Суставы пальцев ног и стопы

Боль в пальце на ноге

Если болят суставы пальцев ног, то это признак таких заболеваний, как артрит, артроз, диабетическая стопа, травмы, подагра, плоскостопие, врастание ногтя. Кроме боли, появляется покраснение, припухлость, нарушение походки и ограниченность подвижности фаланги. Причину дискомфорта сможет выявить врач. Специалист проведет диагностику, назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Причины и симптомы: как проявляются недуги?

Деформирующий остеоартроз

При этом отклонении происходит постепенное изнашивание и разрушение хрящевой ткани. Развитие характеризуется ноющей болью, которая усиливается при ходьбе или попытке опереться на конечность. Наблюдается деформация большого пальца на ноге, образуется «косточка». Появляется отек, покраснение, сустав увеличивается в размере. Если заболевание прогрессирует, боль распространяется на все кости стопы. Этиология болезни следующая:

• вредные привычки;
• неправильное питание;
• ношение тесной обуви на высоких каблуках;
• травмы ступни;
• эндокринные недуги.

Вернуться к оглавлению

Суставное воспаление (артрит)

При этом недуге боль в суставах пальцев ног появляется вследствие избыточной выработки синовии и накопления выпота из кровеносных сосудов. В результате фаланги увеличиваются, опухают, краснеют, чувствуется резкая боль, повышается местная температура. Болезнь развивается вследствие факторов, таких как:

Диабетическая стопа

Если не контролировать уровень глюкозы в крови, это негативно влияет на иннервацию и кровоснабжение пальцев. Из-за этого снижается процесс регенерации кожи даже при незначительных повреждениях. Нарушение нервной чувствительности приводит к тому, что больной диабетом не ощущает боли, а потому не обращает на ранение внимание. Состояние также возникает вследствие нарушения потообмена, когда кожа на подошве и между пальцами ног трескается. Боль носит постоянный характер, сустав опухает, становится красный, может возникать жжение.

Диабетическая стопа опасна развитием гангрены, поэтому диабетикам следует уделять внимание состоянию кожи ног, особенно около основания пальцев.

Подагрический артрит (подагра)

Заболевание возникает из-за нарушения работы почек, когда из организма не выводятся излишки мочевой кислоты. Вещество накапливается в суставах, формируются тофусы, наполненные солями урата натрия. Для подагры на левой ноге или правой характерная приступообразная боль, которая может быть долгой — от 2—3 часов до нескольких суток. Кроме болевого синдрома, наблюдается увеличение сустава большого пальца ноги, который ноет и ломит, повышается температура, человека лихорадит. Причинами состояния являются:

• регулярное употребление пива в большом количестве;
• почечная недостаточность;
• гормональный сбой;
• неправильное питание;
• употребление слишком жирного мяса.

Вернуться к оглавлению

Плоскостопие

Существует несколько видов искривления стопы, при котором происходит опущение свода. Нарушается правильное распределение нагрузки на суставы ступни, поэтому появляются тупые, ноющие боли в пальцах ног, быстрая утомляемость конечностей, отечность. Причины следующие:

• болезни ОДА;
• гормональные нарушения;
• травмы;
• неправильный выбор ботинок;
• профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой на ноги.

Вернуться к оглавлению

Вросший ноготь

Нередко нарушения опорно-двигательного аппарата приводят к изменению структуры ногтя и мягких тканей. Если палец разбух, покраснел, увеличился, чувствуется острая интенсивная боль, образуется гнойный мокнущий узелок, локализующийся на основании ногтя — это симптомы вросшего ногтя (недуг еще называется онихокриптоз). Патология развивается из-за таких факторов:

• неправильное обрезание ногтей;
• плоскостопие;
• травмы;
• сильное термическое воздействие;
• различные патологии ногтевого ложа.

