Тазобедренный сустав мкб 10

Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] (M16)

Первичный коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Диспластический коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Посттравматический коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Вторичный коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Коксартроз неуточненный

Рубрика МКБ-10: M16.9

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — наиболее тяжелая форма остеоартроза. Коксартроз составляет около 40% всех случаев остеоартроза и обычно приводит к прогрессирующему и выраженному нарушению функции этого сустава, вплоть до полной ее потери, вызывая инвалидизацию больного.

Этиология и патогенез [ править ]

У половины больных коксартроз развивается на фоне патологически протекающего периода менопаузы или на фоне предшествующего артрита. Первичный коксартроз развивается обычно после 40 лет, одинаково часто у мужчин и женщин, но у женщин протекает более тяжело. Если коксартроз развивается в возрасте до 40 лет, это обычно связано с дисплазией сустава.

[1]

Клинические проявления [ править ]

Начало заболевания может протекать без болевого синдрома. Иногда отмечают уменьшение силы мышц бедра, быструю утомляемость при ходьбе и стоянии. Клинические проявления заболевания имеют свои особенности. Так, боль в начале болезни ощущается не в тазобедренном суставе, а в паху, ягодичной или поясничной области, а также в бедре или коленном суставе. В дебюте заболевания боль несильно выражена, но затем становится почти постоянной. Обычно она возникает при ходьбе, стихает в покое и возобновляется вновь при нагружении сустава. Нередко болезненные ощущения развиваются вследствие спазма ягодичных, поясничных или отводящих мышц бедра. Ниже перечислены особенности боли при остеоартрозе тазобедренного сустава.

• Боль наиболее выражена в паховой области, может иррадиировать в ягодицу, по переднебоковой поверхности бедра, в колено или голень.

• Отраженная от тазобедренного сустава боль может локализоваться в области колена, но в отличие от боли при остеоартрозе коленного сустава она носит диффузный характер, уменьшается после растирания. При обследовании ее провоцируют движения не в коленном, а в тазобедренном суставе.

• Боль по латеральной поверхности тазобедренного сустава, усиливающаяся в положении лежа на больной стороне, сопровождающаяся болезненностью при пальпации большого вертела, свидетельствует о вторичном бурсите вертела.

При коксартрозе рано наступает ограничение объема движений в суставе, но не во всех направлениях сразу. Сначала нарушается внутренняя, затем наружная ротация, отведение и в последнюю очередь сгибание и разгибание бедра. Боли часто сопровождаются прихрамыванием, сначала за счет спазма мышц, затем из-за деформации головки бедра, ее вдавливания в вертлужную впадину или на фоне подвывиха, что приводит к укорочению ноги. При поражении двух тазобедренных суставов наблюдается утиная походка с переваливанием таза и туловища то в одну, то в другую сторону.

Клинические признаки, характерные для остеоартроза тазобедренных суставов, следующие:

• Ограничение внутренней ротации при сгибании в суставе (ранний и самый чувствительный признак остеоартроза тазобедренных суставов); другие движения также могут быть ограничены и болезненны.

• Болезненность при пальпации паховой области латеральнее точки пульсации бедренной артерии.

Коксартроз неуточненный: Диагностика [ править ]

В последние годы выделяют, по крайней мере, три субтипа (или анатомические модели) коксартроза. Верхнебоковой субтип наиболее распространенный (до 60% всех случаев), при нем зона максимально выраженного поражения локализуется на верхнем полюсе головки бедра, ближе к латеральному краю вертлужной впадины. Реже встречается (около 25% случаев) медиальный субтип, основной полюс поражения при котором — нижняя часть головки бедра и, следовательно, медиальный край вертлужной впадины. При этих анатомических субтипах обычно наблюдаются очаговая фибрилляция хряща и сужение суставной щели по данным рентгенографии. Достаточно редко (примерно в 15% случаев) выявляют концентрический тип коксартроза, при котором поражается вся головка бедра и, соответственно, развивается более обширная зона фибриллярных изменений суставного хряща. Кроме того, биомеханические исследования показали, что при верхнебоковом субтипе неблагоприятное влияние оказывают общие двигательные нагрузки, и в первую очередь нагрузки с форсированным отведением ноги. В то же время нуждаются в дальнейшем исследовании варианты биомеханики движения в тазобедренном суставе при различных анатомических изменениях в области головки бедра и вертлужной впадины.

