нехватка разнообразных движений приводит к повышенной нагрузке, что и дает толчок к развитию теносиновита. Это грозит не только активным людям, но и тем, кто работает сидя.

Симптоматика теносиновита

Как правило, болезнь течет медленно, поэтому пациент даже не придает значения на непривычные ощущения в своих конечностях.

На самом деле, необходимо немедленно обратиться к специалисту при обнаружении первых признаков, ведь если моментально не начать грамотный курс лечения, то можно приобрести инвалидность (сустав может спокойно заблокироваться):

• отечность сухожилий, которое выявляется при пальпации.
• скованность движений.
• болевые ощущения подчас работы отдельных сухожилий и пораженной группы мышц.
• обильное покраснение в месте расположения сухожилия.

Основные симптомы теносиновита

Главным фактором стремительного развития данного воспаления считается проявление болей в зоне основания большого пальца и под ним, а также по краях лучезапястного сустава.

Иногда неприятные ощущения расширяют свое воздействие до локтя или даже до плеча. Болезненные ощущения при заболевании де Кервена разнятся у всех пациентов.

Одни зачастую жалуются на постоянные болевые ощущения ноющего характера, другие чувствуют неприятные ощущения только во время движений.

Теносиновит у ребенка

Есть ли риск возникновения теносиновита у детей? Риск есть, однако, как правило, из-за проникающего ранения, в которое просочилась инфекция. Другие причины, которые были затронуты в данной статье, касаются в основном взрослых людей.

Теносиновит у взрослых

У взрослых достаточно часто встречается теносиновит. Инфекционные формы возникают в любом возрасте, как аллергический либо травматический.

Но можно выделить такой вид теносиновита, который возникает у женщин и у мужчин в преклонном возрасте из-за снижения эластичности, силы и натяженности.

Диагностика

Диагностировать теносиновит можно благодаря общему осмотру, рентгеновским снимкам, анализу крови, которые исключат бурсит, остеомиелит или артрит.

Курс лечения теносиновита ведут в 3 направлениях: физиотерапевтическое, медикаментозное и оперативное вмешательство. Расскажем о них более развернуто.

Чем лечить теносиновит?

Сначала, благодаря приему препаратов:

• Лекарства противовоспалительного действия.
• При инфекционной природе заболевания антибиотики: цефотетам, пенициллин, клиндамицин.
• Для повышения иммунитета иммунные средства.
• Препараты, улучшающие обмен веществ.
• Анальгетики.
• Противовоспалительные препараты нестероидного характера.
• Препараты для обезболивания.
• НСПВС и Колхицин во время возникновения заболевания из-за подагры.

Видео. Воспаление сухожилий. Болезнь де Кервена

Как еще лечат теносиновит?

Физиотерапевтическими процедурами:

• Магнитотерапией.
• Лазерной терапией.
• Ультразвуком.
• Электрофорезом.
• Холодными и тепловыми аппликациями.
• Ультрафиолетом.
• Лечебным массажем пораженного сустава.

Оперативное вмешательство подразумевает пункцию сустава, который другими путями не может выздороветь. Специалист (хирург) удаляет жидкость, которая собралась в суставе, а также экссудат воспаления. Использует препараты гормонального действия для устранения воспаления.

Все подвергается обезвоживанию больного участка тела, чтобы не спровоцировать сильную боль. Закрепляется конечность с помощью гипса, шинами или бинтами. Еще применяются костыли, чтобы не позволить лишних нагрузок на сухожилия.

В процессе выздоровления устраняются обездвиживающие повязки, для возможности назначения упражнений лечебной физкультуры, которую пациент совершает самостоятельно в домашней обстановке.

Лечение обязательно проводится в стационаре.

Полное выздоровление можно проходить в домашних условиях. Здесь можно использовать народные методы, помогающие охлаждать и прогревать пораженный участок. Любые народные средства нужно согласовывать со специалистом.

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям. перейти наверх

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения?

На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

Проявления и терапия теносиновита коленного сустава

Содержание:

Болезненный синдром в области суставных сочленений не всегда имеют непосредственную связь с их заболеванием, часто дискомфортные ощущения вызываются повреждением мягких тканей. Самым часто фиксируемым из них выступает теносиновит (другое название — тендовагинит), который связан с воспалительными трансформациями в синовиальной оболочке сухожильного аппарата. В норме последняя обуславливает дополнительное поддержание во время движения, тем самым облегчая выполнение двигательных актов через содержащуюся в ней жидкость — смазку.

