Тендовагинит тазобедренного сустава

Причины и лечение тендинита тазобедренного сустава

В зависимости от причины заболевания выделяют его первичную и вторичную формы. Первичный тендинит развивается вследствие чрезмерной нагрузки на сухожилье. Обычно воспаляется участок, который наиболее подвержен физическому напряжению и развитию микротравм. В отдельных случаях сухожилье может поражаться после однократной резкой нагрузки.

Заболевание в молодом возрасте обычно встречается у спортсменов, и связано с постоянной нагрузкой. У пожилых людей поражение сухожилья больше вызвано ослабеванием регенеративных реакций.

Вторичный тендинит является следствием распространения воспалительного процесса из сустава или других структур опорно-двигательного аппарата. Может развиваться при артрите, артрозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

Видео «Гимнастика для тазобедренных суставов»

Из этого видео вы узнаете о комплексе упражнений для тазобедренного сустава.

Клинические признаки зависят от формы заболевания. Для острого тендинита характерны следующие симптомы:

1. Острое и внезапное начало. Обычно можно установить связь с травмирующим фактором, и какие конкретно движения привели к патологии.
2. Болевой синдром. Боль имеет острый, ноющий или тянущий характер. Боль обычно локализуется в тазобедренной области, но в зависимости от локализации поражения может болеть и в паховой области или наружной части бедра. Болевые ощущения могут распространяться по ходу мышцы. Провоцируется боль ходьбой, длительным стоянием или характерными движениями в бедре. Во время отдыха и покоя интенсивность боли уменьшается, но длительное время не проходит.
3. Нарушение функции пораженной мышцы. В зависимости от локализации воспалительного процесса может нарушаться сгибание или разгибание бедра, его ротация внутрь или наружу. Однако нередко нарушаются сразу несколько движений, и выявить первоначальное расположение поражения трудно.
4. Местные проявления. При острой форме может наблюдаться отечность, покраснение, местное повышение температуры в пораженной области.

При хронической форме вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но они менее выражены. Острая боль нехарактерна, больше беспокоит ноющий дискомфорт в тазобедренной области. Специфическим симптомом при хроническом течении заболевания является ограничение движений вследствие развития фиброзных изменений.

Определить конкретную локализацию воспаления по клиническим проявлениям довольно трудно. Для этого используются дополнительные методы исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ).

При вторичной форме заболевания или в случае органической патологии тазобедренного сустава назначается также обзорная рентгенография. Кроме поражений сустава, тендинит нужно дифференцировать от разрыва связок.

Тазобедренный сустав образуется суставными поверхностями бедренной и тазовой кости. Он окружен слоем мышц, которые обеспечивают движение. Поскольку поражаться может сухожилье любой мышцы, то тендинит бедра бывает нескольких видов:

1. Тендинит ягодичных мышц. Различают три пары мышц: большую, среднюю и малую ягодичную. Поражение может возникать в сухожилье любой из мышц, при этом клинические проявления будут немного отличаться.
2. Тендинит большой поясничной мышцы. Ее сухожилье крепится к малому вертелу и обеспечивает функцию сгибания.
3. Тендинит внутренней запирательной мышцы. Сухожилье прикрепляется к большому вертелу бедренной кости, поэтому заболевание имеет еще одно название – тендинит большого вертела бедренной кости. При этом нарушается функция отведения бедра наружу.

Кроме локализации, заболевание разделяется по характеру течения на острую и хроническую форму. Острая форма чаще встречается при однократной травме сухожилья, однако при неадекватном лечении может переходить в хроническую. Для хронической формы характерно развитие воспаления после длительной монотонной нагрузки. Отдельным видом является кальцинирующий тендинит, который характеризуется появлением участков обызвествления вследствие длительного течения воспалительного процесса.

Метод лечения зависит не только от характера течения заболевания, но и от наличия сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев применяется консервативное лечение, которое включает:

При неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Кроме того, оперативный способ лечения показан при хронической форме патологии с необратимыми изменениями. Объем операции заключается в иссечении пораженного участка и дальнейшей реконструкции. Проводиться хирургическое вмешательство может как открытым доступом, так и при помощи артроскопии.

