Тазобедренный сустав характеристика анатомия

Анатомия тазобедренного сустава человека: строение мышц и связок и костей

Здравствуйте, дорогие гости и посетители сайта! Основная нагрузка при движении приходится опорно-двигательные механизмы и суставы.

От здоровья тазобедренного сустава зависит качество полноценной жизни человека. При этом анатомия тазобедренного сустава характеризуется сложностью.

Это соединение кости таза и головки бедренной кости. Для защиты от истирания поверхность оснащена гиалиновым хрящом.

Синовиальная сумка является защитным барьером. Работоспособность тазобедренного сустава зависит от его здоровья и состояния.

Какое строение у тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, сформированный вертлужной впадиной и головкой кости бедра.
Рассмотрим строение важного сустава и основные составляющие:

1. Головка кости бедра имеет округлую форму и покрыта хрящевой тканью. Фиксируется при помощи шейки.
2. Вертлужная впадина создается с помощью трех сросшихся костей. Изнутри находится хрящевая выстилка в форме полумесяца.
3. Вертлужная губа представляет собой хрящевой бордюр для вертлужной впадины.
4. Капсула сустава – это мешок из соединительной ткани, охватывающий головку, шейку и вертлужную впадину.
5. Связки укрепляют капсулу снаружи. Их всего три.
6. В полости сустава располагаются связки головки бедра.
7. Суставные сумки представляют собой емкости с жидкостью. Они располагаются под сухожилиями.
8. Мышцы, фиксирующие элементы. Они способствуют перемещению бедра и укреплению сустава.

Итак, топографическая анатомия включает не только связки и мышцы.

Кровоток и иннервация сустава предполагает участие таких артерий:

1. Артерия,огибающая бедро, восходящая ветвь.
2. Артерия круглой связки.
3. Глубокая ветвь медиальной артерии.
4. Оба типа ягодичных артерий.

Характеристика кровеносной системы важна для полноценного изучения строения суставов. Как проходят сосуды можно видеть на фото.

С возрастом питание по сосудам уменьшается.

Основные движения суставов

Теперь кратко по движениям суставов.

Тазобедренный сустав отвечает за следующие действия:

1. Сгибание бедра. При этом нагружаются мышцы передней поверхности.
2. Разгибание. Задействуются мышцы задней поверхности бедер и ягодица.
3. Отведение бедра. Действуют мышцы, располагающиеся на наружной поверхности бедра.
4. Приведение. Перекрестные шаги. При этом задействованы мышцы внутренней части бедра.
5. Супинация или поворот наружу. При этом функционирует наружная группа мышц.
6. Пронация поворот бедра внутрь. Действует задняя поверхность бедра и мышцы ягодицы.
7. Круговое вращение бедер.

Строение у взрослых и детей

Форма суставов у детей и взрослых отличается. У новорожденного головка кости состоит их хряща. Головка полностью окостеневает к 18 годам.
Шейка бедра у детей отходит от кости под наклоном в 140 градусов, а у взрослых – 130.

В детском возрасте вертлужная впадина имеет уплощенную форму. Если расположение головки или суставной впадины отличается от возрастных норм, то это имеет название – дисплазия.

Проблемы с тазобедренным суставом

Тазобедренный сустав подвергается разным неприятным явлениям. Это может быть травма, перелом вывих, воспаление и патология.

После 40 лет из-за износа хряща происходит разрушение костей и коксартроз. В результате может развиться контрактура суставов.

Врожденный вывих является следствием дисплазии.
У пожилых часто встречается перелом шейки бедра. Кости становятся хрупкими из-за нехватки кальция. Поэтому перелом может случиться даже после легкой травмы и срастается он тяжело.

Воспаление или артрит встречается на фоне системных болезней, которые поражают суставы.

Связки тазобедренного сустава

Самая мощная связка – подвздошно-бедренная. К связочному аппарату относится и лобково-бедренная связка. Она ограничивает движения, в пределах которых отводится бедро.

На седалищной кости начинается седалищно-бедренная связка.
Круговая связка располагается внутри суставной капсулы. Она охватывает шейку кости бедра и защищает кровоснабжение сосудов, которые внутри нее.
Благодаря мощным связкам на передней поверхности бедра осуществляется вертикальное положение туловища.

Данные части сустава удерживают вертикальное положение бедренных костей таза и туловища. Остановку разгибания способна обеспечить подвздошно-бедренная связка.

Не так сильно развита седалищно-бедренная связка, проходящая по задней части сустава.

Плечевой и тазобедренный сустав имеет несколько осей вращения — вертикальную, переднезаднюю и поперечную.