Вернуться к оглавлению

Травматические повреждения

Если болит мизинец на ноге и другие пальчики, это, может быть, следствие травм — ушиба или стрессового перелома. Повреждаются мягкие ткани и мелкие сосуды, на костях возникают трещины. Состояние сопровождается тупой пульсирующей болью, отеком, гиперемией, возникновением обширной гематомы, кожа над травмированным местом становится горячая. Этиология травматизма следующая:

• удар стопой/по стопе тяжелым предметом;
• подворот ноги носком вперед;
• занятия экстремальными и силовыми видами спорта;
• профессиональная деятельность, связанная с пребыванием в зоне вибрации.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

• рентгенография;
• артроскопия;
• ангиография;
• пункция суставной жидкости;
• рефлекторные тесты;
• тест на плоскую стопу;
• УЗИ стопы;
• КТ или МРТ;
• анализ крови на ревмопробы;
• иммуноферментный анализ при подозрении на бактериальную инфекцию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: часто применяемые методы

Применение лекарств

Медикаменты принимаются только по назначению врача, самолечение запрещено. При инфицировании боли в кончиках пальцев ног и ступне рекомендуется лечить антибиотиками. Подагрический артрит, при котором болят ступни, можно вылечить с помощью препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты — «Колхицин», «Аллопуринол». Диабетическая стопа излечивается нанесением местных антисептиков и препаратов, улучшающих кровоток. Опухоль фалангов при воспалениях снимают противоотечными и обезболивающими линиментами:

В терапии таких проявлений может использоваться препарат Вольтарен.

• «Дип Рилиф»;
• «Долобене»;
• «Долгит»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Найз»;
• «Вольтарен»;
• «Апизартрон».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если сильно болят пальцы ног, а консервативное лечение неэффективно, требуется делать операцию. В зависимости от характера недуга, выполняются следующие виды хирургического вмешательства:

• обработка и дренаж раны на стопе при диабете;
• укрепление костей предметами металлосинтеза;
• артроскопия;
• удаление нагноившихся участков мягких тканей при вросшем ногте;
• эндопротезирование.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Когда болит средний палец на ноге или другие фаланги, рекомендуется физиотерапевтическое лечение, такое как:

Дополнительным терапевтическим методом может быть обертывание с озокеритом.

• магнитотерапия;
• индуктотермия;
• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• лечение лазером;
• диадинамотерапия;
• озокеритовые или парафиновые обертывания.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не болел второй палец и другие фаланги, рекомендуется правильно выбирать обувь.

Она должна быть на широком каблуке высотой не более 4 см, сделанная из натуральных материалов, обязательно с носком. Это поможет избежать травматизма при ударе ногой о бровку или камень. Следует отказаться от вредных привычек и соблюдать рацион. Необходимо ежедневно проводить туалет ног, обрабатывая даже незначительные повреждения. А также нужно ежегодно обследоваться у эндокринолога и контролировать вес. Людям с диабетом или эндокринными нарушениями необходима консультация врача два раза в год или больше.

Артроз пальцев ног: причины, симптомы и лечение

Артроз пальцев ног (остеоартроз) — тяжелое деструктивное заболевание, в которое вовлекается хрящевая ткань суставных поверхностей костей, формирующих стопу. Причины дегенерации хрящевой ткани могут быть разными, заболевание может формироваться с переходом из артрита (воспаления суставов) и самостоятельно, исходом становится обнажение суставных поверхностей костей и постепенное замещение хряща разрастаниями костной ткани — остеофитами. И, как результат — инвалидизация больного, ходьба которого становится крайне болезненной и затруднительной. Считается, что артроз пальцев ног, симптомы и лечение которого будут изложены ниже — болезнь пожилых, и нередко это действительно так, однако при наличии предрасполагающих факторов патология может начать формироваться и в молодом возрасте.

Причины артроза пальцев ног

перенесенные ранее травмы суставов свода и пальцев стопы: повреждение сустава приводит к развитию в его тканях воспаления, которое может в результате стать «спусковым крючком» для развития артроза. Кроме того, боль, которая является закономерным следствием травмы, нередко заставляет пострадавшего щадить поврежденную часть ступни, наступая на нее нефизиологичным образом (например, перенося вес тела на наружный край или на пальцы), что приводит к перегрузке отдельных суставов, нарушению питания тканей и постепенной деструкции хрящей;

артрит пальцев стопы: воспаление сустава, какой бы природы оно ни было, со временем может преобразоваться в артроз;

наследственная предрасположенность: артроз не передается по наследству прямым образом, от родителей к детям. Но могут передаваться анатомическое строение стопы, особенности метаболизма, строения хряща и прочие факторы, которые способны косвенн способствовать возникновению артроза;