Профилактика

Профилактические мероприятия при остром тендините в области бедренной кости заключаются в первую очередь в нормализации физической нагрузки на сустав. Перед тренировкой или бегом обязательно необходимо выполнять разминку. Это поможет снизить риск развития травмы.

Кроме избегания чрезмерной нагрузки, при профилактике тендинита важную роль играет лечение сопутствующих заболеваний сустава. Это связано с тем, что воспалительный процесс может переходить с сустава на сухожилье, и наоборот.

Тендинит способен поразить и тазобедренный сустав

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения. Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом). На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

• с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
• с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

• артроза или артрита;
• инфекционного или системного воспалительного процесса;
• врожденных дисплазий ТБС;
• нарушения кальциевого обмена;
• возрастного старения периартикулярных тканей;
• недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

Виды тендинита ТБС

Различают тендиниты следующих сухожилий:

• длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
• подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
• прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
• напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы)

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

Общие симптомы тендинита ТБС

• Постепенное развитие болевых признаков.
• Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
• Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
• При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу. Это явление изредка бывает у молодых женщин и обычно не доставляет никаких болей и проблем.

Этапы развития тендинита

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

1. На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
2. На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
3. В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Специфические симптомы тендинита ТБС

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

• Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
• Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
• Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
• Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит ТБС

Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

Заболевание сопровождается симптомами:

• сильными болями в области ТБС;
• вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
• мышечными спазмами, ограничивающими движение;
• болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

• Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
• К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
• Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
• Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
  • проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
  • энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
• Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
• Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

• Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
• При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
• Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

• Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
• Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
• Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
• Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

• Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
• Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
• Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
• Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
• Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
  • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
  • шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

• Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
• Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
• Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
• Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
• Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
• Также есть еще вариант:
  • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
  • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

• Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
• Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
• Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
• Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Тендинит тазобедренного сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий

Патологии опорно-двигательной системы – распространенная проблема, мешающая людям вести полноценную жизнь.

Одно из таких заболеваний – тендинит тазобедренного сустава.

Чтобы сохранить нормальную двигательную активность, важно своевременно выявить болезнь, определить ее причины и провести адекватную терапию.

Причины возникновения неприятного заболевания

Тендинит тазобедренного сустава – это заболевание, при котором воспалительному процессу подвергается сухожилие бедренной мышцы и подвздошно-поясничной мышцы.

Спровоцировать развитие болезни могут многие факторы, но чаще она появляется среди тех, чья деятельность постоянно связана с напряжением этой части тела.

В группе максимального риска – спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой. При постоянных тренировках и беге эти мышцы перенапрягаются, и развивается воспаление.

Тендинит ТБС среди людей, не занимающихся спортом, возникает нечасто. Вызвать проблему могут следующие факторы:

Симптоматика тендинита бедра среди пациентов

Чтобы быстро определить у себя начало заболевания, необходимо знать, как болит тендинит бедра. Стоит учесть, что болезнь имеет общие и местные симптомы.

Из общих признаков можно выделить следующие:

[1]

Местные симптомы бывают разной интенсивности, так как патология протекает в несколько стадий, для каждой из которой характерны свои особенности.

В начале развития болезни болевые ощущения возникают только после длительных и интенсивных перегрузок, а в состоянии покоя самочувствие приходит в норму.

По мере того, как тендинит бедра прогрессирует, боли беспокоят человека чаще, сильнее и дольше.

Образование тендинита тазобедренного сустава

Прощупывание воспаленного участка ТБС вызывает боль. Часто заметна гиперемия кожных покровов в зоне поражения, незначительные уплотнения.

Возможно местное повышение температуры из-за воспалительного процесса в сухожилиях бедра.

Движение доставляет все больше неудобств. Уменьшается амплитуда колебания ТБС, при отведении конечности в сторону будет слышен характерный хруст.

Локализация боли укажет врачу на то, какая именно часть мышцы подверглась тендиниту. Важно правильно описать свои ощущения, их частоту и выраженность.