В каждой из них тазовый сустав задействует определенную группу мышц:

1. Поперечная ось осуществляет сгибание и разгибание, благодаря которым человек садится.
2. За сгибание бедра отвечают такие мышцы – портняжная, мышца – напрягатель, прямая, гребенчатая и подвздошно – поясничная.
3. Разгибает бедро большая ягодичная, полуперепончатая и полусухожильная мышца.
4. За отведение бедра отвечает малая и средняя ягодичная мышца, грушевидная и внутренняя запирательная.
5. Пронацию обеспечивает полуперепончатая, полусухожильная и мышца – напрягатель.
6. За супинацию отвечает квадратная, большая ягодичная и подвздошно – поясничная.

Патологии тазобедренного сустава

Болезненные признаки в области тазобедренного сустава являются признаком не только проблем с опорно – двигательным аппаратом, но и могут указывать на проблемы с позвоночником, половой системой и органами брюшной полости.

Болевой симптом в тазобедренном суставе может передаваться в колено.

Причины, вызывающие болезненность:

1. Анатомические особенности.
2. Травмирование.
3. Системные болезни.
4. Иррадирование при других патологиях.

Травмы могут иметь форму ушиба, растяжения или вывиха. Боль могут спровоцировать переломы. Особенно травматичен и плохо поддается восстановлению перелом шейки бедра.

Боли ощущаются и при разрывах мышечных волокон, суставных губ и растяжения связок.
Кроме того, дискомфорт в области тазобедренного сустава могут спровоцировать следующие заболевания:

Ощущаться в тазобедренном суставе боль может при заболеваниях других систем и органов. Например, при заболеваниях позвоночника, паховой грыже и невралгии.
Чтобы определить диагноз необходимо обратиться к врачу. При этом проводится специальная диагностика, включающая МРТ, рентген и различные анализы.

В сложных случаях может потребоваться хирургическая операция. В более простых ситуация могут помочь эффективные гимнастические комплексы, которые можно посмотреть на видео.

Знания анатомии нужны не только врачам. В обычной жизни подобная информация поможет определить источник болевых ощущений.

Если хотите что-то написать по теме, это можно сделать в комментариях.

До скорых интересных встреч, уважаемые посетители сайта!

Тазобедренный сустав: строение, функции, болезни у мужчин и женщин

Тазобедренный сустав — это многоосный ореховидный сустав нижних конечностей. Он соединяет тазовую кость и головку бедра. Тазобедренный сустав (ТБС) более глубокий и более прочный, чем плечевой. Он не только соединяет кости, но и помогает им оставаться подвижными. Это значит, что вся двигательная активность человека зависит именно от его функционирования.

ТБС укрепляют множество сильных мышц и эластичных связок, это обеспечивает его прочность. Сустав способен переносить даже довольно большие нагрузки.

Строение тазобедренного сустава

Строение ТБС не так уж и сложно. В его формировании принимают участие только две кости – бедренная и подвздошная. Последняя из них имеет вертлужную впадину. Именно в эту впадину вставляется суставная головка бедренной кости.

Такое строение образует шарнир, способный обеспечивать подвижность тазобедренного сустава. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты суставным хрящом. Хрящ имеет очень большое значение в строении тазобедренного сустава. Он упругий и очень прочный. Главная функция суставного хряща – обеспечение идеального скольжения при движении костей. Это своеобразная «прокладка» между двумя костями, обеспечивающая более гладкое движение и препятствующая трению костей. Кроме того, суставный хрящ выполняет роль амортизатора и распределяет нагрузку при движении.

Хрящ состоит из коллагеновых волокон, которые переплетаются в своеобразную «сетку». В состав «сетки» также входят специальные молекулы протеогликаны. Такое строение хрящ имеет неспроста. Коллагеновые волокна придают ему жесткость и прочность, а протеогликаны имеют свойство поглощать и удерживать воду.

Действие хряща в тазобедренном суставе можно сравнить с хорошо намоченной губкой. При сжимании он выделяет суставную жидкость, выполняющую роль смазки и образующую на поверхности хряща своеобразную защитную пленку. При разжимании «сетка» хряща вновь заполняется жидкостью.

Полость сустава окружают прочные фиброзные волокна, образующие капсулу, а все свободное пространство внутри него заполняется суставной жидкостью.

Молодые люди имеют больше жидкости в хрящевой ткани, из-за этого нагрузка на сустав ощущается гораздо меньше, чем в старости.

Деятельность сустава была бы невозможной без окружающих его массивных мышц. Поддерживают сустав два вида мышц:

При ходьбе и активных занятиях спортом большую часть нагрузки на себя берут именно эти мышцы. У людей с хорошо развитыми или натренированными бедренными и ягодичными мышцами травмы сустава встречаются очень редко.

Даже при падении, ударе или неудачном прыжке основную нагрузку эти мышцы принимают на себя. Вот почему важно регулярно заниматься специальной зарядкой.

Мышцы имеют еще одну очень важную функцию – они доставляют питательные вещества к суставу. При движении приток крови в сосудах мышц увеличивается.