особенности образа жизни и профессиональные вредности: для некоторых специальностей артроз пальцев стопы может быть «профессиональной» патологией — в частности, он часто развивается у танцовщиков балета, у которых во время танца вес тела переносится на 1-2 пальца. Для них характерен артроз большого пальца ноги, а также артроз второго пальца ноги. Также артроз характерен для манекенщиц, вынужденных в течение длительного времени, на репетициях и показах, ходить на высоких каблуках. Чрезмерная нагрузка на пальцы ступни, возникающая в таких случаях, приводит к хроническому нарушению питания суставов стоп и развитию артроза пальцев;

естественные возрастные изменения: как известно, чем старше становится человек, тем менее интенсивно циркулирует кровь в тканях организма, тем медленнее происходит восстановление клеток и их обновление. Хрящевая ткань, изначально лишенная капилляров, начинает страдать одной из первых;

некоторые метаболические патологии: болезни обмена веществ также могут отражаться на состоянии суставов, что со временем может выливаться в артроз;

чрезмерная нагрузка суставов пальцев ног — например, вследствие ожирения или регулярного подъема, переноса тяжестей, может со временем приводить к деградации хрящевой ткани суставных поверхностей и ее замещению костными выростами;

врожденные или приобретенные деформации ступни могут быть причиной нефизиологичного распределения нагрузки, перегрузки пальцев стопы и, как следствие, постепенного разрушения хряща в суставах.

Артроз пальцев ног: симптомы

Одним из первых признаков артроза следует назвать утреннюю скованность сустава. Она появляется первой, ещё до стойкого болевого синдрома и значительных нарушений подвижности пораженных суставов. Утренняя скованность — специфическое состояние, возникающее вследствие отечности и умеренного воспаления тканей пораженного сустава. Проявляется она своеобразным ощущением — больные жалуются, что сустав словно «застыл», «задубел», после ночного сна или длительного отдыха. Состояние это проходит после того, как сустав «разработать», например, походить. Ощущение скованности, безусловно, более «заметно» при артрозе крупных суставов, например, колена, когда по утрам сложно сделать первые несколько шагов или локтевого, плечевого, создающего проблемы при утреннем туалете, расчесывании волос. При артрозе пальцев стопы состояние скованности может быть практически незаметно, ощущаться как общая скованность ступни. Тем не менее, несмотря на то, что такой симптом не доставляет явных неудобств, важно обратить на него пристальное внимание, так как он указывает на начало серьёзного заболевания, лечить которое следует начинать на самых первых его стадиях.

Боль — ещё один важный симптом, который не должен оставаться без внимания. На первых стадиях артроза боль практически не беспокоит, возникает только после значительного переутомления пораженных суставов, например, после танцев, длительной ходьбы. Со временем интенсивность боли нарастает, она начинает беспокоить в покое и по ночам, потом становится постоянной. При запущенном артрозе боль может быть настолько интенсивной, что для ее облегчения требуются сильнодействующие анальгетики.

Одной из специфических разновидностей болевого синдрома можно назвать метеочувствительность. Пораженные суставы начинают «ныть» перед тем, как сменится погода. Объяснение этому явлению достаточно простое: давление внутри сустава в норме соответствует атмосферному, и потому человек никак его не ощущает его колебаний, которые происходят вследствие перемены погоды. Однако при поражении сустава, в том числе, при артрозе, компенсаторные механизмы нарушаются, выравнивания давления и при колебаниях давления «извне» в суставах ощущается своеобразная тупая боль.

При прогрессировании артроза суставы могут деформироваться, пальцы искривляются, появляются неэстетичные «косточки» — наросты в области межфаланговых сочленений. Результатом этого становятся проблемы с ношением привычной обуви, которая начинает давить на ступню, натирать выступающие части суставов. Кроме того, постепенно в пораженных суставах уменьшается подвижность, так как костные выросты на суставных поверхностях мешают гладкому скольжению костей относительно друг друга. При присоединении воспалительного процесса сустав может полностью облитерироваться — «зарасти», из-за чего движения в нем становятся совершенно невозможны.