Существует два варианта диагностических критериев остеоартроза тазобедренных суставов (чувствительность — 91%, специфичность — 89%).

• Вариант 1: боль в тазобедренном суставе в течение более половины прошедшего месяца и наличие как минимум двух из трех следующих признаков:

— СОЭ — менее 20 мм/ч;

— остеофиты головки бедренной кости и/или вертлужной впадины;

— сужение суставной щели.

боль в области тазобедренного сустава в течение 2 нед и более и наличие как минимум трех из четырех следующих признаков:

— уменьшение амплитуды наружной ротации бедра;

— боль при внутренней ротации бедра;

— утренняя скованность в суставе длительностью более 60 мин;

— возраст старше 50 лет.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Коксартроз неуточненный: Лечение [ править ]

Поскольку при коксартрозе повышенные нагрузки оказывают на пораженный сустав неблагоприятное влияние, необходимо рекомендовать больному чередование нагрузок и отдыха как для контроля состояния пораженного сустава, так и для контроля нагрузки, что позволяет приостановить прогрессирование заболевания. Следует убедить больного, что любые перегрузки пораженных суставов, изолированные или сочетанные, крайне нежелательны. Целесообразно также обратить внимание пациента на то, что в прогрессировании заболевания определенную роль играет нестабильность сустава. При верхнебоковом субтипе коксартроза и внутрисуставной нестабильности толчковые воздействия, возникающие при ходьбе по неровной поверхности, действуют на сустав неблагоприятно, поэтому ношение удобной обуви с индивидуально подобранными супинаторами имеет большое лечебнопрофилактическое значение. Больному с клинически выраженным коксартрозом не следует отказываться или откладывать на будущее использование трости (на здоровой стороне), поскольку это помогает разгрузить больной сустав и делает вклад в профилактику сочетанного поражения пока еще здорового сустава.

Укрепление мышц с помощью осторожной и систематически проводимой лечебной гимнастики способно не только затормозить нарастание мышечной слабости, но и увеличить силу мышц бедра и ягодиц, повышая таким образом безболевую двигательную активность.

Дополнительно лечение см. Артроз неуточненный

Коксартроз артроз тазобедренного сустава

Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]

Первичный коксартроз двусторонний

Другой первичный коксартроз

Коксартроз в результате дисплазии двусторонний

Другие диспластические коксартрозы

Посттравматический коксартроз двусторонний

Другие посттравматические коксартрозы

Другие вторичные коксартрозы двусторонние

Другие вторичные коксартрозы

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] (M16)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Кодировка коксартроза по МКБ 10

Классификация заболевания выглядит следующим образом:

Прогрессирующий артроз тазобедренного сустава, в большинстве случаев, провоцируют следующие факторы:

• диспластические изменения суставной поверхности;
• травматизация, что очень часто отмечается у бывших спортсменов;
• некротические (асептические) изменения в головке бедренной кости;
• воспалительные процессы;
• заболевания позвоночника (кифоз, сколиоз, остеоартроз), коленных суставов;
• врожденные аномалии.

Клиника и патогенез

Нелеченый коксартроз в международной классификации болезней подразумевает наличие следующих симптомов:

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Коксартроз коленного сустава мкб 10

Самые полные ответы на вопросы по теме: «коксартроз коленного сустава мкб 10».

Классификация заболевания выглядит следующим образом:

Прогрессирующий артроз тазобедренного сустава, в большинстве случаев, провоцируют следующие факторы:

Клиника и патогенез

Нелеченый коксартроз в международной классификации болезней подразумевает наличие следующих симптомов:

Международная классификация болезней

Дата размещения в базе 22.03.2010

Актуальность классификатора: 10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней

Показано 9 записей

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Лечение и профилактика коксартроза тазобедренного сустава

​+)​​M00.1​
​Диета, которую нужно соблюдать при Коксартрозе​

​С особым вниманием следует относиться к питанию всем людям с диагнозом «Коксартроз». Для вас полезны продукты:​

Коксартроз тазобедренного сустава в МКБ 10

Методы дифференциальной диагностики

​Другие стрептококковые артриты и полиартриты​

​творожные десерты, муссы, желе;​

​К причинам Коксартроза относят 2 основных фактора:​

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

​появление хромоты при нагрузке;​
​получение травматических повреждений.​

В каких случаях показана операция при коксартрозе

​физиологическое старение организма;​

​развитие врожденных патологий;​

​чрезмерная перегрузка. Она может стать следствием наличия лишних килограммов;​

Профилактика и лечение в домашних условиях

​различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;​

Почему появляется коксартроз по МКБ и как с ним бороться

Почему появляется заболевание?