Возле тазобедренного сустава циркуляция крови значительно улучшается, а, следовательно, питательных веществ он получает гораздо больше. Чем больше человек двигается, тем больше он «питает» свои суставы.

Тазобедренный сустав имеет пять основных связок:

[3]

• Подвздошно-бедренная. Самая прочная связка опорно-двигательной системы человека. Своими волокнами она охватывает весь тазобедренный сустав. Благодаря ей поддерживается вертикальное положение корпуса человека. Связка расположена в передней части сустава и препятствует загибанию бедра внутрь.
• Седалищно-бедренная. Расположена сзади снаружи сустава, ее волокна охватывают шейку бедра и закрепляются на бедренной кости. Связка тормозит бедро во время движения внутрь.
• Лобково-бедренная. Эта связка менее прочная и состоит из тонких волокон. Расположена в нижней части сустава на его поверхности. Ее роль – торможение поперечного движения.
• Связка головки бедра. Покрыта синовиальной оболочкой, имеет довольно рыхлую структуру и малую прочность. Связка находится внутри капсулы тазобедренного сустава. Благодаря своему строению легко растягивается. Связка сдерживает движение бедра наружу.
• Круговая зона связок. Расположена внутри сустава, имеет вид петли и состоит из тонких коллагеновых волокон.

Каковы функции данного сустава?

Основная функция тазобедренного сустава – двигательная. Именно ради этого природой было задумано такое замысловатое соединение костей. Благодаря такому строению обеспечивается движение в разных направлениях и плоскостях

Движения ТБС осуществляются по трем осям:

• Сгибание и разгибание (движение происходит относительно фронтальной оси). Эти движения человек может выполнять с максимальной амплитудой. Связки сустава не мешают сгибанию вперед. Сустав позволяет человеку сгибаться до 122º, однако этого не происходит, поскольку сгибание тормозят мышцы живота. Разогнуться назад тазобедренный сустав может только на 13º, поскольку его тормозит подвздошно-бедренная связка. Большие прогибы назад человек может осуществлять за счет поясницы.
• Поперечные движения (сагиттальная ось). Прямую ногу можно отклонить от туловища максимально на 45º.Тормозит сустав контакт большого вертела с подвздошной костью. При сгибании ноги в колене амплитуда движения сустава увеличивается, поскольку большой вертел направлен назад.
• Вращение наружу или внутрь (вертикальная ось). Амплитуда таких движений составляет 50º. Бедренные связки активно тормозят такие вращения.

Тазобедренный сустав выполняет также опорную функцию – благодаря множеству мышц и связок достигается поддержание горизонтального положения тела человека.

Болезни у мужчин

Мужская половина населения планеты довольно часто страдает от воспалительных заболеваний тазобедренного сустава. Рассмотрим основные из них:

Болезни у женщин

У женщин болезни ТБС чаще всего возникают к 40 годам. Причиной таких заболеваний является чрезмерная нагрузка на сустав. Рассмотрим самые распространенные болезни ТБС у женщин.

Функции и строение тазобедренного сустава

В скелете человека тазобедренный сустав (ТБС) является одним из самых крупных и сильных. Сочленение выполняет множество функций — сгибание-разгибание, отведение, движения бедром вперед-назад. Несмотря на то, что этот сустав устроен особым образом и способен принимать на себя максимальные нагрузки, в нем не исключены патологические процессы, которые нарушают функционирование опорно-двигательного аппарата. Если в тазобедренной области чувствуется боль и дискомфорт, важно выяснить причину и приступить к лечению.

Топографическая анатомия и строение

Соединение костей тазобедренного сустава формирует суставная головка бедренной кости, она располагается в вертлужной впадине. Эти две структуры участвуют в двигательной функции, обеспечивая бедру движения в разные стороны. В месте, где тазобедренная кость переходит в тело, образуются 2 бугорка — малый и большой вертел. Головка тазовой кости и внутренняя поверхность вертлужной впадины укрыты хрящиками, благодаря которым при сгибании-разгибании уменьшается трение, равномерно распределяется нагрузка.

Сосуды, питающие ТБС и нервная система

Иннервация осуществляется с помощью седалищного и бедренного запирательного нерва, при воспалении которого появляются боли в области ягодичной мышцы, крестца, паха. Кровоснабжение тазобедренного сустава осуществляется при помощи крупных артерий и мелких кровеносных сосудов. Все они питают не только мышцы таза, но и ткани брюшной полости, ягодиц, поясницы и нижних конечностей.

Топография мышечно-связочного аппарата

• седалищно- и подвздошно-бедренная,
• лобково-бедренная,
• связки головки тазобедренной кости,
• круговая.

Существуют внутренние связки:

• поперечная вертлужной впадины,
• связка бедренной головки.