Артроз пальцев ног: принципы диагностики заболевания

Деформирующий артроз пальцев ног — специфическая патология, выявить которую на запущенной стадии достаточно легко. Сложнее определить артроз на первоначальном этапе, пока симптоматика стертая, а жалобы больного скудны. Однако важно поставить диагноз как можно раньше, ведь от того, как быстро будет выявлена болезнь, зависит и начало ее лечения. А в случае артроза особенно важно начинать терапевтические мероприятия с самых первых патологических изменений в суставе.

В качестве диагностических мер при артрозе пальцев стопы самым эффективным считается комбинация лабораторных анализов (в частности, ревмопроб, биохимии и клиники крови) и рентгеноскопии, ультразвукового исследования суставов, томографии. Инструментальные исследования помогают не только поставить собственно диагноз артроза, но и определить степень запущенности патологии, что важно для выбора оптимального лечения.

Артроз пальцев ног: лечение

Считается, что артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, не лечится вообще. Отчасти это правда: действительно, запущенный артроз с существенной деформацией сустава можно лечить лишь хирургически (причем далеко не всегда достаточно тяжелая операция будет целесообразной). Однако на первых стадиях патологии, пока процессы деструкции хряща ещё не зашли слишком далеко, успешное лечение возможно! Однако для того, чтобы оно было действительно эффективным, следует учесть несколько важных условий:

раннее начало — чем раньше начато лечение — тем больше вероятности успеть остановить патологический процесс до того, как хрящ будет полностью разрушен и на его месте появятся костные наросты;

длительные курсы — лечение артроза неизбежно долгое, к этому следует быть готовым и не прерывать раньше времени предписанный курс;

лечение под контролем врача — самолечение в случае артроза особенно опасно, так как многие препараты имеют негативные побочные действия.

Для ликвидации воспаления и облегчения болей при артрозе обычно применяют НПВС в виде таблеток, инъекций и в местных формах (мази, кремы). Препараты данной группы оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется уменьшением отечности пораженных суставов, облегчением движения в них, снятием болевого синдрома. Безусловно, такое воздействие сказывается положительно на структуре хряща, замедляется его деструкция. Однако длительный прием таких препаратов опасен: они оказывают выраженное ульцерогенное действие на желудочно-кишечный тракт. Курсы НПВС рекомендует врач, они достаточно короткие по продолжительности и направлены на первоначальное облегчение состояния больного.

В некоторых случаях противовоспалительного действия НПВС недостаточно, и они дополняются или заменяются глюкокортикостероидами — препаратами на основе гормонов коры надпочечников. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, но самолечение ими недопустимо — это гормональная терапия и при ее неграмотном ведении возможны тяжелые последствия: синдром отмены, нарушение продукции собственных гормонов.

Важная часть комплексной терапии артроза пальцев стопы — прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. Препараты данной группы можно и нужно принимать длительным курсом — от трех месяцев, кроме того, следует помнить, что они эффективны только на начальной стадии болезни. Если хрящ на суставных поверхностях уже отсутствует, восстановить его уже невозможно.

Помимо медикаментозной терапии больному рекомендованы специальные упражнения для пальцев ног при артрозе, массаж, физиопроцедуры (парафинотерапия, грязи, электрофорез, прогревания, магнитотерапия). Проводятся такие мероприятия при отсутствии острого воспаления в суставе и в значительной мере усиливают результат лечения медикаментами. При диагнозе артроз большого пальца ноги рекомендовано ношение специальных прокладок в обуви, уменьшающих нагрузку на суставы пальца. При тяжелом запущенном артрозе больному могут быть показаны хирургические операции (пластика сустава и его эндопротезирование).

Артрит пальцев ног – причины, симптомы, диагностика, лечение

Заболевание представляет собой воспалительные процессы в мелких суставах, расположенных в фалангах пальцев ног. Артрит пальцев ног может быть как основной болезнью, так и производной формой других суставных патологий, например, ревматизма. Диагностика болезни связана с некоторыми трудностями, в частности с неизвестной этиологией.

Что такое артрит пальцев ног?

В основе возникновения негативных процессов лежат нарушения аутоиммунного характера. В результате аномальной деятельности иммунной системы, организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие синовиальную сумку сустава. В суставной оболочке разрастается соединительная ткань, которая разрушает хрящ и костные пластинки. По мере развития в процесс втягиваются мышцы, сухожилия, связывающие элементы.