​постоянная высокая нагрузка на суставное сочленение;​

Классификация болезни коксартроза по степеням МКБ

Как вылечить коксартроз по МКБ 10

​нарушение кровообращения, гормонального баланса в организме, процессов метаболизма;​

Как питаться при этом заболевании

​заболевания сустава воспалительного и невоспалительного характера.​

Причины возникновния, степени, симптомы и лечение коксартроза

​врожденные патологии тазобедренных суставов;​​-​

Общие сведения о заболевании

​5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз​

[3]

​М 16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний.​

​избыточная масса тела пациента;​

Анатомия тазобедренного сустава и механизм развития болезни

​6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость​

​Недуг прогрессирует по разным причинам.​

Причины развития коксартроза

​Заболевание может протекать как в односторонней, так и в двухсторонней форме.​

​изменения в гормональном фоне;​

​М 16.4 Посттравматический двухсторонний коксартроз.​

​нарушение обмена веществ;​

Симптоматика и степени тяжести

​артродез – операция, при которой кости скрепляются при помощи специальных болтов и пластин.​

​М 16.5 Другие посттравматические косартрозы.​

​некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;​

Лечение на начальных стадиях

​По этой причине при наличии этого недуга у кровных родственников вероятность развития болезни значительно возрастает.​

​М 16.6 Другие вторичные коксартрозы двухсторонние.​

​различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);​

​Основные симптомы коксартроза следующие:​

Терапия артроза на поздних сроках

​М 16.7 Другие вторичные коксартрозы.​

​дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.​

Код МКБ заболевания коксартроз

​M14.8​​Примечание​​Использование хондропротекторов при Коксартрозе​

​болевые ощущения в области суставного сочленения;​

Разновидности болезни

​М 16.8 Коксартроз неуточненный.​

​В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются​

Лечение заболевания

​*) постинфекционная и реактивная артропатия (​

Причины Коксартроза

Симптомы Коксартроза

​Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами​

Лечение Коксартроза в домашних условиях: длительный прием хондропротекторов и массаж

Что нужно знать о тепловых процедурах при Коксартрозе

Лечебная физкультура и Коксартроз: что запрещено

Диетотерапия при Коксартрозах: что можно и нельзя есть

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика – современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

​Томограмма пациента, больного коксартрозом, на которой четко видна деформация бедренной кости​

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

M00 Пиогенный артрит

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Похожие статьи

Характер патологии

Диагностические мероприятия

Код МКБ 10

М 16.0 Коксартроз двусторонний, сформированный как первичный процесс.

М 16.1 Прочие первичные коксартрозы.

М 16.2 Диспластический двусторонний коксартроз.

М 16.3 Коксартрозы диспластические прочие.

М 16.4 Двухсторонний коксартроз посттравматический неосложненный.

М 16.5 Прочие посттравматические коксартрозы.

М 16.7 Вторичные патологические процесс вторичного характера.

М 16.8 Неуточненная форма коксартроза.

Артроз тазобедренного сустава код по мкб 10

Тазобедренный артрит (коксит)

Что это за болезнь

Код МКБ-10. А вот за лечением нужно обращаться к ревматологу, травматологу или же хирургу.

Так как видов коксита немало, то и причины могут быть очень разные. В целом, причинами могут быть:

• Нарушения метаболизма.
• Непосильная нагрузка на тазобедренный сустав.
• Инфекции.
• Аутоиммунные болезни.

Но чаще всего встречаются следующие симптомы:

Особенностью болей может быть и то, что они отдают в сустав коленный, что мешает диагностике.

Разновидностей коксита есть много. Стоит выделить несколько категорий. Итак, коксит может быть:

Также делят его на разновидности по стадиям развития недуга.

Тазобедренный артрит у детей

Диагностика

Для того, чтобы выявить коксит, используются следующие методы:

О природе заболевания вам также расскажут в этом коротком видео.

Лечение традиционное

В целом же, лечение коксита может проводиться медикаментозно, хирургически или ортопедическими методами.

Среди хирургических методов наиболее популярны следующие:

Среди медикаментов наиболее применимы:

Лечение народное

Среди народных лекарств от коксита популярны:

Ими обкладывают больного и накрывают его одеялом.