Мышцы разгибатели-сгибатели представлены 2 группами. В первой категории самой важной считается большая ягодичная. Ей помогают средние и малые мышцы ягодиц — наружные ротаторы. Во второй группе основной считается седалищно-бедренные, приводящие мышцы, производящие движения сгибания-разгибания. Анатомия тазобедренного сустава человека состоит из других, не менее важных структур. Внутрисуставные движения и уменьшение трения обеспечивает синовиальная жидкость. Если капсула с густой массой повреждается, экссудата выделяется много или мало. В результате межсуставные поверхности перестают нормально функционировать., Развивается воспаление — транзиторный синовит из-за нарушения суставной капсулы.

Особенности функционирования ТБС

Строение тазобедренного сустава у детей и у взрослого уникальное, благодаря этому его структуры подвижны, человек может двигать ими в направлениях:

• фронтальном,
• вертикальном,
• сагиттальном — отведение-приведение.

Сочленение выполняет и такие функции:

• сгибание-разгибание,
• вращение вокруг оси,
• опора.

Мышцы тазобедренного сустава сокращаются и ослабляются, благодаря чему человек сможет выполнять все движения.

Причины болезней тазобедренного сустава

Дисфункция ТБС может развиться под влиянием многих факторов, поэтому чтобы лечить проблему адекватно, важно выяснить, что стало причиной всему. Если у человека болит тазобедренный сустав, это может быть следствием:

• воспалительных процессов в суставных структурах,
• дегенеративных заболеваний сочленения и позвоночника,
• болей, распространяющихся в ТБС из других органов и систем,
• врожденных патологий, возникших у ребенка внутриутробно.

Частые заболевания и симптомы

Воспалительные

Дегенеративные болезни

• Коксатртроз. Хроническая патология, при которой разрушаются хрящи, капсульно-связочный аппарат, костные структуры, затем происходить обызвествление костей. Человека беспокоят острые боли и слабость мышц при движении и в покое, нарушение работы сустава, обездвиженность. Если больной не лечит проблему, ему грозит полная замена сустава протезом.
• Остеохондроз позвоночника. Если грыжа образована в поясничной части позвоночного столба, страдают нижние отделы опорно-двигательного аппарата, работа ТБС в этом случае нарушается тоже.

Травмы сустава

• Ушиб. Такой тип повреждения возникает при падении либо ударе. Поражаются мягкие ткани, появляется синяк, отек, беспокоит боль. Сгибание и разгибание ноги в тазобедренном суставе возможно, также не ограничивается вращение бедром по осям.
• Вывих. Случается вследствие ДТП, падениях с высоты. Бедренная головка, которая соединяет сустав, и вертлужная впадина не совмещаются, из-за чего подвижность сочленения нарушена, человека беспокоят сильные боли.
• Открытый или закрытый перелом. Является следствием падения набок, при котором вертельная кость ударяется о твердую поверхность. Из-за острых болей, отека и гематом человек не может шевелить конечностью, возможно развитие болевого шока.

Врожденные патологии

Препараты и вспомогательное лечение

Схема терапии зависит от диагноза. Но во всех случаях в первую очередь назначаются НПВС «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нурофен». А также применяются антибиотики, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, препараты, улучшающие кровообращение. При развитии транзиторной формы за пациентом наблюдают, специального лечения не требуется. При вывихах и подвывихах проводится вправление и иммобилизация конечности. Если случился перелом, проводится репозиция.

Для ускорения выздоровления назначается физиотерапия, диета, лечебные упражнения. Можно применить народные средства:

• Для снятия отека прикладывать компресс из капустного листа с медом.
• При болях втирать водочно-чесночную настойку утром и вечером.
• Для восстановления хрящей есть холодцы и желе.

Когда не обойтись без операции?

Если консервативные методы не помогли, тазобедренный сустав оперируют. Для удаления поврежденных структур назначается эндоскопия. При полном разрушении проводится эндопротезирование. В реабилитационный период, кроме физиопроцедур и комплекса ЛФК, полезно употреблять продукты, в которых находится коллаген, также питание должно быть сбалансированным.

Профилактика

Анатомия человека сложная и многокомпонентная, и при возникновении каких-либо нарушений, важно определить, что повлияло на ухудшение. Поэтому при первых симптомах и болях в ТБС, важно идти к врачу и выяснять свой диагноз. Только своевременное лечение поможет избежать опасных осложнений и негативных последствий.

Анатомия тазобедренного сустава человека

Тазобедренным суставом называют сочленение бедренной кости с суставной впадиной костного таза. Он является одним из самых крупных в человеческом организме. Выполняет важнейшую роль в движениях, несет нагрузку верхней половины тела.

К сожалению, патология тазобедренного соединения – очень частое явление, особенно в пожилом возрасте. Травмы приводят к длительному обездвиживанию человека и развитию тяжелых осложнений.

Видео (кликните для воспроизведения).