В результате различных экзо- и эндопричин может произойти повреждение синовиальной оболочки, что и становится пусковым механизмом для развития воспалительного процесса. В отличие от дегенеративных патологий суставных соединений и мягкотканевых структур теносиновит выступает острым явлением. Потому при своевременном использовании лечебных мер удается достаточно быстро снять воспалительные проявления, тем самым избавив больного от дискомфортных ощущений в момент совершения двигательных актов.

Тонкости проявления

Невзирая на то, что сухожильные волокна располагаются рядом практически с каждым артрсоединением, развитию заболевания подвергаются не любое из них. Имеются особые места опорно-двигательной системы, где зачастую отмечается формирование тендовагинита. К ним относят связочный аппарат лучезапястного, коленного артрсоединений и голеностопа. Все они имеют типичные характеристики развития и течения, но терапия в любом варианте осуществляются по сходным принципам.

Неодинаковая физнагрузка на коленные суставы зачастую может привести к формированию воспалительного процесса в сухожильных волокнах и синовиальной оболочке артрсоединения. Терапия теносиновита коленного сустава всегда проводится под контролем хирурга. Игнорирование проявлений заболевания может стать провокатором развития особо тяжелых осложнений.

Этиопричины

Патологический процесс может сформироваться под воздействием следующих условий:

• травмирования;
• аллергического реагирования организма;
• инфекционного начала, которое по разным причинам проникло в синовиальную сумку;
• аутоиммунные расстройства;
• эндокринные и нейрологические патологические процессы.

Симптоматические проявления

Это сочленение окружается многими связками, имеющими разные функциональные возможности. Латеральная и задняя сухожильная группа не обеспечена отдельными синовиальными влагалищами, поскольку их функцией является опора. Потому формированию патологии больше подвергаются такие структуры, которым свойственна функция в виде постоянной динамической физнагрузки:

• Зачастую отмечается повреждение «гусиной лапки» – точки крепления полусухожильной, портняжной и тонкой мускулатуры бедра, которая локализуется на внутренней плоскости артрсочленения, и в силу небольшой величины связок часто вовлекается в патпроцесс. В этом случае ощущается резкая болезненность в названном месте во время ходьбы либо бега, образование уплотнения и зоны гиперемии на кожном покрове.
• Более редко повреждаются сухожильные волокна 4-главой бедренной мышцы на границе с верхней частью надколенной чашечки. Патология всегда травматического генеза и вызывается излишними спортивными либо бытовыми физнагрузками. При этом развивается отечность над надколенником, локализованное болевое ощущение в момент пронации конечности, некоторая слабость 4-главой мышцы.

Болезнь редко хронизуется, однако, она способна к частым повторениям под действием названных этиофакторов (травматизации).

Клиническую картину складывают следующие проявления:

• увеличение объема коленного артрсоединения на фоне отсутствия болезненного ощущения;
• излишняя продукция синовиальной жидкости в суставной полости.

Болезненному синдрому характерно непостоянство, вплоть до полного отсутствия, либо ему характерен тупой и приглушенный характер.

Терапевтический подход

Основным методом лечения и диагностирования при теносиновите коленного сочленения выступает пунктирование суставной полости. Специалист на фоне местного обезболивания посредством тонкой иглы производит пункцию с извлечением определенного объема суставной жидкости.

С целью профилактики возникновения воспалительного процесса в тканях артрсоединения параллельно извлечению пробы вводится специальный медикаментозный препарат. Далее после проведения этой манипуляции сустав подлежит имобилизированию для обеспечения максимального покоя.

Физнагрузку можно снизить при помощи достаточно тугого бинтования гипсового лангета. Режим полного покоя продолжается в период не менее недели. Мягкий бандаж либо ортез с регулируемой жесткостью вступают замечательной альтернативой бинтованию.

Примерно спустя 72 часа допускается применение программы ЛФК. Такие упражнения необходимо выполнять каждый день на протяжении получаса. В начале занятий проводят разработку пассивных двигательных актов, и лишь спустя несколько суток можно постепенным образом вводить активные физупражнения.

В комплексе с указанными методиками назначаются обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры с целью ускорения восстановления функционирования связочных волокон.

В качестве медикаментозной терапии назначается прием лекарственных препаратов в виде инъекционных растворов и в таблетированной форме, а также методы местного лечения, т.е. использование на поврежденном суставе мазевых либо гелевых препаратов на основе компонента из группы НПВС (диклак, ремесид и пр.).

Когда воспалительный процесс становится гнойным, либо болезненный синдром не удается купировать консервативными способами, возникают показания к оперативному вмешательству. Оно предусматривает извлечение трансформированного синовиального влагалища из параартикулярных мягких тканей, вскрытие измененных и воспаленных областей синовия, и наконец, пластику сухожильного аппарата.