Заболевание может поражать единичный сустав, как правило, большого пальца. И наносить множественные поражения (полиартрит), когда в процесс постепенно втягиваются два и более костных соединения.

[1]

Факторы, способствующие развитию патологии

Болезнь развивается при наличии следующих факторов:

• Ослабленная иммунная система после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний;
• Нарушение обмена веществ;
• Переломы, ушибы, механические травмы;
• Ожирение, при котором суставы стопы испытывают сверхнагрузку;
• Генетическая предрасположенность;
• Патологии кровеносной системы.

Прогноз заболевания благоприятен только на первичных стадиях развития. Последующие изменения носят необратимый характер – хрящевая ткань полностью разрушается.

Виды заболевания

Болезнь имеет разные клинические проявления, в зависимости от формы болезни.

Классификация патологии определяет следующие:

Системное заболевание со сложным, невыясненным зарождением и развитием. Нарушается проводимость кровеносных сосудов, в результате чего сустав и хрящевая ткань перестаёт получать кислород и питательные вещества в нужном объеме.

Возникает воспаление, атрофирование соединительной ткани, вальгусная деформация стопы и пальцев. Больной ощущает сильную боль во время ходьбы, подвижность ограничена, в ночное время формируется отек.

Обусловлен скоплением в суставах токсических продуктов распада мочевой кислоты. В большинстве случаев поражает большие пальцы ног, не затрагивая остальные соединения. Особенностью болезни является внезапность, с ярко выраженным болевым синдромом. Острые болезненные ощущения приступообразные, длятся несколько дней, сопровождаются сильным отеком в области поражения, повышением температуры и выпиранием сустава. По мере развития подагрического артрита пальцев ног в месте локализации образуются характерные узлы.

Развивается на фоне основного заболевания – псориаза кожных покровов. Симптоматика имеет много общего с ревматоидным артритом, но лечение осложняется неизученной этиологией. Суставы пальцев постепенно разрушаются, кожа приобретает синевато-красный оттенок, появляется припухлость. Сгибать пальцы становится невозможно.

Симптоматические проявления

Артрит пальцев ног, в большинстве случаев, носит хронический характер. Это значит, что болезнь длительное время может не проявлять себя. Возникновение в организме провоцирующих факторов способствует прогрессу, и появляются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в пальцах, которые возникают при ходьбе, в полностью статическом состоянии и при изменении погодных условий.
• Частичная или полная ограниченность функций сгибания-разгибания.
• Скованность стопы по утрам и в состоянии долгого покоя.
• Повышение температуры в местах поражения – кожа пораженных пальцев становится горячее остальных участков стопы.
• Общая слабость, на фоне постоянного дискомфорта в пальцах ног.
• Деформирование пальцев – искривление, заворот вверх, опухание.
• Появление хромоты.

По мере развития клиническая картина заболевания усугубляется. Симптомы проявляются все сразу, больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

• Внешний осмотр больного. Ревматолог ощупывает и визуально оценивает состояние суставов, с целью определения степени пораженности.
• Назначаются лабораторные исследования для обнаружения воспалительных процессов в организме. Анализ крови, мочи, при необходимости, биопсия синовиальной жидкости показывают тип воспаления.
• Аппаратное обследование. Самое эффективное исследование – рентген. На снимке врач ревматолог без труда определит деформации. На начальных стадиях, при подозрении на артрит, назначается МРТ или КТ, которые дают более подробную картину анатомической конструкции суставов.

Только совокупность всех диагностических мероприятий может дать правдивую клиническую картину и позволит ревматологу поставить точный диагноз.

Лечение артрита пальцев ног

Главные цели терапевтических мер – ликвидация воспалительных процессов и предупреждение прогресса заболевания. Для этого используется весь комплекс традиционного лечения.