	История лечения: Как Дмитрий Николаев избавился от боли в суставах Читать далее >>>

Предпосылкой для травматизации является особенная схема строения сустава, необычное кровоснабжение, а также обилие уязвимых элементов.

Костные структуры

Головка бедра – шаровидная структура, которая соединяется с основным отделом кости посредством шейки. Под этими образованиями имеются два выроста (вертела). Это выступы костной ткани, к которым прикрепляются крупные мышцы, обеспечивающие тягу на сочленение.

Вертлужная впадина таза – элемент, повторяющий очертания головки бедра, но с большим диаметром. Внутри этой ямки находится суставная поверхность, связывающая костную ткань с внутрисуставным хрящом.

Не полное совпадение размеров углубления таза и головки обусловливает наличие вспомогательных элементов, которые придают структуре прочность, а движениям плавность.

Хрящевые элементы

Анатомия тазобедренного сустава человека устроена таким образом, что значительную роль в движениях играют внутрисуставные хрящи. Именно эти структуры обеспечивают идеально плавное скольжение костей.

Хрящи обеспечивают трофику (питание), амортизируют, сглаживают силу движения, предотвращая нагрузку на кость.

Полулунная поверхность на тазовой кости и ямка головки бедра покрыты хрящевыми прослойками.

Дополняет суставную впадину еще одна структура – вертлужная губа. Фиксирован этот элемент вокруг вертлужной ямки и делает её глубже, превращая полулунную впадину в крупную полость, вмещающую головку бедра.

Волокнистые структуры

Удержать составляющие сочленения, ограничить чрезмерную подвижность, создать физиологическое соответствие между костными образованиями помогают фиброзные соединительнотканные компоненты – связки.

Внутрисуставные связки

Крупный пучок волокон, отходящий от хрящевой губы, образует поперечную связку вертлужной впадины. К этой структуре и окружающей костной ткани крепится другой волокнистый элемент – это связка головки бедренной кости.

Эти волокнистые структуры снаружи покрыты синовиальной тканью, питающей окружающие образования и обеспечивающей плавность скольжения.

Внесуставные связки

Сочленения окружают несколько тяжей соединительной ткани, которые составляют фиброзную мембрану.

1. Круговая зона – волокнистый элемент, имеющий поперечное направление. Окружает шейку бедра в форме петли, закрепляется на костном тазе под вертлужной впадиной.
2. Подвздошно-бедренная связка – широкая структура толщиной 0,8–0,9 см. Она выполняет важнейшую функцию – мешает переразгибанию бедра, а значит, удерживает туловище от падения на спину.
3. Седалищно-бедренная связка – фиброзный элемент гораздо меньших размеров, который ограничивает чрезмерное приведение конечности кнутри.
4. Лобково-бедренная связка – тонкий соединительнотканный тяж на внутренней части фиброзной оболочки. Препятствует подвижности кнаружи.

Такая схема расположения фиброзных волокон необходима для выполнения функций сочленения.

Суставная капсула

Особенной фиброзной структурой, образующей оболочку сочленения, является суставная капсула. Этот широкий тяж берет начало на тазовой кости по окружности впадины, а на бедре ниже головки так, что половина шейки остаётся под капсулой.

Особенности движений

Тазобедренный сустав — это соединение костей, имеющее форму шара или чаши. Эта структура позволяет совершать движения в следующих осях: фронтальной, вертикальной и сагиттальной. Подвижность физиологично ограничена крупными фиброзными структурами, образующими толстую мембрану.

1. Во фронтальной оси совершается сгибание (на 120° в согнутом колене) ноги, а также разгибание, которое сильно ограничено до 14°.
2. В сагиттальной плоскости осуществляется отведение и приведение ноги в амплитуде до 90°.
3. Вокруг вертикальной оси сочленение способно совершать вращательные движения до 50° благодаря анатомии головки бедра. Объем ограничен внутрисуставными связками и крупными мышечными элементами бедренной области.

Схема кровоснабжения сустава

Строение сосудов тазобедренного сочленения человека объясняет развитие патологических механизмов, возникающих при травмах. Поэтому стоит разобраться, из каких источников питается сустав:

Из глубокой артерии бедра (крупного образования, которое питает все подкожные структуры этой области) в сторону сустава отходят внутренняя и наружная артерии, огибающие бедренную кость.

От важного сосуда, питающего тазовые органы – запирательной артерии – к суставу направляется вертлужная ветвь, несущая кислород и питательные элементы тазовой части сустава.

Из системы внутренней подвздошной артерии отходят ягодичные ветви – верхняя и нижняя. Эти сосуды посредством анастомозов (соединений) участвуют в питании сочленения.

Схема питания головки бедра включает сосуды из периартикулярного сплетения, которые идут вокруг и внутри шейки, обеспечивая кровоснабжение этой структуры. Поэтому при переломах этой анатомической области развивается голодание головки бедренной кости, приводящее к такому заболеванию, как аваскулярный некроз.