Все это не устранит причины коксита, но снимет боли и воспаления.

[2]

Профилактика

Суставная мышь

Механизм формирования суставной мыши

Суставная мышь может возникнуть при любом из таких заболеваний суставов, как:

Симптомы, возникающие при наличии суставной мыши

Образования небольших размеров могут постепенно рассасываться (что также зависит от их структуры).

Диагностика

Также могут помочь УЗИ и компьютерная томография.

• Виды
• Как проявляется
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

В ревматологии принято выделять несколько причин, по которым способно развиться такое состояние:

Как проявляется

Диагностика

Что такое МКБ?

Всемирная организация здравоохранения вносит изменение в МКБ раз в 10 лет и утверждает новую редакцию.

Поэтому МКБ 10 сегодня можно назвать основным документом современной системы здравоохранения.

Какое место занимает коксартроз ТБС в международной классификации болезней?

Я давно мучилась с тазобедренным суставом, пока не попробовала это лекарство. Подробнее

Революция в борьбе с больным тазобедренным суставом. Подробнее

Код коксартроза по МКБ

Среди них можно найти 9 типов коксартроза. Итак, по порядку.
Коксартроз находится в классе 13, блок «артрозы М15-М19».
В него входят:

Как мы видим, коксартроз находится под номером М 16.

При этом он также имеет свою классификацию в зависимости от этиологии заболевания:

Структура МКБ-10 и место в ней коксартроза

МКБ-10 рассматривает разные патологические состояния, группируя их в классы:

Блок артрозов подразделяется на 5 рубрик. Коксартроз по МКБ 10 занимает такое место в иерархической структуре:

Дисплазия тазобедренных суставов

Общие сведения

Дисплазия соединительной ткани в организме зачастую манифестирует патологией со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе и патологией крупных (тазобедренных и коленных) суставов в виде дисплазии коленных суставов и дисплазии тазобедренных суставов. Врожденный вывих бедра (синоним врождённая дисплазия тазобедренных суставов), относится к тяжёлым порокам развития опорно-двигательного аппарата и занимает одно из ведущих мест среди всех врождённых заболеваний суставов. По литературным данным различные степени недоразвития тазобедренного сустава (дисплазия) встречаются у 0,5-5% новорожденных детей.

Нестабильность тазобедренного сустава, подвывих/вывих бедра диспластического генеза у детей имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и является ведущей причиной развития диспластического деформирующего коксартроза уже в подростковом возрасте. При отсутствии адекватного лечения прогрессирующие трофические/функциональные нарушения в тазовом суставе (ТС) приводят к вторичным тяжелым нарушениям структур сустава, что и обуславливает дисфункцию опоры конечности и ее движения, нарушения физиологического положения таза, искривление позвоночника и последующее развитие деформирующего коксартроза и остеохондроза, являющихся ведущей причиной инвалидизации у взрослых.

Код дисплазия тазобедренных суставов по мкб-10: Q65.0; Q65.1; Q65.2; Q65.3; Q65.4; Q65.5; Q65.6; Q65.9. Дисплазия тазобедренных суставов у детей характеризующаяся недоразвитием практически всех элементов тазобедренного сустава (костей, мышц, капсулы сустава, связок, сосудов, нервов) и измененными пространственными соотношениями вертлужной впадины и головки бедренной кости. В целом, по литературным данным различные степени недоразвития тазобедренного сустава (дисплазия) встречаются у 0,5-5% новорожденных детей. При этом, диспластические изменения в тазобедренных суставах обнаруживают с двух сторон в 25% случаев. Левостороннее поражение встречается чаще (1:1,5), чем правостороннее. Патологии ТС статистически достоверно встречается чаще у девочек (1:3). Более того, у девочек отмечаются более тяжелые степени задержки развития суставов, т.е. эту патологию можно отнести к сопряженной с полом.

Особенности анатомии тазобедренного сустава при дисплазии

Тазобедренный сустав выполняет не только физиологическую функцию многоосевого движения. Его особенностью (в сочетании с функцией позвоночника) является формирование правильной осанки человека, что обусловлено его анатомическим строением (рис. ниже) — сочетанием шарообразной головки бедренной кости и вертлужной впадины, формирующих с помощью связочно-мышечного аппарата чрезвычайно стабильное сочленение.