Медикаментозная схема приема лекарственных препаратов включает в себя:

• обезболивание, простые средства эффективно снимают болезненные ощущения — «Анальгин», «Темпалгин», «Ацетилсалициловая кислота», «Парацетамол».
• противовоспалительные препараты — «Индометацин», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам».
• мочегонные средства, выводят лишнюю жидкость и не дают образовываться кристаллам мочевой кислоты – «Аллопуринол», «Фуросемид», «Пробенецид».
• хондропротекторы ускоряют регенерацию хрящевой ткани – «Артра», «Структум», «Дона».
• Глюкокортикостероиды. Вводятся непосредственно в поврежденные суставы «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон».

Физиотерапевтические процедуры.

Во время консервативного лечения назначаются дополнительно грязевые компрессы, электрофорез с лекарственными препаратами, парафиновые аппликации, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие. Эти процедуры положительно действует на поврежденные суставы и способствует длительной ремиссии.

Хирургическое вмешательство.

Операция необходима больному, у которого суставы пальцев ног полностью разрушены и возможность движения утеряна. По клинической картине назначается артропластика, эндопротезирование или резекция. Реабилитация достаточно длительная, но даёт возможность больному вернуться к нормальному образу жизни.

Народная медицина.

Усилить эффект традиционных методов можно в домашних условиях, используя доступные средства. Ванночки, примочки, компрессы, мази с добавлением лекарственных трав или морской соли устраняют отечность и боль.

Полное излечение артрита, в настоящее время, невозможно. Больному постоянно придется проходить поддерживающую терапию. И если лечение на ранних стадиях способно надолго законсервировать болезнь, то поддержание ремиссии запущенной формы потребует большого терпения со стороны пациента. Ежегодный профилактический осмотр или обращение к ревматологу при появлении первых симптомов – оптимальные способы избежать проблем в будущем.

Артрит пальцев ног: причины, симптомы и лечение

Артритом пальцев ног называют воспалительно-дегенеративное заболевание суставов пальцев стопы. Такая патология может казаться несущественной, протекающей намного более легко, чем, например, артрит крупных суставов. Однако без лечения она со временем может стать причиной значительных деформаций стопы, которые вкупе с болевым синдромом могут существенно затруднять ходьбу и даже стать причиной инвалидности. Как правило, артрит пальцев ног, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, — патология, характерная для людей пожилого возраста, однако некоторые типы артрита могут развиваться и у молодых людей.

Артрит пальцев ног: причины

Артрит — патология мультифакторная, предрасполагать к ее развитию могут разные причины. Среди основных факторов:

Артрит пальцев ног: основные типы заболевания

В зависимости от спровоцировавших причин, могут развиваться различные типы артрита. Среди них самыми распространенными являются следующие:

• остеоартроз (остеоартрит) суставов пальцев ног — дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется постепенным разрушением покрывающей суставные поверхности хрящевой ткани и ее замещением костными выростами — остеофитами. Патология, как правило, более характерна для людей старшего возраста, кроме того, она может быть результатом хронической травматизации суставов;
• подагрический артрит пальцев ног — результат нарушения пуринового обмена и скопления в тканях суставов кристалликов мочевой кислоты. Они раздражают сустав, провоцируя интенсивный болевой синдром и приводят к постепенному разрушению хряща. Чаще заболевание развивается у мужчин молодого и среднего возраста;
• ревматоидный артрит пальцев ног — заболевание с до конца не изученной этиологией и механизмом развития, считается, что в ее возникновении играет роль сочетание инфекционных и аутоиммунных факторов. Чаще развивается у женщин.

Артрит пальцев ног: симптомы

Основной симптом при любом виде артрита, в том числе артрита пальцев ног — болевой синдром. Изначально боли могут быть минимальными, практически не беспокоить, появляться только после физической нагрузки и проходить самостоятельно, однако с развитием патологического процесса в суставе их интенсивность нарастает, болевой синдром становится постоянным.

Один из характерных симптомов артрита — метеочувствительность: усиление болей в суставе перед переменой погоды. Явление объясняется нарушением механизма регуляции внутрисуставного давления. В норме оно должно соответствовать атмосферному, однако если в суставе развилось воспаление, чувствительность рецепторов нарушается и возникают сбои, которые проявляются болью и ломотой, постепенно проходящими после того, как установится стабильная погода.