Диагностика патологии и методы лечения тендинита сухожилия тазобедренного сустава

Определить тендинит тазобедренного сустава, симптомы и лечение может только специалист.

Врач проводит комплекс нагрузочных проб, которые позволяют точно определить место локализации патологического очага.

Это важно, чтобы грамотно подобрать лечение и помочь пациенту быстрее восстановить полноценную двигательную активность.

Диагностика тендинита тазобедренного сустава

Доктор проведет пальпацию воспаленного участка тазобедренного сустава, назначит дополнительные процедуры.

Чтобы подтвердить тендинит бедра, может потребовать проведение следующих исследований:

1. рентгенологическое обследование;
2. УЗИ;
3. МРТ.

Какое именно обследование необходимо, решает врач после проведения первичного осмотра пациента.

Консервативное лечение

Лечение тендинита бедра в большинстве случаев проводится консервативным путем, без использования хирургического вмешательства.

Пациент должен обеспечить воспаленной конечности полный покой – максимально обездвижить ногу. Могут применяться лекарство общего и местного воздействия.

В период острого течения заболевания справиться без помощи медикаментозных препаратов невозможно, чаще всего врач назначает лекарственные средства следующих групп:

• болеутоляющие;
• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• противовоспалительные.

При острых болях анальгезирующие медикаменты могут вводиться непосредственно в область воспаления. Такую процедуру должен проводить исключительно медицинский сотрудник.

[3]

Хондропротектор Терафлекс для лечения тендинита тазобедренного сустава

Нельзя применять нестероидные противовоспалительные средства дольше недели, так как это отрицательно сказывается на состоянии органов пищеварительного тракта.

После того, как врач назначил дозировку препарата, ее нельзя изменять самостоятельно.

Заменять лекарственные средства аналогичными по составу или действию можно только после консультации со специалистом.

Оперативное вмешательство при тендините

В некоторых случаях лечить тендинит бедра приходится с помощью операционного вмешательства.

Такая мера требуется, если болезнь протекает в хронической форме, доставляет человеку постоянные боли, а болеутоляющие средства не оказывают желаемого эффекта.

Тендинит мышц бедра лечится путем операции посредством частичного удаления пораженного фрагмента сухожилия.

Ударно-волновая терапия для лечения тендинита сухожилий бедра

Если удалению подлежит большая часть – проводится трансплантация здоровых тканей пациента или донора.

Недостаток хирургической терапии в том, что пациентам необходим длительный период реабилитации.

В обязательном порядке в комплекс восстановления должны включаться специально разработанные физические упражнения и физиотерапия.

Важно и дальше поддерживать ноги в хорошей форме, чтобы предотвратить повторное развитие заболевания.

Проведение ЛФК при тендинитах

Если диагностирован тендинит сухожилия тазобедренного сустава, пациенту требуется ограничить двигательную активность.

Выполнять лечебную физкультуру можно только после разрешения лечащего врача. Упражнения не проводятся в острую фазу болезни, когда боль ярко выражена.

Комплекс ЛФК при тендините бедра

Тренировки не должны вызывать или усиливать болевые ощущения. Занятия должны быть регулярными.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Все мероприятия проводятся в медленном темпе, без резких движений и рывков.

С разрешения доктора можно проводить холодные компрессы. Только если выявлен кальцинирующий тендинит бедра, прикладывать нужно горячие повязки.

Проведение физиотерапии

Эффективнее устранить тендинит мышц бедра можно, если воспользоваться комплексом физиотерапевтических процедур. Направление выдает врач.

Применяются следующие методики:

Профессиональный массаж оказывает положительное воздействие. Улучшается микроциркуляция в воспаленном участке, ускоряется доставка питательных веществ. Манипуляции проводятся так, чтобы не причинять пациенту боли и не повредить сухожилия.

Не стоит проводить массаж у специалистов с сомнительной квалификацией, так как это может привести к нарушению целостности структур опорно-двигательного аппарата. Человек может получить серьезный ущерб.