В тоже время у новорожденного ребенка даже в норме строение тазобедренного сустава отличается незрелостью (не полностью сформированной структурой), избыточной эластичностью связок сустава, что проявляется:

• неглубокой уплощённой вертлужной впадиной;
• несоответствием размера головки бедренной кости относительно размера вертлужной впадины;
• недостаточной плотностью суставной капсулы;
• слабой развитостью мышечной ткани таза (ягодичной мышцы).

По сути, головка бедра у младенцев удерживается во вертлужной впадине лишь круглой связкой, суставной капсулой и вертлужной губой. Кроме того, преобладающая часть элементов сустава при рождении ребенка является хрящевой, а процесс оссификации и роста кости активно продолжается с 1 до 3-х лет. На первом году жизни увеличивается преимущественно оссификация шейки бедренной кости, сохраняя хрящевое строение лишь в ее верхнем отделе. В этот же период отмечаются наибольшие темпы роста вертлужной впадины. В норме рост головки бедренной кости и вертлужной впадины происходит синхронно.

При дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных суставная впадина, головка/шейка бедра изменены, но соотношение суставных поверхностей еще соответствует норме. Именно выраженность анатомических дефектов сустава, являющихся следствием тканевой сегментарной неполноценности, и определяет степень дисплазии. Врожденная дисплазия ТБС проявляется в трех формах, которые постепенно переходят одна в другую (рисунки ниже):

• Неустойчивое бедро (предвывих) — характеризуется нестабильностью сустава на фоне дисплазии соединительной ткани. Ее анатомическим проявлением является периодическим смещением головка бедра внутри суставной полости. Т.е. головка бедренной кости за пределы вертлужной впадины не смещается. При этом, вывих и вправление осуществляется легко.
• Подвывих бедра — суставная поверхность головки бедренной кости частично смещается наружу и вверх относительно вертлужной впадине, но не выходит за пределы лимбуса. При этом контакт между этими элементами сустава сохранен. Круглая связка и капсула растянуты, а лимбус смещается вверх, теряя функцию поддержки, что и позволяет головке бедра смещаться вверх и частично в стороны.
• Вывих бедра – головка бедренной кости сдвигается еще выше и выходит за пределы вертлужной впадины. При этом контакт головки бедра с суставной впадиной полностью утрачен. Лимбус смещён вниз, связки и капсула сустава растянуты. Вывих относится к наиболее часто встречаемой форме поражения тазобедренного сустава (около 70%).

При отсутствии лечения/или его неэффективности постепенно вертлужная впадина заполняется соединительно-жировой тканью, что затрудняет или делает невозможной процедуру вправления сустава.

Большое значение имеет раннее выявление нестабильности ТБС и своевременное начало лечения, поскольку по мере взросления ребенка заболевание прогрессирует, что существенно нарушает биомеханику нижних конечностей, требует проведения корригирующих хирургических вмешательств, направленных на стабилизацию сустава, что значительно снижает качество жизни.

Дисплазия тазобедренных суставов обусловлена недостаточностью соединительной ткани, обусловленной мутациями различных генов в разных сочетаниях и воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Характерными анатомическими проявлениями дисплазии ТБС являются недоразвитие сустава: гипоплазия и уплощение вертлужной впадины у новорожденного, замедление развития головки бедренной кости, сумочно-связочного и нервно-мышечного аппарата сустава, что и обуславливает его повышенную подвижность.

Классификация

Выделяют несколько видов дисплазии тазобедренного сустава:

• Дисплазия бедренной кости. Механизм развития дисплазии ТБ заключается в нарушении шеечно-диафизарного угла, определяющего централизацию головки бедра в вертлужной впадине (угла сочленения шейка бедра с его телом). Может наблюдаться как уменьшение угла тазобедренного сустава — coxa vara, так и его увеличение — coxa valga (рис. ниже).
• Ацетабулярная дисплазия. Патология обусловлена нарушением развития вертлужной впадины, которая уменьшена в размерах, более плоская, с недоразвитым хрящевым ободком.
• Ротационная дисплазия. Обусловлена несовпадением осей движение всех суставов нижней конечности (избыточным углом антеторсии бедренной кости), то есть, нарушением расположения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

По клинико-рентгенологическим критериям выделяют предвывих (неустойчивое бедро), подвывих (первичный, остаточный и вывих бедра (переднебоковой/боковой), надацетабулярный и подвздошный высокий вывих.