Среди первых признаков артрита следует отметить утреннюю скованность — чаще всего она появляется ещё до того, как возникнет стойкий болевой синдром. Проявляется скованность ощущением того, что пальцы утратили гибкость, подвижность. Скованность проходит самостоятельно после того, как больной будет некоторое время выполнять движения в пораженном суставе: ходить, делать гимнастику.

Среди визуальных признаков артрита пальцев ног следует отметить отечность тканей в области пораженных суставов. Кожа над ними может краснеть и лосниться, при пальпации можно отметить местное повышение температуры тканей.

Для артритов инфекционной природы характерны общие симптомы интоксикации: общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, снижение аппетита, нарушения сна.

Как правило, постановка диагноза при артрите не затруднена. Врач делает заключение на основании осмотра больного, его опроса, данных лабораторных (клинического, биохимического анализов крови, ревмопроб) и инструментальных (рентгенография, УЗИ суставов, КТ, МРТ) исследований. Комплексное обследование позволяет не только выявить сам факт воспаления в суставе, но также определить его тип и фактор, его спровоцировавший.

Артрит пальцев ног: лечение

Как лечить артрит на пальцах ног? Для снятия воспаления в суставе и одновременно ликвидации болевого синдрома традиционно применяются препараты из группы НПВП. Они выпускаются как в таблетированной и инъекционной форме и оказывают общее действие на организм, так и в виде мазей, гелей для местного лечения. Применяя такие препараты следует помнить о том, что побочным действием лекарств этой группы является раздражающее воздействие на слизистые желудка и кишечника. Бессистемное применение НПВС, лечение ими без назначения врача может спровоцировать развитие гастрита и язвы желудка. При заболевании артрит пальцев ног лекарства, даже «безобидные» на первый взгляд, должен назначать врач.

При интенсивном артрите, выраженном воспалении врач может назначить терапию препаратами из группы кортикостероидов — они оказывают мощное противовоспалительное действие, но такое лечение в обязательном порядке должно проводиться под врачебным контролем, так как речь идет по сути о гормональной терапии, к стероидам при длительном приеме может развиваться привыкание, а при резком прерывании лечения — синдром отмены.

При остеоартрите (остеоартрозе) пальцев ног рекомендуется прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор при условии курсового приема стимулирует метаболизм в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. При этом следует помнить, что чем раньше начато лечение хондропротекторами — тем эффективнее оно будет.

При интенсивном болевом синдроме рекомендуется снизить нагрузку на пораженные суставы — обувь должна быть максимально удобной, просторной, на больную ногу в остром периоде воспаления лучше не опираться, используя для облегчения передвижения костыль.

При подагрическом артрите большую роль играет специальная диета — в ней рекомендуется ограничить на некоторое потребление мяса, соли, помидоров, полностью исключить любой алкоголь для восстановления обменных процессов в организме.

[2]

При артрите пальцев ног препараты можно дополнить немедикаментозным лечением. В частности, после того, как острый воспалительный процесс будет купирован, можно подкрепить лечение физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, грязелечением, парафинотерапией и т. п.). Также больному рекомендована лечебная гимнастика, массаж стопы. Если консервативное лечение не дает необходимого эффекта, или в запущенных случаях, когда вследствие воспаления в суставах их деформация стала настолько значительной, что затрудняет ходьбу, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение: артропластика или другие операции по показаниям.

Артрит пальцев ног

Артрит пальцев ног — это воспалительное заболевание, проявляющиеся поражением соответствующих суставов. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.

Нередко артриты приводят к инвалидности. Поэтому так важно уже при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту.

В подавляющем большинстве случаев, артрит пальцев ног начинает развиваться и у мужчин, и у женщин после 60 лет. Однако некоторые виды артритов могут возникать даже в раннем детском возрасте.

Симптомы артрита пальцев ног

У каждого артрита есть свои особенности, но эти заболевания объединены общими симптомами:

Ночные боли. Для любых видов артритов характерен особый болевой режим: боль в воспаленных суставах возникает в состоянии покоя в ночное время — обычно в промежутке между 3 и 5 часами ночи;

[3]

Опухание суставов. Воспаление любых из четырех пальцев на ногах, кроме большого, чаще всего происходит при ревматоидном артрите. При этом суставы нижних конечностей всегда воспаляются симметрично (например, оба мизинца);

Реактивный артрит , который начинается с воспаления суставов больших пальцев или соседних вторых пальцев ног;

Подагрический артрит , одним из первых признаков которого является невыносимая боль в пальцах ног;

При псориатическом и реже при реактивном артрите больные пальцы опухают от кончика до основания и становятся похожими на сосиски;

Изменение кожи над больными суставами. Почти всегда кожа над пораженными суставами краснеет или приобретает синюшную окраску и становится горячей на ощупь.