Заключение

Своевременное лечение тендинита позволит избежать серьезных нарушений и хирургического вмешательства.

Ранняя терапия заболевания – залог успешного и быстрого избавления от воспаления с наименьшими потерями для самочувствия и настроения.

Тендовагинит сухожилий — причины, виды, симптомы, лечение заболевания

Тендовагинит сухожилия — воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия. Заболевание развивается в результате инфицирования, чрезмерных физических нагрузок, выполнения однотипных движений на работе. Острый или хронический тендовагинит часто сопровождает суставные патологии: артриты, остеоартрозы, подагру.

Клинически проявляется болезненными ощущениями, усиливающимися во время движения, отеками, гиперемией. Инфекционное заболевание протекает на фоне симптомов общей интоксикации организма. Тендовагинит хорошо поддается консервативным методам лечения. Оперативное вмешательство показано больному при прогрессировании патологии и быстром развитии осложнений.

Суть заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Сухожилия соединяют между собой костные и мышечные структуры; благодаря их плотности и эластичности опорно-двигательный аппарат выдерживает серьезные нагрузки. При движении происходит сокращение мышечных волокон и сдвиг сухожилия относительно рядом расположенных тканей. Та часть сухожилия, которая прилегает к мышце, покрыта соединительнотканным футляром. Его внутренняя поверхность выстлана оболочкой, постоянно вырабатывающей синовиальную жидкость с маслянистой консистенцией. Она обеспечивает:

• легкое скольжение сухожилия;
• защищает тяж от истирания и быстрого изнашивания.

При развитии воспалительного процесса или дегенерации сухожилия стенки синовиальной сумки воспаляются. Легкое скольжение становится невозможным. У человека возникают первые симптомы тендовагинита.

Причины и классификация

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тендовагинит хорошо поддается лечению при своевременной диагностике. Если терапия не была проведена, то патология принимает рецидивирующий характер — при снижении иммунитета, переохлаждении, избыточной физической нагрузке сухожилие воспаляется. Для удобства диагностирования тендовагиниты классифицируются в зависимости от причин возникновения:

• крепитирующий. Развивается у людей, ежедневно повторяющих однотипные движения во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей. В группе риска находятся волейболисты, штангисты, теннисисты, граверы, люди, работающие на конвейере. Крепитация — похрустывание при движении, ставшее характерным признаком этой формы тендовагинита;
• стенозирующий. При этом заболевании воспаляется весь связочно-сухожильный аппарат кистей рук. Причиной патологического процесса становится травмирование: вывихи суставов, разрывы связок или сухожилий, их полные отрывы от костного основания. Отличительная особенность стенозирующего тендовагинита — формирование небольшого уплотнения.

Крепитирующий и стенозирующий тендовагиниты могут быть асептическими и гнойными. Асептическое заболевание возникает в результате травмирования или повышенных нагрузок при выполнении однотипных движений. Сухожилие воспаляется и из-за деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Такое состояние характерно для хронических заболеваний суставов — ревматоидного, подагрического артрита и остеопороза.

Наиболее опасен инфекционный тендовагинит, развивающийся после проникновения в сухожильное влагалище патогенных микроорганизмов. Возбудители неспецифической формы патологии:

В область сухожилия они переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов, расположенных в дыхательных путях, органах мочеполовой системы, желудочно-кишечном тракте. Иногда тендовагинит диагностируется после перенесенных гриппа, бактериальной ангины, бронхита, цистита, пиелонефрита.

Возбудителями специфического тендовагинита являются микобактерии туберкулеза, гонококки, бледные трепонемы. Наиболее опасно заражение полиморфными грамположительными микроорганизмами рода Brucella, провоцирующими бруцеллез. Они быстро распространяются по организму, поражая внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.