В этиологии дисплазии ТБС у детей ведущее значение играет задержка развития сустава в период внутриутробного развития (эмбриональной закладки), развивающаяся под воздействием неблагоприятных эндо/экзофакторов, а также внешние воздействия на сустав после рождения ребенка. К факторам, способствующим развитию дисплазии ТБС относятся:

• Неблагоприятная наследственность (передается аутосомно-доминантным способом от родителей к ребенку).
• Осложнения и неблагоприятное течение беременности (тазовое предлежание плода, крупный плод, маловодие, токсикоз первой половины беременности, роды у женщин до 18 и старше 35 лет).
• Повышенная выработка релаксин-гормона, который выделяется в организме женщины тканями матки и плацентой для подготовки непосредственно к родам (воздействует на связки, увеличивая их эластичность).
• Заболевания щитовидной железы.
• Инфекционные заболевания с 10 по 15 неделю беременности (ОРВИ, краснуха, грипп).
• Внешние воздействия – неконтролируемый прием лекарств во время беременности и алкоголя, рентгеновское излучение, радиация, неблагоприятная экологическая обстановка.
• Нерациональное питание во время беременности, способствующие развитию нарушений водно-солевого и белкового обмена, дефицита витаминов и минералов в организме.
• Тугое пеленание ребенка с выпрямленными ножками.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Как правило, симптомы у новорожденного при дисплазии ТБС при отсутствии смещения головки бедра чрезвычайно скудны. Основным симптомом в этом периоде можно считать наличие избыточной ротации в одном/обеих суставах, а также увеличение пассивной подвижности в ТБС. У грудных детей ранними и основными клиническими симптомами неустойчивого бедра являются:

• Ограничение угла пассивного разведения ног в тазобедренных суставах у новорожденного, согнутых под прямым углом. В норме бедра должны отводятся до горизонтальной плоскости (80-90), при наличии патологии отмечается ограничение отведения бедра (двухстороннее или на стороне поражения).
• Асимметрия ягодичных складок и складок кожи на бедре.
• Относительное укорочение ноги и ротация конечности кнаружи.
• Симптом щелчка или соскальзывания Маркса-Ортолани/Барлоу.

Более поздние симптомы вывиха бедра появляются с началом самостоятельной ходьбы и проявляются выраженным ограничением отведения бедра, укорочением бедра (признак Галеацци).

Характерные симптомы у детей старше одного года заключаются в нарушении походки: ребенок явно прихрамывает на одну ножку (симптомы вывиха бедра, с одной стороны) или отмечается характерная «утиная» походка (патология обоих ТБС).

Снижение функции ягодичной мышцы способствует нарушению стабильности таза – возникновению его бокового наклона, что компенсаторно проявляется симптом Дюшена (большим наклоном туловища), обусловленным усилением функции косых мышц живота.

Функциональное укорочение нижней конечности, вызванное смещением головки бедра вверх, изменения ягодичных мышц и отсутствие упора головки бедра способствуют появлению нарушений биомеханики походки, а именно: раскачиванию таза и корпуса при ходьбе, нарушению ритма ходьбы, появлению хромоты.

Анализы и диагностика

Диагностика дисплазии ТБС у детей первого года жизни должна проводиться строго дифференцированно, в зависимости от степени выраженности нарушений в суставе (дисплазия, подвывих, вывих) и возрастных характеристик. Диагноз у детей до 3 месяцев ставится на основе клинико-функциональных показателей и данных ультрасонографических исследований.

Диагностика патологии ТБС у детей старше 3 месяцев включает дополнительные инструментальные исследования: УЗИ шейного/пояснично-крестцового отделов позвоночника, рентгенографию тазобедренных суставов (после 6 месяцев), дуплексное сканирование кровеносных сосудов ног.

Коксартроз артроз тазобедренного сустава M16

Консервативная терапия или операция лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз — это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опорно-двигательного аппарата по своей распространенности. Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека — коленный и тазобедренный.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и во многом зависит от того, насколько пациент информирован о самом заболевании и готов сотрудничать с лечащим врачом.

Точная причина возникновения данной патологии является темой оживленных дискуссий в научных кругах.

Теорий много, и многие из них небезосновательны, но на сегодняшний день ученым мужам удалось установить лишь ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на возникновение данного патологического процесса. Среди прочих можно выделить следующие:

• физиологическое старение организма;
• различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии тазобедренных суставов;
• избыточная масса тела пациента;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);
• дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коварство заболевания заключается в том, что при дебюте болезни человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, симптомы неярко выражены, а посему пациенты редко обращаются к врачу. В клиническом течении заболевания принято выделять 3 стадии:

Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз.

Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Большое значение имеет ранняя диагностика дисплазии и своевременное ее лечение. У детей дисплазия лечится вправлением вывиха и наложением специальной кокситной повязки. Это позволяет избежать развития у малыша деформирующего коксартроза.

Диагноз «диспластический коксартроз» ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Подагра мкб 10 что это

Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10, является единым каталогом заболеваний. Она была создана в 1990 году. В этой классификации подагра относится к классу патологий соединительной ткани и группу воспалительных полиартритов.

На вопрос, что такое , ответ будет такой — это множественное воспалительное поражение суставов, при которой накапливается кристаллическая форма мочевой кислоты. Чаще всего страдают области кистей, стоп. Но возможна локализация и в других областях, такая картина характерна для идиопатических форм болезни.

Доказано, что целый ряд факторов увеличивают риск возникновения данной болезни, среди них:

• чрезмерное употребление алкоголя и определенных продуктов, особенно мяса, рыбы, шоколада, кофе, чая, гороха, грибов.
• нарушение функций почек;
• аллергия;
• наследственная предрасположенность.

Как развивается патология

Основной причиной такой болезни, как подагра мкб является увеличение уровня метаболитов мочевой кислоты, которые образовывается после разрушения клетки и распада белка либо нарушение их выведение из крови. При этом происходит ее отложение в тканях, органах и суставных полостях, в них начинается воспалительный процесс.

Несмотря на то что болезнь встречается часто, не до конца еще изучены причины патологии под названием подагра, классификация мкб 10 выделяет как вторичную форму, развивающуюся при нарушении обмена веществ, так и идиопатическую.

Подагра классификация мкб 10:

• M10.0 Идиопатическая форма (подагрический бурсит, первичная форма, тофусы в сердце);
• M10.1 Свинцовая форма;
• M10.2 Возникает при лекарственных аллергии;
• M10.3 Возникает при снижении функции почек;
• M10.4 Прочие вторичные формы.

Клиническая картина

В первом периоде никаких симптомов нет, в анализе крови повышенное количество мочевых кислот, пуринов, креатинина и мочевины.

Чаще всего процесс асимметричен, что дает возможность дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом, для которого характерно симметричное поражение. Начинается приступ обычно со стоп, чаще страдают соединения большого пальца, известны и формы с полиартропатией.

Обострение может сопровождаться лихорадкой, общим недомоганием. На коже, мочках ушей и в мягких тканях видны специфические узлы, «тофусы».

Критерии диагностики

Диагноз подагра код по мкб 10 M10 используется при выявлении таких симптомов:

• Выявление кристаллических образований мочевой кислоты в суставной жидкости, или уратов в тканях.
• Характерный анамнез с двумя и больше приступами боли и отека. Если поражается сустав большого пальца стопы достаточно одного приступа;
• Выявление тофусов. При введении колхицина боль прекращается.

В процессе исследования нужно провести дифференциальную диагностику МКБ с прочими артритами, связанными с отложением кристаллов, такими как хондрокальциноз, ревматоидным и псориатическим артритами.

Класс XIII. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

• отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
• синдром сдавления (T79.6)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
• врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
• новообразования (C00-D48)
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

• M00-M25Артропатии
  • M00-M03Инфекционные артропатии
  • M05-M14Воспалительные полиартропатии
  • M15-M19Артрозы
  • M20-M25Другие поражения суставов
• M30-M36Системные поражения соединительной ткани
• M40-M54Дорсопатии
  • M40-M43Деформирующие дорсопатии
  • M45-M49Спондилопатии
  • M50-M54Другие дорсопатии
• M60-M79Болезни мягких тканей
  • M60-M63Поражения мышц
  • M65-M68Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
  • M70-M79Другие поражения мягких тканей
• M80-M94Остеопатии и хондропатии
  • M80-M85Нарушения плотности и структуры кости
  • M86-M90Другие остеопатии
  • M91-M94Хондропатии
• M95-M99Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

• M01*Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
• M03*Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M07*Псориатические и энтеропатические артропатии
• M09*Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M14*Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• M36*Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M49*Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M63*Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M68*Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M73*Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M82*Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M90*Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Локализация костно-мышечного поражения

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок).

Акромиально-ключичный сустав, плечевой сустав, грудино-ключичный сустав

Источники

1. 
   Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
2. 
   Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
3. 
   Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 231 c.