Что за патология — теносиновит?

Содержание:

Теносиновит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сухожилия, которая расположена снаружи. По своей форме патология бывает острой и хронической с периодами обострения.

Классификация

Заболевание встречается в нескольких формах, каждая из которых имеет свою особенность. Есть две большие разновидности – асептическая форма и септическая форма.

В первом случае воспаление развивается без участия микробов. Чаще всего встречается у программистов, стенографистов, а также у людей тех профессий, которые активно используют руки. Здесь можно выделить несколько форм:

1. Травматическая.
2. Диабетическая.
3. Аллергическая.
4. Иммунодефицитная.
5. Эндокринная.

Вторая большая подгруппа – инфекционный вариант, когда основной причиной является попадание всевозможных микробов в синовиальную оболочку, что и вызывает развитие воспалительного процесса. Здесь также есть несколько разновидностей:

1. Бактериальный.
2. Вирусный.
3. Грибковый.
4. Специфический.
5. Неспецифический.

Теносиновит сухожилия – заболевание не только кисти, хотя чаще всего оно диагностируется именно здесь. Данная патология может развиться в районе голени, колена, локтя, лучезапястного или тазобедренного суставов. При этом специфический вариант развивается на фоне имеющейся туберкулёзной инфекции, а вот неспецифический развивается при ревматоидном артрите и может считаться его осложнением.

Код по МКБ 10 теносиновита будет M00-M99. Симптомы развиваются постепенно и порой на первоначальные проявления пациент вовсе не обращает внимания. Начинается с небольшого дискомфорта. Если уже в это время не предпринимать никаких действий, то острый воспалительный процесс быстро переходит в хронический, что приведёт к частым обострениям и отсутствию эффекта от консервативного лечения.

Чаще всего среди жалоб присутствует болевой синдром различной интенсивности. Затем начинается отёк, который очень заметен в районе поражённого сустава. При запущенных случаях появляется небольшая скованность в движениях, но замечается это не сразу, а только через несколько недель от начала заболевания.

В районе поражённого сухожилия присутствует покраснение кожи и местное повышение температуры – на ощупь кожа горячая. При движении боль заметно усиливается.

Остальные симптомы будут зависеть от того, в каком именно суставе развилось заболевание. Если это голеностоп, то отмечается скопление жидкости, боли в стопе, изменения походки.

Если это колено, то оно заметно увеличивается в размерах, появляется тупая боль, при движении боль усиливается. В суставе может скапливаться жидкость.

При другой локализации симптомы будут практически теми же самыми. При этом общее самочувствие не страдает, повышения температуры тела не наблюдается.

Диагностика

К какому врачу обратиться с теносиновитом? Здесь всё зависит от имеющихся причин. Если это травма – тогда помочь сможет травматолог. Если воспалительный процесс развился на фоне туберкулёза, тогда надо обращаться к фтизиатру. Если причиной стало заболевание сустава – к ревматологу.

Как избавиться

Лечение теносиновита первоначально консервативное, то есть с использованием лекарственных препаратов и физиотерапии.

В первую очередь это противовоспалительные средства из группы НПВС. Их можно принимать как в виде таблеток, так и в форме раствора для инъекций, или мазей, гелей и кремов.

При наличии инфекционного варианта главными лекарствами являются антибиотики. Но перед их назначением проводится тест на чувствительность, который покажет, какой именно антибиотик следует принимать в каждом конкретном случае.

При необходимости назначаются препараты, нормализующие обмен веществ, а также витаминно-минеральные комплексы, анальгетики.

После снятия острого периода назначается реабилитационная терапия. В это время используется физиолечение, лазер, ультразвук, электрофорез, аппликации, массаж и другие процедуры, которые направлены на восстановление.

При отсутствии какого-либо эффекта проводится хирургическое вмешательство. При необходимости делается пункция сустава с введением раствора новокаина и кортикостероида. После этого сустав на протяжении определённого времени находится в обездвиженном состоянии.

Виды, проявления и терапия теносиновита

Теносиновит – это воспалительное заболевание, которое поражает оболочки сухожилий из соединительной ткани. Может протекать в хронической или острой форме.

Развитию воспалительного процесса вокруг сухожилия могут предшествовать:

• механические повреждения (травмы, раны и т.п.) Если из-за них в организм попадает инфекция, риск развития воспаления увеличивается в несколько раз. Кроме того, они могут стать причиной разрыва синовиального влагалища, что делает лечение намного более сложным;
• слабый иммунитет;
• ревматизм;
• патологии суставов дегенеративной природы;
• ряд вирусов и бактерий;
• старость (из-за ухудшения питания тканей суставов);
• слишком большие нагрузки (поэтому от теносиновита чаще страдают люди, которые по роду занятий постоянно перегружают сухожилие).