Симптомы тендовагинита

Для асептического тендовагинита не характерна ярко выраженная симптоматика. Определить развитие заболевания можно по формированию отека. В области воспаленного сухожилия кожные покровы сглаживаются, выравниваются. При надавливании на зону отека не образуется углубление, но ощущается боль. Постепенно отек укрупняется, распространяется на здоровые ткани, сдавливая чувствительные нервные окончания. Интенсивность боли усиливается, особенно при движении. Появляется специфическое похрустывание, щелчки. При хроническом течении сильные боли возникают только в периоды обострений. На стадии ремиссии ограничен объем движений в пораженном сухожилии, при серьезной нагрузке возникают ноющие болезненные ощущения.

Острая инфекционная форма манифестирует признаками общей интоксикации организма. В синовиальной жидкости появляются примеси гноя из-за активного роста и размножения болезнетворных бактерий. Клиническая картина дополняется такими симптомами:

• подъем температуры выше субфебрильных значений, при остром течении превышающей 40 °C;
• лихорадочное состояние, озноб;
• повышенное потоотделение, холодная испарина;
• диспепсические расстройства — тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм;
• неврологические нарушения — слабость, апатия, сонливость, головокружения, головные боли.

При гнойном тендовагините воспаление может распространиться на кожные покровы. Они становятся синеватого цвета, опухают. Из-за переполнения кровью сосудов кожа на ощупь горячая, сухая. Возникает боль пульсирующего, дергающего характера не только при движении, но и в состоянии покоя. Она иррадиирует в конечности и другие рядом расположенные части тела.

При стенозирующем тендовагините воспаленное сухожилие заполняет костно-фиброзный канал. В результате сдавливания человек постоянно ощущает сильные боли. При отсутствии лечения происходит часто необратимое повреждение расположенных рядом нервов. Одно из часто диагностируемых осложнений стенозирующего тендовагинита — синдром запястного канала.

Диагностика

Опытный ревматолог или травматолог может поставить диагноз при первичном осмотре пациента на основании его жалоб и изучения анамнеза. При вялотекущем воспалительном процессе иногда требуется проведение дополнительных исследований:

• рентгенографии;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• ультразвукового исследования.

Для оценки степени воспаления и общего состояния здоровья пациента назначаются исследования крови и мочи. Обязательно проводится неврологический осмотр. Он помогает установить функциональную активность сухожилия, выявить осложнения, возникшие из-за повреждения нервов. По результатам биохимических анализов определяется вид инфекционного агента и его чувствительность к антибиотикам и противомикробным средствам.

Лечение медикаментами

Лечение тендовагинита, особенно травматического, проводится с иммобилизацией конечности. Гипсовый лангет накладывается при осложненном течении заболевания, обычно для фиксации используется ортез. Он надежно иммобилизует сустав, а его ношение способствует ускоренной регенерации тканей. В течение 1-2 недель необходимо исключить какую-либо нагрузку на поврежденное сухожилие. На начальной стадии лечения пациенту рекомендованы холодные компрессы с кубиками льда для купирования воспаления. В терапии используются фармакологические препараты различных групп:

Хорошо зарекомендовали себя в лечении патологии наружные средства. На протяжении всей терапии используются мази с НПВС — Вольтарен, Артрозилен, Ибупрофен, Кеторол. На завершающем этапе лечебная схема дополняется препаратами для локального нанесения с разогревающим действием. Наибольшая клиническая эффективность характерна для Капсикама, Апизартрона, Финалгеля.

Физиотерапевтические процедуры усиливают и пролонгируют действие системных и наружных средств. Врачи назначают при тендовагините диадинамические токи, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию.

При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение. Хирургическое вмешательство также показано при обнаружении гноя в экссудате, развитии контрактуры в результате формирования спаек. Во время проведения операции врач рассекает влагалище сухожилия и удаляет его, высвобождая сухожилок.

При своевременно проведенном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный. Если тендовагинит принял рецидивирующее хроническое течение, то для восстановления всех функций кисти или стопы необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому при первых признаках воспаления сухожилия необходимо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Тендовагинит тазобедренного сустава симптомы

Содержание:

Тендовагинит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, который охватывает сухожилия и места их прикрепления к костям. Так как на этот сустав ложится очень большая нагрузка, то и поражается он чаще остальных.