Клиническая роль сустава

Тазобедренное сочленение человека выполняет функции перемещения в пространстве, формирование осанки, удержание тела в правильном положении и другие. Вся его анатомическая схема направлена на создание устойчивого фундамента для туловища с одной стороны, и обеспечение движений конечности с другой.

Эти важнейшие функции могут нарушаться при развитии таких заболеваний, как:

1. Переломы шейки, вертлужной впадины.
2. Артриты – воспаления сустава.
3. Артрозы – дегенерация костной и хрящевой ткани.
4. Травмы хрящей.
5. Разрывы и растяжения связок.
6. Ревматические и системные заболевания.

Тазобедренный сустав относится к важнейшим анатомическим структурам. Важно принимать профилактические меры и вовремя лечить патологию.

Эти мероприятия нужно доверить опытному врачу. К специалисту нужно обратиться при возникновении таких симптомов:

• Боль.
• Хруст при движениях.
• Ощущение щелчка.
• Отечность.
• Неустойчивость.
• Скопление крови в полости.
• Снижение подвижности, плавности движений.

Своевременно начатая терапия улучшит прогноз любого заболевания и сохранит правильную анатомию важнейшего сочленения человека.

Хирургическая анатомия тазобедренного сустава

образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости .Связки: латеральная связка вертлужной впадины ,связка головки бедра ,подвздошоно- бедренной , лобково бедренная , седалищно –бедренная .Капсула захватывает головку и всю шейку бедра.

Движение в суставе : сгибание –разгибание отведение –приведение ротация внутрь и наружу.

Пункция сустава: в точках где проецируется выпячивание ,завороты и сумки сустава наименее прикрытые тканями. Пунктируют спереди или сбоку ,вкол перпендикулярно поверхности. По ЛУбоцкому : середина перпендикуляра к линии проведенной от верхней передней ости сочленению спереди. Сбоку вкол перпендикулярно продольной оси бедра.

Артротомия –По Лангенбеку от верхней задней ости к заднему краю большого вертела и ниже его на 4-5 см

По Смит –Петерсену –зейфарту – по передней трети гребня до передней верхней ости ,затем вниз на переднюю поверхность бедра до уровня основания большого вертела Показания: при гнойном гоните

Особенности строение сустава у детей: Особенности тазобедренного сустава новорожденных заключаются в том, что преобладающая часть элементов сустава в процессе его развития является хрящевой.

Хирургическая анатомия врожденного вывиха бедра: в основе врожденного вывиха бедра лежит дисплазия (т. е. нарушение нормального развития элементов тазобедренного сустава) в период внутриутробного развития. Эти первичные нарушения вызывают вторичные — недоразвитие костей таза, смещение головки бедра, замедление окостенения (оссификации) костных элементов сустава и др.

[2]

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9781 —

| 7663 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Тазобедренный сустав: где находится, строение, симптомы заболеваний

Тазобедренный сустав обладает ореховидной формой и относится к поясу нижних конечностей. Он связывает кость таза при помощи соединения её суставной впадины, обладающей хрящевыми губами, с бедренной головкой. Поверхности костей сустава окутаны оболочкой плавного хряща. Крепкий сустав гарантирует перемещение в трёх плоскостях.

Расположение сустава

Тазобедренный сустав — крупнейший и самый мощный в человеческом теле, размещается в области совмещения бедерной кости с тазом. Он устроен так, что гарантирует независимость движений ноги.

[1]

На него приходится надавливание всех верхних пятидесяти процентов корпуса. Такие отличительные черты приводят к тому, что он довольно часто подвергается всевозможным дефектам. Вследствие его разрушения человек лишается способности полновесно перемещаться и жить будничной жизнью, поэтому любая болезнь тазобедренного сустава форсирует сильнейшую боль, требующую своевременной квалифицированной терапии. Патологическим переменам могут испытывать все составные элементы тазобедренного сустава:

• Мышцы, опоясывающие пространство объединения таза и бедра.
• Кости.
• Сухожилия.
• Суставные хрящи.
• Нервы и артерии, оплетающие сустав.

Устройство тазобедренного сустава довольно сложно, но и потенциал для перемещения в пространстве он гарантирует довольно обширный. Край углубления тазовой кости организован волокнистой хрящевой тканью, вследствие чего углубление обретает наибольшую глубину. Общая глубина впадины более полусферы из-за данного ободка.

Внутренний участок впадины устлан хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в зоне, где впадина размещена вблизи хряща, покрывающего головку бедерной кости. Остальной участок поверхности внутри впадины устлан рыхлой соединительной тканью, покрывающей нижнюю долю в районе отверстия впадины и основное углубление в ней. На поверхности соединительной ткани находится синовиальная оболочка.