Виды заболевания

Теносиновит делят на несколько групп:

• стенозирующий (поражает сухожилие большого пальца. Чаще бывает у женщин. Сильно ограничивает подвижность сустава и вызывает боли);
• туберкулезный (становится последствием заражения туберкулезной палочки. Вызывает сильный отек конечности, но не причиняет боль. Поражает синовиальное влагалище кисти);
• хронический воспалительный (приводит к развитию ревматоидного артрита. Характерным является наличие выпота).

Чаще других теносиновит поражает некоторые суставы:

• голеностопный;
• локтевой;
• коленный;
• тазобедренный;
• лучезапястный;
• длинной головки бицепса.

Симптомы теносиновита сухожилия

Как правило, воспаление развивается очень медленно и человек его не замечает. Однако это может привести к тому, что сустав полностью перестанет двигаться.

Наиболее частыми признаками являются:

• опухлость в области сухожилия;
• ограниченность в движении;
• боль во время движения;
• покраснение в пораженной области.

В случае некоторых суставов есть свои характерные особенности. Например, если болезнь коснулась голеностопного сустава возникают сильные боли во всей стопе, человек не может долго стоять или ходить. При поражении коленного сустава возникает сильный отек.

Если вы задались вопросом, как лечить теносиновит, подходить к процессу нужно ответственно. В зависимости от места развития и вида болезни способы будут немного отличаться.

При лечении важно ограничить пораженный сустав, чтобы облегчить напряжение и позволить сухожилию прийти в норму. Он должен быть зафиксирован в максимально естественной позе. Для этого иногда используют даже шины или повязки.

Чтобы убрать боли целесообразно использовать холодные компрессы. Они облегчают общее состояние и позволяют немного снять отек.

Для снятия воспаления используют медикаменты, которые должны убрать отек и уменьшить боли, а также купировать развитие воспалительного процесса.

Часто назначают нестероидные средства против воспалений.

Иногда в пораженное место делают уколы с гормональными препаратами.

Физиотерапевтические процедуры направлены на то, чтобы ускорить восстановление пораженного участка. Используют лазерную и магнитную терапию, электрофорез, ультразвук и т.п. иногда помогает лечебный массаж.

Пункция или хирургическая операция. Если в суставе скопилось слишком большое количество жидкости, ее откачивают. Также могут провести операцию по иссечению стенки влагалища, чтобы освободить сухожилие и дать ему прийти в нормальное состояние.

Если теносиновит вызван инфекциями, прописывают курс антибиотиков.

Лечение теносиновита народными средствами заключается в использовании компрессов и примочек. Оно может быть вспомогательным средством, но полагаться только на такие меры весьма опасно.

Если лечение было начато вовремя, зачастую удается полностью излечиться от заболевания. запущенный процесс приводит к хронической форме, которая может стать причиной ограниченной подвижности или полной обездвиженности сустава. Поэтому при первых признаках нужно обратиться к доктору за помощью.

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение

Что это такое?

Синовит коленного сустава — это воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав изнутри и вырабатывающей специальную смазку. Она необходима для того, чтобы «механизм» функционировал нормально. Это как мотор в машине — без масла поршни сразу выйдут из строя, придется менять весь двигатель. Когда оболочка повреждается в результате травмы или по другим причинам, она начинает вырабатывать больше жидкости, что приводит к боли и отеку, колено плохо работает, становится тяжело двигаться.

Причины возникновения
Что может вызвать синовит коленного сустава? Различают две причины: попадание инфекции и так называемые асептические синовиты, которые возникают вследствие травмы, осложнений после неврологических заболеваний, сбоев в эндокринной системе. Инфекционный синовит коленного сустава появляется после заражения различными патогенными микроорганизмами. Чаще всего это пневмо- , стрепто- и стафилококки, палочка Коха, реже другие. Тем, кто часто болеет ангинами и другими простудными заболеваниями надо быть вдвойне осторожными, поскольку они входят в группу риска, не говоря уже о больных туберкулезом. Эти заболевания чаще других приводят к воспалению синовиальной ткани.

Симптомы заболевания

Чем бы ни был вызван синовит коленного сустава, симптомы этого заболевания одинаковы: отек, не резкая, но постоянная ноющая боль, затрудненность движений. Бывает так, что все эти признаки выражены слабо, но к колену больно прикоснуться. При инфекции возможна температура, а в отдельных случаях может собираться гной.

Лечение народными средствами

[1]

Источники

1. 
   Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
2. 
   Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
3. 
   Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.