Причин может быть огромное количество, но на первое место выступает чрезмерная нагрузка, что особенно характерно для спортсменов – футболистов, бегунов, гимнастов.

Второе по частоте – травмы, причём не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. Чаще всего это случается у грузчиков, а также у тех, чья работа связана с вибрацией.

Третья группа причин – артриты самой разной этиологии. Особенно опасны те, что возникают в результате подагры, ревматизма, туберкулёза, сифилиса, гонореи.

К другим провоцирующим факторам можно отнести:

1. Сахарный диабет.
2. Заболевания щитовидной железы.
3. Климакс.
4. Дисплазию.

Кроме спортсменов, этой патологией страдают и пожилые люди после 50 лет, как женщины, так и мужчины. Здесь будут виноваты возрастные изменения, которые происходят в тканях.

Как проявляется

Симптомы тендинита тазобедренного сустава проявляются постепенно. Сначала это боль, которая возникает время от времени и становится особенно чувствительной во время движений ногой. В состоянии покоя болевой синдром исчезает.

Второй симптом воспаления –покраснение кожи на тазобедренном суставе. При пальпации кожа горячая на ощупь. Может повышаться и общая температура тела. Часто отмечается отёчность и припухлость места воспаления, что также связано с активным развитием патологического процесса.

При движении ногой пациент жалуется на хруст, который слышат и окружающие. Если воспаление выражено относительно слабо, то его можно услышать только с помощью фонендоскопа.

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какая мышца оказывается поражённой. Если это приводящая мышца, то боль появляется во время отведения ноги в сторону. Также присутствует скованность движений и усиление боли при нагрузки на пятку.

При поражении сухожилия, расположенного в области поясницы, боль появляется при ходьбе или при длительном стоянии. При воспалении приводящей мышцы болезненность отмечается с наружной стороны бедра.

Интенсивность и длительность боли полностью зависит от того, как долго протекает тендовагинит. Тяжелее всего протекают формы, вызванные травмами, артритом или инфекцией. В самых тяжёлых случаях при длительном отсутствии лечения боль может появиться и ночью, и даже в состоянии полного покоя.

Диагностика

Симптомы этого заболевания напоминают признаки других заболеваний, поэтому следует обязательно провести диагностику. Обследование нужно пройти не только у невропатолога, но и у ортопеда, а при наличии травмы – у травматолога.

Первое исследование – рентгенография, которая покажет наличие костной патологии. Однако данный метод не позволяет выявить болезни сухожилий и мягких тканей. Это можно сделать только после МРТ.

Также пациенту следует сдать анализ крови, в котором будет повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Неплохим дополнительным методом исследования может оказаться и УЗИ.

Как избавиться

Тендовагинт в области тазобедренного сустава лечится в условиях стационара. Лёгкие случаи могут быть вылечены и в домашних условиях, но только после посещения врача и назначения определённых препаратов.

В основе – медикаментозная терапия, при помощи которых снимается боль и воспаление. Чаще всего это препараты, которые относятся к НПВС. В основном врач может назначить мелоксикам, ибупрофен, диклофенак. Также можно использовать лекарства местного назначения – мазь Вольтарен, гели, крема с противовоспалительным эффектом.

При сильных болях могут потребоваться блокады с гидрокортизоном. Внутрь сустава вводится дипроспан и кеналог, который является его аналогом. Но делать такую процедуру может только врач в условиях перевязочного кабинета.

Если причиной заболевания является подагра или ревматизм, может понадобиться длительная гормональная терапия. Для предотвращения разрушения хряща используются лекарства из группы хондропротекторов – хондроксид, глюкозамин, терафлекс. Также пациентам рекомендуется каждый день съедать порцию холодца и пить куриный бульон.

После снятия болевого синдрома и воспаления врач может посоветовать пройти полный курс массажа или ЛФК. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то скорее всего, придётся прибегнуть к операции.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

Источники

1. 
   Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
2. 
   Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.
3. 
   Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.