Волокнистый ободок хрящевой ткани по кромкам впадины, именуемой суставной губой, вплотную примыкает к головке кости бедра и сдерживает её. При этом суставная губа продлевается поперечной связкой. Под данной связкой есть промежуток, заполненный рыхловатой соединительной тканью. В глубине пролегают кровеносные сосуды и нервы, направленные к головке бедра и проходящие в неё сквозь волокна связки.

Суставная капсула присоединяется к тазу позади от губы. Механическому действию она поддаётся лишь при применении немалого давления. Спереди к капсуле прикрепляется подвздошно-поясничная мышца. В данной зоне полнота капсулы наименьшая, по причине сего у 12% лиц тут может сформироваться сумка, наполненная синовиальной жидкостью.

Функциональное предназначение

Как и иные суставы, тазобедренный связывает кости. В тазобедренном суставе исполняются разнообразные перемещения. За счёт возможностей данного соединения, человек имеет возможность ходить, прыгать, бегать, совершать всяческие упражнения. Сустав гарантирует умение перемещаться касательно различных осей:

Назначение тазобедренного сустава:

• Поддержка.
• Пронация и супинация.
• Загибание и выпрямление.
• Отвод и приведение.
• Радиальное вращение.

Симптоматика и лечение болезней сустава

Чем сильнее давление, тем более вероятность травмирования и деформирования. Дегенеративно-дистрофические и деструктивные течения проходят в условиях системных несоответствий регионального характера. При болезненных изменениях появляется неблагоприятная симптоматика.

Всяческое заболевание располагает характерными проявлениями, но существует некоторое количество признаков, которые появляются в основной массе суставных патологий. Разрушение отмечается в хрящевой и костной тканях, связочной аппарате и мембране сустава.

Коксартроз

Отклонение обусловлено дегенеративными переменами, нарушением питания хрящевой и костной тканей. При тяжёлой форме больной сустав распадается, нарушается мобильность нижних конечностей. Первостепенные признаки:

1. Коксартроз любого вида формируется последовательно: при повышенных нагрузках, неправильном питании хрящевая ткань уменьшается, минимизируется доля синовиальной жидкости.
2. Неблагоприятные течения нарушают маневренность в сочленении: головка сустава плохо двигается в вертлужной кости, при перемещении формируется излишнее трение, возникают болевые ощущения. Чем больше хрящевое поражение, тем мощнее болевой синдром.
3. На фоне деструкции формируется обеззараженное нагноение, по кромке суставной поверхности возникают костяные наросты. Возникновение остеофитов понижает верткость конечности, увеличивает боль.
4. На ранней ступени боль возникает при нагрузках, долговременной ходьбе, в тяжёлой форме слабость наступает в ночное время, в состоянии спокойствия, формируется хромота.

Лечение коксартроза находится в зависимости от уровня патологии:

• Хондропротекторы.
• Нестероидные антивоспалительные составы.
• Ангиопротекторы.
• Специализированная физкультура.
• Физиотерапия.
• Хирургическая операция — в чрезвычайно тяжёлых ситуациях.

Болезнь Пертеса

Опасная болезнь, чаще всего диагностируется у детей от 3 до 12 лет. По большей части склонны к заболеванию мальчики. Сущность недомогания сводится к патологии кровотока в головке бедра, приводящее к появлению некроза. Нарушение имеет возможность быть одно- и обоесторонним.

С большой вероятностью может возникнуть повторный перелом головки кости. Сформировавшиеся некротические ткани отчасти либо целиком рассасываются, из-за этого шейка бедра укорачивается. На некротических отделах появляется соединительная ткань, со временем замещаемая костью. Прогнозы находятся в зависимости от насыщенности выраженности патологии. При уместной терапии самочувствие больного возможно целиком восстановить. При отсутствии поддержки головка кости распадается.

Гнойный артрит

1. Первичная форма. Инфекционное занесение случается после повреждения, падения с травмой и патологией цельности кожи.
2. Вторичная форма. Инфекция просачивается в углубление тазобедренного сустава из прочих органов с потоком крови и лимфы.

При скапливании гноя отмечаются все симптомы воспалений тканей сустава:

• Отёк.
• Повышенная температура.
• Болевые ощущения, усугубляющиеся при перемещении и прощупывании.
• Краснота на коже.
• Понижение физической активности.

Ключевые пункты терапии:

• После проведения рентгена, биохимического исследования крови, выявления возбудителя, ведется лечение с использованием лекарств. Составы с сильным воздействием доктор подыскивает на основе итогов специализированного теста. Идеальный вариант использования противобактериальных медикаментов — ввод внутривенно.
• При изобилии гноя врач откачивает экссудат, промывая антисептиком углубление пораженного сустава. Зачастую ставится дренаж, который облегчает выход гноя.
• Обязателен покой для минимизации дефектов костной и хрящевой тканей. Для наибольшей фиксации проблемного места используется плотная повязка, бандаж, гипс.
• После купирования воспаления осуществляются процедуры физиотерапии, назначается физкультура для предотвращения мышечной атрофии.
• В серьезных случаях, при неимении результата от проведённой терапии, производится хирургическое вмешательство с иссечением воспалённых тканей. В большинстве ситуаций в полости располагается значительное количество гноя, который врач откачивает в момент рассечения проблемной зоны. При расплавлении головки сустава врач проводит эндопротезирование.