В некоторых случаях у больных могут также появляться и другие сопутствующие симптомы артрита пальцев ног:

Умеренное повышение температуры тела до 38С (обычно при ревматоидном или реактивном артритах);

Конъюнктивит (дополнительный симптом реактивного артрита);

Беспокойный сон, бессонница;

Ухудшение аппетита, снижение веса (при ревматоидном артрите).

По мере развития любого артрита без адекватного лечения у больных происходит необратимая деформация суставов пальцев ног.

Причины артрита пальцев ног

В зависимости от разновидности артрита, толчком к его развитию может послужить одна или сразу несколько причин:

Наследственный фактор. Такая предрасположенность к заболеванию характерна для псориатического и подагрического артрита. Но, несмотря на это, у больных подагрой болезнь может вообще не проявляться, если они ведут здоровый образ жизни. А спровоцировать развитие подагрического артрита у них может злоупотребление алкоголем или «пуриновыми» продуктами (мясо, мясные супы, субпродукты, бобы, шоколад, вино);

Инфекции. Этот фактор развития болезни характерен для реактивного и ревматоидного артрита. Чаще всего, реактивный артрит бывает следствием скрытых половых инфекций. В основе развития ревматоидного артрита также лежат инфекции, но здесь чаще всего провокаторами выступают грипп, ангина, ОРЗ;

Травмы. Причиной артрита пальце вног могут быть перенесенные бытовые травмы — вывихи, переломы. «Профессиональные» артриты могут встречаться у спортсменов, танцовщиков и т. п.;

Нагрузка на ноги. Артрит может быть спровоцирован повышенным давлением на суставы вследствие избыточного веса, регулярным подъемом тяжестей, неправильно подобранной обувью, плоскостопием;

Хронический стресс. В совокупности с инфекционным заболеванием или травмой, стресс может стать пусковым моментом в развитии псориатического или ревматоидного артрита.

Лечение артрита пальцев ног

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.). Эти средства помогают снизить воспаление и болевые ощущения в суставах;

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат, артра, артрофлекс, хондро и др.). Эти препараты содержат вещества, которые способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей суставов;

Компрессы (димексид, бишофит, желчь медицинская). Используются для наружного применения в целях снижения воспаления в суставах, для умеренного обезболивающего эффекта и как согревающие средства.

В процессе лечения при некоторых артритах лечащим врачом могут быть назначены дополнительные препараты: например, кортикостероиды, иммунодепрессанты или другие лекарства.

При ревматоидном и подагрическом артрите пальцев ног обязательно помимо лекарственных средств больным назначается специальная диета. При этих заболеваниях существует четкая взаимосвязь между употреблением определенных видов продуктов и обострением воспалительного процесса.

При ревматоидном артрите врачи рекомендуют ограничить, а лучше исключить из рациона пшеницу, кукурузу, цитрусовые, молочные продукты. Больным полезно употребление рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, гречневой крупы и некоторых других продуктов.

Больным подагрой настоятельно рекомендуется исключить или сильно ограничить употребление мяса, колбас, консервов, любых бульонов (кроме овощных), жирной рыбы, бобовых, кислых разновидностей овощей, шоколада, кофе, чая, алкогольных напитков.

После снятия воспаления, при стойкой ремиссии больным артритом пальцев ног могут быть рекомендованы некоторые виды физиотерапии: лечебные грязи, парафинотерапия и др. В случае отсутствия противопоказаний также может быть назначен лечебный массаж и/или лечебная гимнастика.

Артрит — серьезное воспалительное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Своевременная диагностика, обращение за консультацией к ревматологу и правильно назначенное лечение позволяют больным остановить заболевание и ещё долгие годы вести свой привычный образ жизни.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Источники

1. 
   Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
2. 
   Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.
3. 
   Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.