Сущность бурсита сводится к воспалению, которое развивается в синовиальной сумке. Функция последней заключается в исключении трения составляющих элементов сустава. Нарушение подобной функции приводит к появлению сильных болей. Чаще всего заболевания отмечаются в верхней части бедра.

По мере развития патологии, боль распространяется и делается сильнее. В случае гнойного бурсита интенсивность болевых ощущений возрастает до такой степени, что человек не может нормально двигаться.

После исследования жалоб пациента и первичного просмотра, врач может дать направление на МРТ с целью уточнения диагноза. Для лечения используются преимущественно консервативные способы, но не исключено и оперативное вмешательство на запущенных стадиях.

Воспалительный процесс в сухожилии, протекает чаще всего в точке его крепления к поверхности кости. Симптоматика тендинита довольно многообразна:

1. Жалобы на плавно образующуюся боль тупого характера.
2. Перемена походки, возникновение хромоты.
3. Пощелкивания во время процесса движения.

Традиционно противодействовать недугу можно при помощи нескольких способов лечения.

• Важно не беспокоить воспаленный сустав.
• Рекомендовано использование компрессов со льдом.
• Задействование антивоспалительных препаратов.
• Использование физиотерапии.

Хирургическое лечение используется только при хроническом тендините, сопровождаемого сильной болью:

• Фрагмент пораженного сухожилия удаляют.
• Если выявлен разрыв сухожилия, выполняют трансплантацию тканей.
• При кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция применяют иглу и обезболивающее.

Остеопороз

Остеопороз тазобедренного сустава одно из самых распространённых заболеваний, встречается у людей разных возрастов. Симптомами являются:

• Впалость грудной клетки.
• Замедление роста у детей и подростков.
• Сутулость.
• Резкое понижение веса без явных причин.
• Беспричинные боли в пояснице и спине.

К основным методам лечения относятся:

• Медикаментозное лечение.
• Массаж и физиотерапия.
• Плазмолифтинг.
• Гимнастика.
• Хирургическое вмешательство.

Болезнь Педжета

Заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание костной ткани скелета и её деструкция вследствие нарушения структуры. Данное заболевание появляется в результате нарушения восстановительного процесса в костях, носит хронический характер.

Также болезнь именуется как остеодистрофия или деформирующий остоз. В случае если случается изменение походки, вызванное деформацией костей нижних конечностей, врач может посоветовать использование ортопедических изделий. В некоторых случаях данная болезнь требует эндопротезирования либо декомпрессии. При значительной деформации тазобедренного сустава его можно заменить, поскольку это позволит улучшить качество жизни больного, избавит его от болей.

Хондроматоз

Это появление большого количества хрящевых тел в полости сустава. Появляется временная болезненность, хромота, иногда ощущение ущемления чего-то в суставе. В скором времени немного ограничиваются движения ротации и разгибания при общем неплохом состоянии пациента и нормальной температуре.

В раннем периоде болезни назначают симптоматическое лечение и убирают контрактуру. В тяжелых стадиях в возрасте 40-50 лет временами приходится делать артродез в тазобедренном суставе, который даёт безболезненную опору и возвращает трудоспособность.

Поражает не только костный, но и хрящевой материал. Ревматизм тазобедренного сустава — распространенная болезнь. Ревматизм суставов не имеет ничего общего с возрастными изменениями суставной ткани, ему подвергаются абсолютно все возрастные категории.

Чаще же им страдают малыши и подростки. При сочетании типично простудной картины воспаления и острых болей в тазобедренном суставе нужно мгновенно начинать лечение: ревматизм может не только вызвать изменения в ткани сустава, но и поразить легкие и сердце.

Эпифизеолиз

Смещение эпифизарной части бедренной кости — достаточно редкая патология у подростков. Часто данное заболевание диагностируется у мальчиков в возрасте 11-14 лет. Специфика юношеского эпифизеолиза в том, что его трудно диагностировать и по этой причине лечение достаточно непростое.

Подобные способы лечения, как субкапитальная клиновидная остеотомия и открытое вправление головки бедренной кости не рекомендуется. Это связано с высоким риском асептического некроза или суставной тугоподвижности.

После операции пациенту предписывается трехмесячный постельный режим. Далее разрешается ходить без костылей до выздоровления. Впоследствии назначается функциональная терапия — физиолечение, массаж, лечебная физкультура.

Источники

1. 
   Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.
2. 
   Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
3. 
   Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.